Adenoider hos barn - vad är det, radera eller inte?

Influensa

Adenoider förekommer huvudsakligen hos barn från 3 till 12 år och levererar mycket obehag och problem för både barnen och deras föräldrar, därför behöver de akut behandling. Ofta är sjukdomsförloppet komplicerat, varefter adenoidit - inflammation av adenoiderna finns.

Adenoider hos barn kan förekomma i tidig förskoleålder och fortsätter i flera år. I gymnasiet krymper de vanligtvis i storlek och gradvis atrofi.

Hos vuxna finns inte adenoider: symtomen på sjukdomen är karakteristiska endast för barn. Även om du hade denna sjukdom i din barndom, återvänder den inte till vuxen ålder.

Orsaker till adenoidutveckling hos barn

Vad är det Adenoider i näsan hos barn är ingenting annat än spridningen av vävnaden hos den pharyngeal tonsillen. Detta är en anatomisk bildning, som normalt är en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, håller första försvaret mot olika mikroorganismer som försöker komma in i kroppen med inandad luft.

Med sjukdomen ökar amygdala, och när inflammationen sjunker återgår den till sitt normala utseende. I det fall då tiden mellan sjukdomar är för kort (säg en vecka eller ännu mindre), har tillväxten inte tid att minska. Således, i ett tillstånd av konstant inflammation, växer de ännu mer och ibland "sväller" i en sådan utsträckning att de täcker hela nasofarynxen.

Patologi är mest typisk för barn i åldrarna 3 - 7 år. Sällan diagnostiseras hos barn under ett år. Övervuxen adenoid vävnad genomgår ofta omvänd utveckling, därför är adenoid vegetation följaktligen nästan aldrig i ungdomar och vuxen ålder. Trots denna funktion kan problemet inte ignoreras, eftersom den övervuxna och inflammerade tonsillen är en konstant infektionsfälla.

Utvecklingen av adenoider hos barn underlättas av frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: faryngit, tonsillit, laryngit. Startfaktor för adenoids tillväxt hos barn kan vara infektioner - influensa, ARVI, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta, rubella etc. Syfilitisk infektion (medfödd syfilis), tuberkulos kan spela en roll i adenoids tillväxt hos barn. Adenoider hos barn kan förekomma som en isolerad patologi av lymfoida vävnader, men mycket oftare kombineras de med angina.

Bland andra orsaker som leder till förekomsten av adenoider hos barn är en ökad allergiframställning av barnets kropp, vitaminbrister, näringsfaktorer, svampinfarkt, ogynnsamma sociala förhållanden etc.

Symptom på adenoider i näsan hos ett barn

I normala fall har adenoider hos barn inte symptom som stör det vanliga livet - barnet märker inte dem. Men som en följd av frekventa förkylningar och virussjukdomar tenderar adenoider att öka. Detta beror på att, för att uppfylla sin omedelbara funktion att behålla och förstöra mikrober och virus, adenoider förbättras genom proliferation. Inflammation av tonsillerna - detta är processen att förstöra patogena mikrober, vilket är orsaken till ökningen av körtelstorleken.

Huvud tecken på adenoider inkluderar följande:

  • frekvent lång rinnande näsa, vilket är svårt att behandla;
  • svårighet i nasal andning, även i frånvaro av rinit;
  • uthållig slemhinnan ur näsan, vilket leder till irritation av huden runt näsan och på överläppen;
  • andas med en öppen mun, nedre käften hänger samtidigt, nasolabialvecken slätas, ansiktet blir likgiltigt;
  • dålig, rastlös sömn;
  • snarkar och sniffar i en dröm, ibland - håller andan;
  • trögt, apatiskt tillstånd, minskning pågår och effektivitet, uppmärksamhet och minne;
  • nighttime kvävningsattacker som är karakteristiska för adenoider från andra till tredje graden;
  • ihållande torr hosta på morgonen;
  • ofrivilliga rörelser: nervös tickande och blinkande;
  • rösten förlorar sin resonans, blir matt, hes, slöhet, apati;
  • klagomål på huvudvärk, som uppstår på grund av brist på syre i hjärnan;
  • hörselnedsättning - barnet frågar ofta.

Modern otolaryngology delar adenoider i tre grader:

  • 1 grad: adenoider i ett barn är små. I denna dag andas barnet fritt, andningssvårigheter känns på natten, i ett horisontellt läge. Barnet sover ofta, öppet mun.
  • Grad 2: Adenoider hos ett barn är signifikant förstorade. Barnet måste andas hela tiden, på natten snurrar han ganska högt.
  • 3 grad: adenoider i ett barn täcker helt eller nästan helt nasofarynxen. Barnet sover inte bra på natten. Att inte kunna återfå sin styrka under sömnen, under dagen blir han lätt trött, sprider uppmärksamheten. Han har huvudvärk. Han måste hålla sin mun öppen hela tiden, vilket leder till att hans ansiktsdrag förändras. Näshålan upphör att ventileras, en kronisk rinit utvecklas. Rösten blir nasal, talslös.

Olyckligtvis uppmärksammar föräldrarna ofta på abnormaliteter vid utveckling av adenoider endast vid etapp 2-3 när nasalt andning är svårt eller frånvarande.

Adenoider hos barn: bilder

Eftersom adenoiderna ser ut som barn, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Behandling av adenoider hos barn

När det gäller adenoider hos barn finns det två typer av behandling - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn utan kirurgi är den mest korrekta prioriteringsriktningen vid behandling av hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Innan vi accepterar operationen ska föräldrar använda alla tillgängliga behandlingsmetoder för att undvika adenotomi.

Om ENT insisterar på kirurgisk borttagning av adenoiderna - skynda inte, det här är inte en brådskande operation, när det inte finns tid att tänka och ytterligare övervaka och diagnostisera. Vänta, följ barnet, lyssna på yttrandet från andra specialister, gör en diagnos några månader senare och försök alla konservativa metoder.

Om läkemedelsbehandlingen inte ger den önskade effekten, och barnet har en ihållande kronisk inflammatorisk process i nasofarynxen, konsultera de operativa läkarna, de som gör adenotomi, för samråd.

Grad 3 adenoider hos barn - att ta bort eller inte?

När du väljer - adenotomi eller konservativ behandling kan inte lita enbart på graden av adenoids tillväxt. Med 1-2 grader adenoider tror de flesta att de inte behöver tas bort, och med grad 3 är operationen helt enkelt obligatorisk. Det här är inte helt sant, det beror helt på diagnoskvaliteten, det finns ofta fall av falsk diagnostik, när undersökningen utförs på sjukdomsbakgrunden eller efter en ny kylning diagnostiseras barnet med grad 3 och uppmanas att snabbt avlägsna adenoider.

En månad senare minskade adenoiderna märkbart i storlek, eftersom de förstorades på grund av den inflammatoriska processen, medan barnet andas normalt och blir inte sjuk för ofta. Och det finns fall, tvärtom med 1-2 grader adenoider, barnet lider av långvariga akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande otit, sömn uppträder apné syndrom - även 1-2 grader kan vara en indikation på borttagande av adenoider.

Också om adenoiderna 3 grader kommer berätta för den kända barnläkaren Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattande konservativ terapi används för måttliga okomplicerade förstorade tonsiller och inkluderar medicinering, fysioterapi och andningsövningar.

Följande läkemedel ordineras vanligen:

  1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Används för att minska manifestationerna av allergi, eliminerar de svullnaden i nasofarynxens vävnader, smärta och mängden utsläpp.
  2. Antiseptika för lokal användning - collalar, protargol. Dessa preparat innehåller silver och förstör patogener.
  3. Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  4. Tvätt. Förfarandet tar bort pus från adenoids yta. Det utförs endast av en läkare som använder "gök" -metoden (genom att införa lösningen i en näsborre och sug från den andra med vakuum) eller nasofaryngeal dusch. Om du bestämmer dig för att göra tvätten hemma, kör pusen ännu djupare.
  5. Sjukgymnastik. Effektiv kvartsbehandling av näsan och halsen, såväl som laserterapi med en ljus guide i nasofarynx genom näsan.
  6. Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  7. Multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Från fysioterapi används värme, ultraljud, ultraviolett.

Avlägsnande av adenoider hos barn

Adenotomi är avlägsnandet av halshinnorna från kirurgiska ingrepp. På hur man tar bort adenoiderna hos barn, kommer den bästa läkaren att berätta. I ett nötskal fångas ansiktsmånen och skärs av med ett specialverktyg. Detta görs i en rörelse och hela operationen tar inte mer än 15 minuter.

En oönskad metod att behandla en sjukdom av två skäl:

  • För det första växer adenoider snabbt upp och om det finns en förutsättning för denna sjukdom, kommer de igen och igen att bli inflammerad, och varje operation, lika enkel som adenotomi, kommer att orsaka stress för barn och föräldrar.
  • För det andra utför farynge-mandlarna en barriärskyddande funktion, som till följd av borttagandet av adenoiderna förloras för kroppen.

För att kunna utföra adenotomi (det vill säga borttagning av adenoiderna) är det nödvändigt att ha indikationer. Dessa inkluderar:

  • frekvent återkommande sjukdom (mer än fyra gånger per år);
  • erkände ineffektiviteten av den konservativa behandlingen;
  • utseende av andningsstopp i en dröm;
  • Utseendet på olika komplikationer (artrit, reumatism, glomerulonephritis, vaskulit);
  • nasal andning;
  • mycket frekvent upprepad otit
  • mycket frekventa återkommande förkylningar.

Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Kontraindikationer mot adenotomi är vissa blodsjukdomar, liksom hud och infektionssjukdomar under akut tid.

Symptom och behandling av adenoidit hos barn: känna igen och neutralisera!

Adenoidit hos barn från 3 till 12 år är mycket vanligt - detta är ett av de vanligaste problemen som barnläkare inom ENT står inför. Hur farligt är adenoider hos barn, var kommer de ifrån, behöver de behandlas och är det sant att kirurgiskt avlägsnande av adenoider är det enda sättet att lösa problemet?

Adenoider: vad det är och varför de utvecklas hos barn

Övervuxna, utvidgade pharyngeal tonsiller kallas adenoider. Om adenoider är inflammerade kallas detta tillstånd adenoidit. Faryngeal mandel är en liten körtel som ligger på larynxens baksida och består av flera lobes. Uppgiften för denna kropp, relaterad till immunsystemet, är produktionen av lymfocyter, celler involverade i att skydda kroppen mot bakterier och virus. Men med patologisk tillväxt blir själva pharyngeal tonsillen ett hot mot hälsan.

Adenoider är vanligtvis ett barnproblem. Hos barn upp till 1-2 år är de sällsynta, liksom hos ungdomar. Toppincidensen är mellan 3 och 10 år.

Det finns cirka 27 fall av adenoidit per 1000 barn.

Adenoider hos barn uppstår av flera anledningar:

  • frekventa förkylningar och andra infektionssjukdomar (mässling, mononukleos, rubella etc.) som påverkar nasofaryngeala slemhinnor;
  • dålig ekologi inom bostadsområdet;
  • genetisk predisposition;
  • en tendens till allergiska reaktioner samt bronkialastma - dessa sjukdomar förekommer hos 65% av barn som lider av adenoidit;
  • vissa ogynnsamma klimatförhållanden och mikroklimat - gashalt, torr luft, närvaro av en stor mängd damm - allt detta leder till det faktum att torra slemhinnor och är särskilt sårbara.

Graden av utveckling av sjukdomen

Det finns flera stadier av utveckling av adenoider:

1 grad: amygdala växer något och täcker ungefär en fjärdedel av lumen i näspassagerna. Symptom på sjukdomen är i detta skede något näspust, särskilt på natten.

2 grad: adenoider ökar i storlek och stänger två tredjedelar av lumen. Nasalandning är väldigt svår även under dagen, på natten kan barnet snarka, hans mun är alltid årgång.

Grad 3: Amygdala täcker fullständigt lumen, vilket gör näsan andning absolut omöjlig.

Symptom på adenoidit hos barn

I de tidiga stadierna är det svårt att märka adenoider hos barn, symptomen på denna sjukdom är inte specifika. Föräldrar antingen inte uppmärksamma dem alls eller anser att barnet är förkyldt. Här är några tecken du bör uppmärksamma på att identifiera sjukdomen i början:

  • svårt nasalt andning, snarkning i en dröm;
  • pallor och slöhet på grund av brist på luft och sömnstörningar på grund av snarkning;
  • brottslighet
  • barnet sväljer med svårigheter, ofta chokes;
  • barnet klagar på känslan av ett främmande föremål i näsan, men det finns ingen vätska när han blåser näsan;
  • Rösten är låg, döv, i näsan;
  • barnet andas hela tiden genom munnen;
  • konstant trötthet och irritabilitet.

Om den förstorade tonsillen är inflammerad, finns det uppenbara tecken på adenoidit:

  • hög feber
  • rinnande näsa, som är svår att behandla med vanliga droppar;
  • svaghet, huvudvärk, sömnighet, aptitlöshet och illamående - det här är hur allmänt förgiftning uppträder, typiskt för många infektionssjukdomar.
  • kronisk hosta;
  • ont i halsen, näsan och öronen, ibland en signifikant försämring av hörseln.

Hur man behandlar adenoider hos ett barn

Eftersom närvaron av adenoider och deras inflammation är mycket lätt förvirrad med förkylning eller förkylning, borde du inte försöka diagnostisera dig själv och behandla ett barn med hemmet eller apoteket mot diskmedel - de kan ge lite lättnad i mycket kort tid, men då återkommer symtomen. Och sjukdomen under tiden kommer att utvecklas ytterligare. Det är inte nödvändigt att nå det ögonblick när adenoiderna helt blockerar nässlumen - kontakta din läkare vid första misstanke om adenoider.

För att göra en noggrann diagnos ska läkaren ordinera en endoskopisk undersökning, ett blod- och urintest, och i vissa fall krävs en röntgen av nasofarynxen.

Behandling av adenoider hos barn, särskilt i de tidiga stadierna, innefattar huvudsakligen konservativa metoder. Vid stadium 1 och 2 i sjukdomsutvecklingen är borttagning av adenoider hos barn inte indicerat - sjukdomen kan i detta skede besegras med hjälp av läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om inget annat sätt att bekämpa adenoidit har önskad effekt.

Konservativ behandling

När adenoider vanligtvis föreskrivs en kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplex och läkemedel som aktiverar kroppens försvar. Minska inflammation och underlätta andning genom näsan näsdroppar att hjälpa till med antiinflammatoriska komponenter och avsvällande medel (emellertid är det senare används med försiktighet och inte mer än 3-5 dagar). Ett bra resultat ger tvättning av näsan med lätt saltat vatten eller speciella medicinska lösningar.

Från fysioterapeut förfaranden mest förskrivna läkemedel elektrofores med kaliumjodid, silvernitrat eller prednisolon och UHF terapi, magnetisk terapi hög frekvens, behandling med ultraviolett ljus och lera applikationer.

Också viktigt är andningsgymnastik - med adenoider blir barnet vanligt att andas genom munnen och det är nödvändigt att utveckla sin vana att andas in i näsan.

Vanligtvis är kombinationen av dessa metoder tillräcklig för att bota adenoidit. I vissa fall, speciellt om sjukdomen redan har nått stadium 3 och inte är acceptabel för konservativ behandling, föreskrivs emellertid kirurgisk avlägsnande av adenoiderna.

Avlägsnande av adenoider hos barn (adenotomi)

I moderna kliniker är avlägsnande av adenoider hos barn en enkel och låg effekt, men om du inte kan göra det, kommer läkaren att försöka gå på det här sättet.

Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är: ineffektiviteten av läkemedel och fysioterapi, svårt andningssvårigheter genom näsan, vilket leder till oändliga förkylningar, frekvent otit och hörselskada. I drift finns kontraindikationer: det är inte genomförs i patologier av strukturen av gommen, vissa blodsjukdomar, cancer eller misstanke om onkologi, akuta inflammatoriska sjukdomar (måste de först botas), inom 30 dagar efter varje vaccination och barn upp till 2 år.

Avlägsnande av adenoider hos barn utförs på ett sjukhus under lokal eller allmän anestesi. Det finns flera sätt att göra detta.

När aspirationsmetoden adenoidectomy gjorde vakuumpump med ett speciellt munstycke under endoskopisk - medelst en hårda endoskopet (denna operation utförs under narkos). En mikrodebrider används också för att avlägsna adenoider, ibland kallad rakapparat. Rehabiliteringsperioden efter sådana metoder tar cirka 2 veckor.

Den mest moderna och låg-effektmetoden är laseravlägsnandet av adenoider. Tonsillerna skärs av en riktad laserstråle, och blodkärlen är cauterized, vilket eliminerar risken för blödning och infektion. Rehabiliteringsperioden för laseravlägsnande av adenoider förkortas också avsevärt.

Hela operationen tar inte mer än 15 minuter och är en ganska enkel ingrepp, efterföljande komplikationer förekommer sällan. Detta är dock fortfarande en kirurgisk operation med alla risker, och det ska utföras på en beprövad klinik.

Hur man väljer en klinik för behandling av adenoidit hos ett barn?

"Barnen är rädda för läkare och kliniker, och deras föräldrar är vanligtvis rastfria", säger läkaren på barnkliniken "Markushka". - De kan förstås: Erfarenheten av att besöka offentliga kliniker kan knappast kallas trevlig, även om läkares och teknisk utrustning inte ger några frågor. För att minska stressen att gå till doktorn rekommenderar jag att du kontaktar privata barnkliniker. Trevlig atmosfär, inga köer, förmågan att komma vid någon lämplig tid, lyhörd och vänlig personal - allt detta hjälper till att lindra nervositet och gör kommunikationen mellan läkaren och den lilla patienten mycket enklare. Vår klinik sysselsätter mycket professionella barnläkare med 15 olika specialiseringar, inklusive ENT-läkare med lång erfarenhet. Vi har den mest exakta och aktuella diagnostiska och laboratorieutrustning som gör det möjligt för oss att snabbt göra en korrekt diagnos och omedelbart börja behandlingen. Vi ägnar särskild uppmärksamhet åt behandlingens smärtfrihet och våra patients komfort. Våra experter kan till och med gå till ditt hus. "

P.S. Markushka är ett tvärvetenskapligt barns poliklinik beläget i östra Moskva och tillhandahåller behandling och diagnostik för barn från födsel till 18 år.

Licensnummer LO-01-007351 daterad 9 januari 2014.
Utfärdat av hälsodepartementet
Regering i Moskva, jur. ansikte - LLC SEEKO.
Kontraindikationer är möjliga. Kontakta en läkare.

Symtom och behandling av adenoider hos barn

Okontrollerad spridning av lymfatisk vävnad i tonsillerna, är nasofarynx av ett barn resultatet av den uppskjutna förkylningar, influensa, långvarig rinit, akut respiratorisk virusinfektion. Adenoider hos barn kan förekomma mellan åldrarna 3 och 14 år och försämra livskvaliteten hos en liten patient.

En ökning av adenoider är en följd av andra sjukdomar i nasofarynx och kräver omedelbar behandling.

Vad är adenoider hos barn?

I den mänskliga nasofarynx finns adenoider - tonsiller, som består av lymfoid vävnad som är underutvecklad hos spädbarn. Deras fullständiga bildning i halsen och näsan sker vid 3 års ålder. Adenoider är belägna på ett sådant sätt att de förenar sig i en ring med struphuvudet och bildar en skyddande barriär mot virus och mikrober.

Vad adenoiderna ser ut som i normalt skick visas på bilden.

Förhållandet mellan adenoids och tonsils storlek hos en frisk person

Nasofaryngeal lymfoidformationer utför en viktig funktion i människokroppen - de skyddar andningsorganen från patogener. Tonsils producerar immunceller, lymfocyter, förhindrar penetration av patogen flora.

Orsaker till adenoider

Eventuella inflammationer i slemhinnorna - rinit, kroniska eller akuta luftvägsinfektioner, förkylningar, virala patologier - provar en ökning av adenoider, vars storlek återgår till normal efter omvandling. Den långa kursen av nasofaryngeala sjukdomar, korta raster mellan förkylningar och konstant nasal trafikstockning är bevis på den patologiska tillväxten av lymfoid vävnad och dess hypertrofi.

Adenoider ökar i alla sjukdomar som är förknippade med inflammation i nasofaryngeala slemhinna

Varför förekommer adenoider hos barn?

  • minskat kroppsmotstånd mot patogener;
  • inflammation i näsan eller halsen - tonsillit, faryngit, stomatit, tonsillit, bihåleinflammation - stimulera ökad produktion av lymfocyt av adenoider, vilket leder till en överdriven ökning av nasofaryngeala tonsiller;
  • barndomssjukdomar - kikhosta, skarlettfeber, mässling, difteri;
  • allergisk rinit
  • en lång vistelse i ett dammigt, gasat rum som negativt påverkar nässlemhinnan och nasofaryngeal tonsil.
  • genetisk predisposition till hypertrofi av lymfoid vävnad i nasofarynxen.

Grader och deras tecken

Inflammation och proliferation av nasofaryngeala tonsilceller har 3 huvudgrader av flöde.

  1. Primär eller 1 grad - adenoider ökar något. På dagtid känner barnet inte obehag. Andning är svårt främst på natten på grund av inflödet av venöst blod i ett horisontellt läge och svullnad av tonsillerna. Upp till 5 år stannar tillväxten av lymfoid vävnad och tillståndet hos den lilla patienten normaliseras.
  2. Medium eller 2 grader - 2/3 av nasofarynx blockeras av övervuxen vävnad vilket gör andning svårt, inte bara på natten, men under dagen. En karaktäristisk egenskap är barnets snarkning på natten, nasala röster.
  3. Atrofi av tonsillerna eller grad 3 - förlusten av dess skyddande funktion av adenoiderna. Lymfoidvävnad når en stor storlek och blockerar luftens tillträde genom näspassagen.

Normal och hypertrofierad tonsiller

Vanliga symptom i adenoider hos ett barn

Symtom på lymfoidvävnadsproliferation i nasofarynx verkar gradvis, eftersom adenoiderna ökar.

  1. Förlängd rinit, som är svår att behandla.
  2. Svårigheter med nasal andning både under perioder av sjukdom och i hälsosamt tillstånd. Barnet har sin mun öppen, han snarkar eller snarkar på natten, rastlös sömn.
  3. En hosta orsakas av irritationsverkan av slem som löper ner i nasofaryngeala väggar.
  4. Ökningen i frekvensen av andningssjukdomar - lunginflammation, bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, akut respiratoriska infektioner, influensa, ARVI.

Sova med öppen mun och snarkning indikerar problem med nasal andning

Vilken läkare ska kontakta?

Om ett barn har problem med nasal andning, ska det visas för otolaryngologen (ENT-läkare). Specialisten kommer att göra en inspektion och förskriva en omfattande diagnos som hjälper till att identifiera orsaken till sjukdomsstaten.

Vid första misstanke om inflammation av adenoiderna, visa barnet ENT-specialisten.

diagnostik

Diagnostiska metoder bidrar till att känna igen och kontrollera de hypertrofierade tonsillerna, för att skilja dem från den vanliga inflammationen.

  1. Inspektion av tonsiller med en speciell spegel - storleken och densiteten hos lymfoidvävnaden undersöks genom munnen, närvaron av utsöndringar på nasofarynxens väggar bestäms.
  2. Endoskopisk undersökning - enheten sätts in i näshålan med en kamera med minimal dimensioner. Tillståndet för nasofarynx och tonsiller kan ses på monitorn. Studien låter dig noggrant bestämma ödem, inflammation och graden av hypertrofi av lymfoid vävnad.
  3. Blodtest - generellt och biokemiskt - bestämmer graden av inflammation och orsaken till tonsillans tillväxt (allergiska reaktioner, virala patologier, bakterier).

Endoskopisk undersökning ger noggrann information om tillståndet i nässlemhinnan

Metoder för behandling av adenoider hos barn

Terapi för hypertrofi hos tonsillerna hos ett barn beror på sjukdomens omfattning. Ju mer försummade patologin desto svårare är det att bota det med medicinering. Beroende på adenoids storlek och patientens tillstånd kan konservativ behandling och kirurgi ordineras.

Konservativ behandling

Huvudmålet med behandling utan operation är att avlägsna ödem, inflammation, ta bort all den patogena vätskan och eliminera patogener, vilket kommer att lugna de skadade vävnaderna och stoppa deras tillväxt. Läkemedelsmedicin och, som ett tillägg, folkrecept används för detta.

Drogterapi

Behandlingen är baserad på användningen av lokala läkemedel. De kan vara i form av sprayer, droppar, aerosoler, lösningar för tvättning av näsan, tabletter för oral administrering.

Tabell "Grupper av läkemedel för adenoider"

Adenoider i ett barn för tecken och behandling

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

  • Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall orsakas av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (det är därför barn med adenoidit ofta har associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
  • Problemgraviditeter, svåra födslar - Virussjukdomar som överfördes av den förväntade mamman under första trimestern, hon tog giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under födseln - allt detta, enligt läkare, ökar risken för att barnet därefter kommer att diagnostiseras med adenoider.
  • Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

  • Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
  • En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
  • Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné.
  • Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av urladdning på bakväggen);
  • Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
  • Röständringar - han blir hes och nasal;
  • Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
  • Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
  • Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, onormal bit, förlängning och förminskning av underkäken;
  • Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
  • Anemi - förekommer i vissa fall;
  • Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

  • temperaturökning
  • svaghet;
  • svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

  • Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i patientens kropp, annars kommer bilden att vara opålitlig).
  • Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare särskiljer tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chansen att hantera problemet på det mest konservativa sättet så bra som möjligt.
  • 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
  • 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt och nasalism uppträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
  • Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom näsan, antingen dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • Hörselproblem - den övervuxna vävnaden blockerar delvis öronkanalen.
  • Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
  • Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
  • Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
  • Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
  • Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
  • Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna av adenoiderna uppträder, ska i inget fall uppskjutas ett besök hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

  • Drogterapi - Användning av droger, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
  • Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
  • Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
  • Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  • Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  • Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

  • En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (det här är typiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
  • Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
  • Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
  • Degenerering av vävnad till en malign formation;
  • Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

  • Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Blodproblem
  • Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
  • Bronkial astma;
  • Svåra allergiska reaktioner.

Så, utförandet för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) utförs endast under förutsättning för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasaltoalett, undvika katarrala och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Polyper. Symptom, orsaker till inflammation, behandling och borttagning av adenoider.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Adenoider är en patologisk process som uppstår som en följd av tillväxten av lymfoid och bindväv i nasofarynxen. På den plats där adenoid lymfatiska formationer är vanligtvis placerade, tjänar de att förhindra smittspridning hos barn från övre andningsvägarna längre in i kroppen.

Sjukdomen är vanlig hos både pojkar och flickor mellan åldern tre och fjorton, femton år.

Adenoids anatomi och fysiologi

I människokroppen finns ett system som är ansvarigt för att bekämpa infektionen som tränger in i kroppen. Varje mikrobe, om det är en stafylokock, streptokocker eller annat patologiskt medel, när det kommer in i kroppen, möter skyddande celler, vars funktion är att förstöra dem fullständigt.
Skyddande celler finns överallt, men mest av allt i lymfoidvävnaden. Denna vävnad är rik på celler som lymfocyter och ligger runt varje organ.

Formationer från lymfoida vävnader finns också när mun- och näshålorna passerar in i struphuvud och struphuvud. Det är denna lokalisering av dessa formationer som gör det möjligt att på ett mer tillförlitligt sätt hindra infektionen från att komma in i kroppen. Mikrober från luften eller från maten som ätas passerar genom lymffolliklarna, behålls och förstörs.

Lymfoidvävnad på dessa ställen representeras av bindväv och lymfatiska folliklar. Tillsammans bildar de lobuler och kallas tonsiller.
Det finns sex lymfatiska tonsiller, som tillsammans bildar lymfatisk pharyngeal ring.

  • Språk - ligger vid roten till språket.
  • Palatine-paired tonsils, som är belägna på båda sidor av den övre gommen.
  • Tubal - även parade tonsiller, och ligger något bakom palatset, i början av rörets gånggångar som förbinder munhålan med mellanörhålan.
  • Nasofaryngeal - adenoider. Ligger på baksidan av nasofarynx vid korsningen mellan utgången i näshålan i munnen.
Normalt är adenoider en del av lymfatisk svalgring som omger munhålan och dess övre del är nasofarynxen. Vid födseln är adenoids lymfatiska folliklar ännu inte utvecklade. Men med ålder, ungefär tre år av livet, bildas kroppens försvarssystem i form av lymfatiska folliklar, vilket förhindrar att infektionen kommer in och sprider sig genom hela kroppen. I lymffolliklarna finns speciella immunceller (lymfocyter), vars funktion är att känna igen främmande bakterier och förstöra dem.
Vid ungefär åldern fjorton till femton krymper vissa tonsiller i storlek och kan helt och hållet försvinna, som det är fallet med adenoider. Vid en vuxen är det väldigt sällsynt att hitta rester av lymfoida vävnader vid adenoiderna.

Orsaker till adenoidinflammation

Adenoider kan vara både en oberoende sjukdom och i kombination med inflammatoriska processer vid näshålan och nasal och orofarynx. Härifrån är det nödvändigt att extrahera att orsakerna till att denna patologi uppträder kan vara olika.

  1. Först och främst bör det noteras de patologiska processer som förekommer hos moderen under graviditeten, liksom förekomsten av födelseskador som bidrar till denna sjukdom.
Under graviditetens första trimester, som det är känt, finns en läggning och bildandet av alla inre organ. En infektion som uppstod under denna period leder lätt till abnormiteter i utvecklingen av interna organ, inklusive adenoider (volymökning, patologisk tillväxt). Att ta emot ett stort antal skadliga droger under graviditeten är också en ogynnsam faktor i utvecklingen av adenoider.
Födseln är en fysiologisk process i samband med risken för ökat trauma mot fostret. Detta gäller särskilt hans huvud. När en kraniet skadas eller fostret stannar länge i moders könsorgan, får fostret inte den nödvändiga delen av syre. Som ett resultat blir barnet senare försvagat och mottagligt för vidhäftning av olika typer av infektioner i övre luftvägarna, vilket följaktligen leder till en ökning av adenoider.
  1. Den andra orsakskategorin förekommer i barnutvecklingsprocessen, som börjar med perioden med gradvis modning av immunsystemet (ungefär från 3 års ålder) och slutar med ungdomar (perioden för gradvis utrotning av adenoids fysiologiska funktioner och deras minskning av storlek). Alla möjliga patologiska processer som förekommer vid nasofarynxnivån (angina, laryngit, sinusit, etc.) anses vara denna kategori av orsaker.
  2. Allergisk predisposition (lymfatisk diatese), kroniska katarralsjukdomar leder till inflammation av adenoiderna, som de första immunförsvaren i infektionsvägen i kroppen. Inflammeras, adenoiderna ökar och den normala strukturen hos vävnaden förändras över tiden. Adenoider växer och gradvis stänger lumen i nasofaryngealhålan, med alla ledsagande symtom.

Symptom på inflammation av adenoiderna

Adenoider - sjukdomen är inte en dag. Detta är en kronisk långvarig process som utvecklas gradvis och har en uttalad negativ effekt på hela organismens nivå. I den kliniska bilden av sjukdomen är det villkorligt att det finns flera symtom.

Vanliga symptom manifesteras av det faktum att under en lång tid av sjukdomen är det alltid en brist på syre under andningen. Som ett resultat börjar barnet att tröttna tidigt, är försenad i fysisk och psykisk utveckling. Ökad sömnighet uppträder, minnesförmågan minskas. Barn, särskilt i en tidig ålder, är tårbara och irriterande.

Lokala symptom innefattar sådana störningar som uppstår som ett resultat av proliferation av adenoider och som följd störningar i andnings- och hörselfunktionerna.

  • För det första blir det svårt för barnet att andas genom näsan. Omedelbart synlig som han andas upp hans mun.
  • Efter svårigheten av nasal andning framträder natten snarkning eller snarkning.
  • Vid infektionens infektion detekteras symtom på nasal inflammation (rinit) och nasofarynx. Rinnande näsa, nysning, nässladdning är alla tecken på rinit.
  • De övervuxna tonsillerna stänger kanalens lumen som förbinder munen mot örat, vilket medför att patienten har viss hörselnedsättning.
  • Förvirring eller minskad rösttid visas i fall där adenoiderna nästan helt täcker utloppet från näshålan. Normalt tränger ljudet in i paranasala bihålorna och resonerar, det vill säga ökar.
  • Adenoid typ av ansiktsskelett. En lång öppen mun vid andning, konstant nasalstoppning skapar tillstånd under vilka ett speciellt uttryck av ansiktet, som kallas adenoid, bildas. Barnet drar gradvis ut ansiktsskelettet, överkäken och näspassagen smala, läpparna stänger inte helt, bita deformiteter uppträder. Om tiden i barndomen inte känner igen denna patologi och inte vidtar lämpliga åtgärder kvarstår denna skelettdeformitet i form av adenoid ansiktsuttryck för resten av livet.

Diagnos av adenoider

Att diagnostisera en sådan sjukdom som adenoider är ganska många enkla och samtidigt ganska informativa metoder tillräckligt.

Ursprungligen kan adenoider misstänkas genom att identifiera sjukdomens kliniska symtom, såsom nasal överbelastning och nasal trafikstockning. Med kronisk långtidsförlopp av sjukdomen upptäcks ett symptom på adenoid typ av ansikte tydligt.

De mer objektiva metoder som bekräftar diagnosen är:

  • Fingerstudie, där läkaren grovt bedömer nasofarynks tillstånd och graden av adenoidförstoring genom att införa ett pekfinger i barnets mun.
  • Bakre rhinoskopi är en metod där de undersöker nasofaryngealhålan med en speciell miniatyrspegel. Denna metod tillämpas inte alltid framgångsrikt, eftersom spegeln orsakar irritation av slemhinnorna och kan orsaka gagreflex eller helt enkelt dess diameter är större när man kommer in i nasofarynx, särskilt hos små barn.
  • Den endoskopiska metoden är den mest informativa ur synpunkten att göra en noggrann diagnos. En speciell enhet, ett endoskop (rhinoskop), som förstorar och överför en klar bild till bildskärmen, gör det möjligt för dig att snabbt och smärtfritt göra den korrekta diagnosen, för att undersöka roto och nasopharynx munhålan. Liksom endoskopisk undersökning avslöjade samtidiga patologiska förändringar i mun- och näshålorna.

Adenoidbehandling

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin uppvisar behandlingen av adenoider inte några speciella svårigheter. Med tanke på graden av ökad adenoider använder deras patologiska förändringar i strukturen, frekvensen av upprepade inflammatoriska händelser i körteln, otolaryngologer de två huvudmetoderna. Den första av dessa är den konservativa metoden att ta mediciner. Den andra metoden är mer radikal och kallas kirurgisk, där barnet avlägsnas övervuxet patologiskt modifierad körtel.

Konservativ metod
Som nämnts ovan föreskrivs användning av droger. Det används i början av utvecklingen av den patologiska processen. Att fatta beslut om valet av denna behandlingsmetod är:

  1. Graden av utvidgningen av körtlarna. Adenoiderna bör i regel inte vara för stora, vilket motsvarar 1-2 grader hypertrofi (ökning).
  2. Det borde inte finnas tecken på kronisk inflammation (rodnad, ömhet, svullnad och andra).
  3. Inga funktionella störningar i körteln. (Normalt finns det lymfatisk vävnad i adenoiderna, som bekämpar infektion och förhindrar att den kommer in i kroppen).
Med tiden, med omsorg och efterlevnad av doktorsläkemedel, kan adenoiderna minska, och behovet av kirurgisk borttagning försvinner.
Läkemedlen som används för att behandla adenoider inkluderar:
  1. Antihistaminer, det vill säga de som reducerar allergiska reaktioner i kroppen. Verkningsmekanismen för denna grupp av läkemedel är att förhindra bildandet av biologiska aktiva substanser, vilka påverkar utseendet av allergiska och inflammatoriska reaktioner i näshålan, nasofarynx. Antihistaminer minskar svullnad, smärta, onormal nässladdning (slem), i ett ord tar de bort symptomen på förkylning (om de finns).
Antihistaminer är välkända läkemedel som pipolfen, difenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin och många andra. Vid förskrivning bör denna grupp av läkemedel komma ihåg att vissa av dem har hypnotisk aktivitet, så deras överdrivna användning kan leda till denna oönskade bieffekt.
  1. För topisk användning av antiseptiska medel. Till exempel innehåller protargol, collargol silvermikropartiklar, vilka har en inhiberande effekt på mikrober.
  2. Att stärka immunförsvaret med hjälp av multivitaminpreparat.
  3. Uppvärmning, ultraljudsströmmar och andra fysioterapiprocedurer utförs i kombination med övriga allmänna och lokala läkemedel.
Kirurgisk metod
Användningen av kirurgisk behandling är motiverad i följande fall:
  • I de fall den konservativa behandlingen under lång tid inte kan få positiva resultat.
  • Med en signifikant proliferation av adenoider, som motsvarar steg 3-4 ökar. Nasalandning blir så svår att barnet ständigt är i asfyxiskt tillstånd (från brist på syre i kroppsvävnad), metaboliska processer och kardiovaskulärsystemets arbete störs.
  • Förstorade patologiskt förändrade körtlar tjänar som en källa för spridning av olika patogena bakterier (stafylokocker, streptokocker).
Kirurgi för att avlägsna adenoiderna eller, för att använda den medicinska termen adenotomi, utförs både på sjukhus och i polikliniska tillstånd. Före operationen är det nödvändigt att en särskild undersökning görs för att förhindra förekomsten av oönskade reaktioner eller biverkningar. För detta ändamål, en preliminär undersökning av näsan, munhålan. Med hjälp av en speciell spegel eller endoskop undersöker de nasofarynxen för att bestämma omfattningen av lesionen samt bestämma omfattningen av det kirurgiska förfarandet.
Ytterligare tester är obligatoriska laboratorietester av urin och blod. Efter att ha granskat en barnläkare eller terapeut kan du fortsätta med operationen.
Adenotomi utförs under lokalbedövning eller vid kortvarig allmänbedövning, där barnet saknar narkotisk sömn. Verksamheten utförs med en speciell enhet som kallas en ringformad kniv - adenotom.

Avlägsnande av adenoiderna är en okomplicerad operation och därför, om det inte finns några komplikationer i form av kraftig blödning eller en oavsiktlig träff av en bit av skuren vävnad i luftvägarna, släpps barnet hem flera timmar efter operationen.
Patienten rekommenderas bäddstöd i en eller två dagar, maten måste torkas och inte varm. Skarpa rörelser med ökad fysisk aktivitet gräns.
Kontraindikationer för adenotomi är:

  • Blodsjukdomar där det finns en hög risk för postoperativa komplikationer i form av blödning eller en kraftig minskning av immunitet med tillsats av en sekundär infektion. Sådana sjukdomar innefattar - hemofili, hemorragisk diatese, leukemi.
  • Svåra dysfunktioner i hjärt-kärlsystemet.
  • Förstorad tymuskörtel. Denna körtel är ansvarig för immunsvaret i kroppen och med sin ökning ökar risken för överdrivna skyddande reaktioner med utvecklingen av inflammation i nasofarynx, svullnad och blockering av övre luftvägarna.
  • Akuta sjukdomar, infektiös inflammatorisk natur, såsom angina, bronkit eller lunginflammation, tjänar också som kontraindikation för operationen. I dessa fall utförs adenotomi vanligtvis 30-45 dagar efter återhämtning.

Förebyggande av inflammation av adenoiderna

I kombination med intaget av vitaminpreparat, med kronisk angina, tonsillit, rinit, rekommenderas att ge barnet läkemedel som ökar kroppens immunsvar. Örtete med Echinacea-extrakt har en uttalad stimulerande effekt, som syftar till att stärka kroppens försvar. Från medicinska läkemedel tar sådana läkemedel som: immun, ribomunil och andra.

Vad är graden av adenoidutveckling?

Finns det adenoider hos vuxna och hur man behandlar dem?

Adenoider kan uppstå inte bara hos barn utan också hos vuxna. Det brukade anses att adenoider bara är en barndomspatologi, och hos vuxna förekommer det nästan aldrig. Faktum är att med tanke på den anatomiska strukturen hos nasofarynx hos vuxna utan speciell utrustning är det extremt svårt att detektera proliferationen av adenoidvävnad. Med införandet av nya diagnostiska metoder som endoskopisk undersökning (med ett flexibelt rör med ett optiskt system) blev det möjligt att diagnostisera adenoider inte bara hos barn utan också hos vuxna.

Adenoider kan uppstå av olika skäl. Oftast förekommer tillväxten av den ventrikulära tonsillen efter långvarig inflammation i nässlemhinnan.

Hos vuxna kan adenoider uppträda i följande fall:

  • kronisk rinit
  • kronisk bihåleinflammation
  • förekomsten av adenoider i barndomen.
Kronisk rinit är en långvarig inflammatorisk process i nässlemhinnan. Med rinit kommer den hemlighet som bildas i näsan in i nasofarynx, där faryngeal tonsil (adenoider) är belägen. Långvarig irritation av adenoiderna med slem leder till en gradvis tillväxt av sistnämnda. Om rhinit varar mer än 2-3 månader, kan adenoiderna öka betydligt och helt eller delvis stänga choanal lumenet (öppningar genom vilka svampen kommunicerar med näspassagen) och vomer (ben som ingår i nasalteplanet). Det är värt att notera att kronisk rinit kan uppstå inte bara på grund av en långvarig infektion i nässlemhinnan eller på grund av allvarlig luftförorening, men också att vara av allergiskt ursprung. Det är därför som människor som lider av säsongsallergier bör övervakas regelbundet av en ENT-specialist.

Kronisk bihåleinflammation kännetecknas av inflammation i slemhinnan i de maxillära eller maxillära paranasala bihålorna. Bihåleinflammation kan förekomma mot bakgrund av olika infektionssjukdomar (hos vuxna, oftast med influensa) och med en lång bana kan det leda till inflammation i adenoiderna. Huvudsymptomen på bihåleinflammation är en känsla av tyngd eller smärta i maxillära bihålor när kroppen lutas framåt.

Förekomsten av adenoider i barndomen är också en av orsakerna till ökningen av halshinnan i en senare ålder. Adenoider kan inträffa både efter borttagning och mot bakgrund av kroniska sjukdomar i näs- och svalgslimhinnan. Faktum är att även efter borttagandet av adenoiderna i barndomen finns det en möjlighet till återväxt. I regel uppkommer denna situation på grund av en felaktigt utförd operation eller på grund av ärftlig predisposition.

Metod för behandling beror på adenoidernas storlek eller graden av deras tillväxt.

Det finns följande grader av tillväxt av adenoider:

  • 1 grad av tillväxt kännetecknas av en obetydlig ökning av adenoids storlek. I det här fallet stänger halshålan den övre delen av lumen i näspassagen. Adenoider i den första graden leder i regel inte till olägenheter, vilket komplicerar deras upptäckt. Den vanligaste manifestationen av adenoider av liten storlek är utseendet av snarkning i en dröm. Faktum är att under en lång vistelse i ett horisontellt läge ökar adenoiderna i storlek och gör det svårt att andas genom näsan. Oftast väljer ENT-läkare konservativ behandling, och endast i avsaknad av den nödvändiga effekten verkar adenoider.
  • 2 graden av tillväxt är en förstorad pharyngeal tonsil, som täcker hälften av näspassagen. I det här fallet kan förutom nattsnörning uppstå kvävning. På grund av svårigheten av nasal andning under sömnen öppnar munnen något och tungan kan sjunka inåt. Även andas genom näsan blir svårt, inte bara på natten utan även på dagtid. Inandning av luft genom munnen, särskilt på vintern, orsakar olika akuta andningssjukdomar (ARD). I de flesta fall kan grad 2 adenoider endast behandlas kirurgiskt.
  • 3 graders tillväxt hos vuxna är ganska sällsynt. Faryngeal mandel i detta fall stänger helt eller nästan helt lumen i näspassagen. På grund av den betydande tillväxten kommer inte luft in i hörselröret, vilket är nödvändigt för att utjämna atmosfärstrycket i tympanhålan (mellanörrhålan). Långvarig försämring av ventilationen i tympanhålan leder till hörselskador, liksom inflammatoriska processer i mellanörrhålan (otitis media). Även personer med grad 3 adenoider lider ofta av olika infektionssjukdomar i andningsorganen. Det finns bara en behandling i detta fall - kirurgisk avlägsnande av en övervuxen pharyngeal tonsil.

Är det möjligt att behandla adenoider med folkmedicin?

Förutom medicinsk och kirurgisk behandling av adenoider kan du också använda metoderna för traditionell medicin. De bästa resultaten från användningen av folkmekanismer observeras när adenoiderna är relativt små i storlek. Vissa medicinska växter hjälper till att ta bort svullnaden i nässlemhinnan, minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och underlätta nasal andning. Det är bättre att använda traditionell medicin i början av sjukdomen, när adenoiderna är relativt små.

Följande medel för traditionell medicin kan användas för behandling av adenoider:

  • Drops Hypericum och celandine. Det är nödvändigt att ta 10 gram ört St. John's wort och slipa i pulver. Därefter måste du lägga till 40 gram smör, sätt sedan i ett vattenbad. För varje tesked av denna blandning behöver du lägga till 4 till 5 droppar juice från örtlanden. En blandning av hypericum och celandine införs upp till 4 gånger om dagen, 2 till 3 droppar i varje näsborre. Behandlingstiden är från 7 till 10 dagar. Om nödvändigt bör behandlingen upprepas, men inte tidigare än efter 14 dagar.
  • Tinktur av anisgräs. Du bör ta 15-20 gram torkat anisgräs och häll det med 100 ml etylalkohol. Därefter insistera 7-10 dagar på en mörk plats. Det är nödvändigt att skaka tinkturen noggrant en gång om dagen. Efter 10 dagar dräneras innehållet genom cheesecloth. Därefter tillsätt 300 ml kallt vatten till tinkturen och sätt in 12 till 15 droppar i varje nasal passage 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.
  • Köttjuice I nypressad betersaft lägger honung i en andel av 2: 1. Denna blandning måste droppas upp till 5 gånger om dagen i varje nasal passage av 5-6 droppar. Behandlingstiden är 14 dagar.
  • Insamling av ekbark, ört av Johannesört och mintblad. Blanda 2 matskedar ekbark, 1 matsked mintblad och 1 matsked St John's Wort Herb. Tillsätt 250 ml kallt vatten till varje matsked av denna samling, sätt sedan på elden och koka den. Det är nödvändigt att koka inte mer än 5 minuter, och insistera sedan på 60 minuter. Den erhållna blandningen bör införas i 3 till 5 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet ska vara 7 till 10 dagar.
  • Aloe juice Färskpressad juice från aloeblad måste blandas med filtrerat vatten i ett förhållande 1: 1. Denna lösning introduceras i 2 till 3 droppar var 4: e timme. Behandlingstiden bör inte överstiga 10 dagar. Vid behov kan behandlingen upprepas efter 14 dagar.
  • Thujaolja. Thuja eterisk olja (15% lösning) bör injiceras 2 till 4 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 14 dagar. Efter en veckors paus ska behandlingen upprepas igen.
Det är värt att notera att användningen av ovannämnda folkmekanismer inte är effektiv när det gäller stora adenoider som helt eller nästan helt täcker näspassagen. Den enda korrekta behandlingsstrategin i detta fall är det kirurgiska avlägsnandet av adenoidproliferation.

Dessutom kan vissa medicinska växter, som interagerar med läkemedel som läkaren ordinerat, orsaka olika biverkningar. Baserat på detta, om du tänker behandlas med hjälp av traditionell medicin, bör du rådgöra med din läkare.

I vilket fall uppstår avlägsnande av adenoider under anestesi?

Historiskt sett är det i Ryssland vanligt att ta bort adenoider utan anestesi eller lokalbedövning. Avlägsnandet av adenoider kan emellertid också utföras under generell anestesi (anestesi), som används allmänt i västeuropeiska länder och USA.

Det är värt att notera att vissa kliniker under de senaste åren har börjat använda generell anestesi oftare för operationer på adenoider. Detta beror på att barnet under anestesi inte upplever en enorm psyko-emotionell stress som han kunde ha upplevt om operationen utfördes utan anestesi. Samtidigt har narkosen sina nackdelar. Efter anestesi kan olika biverkningar inträffa och kvarstå under lång tid (huvudvärk, yrsel, illamående, muskelsmärta, allergiska reaktioner etc.).

Det är värt att notera att adenotomi (kirurgisk borttagning av adenoider) kan utföras utan anestesi själv. Detta är möjligt på grund av att adenoiderna praktiskt taget inte innehåller smärtreceptorer, och operationen för att ta bort dem i de flesta fall är smärtfri. Samtidigt behöver barn av yngre åldersgrupper bedöma på grund av sin ålder (en klar fixering av barnets huvud är nödvändigt).

Valet av anestesi för adenotomi är ett viktigt steg och bör utföras av en erfaren ENT-läkare. Sådana faktorer som patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller nervsystemet, adenoidernas storlek och andra beaktas.

När behöver jag ta bort adenoider?

Adenoider ska avlägsnas när läkemedelsbehandling inte ger de förväntade resultaten, om faryngeal tonsil (adenoider) stänger lumen i näspassagerna med två tredjedelar eller mer eller olika komplikationer uppträder.

I följande fall är borttagning av adenoiderna nödvändigt:

  • 2 - 3 graden av tillväxt av adenoider. Beroende på storlek finns 3 grader adenoid tillväxt. Adenoider av den första graden är relativt små och täcker endast den övre delen av lumen i näspassagen. Symtom i detta fall är praktiskt taget frånvarande, och huvud manifestationen snusar eller snarkar under sömnen. Detta beror på det faktum att pharyngeal tonsil i något horisontellt läge ökar något i storlek och stör normal nasal andning. Adenoider av andra graden har större storlekar och kan täcka hälften eller till och med två tredjedelar av lumen i näspassagen. Andning genom näsan blir i detta fall svårt, inte bara på natten utan även på dagtid. Vid adenoider av den tredje graden täcker pharyngeal tonsillen helt eller nästan helt lumen i näspassagen. På grund av att näsan blir omöjlig kan luften bara strömma genom munnen (luften värms inte eller rengörs). Adenoider 2 och 3 grader kan avsevärt försämra livskvaliteten och orsaka akuta luftvägssjukdomar, otitis media (inflammation i mellanörrhålan), hörselnedsättning, och även negativ effekt på mentala förmågor i barndomen (på grund av syreförlust i hjärnceller).
  • Bristen på positiva resultat i konservativ behandling av adenoider. Adenoider av den första, och ibland andra graden, är vanligt att börja behandla med medicinering. I detta fall föreskrivs läkemedel som hjälper till att minska svullnaden i nässlemhinnan, har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter. Om det inte observeras positiv dynamik från användningen av droger inom 2 till 4 veckor, så faller de som regel till kirurgisk borttagning av adenoiderna.
  • Frekventa infektioner i andningsorganen. Stora adenoider kan helt eller nästan helt stänga lumen i näspassagen, vilket stör nasal andning. I det här fallet kommer luften in i luftvägarna inte genom näsan, men genom munnen blir det inte värme upp och rensas inte av patogener (nasal utsöndring innehåller enzymer som har en antibakteriell effekt). I detta fall skapas gynnsamma förhållanden för förekomsten av sådana infektionssjukdomar som influensa, ont i halsen, bronkit och lunginflammation.
  • Hörselskador. Överkropp av halshinnan kan också påverka hörseln. Genom att stänga lumen i näspassagerna tillåter adenoiderna inte luft att komma in i hörselröret (Eustachian-röret). Eustachianröret behövs för att balansera trycket i tympanhålan. I avsaknad av normal ventilation uppträder hörselnedsättning, och förhållanden skapas för förekomst av inflammatoriska processer i mellanörhålan.
  • Sömnapné (andningsstopp). En av manifestationerna av adenoidtillväxten är nattlig andning i mer än 10 sekunder (apné). Apné uppstår på grund av råttornas förfall. När andan släpper igenom munnen, sjunker den nedre käken lite, och tungan kan orsaka blockering av struphuvudet. Med en natt sömnapné uppstår barnen trött och slöseri.
  • Detektion av adenoider hos vuxna. Tidigare trodde man att adenoidproliferation endast kan uppträda i barndomen, och hos vuxna är struphuvudet i ett atrofierat tillstånd. För närvarande har det fastställts att vuxna, såväl som barn, kan ha adenoider, bara för att diagnostisera dem på grund av den anatomiska strukturen hos nasofarynx är endast möjlig vid användning av endoskopisk undersökning (undersökning av nasofarynx med ett speciellt flexibelt rör med en optisk kamera i slutet). Om adenoider finns hos en vuxen patient, är det troligtvis nödvändigt med kirurgi. Faktum är att användningen av läkemedelsbehandling vid denna ålder mycket sällan ger positiva resultat.

Det är också värt att nämna det faktum att operationen för att avlägsna adenoiderna finns och kontraindikationer.

Följande kontraindikationer för operationen för att ta bort adenoiderna skiljer sig åt:

  • pulmonell tuberkulos;
  • hemofili eller andra blodproblem som stör stollingsprocessen;
  • diabetes i dekompensationsstadiet
  • Aktiva infektionssjukdomar i andningssystemet (faryngit, trakeit, bronkit, lunginflammation etc.) och nasofarynx;
  • godartade eller maligna neoplasmer (tumörer);
  • anomalier i utvecklingen av hård eller mjuk gommen.

Kan jag använda thujaolja för att behandla adenoider?

Thujaolja kan bara användas för att behandla adenoider endast när ansiktsmaskens storlek är relativt liten.

Följande tre grader av proliferation av adenoider är kända:

  • En grad av adenoidförstoring manifesteras av det faktum att pharyngeal tonsil täcker endast den övre delen av lumen i näspassagen. Samtidigt är näsan andning under dagen praktiskt taget inte störd, och det enda symptomet på små adenoider är nasal trafikstockning på natten. Faktum är att adenoiderna med en lång vistelse i ett horisontellt läge ökar något. Detta manifesteras av utseendet på snusning eller snarkning.
  • 2 graden av tillväxt kännetecknas av större storlekar av pharyngeal tonsil. Adenoider i andra graden stänger choerna (öppningar som förbinder näsan och svalget) och vomer (benet som är involverat i bildandet av nasalt septum) i halva eller till och med inte två tredjedelar. Nasal andning blir svårt, inte bara på natten, men under dagen. Till följd av detta utförs andning genom munnen, vilket ökar sannolikheten för akuta andningssjukdomar, särskilt på vintern. Dessutom ändras också rösten. Det blir nasalt på grund av nasal obstruktion (sluten nasal).
  • 3 graden av tillväxt är adenoider av avsevärd storlek, vilka är helt eller nästan fullständigt kapabla att stänga luckorna i näspassagen. Med adenoider av så stor storlek är näsanandning omöjlig. Med långvarig andning genom munnen hos barn visas ett så kallat "adenoid ansikte" (ständigt öppen mun, förändring av ansikte och överkäke). Hörselnedsättning uppstår också på grund av nedsatt ventilation av hörselrören, vilket gör det svårt att genomföra ljudvibrationer från trumhinnan till labyrinten.
Behandling av adenoider med thujaolja bör ordineras med tillväxten av adenoider motsvarande 1 eller 2 grader. Om adenoider når signifikanta storlekar (2-3 grader), kan den konservativa (läkemedels) behandlingsmetoden inte ge de nödvändiga resultaten och i detta fall går de till operation.