Amoxiclav tabletter: bruksanvisning för barn och vuxna

Amoxiclav är ett antibiotikum i penicillinkoncernen, det består av amoxicillin och clavulansyra.

Detta är en komplex beredning av en ny generation, som har kraftfull antimikrobiell aktivitet mot majoriteten av patogena bakterier som är resistenta mot andra penicillinpreparat. På grund av detta har Amoxiclav ett omfattande tillämpningsområde och används framgångsrikt för att behandla olika sjukdomar

På den här sidan hittar du all information om Amoxiclav: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoga läkemedel, samt recensioner av personer som redan har använt Amoxiclav. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Amoxiclav? Medelpriset på apotek beror på frisättningsform:

• Priset på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg är i genomsnitt 230 rubel för 15 st. Det är möjligt att köpa ett antibiotikum 500 mg + 125 mg till ett pris på 360-400 rubel för 15 st. Hur mycket är 875 mg tabletter + 125 mg, beror på försäljningsstället. I genomsnitt kostar deras 420 - 470 rubel för 14 st.
• Priset på Amoxiclav Quiktab 625 mg - från 420 rubel för 14 st.
• Priset på Amoxiclav suspension för barn är 290 rubel (100 ml).
• Priset på Amoxiclav 1000 mg i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) - från 200 hryvnia för 14 bitar.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet finns i form av:

• Filmdragerade tabletter
• Pulver avsedd för framställning av suspensioner
• Lyofiliserat pulver för intravenös injektion

Innan läkemedlet används i pulverform späds det i en infusionslösning eller vatten. Tänk på alla slags doseringsformer.

Amoxiclav tabletter innehåller olika koncentrationer av aktiva substanser och finns i tre versioner:

1. Amoxiclav 375 (innehåller 250 mg antibiotikum + 125 mg syra)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikum + 125 mg syra)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikum + 125 mg syra)

Dessutom innehåller kompositionen av tablettformen hjälpkomponenter som är ansvariga för bildandet av viskositeten hos läkemedlet: magnesiumstearat, kiseldioxid, cellulosa, talk, etc. Tabletter Amoxiklava med någon sammansättning av aktiva beståndsdelar före användning rekommenderas att lösas upp i 100 ml vatten. Om det inte finns någon möjlighet att lösa upp tabletten, bör den noggrant tuggas och tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Farmakologisk effekt

Kombinationen av amoxicillin med klavulansyra är unik i sitt slag. Amoxicillin och andra penicillinantibiotika orsakar bakteriecellernas död genom att binda deras ytreceptorer. Flertalet bakterier under användningen av läkemedlet har dock lärt sig att förstöra detta antibiotikum med hjälp av enzymet beta-laktamas.

Clavulansyra minskar aktiviteten hos detta enzym, så att detta läkemedel har ett mycket brett spektrum av verkan. Det dödar till och med amoxicillinresistenta bakteriestammar. Läkemedlet har en uttalad bakteriostatisk och baktericid effekt på alla typer av streptokocker (med undantag av meticillinresistenta stammar), echinokocker, listeri.

Gram-negativa bakterier är känsliga för amoxiklav:

• Bordetella;
• brucella;
• Gardnerella;
• klebsiella;
• Moraxella;
• salmonella;
• proteus;
• shigella;
• Clostridium och andra.

Oavsett kombinationen med matintag absorberas läkemedlet väl i kroppen, den maximala koncentrationen av läkemedlet uppnås under den första timmen efter intag.

Indikationer för användning

Amoxiclav är ordinerat för infektioner orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer, nämligen för följande sjukdomar:

1. Blodkärlsinfektioner (kolangit, cholecystit).
2. Infektioner av ben och bindväv.
3. Infektioner av hud och mjuka vävnader (impetigo, phlegmon, erysipelas, abscess, sekundärt infekterad dermatos).
4. Osteomyelit, meningit, sepsis och endokardit.
5. Infektioner av ENT-organ, nedre och övre luftvägarna (faryngit, tonsillit, bihåleinflammation och otitis media i akuta och kroniska former, faryngeabscess, lunginflammation, akut bronkit med superinfektion, kronisk bronkit). - infektioner i urinvägarna och bäckenorganen

Användningen av Amoxiclav är effektiv för att förebygga infektioner vid operation och behandling av postoperativa infektioner.

Kontra

Räckvidden av kontraindikationer till användningen av Amoxiclav är inte bred, det inkluderar sådana tillstånd:

• Allvarliga kränkningar av leverns och njurens funktionella aktivitet (brist på dessa organ).
• Vissa virussjukdomar är smittsam mononukleos.
• Tumörprocessen i den lymfocytiska spridningen av den röda benmärgen är lymfocytisk leukemi.
• Allergi mot penicilliner och deras analoger är en absolut kontraindikation där Amoxiclav ersätts med ett antibiotikum från en annan farmakologisk grupp. Amoxicillin kan orsaka en uttalad allergisk reaktion, som uppenbaras av hudutslag, klåda, urtikaria (utslag på grund av hudödem, som liknar en brännskada), Quincke-ödem (angioödem i huden och subkutan vävnad), anafylaktisk chock (allvarlig allergisk reaktion, där det går framsteg minskning av systemiskt arteriellt tryck med utveckling av multipel organsvikt).

Vid eventuella allergiska reaktioner mot antibiotika i penicillinserien (dessa inkluderar amoxicillin), gäller Amoxiclav inte heller.

Använd under graviditet och amning

Amoxiclav under graviditet kan användas om den förväntade effekten överstiger den möjliga skadorna på fostret. Oönskad användning av läkemedlet Amoxiclav vid tidig graviditet.

Den föredragna perioden är 2: a trimestern och 3: e trimestern, men även under denna period måste dosen av Amoxiclav under graviditeten observeras mycket noggrant. Amoxiclav när amning inte ordineras, eftersom de aktiva komponenterna i medlet tränger in i bröstmjölk.

Instruktioner för användning Amoxiclav

Bruksanvisningen visar att Amkosiklav tabletter för vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med mild eller måttlig infektion förskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.

Hur man tar Amoxiclav?

Amoxiclav påverkar många typer av patogena bakterier. Läkemedlet kombinerar två aktiva substanser som uppvisar antibakteriell aktivitet - amoxicillin och clavulansyra. I apoteksnätet i närvaro av läkemedlet av olika former av frisättning och dosering. Hur man tar Amoxiclav och vilket system beror på personens massa och ålder, arten av sjukdomen och andra relaterade faktorer.

Drug action

Amoxiclav är ett kombinerat antibakteriellt medel i penicillinkoncernen. Förutom amoxicillin innehåller den en p-laktamashämmare. På grund av detta är antibiotikumet Amoxiclav effektivare än sina föregångare. Komponenterna i läkemedlet är komplexa:

• Amoxicillin stör proteinsyntesen i bakteriecellens väggar och stör därigenom processen för uppdelning och tillväxt och leder till dödsfall. Men några mikroorganismer anpassade att motstå antibiotikumet med beta-laktamas;
• Klavulansyra inaktiverar ovanstående enzym och återställer antibiotikans antimikrobiella aktivitet. Vissa bakteriestammar är emellertid resistenta mot Amoxiclav, även trots detta.

Antibiotikumet har hög biotillgänglighet, absorberas snabbt genom oral administration. Utsöndras huvudsakligen i urinen. En liten del av läkemedlet kommer i bröstmjölk, så läkare förskriver ofta Amoxiclav under amning.

Indikationer för utnämning

Läkare ordinerar Amoxiclav för följande sjukdomar:

• andningssjukdomar;
• ENT-sjukdomar (angina, bihåleinflammation);
• inflammation i urinvägarna;
• tillstånd efter operation på bäckenorganen.

Amoxiclav är också indikerat för pyoderma, inflammatoriska sjukdomar i huden och muskelvävnad (hjälper till med brännskador, sår eller smittbett).

Användningsmetod

Doseringen av läkemedlet beräknas baserat på patientens ålder och vikt, sjukdoms svårighetsgrad och organens funktionella förmåga som utsöndrar läkemedlet och metaboliterna. Vanligtvis rekommenderas vuxna att ta ett antibiotikum 2-3 gånger om dagen enligt regimen. Komplicerad sjukdomsförlopp innebär att man tar ett antimikrobiellt medel i en mängd av 1 g två gånger om dagen. Den högsta dagliga dosen av medicin för vuxna är 6 gram.

Om barnet är över 12 år appliceras dosen som för en vuxen. Man bör komma ihåg att självmedicinering är farlig. Läkemedlet måste tas på rekommendation av en specialist och följa den angivna dosen. En vuxenintagsregim har vanligtvis följande form:

• 250 / 125mg var 8: e timme;
• 500/125 mg med ett intervall av 12 timmar;
• 500/125 mg administrerad med komplicerad sjukdomsförlopp var 8: e timme.

Efter 2-3 dagars användning av Amoxiclav tabletterad hos vuxna patienter minskar allvaret av symtom på sjukdomen och patientens tillstånd förbättras. Men du kan inte avbryta behandlingen, även om sensationstillståndet var helt normaliserat. Behandlingstiden för en vuxen ska inte vara mindre än 5 dagar.

Applikationsfunktioner

Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlet, men för att undvika illamående och irritation i mag-tarmkanalen är det korrekt att ta Amoxiclav i början av måltiden eller omedelbart efter det. Den högsta koncentrationen av ett ämne i blodet noteras en timme efter antagandet. Med långvarig läkemedelsbehandling kan det utvecklas superinfektion med bakterier och svampar som är resistenta mot antibiotikas funktion, vilket kräver att man avbryter och utser lämplig behandling.

Tabletter ska tas utan tuggning. Om det är omöjligt att svälja ett piller kan du mala det och späd det med en liten mängd vatten. Applicera Amoxiclav på detta sätt är mest lämplig för äldre människor. Amoxiclav för vuxna får endast användas i pediatrisk behandling efter att barnet har fyllt 6 år. Förskolebarn och småbarn ska ges Amoxiclav i form av flytande suspension.

Förteckning över analoger av amoxiclav

Enligt läkare är analoger av läkemedlet Amoxiclav tillverkat i Schweiz (nr 15 för 375 mg) - priset på 190 rubel, billiga och högkvalitativa antibiotika:

• Oxamps - från 75 rubel;
• Augmentin - från 390 rubel;
• Ecoclav - från 175 rubel;
• Rapiklav - från 338 rubel;
• Arlet - 284 rubel.

Generellt är inhemska motsvarigheter billigare.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedlet Amoxiclav tolereras väl och orsakar sällan associerade negativa effekter. Som regel uppstår de om patienten överskrider den angivna doserings- och doseringsregimen, eller om en patient har kontraindikationer eller individuell intolerans mot antibiotikumets aktiva komponenter. Biverkningar förekommer oftast i början av mottagningen och försvinna gradvis över tid.

Eventuella biverkningar som beskrivs i anvisningarna för läkemedlet Amoxiclav:

• illamående, kräkningar, halsbränna, flatulens.
• peristalsis störningar.
• huvudvärk och desorientering.
• allergiska reaktioner (utslag, hyperemi, klåda).

I sällsynta fall symptom på förgiftning, sömnstörningar, patologiska förändringar i blodet. Sannolikheten för överdosering vid användning av stora doser av läkemedlet Amoxiclav är mycket lågt. I detta fall är symptomatisk behandling nödvändig.

Artikel verifierad
Anna Moschovis är en familjedoktor.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Antibiotikum Amoxiclav för vuxna

Amoxiclav - är ett antibiotikum, vilket inkluderar amoxicillin, som har antibakteriella egenskaper och clavulansyra. På grund av enzymerna som utgör amoxicillin förlorar bakteriens cellvägg sin integritet, vilket resulterar i att den senare förstörs och dör.

De flesta typer av bakterier har dock lärt sig att producera speciella ämnen för att blockera antibiotikas åtgärder. Dessa komponenter kallas beta-laktomer (en grupp enzymer som syftar till att bekämpa antibiotika). På grund av denna typ av substans har amoxicillin blivit ofarlig för många typer av bakterier.

Det var därför som clavulansyra, avsedd att bekämpa beta-laktamaser, inkluderades i beredningen. I samband med amoxicillin blir antibiotiska molekyler mindre mottagliga för beta-laktamas. Således har föreningen av amoxicillin och klavulansyra ett bredare spektrum av bakteriell aktivitet än bara amoxicillin. De bakterier som kan påverkas av antibiotikumet Amoxiclav inkluderar:

• gram-positiva bakterier. Denna typ av bakterier har en lätt permeabel kappa för antibiotika, bildar sporer (en encellformig bildning som tjänar till asexuell reproduktion), exotoxiner (gifter som bildas av levande patogena bakterier) har en blå färg;
• gramnegativa bakterier. De har en tjockare vägg i cellväggen, varför effekten av antibiotika på denna flora är mycket mer komplicerad. Denna typ av bakterier bildar inte en spore och är röd.

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetiska egenskaper hos amoxicillin och klavulansyra är nära. Båda komponenterna uppfattas väl av kroppen. Det bör noteras att matintaget inte påverkar absorptionen. Den högsta graden av plasmakoncentration sker inom en timme efter att medicinen tagits. Amoxicillin och clavulansyra är väl fördelade i kroppsvätskor och vävnader, såsom:

• peritoneal vätska;
• pleuralvätska;
• ljus;
• mellanörat;
• äggstockarna;
• uterus;
• lever;
• muskelvävnad;
• hemligheten hos de paranasala bihålorna
• bronkial utsöndring;
• prostatakörteln;
• palatinmassiller;
• gallblåsan.

Klavulansyra absorberas väl av kroppen, och Amoxicillin har endast partiell smältbarhet. Läkemedlet elimineras från kroppen nästan oförändrat inom 1-2 timmar. Om patienten lider av allvarlig njursvikt kan uttagsperioden ökas till 7 timmar.

Hur man tar Amoxiclav vuxna

Antibiotikum Amoksiklav utsedda vuxna för behandling av många infektionssjukdomar, inklusive:

• bihåleinflammation (kan vara akut eller kronisk) - en sjukdom i samband med inflammation i luftvägarna;
• Faryngeabscess - purulent inflammation i faryngeala utrymme av fiber;
• tonsilofaryngit - akut infektion i struphuvudet och tonsiller;
• bronkit;
• inflammation i mellanörat;
• lunginflammation;
• gynekologiska infektioner;
• endometrit;
• inflammation i gallblåsan;
• infektion i huden eller mjukvävnaden;
• olika genitala infektioner;
• odontogena infektioner (inflammatoriska sjukdomar i munhålan).

Amoxiclav kan användas vid operation för förebyggande av postoperativa infektioner.

Kontraindikationer och biverkningar

Listan över kontraindikationer Amoksiklava liten, den innehåller:

• infektiös mononukleos;
• lever och njurar;
• lymfocytisk leukemi - en malign lesion i lymfvävnaden;
• penicillinallergi är en av de viktigaste kontraindikationerna. I sådana fall ska Amoxiclav ersättas med antibiotika från andra grupper. Läkemedlet kan orsaka en uttalad allergisk reaktion, som uppträder i form av ett annat utslag, svår klåda, urtikaria, ödem i huden, anafylaktisk chock.

I närvaro av allergiska reaktioner på antibiotika är användningen av Amoxiclav kontraindicerad.

Innan du använder drogen, kontakta en specialist.

När Amoxiclav används kan det få följande biverkningar:

• problem med matsmältningssystemet: aptitlöshet, kräkningar, inflammation i tungan, flatulens, inflammation i slemhinnorna, kan ändra tungens färg;
• feber;
• allergiska reaktioner: utslag, hudödem, erytem (allvarlig rodnad i huden), dermatit;
• förändring i cirkulationssystemet: en minskning av antalet eosinofiler och agranuciter (leukocytgrupp);
• inflammation i njurarna. I vissa fall finns blod i urinen;
• infektioner i huden och slemhinnorna;
• ångest, brist på sömn, medvetandegroup, smärta i huvudet, hyperkinesis (utseende av fästingar, okontrollerade rörelser).

Det finns isolerade tecken på hepatit och leverdysfunktion.

Släpp form Amoxiclav

Amoxiclav kan framställas i form av:

• filmdragerade tabletter. Amoxiclav tabletter ska sväljas hela, tvättas med medicin med ett glas vatten eller lösas i vatten. Behandlingstiden Amoxiclav Solutab bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen, i genomsnitt varar den från 13 till 14 dagar;
• pulver för suspension. Den exakta dosen av suspensionen för vuxna måste beräknas med hänsyn till kroppsvikt. Under beredningen av suspensionen ska injektionsflaskan omröras väl för att avlägsna pulverpartiklarna från kärlväggarna. Kompositionen ska tas flera gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen bör bestämmas av den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att följa instruktionerna för användning av läkemedlet.
• lyofiliserat pulver för injektion. Läkemedlet för intravenös användning innehåller ca 5 mg clavulansyra och 35 mg amoxicillin. För att förbereda lösningen av Amoksiklava för intravenös administrering ska innehållet i injektionsflaskan lösas i saltlösning. Intravenös administrering av läkemedlet ska vara långsam - ca 3-4 minuter. Användningen av läkemedlet bör som regel ske vid ett intervall på 8 timmar med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen och efter 6 timmar i svåra fall av sjukdomsprogression. Introduktionen av läkemedlet bör vara senast 15 minuter efter beredning av lösningen. Det är förbjudet att frysa lösningen av Amoxiclav och blanda den med andra droger.

Annotation vid användning under graviditet och amning

Djurstudier har inte bekräftat möjligheten att skada läkemedlet under graviditeten. I händelse av för tidig sönderdelning av amniotiska membran kan användningen av Amoxiclav orsaka utvecklingen av nekrotiserande enterocolit (en inflammatorisk sjukdom orsakad av smittsamma medel mot bakgrund av skada på tarmslemhinnan) hos nyfödda.

När du tar drogen ska du tänka på att stoppa amning.

Under amning och under graviditet rekommenderas inte läkemedlet. Amoxiclav rekommenderas endast tas i de fall där fördelarna med att ta läkemedlet för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Amoxicillin och clavulansyra kan penetrera små mängder i bröstmjölk. En bebis kan utveckla sensibilisering (kroppen förvärvar ökad känslighet mot främmande ämnen), diarré och skada på de orala slemhinnorna.

I sjukdomar i andningsorganen och ENT-organen

Amoxiclav är ganska effektivt för att bekämpa ENT-sjukdomar med varierande svårighetsgrad. I händelse av allvarlig sjukdom administreras läkemedlet intravenöst och senare, efter att patientens tillstånd har stabiliserats, överförs de till en tablettform av läkemedlet.

Amoxiclav kan också ge betydande hjälp vid bekämpning av komplikationerna hos nedre luftvägsinfektioner. Läkemedlet främjar hosta och minskar inflammation i bronkierna. Vid inflammationsprocessen i lungorna bestäms doseringen av läkemedlet i varje enskilt fall. Endast en smittsam sjukdom specialist eller allmänläkare bör ge detta läkemedel.

Om symptom på lunginflammation uppträder måste patienten vara inlagd och räddningsinsatser vid användning av läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst. Dosering för vuxna och barn beror på svårighetsgraden av sjukdomen, såväl som patientens allmänna tillstånd - hans njurar och lever - eftersom drogmissbruk sker genom dem.

I det svåra stadium av lunginflammation måste läkemedlet administreras intravenöst. Vid tidigare skeden är det möjligt att göra med en pillervariant. Med en liten dosering av medicinering kan det vara ineffektivt, eftersom även bakterier i en kort tid kan utveckla immunitet. Överdosering av läkemedlet kan orsaka biverkningar. Därför måste dosen som rekommenderas av läkaren följas strikt. Vid njursjukdom måste dosen minskas.

Amoxiclav måste tas under en strikt tilldelad tid.

Behandling av angina Amoxiclav

Amoxilav är effektivt mot streptokocker. Dessa mikrober är de främsta orsakerna till angina. Detta läkemedel har också en signifikant effekt på hemofil och E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. I ont i halsen penetrerar Amoxiclav vävnaderna från tonsillerna och närmaste organ, där det verkar baktericid, förstör mikrobiella celler.

Behandling av bihåleinflammation Amoxiclav

Amoxiclav kännetecknas av dess förmåga att ackumulera väl i alla biologiska vätskor, inklusive inflammerade maxillära bihålar. På grund av sitt brett spektrum av antibakteriella effekter är Amoxiclav mycket effektivt i bihåleinflammation av olika former av läckage. I studier visade sig att innehållet i punktatet i de maximala bihålena blev sterilt (innehöll inte aktiv mikroflora) efter applicering av detta läkemedel i 5-6 dagar.

I svåra former av sjukdomen måste läkemedlet tas i intervallet från 7 till 14 dagar. Prescribing medication ta hänsyn till:

• ålder;
• kroppsvikt
• tillståndet av excretionssystemet;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar.

Det dagliga intaget av tabletter är vanligtvis uppdelat i 3 doser.

Verktyget är inte relaterat till matintag. Du kan dricka piller före och efter måltiden.

Kronisk bihåleinflammation i perioden för förvärring bör behandlas med samma doser som i svår sjukdom. När främmande kroppar kommer in i maxillary sinus, genomförs behandlingen omfattande inom patientavdelningarna. Detta läkemedel har god tolerans, hög effektivitet, ett relativt litet antal kontraindikationer på grund av vad det kännetecknas av ett betydande antal fördelar vid behandling av denna sjukdom i jämförelse med andra läkemedel.

Otitisbehandling med Amoxiclav

När otit hos vuxna är antibiotika utgångspunkten för behandlingens gång. Läkemedel väljs utifrån typ av patogen och egenskaperna hos den inflammatoriska processen. Amoxiclav administreras som regel med måttlig svårighetsgrad av patientens tillstånd. Doseringen bestäms av graden av utveckling av den patologiska processen. Terapi varar i genomsnitt ca 2 veckor.

I mer allvarliga fall av öroninflammation kan doserna justeras. För behandling av allvarliga fall av otit är intravenös injektion möjlig. I detta fall bör introduktionen av läkemedlet utföras långsamt (inom 3-4 minuter). Utvärderingen av patientens behandling tar 3-4 dagar om det finns synliga förbättringar, hur läkemedlet används kan variera.

Eftersom otit kan utveckla farliga komplikationer som ofta utlöses av sen och felaktig behandling, är samråd med en ENT-läkare nödvändig före användning.

Särskilda instruktioner

De flesta allergiska reaktioner uppträder hos patienter med överkänslighet mot penicilliner. I detta hänseende är det nödvändigt att före förekomsten av behandlingstiden utesluta förekomst av överkänslighet mot penicilliner eller andra allergener.

Om du upptäcker allergiska reaktioner mot att ta Amoksiklava, är det nödvändigt att ersätta behandlingstiden med behandling med ett alternativt läkemedel.

Om infektionen orsakas av mikroorganismer som är känsliga för amoxicillin, är det nödvändigt att överväga möjligheten att byta från en kombination av amoxicillin + klavulansyra till enkel amoxicillin. Om allvarliga anafylaktiska reaktioner uppstår är det nödvändigt att tillgripa omedelbar behandling med epinefrin.

Med långvarig användning av läkemedlet kan överdriven tillväxt av mikroflora okänslig för Amoxiclav förekomma.

Hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan krampanfall observeras vid höga doser av läkemedlet. Amaksiklav ska tas med försiktighet hos patienter med lever- och njurdysfunktion. Negativa reaktioner i lever och njurar förekommer oftast hos män och äldre patienter.

Symtom på sjukdomen kan inträffa under behandlingsperioden eller omedelbart efter behandlingen, men det fanns fall av senare manifestation 1-2 veckor efter behandlingens slut. Dessa fenomen är som regel reversibla, i mycket sällsynta fall är dödliga utfall möjliga. Detta observerades hos patienter med allvarliga underliggande sjukdomar eller hos dem som samtidigt behandlades med användning av läkemedel som påverkar njurarna och leveren negativt.

Användningen av Amoxiclav kan orsaka utvecklingen av pseudomembranös kolit (akut inflammation i tjocktarmen) i varierande grad. Om du har svårt ihållande diarré efter att du tagit antibiotikumet måste du se till att det inte är associerat med patologin som beskrivs ovan.

Med långvarig behandling bör man regelbundet undersöka njurarna och leveren. För patienter med nedsatt njurar och lever är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet i enlighet med graden av nedsättning. I sällsynta fall kan patienter med nedsatt mängd utsöndrad urin uppleva kristallisering (alltför stora salter i kroppen, som av någon anledning inte elimineras från kroppen naturligt). Oftast kan detta inträffa när parenteral (kringgå tarmkanalen) metoden för läkemedelsadministration. Av denna anledning, när du använder drogen i stora doser, måste du ständigt övervaka att kroppen får tillräckligt med vätska för korrekt urinutsöndring.

Vid behandling av Amoxiclav kan många metoder för att bestämma nivån av glukos i blodet ge falska resultat. Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosoxidas (reagens för bestämning av glukos i blodet).

Amoxiclav-kompatibilitet

Vid samtidig användning av Amoxiclav med antacida är aminoglykosider, olika laxermedel, det möjligt att sakta absorptionen av substansen i kroppen. När man tar askorbinsyra är acceleration av absorption möjlig.

Eftersom klavulansyra utsöndras via urinen rekommenderas samtidig administrering av läkemedel som blockerar tubulär utsöndring (transporterar ämnen från blodet till urinen) inte. Bland dessa läkemedel: Allopurinol, diuretikum, fenylbutazon, NSAID (läkemedel som syftar till symptomatisk behandling, lindrar inflammation och smärtlindring, sänker temperaturen) och andra liknande droger.

När behandlingen genomgår Metotrexat, kan samtidig användning av Amoxiclav öka toxiciteten hos ämnena. Kombinationen av Amoxiclav med Allopurinol ökar incidensen av exanthema (viral kutan inflammation).

Vid användning av läkemedel tillsammans med antikoagulantia (läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar) kan förlängning av den protrombinerade tiden (tillfällig indikator för blodkoagulering) uppträda. När Amoxiclav tas med Rimfapicin kan en ömsesidig försämring av den antibakteriella verkan noteras.

Amoxiclav, som alla antibiotika, minskar effektiviteten av orala preventivmedel.

Användning av bakteriostatiska antibiotika, som hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, rekommenderas inte, eftersom effekten av Amoxiclav kan minskas.

Patientrecensioner

Patienter anser att Amoxiclav för vuxna är ganska effektiv för behandling av många infektionssjukdomar. Med passage av en terapeutisk kurs av sjukdomar i andningsvägarna kommer lättnad redan på dag 3. Läkemedlet klarar sig väl av urininfektioner och ENT-sjukdomar.

Amoxiclav är en av de sparsamma antibiotika, på grund av vad det så ofta föreskrivs av läkare. Läkemedlet hjälper perfekt till att minska temperaturen och ta bort bakterier. På grund av dess egenskaper utsöndras viruset från kroppen på kort tid. Men förutom positiva recensioner finns det negativa. Det bör noteras att de senare är extremt sällsynta.

amoxiclav

Amoxiclav: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Amoksiklav

ATX-kod: J01CR02

Aktiv beståndsdel: amoxicillin + klavulansyra (amoxicillin + klavulansyra)

Tillverkare: Sandoz (Österrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/12/2018

Priserna på apotek: från 94 rubel.

Amoxiclav är en kombination antibiotikabehandling.

Släpp form och sammansättning

Amoxiclav produceras i form:

• Filmdragerade tabletter innehållande 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra och adjuvans: kolloidal kiseldioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, MCC. I blåsor och mörka glasflaskor;
• Pulver till suspension för oral administrering med ett innehåll i 5 ml av den beredda suspensionen av amoxicillin och klavulansyra i ett förhållande av 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg och hjälpämnen: citronsyra, natriumcitrat, MCC och karmellosnatrium, xantangummi, kolloidal kiseldioxid, vild körsbärsmak och citronsmak, natriumsackarinat, mannitol. I mörka glasflaskor;
• Pulver till injektionsvätska, lösning med innehållet i 1 injektionsflaska med amoxicillin och klavulansyra i förhållandet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt penicillin som verkar på många gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Det hämmar biosyntesen av peptidoglykan - en komponent som ingår i strukturen av bakterieväggens vägg. Minskad produktion av peptidoglykan orsakar en minskning av cellväggens styrka, vilket ytterligare leder till patogena mikroorganismers lys och celldöd. Samtidigt är amoxicillin känslig för verkan av beta-laktamas, förstör det, så dess spektrum av antibakteriell aktivitet innefattar inte mikroorganismer som syntetiserar detta enzym.

Klavulansyra är en hämmare av beta-laktamas, vars struktur liknar penicillin. Det har förmågan att inaktivera många beta-laktamaser som producerar mikroorganismer med bevisat resistens mot cefalosporiner och penicilliner. Bevisad relativ effekt av clavulansyra mot plasmid-beta-laktamas, som oftast orsakar bakteriens resistens mot antibiotika. Emellertid påverkar substansen inte kromosomal beta-laktamas typ I, som inte hämmas av klavulansyra.

Närvaron av klavulansyra i Amoxiclav kan förhindra att amoxicillin förstörs av speciella enzymer - beta-laktamaser - och utvidgar spektret av antibakteriell aktivitet av amoxicillin.

Kliniska in vitro-studier visar höga känslighet hos följande mikroorganismer för Amoxiclavs verkan:

• Gramnegativa anaerober: arter av släktet Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andra underarter av släktet, arter av släktet Porphyromonas, Capnocytophaga arter av släktet, arter av släktet Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositiva anaerober: arter av släktet Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter av släktet Clostridium,
• Gramnegativa aerober: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• ovanpå staden, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
• Andra: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Följande mikroorganismer kännetecknas av den förvärvade resistansen mot de aktiva komponenterna i Amoxiclav:

• Grampositiva aerober: Streptokockerviridaner, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av släktet Corynebacterium;
• Gramnegativa aerober: bakterier av släktet Shigella, Escherichia coli, bakterier av släktet Salmonella, bakterier av släktet Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniska studier bekräftar effektiviteten av de aktiva ingredienserna Amoksiklava avseende på denna mikroorganism, dess stammar inte syntetisera beta-laktamas), Klebsiella oxytoca, bakterier av släktet Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistans mot kombinationen av amoxicillin och klavulansyra demonstreras av sådana mikroorganismer:

• Gramnegativa aerober: bakterier av släktet Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie av släktet Enterobacter, bakterier av släktet Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av släktet Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av släktet Providencia, Morganella morganii;
• andra: bakterier av släktet Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av släktet Chlamydia, Coxiella burnetii.

Känsligheten hos bakterier mot amoxicillin monoterapi betyder oftast liknande känslighet för kombinationen av amoxicillin och klavulansyra.

farmakokinetik

De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är i många avseenden liknande. Båda ämnena uppvisar en god förmåga att upplösas i vattenhaltiga lösningar med ett fysiologiskt pH-värde och efter oral administrering av Amoxiklava absorberas de snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Graden av absorption av clavulansyra och amoxicillin anses optimalt vid användning av läkemedlet i början av en måltid.

Efter oral administrering når biotillgängligheten av de aktiva beståndsdelarna i Amoxiclav 70%.

Vid förskrivning av läkemedlet i olika doser är farmakokinetiska parametrar för amoxicillin och klavulansyra följande:

• i en dos av 875 mg / 125 mg 2 gånger dagligen för amoxicillin: den maximala plasmakoncentrationen är 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden för att nå den är 1,5 timmar (intervallet är 1 till 2,5 timmar), området under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden når den är 1,25 timmar (intervallet är 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timmar;
• vid en dosering av 500 mg / 125 mg 2 gånger per dag för amoxycillin: maximal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 g / ml, till den tid uppnå - 1,5 timmar (intervall från 1 till 2,5 timmar), området under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml är halveringstiden 1,15 ± 0,2 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden för att nå den är 1,5 timmar (från 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timmar;
• vid en dos av 250 mg / 125 mg tre gånger per dag för amoxycillin: maximal koncentration i plasma 3,3 ± 1,12 pg / ml, till den tid uppnå - 1,5 timmar (intervall är från 1 till 2 timmar), area under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden för att nå den är 1,2 timmar (från 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml är halveringstiden 1,01 ± 0,11 timmar.

Alla ovanstående värden härrör från kliniska studier som involverade friska frivilliga.

Amoxicillin och klavulansyra som kännetecknas av en hög volym av distribution i olika vävnader, organ och kroppsvätskor system (inklusive muskler, ben, och fettvävnad, bukhålan, lungor, interstitiell, peritoneal, synovial och pleuravätska, sputum, galla, purulent urladdning, urin och hud).

De aktiva ingredienserna är måttligt bundna till plasmaproteiner: amoxicillin i mängden 18% och klavulansyra i en mängd av 25% av den dos som tas. Distributionsvolymen är cirka 0,2 L / kg för clavulansyra och 0,3-0,4 L / kg för amoxicillin. Båda ämnena övervinna inte blod-hjärnbarriären i frånvaro av inflammation i meninges. Amoxicillin, som många penicilliner, tränger in i bröstmjölk, som också innehåller clavulansyra i spårkoncentrationer. De aktiva beståndsdelarna i Amoxiclav tränger in i placentaskärmen.

Cirka 10-25% av den ursprungliga dosen av amoxicillin utsöndras i urinen i form av penicillinsyra, som inte har någon farmakologisk aktivitet. Klavulansyra metaboliseras i kroppen för att bilda en 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylsyra, vilken utsöndras genom mag-tarmkanalen, njurarna, liksom med utandad luft (omvandlas till koldioxid).

Amoxicillin utsöndras huvudsakligen genom njurfiltrering, medan eliminering av clavulansyra åstadkommes med användning av både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enda oral dos av en tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg ca 40-65% av klavulansyra och amoxicillin 60-70% utsöndras i urinen som oförändrat under de första 6 timmarna.

Halveringstiden för de aktiva ingredienserna i Amoxiclav är i genomsnitt ca 1 timme och den genomsnittliga totala clearance är cirka 25 l / tim hos friska patienter. Det mesta av klavulansyra elimineras från kroppen under de första 2 timmarna efter intag.

Hos patienter med njursvikt minskar total clearance av clavulansyra och amoxicillin i proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskad clearance är mer uttalad när det gäller amoxicillin jämfört med clavulansyra, eftersom det mesta av dosen amoxicillin utsöndras genom njurarna. Vid njurinsufficiens Amoksiklava dos bör väljas med hänsyn till den icke önskvärda i kumulation amoxycillin i stabil bakgrundskoncentrationen av klavulansyra motsvarande standarder. Hos patienter med svårt njursvikt ökar halveringstiden för amoxicillin till 7,5 timmar och klavulansyra till 4,5 timmar.

Patienter med leverdysfunktioner Amoxiclav är förskrivet med försiktighet. Kontinuerlig övervakning av leverfunktionen rekommenderas också. Både amoxicillin och klavulansyra avlägsnas genom hemodialys och i obetydliga koncentrationer genom peritonealdialys.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Amoxiclav ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Läkemedlet är indicerat för gynekologiska, odontogena infektioner, liksom infektioner:

• ENT-organ och övre luftvägarna, inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, otitis media, tonsillit, pharyngeal abscess, faryngit;
• Connectiv och benvävnad;
• Lägre luftvägar, inklusive kronisk bronkit, akut bronkit med bakteriell superinfektion, lunginflammation;
• Urinvägarna;
• Hud och mjukvävnad, inklusive djur och humant bett;
• Gallvägarna.

Användningen av Amoxiclav i form av injektioner visas:

• Med infektioner i bukhålan;
• Med sexuellt överförbara infektioner - gonorré, mjuk chancre;
• Förhindra utveckling av infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Kontra

Amoxiclav är inte ordinerat för kolestatisk gulsot och hepatit i samband med att ta penicillin antibiotika. Dessutom är verktyget kontraindicerat i:

• Känslighet mot penicillinpreparat, klavulansyra, amoxicillin, andra komponenter i Amoxiclav;
• Infektiös mononukleos;
• Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav ordineras med försiktighet när:

• Pseudomembranös kolit i historien;
• Leverfel;
• Svår njursvikt.

Möjligheten att använda Amoksiklava gravida och ammande kvinnor bör behandlas individuellt med läkaren.

Instruktioner för användning Amoxiklava: Metod och dosering

Tabletter och lösning för suspension för oral administrering

Läkemedlets regim och behandlingens varaktighet bestäms beroende på svårighetsgraden av infektionen, patientens ålder, njurfunktion och kroppsvikt. I tabletter och suspensioner rekommenderas Amoxiclav att tas med mat, vilket minskar risken för biverkningar från matsmältningssystemet.

Den genomsnittliga behandlingen är från 5-14 dagar. Längre behandling är möjlig endast efter re-medicinsk undersökning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Amoxiclav tabletter för barn under 12 år är 40 mg / kg per dag, vilket är indelat i 3 doser. För barn som väger över 40 kg anges vuxna doser av läkemedlet. För barn under 6 år är det bättre att använda Amoxiclav suspension.

Det finns två möjliga regimer för att ta Amoxiclav med milda och måttliga infektioner:

• Var 8: e timme, 1 tablett med 250 + 125 mg;
• Varje 12 timmar, 1 tablett med 500 + 125 mg.

Mot bakgrund av svåra infektioner och luftvägsinfektioner, ta 1 tablett 500 + 125 mg var 8: e timme eller 1 tablett 875 + 125 mg var 12: e timme.

För odontogena infektioner indikeras 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg var 8: e timme eller 1 tablett 500 + 125 mg var 12: e timme i 5 dagar.

Nyfödda och barn upp till 3 månader Amoxiclav ordineras som en suspension med en hastighet av 30 mg / kg per dag (för amoxicillin). Läkemedlet tas varje 12 timmar. För att följa dosen bör doseringspipetten fästas på förpackningen.

Den dagliga dosen av Amoxiclav för barn över 3 månader är:

• Med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen - från 20 mg / kg per dag;
• Med allvarlig infektion och vid behandling av infektioner i nedre luftvägarna, otitis media, bihåleinflammation - upp till 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.

Man bör komma ihåg att när man beräknar doser är det nödvändigt att förlita sig inte på barnets ålder, utan på kroppsvikt och svårighetsgrad av sjukdomen.

Injektionsvätska, lösning

Amoxiclav i form av en injektionsvätska, lösning administreras uteslutande intravenöst.

Barn yngre än 3 månaders dos beräknad på grundval av följande uppgifter:

• kroppsvikt mindre än 4 kg: Amoxiclav administreras i en dos på 30 mg / kg (med hänsyn till det totala läkemedlet) var 12: e timme;
• kroppsvikt mer än 4 kg: Amoxiclav administreras i en dos på 30 mg / kg (med hänsyn till det totala läkemedlet) var 8: e timme.

För barn som inte har nått 3 månader ska injektionsvätskan endast ges långsamt infusion över 30-40 minuter.

För barn vars kroppsvikt inte överstiger 40 kg väljs dosen med hänsyn till kroppsvikt.

För barn från 3 månader till 12 år administreras läkemedlet i en dos av 30 mg / kg kroppsvikt (i fråga om alla läkemedel) var 8: e timme, och vid allvarlig infektion var 6: e timme.

Hos barn med diagnostiserad njurdysfunktion kan en dosjustering baserad på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin vara nödvändig. Om kreatininclearance hos sådana patienter överstiger 30 ml / min, är en dosbyte valfri. I andra fall rekommenderas barn med en kroppsvikt över 40 kg att använda Amoksiklava i följande doser:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 12: e timme;
• QC mindre än 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 24: e timme;
• hemodialys: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 24: e timme i kombination med en extra dos av 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvikt vid slutet av dialyssessionen (associerad med en minskning av koncentrationerna av clavulansyra och amoxicillin i serum).

Varje 30 mg av läkemedlet innehåller 25 mg amoxicillin och 5 mg klavulansyra.

Vuxna och barn över 12 år eller med en kroppsvikt på mer än 40 kg Amoxiclav injiceras i en dos av 1200 mg av läkemedlet (1000 mg + 200 mg) var 8: e timme, och vid en akut kurs av en infektionssjukdom - var 6: e timme.

Amoxiclav ordineras också för kirurgiska ingrepp i en profylaktisk dos, som vanligen är 1200 mg för induktionsanestesi i de fall där operationen varar mindre än 2 timmar. Med längre kirurgiska ingrepp får patienten läkemedlet i en dos av 1200 mg upp till 4 gånger över 1 dag.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen och / eller tidsintervallet mellan Amoxiclav doser justeras beroende på graden av nedsatt njurfunktion i enlighet med följande instruktioner:

• QC mer än 30 ml / min: inget behov av dosjustering;
• QC 10-30 ml / min: den första dosen är 1200 mg (1000 mg + 200 mg), varefter läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 600 mg (500 mg + 100 mg) var 12: e timme;
• QC mindre än 10 ml / min: den första dosen är 1200 mg (1000 mg + 200 mg), varefter läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 600 mg (500 mg + 100 mg) var 24: e timme;
• anuri: intervallet mellan doserna av läkemedlet bör ökas till 48 timmar eller mer.

Eftersom hemodialysproceduren tas bort, upp till 85% av den administrerade dosen av Amoxiclav, vid slutet av varje session ska den vanliga dosen av injektionen administreras. Vid peritonealdialys behövs ingen dosjustering.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar (den exakta varaktigheten kan endast bestämmas av den behandlande läkaren). När symtomen reduceras i svårighetsgrad rekommenderas övergången till orala former av Amoxiclav som fortsättning på behandlingen.

Vid beredning av injektionsvätska, lösning upplöses innehållet i injektionsflaskan i en mängd av 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vatten för injektion och i en mängd av 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vatten för injektion (denna volym rekommenderas inte överstiga). Läkemedlet administreras intravenöst långsamt (över 3-4 minuter), och introduktionen bör utföras inom 20 minuter efter beredning av lösningen.

Amoxiclav lösning kan också användas för intravenösa infusioner. I detta fall späds de beredda lösningarna innehållande 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av preparatet ytterligare i 100 ml eller 50 ml av infusionslösningen. Infusionsvaraktigheten når 30-40 minuter.

Användningen av följande vätskor i rekommenderade volymer gör att du kan spara nödvändiga koncentrationer av amoxicillin i infusionslösningar. Deras stabilitetsperioder varierar och är:

• för vatten för injektion: 4 timmar vid 25 ° C och 8 timmar vid 5 ° C;
• för lösningar av natriumklorid och kalciumklorid för intravenösa infusioner: 3 timmar vid 25 ° C;
• för ringers laktatlösning för intravenös infusion: 3 timmar vid 25 ° C;
• för natriumkloridlösning på 0,9% för intravenösa infusioner: 4 timmar vid 25 ° C och 8 timmar vid 5 ° C.

Amoxiclavlösningen ska inte blandas med natriumbikarbonat, dextran eller dextroslösningar. Endast transparenta lösningar är föremål för administration. Den beredda lösningen är förbjuden att frysa.

Biverkningar

Användningen av Amoxiclav kan leda till biverkningar:

• Det hematopoietiska systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni;
• Matsmältningssystemet: diarré, flatulens, gastrit, illamående, dyspepsi, glossit, stomatit, anorexi, enterokolit, kräkningar;
• Nervsystemet: ångest, olämpligt beteende, överexcitering, kramper, förvirring, sömnlöshet, hyperaktivitet, yrsel, huvudvärk;
• Hud: urtikaria, svullnad, utslag; mindre vanligt, exfoliativ dermatit, epidermal toxisk nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme;
• Urinvägar: interstitial nefrit, hematuri.

Det är också möjligt att utveckla superinfektion (inklusive candidiasis).

I de flesta fall är biverkningar mot bakgrunden av användningen av Amoksiklava milda och övergående.

överdos

Rapporterar att en överdos av Amoxiclav provar allvarliga biverkningar som bär ett livshotande eller dödsfall, är frånvarande.

Oftast uppenbaras en överdos av sådana symtom som störningar i vatten och elektrolytbalans och dysfunktion i mag-tarmkanalen (kräkningar, diarré, smärta i buken). Ibland kan amoxicillin leda till utveckling av kristalluri och senare njursvikt. Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller de som får läkemedlet i höga doser kan anfall förekomma.

Vid överdosering av Amoxiclav ska patienten vara under överinseende av en specialist som vid behov föreskriver symptomatisk behandling. Om Amoxiclav togs mindre än 4 timmar sedan, rekommenderas att tvätta magen och ta aktivt kol för att minska absorptionen. De aktiva komponenterna i läkemedlet utsöndras väl från kroppen genom hemodialys.

Särskilda instruktioner

Om du tar Amoxiclav medan du äter minskar sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Med kursterapi är det nödvändigt att övervaka funktionen av lever, blod och njurar.

Mot bakgrund av allvarligt nedsatt njurfunktion måste läkaren justera doseringsregimen eller öka intervallet mellan medicinering.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Om patienten i samband med läkemedelsbehandling diagnostiseras med biverkningar från centrala nervsystemet (till exempel konvulsioner eller yrsel), rekommenderas att avstå från körning och arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och omedelbara psykomotoriska reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Under djurförsök har skadan att ta Amoxiclav under graviditeten och läkemedlets effekt på utveckling av foster inte bekräftats. I en enda studie som involverade kvinnor med för tidig ruptur av membranerna visade sig att profylaktisk användning av en kombination av amoxicillin och klavulansyra kan öka risken för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda.

Under graviditet och amning rekommenderas användningen av Amoxiclav endast om den potentiella nyttan av behandling för modern överstiger väsentligt riskerna för fostrets och barnets hälsa. Klavulansyra och amoxicillin i små koncentrationer bestäms i bröstmjölk. Hos spädbarn som ammar är det möjligt att utveckla diarré, sensibilisering och oral slemhinnan candidiasis. Därför är behandling med läkemedlet lämpligt att stoppa amning om det behövs.

Vid nedsatt njurfunktion

Patienter med måttlig njursvikt (CC varierar från 10 till 30 ml / min) rekommenderas att ta Amoxiclav 1 tablett (dos 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg beroende på sjukdoms svårighetsgrad) var 12: e timme, och njurinsufficiens (CC är mindre än 10 ml / min) - 1 tablett (dos 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg beroende på sjukdomsgraden) var 24: e timme.

Den första dosen av lösningen för intravenös administrering med en CC på 10-30 ml / min är 1000 mg / 200 mg, därefter 500 mg / 100 mg var 12: e timme. När QA är mindre än 10 ml / min är den första dosen av lösningen för intravenös administrering 1000 mg / 200 mg, därefter 500 mg / 100 mg var 24: e timme.

Med anuria ökas intervallet mellan Amoxiclav doser till 48 timmar eller mer.

Med onormal leverfunktion

Patienter med nedsatt leverfunktion som tar Amoxiclav rekommenderas med försiktighet. Under behandlingen är det nödvändigt att utöva regelbunden övervakning av leverfunktionen.

Använd i ålderdom

Äldre patienter behöver inte justera doseringen.

Läkemedelsinteraktion

Att ta askorbinsyra tillsammans med Amoxiclav ökar absorptionen av dess aktiva ingredienser, samtidigt som aminoglykosider, antacida, laxermedel och glukosamin minskar deras absorption. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), diuretika, fenylbutazon, allopurinol och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring (probenecid) ökar amoxicillins nivå i kroppen (eliminering av clavulansyra utförs huvudsakligen genom glomerulär filtrering). Kombinationen av Amoxiclav och probenecid kan leda till en ökning av persistens i blodet av amoxicillinkoncentration, men inte med clavulansyra, därför är samtidig användning av droger förbjuden.

Kombinationen av amoxicillin, klavulansyra och metotrexat ökar metotrexats toxiska egenskaper. Användningen av läkemedlet tillsammans med allopurinol kan utlösa utvecklingen av allergiska hudreaktioner. Det rekommenderas inte att förskriva Amoxiclav tillsammans med disulfiram.

Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra minskar effektiviteten av läkemedel, vars metabolism leder till bildningen av para-aminobensoesyra och när det tas med etinyl östrodiol ökar risken för blödning genom "genombrott".

I litteraturen finns det isolerade rapporter om en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) hos patienter medan amoxicillin och warfarin eller acenokoumarol tas. Om du behöver en kombination av Amoksiklava med antikoagulantia rekommenderas regelbunden övervakning av INR eller protrombintid när du avbryter eller börjar behandling med drogen, eftersom du kanske behöver justera dosen av antikoagulanter som tas oralt.

Gemensam administrering av amoxicillin / klavulansyra med rifampicin kan leda till en ömsesidig försvagning av den antibakteriella verkan. Amoxiclav rekommenderas inte att användas ensamt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (tetracykliner, makrolider) och sulfonamider på grund av den troliga minskningen av effektiviteten av amoxicillin / klavulansyra.

Läkemedlet leder till en minskning av effekten av orala preventivmedel. Hos patienter som tar mykofenolatmofetil observeras efter behandlingen med Amoxiclav en minskning av kroppens aktiv metabolit, mykofenolsyra, innan nästa dos av läkemedlet tas upp med cirka 50%. Varierande koncentration kan inte korrekt återspegla de övergripande förändringarna i exponeringen av denna metabolit.

analoger

Analoger av Amoxiclav är:

• På den aktiva substansen - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Enligt verkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Villkor för lagring

Hållbarhet för tabletter och lösning - 2 år. Förvara på torrt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för den färdiga suspensionen - 7 dagar. Den färdiga suspensionen lagras vid en temperatur av 2-8 ° C.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Amoxiclav Recensioner

I de flesta fall lämnar läkare och patienter positiv feedback om Amoxiclav. De bevisar effektiviteten av detta antibakteriella läkemedel vid behandling av luftvägarna i andningsorganen, och inte bara vuxna utan också barn kan genomgå en behandling. Det finns rapporter om goda resultat av behandling av Amoxiclav av infektionssjukdomar i könsorganen, otitis och antritis. För vuxna patienter ordineras läkemedlet normalt med en dos av 875 mg / 125 mg och med det korrekta valet av dosen elimineras de obehagliga symptomen på sjukdomen tillräckligt snabbt. Patienter rapporterar dock att det efter en behandlingscykel med ett antibiotikum är värt att ta droger som är ansvariga för normalisering av tarmmikrofloran.

Föräldrar talar också positivt om Amoxiclav-suspensionen, vilka barn tycker om deras trevliga smak och användarvänlighet.

Priset på Amoxiclav i apotek

Det ungefärliga priset för Amoxiclav i form av tabletter med en dos av 875 mg / 125 mg är 401-436 rubel (14 stycken finns i förpackningen), 500 mg / 125 mg i dosen är 330-399 rubel (15 stycken finns i förpackningen) och 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 rubel (i förpackningen innehåller 15 st.). Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering med en dos av 400 mg / 57 mg kan köpas för cirka 158-273 rubel, en dos av 250 mg / 62,5 mg - för 212-299 rubel, en dos av 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubel. Pulver för beredning av en injektionsvätska med en dos av 1000 mg / 200 mg kostar ca 675-862 rubel, med en dos av 500 mg / 100 mg - 465-490 rubel (i förpackningar med 5 flaskor).