Antibiotika för otit hos barn

Öronens inflammation är en mycket obehaglig och glad farlig sjukdom som varje barn hade haft minst en gång i sitt liv. Otit beroende på medicinsk statistik ligger i fjärde plats i frekvens av förekomst. Före dem - endast virusinfektioner (influensa och ARVI) och ENT-sjukdomar - bronkit och angina.

Barnläkare säger att varje femte liten rysk lider av otitis under epidemiska årstider. Barn i vilken ålder som helst är i riskgruppen, men barn under 3 år är mer benägna att vara sjuk. Detta dikteras av karaktären hos barnets öra (oavsiktlig bildning av öronkanalen) och slimhinnans "löshet" i barndomen.

De flesta föräldrar är intresserade av och om antibiotika behövs vid behandling av otitis media, eller du kan göra utan dem. Det finns inget bestämt svar. Allt beror på vilken typ av otitis som hände med din bebis.

Otit är yttre, mitten och lokaliserad i innerörat. Och deras steg varierar från mild till måttlig till akut och katarrhal. Exakt, beroende på sjukdomsstadiet, kommer frågan att förskriva ett antibiotikum till barnet att avgöras.

Otitis symptom är lätt att känna igen. Barnet klagar på skytte eller skarp smärta i örat, huvudvärk. Barnets temperatur kan stiga, hörapparaten minskar och med purulent otit utsöndras en specifik vätska med en blandning av pus från örat.

Den mobila och aktiva bonden blir trög, smärtsam, dåsig och lustfull, hans aptit försvinner.

Behöver jag antibiotika?

Det bör noteras att endast 10-11% av barn med otitis media behöver antibakteriell behandling. Detta gäller huvudsakligen fall av purulent otit. Om du upptäcker symtom på otitis, är det inte nödvändigt att själv lösa problemet med behandlingen, ta barnet till doktorn. Om läkaren inte upptäcker tecken på närvaron av ett virus i kroppen (rinnande näsa, hög feber, torr hosta etc.), då kan han föreslå otitis media av bakteriell etiologi hos ett barn. Och då kommer det att finnas en fråga om att ta antibiotika.

I nästa video kommer Dr Komarovsky att berätta när det är nödvändigt att använda antibiotika för att behandla otit.

När behövs inte antimikrobiella medel?

  • Barn som översteg 2 års ålder med mild och måttlig otitis media. De första två dagarna kommer läkaren att försöka behandla otitis media på alternativa sätt - han kommer att rekommendera smärtstillande medel (Panadol, Nurofen, etc.), vasokonstrictor nasaldroppar, och föreslår också hur man gör en uppvärmning av alkoholkomprimering. Efter ett par dagar blir det uppenbart var man ska gå nästa. Om smulans immunitet hanterar infektionen kommer det att bli lättnad av symptomen på otit. Om inte, är det värt att tänka på antibiotika.
  • Barn vars otit har blivit komplikation av en virusinfektion (influensa eller ARVI). Det är allt ganska enkelt. Antibiotika är bara effektiva mot bakterier. Virus är inte föremål för dem. Ett antibiotikum hjälper inte, men det kan skada ett barn.
  • Barn äldre än 2 år som inte har feber och öron är måttliga, och ett antibiotikum behövs inte för att inte ha en immunosuppressiv effekt på den växande kroppen. Med andra ord kan en sådan baby enkelt hantera infektionen själv med hjälp av sitt eget försvarssystem.

Indikationer för utnämning

  • I fall där otitis diagnostiseras hos nyfödda och barn under 2 år.
  • Om krummens kroppstemperatur stiger över 39 grader och varar mer än 2 dagar.
  • När en visuell inspektion bekräftar närvaron av pus i örat.
  • Om barnet har synliga tecken på allvarlig förgiftning.

De vanligaste "gärningsmännen" av otitis media i barndomen är kända från skolbanan av biologi stafylokocker och hemophilus bacillus. Antibiotika av penicillinfamiljen, som framgår av de senaste medicinska studierna, är tyvärr ineffektiva mot skadedjur som orsakar öroninflammation. Men de kan bota milda former av sjukdomen. Dessutom kommer relativt "mjuka" och "känsliga" penicillinpreparat att vara en utmärkt start i terapi. Om det inte finns någon lättnad om några dagar, kommer barnläkaren eller ENT-läkaren att byta antibiotikum till en annan.

För behandling av den akuta formen av sjukdomen och katarralt otit används vanligtvis antibiotika och makrolider av cefalosporin-typ. De är starkare, de flesta bakterier kan inte motsätta sig något för dem. Listan över biverkningar och kontraindikationer av sådana medel är emellertid mycket bredare.

Antibiotikans form är också viktig. Sirap, tabletter och suspensioner kan tas vid behandling av öroninflammation. Men i ett svårt stadium av sjukdomen, till exempel med purulent otit, föredrar läkare att ordinera injektioner.

Antibiotikumlista

  • "Amoxicillin". Ett antibiotikum av penicillinkoncernen, som används allmänt vid behandling av akut otitis media. Nyfödda och barn upp till 5 år rekommenderas att använda ett antibiotikum i en lämplig suspensionsform. Från 7 år - i piller, ungdomar från 12 år - i kapslar.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikumtetracyklin, som hjälper till vid behandling av alla former av otit. På apotek säljs det i form av upplösande tabletter. Läkemedlet är inte föreskrivet för barn under 8 år. I allmänhet "barnläkare" ogillar "tetracykliner på grund av de stora biverkningarna.
  • "Augmentin". Detta penicillin läkemedel har visat sig som en behandling för otitis media. För behandling av otitis använd högre doser av detta antibiotikum. För barn kan suspensionens form, som kan framställas från pellets som köps på apoteket, vara lämplig. För barn av äldre skolålder - piller. "Augmentin" kan läkaren ordinera och injicera en patient av vilken ålder som helst, om han anser det nödvändigt.
  • "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Läkare förskriva detta läkemedel för olika former av otit. För barn över 6-7 år kan läkemedlet ges i tabletter, efter 12 år - i kapslar. Det finns ingen annan form av frisättning av klaritromycin. Barnets antibiotikadosering beräknas av läkaren, med beaktande av barnets ålder och vikt samt sjukdomens stadium och egenskaper.
  • "Azitromycin". Antibiotisk makrolid, som ofta föreskrivs för barn med inflammation i mellanörat och förvärringar av kronisk sjukdom. Det finns tillgängligt i kapslar och tabletter. Rekommenderas inte för barn under 12 år.
  • "Sumamed". Detta antibiotikum av makrolid-azalidgruppen är också ett ganska vanligt medel för att behandla det inflammerade mellanöret. Läkemedlet är förskrivet om barnet redan är 6 månader gammalt. Antibiotikumet kan användas i suspension, i tablettform eller i kapslar. Ibland rekommenderar läkare "Sumamed" -injektioner.
  • "Supraks". Cefalosporin antibakteriellt medel föreskrivs i kapslar eller suspensioner för behandling av otit, huvudsakligen akut eller måttlig sjukdomsform för barn från födseln. Men innan ett halvår ska läkemedlet ges med stor försiktighet, det är bättre - på ett sjukhus under överinseende av specialister.
  • "Klatsid". En ganska känd antibiotisk makrolidfamilj. Det rekommenderas ofta för behandling av alla former av hörsel inflammation. Befintliga läkemedelsformer av antibiotikum ger fri tarm till både läkare och föräldrar. Läkemedlet kan ges till barnet i form av en suspension, i tabletter, såväl som injiceras intramuskulärt eller intravenöst. Dosen beräknas av läkaren, han bestämmer också om användningen av Klacid är lämplig för barn under 1 år.
  • "Ceftriaxon". Antibiotiska grupp cefalosporiner av den tredje generationen. Läkemedlet är relevant i komplexa former av sjukdomen, när omedelbar antibakteriell behandling krävs. Vid en purulent form av otit kommer läkemedlet att ordineras i form av injektioner. Läkemedlet ges till barn från födseln med strikt överensstämmelse med doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Cephalosporin första generationen. Den är endast tillgänglig i form av pulver för beredning av injektioner, och därför kan hans läkare ordinera ett barn om otit är försummad eller purulent, såväl som vid allvarliga andra sjukdomsformer. Läkemedlet är förskrivet till barn från 1 månad.
  • "Tsefipim". Det fjärde generationen cefalosporin antibiotikum är föreskrivet i undantagsfall. Om otitis är svår, har andra antibiotika inte hjälpt. Den enda frisättningsformen är torrsubstans för efterföljande beredning av infusioner (skott). Detta är ett starkt antibiotikum med en stor lista över biverkningar. Nyfödda och spädbarn, läkemedlet administreras vanligtvis på sjukhuset under klockövervakning av läkare.
  • Cefuroxim Axetil. Andra generationen cefalosporin har visat sig vid behandling av ENT-sjukdomar, inklusive otit. Den finns i två former: torrsubstans för injektion och tabletter. Läkemedlet kan tillämpas på nyfödda och barn upp till 1 år gamla (injektioner). Barn från 5-6 år får ta tablettformen av läkemedlet.
  • "Omnitsef". Detta är en tredje generation cefalosporin grupp läkemedel, som är ordinerad för de flesta former av otitis. Läkemedlet på apotekets hyllor finns i form av torrsubstans för efterföljande utspädning för injektion och i tabletter. Läkemedlet är kontraindicerat smulor under sex månader.

Öronfall

Om otitis är relativt lätt kan du utan injektioner och suspensioner. Antibiotika som agerar lokalt kommer att hjälpa till. Med komplexa former av sjukdomen, liksom med intensiv, stark öronvärk, kan droppar vara ett bra komplement till den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av en läkare. När det gäller antibiotika produkter ordineras vanligtvis följande läkemedel:

  • "Kandibiotik". Detta är ett kombinationsmedicin som innehåller ett antibiotikum (kloramfenikol) och ett hormon. Läkemedlet lindrar signifikant barnets tillstånd med extern inflammation i akut form, med inflammation i mellanörat, och även med förvärring av manifestationerna av kronisk sjukdom. Läkemedlet sänks i öronen för 4-5 droppar fyra gånger om dagen. Den genomsnittliga behandlingssättet är från en vecka till tio dagar. Tillverkare av "Candiotic" rekommenderar inte användning av barn under sex år.
  • "Drops" Anauran. " Lösningen innehåller två antibiotika, liksom lidokain, som snabbt lindrar allvarlig smärta. Detta läkemedel rekommenderas för instillation vid akut inflammation och kronisk sjukdom i det yttre örat, liksom det akuta stadium av otitis media. Introducera lösningen i örat med en speciell pipettdispenser fyra gånger om dagen, två eller tre droppar i öra öra. Det rekommenderas inte att använda "Anauran" i mer än en vecka. Om barnet inte är 1 år gammal ska dropparna användas med stor försiktighet för att undvika allergisk reaktion.
  • "Otofa". Antibiotiska droppar utan tillsats av andra komponenter. Kärnan är riphamycin, ett ganska effektivt antibiotikum. Lösningen hjälper till med inflammation i det yttre örat, det är också förskrivet till barn vid diagnos av akuta former för inflammation i mellersta öron, vid kronisk sjukdom, även om membranet är skadat. Dessutom visade verktyget sig från den bästa sidan vid behandling av inflammation i mellanörat, förvandlas till kronisk form. Läkemedlet injiceras 2-3 droppar tre gånger om dagen. Den totala perioden för att ta Otofa ska inte överstiga en vecka.
  • "Normaks". Öronmedicin med ett antibiotikum av fluoroquinolonfamiljen norfloxacin. Detta läkemedel kan ordineras för yttre inflammation i hörseln, såväl som akuta och kroniska former. Med en komplicerad sjukdomsförlopp är 1-2 droppar förskrivna i två timmar. Med måttlig och mild sjukdom - 2 droppar fyra gånger om dagen. Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 15 år.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikollösning används vanligtvis vid behandling av purulent otit. Det är nödvändigt att droppa 1-3 droppar per dag, införandet av bomullsull som blötläggs i en lösning i det öra öra fungerar bra. Procedurer med kloramfenikolalkohol kan utföras dagligen, inte mer än sju dagar.
  • "Sofradeks". Baktericidalt läkemedel - aminoglykosidframycetin, som ligger i droppar, verkar snabbt och effektivt med yttre otit. Det rekommenderas att ta det fyra gånger om dagen, 3 droppar i det drabbade örat. Du kan också göra bomullslotioner med "Sofradex" på det drabbade området av öronet. "Sofradex" ska inte ges till barn, för barn under 4 år bör läkemedlet ges med stor omsorg.

Andra droppar i örat:

  • "Otipaks". Drops som perfekt bedövar och minskar spridningen av den inflammatoriska processen. De används ofta för akut inflammation i mellanörat och för otitis media, som har blivit en komplikation av en virussjukdom (influensa, ARVI). Dosering - 2-4 droppar fyra gånger om dagen. De kan användas vid behandling av barn i alla åldrar, från och med födseln. Maximaltiden för att ta drogen är 10 dagar.
  • "Otinum". Dessa är antiinflammatoriska droppar. Deras läkare kommer att rekommendera barn med diagnos av otitis media och otitis externa. Dosen är 3-4 droppar i ett ömt öra fyra gånger om dagen. Den genomsnittliga kursen är från en vecka till 10 dagar. Det finns ingen åldersgräns.

Otit i mild form kan härdas genom att använda salva. Även om denna form av drogen oftare inte används som en separat typ av terapi, men som ett utmärkt komplement till andra komplexa doktors recept.

  • "Levomekol". Kombinerad salva innehållande antibiotikum och antiinflammatorisk läkemedel. Salva "lägg" i det öra örat med en bomullspinne eller tampong. Per dag rekommenderas att utföra ett sådant förfarande 2-3 gånger.
  • "Flutsinar". En salva som inte innehåller antibiotika, men har en stark antiinflammatorisk effekt. Turunda med ett sådant läkemedel kan föras in i örat flera gånger om dagen. Salva ska inte ges till barn under 2 år.

Allmänna rekommendationer

  • Värm inte ditt öra med en purulent form. Detta framkallar snabbare reproduktion av patogena bakterier.
  • Du kan inte självständigt ändra doseringen av medicinen och varaktigheten av behandlingen med antibiotika. Med otitis är den genomsnittliga kursen vanligen 5-7 dagar.
  • Effekten av antibiotikumet bör utvärderas inom 2-3 dagar efter starten av mottagandet. Vanligtvis är det 72 timmar att förstå om det har blivit lättare för barnet. Om inte, måste du byta antibiotikum med en annan. Endast en läkare kan göra detta.
  • När du lägger in i sjuka öron, se till att medicinen ligger strax över rumstemperaturen (varma bara flaskan i din hand), det är lämpligt att rengöra öronen från svavel och purulenta sekret. För denna lösning är lämplig furatsilina.
  • Håll koll på livslängden för läkemedel i hemhjälpmedelpaketet. Kom ihåg att droppar och salvor har en lägre hållbarhet än tabletter och kapslar. En färdig suspension av antibiotikumet kan inte lagras i mer än 14-24 dagar.

Barnläkare Evgeny Komarovsky, älskad och respekterad av mammor, är säker på att det inte finns några alternativ till antibiotika för otitis media. Men han gynnar användningen av europeisk praxis. I många länder immuniseras barn efter födsel mot stafylokock och hemofila infektioner, och förekomsten av otit och andra ENT-sjukdomar hos barn i Storbritannien, Frankrike och Tyskland har minskat flera gånger under de senaste åren. I Ryssland och tidigare CIS-länder är inte hemofilusbaciller och stafylokocker ännu vaccinerade. Läkaren hoppas att en sådan vaccination i slutändan kommer att ingå i det ryska nationella immuniseringsschemat.

I nästa video kommer Elena Malysheva och hennes kollegor att prata om symptomen på otitis och hur man behandlar denna obehagliga sjukdom.

Ska jag använda antibakteriella läkemedel för barnets otitis?

Vad är otitis media, många föräldrar vet första hand. Enligt statistiken hade ungefär 80% av barnen sjukdom i en tidig ålder, och vid 7 års ålder hade nästan alla barn åtminstone en gång i sitt liv upplevt tecken på en inflammatorisk sjukdom i hörselorganet.

Föräldrar oroar sig för sina barns hälsa och försöker hitta säkra och effektiva medel för att hantera sjukdomen. I de flesta fall, för behandling av otit hos barn, kommer läkaren att rekommendera användningen av antibakteriella läkemedel. Men vilken av drogerna kommer mer effektivt att hantera sjukdoms manifestationer, och behövs det alltid antimikrobiella medel?

Om sjukdomen

Uttrycket "otit" kom till oss från grekiska språket och i översättning betyder en inflammatorisk sjukdom i örat. För att klargöra lokaliseringen av patologiska förändringar infördes begreppet yttre, otitis media och labyrintit - inflammation i inre örat. Ofta börjar infektionsprocessen i örat, öronkanalen och, om den behandlas felaktigt, går in i en djupare struktur.

Akut otitis media är mycket typisk för barn. Ofta utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en respiratorisk infektion i en baby, inflammatoriska processer i nasofarynxen. Detta beror på den anatomiska strukturen hos hörselorganet hos barn - det korta och breda hörselröret som förbinder näshålan med mellanörat bidrar till infektionens snabba spridning och utvecklingen av otitis.

Symptom på sjukdomen

Manifestationer av otit varierar något beroende på lokaliseringsprocessen. Med nederlaget på den yttre delen av örat finns det en uttalad smärta när man talar, tugga mat och pressar på bocken. Ofta följs sjukdom av feber, och när en baby undersöks upptäcker läkaren rodnad och smalning av öronkanalen.

Symptom på otitis media är mer uttalad. Barnets kroppstemperatur stiger kraftigt över 39 grader, det finns en stark smärta i örat, tecken på berusning, hörselnedsättning. Uttalade smärta plågar barnet, kusan gråter kontinuerligt, skakar huvudet, gnider örat med handen. Allmän svaghet och smärta vid sugning gör att barnen vägrar att äta. Mot bakgrund av betydande förgiftning kan matsmältningsstörningar, uppkastning, diarré förekomma.

Akut inflammation i mellanörat leder till bildandet av purulenta sekretioner och perforering (riva) av trumhinnan. Exsudatet släpps genom öppningen, trycket i trumhinnan minskar och barnet känner sig löst.

Ackumulering av purulent exudat i mellanörhålan

Otitis media

För att korrekt bestämma taktiken för behandling av otit, måste du förstå vilka mikroorganismer som kan orsaka inflammation i örat. I 80% av alla fall av otit efter diagnostiska studier bekräftade pneumokock-etiologin av sjukdomen. Hemophilus bacillus är den näst vanligaste.

Mycket mindre, med otit, moraccella, b-hemolytisk streptokocksgrupp A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampinfektion finns i barnet. Fall av en kombination av flera patogener är inte uteslutna, men föreningen av pemococcus och hemophilus baciller förekommer oftast.

Ibland med utvecklingen av inflammation i mellanörat är det möjligt att upptäcka tecken på inte bara bakteriell, men också virusinfektion. Barnet har influensavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial och adenovirus, som i de flesta fall kombineras med bakteriell mikroflora.

Om öron droppar

Ofta, när det finns ont i örat, rusar föräldrarna att använda de kombinerade örondropparna. Även om dessa droger faktiskt kan vara effektiva i otitis externa, i händelse av infektion i mellanörrhålan, kan dessa droger orsaka hörselnedsättning hos en bebis.

Samtidigt har användningen av jämna öronfall utan systemisk antibiotikabehandling inte den önskade effekten. Lokala droger påverkar inte infektionsfokusen i nasofarynx, paranasala bihålor, så läkningsprocessen försenas.

Är det möjligt att bota otitis utan ett antibiotikum?

Även om det finns studier som visar att cirka 20% av patienterna med pneumokock och 50% med hemofil otitmedia kan bli av med sjukdomen utan användning av antibakteriella läkemedel, kan sådan övning inte användas i barn. Barn är mer benägna att utveckla farliga komplikationer, kroniskhet och återkommande episoder av sjukdomen.

Indikationer för användning av antibiotika vid behandling av otitismedia hos barn är:

  • ålderscrumbs upp till 2 år.

Ett antibiotikum är ordinerat för tecken på inflammation i mellanörat, även om diagnosen är osäker, eftersom risken för allvarliga komplikationer av sjukdomen är mycket hög.

  • barn äldre än 2 år med allvarlig sjukdom.

Med barnets välbefinnande och ospecificerad diagnos av otitis media är en försening med antibiotikabehandling i 48 timmar möjligt för en mer detaljerad undersökning av barnet. Om barnet inte har någon positiv dynamik under denna tid har temperaturen ökat markant, barnets allmänna välbefinnande störs, barnen är ordinerad antibakteriell behandling.

Hur man väljer ett antibiotikum för otitis media hos barn?

När du väljer den mest effektiva medicinen för barnet, instrueras läkaren av läkemedlets aktivitet i förhållande till sannolika patogener - pneumokocker och hemofila baciller.

Funktioner av antibiotika för otitis media:

  • val av doseringsform.

Vanligtvis ordinerar läkare orala medel i form av tabletter och siraper för inflammation i mellanörat. Antibiotika för oral administrering är effektiva, praktiska att använda och lätt dispenseras. Vid svår sjukdom och utveckling av intrakraniella komplikationer indikeras användning av injicerbara läkemedel, men sådana fall är sällsynta vid pediatrisk praxis.

  • bestämning av behandlingens varaktighet och frekvensen av läkemedlet.

Varaktigheten av antimikrobiell behandling bör vara minst 7 - 10 dagar. Föräldrarna bör dessutom hålla sig till den dos som anges av läkaren och noggrant observera tidsintervallet mellan doser av antibiotiska doser.

  • Följande läkares instruktioner.

Olämplig behandling, självdosering eller tidig vägran av ett "skadligt" läkemedel kan leda till kronisk otitis och öka risken för upprepade episoder av sjukdomen. Bakterier anpassar sig till antibiotikas verkan, läkemedlet blir ineffektivt och har inte nödvändiga åtgärder vid följande injektioner.

De bästa antibiotika för otit hos barn

Penicillin antibiotika

  • amoxicillin.

Det första läkemedlet är amoxicillin. Detta läkemedel används i stor utsträckning vid primär sjukdom och okomplicerad infektion. Den aktiva beståndsdelen tillhör halvsyntetiska penicilliner och används i många sjukdomar i ENT-organen. Vid behandling av otitis media har läkemedlet visat sig vara ett effektivt och billigt medel som har det minsta antalet kontraindikationer och biverkningar.

På basis av amoxicillin producerade ett stort antal läkemedel. Några av drogerna kommer i form av suspensioner, andra i form av tabletter med olika doser. Därför kan läkaren enkelt välja rätt medel för ditt barn, med hänsyn till åldersegenskaperna och vikten av smulorna.

De mest kända drogerna, vars aktiva beståndsdel är amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav.

En egenskap hos detta antibiotikum är dess kombinerade sammansättning, den innehåller amoxicillin och klavulansyra. Verktyget har en antimikrobiell effekt på många gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner.

Läkemedlet framställs i form av tabletter, suspensioner med olika koncentrationer av den aktiva substansen. Doseringen och frekvensen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt för varje barn. Utbredda moderna läkemedel baserade på amoxiklav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoxivan, Panklav, Amoksiklav och andra.

Cefalosporin antibiotika

Vid barnintolerans mot penicilliner, en stark allergisk reaktion på vanliga läkemedel kan antibiotika i cefalosporinerna användas för otit.

För effektiv behandling föreskrivs oftast läkemedel II och III generationer. När det gäller barnen föredras orala former av preparaten ofta av läkare för att förskriva sådana läkemedel som Zinnat, Supraks, Cefdinir och andra antibakteriella läkemedel.

I sällsynta fall kan läkaren rekommendera användning av läkemedlet i form av Ceftriaxon-injektioner vid allvarlig infektion. Men för barn är det fortfarande föredraget att använda "barns" antibiotika i lämpliga doseringsformer.

makrolider

Även om azitromycinbaserade antibiotika (till exempel Sumamed) används ibland vid behandling av inflammation i mellersta øret har nyligen visat att de inte är tillräckligt effektiva mot pneumokocker. Därför anses behandling med klaritromycin och azitromycin som en back-up-behandling när det är omöjligt att använda antibiotika med första linjen.

rön

Barn är föremål för ett stort antal sjukdomar, detta beror på de särskilda egenskaperna hos ENT-organens immunitet och anatomiska struktur. Ofta kan barnens klagomål på smärtan i örat vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Det är viktigt för föräldrar att förstå sjukdommens art och för att inse att vissa av deras handlingar kan orsaka irreparabel skada på krummens hälsa.

Därför är det vid de första tecknen på otitis det värt att visa barnet till en specialist som kommer att undersöka ENT-organen och förskriva rationell och effektiv behandling. Tyvärr, utan antimikrobiella medel, är inflammation i mellanörat svårt att bota, och användningen av antibiotika för otit hos barn är en nödvändig åtgärd för att bevara crumbs hälsa.

Vilka antibiotika används bäst för att behandla otitis media hos små barn?

Öron hos barn blir ofta inflammerade, antingen som resultat av SARS eller av andra skäl. Det första som föräldrarna bör göra är att visa barnet till otolaryngologen. Otit är inte en ofarlig sjukdom som behandlas hemma på egen hand. Dessutom orsakar öroninflammation svår smärta mot barnet, det är också fyllt med allvarliga konsekvenser.

Typer av otitis media och orsakerna till sjukdomen

Otit är en inflammation i mellanörat. Ofta sker sjukdomen hos barn upp till 3-4 år, på grund av barnets kropps egenskaper. Otit kan förekomma som en självständig sjukdom, och som en komplikation hos en annan, såsom SARS. Konsekvenserna av otitis kan vara ganska allvarliga, till och med hörselnedsättning. Lyckligtvis kan komplikationer undvikas med snabb behandling av läkare och högkvalitativ terapi.

Vad är orsakerna till otitis hos barn:

  • infektionssjukdomar (ARVI, influensa, skarlettfeber, mässling etc.);
  • nasofaryngeala sjukdomar (tonsillit, inflammation av adenoiderna);
  • öra skada, såsom felaktig rengöring;
  • vattenintress i örat, matpartiklar (hos spädbarn under uppblåsthet);
  • länge stanna i kylan;
  • reducerat immunförsvar;
  • allergi.

Beroende på platsen för inflammation kännetecknas:

  1. Extern otit. Ofta manifesteras som furunkulos. Patogena mikroorganismer passerar lätt igenom ett barns skadade hud och orsakar inflammation.
  2. Otitis media I regel är detta en komplikation av ARVI. Bakterier provocerar det: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker.
  3. Inre otit Dess andra namn är labyrintit. Den ligger långt i örat, och dess orsaker är inte helt förstådda.

När kan behandling göras utan antibiotika?

Antibiotika för otit hos barn används när inflammationskällan är en bakteriell infektion eller det har gått som en komplikation mot den underliggande sjukdomen. Som regel föreskrivs antibiotika för otit, om barnet inte förbättras efter 5 dagar efter sjukdomsuppkomsten. I början kan läkaren besluta att använda endast antiinflammatoriska salvor eller smärtstillande medel. Ytterligare terapi utförs baserat på barnets tillstånd.

Ett antibiotikum kan dispenseras vid katarralt otit, det vill säga när det inte finns någon abscess i örat. Ett annat fall där dessa droger inte används är en mild form av otit, när kroppen självt klarar av infektionen.

Man bör komma ihåg att i vissa fall är användningen av antibiotika inte bara berättigad men också viktig:

  • ålder upp till 2 år
  • temperaturökning över 39 ° С;
  • allmän förgiftning av kroppen
  • svår smärta i örat.

Fördelar och nackdelar med att använda antibiotika

Vi kan inte säga att antibiotika har fördelar jämfört med andra droger. Liksom alla droger har de egna indikationer och kontraindikationer. Antibakteriella medel ordineras ofta av hälsoskäl: de accelererar återhämtning, hjälper kroppen att bekämpa infektion. Det är värt att komma ihåg att bakteriell infektion, särskilt hos små barn, utvecklas mycket snabbt och leder till irreparabla konsekvenser.

Om otolaryngologen anser att antibiotika är nödvändiga för behandling av purulent otit är det bättre att lyda honom och inte självmedicinera. Neka att ta mediciner kan leda till hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnan), inflammation i det tidsmässiga benet, ansiktsnervlamning, blodförgiftning och andra komplikationer.

Naturligtvis har antibiotika biverkningar. Den vanligaste är ett brott mot intestinal mikroflora, eftersom läkemedlet förstör inte bara patogena men även fördelaktiga bakterier. Vi kommer att korrigera denna effekt, probiotika ges vanligtvis samtidigt (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Den andra frekventa biverkningen är en allergisk reaktion på läkemedlet. Det manifesterar sig i form av hudutslag, rinnande näsa, riva, ögonröda. Detta måste meddelas den behandlande läkaren, han kommer att ersätta läkemedlet.

Förteckning över de bästa antibiotika för barn med otitis

Läkemedlet är ordinerat beroende på platsen för inflammation och orsakssambandet till sjukdomen. Det finns systemiska antibiotika som intas och används topiskt. Vid behandling av orebitmedia i mellanöret används båda framgångsrikt.

Spädbarn för förtäring ger ett antibiotikum i form av en suspension eller lös tabletten i vatten. Äldre barn (6-7 år gamla) tar medicin i piller. När situationen är svår, kommer läkaren att ordinera starkare droger i injektionerna.

Tabletter, suspensioner och preparat för injektioner

Vilket antibiotikum är rätt för ditt barn bestäms av den behandlande läkaren. Han bestämmer vilken dos och varaktighet av kursen som ska följas.

  • Sumamed. Detta är ett brett spektrum drog. Det finns i form av en suspension med smaker, i form av pulver och tabletter. Godkänd för användning från 6 månader.
  • Amoxicillin i kapslar eller tabletter (för mer information se: hur man ger barn Amoxicillin tabletter?). Drogen är den mest populära och ordineras oftast. Amoxicillin används vid något stadium av otit, det har en stark antimikrobiell effekt. För små barn löses tabletten i vatten eller bröstmjölk. Det finns en form av amoxicillinmedicin i form av ett pulver för att bereda en suspension för spädbarn.
  • Augmentin (mer information i artikeln: Hur används Augmentin 200 suspension till barn?). Används vid behandling av barn från 3 månaders ålder. Finns i suspensionsform. Barn över 12 år är förskrivna i piller.
  • Supraks. Den används från 6 månader. På apotek kan agenten finnas i form av en suspension och kapslar. Det är nödvändigt att dricka det en gång om dagen.
  • Klacid (vi rekommenderar att läsa: vilka biverkningar har Klacid hos barn?). Den kan användas av barn från 3 år. Det är lite giftigt men mycket effektivt.
  • Netilmicin för lokal injektion. Det används sällan, endast i speciella fall, det har få biverkningar.
  • Cefazolin i ampuller. Det används när otitis har blivit svår.

Öronfall

  • Dioxidine. Droppar ordineras ofta, de är avsedda för instillation i näsan och öronen (vi rekommenderar att läsa: de bästa dropparna i öronen när barnsbetennande otit: betyg). Dioxidin har ett brett spektrum av åtgärder (vi rekommenderar att du läser: hur man använder "Dioxidin" för barn?). Ansökan är endast tillåten från 7 år.
  • Neladex. Det kombinerade läkemedlet av antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan. Det kan endast användas från 12 års ålder med stor försiktighet, en allergisk reaktion uppstår ofta på komponenterna i produkten.
  • Miramidez. Tilldela barn äldre än 1 år. Huvuddelen av dropparna är Miramistin. Förutom bakterier, droppar Miramidez kamp och svamppatogener otitis.
  • Anauran. Kan inte användas vid behandling av barn under 1 år. Droppar är effektiva mot mikroorganismer och har en analgetisk effekt.
  • Garazon. Den används för barn över 8 år. Den aktiva beståndsdelen är gestamycin, ett bredspektrum antibiotikum.
  • POLYDEX. Droppar har antibakteriell, antiinflammatorisk, vasokonstriktor och antihistamin effekt.

Dosering och behandling

Behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel ordineras av en otolaryngolog, beroende på graden av barnets tillstånd, dess ålder och symtomen på sjukdomen. En antibiotikabehandling håller vanligen 5-7 dagar. Den högsta mottagningstiden för allvarliga bakterieinfektioner är 10-12 dagar.

Behandlingsförloppet med droppar varar på samma sätt som terapi med systemiska droger. I regel föreskriver läkaren ett sätt att släppa 1-3 droppar 3 gånger om dagen.

Hur man behandlar otitismedia hos barn med antibiotika: en genomgång av läkemedel, dosering, recensioner

Barn har en speciell öronstruktur. Otit uppstår därför oftare än hos vuxna. Banalköld kan vara en utlösare för utvecklingen av sjukdomen. Nästan alla barn upp till tre år har haft otitis. Om obehandlad är konsekvenserna mycket allvarliga, inklusive hörselnedsättning. Därför bör föräldrar inte bara känna till tecken på sjukdomen, men också grunderna för korrekt behandling.

Det kan vara akut eller kronisk. Beroende på platsen för infektionskällan är den uppdelad i extern, mitten och intern. Barns bilaterala former utvecklas mindre ofta, men oftare utvecklar otitismedia från barn till skolålder.

Sjukdomen fortskrider i flera steg:

  • Den första. Det finns inflammation i hörselröret. Detta leder till en överträdelse av reglering av tryck i tympanhålan.
  • Den andra. Ansluter bildandet av pus. När dess antal ökar, tränger trumhinnan. Om detta inte händer, bryter läkaren det för urladdning av pus.
  • Tredje. Det finns en återuppbyggnad av trumhinnan, full återupptagning av mellansörets funktioner.

orsaker till

Bland orsakerna till utvecklingen av den yttre formen av isolerad infektion i hårsäckarna. Detta kan utvecklas mot bakgrund av nackdelar och repor, suppuration. Otitis media är ofta en komplikation efter ARVI, barndomsinfektioner, adenoider, rinit, faryngit och andra. Från sidan av den yttre passagen kan sjukdomen utvecklas vid skada på trumhinnan.

Orsaker till otitis media hos barn och dess behandling:

Låt oss bo mer detaljerat om vissa arter:

  • Extern otit. Vanligtvis manifesteras i form av koka. Även en mindre skada kan orsaka sjukdom. Behöjer försiktigt rengöra öronen, med vanlig bomull flagella.
  • Otitis media Det är en följd av en förkylning. Bly till det kan stafylokocker, streptokocker, pneumokocker. Denna typ kan vara akut, återkommande, kronisk. Av sin natur är den uppdelad i catarrhal eller purulent.
  • Internal. Det kallas labyrintit. Inflammation är lokaliserad i en av de djupaste nivåerna av hörselorganet. Läkare till denna dag kan inte med säkerhet säga om orsakerna till sjukdomen.

Hur ser otitis media ut?

Antibiotika för barn

Det finns många motstridiga åsikter om huruvida antibiotika behövs vid behandling av otit. De kan klara av bakterier och bakterier, men deras mottagning är inte alltid lämplig. De flesta läkare är överens om att medan membranperforering inträffar och dess rening från exudativ vätska, är det inte nödvändigt att ta antibiotika.

När behövs de?

För otitis föreskrivs läkemedel med antibakteriell verkan om:

  • patienten är mindre än 2 år gammal;
  • tecken på förgiftning
  • kroppstemperaturen hålls vid cirka 39 grader;
  • det finns ett starkt smärtssyndrom.

När kan du göra utan dem?

Om läkaren väljer en "väntetakt", är det bättre att inte ge barnet antibiotika ensam. När den yttre formen kan användas antiinflammatorisk salva eller droppar med bedövningsmedel.

Du kan utan antibakteriella läkemedel och med katarrhal form. Det uttrycks i inflammation i mellanörat utan purulent innehåll. I detta fall föreskrivs mindre aggressiva droger som inte förstör öronmikrofloran.

Hur man sätter droppar i örat med otitis externa

Funktioner av behandlingen

För behandling av otit med användning av läkemedel med lokal eller systemisk verkan. Den första typen innehåller droppar. Med inflammation i ytteröret tränger infektionen inte in i trumhinnan, men det är högst troligt att bakteriefloran har anslutit sig till sjukdomen. Därför bör behandlingen vara omfattande.

Systemiska droger är olika:

  • suspension,
  • tabletter (regelbundna och brusande)
  • kapslar,
  • injektioner.

De mest populära drogerna

Det har fastställts att de flesta bakterier som orsakar inflammation i mellanörat är resistenta mot penicilliner. Men läkemedel i denna serie fortsätter att vara ganska populära, eftersom de tolereras väl av barn och har en minimal mängd olika biverkningar.

Amoxicillin är oftast förskrivet. Till salu brukar det kallas "Flemoksin Solyutab." Den är gjord i form av ett pulver för att framställa en lösning eller i form av söta tabletter. De mer allvarliga drogerna i denna grupp innefattar amoxicillinklavulanat eller amoxiclav.

Läkare, om nödvändigt, behandling av otit med antibiotika förskriver cefalosporiner. De hjälper om bakterierna som ledde till sjukdomen visade resistens mot läkemedel från den första gruppen. Nackdelarna med sådana läkemedel innefattar förstöring av vitamin K och dysfunktion av blodet.

Trots detta används makrolider endast för barn i själva fallet när andra läkemedel inte har tagit det önskade resultatet. Dessa inkluderar azitromycin, roxitomycin, klaritromycin.

Lokala preparat i droppar

Alla öronfall kan delas upp i flera grupper:

  • med en kombinerad komposition
  • monopreparations,
  • antibakteriella droppar.

Otofa oftast utnämnde. Detta antibakteriella läkemedel används ofta i öronsjukdomar. Ej lämplig för barn med intolerans mot rifamycin. Sofradex används för att behandla otit hos spädbarn och barn i olika åldrar.

Äldre barn, efter 12 år, tilldelas Neladex. Eftersom det aktiva ämnets intolerans ofta observeras, föreskrivs det med extrem försiktighet.

Följande lokala droppar kan ordineras:

  1. Miramidez. Den tillämpas efter det första året av livet.
  2. Anauran. Kombinerat läkemedel med antibakteriell, antifungal, analgetisk effekt. Biverkningar är sällsynta.
  3. Garazon. Utsläppt för barn över 8 år. Drupperna kombinerar ett bredspektrum antibiotikum och betametason.

Förberedelser för behandling av otitis media hos barn

dos

Behandlingsförloppet med systemiska antibiotika är 5-7 dagar. I vissa fall tar det längre tid att bekämpa infektionen. Därefter förskriva läkare läkemedlet i 10-12 dagar.

Doseringen av läkemedlet ordineras endast av en barnläkare, eftersom det beror på barnets ålder och vikt. Överdosering kan orsaka allvarliga allergier, tröst eller andra allvarligare konsekvenser.

Behöver jag frukta?

Du kan inte droppa antibiotika i öronen tills läkaren säger att trumhinnan är hel. I allmänhet bör föräldrar inte vara rädda för behandling med antibiotika för barn.

Spridningen av infektion, förvärv av kronisk form kan leda till allvarligare konsekvenser, såsom hörselnedsättning, utveckling av bakterieflora och involvering av andra system och organ i inflammatorisk process.

Recensioner av Dr Komarovsky om behandling av otit med antibiotika:

Farliga symtom vid överdosering eller allergier

Vissa läkemedel med överdosering leder till en negativ effekt på hörselnerven. Resultatet kan därför vara hörselnedsättning. Detta gäller främst kombinationsläkemedel avsedda för vuxna. Ibland används de på grund av bristen på rätt medicin.

Vid allergier eller överdos kan barnet klaga:

Föräldrar kan märka utseendet av urticaria och andra hudreaktioner på den aktiva substansen. I sällsynta fall uppstår Quincke ödem när man tar droger för systemisk verkan.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med antibakteriella läkemedel innefattar:

  1. Oumbärlig för bakteriella infektioner. Otit uppstår oftare på grund av bakterier, så antibiotika kan hantera sjukdomen snabbare.
  2. Stort urval av droger. Du kan välja ett verktyg baserat på barnets ålder, förekomst av comorbiditeter.
  3. Förmåga att minska risken för återfall.

utsikterna

Med ett väl valda läkemedel är prognosen efter att ha tagit antibiotika gynnsam. Otit i barnåtergångar under lång tid eller för alltid. För att uppnå ett snabbt resultat rekommenderas det att använda ett integrerat behandlingssätt. Om otitmen försummas, är sannolikheten att utveckla uthållig hörselnedsättning stor.

Antibiotika för otit hos barn

Otit är en generisk term för öroninflammation eller infektion. Det är mycket vanligt och ofta underskattat. Även om otitis i de flesta fall inte bär överdriven fara, är det en sjukdom som kan få allvarliga konsekvenser för hörseln och därmed för livskvaliteten. Barn under tre är mer benägna att bli drabbade. Hur, vad ska man behandla, huruvida man använder antibiotika för otit hos barn?

Hur man bestämmer om ett barn har otitis

Öronvärk, buller och hörselskador är tre symtom som är särskilt vanliga vid alla former av otit. Smärtan förvärras genom att röra på öronen. Men detta är aldrig uppenbart hos unga barn som ännu inte har talat. När otitis hos ett barn, indirekta tecken hjälper till att klargöra bilden:

  • barnet är styggt och gråter ofta och rör på örat;
  • minskad aptit
  • plötslig gråt;
  • irritabilitet och agitation
  • sömnstörning
  • konjunktivit;
  • matsmältningsbesvär;
  • illamående;
  • kräkningar.

Akut otitis media är den vanligaste patologin hos ett barn under sex år, särskilt mellan 6 månader och 2 år. Till och med spädbarn kan få infektion i mellersta örat. Av barnen i åldern 5 år har mer än 80% redan haft minst en akut otitis media och hälften har tre eller flera.

Som redan nämnts finns det olika typer av otitis. Följande tabell med symptom som är karakteristiska för var och en av dessa typer hjälper till att orientera sig i en obehaglig situation.

Frågan om hur man bota otit uppstår före föräldrarna. Användningen av smärtstillande medel är mycket viktigt. Det är viktigt att omedelbart söka råd från en barnläkare som efter en noggrann analys av problemet kommer att ordinera behandling. Om det är nödvändigt att bättre förstå orsakerna och formen av otit som påverkat barnet, är det lämpligt att besöka ENT-läkaren. På medel av otitis media för barn kommer att diskuteras nedan.

Antibiotika för otit hos barn - när det föreskrivs

Terapi beror på avtryckaren: antibiotika indikeras från föreskrivet vilka antibiotika som föreskrivs vid bekräftad bakteriell infektion. Men innan du förlita dig på något läkemedel, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att försäkra dig om att situationen inte är allvarlig eller tvärtom behöver den särskild vård.

Är det möjligt att bota otitis media utan antibiotika för ett barn? Halva fall av öronvärk hos barn löses utan behandling efter tre dagar och 90% löses efter sju eller åtta dagar. Det vill säga, otitis media hos barn utan antibiotika kan passera sig själv. Det är viktigt att väga fördelarna och skadorna innan du använder antibiotika för akut otitis media. För var 14 barn som behandlas med otitismedia i ett barn har man en episod av antingen kräkningar, diarré eller utslag.

Hur är det accepterat att din baby ska ta medicin? Finns det absoluta indikationer på användningen av antibiotika, och vad är de? Ja, trots ovanstående risker måste antibiotika tillämpas i följande fall:

  • otitis media diagnostiserad hos barn under 2 år
  • kroppstemperaturen översteg 39 grader och varar två dagar eller mer;
  • Förekomsten av pus i örat;
  • symtom på allvarlig förgiftning
  • svår smärta

De valfria drogerna är antibiotika, vars verkan riktas direkt mot den ansvariga patogenen. Barn som är 2 år och äldre i avsaknad av ovanstående punkter kan rekommenderas antibiotika för otitis media hos barn 3 år eller observation. Om det inte finns några förbättringar efter 2-3 dagar är det lämpligt att överväga förändringar i behandlingen.

Typ av droger

Beroende på svårighetsgrad och stadium av otit är systemisk eller lokal terapi använd för att bekämpa den hos barn yngre än 7 år och äldre. Antimikrobiella örndroppar är ett medel för lokal åtgärd. De ordineras för att eliminera yttre, otitis media. För systemisk behandling används antibiotika för otitis media för ett barn med ett brett spektrum av åtgärder:

Penicilliner verkar bakteriedödande, det vill säga orsakar mikrober död, förstör deras cellväggar. I synnerhet gram-positiva bakterier som delar sig, dör under påverkan av penicillin. Den biologiska grunden för en grupp läkemedel är konkurrensen mellan två mikroorganismer av svampar och bakterier som bygger på samma resurser, svamparna skyddar sig mot antibakteriella tillväxthämmande antibakteriella ämnen.

Makrolider verkar bakteriostatiskt, det vill säga de dödar inte mikroorganismer, men stör deras reproduktion. De har inte bara en antibakteriell effekt, men dessutom en post-antibiotisk effekt och en måttlig immunmodulerande effekt.

Cefalosporiner bildar en grupp antibiotika med bredspektrum och, liksom penicillin, är beta-laktam substanser, men mindre mottagliga för beta-laktamaser. De har en bakteriedödande effekt som förhindrar restaurering av cellväggar under delningen av bakterier.

De bästa antibiotika för otitis

Först vänder vi oss till sättet för lokal terapi. De flesta är örondroppar. Används i otitis externa, i okomplicerade episoder av otitis media. Till exempel läkemedel:

  • Normaks (det aktiva ämnet norfloxacin) är ett syntetiskt bredspektrum antibiotikum från gruppen av gyrasehämmare. Används ofta i barnläkemedel. Ibland kan användningen av läkemedlet utveckla en överkänslighetsreaktion.
  • Sofradex - innehåller framicentin (aminoglykosid) och hormondexametasonen. Det är värt att notera att kompositionen innehåller hormoner.
  • Anuran är ett effektivt antibakteriellt medel som innehåller lidokain.

I allvarliga fall krävs systemiska antibiotika. Dessa inkluderar, som nämnts här, penicilliner, makrolider och cefalosporiner.

Antibiotisk behandling av otit, om det är motiverat, med penicilliner, såsom amoxicillin.

  • Amoxicillin är ett beta-laktam antibakteriellt läkemedel aminopenicillin. Kombinering med en beta-laktamashämmare, clavulansyra, kan handlingsspektret expanderas.
  • Augmentin - Detta är en kombination som består av amoxicillin, beta-laktam och kaliumklavulanat (klavulansyra), även känd som koamoxid, är användbar vid behandling av ett antal bakterieinfektioner med en beta-laktamashämmare. Det används speciellt för att behandla otit. Det tas oralt eller genom injektion i en ven.

Följande droger är från makrolider.

Klaritromycin är ett läkemedel från gruppen av makrolid antibakteriella medel. Det stör protein syntesen på grund av dess bakteriostatiska effekt. Liksom alla makrolider, hör detta medel till en bredspektrum droger, men fungerar också intracellulärt.

Azitromycin är ett halvsyntetiskt medel, den första representanten för en underklass av azalider, något annorlunda än de klassiska makroliderna. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk effekt, det vill säga de dödar inte de patogena bakterierna, men stoppar deras reproduktion och tillväxt.

Azitromycin verkar lite sämre på gram-positiva, men något bättre för gram-negativa bakterier än andra makrolider. Det är också väsentligt berikat i kroppens försvarceller, men det sönderdelas väldigt långsamt. Fördelen med den här egenskapen: Läkemedlet ska tas av patienten i endast tre dagar, men det finns en försenad nedbrytning i upp till fyra dagar. Det minskar den negativa effekten på matsmältningssystemet. Nackdelen är en lång tid i alltför låga koncentrationer i kroppen. Detta gynnar bildandet av resistens eftersom spjutningen inte längre hämmas, men patogener utsätts fortfarande för substansen.

Och lite om representanten för cefalosporiner. Sulperazon - en kombination av sulbactam-cefoperazon. Båda komponenterna är beta-laktam antibakteriella medel för systemisk användning, tredje generationens cefalosporiner. Irreversibel inhibitor av det viktigaste beta-laktamaset producerat av mikroorganismer som är resistenta mot beta-laktam.

Biverkningar efter antibiotika

Förutom risken att utveckla resistens mot penicilliner är en annan nackdel den relativt frekventa allergin hos patienterna till dessa läkemedel (ungefär en av 7000 patienter). Allergiska reaktioner vid behandling av otitismedia hos barn kan sträcka sig från mild erytem till anafylaktisk chock. Penicilliner kan förstöra välgörande bakterier, såsom tarmfloran, som också verkar mot gramnegativa bakterier. I värsta fall kan sådana skadliga mikroorganismer sprida sig i tarmen och leda till kolit.

Typiska biverkningar av makrolider inkluderar gastrointestinala störningar och allergiska reaktioner (frekvens

  • huvud
  • otit