Amoxicillin (Amoxicillin)

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av den aktiva substansen Amoxicillin / Amoxicillin

Formel: C16H19N3O5S, kemiskt namn: [2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)] - 6 - [[amino- (4-hydroxifenyl) acetyl] amino] -3,3-dimetyl-7-oxo-4 -tia-l-azabicyklo [3.2.0] heptan-2-karboxylsyra (och som ett trihydrat eller natriumsalt).
Farmakologisk grupp: antimikrobiella, antiparasitiska och antihelminthiska läkemedel / halvsyntetiskt antibiotikum i penicillingruppen.
Farmakologisk verkan: bakteriedödande antibakteriell bredspektrum.

Farmakologiska egenskaper

Amoxicillin hämmar transpeptidas enzym och därigenom störa syntesen av peptidoglykan (en cellvägg-protein referens mikroorganism) under tillväxt och delning, och orsakar lys av mikroorganismerna. I amoxicillin brett spektrum av antibakteriell aktivitet, är den aktiv mot aeroba grampositiva bakterier (Staphylococcus spp. (Utom de stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), aeroba gramnegativa bakterier (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, vissa stammar av Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoxicillin är inte aktivt mot stammar av Proteus indolpolozhitelnyh (P.rettgeri, P.vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, och därtill är resistenta rickettsia, virus, mykoplasma. Vid mottagning av amoxicillin inåt i form av suspensioner i doser om 125 mg / 5 ml och 250 mg / 5 ml bra och snabb (75-90%) absorberas, skapar en maximal koncentration efter 1 - 2 Chasa (1,5-3,0 ug / ml respektive 3,5-5,0 μg / ml). Intag av amoxicillin kapslar i doser om 250 och 500 mg av den maximala koncentrationen (3,5-5,0 mg / ml och 5,5-7,5 mg / ml, respektive) också uppnåtts i 1-2 timmar. Amoxicillin är stabil i en sur miljö och matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Vid parenteral användning av amoxicillin uppträder snabb absorption och fördelning i vävnader och kroppsvätskor; Maximal koncentration uppnås inom 1 timme efter administrering och förblir på önskad nivå under 6-8 timmar. Amoxicillin binder till plasmaproteiner med ca 20%. Tränger lätt genom histohematogena barriärer, förutom hela blodkärnan och i de flesta kroppsvätskor; Det ackumuleras i terapeutiska koncentrationer i urin, peritoneal vätska, mellanörat (han vätska) innehållet blåsor hud, lungvävnad, pleuralvätska i tarmen (dess slemhinna), reproduktiva kvinnliga organ, galla och gallblåsan (i normal drift, levern), vävnads fostret. Halveringstiden är 1-1,5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion ökas tiden till 4-12,6 h beroende på kreatininclearance. I levern metaboliseras amoxicillin delvis för att bilda inaktiva metaboliter. Genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring utsöndras 50-70% amoxicillin oförändrat, 10-20% i levern. Spår av amoxicillin bestäms i serum 8 timmar efter intag. I små mängder utsöndras amoxicillin i bröstmjölk.

vittnesbörd

Bakteriella infektioner som orsakas av mottagliga mikroorganismer: infektioner i andningsorganen och ENT-organen (bronkit, ont i halsen, lunginflammation, akut otitis media, sinusit, faryngit); infektioner i det genitourinära systemet (uretrit, pyelit, cystit, pyelonefrit, cervicit, endometrit); infektioner av mjukvävnad och hud (impetigo, erysipelas, sekundärt infekterad dermatos); infektioner i matsmältningssystemet (cholecystit, kolangit, dysenteri, tyfusfeber, Salmonella-vagn, salmonellos, peritonit); listerios; leptospiros; sepsis; meningit; gonorré; Lyme sjukdom (borreliosis); utrotning av Helicobacter pylori (med kombinationsbehandling); förebyggande av kirurgiska infektioner och endokardit.

Amoxicillindosering och administrering

Amoxicillin används inuti (efter en måltid, tvättas med vatten), intramuskulärt, intravenöst, dropp och jet. Före mötet är det nödvändigt att bestämma patogenens känslighet för amoxicillin. Doseringen bestäms individuellt beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vuxna och barn över 10 år (med en vikt över 40 kg), i munnen, 500 mg 3 gånger om dagen (upp till 0,75-1 g 3 gånger om dagen för allvarliga infektioner); Den maximala dagliga dosen är 6 g, barn ordineras som en suspension, dosen beror på ålder, kroppsvikt och svårighetsgrad av infektionen. Dagsdosen för barn är 30 mg / kg (upp till 60 mg / kg), mottagningsfrekvensen är 2-3 gånger. Vid okomplicerad akut gonorré rekommenderas 3 g som en enstaka dos (kvinnor rekommenderas att omdirigera läkemedlet). Patienter med kreatinin Cl mindre än 10 ml / min behöver minska dosen med 15-50%, med anuriedos på högst 2 g per dag. Den genomsnittliga kursen är 5-7 dagar (för streptokockinfektioner - minst 10 dagar). Intravenös dropp och strålning, intramuskulärt. Med en enstaka dos som överstiger 2 g administreras drogen intravenöst. Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 injektioner. Varaktigheten av intravenös administrering är 5-7 dagar, med efterföljande övergång, vid behov, till intramuskulär administrering eller intag av läkemedlet inuti. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens form och svårighetsgrad och är 5-14 dagar eller mer. En engångsdos för vuxna är 1-2 g, administrerad var 8-12 timmar (3-6 g / dag). Enkeldosen för vuxna med intramuskulär administrering bör inte överstiga 1 g. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 6 g. Nyfödda, för tidiga barn och barn upp till 1 år är ordinerade i en daglig dos på 100 mg / kg, barn i övriga åldersgrupper - 50 mg / kg. En engångsdos för barn med intramuskulär administrering är högst 0,5 g. Vid svåra infektioner kan doser för vuxna och barn ökas med 1,5-2 gånger, i vilket fall läkemedlet administreras intravenöst. Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 injektioner med ett intervall på 8-12 timmar. Om patienten har njursvikt måste behandlingsregimen justeras genom att dosen sänks eller ökningen av intervallet mellan injektionerna (24-48 timmar). Med Cl-kreatinin 10-30 ml / min administreras läkemedlet i en daglig dos av 1 g, därefter 0,5 g var 12: e timme; med Cl-kreatinin mindre än 10 ml / min - 1 g, sedan 0,5 g varje dag. Hos patienter med anuria ska den dagliga dosen inte överstiga 2 g. Patienter som är i hemodialys föreskrivs ytterligare 2 g av läkemedlet: 0,5 g under hemodialys och 0,5 g efter avslutad behandling.
När du hoppar över nästa intag av amoxicillin, måste du ta drogen som du kommer ihåg, nästa intag att göra efter ordination av läkaren.
Amoxicillin används med försiktighet hos patienter som är benägen för allergier. Rekommendera inte amoxicillin med metronidazol hos patienter yngre än 18 år. Tillsammans med den kombinerade behandlingen med metronidazol, ska alkohol inte konsumeras. Amoxicillinbehandling måste fortsätta i ytterligare 2 till 3 dagar efter det att sjukdomen har kliniska manifestationer och för streptokockinfektioner - 10 dagar. När kursbehandling är nödvändig för att övervaka tillståndet hos blod, njurar och lever. Kanske utvecklingen av superinfektion på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för drogen. I detta fall är avskaffandet av amoxicillin och utnämningen av ett annat antibiotikum nödvändigt. Vid behandling av patienter med bakterie kan en bakteriolysreaktion (Jarish-Herxheimer-reaktionen) utvecklas. Patienter som har ökad känslighet mot penicilliner kan uppleva allergiska korsreaktioner med antibiotika i cefalosporins undergrupp. Vid behandling av mild diarré på grund av kursterapi bör användningen av antidiarrheal-läkemedel, som reducerar tarmmotiliteten, undvikas; kaolin eller attapulgitinnehållande antidiarrhealer kan användas. För allvarlig diarré, kontakta en läkare. Vid delning av östrogenhaltiga orala preventivmedel och amoxicillin är det nödvändigt att vid behov tillämpa ytterligare preventivmetoder.

Kontraindikationer och begränsningar att använda

Överkänslighet (även för andra penicilliner), infektiös mononukleos. Amoxicillin nödvändigt att begränsa i allergisk diates, polyvalent överkänslighet mot xenobiotika, pollinos, leukemi, bronkialastma, njurinsufficiens, sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (speciellt kolit, som är associerad med mottagning av antibiotika).

Använd under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda amoxicillin under graviditeten, men det är möjligt i de fall den avsedda nyttan av behandling är högre än den möjliga risken för fostret. Använd Amoxicillin med försiktighet vid amning.

Biverkningar av amoxicillin

Cirkulationssystemet och blod: takykardi, trombocytopen purpura, övergående anemi, leukopeni, eosinofili, agranulocytos, neutropeni;
nervsystemet: huvudvärk, sömnlöshet, yrsel, konvulsioner, beteendeförändring, förvirring, ångest, agitation;
matsmältningssystemet: smärta i anus, kräkningar, illamående, smakförändring, diarré, glossit, stomatit;
allergiska reaktioner: exfoliativ dermatit, rinit, konjunktivit, rodnad av huden, exsudativ erythema multiforme, anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom, klåda, angioödem, urticaria, makulopapulösa hudutslag, reaktioner liknande serumsjuka;
Annat: ledvärk, interstitiell nefrit, andfåddhet, en måttlig ökning av transaminaser i blodet, struma, candidiasis i munnen och vagina, blödning eller pseudomembranös kolit, super.

Samspelet mellan amoxicillin och andra ämnen

Amoxicillin minskar effekten av orala östrogeninnehållande preventivmedel, minskar clearance av metotrexat och ökar dess toxicitet. Baktericida antibiotika (såsom cykloserin, cefalosporiner, vankomycin, aminoglykosider, rifampicin) och metronidazol-synergistisk interaktion; bakteriostatiska läkemedel (linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner, makrolider, sulfonamider) - antagonistisk verkan. Amoxicillin ökar effekten av indirekta antikoagulantia (genom att undertrycka tarmmikrofloran, minska syntesen av K-vitamin och protrombinindexet). Icke-steroida antiinflammatoriska medel, innefattande indometacin, acetylsalicylsyra, oxifenbutazon, fenylbutazon, sulfinpyrazon, allopurinol, diuretika, probenecid, och andra medel som hämmar tubulär sekretion, ökar tiden och öka utsöndringshastigheten av amoxicillin i blodet. När det tas tillsammans med allopurinol ökar risken för hudutslag. Att ta antacida minskar absorptionen av amoxicillin.

överdos

Med en överdos av amoxicillin, diarré, illamående, kräkningar och elektrolytbalans (på grund av kräkningar med diarré) inträffar; med långvarig användning vid höga doser uppträder trombocytopeni och neurotoxiska reaktioner (men dessa fenomen är reversibla och försvinner efter att läkemedlet har stoppats). Gastric lavage, ta laxermedel (salt) och aktivt kol, korrigering av vatten och elektrolytskador, hemodialys är möjlig.

amoxicillin

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
20 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
20 st. - Polymerflaskor (1) - Förpackningskartong.
1 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
1 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
10 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
10 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
15 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
15 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
5 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
5 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.

Ett antibiotikum av en grupp semisyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av verkan. Det är en 4-hydroxylanalog av ampicillin. Har en bakteriedödande effekt. Aktiv mot aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp.; aeroba gramnegativa bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismer som producerar penicillinas är resistenta mot amoxicillin.

I kombination med metronidazol är den aktiv mot Helicobacter pylori. Amoxicillin antas hämma utvecklingen av metronidazolresistens av Helicobacter pylori.

Det finns korsresistens mellan amoxicillin och ampicillin.

Spektrumet av antibakteriell verkan expanderar med samtidig användning av amoxicillin och en beta-laktamashämmareklavulansyra. Denna kombination ökar aktiviteten av amoxicillin mot Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Emellertid är Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens och många andra gramnegativa bakterier resistenta.

När administreras amoxicillin absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, förstörs inte i den sura miljön i magen. Cmax Amoxicillin i blodplasma uppnås efter 1-2 timmar. Med en dosökning om 2 gånger ökar koncentrationen också med 2 gånger. I närvaro av mat i magen minskar inte den totala absorptionen. Med / in, in / m uppnådde intag och intag i blodet liknande koncentrationer av amoxicillin.

Bindningen av amoxicillin till plasmaproteiner är ca 20%.

Bredt distribuerad i vävnader och kroppsvätskor. Höga koncentrationer av amoxicillin i levern rapporteras.

T1/2 från plasma är 1-1,5 timmar. Ca 60% av den dos som tas med mun utsöndras oförändrad i urinen genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring; i en dos av 250 mg är koncentrationen av amoxicillin i urinen mer än 300 μg / ml. En viss mängd amoxicillin bestäms i avföringen.

Hos nyfödda och äldre T1/2 kan vara längre.

Vid njursvikt T1/2 kan vara 7-20 timmar

I små kvantiteter penetrerar amoxicillin BBB under inflammation av pia materen.

Amoxicillin avlägsnas genom hemodialys.

För användning som monoterapi och i kombination med clavulansyra: infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer, inklusive bronkit, lunginflammation, angina, pyelonefrit, uretrit, gastrointestinala infektioner, gynekologiska infektioner, infektioner i hud och mjukvävnader, listerios, leptospirose, gonorré.

För användning i kombination med metronidazol: Kronisk gastrit i den akuta fasen, magsår och duodenalsår i den akuta fasen, associerad med Helicobacter pylori.

Infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi, svåra gastrointestinala infektioner, åtföljd av diarré eller kräkningar, respiratoriska virusinfektioner, allergisk diates, bronkialastma, höfeber, överkänslighet mot penicilliner och / eller cefalosporiner.

För användning i kombination med metronidazol: sjukdomar i nervsystemet blodproblem, lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos; Överkänslighet mot nitroimidazolderivat.

För användning i kombination med clavulansyra: En historia med onormal leverfunktion och gulsot som är förknippad med att ta amoxicillin i kombination med klavulansyra.

Individ. För oral administrering är en enstaka dos för vuxna och barn över 10 år (väger över 40 kg) 250-500 mg för svåra fall av sjukdomen - upp till 1 g. För barn i åldern 5-10 år är en enstaka dos 250 mg; mellan 2 och 5 år gammal - 125 mg; För barn under 2 år är den dagliga dosen 20 mg / kg. För vuxna och barn är intervallet mellan doserna 8 timmar. Vid behandling av akut okomplicerad gonorré, 3 g en gång (i kombination med probenecid). Hos patienter med nedsatt njurfunktion med en CC på 10-40 ml / min ska intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar; När QA är mindre än 10 ml / min, bör intervallet mellan doserna vara 24 timmar.

För parenteral användning hos vuxna m / m - 1 g 2 gånger / dag, in / i (med normal njurfunktion) - 2-12 g / dag. Barn i / m - 50 mg / kg / dag, enstaka doser - 500 mg, injektionsfrekvensen - 2 gånger per dag; in / i - 100-200 mg / kg / dag. Patienter med nedsatt njurfunktion, dos och intervall mellan injektioner måste justeras i enlighet med QC-värdena.

Allergiska reaktioner: urtikaria, erytem, ​​angioödem, rinit, konjunktivit sällan feber, ledsmärta, eosinofili; i sällsynta fall - anafylaktisk chock.

Effekter associerade med kemoterapeutisk verkan: möjlig utveckling av superinfektion (speciellt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt motståndskraft i kroppen).

Med långvarig användning vid höga doser: yrsel, ataxi, förvirring, depression, perifer neuropati, konvulsioner.

Huvudsakligen vid användning i kombination med metronidazol: illamående, kräkningar, anorexi, diarré, förstoppning, epigastrisk smärta, glossit, stomatit; sällan hepatit, pseudomembranös kolit, allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem), interstitial nefrit, störningar i hemopoiesis.

Huvudsakligen vid användning i kombination med klavulansyra: kolestatisk gulsot, hepatit; sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit.

Amoxicillin kan minska effekten av orala preventivmedel.

Med samtidig användning av amoxicillin med baktericidala antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) manifesteras synergism; med bakteriostatiska antibiotika (inklusive makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonism.

Amoxicillin ökar effekten av indirekta antikoagulanter genom att undertrycka tarmmikrofloran, reducerar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet.

Amoxicillin minskar effekten av droger, i processen med ämnesomsättning som bildas av PABK.

Probenecid, diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID reducerar den tubulära utsöndringen av amoxicillin, vilket kan åtföljas av en ökning av dess koncentration i blodplasma.

Antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider saktar ner och minskar, och askorbinsyra ökar absorptionen av amoxicillin.

Med den kombinerade användningen av amoxicillin och clavulansyra förändras inte farmakokinetiken för båda komponenterna.

Var försiktig med patienter som är benägen för allergiska reaktioner.

Amoxicillin i kombination med metronidazol rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år; ska inte användas för leversjukdom.

Mot bakgrund av kombinationsterapi med metronidazol rekommenderas inte alkohol.

Amoxicillin tränger in i placentaskärmen, i små mängder som utsöndras i bröstmjölk.

Om du behöver använda amoxicillin under graviditeten bör du noga väga de förväntade fördelarna med behandling för mamman och den potentiella risken för fostret.

Var försiktig med amoxicillin under amning (amning).

Användning hos barn är möjlig enligt doseringsregimen.

Amoxicillin i kombination med metronidazol rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Amoxicillin: bruksanvisningar

struktur

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetik

Indikationer för användning

Kontra

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt. Vuxna och barn över 10 år (väger över 40 kg) ska ordineras 0,5 g (2 kapslar) 3 gånger om dagen; Vid allvarlig infektion ökas dosen till 1,0 g (4 kapslar) 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 6 g (24 kapslar).

För behandling av akut otitmedium ordineras 0,5 g (2 kapslar) 3 gånger om dagen.

Barn i åldern 5 till 10 år (med en kroppsvikt på 20 till 40) ordineras 0,25 g (1 kapsel) 3 gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är 5-12 dagar (för streptokockinfektioner - minst 10 dagar).

Patienter med kreatininclearance under 10 ml per minut minskar dosen av läkemedlet med 15-50%, med anuri bör dosen inte överstiga 2 g per dag.

För behandling av okomplicerad gonoré administreras 3,0 g en gång (helst i kombination med 1,0 g probenecid).

För förebyggande av endokardit administreras 3,0 g en gång per dag i 1 timme före operation och 1,5 g efter 6-8 timmar.

För behandling och förebyggande av miltbrand hos vuxna och barn som väger mer än 20 kg, ordineras 0,5 g (2 kapslar) var 8: e timme i 2 månader.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: möjlig urtikaria, hudrushning, erytematös utslag, angioödem, rinit, konjunktivit sällan - feber, artralgi, eosinofili, exfoliativ dermatit, exudativ erytem multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom); reaktioner liknande serumsjuka; i sällsynta fall - anafylaktisk chock.

På matsmältningssidan: förändring i smak, illamående, kräkningar, stomatit, glossit, dysbakteri, diarré, smärta i anus, sällan - pseudomembran enterocolit.

På lever- och gallvägarna: En måttlig ökning av aktiviteten hos "lever" transaminaser, sällan - hepatit och kolestatisk gulsot.

På nervsystemets del (med långvarig användning i höga doser): agitation, ångest, sömnlöshet, ataxi, förvirring, beteendeförändring, depression, perifer neuropati, huvudvärk, yrsel, konvulsioner.

Laboratorieändringar: leukopeni, neutropeni, trombocytopenisk purpura, övergående anemi.

Andra effekter: andfåddhet, takykardi, interstitial nefrit, smärta i lederna, candidal sjukdom i munhålan och vagina, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller låg kroppsresistens).

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, störning av vatten och elektrolytbalans.

Behandling: gastric lavage, utnämning av aktivt kol, saltlösningsmedel, korrigering av vatten och elektrolytbalans, hemodialys.

Interaktion med andra droger

Det minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel, läkemedel, som metaboliseras av vilken para-aminobensoesyra bildas, etinylestradiol - risken att utveckla "genombrott" -blödning. Minskar clearance och ökar toxiciteten hos metotrexat. Stärker digoxinabsorptionen. Ökar effektiviteten hos indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, minskar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet). Övervakning av protrombintid bör utföras vid samtidig utnämning med antikoagulantia.

Antacida, glukosamin, laxmedel sakta ner och minska, och askorbinsyra ökar absorptionen. Excretionen sänks av probenecid, allopurinol, sulfinpyrazon, acetylsalicylsyra, indometacin, oxifenbutazon, fenylbutazon och andra läkemedel som undertrycker tubulär utsöndring.

Antibakteriell aktivitet minskar vid samtidig användning med bakteriostatiska kemoterapeutiska medel, ökar - i kombination med aminoglykosider och metronidazol. Det finns fullständigt korsresistens av ampicillin och amoxicillin.

Applikationsfunktioner

Behandlingen måste fortsätta i ytterligare 48-72 timmar efter försvinnandet av kliniska tecken på sjukdomen.

Vid samtidig användning av östrogenhaltiga orala preventivmedel och amoxicillin, om möjligt, använd ytterligare preventivmedel.

Hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion kan en dosminskning krävas.

Funktioner av användningen av läkemedlet i pediatrisk praxis:

Kontraindicerat hos barn under 6 år (för denna dosform)

Funktioner av användningen av läkemedlet i geriatrisk praxis:

Dosjustering hos äldre patienter är inte nödvändig. Äldre patienter är dock mer benägna att få nedsatt njurfunktion, så försiktighet bör utövas vid dosval och övervakning av njurfunktionen på grund av den potentiella risken för toxiska reaktioner.

Använd under graviditet och amning. Data om de eventuella embryotoxiska, teratogena eller mutagena effekterna av amoxicillin när de tas under graviditeten är inte tillgängliga idag. När graviditet används av hälsoskäl, med beaktande av den förväntade effekten för moderen och den potentiella risken för fostret. Amoxicillin är kontraindicerat under amning (amning bör stoppas under behandlingstiden). Amoxicillin tränger in i bröstmjölk, vilket kan leda till utveckling av sensibiliseringsfenomen hos ett barn.

Säkerhetsföreskrifter

Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organen, levern och njurarna.

Utvecklingen av superinfektion är möjlig på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för den, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell terapi.

Vid administrering till patienter med sepsis kan en bakteriolysreaktion vara möjlig (Jarish-Herxheimer-reaktionen) (sällan).

Patienter med gonorré behöver utföra serologiska tester för syfilis vid tidpunkten för diagnosen. Hos patienter som får amoxicillin ska en efterföljande serologisk kontroll för syfilis utföras efter 3 månader.

Var försiktig med patienter som är benägen för allergiska reaktioner.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt

farlig maskin. Att använda läkemedlet med försiktighet till personer som tar långvarig amoxicillin i höga doser.

Amoxicillin: bruksanvisningar

Läkemedel utvecklade många droger som används för att behandla bakterieinfektioner. Och en av de mest kända och effektiva drogerna i antibiotikaklassen är Amoxicillin. Läkemedlet används i olika sjukdomar, när det är nödvändigt att eliminera den skadliga mikrofloran som orsakar dem.

Läkemedelsbeskrivning

Amoxicillin utvecklades i början av 70-talet. Detta är ett antibakteriellt läkemedel från klassen av penicilliner, som tillhör halvsyntetiska antibiotika. Amoxicillin är närmast ampicillin, men skiljer sig från det i närvaro av en hydroxylgrupp. Detta gör läkemedlet mer biotillgängligt när det administreras oralt (inte intravenöst). Amoxicillin är också mer resistent mot magsaftens funktion än ampicillin, vilket leder till en bättre absorption från mag-tarmkanalen och hög biotillgänglighet.

Efter att ha tagit denna typ av penicillin tränger in i alla vävnader och kroppsvätskor, vilket orsakar dess höga terapeutiska effekt. Det finns också ett direkt samband mellan dosen och koncentrationen av ett ämne i kroppen, det vill säga en ökning av dosen med två gånger och en ökning av ämnets koncentration med två gånger. Amoxicillin elimineras av njurarna vid 50-70%, endast en liten del av läkemedlet elimineras genom levern.

Läkemedlet tillhör antibakteriella bakteriedödande medel. Handlingsprincipen för amoxicillin baseras på effekten på vissa enzymer som utgör bakteriella cellväggar. Utan dessa enzymer förstörs cellväggar och bakterier dör.

Amoxicillin är aktiv mot olika typer av mikroorganismer, både gram-positiva och gram-negativa. Dess verkan är dock långt ifrån universell, eftersom det finns mikroorganismer som är resistenta mot amoxicillin. I synnerhet är dessa bakterier kapabla att producera beta-laktamas, som neutraliserar antibiotikumet. Därför frisätts amoxicillin ofta i kombination med clavulansyra, vilket skyddar amoxicillin från verkan av beta-laktamas.

Imidlertid används amoxicillin i sin rena form också ganska, trots dess smalare handlingsspektrum jämfört med kombinationen av amoxicillin och beta-laktamas. Detta förklaras dels av det rena läkemedlets lägre pris och å andra sidan av färre biverkningar.

En kombination av amoxicillin och metronidazol används också för att behandla Helicobacter pylori-infektioner.

Bakterier på vilka amoxicillin verkar:

  • salmonella,
  • stafylokocker,
  • streptokocker,
  • Shigella,
  • gonokocker.

ansökan

Amoxicillin används för att behandla bakterieinfektioner av följande organ:

  • övre luftvägarna (svält, nasofarynx, hals, tonsiller),
  • nedre luftvägarna (luftstrupen, bronkier, lungor),
  • mag-tarmkanalen,
  • urinvägar,
  • hud.

Speciellt kan läkaren ordinera ett antibiotikum för följande infektionssjukdomar i andningssystemet:

Amoxicillin minskar manifestationerna av akut respiratoriska sjukdomar och förkortar den tid som krävs för återhämtning.

Sjukdomar i det genitourinära systemet där amoxicillin kan ordineras:

  • cystit,
  • pyelit,
  • nefrit,
  • pyelonefrit,
  • uretrit,
  • gonorré,
  • endometrit.

Sjukdomar i matsmältningsorganet, som använder amoxicillin:

  • kolecystit,
  • peritonit,
  • enterokolit,
  • kolangit,
  • tyfusfeber
  • dysenteri,
  • salmonellos (inklusive bakteriocarrier),

För vilka infektioner i huden och mjuka vävnader kan läkaren ordinera amoxicillin:

  • leptospiros,
  • erysipelas,
  • impetigo,
  • bakteriell dermatos.

Amoxicillin används också vid behandling av följande sjukdomar:

När det kombineras med metronidazol kan läkemedlet användas vid behandling av kronisk gastrit och peptisk sår. Båda aktiva komponenterna används i detta fall för att stoppa multiplikationen av bakterier som orsakar dessa sjukdomar. Amoxicillin antas hämma utvecklingen av bakterieresistens mot metronidazol.

Recensioner av drogen i de flesta positiva. Patienter noterar sitt höga effektivitet, överkomligt pris och en liten mängd biverkningar.

Släpp formulär

Amoxicillin säljs endast i form av tabletter eller kapslar. Former för parenteral administrering existerar inte, eftersom läkemedlet träder in i kroppen från mag-tarmkanalen lika effektivt som vid intravenös administrering. Tabletter och kapslar av läkemedlet har vanligtvis en dos av 250 och 500 mg. Även granuler för beredning av suspension för barn utfärdas. På marknaden finns det många analoger av amoxicillin. Det här är droger som tillverkas av både ryska och europeiska tillverkare. Strukturala analoger måste innehålla amoxicillin i dess sammansättning. Några av drogerna kan dock ha ett annat namn.

Amoxicillin skiljer överkomligt pris. Det kan vara cirka 30 rubler per förpackning med 10 tabletter och ca 60 rubler per förpackning med 20 kapslar. Granuler för beredning av suspensioner (10 stycken per förpackning) kostar också ca 60 rubel. Amoxicillin har en hållbarhetstid på tre år. Den kan förvaras på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger +25 º.

Kontra

Amoxicillin har få kontraindikationer. De viktigaste kontraindikationerna är:

  • ålder upp till 3 år
  • första trimestern av graviditeten
  • amning
  • intolerans mot amoxicillin och andra penicilliner,
  • allvarligt njursvikt
  • svåra sjukdomar i matsmältningssystemet,
  • infektiös mononukleos,
  • lymfocytisk leukemi,
  • bronkial astma,
  • antibiotikarassocierad kolit i historien.

Med den kombinerade användningen av amoxicillin och klavulansyra tillsätts allvarliga leversjukdomar till dessa kontraindikationer.

Amoxicillin och metronidazol kan inte användas tillsammans i barndomen. Även om den lägsta ålder där användningen av amoxicillin är möjlig är enligt tillverkarens rekommendation 3 år, i praktiken använder barnläkare amoxicillin för behandling av yngre barn.

Suspension innehåller sackaros, det bör övervägas för personer med diabetes.

Det bör förstås att amoxicillin, liksom något antibiotikum, är avsett att behandla endast bakteriella infektioner, och vid virusinfektioner - SARS, influensa, herpes, är dess användning inte bara meningslös men ofta skadlig.

Användningen av amoxicillin under graviditet och amning

Var försiktig med att förskriva läkemedlet under graviditeten. Den kan endast användas under andra och tredje trimestern. Eftersom amoxicillin tränger in i bröstmjölk är intaget under amning förbjudet, eftersom läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och dysbios hos barnet.

Biverkningar

Amoxicillin tolereras vanligtvis väl av patienter. I vissa fall kan emellertid oönskade biverkningar förekomma. De vanligaste biverkningarna är:

  • illamående, dyspepsi
  • diarré;
  • rinit;
  • konjunktivit;
  • feber;
  • förändringar i blodets sammansättning (eosinofili, leukopeni, neutropeni), anemi;
  • stomatit;
  • struma;
  • candidiasis;
  • kolpit (hos kvinnor);
  • huvudvärk;
  • allergiska reaktioner (hyperemi, ödem, urtikaria, dermatit, anafylaktisk chock);
  • takykardi.

Neurologiska reaktioner är också möjliga (sömnlöshet, agitation, ångest, förvirring).

Amoxicillin kan leda till en minskning av produktionen av vitamin K. Dessutom leder användningen av drogen ibland till en minskning av protrombinindexet.

Med långvarig behandling med amoxicillin är det nödvändigt att regelbundet kontrollera tillståndet i lever, njurar och blodbildande organ.

Med en överdos av amoxicillin är svår diarré möjlig. Symptomatisk överdosbehandling, effektiv hemodialys.

Amoxicillin, bruksanvisningar

Om det finns behov av att ta amoxicillin, kommer bruksanvisningen att informera all nödvändig information. Den exakta dosen av amoxicillin ska anges av läkaren. Med olika sjukdomar är olika doser och regimer nödvändiga, och därför är självbehandling oacceptabel här. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är 6 g.

Enligt bruksanvisningen är den vanliga dosen för vuxna och barn över 10 år som väger över 40 kg 250-500 mg åt gången. Totalt måste amoxicillin tas tre gånger om dagen efter 8 timmar. Intervall mellan doserna måste hållas så strikt som möjligt, eftersom det här är en garanti för att behålla den nödvändiga terapeutiska koncentrationen av läkemedlet i kroppen. Vid svåra infektioner kan dosen av amoxicillin ökas till 1000 mg.

Vilka doser rekommenderas för barn under 10 år? Vid en liknande ålder är det att föredra att använda en suspension. Dessutom ges mindre patienter alltid mindre doser än vuxna. Barn 5-10 år ger vanligtvis 250 mg amoxicillin 3 gånger dagligen, 2-5 år - 125 mg 3 gånger om dagen. För barn under 2 år och spädbarn ordineras doser baserat på deras vikt - 20 mg / kg per dag. Denna dos amoxicillin ska delas upp i 3 doser.

I terapeutisk praxis kan amoxicillin ges till barn från 4 veckors ålder.

Suspensionspreparat

Enligt användningsanvisningarna bör förberedelse av amoxicillinsuspension tillsätt vatten till riskerna i flaskan och skaka därefter. Den färdiga suspensionen kan förvaras vid rumstemperatur i upp till 2 veckor. Skaka flaskan före varje användning. Måttskeden med vilken förberedelsen levereras har en volym av 5 ml. Om korrekt beredd suspension ska innehålla 250 mg amoxicillin.

Personer med nedsatt njurfunktion och nedsatt kreatininclearance behöver också en nedåtgående dosjustering. Varaktigheten av amoxicillinbehandling fastställs också av läkaren. Det varierar vanligtvis från 5-14 dagar. Men även om patienten känner sig bättre efter flera dagar att ta drogen ska du inte sluta kursen (det är tillrådligt att förlänga det under ytterligare 2-3 dagar), eftersom detta kan leda till att sjukdomen återkommer.

Vid behandling av gonorré hos män är en dos av läkemedlet tillräckligt, men i en stor dos - 3 g. För behandling av gonorré hos kvinnor måste amoxicillin tas två gånger i en dos av 3 g.

Vid behandling av allvarliga infektionssjukdomar, såsom tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriella lesioner i gallvägen och vissa gynekologiska sjukdomar är det nödvändigt att ta drogen i en dos av 1,5-2 g tre gånger om dagen.

Leptospirose behandlas genom att ta Amoxicillin tabletter eller kapslar i en dos av 0,5-0,75 g 4 gånger om dagen under 6-12 dagar.

För att bli av med salmonella i avsaknad av salmonellos sjukdom (bacillerbärare) är det nödvändigt att ta drogen i en dos av 1,5-2 g tre gånger om dagen i 2-4 veckor.

Vid förebyggande av endokardit före operation ges vuxna 3-4 g amoxicillin en enstaka dos en timme före operationen. Pediatrisk dosering bör i denna situation vara mindre än hälften.

Enligt bruksanvisningen påverkar ätningen inte smältbarheten av läkemedlet, så det kan tas oberoende av måltidstiderna.

Behandlingsförloppet med amoxicillin kan åtföljas av dysbakterios. Därför kan det vara nödvändigt att återställa den normala mikrofloran i tarmen med hjälp av preparat - probiotika efter avslutad kurs.

Om mild diarré förekommer på grund av att du tar drogen, bör du undvika att ta droger som sänker tarmmotiliteten.

Interaktion med andra droger och ämnen

Amoxicillin är vanligtvis väl kombinerat med andra läkemedel. Vissa läkemedel kan emellertid påverka dess effektivitet, både i den positiva och den negativa sidan. Till exempel, som anges i anvisningarna, ökar bakteriedödande antibiotika effekten av läkemedlet medan den tas. Men bakteriostatiska läkemedel (makrolider, tetracykliner, sulfonamider) tvärtom förhindrar dess verkan. Det är därför som det inte rekommenderas att använda amoxicillin i kombination med denna läkemedelsklass.

Vissa ämnen (antacida, glukosamin, glykosider, laxermedel) stämmer med absorptionen av amoxicillin, men askorbinsyra tvärtom bidrar till denna process. Amoxicillin ökar digoxinabsorptionen.

Läkemedlet minskar effekten av orala östrogeninnehållande preventivmedel, därför bör kvinnor som använder denna skyddsmetod använda ytterligare preventivmedel under behandlingsperioden med detta antibiotikum.

Man bör också komma ihåg att du inte kan ta amoxicillin tillsammans med alkohol eftersom detta ökar risken för biverkningar, liksom lever- och njurfunktioner. Alkohol bör undvikas även några dagar efter avslutad behandling.

amoxicillin

Priserna i onlineapotek:

Amoxicillin är ett penicillin antibiotikum som används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner.

Släpp form och sammansättning

Idag finns följande former av läkemedelsfrisättning:

  • Tabletter. En tablett innehåller 250 eller 500 mg amoxicillintrihydrat;
  • Kapslar. En kapsel innehåller 250 eller 500 mg aktiv substans;
  • Suspension för oral administrering. I 5 ml suspensionen innehåller 125 mg amoxicillin;
  • Lösning för oral administrering. I 1 ml lösning - 100 mg aktiv ingrediens;
  • Torrsubstans för injektion.

Indikationer för användning Amoxicillin

Enligt instruktionerna är Amoxicillin effektivt mot patogener som orsakar följande sjukdomar:

  • Bronkit, lunginflammation
  • Faryngit, bihåleinflammation, akut otitis media, tonsillit;
  • Cystitis, pyelit, uretrit, pyelonefrit, endometrit, gonorré, cervicit;
  • Cholecystit, kolangit, peritonit;
  • Impetigo, erysipelas, sekundärt infekterad dermatos;
  • Lyme sjukdom;
  • Listeriose, leptospirose;
  • salmonella;
  • dysenteri;
  • meningit;
  • sepsis;
  • Endokardit (profylax).

Kontra

Användningen av Amoxicillin är förbjuden vid överkänslighet hos patienten till penicilliner och vid infektiös mononukleos.

Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till personer som är utsatta för allergier. Hos patienter med överkänslighet mot penicillinantibiotika är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Under graviditeten används Amoxicillin enligt anvisningarna, med beaktande av den förväntade effekten för den förväntade mamman och den potentiella risken för fostret. Amning under behandlingsperioden ska avbrytas, eftersom antibiotikumet tränger in i bröstmjölk och kan orsaka allergi eller kränkningar av tarmmikrofloran i barnet.

Dosering och administrering Amoxicillin

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltiden. Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Enligt instruktionerna är Amoxicillin ordinerat i följande doser:

  • Vuxna - 500 mg tre gånger om dagen. Om sjukdomen är svår, dubbel den rekommenderade dosen.
  • Barn från 5 till 10 år - 250 mg av läkemedlet tre gånger om dagen;
  • Barn från 2 till 5 år - 125 mg amoxicillin tre gånger om dagen;
  • Barn under 2 år - vid 20 mg per kg kroppsvikt hos barnet. Den beräknade dosen är uppdelad i 3 doser.

Barn upp till 10 år Amoxicillin är ordinerat som suspension (suspension).

Behandlingstiden är från 5 till 12 dagar. Intervallet mellan två doser av läkemedlet - 8 timmar.

Biverkningar av amoxicillin

Vid användning av Amoxicillin är följande sidreaktioner möjliga:

  • På mag-tarmkanalens sida: illamående och kräkningar, smakförändringar, dysbakteri, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit, onormal leverfunktion;
  • Nervsystemet: Ataxi, depression, förvirring, ångest, agitation, sömnlöshet, beteendemässiga förändringar, yrsel, huvudvärk, perifer neuropati, konvulsioner;
  • Allergiska reaktioner: erytem, ​​urtikaria, hudspolning, rinit, konjunktivit, angioödem; sällan - ledsmärta, feber, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnson syndrom; mycket sällan - anafylaktisk chock;
  • Laboratorieindikatorer: anemi, neutropeni, leukopeni, trombocytopenisk purpura;
  • Andra biverkningar: takykardi, andfåddhet, vaginal candidiasis, interstitiell nefrit, superinfektion (särskilt hos personer med nedsatt resistens eller kroniska sjukdomar).

Symtom på överdosering av amoxicillin är illamående, kräkningar och diarré, vilket leder till störningar i vatten och elektrolytbalans. Behandlingen består av gastric lavage, utnämning av saltlösningsmedel och aktivt kol och korrigering av vatten och elektrolytbalans.

Särskilda instruktioner

Användningen av Amoxicillin och andra antibiotika är ineffektivt vid behandling av influensa och ARVI.

Vid svåra gastrointestinala infektioner, som åtföljs av konstant kräkningar eller diarré, ska läkemedlet inte ges oralt på grund av möjlig dålig absorption.

Särskild försiktighet bör vidtas vid behandling av patienter med bronkialastma, allergisk diatese, gastrointestinala sjukdomar och höstfeberhistoria med detta antibiotikum.

Vid långvarig användning av Amoxicillin rekommenderas att samtidigt förskriva levorin, nystatin eller andra antifungala läkemedel.

Vid långvarig behandling, särskilt vid användning av höga doser, är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod och indikatorer på njur- och leverfunktionerna samt en allmän urinanalys.

En adekvat dricksreglering bör säkerställas och en tillräcklig mängd urin upprätthålls hela dagen.

Om du har buksmärta, vattna avföring med blod och slem, feber och smärtsam falsk uppmaning att defekera, bör pseudomembranös kolit misstänks. I detta fall måste Amoxicillin avbrytas och lämplig behandlingsterapi föreskrivs. Användningen av droger som sänker tarmperistalmen, samtidigt som den kontraindiceras.

Analoger av Amoxicillin

Analoger av läkemedlet som innehåller amoxicillin som aktiv aktiv ingrediens är följande beredningar:

  • Amoxillat (Tyskland);
  • Amosin (Ryssland);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoxisar (Ryssland);
  • Gonoform (Österrike);
  • Baktox (Frankrike);
  • Grunamoks (Tyskland);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Österrike);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slovenien);
  • Ecobol (Ryssland);
  • Flemoxin Solutab (Nederländerna);
  • E-Moks (Egypten).

Villkor för lagring

Amoxicillin, enligt instruktionerna, bör förvaras vid rumstemperatur på torrt och mörkt ställe, utom räckhåll för barn.

Den beredda suspensionen lagras i 14 dagar vid en temperatur av 15-25 ° C.

Dosens hållbarhet - 2 år, varefter den måste bortskaffas.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.