Vilka antibiotika ska tas för behandling av angina

Ont i halsen

Många vill inte dricka antibakteriella läkemedel, eftersom de tror att de är mycket mer skada än bra. När det gäller angina är detta tillvägagångssätt absolut inte sant.

En ont i halsen är en bakteriell eller virussjukdom som uppstår på grund av inflammation i tonsillerna. Antibiotika för angina hos vuxna är nästan alltid föreskrivna, oavsett sjukdomsform och svårighetsgrad.

Eftersom denna sjukdom orsakar komplikationer som nedsatt njurfunktion, reumatism och otit är det mycket viktigt att konsultera en specialist i tid för att förskriva en behandlingsperiod.

Vilka antibiotika ska tas för vuxen ont i halsen, så att behandlingen är säker och effektiv? I den här artikeln kommer vi att försöka välja det bästa antibiotikum som snabbt kommer att hantera angina.

Hur man tar?

Att ta antibiotika bör utföras enligt vissa regler, annars kommer bakteriens känslighet att minska med obehandlat bakterieintag, och i framtiden kommer antibiotikan inte att hjälpa till när det är väldigt nödvändigt.

Det är nödvändigt att ta ett antibiotikum före måltid (1 timme) eller 2 timmar efter en måltid, så att inget förhindrar absorptionen. Antimikrobiellt medel ska tvättas med vatten.

Varje läkemedel har sin egen instruktion, vilket indikerar hur många gånger om dagen och hur mycket medicin som kan tas. Dessutom kommer din läkare att skriva ut regimen i mer detalj.

Purulent tonsillit

För purulent tonsillit som kännetecknas av rodnad och svullnad i körtlarna, svullnad i nacken, svår smärta i halsen, förstorade lymfkörtlar. Sjukdomens namn bestämmer förekomsten av purulenta trängsel på tonsillerna.

För behandling av purulent tonsillit förskriver läkaren alltid ett antibiotikum, och vilket beror på de individuella egenskaperna och orsakssambandet till sjukdomen.

När antibiotika behövs

Det finns vissa kriterier för utnämning av antibiotikabehandling:

  1. Det finns en synlig purulent plack på tonsillerna.
  2. Med en kombination av ovanstående symtom har patienten ingen hosta och rinnande näsa.
  3. Det finns en signifikant långvarig temperaturökning (över 38 ° C).
  4. Det finns smärtsamma förnimmelser i nackdelens submandibulära region, förstorade lymfkörtlar är palperade.

Om alla dessa symtom är närvarande kommer läkaren definitivt förskriva ett antibiotikum till en vuxen utan att ens vänta på resultaten av test och undersökningar som syftar till att identifiera orsakssambanden till sjukdomen. Här är det viktigt att inte förvirra kyla och ont i halsen, eftersom antibiotika är ineffektiva under virusinfektion.

Kom ihåg att om du behandlas okontrollerat med antibakteriella medel, kan du inte bara tjäna allergier och dysbios utan också ta upp en generation av mikrober som kommer att leva i tonsillerna men kommer att vara okänsliga för denna typ av antibiotika. Ge valet till en specialist.

Vad är det?

Antibiotika för vuxna finns i tabletter och injektioner. Effektiv för behandling av angina, följande grupper av läkemedel:

  1. Penicilliner (till exempel Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Makrolider (till exempel azitromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Tetracykliner (till exempel Doxycyklin, Tetracyklin, Macropen och andra);
  4. Fluorkinoloner (t ex Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, etc.);
  5. Cephalosporiner (till exempel Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, etc.).

Antibiotika från penicillingruppen är valfria läkemedel för purulent tonsillit.

Det bästa antibiotikumet för ont i halsen

I de flesta fall orsakas angina av streptokocker och stafylokocker. Därför är vuxna i behandlingen av angina med antibiotika oftast föreskrivna penicillinpreparat som är mest effektiva mot de ovan angivna mikroorganismerna.

De bästa antibakteriella läkemedlen från denna grupp är:

  1. Amoxicillin - det ordineras oftast. Pris 227,00 rub.
  2. Panklav - 325,00 gnidning.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 gnidning.
  4. Rapiklav - 345,00 gnidning.
  5. Augmentin - 275,00 gnidning.
  6. Amoxiclav - 227,00 gnid.

Tyvärr finns det i vissa fall en allergi mot penicilliner hos vuxna eller barn. Sådana människor är förskrivna antibiotika av andra farmakologiska grupper: fluorokinoloner, tetracykliner, cephalosporiner, makrolider.

Glöm inte att självbehandling av angina med antibiotika är kontraindicerat, eftersom en icke-behandlad ont i halsen kan orsaka inte bara en längre och dyrare fortsättning av behandlingen utan också leda till allvarliga hälsoproblem, njurar och hjärtsjukdomar och hos försvagade personer och personer med immunbrist även för döden.

Varför behöver du antibakteriell behandling?

Tidig utnämning av antibiotika för angina tillåter dig att:

  • förebygga akut reumatisk feber
  • förhindra purulent-inflammatoriska komplikationer;
  • minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer av angina
  • förhindra infektion av bakteriell infektion av familjemedlemmar, kollegor, grannar och så vidare;
  • minska sannolikheten för komplikationer, inklusive kardiologi.

När patogenen i ont i halsen redan är resistent mot ett eller annat läkemedel, finns det ingen märkbar förbättring inom 72 timmar (temperaturen minskar inte, insättningarna förblir, det allmänna tillståndet förbättras inte), i det här fallet måste antibiotikumet bytas ut med en annan.

Förutom antibiotika

För att sjukdomen ska passera snabbare bör vissa regler följas hemma.

  1. Sängstöd Patienten behöver fullständig vila. Detta kommer att bidra till att minska irritation och huvudvärk.
  2. Febernedsättande. Det är nödvändigt att ta medeltemperaturen endast vid dess ökning över 38 grader.
  3. gurgling. Detta hjälper till att lindra irritation och smärta. För att förbereda avkoket kan du ta kamille, salvia, kalendula. God effekt ges också av medicinska lösningar av furacilin, klorhexidin.
  4. Drick mycket vatten. En stor mängd vätska hjälper till att eliminera toxiner från kroppen som bidrar till utvecklingen av symtom på sjukdomen.

Antibiotika för angina hos vuxna lätt lindrar symptomen på denna obehagliga sjukdom, tveka inte, kontakta en läkare.

amoxicillin

Antibiotikumet är effektivt mot ett stort antal bakterier som orsakar ont i halsen. Läkare föreskriver amoxicillin som ett första läkemedel mot tonsillit, eftersom det är ganska effektivt och har få biverkningar.

Bland de biverkningar som kan uppstå när du tar amiksitsillina är kräkningar, diarré, matsmältningsbesvär. De allvarligaste reaktionerna på läkemedlet är leukopeni, pseudomembranös kolit, agranulocytos, anafylaktisk chock. Priset är 227 rubel (375 mg tabletter, 15 st).

Antibiotika för behandling av follikulär tonsillit

Follikulär ont i halsen påverkar tonsillerna. Till det blotta ögat ser man att de har ökat kraftigt och blivit svullna. Purulenta folliklar har vanligtvis en vit eller smutsig gul färg. Pustlerna har en liten storlek - endast 1-2 mm. När de bryter igenom bildar en vitaktig plack på tonsillerna, en av de främsta tecknen på follikulär tonsillit.

Antibiotika för follikulär ont i halsen ordineras, när plack finns på tonsillerna, är de livmoderhalsen lymfkörtlar smärtsamma och febern är hög. Om alla dessa 3 symtom är närvarande samtidigt, kommer antibakteriella läkemedel att släppas ut utan undersökning. När det bara finns 1 eller 2 tecken, föreskrivs behandling med follikulärt angina med antibiotika endast med ett positivt resultat av bakteriologisk analys.

Innehållet i artikeln

Hur är valet av läkemedlet

Follikulär tonsillit behandlas med samma antibakteriella medel som vanligtvis används för andra former av tonsillit. Först och främst väljer läkaren ett läkemedel från penicillingruppen. Och bara om penicillinerna inte passar kan du börja välja antibiotika från följande kategorier:

  1. Cefalosporiner. De är nästan fullständiga analoger av penicilliner när det gäller säkerhet och grad av effektivitet. Angina kan behandlas med Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef och liknande.
  2. Makrolider. Sådana antibakteriella ämnen som erytromycin, spiromycin, josamycin, azitromycin och andra hanterar bäst follikulär ont i halsen. Denna kategori representeras av Hemomycin, Azitro-Sandoz och Sumamed.
  3. Lincosamider (läkemedel med de aktiva substanserna lincomycin och clindamycin) ordineras extremt sällan. Anledningen till en sådan försiktighet är att de orsakar allvarliga biverkningar. Det är därför lämpligt att använda dem endast när något annat läkemedel inte kan användas.

Innan läkaren föreskriver antibiotikabehandling och väljer den mest effektiva, ska han ta reda på:

  • vilken typ av bakterier provocerade en ont i halsen;
  • vilka antibakteriella medel som patienten redan har tagit och om han var allergisk mot dem
  • hur många fall av angina i patientens historia.

Den typ av patogen tonsillit på ögat, naturligtvis, omöjligt att bestämma. För att få sådan information kommer det att ta minst 3-4 dagar. Detta är precis vad som behövs för att förbereda analysresultaten. Men under denna tid kan tonsillit framgångsrikt övervinnas med hjälp av antibiotika med ett brett spektrum av effekter.

Därför, när man väljer ett antibakteriellt läkemedel för behandling av follikulär tonsillit, föreskriver läkaren ett av de mest effektiva läkemedlen som lika undertrycker både stafylokocker och streptokocker.

Att välja och ta antibiotikan själv, utan att ha råd med en specialist och med hänsyn till individuell känslighet, kan vara hälsofarligt.

Användningen av penicilliner

Vid follikulär halsont, bland alla kända antibiotika, är penicilliner primärt utvalda. De utmärks av högsta säkerhet (många av dem får ta gravid och lakterande - men endast under medicinsk övervakning). Dessutom kännetecknas de av utmärkt farmakokinetik (snabb absorption i magen och svag uppslutning av enzymer). De framkallar sällan biverkningar från matsmältningssystemet. Användningen av penicilliner under graviditet och amning åtföljs av en minimal risk för exponering för fostret eller nyfödda.

Ofta behandlas follikulärt ont i halsen med amoxicillin. Idag är det det bästa antibiotikumet i alla avseenden. Kostnaden för droger som framställts på grundval av detta aktiva ämne är relativt lågt. Vi listar dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Bland annat penicillinkoncernen har de visat sig bra:

  • Ampicillin - farmakokinetiken ligger väsentligt bakom amoxicillin. Det används vanligtvis i form av injektioner, eftersom när en oral del tas upp delas en stor del av den aktiva substansen i magen. Bland ampicillinläkemedel värda att notera "Uppsampi", "Apo-Ampi" och "Ampik."
  • Fenoximetylpenicillin - finns i sådana ämnen som "Ospen", "Kleatsil" och "Vepikombin".

Nackdelen med penicillinantibiotika är det ökade motståndet mot dem i de flesta patogener av tonsillit. Många stafylokocker och streptokocker har utvecklat enzymet penicillinas och svarar inte på pågående antibiotikabehandling. I sådana fall kan vi prata om penicillins ineffektivitet.

Penicillins oförmåga att klara vissa typer av patogener av follikulärt angina har lett till skapandet av nya antibiotika - komplex av inhibitorskyddade penicilliner. Idag tillämpas de mycket aktivt.

Sådana komplex presenteras:

  • ampicillin och sulbactam (sultamitsillin) - är basen för "Ampisida", "Sultasina";
  • amoxicillin och klavulansyra (innehållet i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nya läkemedel visar högre effektivitet. Trots allt är sulbaktam och klavulansyra berövad av resistenta bakterier av deras skydd mot penicilliner.

Idag, "Amoxiclav" och "Augmentin" - de viktigaste drogerna som kan behandlas follikulärt ont i halsen, det vill säga hemma. De skiljer sig positivt i olika former av frisättning (tabletter, pulver för injektion och suspensionspulver). Båda drogerna är tillåtna för både vuxna och barn från de allra första dagarna av livet.

Behandling med cefalosporiner

Cefalosporin-antibiotika ska användas för halsbröst i halshålan, om:

  • skadliga bakterier var resistenta mot penicillinpreparat men inte resistenta mot p-laktamer;
  • patienten är allergisk mot penicillin.

Ceftriaxon är ett antibiotikum som produceras i en injicerbar form. Detta läkemedel hör till den tredje generationen antibakteriella läkemedel. Det anses vara en av de mest effektiva. Det är dock ordinerat sällan - endast om sjukdomen försummas. Läkarna rekommenderar att du behandlar piller först. Om de inte hjälpte, kan du ansluta Ceftriaxone som en sista utväg.

"Cefodox" - det här verktyget får ta både vuxna och barn. Om barnet ännu inte fyllt 12 år är det dock bättre att inte ge läkemedlet i form av tabletter. För sådana barn ges en suspensionsform - pulvret måste enkelt lösas upp i vatten.

Cefodox har flera biverkningar - illamående, huvudvärk och klåda. Om det finns en sista måste du sluta ta det här verktyget. Det här sättet kan trots allt manifesteras allergi mot det.

"Cefuroxime" är ett antibiotikum som tillhör andra generationen. Dess huvudsakliga nackdel är att de aktiva substanserna absorberas i magen med 60%. Det betyder att du inte behöver förvänta dig en snabb effekt. Därför ordinerar läkare sällan detta verktyg till vuxna patienter. Behandlingsförloppet med detta läkemedel är 10 dagar.

Under de senaste åren har nya cefalosporiner och därmed preparat som baseras på dem gått in i läkemedelsmarknaden:

  • cefixime ("Supraks");
  • cefalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("mefoxin").

Separat är det nödvändigt att säga om läkemedlet "Supraks". Flera fall av framgångsrik återhämtning visar sin höga effektivitet vid behandling av ont i halsen. Förresten, ofta, bekämpar detta läkemedel effektivt mot patogener som har blivit resistenta mot penicillingruppens antibakteriella medel.

Men om follikulär ont i halsen provocerades av en stafylokockinfektion, kommer "Supraks" inte hjälpa till. Detta måste beaktas.

Macrolidterapi

Om en patient har en allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel i penicillinkategorin, och av någon anledning inte fungerar cefalosporindroger, föreskriver läkaren makrolider. Dessa läkemedel hjälper till att klara follikulärt ont i halsen på bara 3 dagar - högst 5 dagar. Den höga uppkomsten av återhämtning är en av fördelarna med makrolidantibiotika. Dokumenterade doktorer avvisar emellertid ej accelererade behandlingsregimer.

  1. "Clarithromycin" är den mest populära bland vuxna med follikulärt angina. Vanligtvis tar behandlingen minst en vecka. Detta antibiotikum kan också användas för att behandla barn. Endast dosen måste beräknas baserat på barnets vikt.
  2. Azitromycin är ett effektivt antibakteriellt medel. En förpackning innehåller endast 3 tabletter. I många fall behövs inte mer. När allt kommer omkring är behandlingsperioden med detta läkemedel 3 dagar. Doseringen beror på personens vikt. Ibland händer det att ett paket inte räcker. Därefter förlänger doktorn behandlingen till 6 dagar.
  3. Läkemedel "Azitro Sandoz" och "Sumamed" är tillåtna även för barn från en ålder. De framställs i form av suspensionspulver. Den bekväma formen tillåter dig att använda dessa antibiotika i stor utsträckning för behandling av barn.

Det bör noteras att makrolider har en nackdel. De tenderar oftare än andra antibakteriella läkemedel att förebygga biverkningar från matsmältningsorganen. Samtidigt kan sekundärsidan i vissa fall vara tyngre än follikulär angina.

Hur man behandlar follikulär ont i halsen "Flemoksinom"

Det antibakteriella läkemedlet Flemoksin eliminerar effektivt den inflammatoriska processen som utvecklas med halshåge i halshålan och sprickor ner på bakterieinfektion. Ofta används detta läkemedel utan tillstånd utan föregående samråd med en specialist. Omedelbart noterar vi att det trots hans säkerhet inte är möjligt. Eventuellt antibiotikum bör tas under överinseende av en läkare.

"Flemoxin" får användas för behandling av tonsillit, inte bara vuxna utan även barn - oavsett ålder. Dessutom kan detta verktyg användas även för gravida kvinnor.

"Flemoksin" - ett antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av effekter. Han bekämpar framgångsrikt mot skadliga mikroorganismer, vilket eliminerar gram-negativa och gram-positiva bakterier lika bra. De aktiva ingredienserna i läkemedlet når sin maximala blodkoncentration inom några timmar efter intag. Verktyget är mycket motståndskraftigt mot magsyra. Njurarna tar det ut ur kroppen cirka 8 till 10 timmar efter konsumtionen. Och hos barn som inte har nått en ålder, sker denna process 2 gånger snabbare.

Flemoksin i form av tabletter och suspensionspulver tillverkas. Ta detta läkemedel bör vara strikt enligt de regler som tillverkaren fastställt - en timme före eller ett par timmar efter måltiden. När follikulär tonsillit är lätt eller inte så svårt, kommer behandlingstiden att vara cirka 7 dagar. Om sjukdomen överförs ganska svårt, måste du ta medicinen i 10 eller till och med 14 dagar. Under inga omständigheter kan det inte stoppa behandlingen.

Om efter 3-4 dagar har det skett en signifikant förbättring i tillståndet måste du fortfarande slutföra pillerna tills slutet. Det är trots allt mycket svårt att helt eliminera bakterieinfektionen i kroppen, så du måste tillåta tillräckligt med tid för detta.

"Flemoxin" är förbjudet att applicera om en person har en hög individuell känslighet för innehållet. Dessutom är detta läkemedel kontraindicerat om patienten lider av nedsatt funktion av levern, njurarna och infektionerna, tillsammans med inflammation i lymfkörtlarna.

Vad är möjligt för gravid och lakterande

Follikulär ont i halsen är en stor fara för en kvinna som förväntar sig ett barn. Vi betonar att endast en läkare kan ordinera ett antibakteriellt läkemedel under graviditeten. Oberoende att välja och acceptera dem är strängt förbjudet. Faktum är att många antibiotika har en toxisk effekt på fostret, och en gravid kvinna kan inte ens gissa om det. Och ändå, om en kvinna i en position har diagnostiserats med en follikulär ont i halsen, kommer hon inte att kunna göra utan sådana droger. Hittills finns det droger som anses vara relativt säkra för gravida kvinnor. Deras aktiva substanser tränger inte in i placentan och kan således inte orsaka skador på fostret. Behandlingstiden med sådana läkemedel är vanligtvis så kort som tillåten.

Gravida kvinnor med follikulärt ont i halsen kan ta följande läkemedel:

  • från penicilliner: "Amoxiclav" och "Amoxicillin";
  • från cefalosporiner: "Cefelim" och "Cefazolin".

På grund av den höga risken för fostret är makrolidantibiotika Roxithromycin, Clarithromycin och Midecamycin strängt förbjudna.

En kvinna som matar barnet med bröstmjölk ska ges antibakteriella läkemedel när en follikulär ont i halsen diagnostiseras. Tyvärr finns det inga sådana antibiotika som inte skulle tränga in i moderns mjölk alls. Det finns dock mediciner som passerar in i bröstmjölk i mikroskopiska mängder. Dessa inkluderar några penicilliner, cephalosporiner och makrolider.

Under amning är det tillåtet att även behandlas med sådana medel (förutom de som tillåts under graviditeten): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotiska regler

Behandling med follikulära ont i halsen med antibiotika kommer endast att lyckas om mottagningen är korrekt. Det är väldigt viktigt att inte bara veta namnen på de bästa antibakteriella läkemedlen som kan behandlas, men också för att förstå hur man beräknar doseringen och hur ofta man tar dem. Det finns flera rekommendationer, varefter du kan öka effekten av antibiotikabehandling.

  1. Det första att göra efter att ha köpt ett antibiotikum i ett apotek är att läsa noga igenom bifogade instruktioner. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt dosering och kontraindikationer. I vissa fall bestäms dosen av läkaren individuellt. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du följa läkarens rekommendationer. Otillåten experiment med doser är strängt förbjuden.
  2. Om efter 2 dagar efter att ett antibakteriellt medel tagits, observeras ingen förbättring, det betyder att detta läkemedel inte kämpar mot skadliga bakterier. Då är det nödvändigt att göra en bakteriologisk analys. För att göra detta kommer läkaren att ta ett normalt utslag med de drabbade tonsillerna. Med tanke på de erhållna resultaten ska läkaren ersätta läkemedlet med en mer effektiv.
  3. Dryckpiller, kapslar eller suspension ska ligga på lika långa tidsintervaller. Om du är rädd att du kommer att glömma, är det lämpligt att lämna påminnelser. Tidig mottagning av antibakteriella medel är en garanti för snabb återhämtning.
  4. Behandlingen av antibiotikabehandling kan variera i genomsnitt 3-10 dagar. Redan under samrådet kommer läkaren att underrätta dig om den rekommenderade behandlingstiden.
  5. Antibiotika påverkar funktionen av matsmältningskanalen negativt. För att förhindra uppkomsten av störd mage och efterföljande problem med avföringen är det nödvändigt att dricka bifidobakterier parallellt med ett antibakteriellt medel.
  6. I vissa fall kan läkaren ordinera en antimykotisk. Faktum är att antibiotika förstör inte bara skadliga men också fördelaktiga symbiotiska bakterier som lever på slemhinnor. Så snart de fördelaktiga bakterierna försvinner kan svampar bosätta sig i deras ställe. Dessa är välkända provokatörer av icke-farlig, men mycket obehaglig sjukdom - candidiasis (bland folket - "tröst").
  7. Under perioden med antibiotikabehandling är det förbjudet att konsumera fet mat och alkohol i vilken mängd som helst. De minskar effekten av läkemedel.

Om du följer alla de regler som anges ovan kan du bli av med follikulär angina snabbt och utan konsekvenser.

Och äntligen

Antibakteriella läkemedel - den huvudsakliga metoden för behandling av follikulärt angina. Idag finns det ett ganska brett utbud av olika droger som effektivt bekämpar bakterier. Därför uppstår vanligtvis inte problem med val av lämpligt läkemedel.

Follikulär tonsillit behandlas framgångsrikt med enkla, prisvärda och säkra medel - penicilliner, cephalosporiner, makrolider av olika generationer. Med hjälp kan du också bota lacunar eller catarrhal angina.

Prescribing antibakteriell medicinering bör uteslutande vara en läkare, med tanke på resistens hos bakterier, förekomst eller frånvaro av allergiska reaktioner, individuell känslighet, samt historikdata.

Antibiotika för behandling av follikulär tonsillit

Behandling av follikulärt angina utförs med samma antibiotika som används i kampen mot andra former av sjukdomen. Det första valet är gjord av droger baserat på penicilliner, om de inte är lämpliga av någon anledning - antibiotika av andra grupper väljs:

  • Cefalosporiner - för säkerhet och effekt är de nästan identiska med penicilliner. Dessa läkemedel inkluderar Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex och andra;
  • Makrolider, bland vilka är ett av de vanligaste antibiotika för angina, erytromycin. Denna grupp innefattar azitromycin, josamycin, spiromycin och andra av drogerna - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - en av preparaten baserade på azitromycin

Lincosamides - clindamycin och lincomycin - är sällan föreskrivna. Dessa antibiotika för halsbråck i halshålan kan orsaka allvarliga biverkningar, och därför är deras användning berättigad endast i de fall där resten av drogerna av en eller annan anledning inte kan ordineras.

Varför behandlas alla former av angina med samma antibiotika?

Eftersom alla ont i halsen orsakas av patogener som är känsliga för samma antibiotika. När systemisk antibiotikabehandling inte spelar någon roll för lokalisering av patogenen i vävnaderna från tonsillerna. Eventuellt ämne efter absorption i magen (eller på injektionsstället) och in i blodet tränger in i inflammatorisk vävnad och börjar binda med bakterieceller, vilket orsakar deras död, eller blockerar deras reproduktion. Om katarrhal halsont bakterier bara finns i slemhinnan, kommer antibiotikan att få dem här. Om infektionen är lokaliserad i tonsillernas folliklar, är det i dem att ämnet kommer att påverka bakterierna. Även dosen och frekvensen av antibiotika är desamma för olika former av angina. Den typ av sjukdom beror på en uppsättning av endast symtomatisk behandling sätt: i follikulär halsfluss, till exempel, kräver ofta användning av febernedsättande och lokalbedövningsmedel än med bluetongue.

För att kunna föreskriva ett verkligt effektivt antibiotikum för halsbröst i halshålan, ska läkaren veta:

  1. Vilka bakterier orsakade angina
  2. Vilka antibiotika patienten tog förut, hade han några allergiska reaktioner;
  3. Huruvida patienten har haft ont i halsen tidigare.

Normalt vet doktorn vanligtvis inte vilken typ av patogen som identifieras, det kräver minst 3-4 dagar, under vilken angina kan undertryckas med bredspektrum antibiotika. Därför väljer läkaren oftast att risken för allergier och det mest effektiva läkemedlet som är aktivt mot streptokocker och mot stafylokocker är att välja vilket antibiotikum som ska ordineras för halshals i halshålan. Det är uppenbart att det är farligt att ordinera ett antibiotikum själv, utan läkare och med hänsyn till din egen överkänslighet.

Staphylococcus orsakar ont i halsen mindre än streptokocker, men är vanligtvis mer resistent mot antibiotika.

"En gång hade vi ont i halsen för två barn. Masha är follikulär när hon är fyra år gammal. Läkaren föreskrev Sumamed, ett sådant pulver med en sked och en mätpistol. Allt är bekvämt, lätt att använda, men resultatet överraskade mig mest. Tänk dig: ett barn har ont i halsen, ont i halsen, sår på tonsillerna, han gråter, feber. Jag är verkligen rädd. Tre gånger om dagen dricker han en lösning av pulvret, det finns ingen temperatur på morgonen, han vill äta, allt har gått. Jag blev verkligen förvånad. Även om magsåren fortfarande var ungefär en vecka, men den lilla kände sig bra. "

Penicilliner för follikulär tonsillit

Penicilliner är den första raden av val för halsbråck i halsen. De är ganska säkra (de flesta penicilliner kan användas under överinseende av en läkare under graviditet och amning), har utmärkta farmakokinetiska parametrar (absorberas snabbt i magen, är dåligt nedbrytna av enzymer), orsakar sällan biverkningar från mag-tarmkanalen. Om de används av en gravid kvinna eller en ammande mamma är risken för exponering för fostret eller barnet i dessa antibiotika minimalt.

Oftast föreskrivs amoxicillinbaserade läkemedel för behandling av follikulär tonsillit. Med alla indikationer överstiger detta antibiotikum alla analoger, medan läkemedel baserade på det är ganska billiga och prisvärda.

Amoxicillinbaserade läkemedel är Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoxisar, Apo-Amoxi, Ospamox.

Andra antibiotika i penicillingruppen är:

  • Ampicillin - farmakokinetiska egenskaper är signifikant sämre än amoxicillin. Används ofta för injektion för att undvika splittring av mycket av delen i magen. Narkotika baserade på det - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Fenoximetylpenicillin - läkemedel Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Den svaga punkten hos alla penicilliner är uppkomsten av ett stort antal stammar av ont i halsen, resistenta mot dem på grund av produktionen av enzymet penicillinas. Så i de flesta fall, är angina stafylokock patogen resistenta mot penicillin och även med streptokockinfektioner penicillin alltmer ineffektivt på grund av det faktum att, tillsammans med medlet i tonsill vävnaden är närvarande de bakterier som producerar penicillinas.

Av denna anledning har antibiotika baserat på komplex av inhibitorskyddade penicilliner nyligen använts för att behandla follikulär tonsillit. Dessa komplex inkluderar:

  • En blandning av amoxicillin och klavulansyra, som är en del av medel Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • En blandning av ampicillin och sulbactam (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.

Sådana antibiotika är oftare effektiva eftersom clavulansyra och sulbaktam neutraliserar skyddet av resistenta bakterier mot penicilliner. Idag anses Augmentin och Amoxiclav för follikulär ont i halsen vara de viktigaste drogerna för att behandla sjukdomen hemma. De finns i nästan alla doser och kan användas till vuxna och hos barn i alla åldrar.

3D-modell av clavulansyramolekyl

Alla dessa antibiotika är höghastighetsmedel. De tillåter dig att förstöra det huvudsakliga antalet bakterier, patogener av tonsillit i några timmar. Enligt forskningsdata stannar utsöndringen av streptokockmikroflora från tonsilvävnaderna inom 12-24 timmar efter starten av behandlingen med dessa medel. I grund och botten är dessa läkemedel ordinerat i orala former - i tabletter och kapslar för vuxna såväl som i form av pulver och granulat för beredning av suspensioner för barn. Injektioner av dessa antibiotika anses vara en föråldrad behandlingsmetod som i de flesta fall kan undvikas.

I vissa fall föreskrivs angina bicilliner, som är baserade på bensylpenicillinsalter. Deras huvudsakliga funktion är en långsiktig åtgärd efter introduktionen i kroppen. I de flesta patienter lagras droger i blodet efter 2-3 veckor efter injektionen. Detta gör det möjligt att effektivt hantera angina, även i situationer där endast en enda injektion av medicinering är möjlig.

Minus bicillinerna, som starkt begränsar användningen av dem, är omöjligheten av oral intag: i magen är dessa droger helt splittrade. Du kan bara ange dem intramuskulärt, och därför är användningen av dessa antibiotika för follikulär ont i halsen begränsad till situationer där det är omöjligt för en organiserad metodisk behandling med orala intagsmedel. Dessutom används bicillinerna ofta efter den huvudsakliga behandlingen med andra antibiotika för att förebygga komplikationer av ont i halsen - de förhindrar permanent effekterna på kroppen av resterande streptokockmikroflora.

Beredningarna av denna grupp är Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - ett läkemedel från gruppen av bicilliner, som har en långvarig åtgärd

Cefalosporiner: när används dessa antibiotika?

Antibiotika i cefalosporinerna används för att behandla follikulärt angina i sådana situationer:

  1. Orsaksmedlet är resistent mot penicilliner, men har inget motstånd mot β-laktamer alls;
  2. Patienten är allergisk mot penicilliner.

Cefadroxil, ett antibiotikum i denna grupp, är det vanligaste antibiotikumet i follikulär tonsillit. Men nyligen har många droger som baserats på andra cephalosporiner uppkommit på marknaden - Suprax på basis av cefixim, Ecotsephron på grundval av cefalexin, Mefoxin på basis av cefoxitin. Särskilt har Suprax höga effektivitet vid behandling av follikulärt angina visat sig i många fall av effektiv behandling. Och i de flesta fall är Supraks effektiva vid kamp med patogener som är resistenta mot penicilliner. Emellertid är läkemedlet inte effektivt mot angina orsakat av stafylokockinfektion.

Suprax - ett cefiximbaserat läkemedel

Makrolider för halsbråck i halshålan

Av makroliderna för follikulärt angina är två antibiotika oftast föreskrivna:

  1. Erytromycin, inklusive droger Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azitromycin. Effektiv, inklusive mot erytromycinresistenta bakterier.

Nackdelarna med dessa medel är att de ofta orsakar penicilliner och cefalosporiner för att orsaka biverkningar från mag-tarmkanalen. Dessutom kan i vissa fall dessa biverkningar vara svårare än själva follikelkärlen. Sumamed och Azitro Sandoz är också ordinerat för barn från 1 år och finns i form av pulver för beredning av suspensioner, vilket orsakar deras utbredd användning i barnläkemedel.

Azitro Sandoz i pulverform, lämplig för barn 1-2 år.

"Diagnosen förra gången är en follikulär tonsillit, förmodligen streptokock. Läkaren utsåg Sumamed. Jag bad om något från penicilliner, men han sa att i staden finns det för många fall av angina mot penicilliner, och därför är det klokare att dricka makrolider. Såg av rädsla, rädd för att plantera magen. Men ingenting, bäras av. Snarare överförde det inte) Generellt var det som om denna Sumamed inte kände, inte ens aptiten försvagades. Och så var behandlingen som den är nu - på andra dagen kände jag mig väl, resten av veckan avslutade mitt arbete, för doktorn sa. Så i allmänhet kan du dricka det, en säker noggrann lösning. "

Tanya, från kommentarerna

Vilka antibiotika behandlar follikulär tonsillit hos barn?

Hos barn med halsbröst i halshålan är samma antibiotika ordinerat som hos vuxna. Nästan alla populära produkter får ta emot från de första sex månaderna av livet. Med tanke på det faktum att tidigare ont i halsen nästan aldrig uppträder (tonsiller börjar utvecklas endast om tre månader och under det första året av livet har de ett sällsynt fenomen, de kan använda alla medel som produceras i lämplig form. Bland dessa droger är:

  • sumamed;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... och andra. Antibiotika i form av pulver och granuler för framställning av suspensioner är lämpliga för barn.

Barn, å andra sidan, ges ofta injiceringar av bitilliner för att förhindra skador på hjärtmuskeln och utvecklingen av andra komplikationer.

Video: Hur väljer en läkare antibiotika för ont i halsen?

När är antibiotika fortfarande föreskrivna för halsbråck i halsen?

Antibiotiska injektioner för halshåge i halshålan kan vara nödvändiga i sådana fall:

  1. Patienten visar sig följa doktorns order - det kan ske i korrectionella institutioner, psykiatriska sjukhus.
  2. Patienten är medvetslös;
  3. Manifestationer av angina är så starka att patienten inte kan svälja ett piller eller en lösning;
  4. I avsaknad av praktiska medel i andra former.

Som regel kan i nästan alla andra fall med follikulär ont i halsen antibiotika tas oralt. Om läkaren ordinerar injektioner utan misslyckande, är det vettigt att fråga honom vad det är förknippat med - de har inga fördelar jämfört med oral administrering idag, men med detta kan de orsaka en bestående rädsla för behandling hos barn.

Endast i sällsynta fall bör antibiotika administreras intramuskulärt

Förfarandet för behandling av follikulärt angina med antibiotika

I regel sker behandling av follikulärt angina med antibiotika hemma. Endast i mycket allvarliga fall är sjukhusvård nödvändig. Läkaren ordinerar ett specifikt läkemedel och anger frekvensen av användningen och mängden för varje dos, och patienten eller hans släktingar ordnar redan behandling hemma.

Varje antibiotikum för halshals i halshålan ska tas i minst 7 dagar i rad, annars ökar sannolikheten för allvarliga komplikationer dramatiskt. Vanligtvis är en sjukdom ordinerad en behandlingsperiod under 10-12 dagar, om den är för svår, upp till 21 dagar. Att minska denna period under normalisering av patientens tillstånd är strängt förbjudet - det är i situationer där patienten ser ut att han redan är frisk, du kan sluta dricka antibiotikumet, och han slutar ta det tidigt och hjärt- och njurskador uppstår.

Varje antibiotikum i en viss form i enlighet med dess instruktioner tas vid en viss tid med eller utan bindning till matintag.

Under den akuta fasen av sjukdomsförloppet är patienten försedd med sängstöd med obligatorisk kontinuerlig ventilation av rummet. Samtidigt tilldelas han en sparsam kost utan kryddig, salt och stekt mat. Det är önskvärt att krossa alla produkter och ge till patienten i form av potatismos för att inte skada de inflammerade tonsillerna.

Potatismos - huvudrätten under den akuta perioden av angina

En patient med angina tillsammans med att ta antibiotika behöver dricka mycket. Det är bättre att göra med rent rent vatten, om det behövs (särskilt hos barn) kan det ersättas med kompott, uzvarami, te - allt, om endast patienten får maximal vätska.

Som ett medel för symptomatisk behandling används:

  1. Antipyretika - Nurofen, Paracetamol, Panadol - När temperaturen stiger över 38 ° C;
  2. Medel för gurgling - Avkok av örter, saltlösning, läsklösning, olika specialblandningar. De ger en rensning av ytan av tonsillerna och viss lindring av smärtsyndromet, men de har ingen terapeutisk effekt;
  3. Olika pastiller och pastiller med smärtstillande medel. De används främst för att minska smärta.

Också vid behandling av follikulärt angina är intaget av olika multivitaminkomplex användbara. Immunomodulatorer, inklusive interferonbaserade produkter, är inte tydligt angivna för angina. Beslutet om deras antagning görs av doktorn baserat på analysen av patientens tillstånd.

Vid förbättring av patientens tillstånd kan bäddstödet avbrytas. Om ett barn eller en vuxen med angina har tillräckligt med styrka och lust att gå, är det bra att gå ut med honom.

Med follikulär ont i halsen kan du inte linda upp och värma halsen. Detta ökar endast infektionen och förvärrar symtomen. Det rekommenderas inte att sköljas för att störa den inflammerade vävnaden för mycket för att inte skada dem och inte öka smärtan.

Vilka antibiotika kan inte behandlas follikulärt tonsillit?

Definitivt kontraindicerad för behandling av follikulärt angina sådana antibiotika:

  • Aminolikosida - deras toxiska effekt kan vara starkare än angina och effekter av angina;
  • Kloramfenikol - av samma skäl
  • Tetracykliner och sulfonamider - på grund av den höga frekvensen av resistens mot dem i patogener av angina och som en följd drogens låga effekt;
  • Lokala antibiotika som en del av godis eller sprayer. Sådana antibiotika innefattar Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox och andra. De är ineffektiva mot anginens patogen och tillåter inte att effektivt bekämpa infektionen.

Grammidin - pastiller med tyrotricin antibiotikum grupp

Dessutom kan kontraindikationer för varje enskild patient ha det vanliga, som används i de flesta situationer, medel. Därför bör endast en läkare välja vilka antibiotika som ska tas vid follikulärt ont i halsen, och det kommer nästan alltid att vara möjligt att behandla sjukdomen hemma.

  1. Enkla, prisvärda och säkra antibiotika som används i andra former av sjukdomen - penicilliner, erytromycin, cefalosporiner kan användas för behandling av follikulärt angina.
  2. Behandling av follikulärt angina med antibiotika skiljer sig lite från det vid behandling av catarrhal eller lacunar tonsillit;
  3. Syftet med antibiotikumet bör baseras på patogenas resistenta motstånd mot olika droger och patientens överkänslighet. Prescribe medel ska bara läkare!

Användningen av antibiotika för follikulär tonsillit

Läkare förskrivar oftast antibiotika för halsbråck i halsen. Som medicinska praktiken visar är orsakssjukdomens orsaksmedel i 80% av fallet beta-hemolytisk streptokockgrupp A (GABHS). Mycket mindre ofta tonsillit orsakas av streptokocker i grupper C och G, andra typer av bakterier, virus, anaerober, spirocheter, mykoplasma och klamydia. Men även om follikulär tonsillit har ett icke-bakteriellt ursprung, kommer en bakteriell infektion i samband med dess utveckling att vara förenad. Patogena mikroorganismer skadar det lokala försvarssystemet och främjar kolonisering av bakterier på slemhinnorna i övre och nedre luftvägarna.

Betydelsen av antibiotika

Vid diagnostisering av en follikulär tonsillit av bakteriell etiologi är antibiotikabehandling obligatorisk. Det är särskilt viktigt att använda antibiotika om orsakssambandet till sjukdomen är GABHS. Denna ont i halsen är farliga komplikationer. Det kan prova peritonsillär abscess, reumatisk feber, bakteriell endokardit (inflammation i hjärtans inre), glomerulonefrit (njursjukdom), giftig chock, septikemi (blodinfektion).

Det kan ta från 3 till 7 dagar för att bestämma typen av tonsillit. Den nyligen använda snabba diagnosen av GABHS gör det möjligt att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen under patientens undersökning inom 10 minuter. I 14% av fallen registreras dock ett falskt negativt resultat. Därför genomförs en kulturstudie med ett negativt resultat av analysen enligt hygienreglerna "Prevention of Streptococcus (Group A) Infection".

Medan testresultaten är klara kan patienten utveckla allvarliga komplikationer. Därför föreskrivs antibakteriell behandling i förekomst av epidemiologiska och kliniska data som indikerar streptokockkänsligheten hos follikulärt angina innan man erhåller resultaten av bakteriologisk forskning.

Syftet med antibiotikabehandling av akut tonsillit är att förstöra sjukdoms orsakssamband. Ju tidigare patogenerna neutraliseras, desto mindre sannolikt är utvecklingen av tidiga och sena komplikationer.

Hur man väljer läkemedel för behandling

Grupp A beta-hemolytisk streptokocker är mycket känslig för penicilliner och cefalosporiner. Betaktaktam (subgrupper av penicilliner och cefalosporiner) är den enda klassen av antibakteriella läkemedel för vilka GABHS behåller hög känslighet. Makrolider används för att behandla sjukdomen. Emellertid utvecklas 13-17% av makrolidresistensen. Den vanligast observerade är M-fenotypen av resistens, vilket avslöjar immunitet mot makrolider och känslighet för lincosamider. Lincosamider används också för att behandla follikulär tonsillit. Men för dem utvecklar patogen mikroflora snabbt resistens.

I mer än 60% av fallen är GABHS inte mottaglig för tetracykliner och sulfonamider. Även om känslighet för droger finns, säkerställer de inte fullständig förstöring av patogena mikroorganismer. Därför används de inte för behandling av follikulärt angina.

Eftersom tonsillit är en självbegränsad sjukdom och kan resultera i återhämtning utan behandling, är många patienter begränsade till aktuella preparat (sköljmedel, inandningar, sprayer). Ett sådant tillvägagångssätt kan leda till sorgliga konsekvenser. Förberedelser för extern användning kan endast användas i kombination med systemiska droger.

Vid utnämning av läkemedel som styrs av principen om rationell antibiotikabehandling. Ett läkemedel väljs som säkerställer snabbast möjliga klinisk och bakteriell återhämtning. Spektrumet av dess verkan bör motsvara den troliga patogenen. Läkemedlet måste övervinna de sannolika mekanismerna för resistens hos patogena mikroorganismer och skapa en maximal koncentration i lesionsfokuset. Vid val av ett antibiotikum uppmärksammas doseringsformen, användarvänlighet och låg sannolikhet för biverkningar.

Användningen av penicilliner

Trots det faktum att penicillin är den första öppna typen av antibiotika är det fortfarande den mest effektiva behandlingen för follikulär tonsillit. Penicilliner framgångsrikt förstör streptokocker, stafylokocker och Pseudomonas bacillus. Till skillnad från många andra droger är de inte farliga för människor. Penicillinsvampceller skiljer sig signifikant från humana celler, och har därför ingen negativ inverkan på dem. Penicillin grupp antibiotika är godkända för användning under graviditet och amning. De påverkar inte fostrets utveckling.

Penicilliner har god farmakokinetik. De absorberas snabbt i magen och bryts ner långsamt av enzymer. I sällsynta fall kan droger orsaka matsmältningsbesvär.

Nyligen har en ökning av resistensen hos patogena mikroorganismer till penicilliner observerats. Frekvensen för penicillinbehandling av follikulärt angina är 25-30%. Vissa bakteriestammar har lärt sig att producera enzymet beta-laktamas, vilket förstör beta-laktamringen av antibiotika. Betaktaktamas kan framställas av mikroorganismer som kallas copathogener (villkorligt patogena organismer) som finns i tonsils djupa vävnader.

För att förhindra förstörelsen av beta-laktamringen av den aktiva substansen tillsätts en speciell förening till preparaten, som undertrycker produktionen av beta-laktamas. Sådana föreningar innefattar klavulansyra, tazobaktam, sulfaktam. Preparat innehållande penicillin och en beta-laktamashämmare kallas inhibitorskyddade penicilliner.

Droger grupp penicillin

I halshåge i halshålan är halvsyntetiska antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin och Amoxicillin) och det naturliga antibiotikumet Phenoxymethylpenicillin ordinerat för en vuxen. Liksom andra beta-laktamer har aminopenicilliner och fenoximetylpenicillin en bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av bakteriecellens vägg. Bland naturliga antibiotika har fenoximetylpenicillin den högsta minimihämmande koncentrationen.

Det används mest för follikulärt ont i halsen Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). I sin anti-streptokockaktivitet är Amoxicillin inte sämre än Ampicillin och Phenoxymethylpenicillin. Det överträffar emellertid dem i dess farmakokinetiska egenskaper. Dess biotillgänglighet är nästan 2 gånger högre än ampicillin och fenoximetylpenicillin. Den når 80% (i form av Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre till proteiner (17%), speciellt jämfört med fenoximetylpenicillin (80%). Drogen absorberas snabbt och tränger in i de flesta kroppsvätskor och vävnader. Till skillnad från andra droger kan Amoxicillin tas oberoende av måltiden. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna (50-70%) och levern (10-20%).

I närvaro av kronisk tonsillit orsakad av beta-hemolytisk streptokockgrupp A, ökar sannolikheten för kolonisering av infektionskällan av patogena mikroorganismer som producerar beta-laktamas. I sådana fall är det lämpligt att behandla med inhibitorskyddade penicilliner. Dessa inkluderar droger Amixicillin + Clavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) och Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deras antimikrobiella spektrum täcker ett antal gramnegativa bakterier och anaerober som syntetiserar kromosomala beta-laktamaser av klass A. Hämmande penicilliner hämmas även i fall där akut follikulär angina penicillinbehandling misslyckades.

Applicering av cefalosporiner

Cefalosporiner föreskrivs i fall där patogener mot läkemedel i penicillinkoncernen finns i närvaro av mottaglighet för beta-laktamer. Cefalosporinbehandling används om behandling med penicilliner inte gav det önskade resultatet i övrigt i närvaro av en allergisk reaktion hos en patient med penicillin. På grund av sin höga effekt och låga toxicitet upptar cephalosporiner en av de första platserna i frekvensen av klinisk användning i halshåge i halshålan.

Den baktericidala effekten av cefalosporiner är förknippad med nedsatt bakteriecellväggbildning, som i penicilliner. Den strukturella likheten av beta-laktamer bestämmer inte bara samma verkningsmekanism, men också korsallergi hos vissa patienter.

Det finns 4 generationer av cefalosporiner. Varje ny generation av droger har ett brett spektrum av åtgärder. Under senare generationer av cefalosporiner ökas antimikrobiell aktivitet mot gramnegativa bakterier, och aktiviteten mot Gram-positiva mikroorganismer reduceras.

Cefalosporiner är mindre benägna att orsaka hepatotoxiska reaktioner än andra antibiotika.

Läkemedel grupp cefalosporiner

När follikulär ont i halsen ofta utnämns till cefalosporin I-generation Cefadroxil. Det visar hög effekt vid behandling av sjukdomen orsakad av GABHS. Läkemedlet tolereras väl och orsakar sällan biverkningar. Cefadroxil är som mot andra generationen i cefalosporiner resistenta mot stafylokock beta-laktamas. Emellertid kan vissa stammar som skiljer sig i hyperproduktiviteten hos enzymet uppvisa låg känslighet för Cefadroxil.

Läkemedlet absorberas snabbt när det tas oralt. Samtidig intagning påverkar praktiskt taget inte absorptionen. Cefadroxil binder svagt till proteiner (15-20%) och utsöndras långsamt. Kliniskt signifikanta koncentrationer förekommer övervägande i tonsillerna. Nästan 90% av läkemedlet utsöndras i urinen.

När follikulär ont i halsen kan utses cephalosporin II generation Cefuroxim. Läkemedlet kännetecknas av hög aktivitet mot streptokocker och stafylokocker. Det är stabilt i närvaro av de flesta beta-laktamas. Cefuroxim verkar på bakteriestammar som är resistenta mot Ampicillin och Amoxicillin. Läkemedlet kännetecknas av hög bindning till plasmaproteiner (50%). Dess biotillgänglighet ökar efter en måltid. 50% av dosen utsöndras i urinen inom 12 timmar.

III-generationen cefalosporiner präglas av en hög aktivitetsnivå i förhållande till streptokocker, inklusive GABHS. När follikulär ont i halsen ordineras en grundläggande beredning av gruppen av cefalosporiner av den tredje generationen Ceftriaxone. Det kännetecknas av resistens mot de flesta beta-laktamas. Läkemedlet tillverkas i form av injektioner. Det används när en svår form av tonsillit diagnostiseras. Biotillgängligheten av läkemedlet når 100%, det bibehåller baktericid aktivitet i 24 timmar. Ceftriaxon har en hög reversibel bindning till proteiner (upp till 95%). 50-60% av läkemedlet utsöndras hos vuxna med urin och 40-50% - med galla.

Som ett alternativ till Ceftriaxon-injektioner kan en oral cefalosporin av den tredje generationen Cefixime ordineras. Dess biotillgänglighet är 40-50% och beror inte på matintag. Cirka 65% av läkemedlet är bunden till plasmaproteiner. Det utsöndras oförändrat i urinen inom 24 timmar (50-55%).

Användning av makrolider

Även om GABHS betraktas som extracellulära mikroorganismer har studier bekräftat sin förmåga att tränga in i epitelcellerna i det mänskliga andningsorganet, där de är oskadliga mot antibiotika. Betalaktamer har en svag förmåga att tränga in i cellväggen. Därför är de ineffektiva mot intracellulära mikroorganismer (klamydia, mykoplasma).

Detta problem är särskilt relevant för personer med kronisk follikulär tonsillit. Vid kronisk inflammation, åtföljd av ofullständig fagocytos (absorption av bakterier genom fagocyter) multiplicerar mikroorganismerna i fagocytiska celler.

Ett annat problem med kronisk tonsillit är bildandet av biofilmer. Polysackaridstrukturer som bildar matrisen av biofilmer skyddar effektivt patogena mikroorganismer från läkemedlets effekter.

Makrolider har förmågan att övervinna cellmembranet och tränga in i den bakteriella biofilmen. De har också en immunmodulerande och antiinflammatorisk effekt.

Makrolider stör syntesen av proteinmikroorganismer. Det huvudsakliga terapeutiska värdet är den höga aktiviteten hos makrolider mot streptokocker och stafylokocker, intracellulära patogener.

Beroende på antalet kolatomer är makroliderna 14-, 15- och 16-lediga. Den senare av dem har hög aktivitet mot pyogena streptokocker, resistenta mot andra typer av makrolider.

Förutom hög anti-streptokockaktivitet har makrolider egenskapen att skapa en hög vävnadskoncentration i det drabbade området. Läkemedel tolereras väl. Deras obestridliga fördel är en kort behandlingstid.

Macrolider mycket mindre beta-laktamer orsakar en allergisk reaktion.

Makrolidläkemedel

Bland drogerna i makrolidgruppen maximerar klaritromycin (Klacid) immunsvaret. Det ökar aktiviteten hos makrofager och neutrofiler, dessutom aktiverar T-mördare. Detta är viktigt vid behandling av en sjukdom som orsakas av blandad infektion (virus och bakterier).

Fördelen med klaritromycin är förmågan att förstöra biofilmmatrisen. Det skadar sin struktur och förhindrar att den fungerar. Läkemedlet gör det genomträngligt, inte bara för sig själv, men också för andra antibiotika. Klaritromycin har egenskapen att tränga in i vävnaderna i andningsorganens organ och koncentrera sig i dem. Nivån av den aktiva substansen i organen överstiger 2-6 gånger koncentrationen i plasma. En signifikant mängd av läkemedlet är koncentrerat i vävnaderna av palatinmassillerna. Ett sådant särdrag hos klaritromycin möjliggör att uppnå en terapeutisk effekt även i närvaro av resistens hos patogena mikroorganismer till läkemedlet.

Fördelen med klaritromycin är dess egenskap att bilda i kroppen den aktiva metaboliten (sönderdelningsprodukt) - 14-hydroxi-klaritromycin. Detta ämne har en antibakteriell egenskap och ökar verkan av klaritromycin mot vissa stafylokocker och streptokocker.

Läkemedlet har en post-antibiotisk effekt. Det hämmar tillväxten av kolonier av patogena mikroorganismer även när den inte längre är närvarande i sin miljö. Klaritromycin absorberas snabbt. Samtidigt matintag sänker absorptionen, men minskar inte biotillgängligheten för läkemedlet. Kommunikation med proteiner kan överstiga 90%. Läkemedlet utsöndras av njurarna (38-46%) och med avföring (30-40%). Det orsakar sällan biverkningar. De uppträder svagt och har kort varaktighet.

Vid follikulär ont i halsen kan en annan medicin från makrolidgruppen, azitromycin, ordineras. Förloppet av läkemedelsbehandling brukar inte överstiga 3 dagar. På grund av sin stabilitet i en sur miljö absorberas azitromycin snabbt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är 37%. Den höga effektiviteten hos azitromycin beror på dess förmåga att tränga in i lesionen med hjälp av fagocyter. Läkemedlet frisätts under fagocytos och har en antibakteriell effekt. Långsam eliminering av läkemedlet orsakas av dess låga proteinbindning.

Användning av lincosamider

Lincosamider har en övervägande bakteriostatisk effekt. De hämmar produktionen av protein i patogener. Vid höga koncentrationer mot högkänsliga stammar kan orsaka mikroorganismernas död. Läkemedlen i gruppen lincosamider är endast föreskrivna i fallet då de patogena bakterierna har låg känslighet mot beta-laktamer och makrolider. Lincosamider kan också rekommenderas om behandling med dessa läkemedel inte leder till återhämtning.

Gruppen av lincosamider inkluderar det naturliga antibiotikumet Lincomycin och dess halvsyntetiska analoga Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) absorberas snabbt från matsmältningskanalen. Dess biotillgänglighet är dock låg. När du tar drogen på tom mage är det 30% och efter en måltid - högst 5%. Bindning av lincomycin till plasmaproteiner når 75%. Läkemedlet tränger in i organ och vätskor. Det elimineras långsamt från kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) har en högre antibakteriell aktivitet jämfört med lincomycin. De enda undantagen är linkomycinresistenta stammar. Det absorberas också snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten når 90%. Att äta sänker absorptionen, men minskar inte biotillgängligheten för läkemedlet. Clindamycin har hög proteinbindning (upp till 95%). Det tränger snabbt in i kroppens vävnader, inklusive tonsillerna. Till skillnad från lincomycin utsöndras Clindamycin snabbt från kroppen. Ibland finns korsresistens mot Clindamycin och makrolider.

Antibiotikabehandling ska utföras i enlighet med de behandlande läkarnas rekommendationer. Du kan inte ändra dosen av droger och minska behandlingen, även om patientens tillstånd har förbättrats avsevärt och han känner sig frisk. Obehörig minskning av kursen och reduktion av doser kommer inte att tillåta att uppnå en terapeutisk effekt. Överlevande mikroorganismer kan orsaka en exacerbation av sjukdomen eller en komplikation. De kommer att få resistens mot drogen, så det blir svårare att behandla patologin. Överdosering kan orsaka njure och leverfel.