Ciprofloxacin - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 250 mg, 500 mg och 750 mg, ögon och öronfall 0,3%, injektionsvätska) av läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ciprofloxacin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användning av Ciprofloxacin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Ciprofloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och kroppssystem hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner kränks. Ciprofloxacin verkar både på reproduktion av mikroorganismer och på de i vilafasen.

Ciprofloxacin är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva aeroba bakterier; intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttligt känsliga för läkemedlet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider är resistenta mot läkemedlet.

Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från matsmältningssystemet. Matintag påverkar något absorptionen av ciprofloxacin. Distribueras i vävnader och kroppsvätskor. Penetrerar in i cerebrospinalvätskan: koncentrationen av ciprofloxacin med icke-inflammatoriska hjärnmembran når 10%, med inflammerad upp till 37%. Höga halter uppnås i gallan. Utsöndras i urin och gall.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

• andningsorganen;
• öra, näsa och hals;
• njure och urinväg
• könsorgan (inklusive gonorré, prostatit)
• gynekologisk (inklusive adnexit) och postpartuminfektioner;
• matsmältningssystemet (inklusive munhålan, tänderna, käkarna);
• gallblåsan och gallvägarna;
• hud, slemhinnor och mjuka vävnader;
• muskuloskeletala systemet;
• sepsis;
• peritonit;
• förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

För lokal användning:

• akut och subakut konjunktivit
• blepharoconjunctivitis;
• blefarit;
• bakteriella hornhinnesår;
• keratit;
• keratokonjunktivit;
• kronisk dacryocystit
• meybomity;
• ögoninfektioner efter skador eller främmande kroppar;
• preoperativ profylax i oftalmkirurgi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Ögondroppar och öra 0,3%.

Lösning för intravenös administrering (pricks i ampuller för injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av Ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

Okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna - 250 mg, i komplicerade fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

Sjukdomar i nedre luftvägarna med måttlig svårighetsgrad - 250 mg, i mer allvarliga fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos av Ciprofloxacin i en dos av 250-500 mg.

Gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår och hög temperatur, prostatit, osteomyelit - 500 mg 2 gånger om dagen (för behandling av banal diarré kan du använda en dos på 250 mg 2 gånger om dagen).

Läkemedlet ska tas på en tom mage och dricker mycket vätska.

Patienter med svår nedsatt njurfunktion ska ges en halv dos av läkemedlet.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid fortsätta i minst två dagar efter det att sjukdomen har försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst över 30 minuter (dos 200 mg) och 60 minuter (dos 400 mg). Infusionslösningen kan kombineras med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextroslösning (glukos), 10% fruktoslösning, en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av Ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, vikt och njurefunktion.

En enstaka dos är 200 mg, med allvarliga infektioner - 400 mg. Introduktionens mångfald - 2 gånger om dagen; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om det är nödvändigt är en ökning av behandlingsperioden möjlig.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För förebyggande av postoperativa infektioner - 30-60 minuter före operationen intravenöst i en dos av 200-400 mg.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• diarré;
• buksmärtor;
• flatulens;
• anorexi;
• yrsel;
• huvudvärk;
• ökad trötthet
• ångest;
• tremor;
• sömnlöshet;
• "mardröm" drömmar;
• perifer paralgesi (anomali av perception av smärta);
• svettning;
• ökat intrakraniellt tryck;
• depression;
• hallucinationer;
• kränkningar av smak och lukt;
• suddig syn (diplopi, förändring av färgvision);
• tinnitus;
• hörselnedsättning
• takykardi;
• hjärtrytmstörningar
• minskning av blodtrycket;
• flushing av ansiktets hud;
• leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
• hematuri (blod i urinen);
• glomerulonefrit;
• urinretention
• artralgi;
• senbrott
• myalgi;
• klåda;
• nässelfeber;
• blåsor med blödning
• drogfeber;
• punktblödningar (petechiae);
• svullnad i ansiktet eller struphuvudet;
• andfåddhet;
• ökad ljuskänslighet
• vaskulit;
• nodulär erytem;
• smärta och brännande på injektionsstället
• generell svaghet
• superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Kontra

• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• pseudomembranös kolit;
• barn upp till 18 år (tills färdigställandet av skelettbildningen)
• graviditet;
• amningstiden (amning).

Använd under graviditet och amning

Ciprofloxacin är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Om allvarlig och långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bör diagnos av pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om du upplever smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingsperioden med Ciprofloxacin är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd vätska medan man observerar normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, undvik kontakt med direkt solljus.

Samtidigt ökar alkoholens hepatotoxiska effekt.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Ciprofloxacin bör vara försiktiga vid körning av bil och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner (särskilt när man dricker alkohol).

Läkemedelsinteraktion

På grund av minskad aktivitet av mikrosomala oxidationsprocesser i hepatocyter ökar ciprofloxacin koncentrationen och förlänger halveringstiden för teofyllin och andra xantiner (t.ex. koffein), orala hypoglykemiska medel, indirekta antikoagulanter och bidrar till en minskning av protrombinindexet.

Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag för acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket minskar tiden för att nå den maximala koncentrationen av den senare.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

I kombination med andra antimikrobiella medel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol) observeras synergism vanligtvis. Därför kan Ciprofloxacin användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Ciprofloxacin ökar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, en ökning av serumkreatinin noteras också, så dessa patienter behöver övervakas 2 gånger i veckan.

Vid samtidig behandling ökar Ciprofloxacin effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösningen av läkemedlet är farmaceutiskt inkompatibel med alla infusionslösningar och läkemedel som är fysikaliskt och kemiskt instabila i ett surt medium (pH för infusionslösningen av ciprofloxacin är 3,5-4,6). Du kan inte blanda lösningen för intravenös administrering med lösningar som har ett pH på mer än 7.

Analoger av läkemedlet Ciprofloxacin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Instruktioner för användning och kontraindikationer för antibiotikumet Ciprofloxacin

Ciprofloxacin är ett antibiotikum som har ett brett spektrum av åtgärder. Läkemedlet tillhör fluorokinolonerna. Följaktligen har ciprofloxacin en uttalad antimikrobiell aktivitet. Mekanismen för läkemedlet är följande: ett antibiotikum stör processen för att dela och syntetisera DNA i bakterier. Detta orsakar morfologiska förändringar och bakteriens snabba död.

Ciprofloxacin används i många år. Drogen utvecklades av Bayer 1983. Redan 4 år senare, efter att ha gått igenom kliniska studier, godkändes läkemedlet för oral administrering i form av tabletter.

Vanliga användningsområden

Ciprofloxacin används för ett antal olika sjukdomar. Ofta föreskrivs ett antibiotikum för bakteriella infektioner, vars orsakssamband är känsliga mikroorganismer. Ciprofloxacin är effektivt vid bekämpning av stafylokocker, mykoplasma, legionella, klamydia, mykobakterier, enterokocker.

Ofta används ciprofloxacin inom operationsområdet. Antibiotikumet ordineras ofta i postoperativ period. Dessutom används ciprofloxacin i form av tabletter och injektioner vid behandling av purulenta hudsjukdomar. Läkemedlet kan även hjälpa till med sepsis.

I många år används ciprofloxacin ganska framgångsrikt i pulmonologi. Som regel hör den till andrahandsläkemedel. Detta innebär att ciprofloxacin är ordinerat i fall där användningen av andra antibiotika inte har medfört resultat. Dessutom används läkemedlet för att behandla allvarliga infektionssjukdomar som påverkar luftvägarna.

Ciprofloxacin är effektivt för behandling av lungabscess, pleurisy och lunginflammation. För behandling av ovanstående sjukdomar användes läkemedlet i en injektionsform.

Andra användningsområden

Ciprofloxacin används ofta i ENT-sjukdomar. Till exempel kan ett antibiotikum förskrivas för behandling av bihåleinflammation eller kronisk inflammation i mellanörat. Dessutom används ciprofloxacin i otitis media, vilket är svårt att behandla. I det här fallet tar behandlingen med drogen flera månader.

Urologi är ett annat område där ciprofloxacin används. Med hjälp av detta antibiotikum behandlas sådana manliga sjukdomar. Till exempel används läkemedlet för cystit, prostatit, akut eller kronisk pyelonefrit. I sin tur använder infektionssjukdomsspecialister ciprofloxacin för att behandla sjukdomar som dysenteri och salmonellos.

Läkemedlet används för att behandla blandade infektioner (aerob och anaerob). Men förutom ciprofloxacin förskriver de också lincosamider eller metronizadol. Detta beror på det faktum att vissa patogener med blandade infektioner har viss resistans mot läkemedlet.

Även ciprofloxacin används i tandvård. Ibland kan en inflammatorisk process efter avlägsnande av en tand följa. I detta fall är ciprofloxacin förskrivet. Dessutom är läkemedlet ordinerat efter tandresektion. Läkemedlet kan ordineras för att lindra smärtan vid periodontit eller osteomyelit.

Doseringsformer

Eftersom ciprofloxacin har ett brett användningsområde är läkemedlet tillgängligt i olika medicinska former. Beroende på svårighetsgraden och placeringen av infektionen kan läkemedlet ordineras i form av:

Tabletter är den vanligaste formen av ciprofloxacin. I denna form är läkemedlet lätt att lagra, transportera och använda. Denna läkemedelsform rekommenderas för behandling av tarmsjukdomar. När allt kommer omkring ger läkemedlet i tabletter snabb tillgång till smittkällan.

Ampuller av ciprofloxacin används för injektioner. Verktyget introduceras i mängden av tvåhundra milligram per droppare. I form av ampuller används ciprofloxacin i nästan vilken som helst infektion med komplikationer.

Ciprofloxacin i droppar används när infektionsfokus ligger i ögat eller öronen. Läkemedlet framställs som en lösning, som innehåller 0,3% av den aktiva substansen. Drupperna har en gul nyans och innehåller ciprofloxacinhydroklorid (3 gram).

Ett antibiotikum i form av en salva används som regel för att behandla ögonsjukdomar. I små kvantiteter placeras läkemedlet under det nedre ögonlocket flera gånger om dagen. En salva är också ordinerad för att behandla områden av huden som påverkades av infektionen.

Ciprofloxacin. instruktion

Doseringen av läkemedlet beror på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Till exempel används ciprofloxacin i form av tabletter (0,25 - 0,5 gram två gånger om dagen) för behandling av urinvägsinfektioner. Vid svårare sjukdomar ökas dosen till 0,75 gram var 12: e timme.

Ibland finns det allvarliga fall då patienten helt enkelt inte kan använda pillerna eller deras användning är ineffektiv. Sedan används ciprofloxacin som en injektion.

Ampuller innehållande 1% av den aktiva substansen späds i en lösning av natriumklorid eller glukos.

Behovet av ciprofloxacin bestäms av den behandlande läkaren. Han, som bestämmer sjukdoms svårighetsgrad och placeringen av infektionsplatsen, bestämmer doserings- och doseringsformen. Kursens varaktighet varierar också. Varaktigheten av behandlingen kan variera från 10 dagar till ett par månader.

Kontra

Ciprofloxacin, liksom de flesta läkemedel, har vissa kontraindikationer. Läkemedlet är farligt för barn, gravida kvinnor och ammande kvinnor. Dessutom ska läkemedlet inte användas till 18 år. Detta beror på det faktum att ciprofloxacin påverkar bildningen av benvävnad. Det är av denna anledning att läkemedlet inte ordineras under intensiv tillväxt.

Det finns emellertid undantag. Till exempel, en sjukdom som kallas cystisk fibros, som är ärftlig. Denna sjukdom kränker produktionen av sekret i bronkierna. På grund av detta lider patienten av persistenta luftvägsinfektioner. Vid behandling av cystisk fibros hos barn är andra antibiotika ineffektiva. Därför är användningen av ciprofloxacin ett måste.

Biverkningar

Det är värt att notera att ciprofloxacin kan kallas säkert. Läkemedlet har ingen negativ effekt på vuxna celler. Och de strukturer som ciprofloxacin förstör, finns endast i bakterier. Därför orsakar läkemedlet biverkningar i endast 10% av fallen.

Dessa inkluderar gastrointestinala störningar (kräkningar, diarré, etc.), huvudvärk, sömnstörningar, allergiska reaktioner etc. I sällsynta fall kan antalet lymfocyter eller leukocyter i blodet minska.

analoger

Ciprofloxacin har varit populär i många år. Detta beror på att läkemedlet är otroligt effektivt. De flesta bakterier är inte resistenta mot detta antibiotikum. Dessutom är ciprofloxacin billigt och absolut säkert för vuxna. Populariteten av verktyget har lett till det faktum att på den nuvarande marknaden finns det ett stort antal analoger från olika företag. Ciprofloxacin i apotek har mer än 30 föremål. Till exempel:

Ciprofloxacin har indirekta analoger. Dessa inkluderar antibiotika, som också ingår i gruppen fluorokinoloner, men hör samtidigt till andra generationer. Skillnaden mellan ciprofloxacin och andra fluoroquinolgrupps-läkemedel är deras känslighet för olika typer av bakterier. Det är värt att notera att endast en läkare kan ersätta ciprofloxacin med ett läkemedel av en annan generation.

ciprofloxacin

Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa; i tvärsnitt är kärnan från vit till något gulaktig.

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa - 78 mg, majsstärkelse - 52,4 mg, povidon K30 - 40 mg, magnesiumstearat - 7,6 mg.

Sammansättningen av skalet: filmbeläggning - 22 mg (polyvinylalkohol - 8,8 mg, titandioxid - 5,5 mg, makrogol - 4 444 mg, talk - 3 256 mg).

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

Antimikrobiellt medel av bredspektrum fluorokinolongrupp. Har en bakteriedödande effekt. Undertrycker DNA-gyrase och hämmar syntesen av bakteriellt DNA.

Högaktiv mot de flesta gramnegativa bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae...

Aktiv mot Staphylococcus spp. (Inklusive stammar som producerar och inte producerar penicillinas, meticillinresistenta stammar), vissa stammar av Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacin är aktivt mot β-laktamasproducerande bakterier.

Till ciprofloxacinresistent Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effekten på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin, inkl. sjukdomar i andningsorganen, bukhålan och organen i det lilla bäckenet, benen, lederna, huden; septicemi; allvarliga infektioner i övre luftvägarna. Behandling av postoperativa infektioner. Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet.

För topisk applicering: akut och subakut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, blefarit, bakteriella sår på hornhinnan, keratit, keratokonjunktivit, kronisk dakryocystit, meybomity. Infektiös ögonskada efter skada eller främmande kroppar. Preoperativ profylax vid oftalmkirurgi.

Individ. Inuti - 250-750 mg 2 gånger per dag. Behandlingstiden är från 7-10 dagar till 4 veckor.

För på / i introduktionen av en enstaka dos - 200-400 mg, administreringsfrekvensen - 2 gånger per dag; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om det behövs, och mer. Du kan komma in i / i jet, men mer föredraget droppa introduktionen inom 30 minuter.

När det appliceras topiskt införs 1-2 droppar i den nedre konjunktivalens säck i det drabbade ögat var 1-4: e timme. Efter förbättring av tillståndet kan intervallet mellan instillationer ökas.

Det maximala dagliga intaget för vuxna vid oral administrering är 1,5 g.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, förhöjda levertransaminaser, alkaliskt fosfatas, LDH, bilirubin, pseudomembranös kolit.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, trötthet, sömnstörningar, mardrömmar, hallucinationer, svimning, visuella störningar.

Ur urinvägarna: kristalluri, glomerulonefrit, dysuri, polyuri, albuminuri, hematuri, övergående ökning av serumkreatinin.

På den hematopoetiska systemets sida: eosinofili, leukopeni, neutropeni, förändring av antalet blodplättar.

Kortsida av kardiovaskulärsystemet: takykardi, hjärtarytmi, arteriell hypotension.

Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi.

Biverkningar i samband med kemoterapeutisk verkan: candidiasis.

Lokala reaktioner: smärta, flebit (med / i introduktionen). Vid användning av ögondroppar kan det i vissa fall vara mild ömhet och hyperemi i konjunktivan.

Med samtidig användning med didanosin ciprofloxacin ciprofloxacin absorptionen minskar på grund av bildning av kelatbildande med ciprofloxacin didanosin ingår i aluminium- och magnesium buffertar.

Samtidig användning med warfarin ökar risken för blödning.

Med samtidig användning av ciprofloxacin och teofyllin är det möjligt att öka koncentrationen av teofyllin i blodplasman, en ökning av T_1/2 teofyllin, vilket leder till ökad risk för toxiska effekter associerade med teofyllin.

Samtidig administrering av antacida samt preparat som innehåller joner av aluminium, zink, järn eller magnesium kan leda till en minskning av absorptionen av ciprofloxacin. Därför måste intervallet mellan administrering av dessa läkemedel vara minst 4 timmar.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs korrigering av doseringsregimen. Med försiktighet som används vid äldre patienter, med åderförkalkning av cerebrala kärl, störningar i cerebral cirkulation, epilepsi, konvulsivt syndrom av okänd etiologi.

Under behandlingen ska patienterna få en tillräcklig mängd vätska.

Vid persistent diarré ska ciprofloxacin avbrytas.

Vid samtidig intravenös injektion av ciprofloxacin och barbiturater krävs kontroll av hjärtfrekvens, blodtryck, EKG. Under behandlingsprocessen är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av urea, kreatinin och hepatransaminaser i blodet.

Under behandlingsperioden är en minskning av reaktiviteten möjlig (speciellt vid samtidig användning med alkohol).

Införandet av ciprofloxacin subkonjunktivt eller direkt i ögonets främre kammare är inte tillåtet.

Kontraindicerat under graviditet, under amning.

Ciprofloxacin penetrerar placenta barriären, utsöndras i bröstmjölk.

I experimentella studier visade att det orsakar artropati.

Kontraindicerat hos barn och ungdomar upp till 15 år.

Ciprofloxacin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

- nedre luftvägsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier (lunginflammation, utom pneumokock, bronkopulmonala infektioner vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, cystisk fibros, bronkiektas);

- infektioner i mellanörat och paranasala bihålar orsakade av gramnegativa bakterier;

- infektioner i njurarna och urinvägarna;

- hud- och mjukvävnadsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier;

- infektioner av ben och leder

- bäckeninfektion (inklusive adnexit och prostatit);

- gastrointestinala infektioner (inklusive diarré orsakad av enterotoxigena stammar av E. coli, Campylobacter jejuni);

- infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med neutropeni).

Kontra

Dosering och administrering

Dosen bestäms av läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad, typ av infektion, kroppsförhållanden, ålder (under 18 år eller över 60 år), vikt och njurefunktion.

Indikationer för användning

Enstaka / dagliga doser för vuxna

Den totala behandlingstiden

(inklusive behandling med parenterala former av ciprofloxacin)

Infektion i nedre luftvägarna

Övre andningsinfektion

Förstöring av kronisk bihåleinflammation

Kronisk suppurativ otitis media

Illamående yttre otit

Urinvägsinfektioner

För menopausala kvinnor - en gång 500 mg

Komplicerad cystit, okomplicerad pyelonefrit

Inte mindre än 10 dagar, i vissa fall (till exempel med abscesser) - upp till 21 dagar

2-4 veckor (akut)

4-6 veckor (kronisk)

Genitalinfektioner

Gonokock uretrit och cervicit

Enstaka doser på 500 mg

Orkoepididymit och bäckeninflammatoriska sjukdomar

Minst 14 dagar

Gastrointestinala infektioner och intra-abdominala infektioner

Bakteriell infektionsinducerad diarré, inklusive Shigella spp, förutom Shigella dysenteriae typ I och den kejserliga behandlingen av svår resenärs diarré

Typ I diarré orsakad av Shigella dysenteriae

Vibrio Chlera diarré

Intraabdominala infektioner orsakade av gram-negativa organismer

Hud- och mjukvävnadsinfektioner

Smitta och beninfektioner

Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med neutropeni. Rekommenderat möte i samband med andra droger

Terapi fortsätter till slutet av perioden med neutropeni.

Förebyggande av invasiva infektioner orsakade av Neisseria meningitider

Förebyggande profylax och behandling av miltbrand. Behandlingen bör börja så snart som möjligt efter den misstänkta eller bekräftade infektionen.

60 dagar efter bekräftelse

Äldre patienter minskar dosen med 30%.

Patienter med nedsatt leverfunktion: dosjustering är inte nödvändig.

Patienter med nedsatt njurfunktion: dosen justeras enligt tabellen:

250-500 mg 1 gång per 24 h

250-500 mg en gång var 24: e timme efter dialys

250-500 mg en gång var 24: e timme efter dialys

Biverkningar

Från hud och subkutan vävnad: erytem multiforme och nodulär.

Sedan kardiovaskulärsystemet: långvarigt QT-intervall, ventrikulära arytmier (inklusive typ av pirouett), vaskulit, heta blinkningar, migrän, svimning.

På delarna av matsmältningsorganet och leveren: flatulens, anorexi.

Nervsystemet och psyken: Intrakraniell hypertoni, sömnlöshet, agitation, tremor, i mycket sällsynta fall, perifera sensoriska störningar, svettning, parestesi och dysestesi, nedsatt koordination, gångstörningar, anfall, krampanfall, rädsla och förvirring, mardrömmar, depression, hallucinationer, smak- och luktstörningar, synstörningar (diplopi, kromatopsi), tinnitus, tillfällig hörselnedsättning. Om dessa reaktioner uppstår ska läkemedlet avbrytas omedelbart och meddela den behandlande läkaren.

På den hematopoetiska systemets del: trombocytopeni, mycket sällan - leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi, anemi, agranulocytos, pankytopeni (livshotande), benmärgsundertryckande (livshotande).

Allergiska och immunopatologiska reaktioner: drogfeber, liksom fotosensibilisering; sällan - bronkospasm, mycket sällan - anafylaktisk chock, myalgi, Lyells syndrom, interstitiell nefrit, hepatit.

Muskuloskeletala systemet: artrit, ökad muskelton och kramper. Mycket sällan - muskelsvaghet, tendonit, senbrott (huvudsakligen akillessenen), förvärring av symtomen på myastheni.

Andningsorgan: dyspné (inklusive astmatiska tillstånd).

Allmänna tillstånd: asteni, feber, ödem, svettning (hyperhidros).

Effekt på laboratorieparametrar: hyperglykemi, förändringar i koncentrationen av protrombin, ökad amylasaktivitet.

överdos

Symtom: Det finns inga specifika symptom. I flera fall noterades en reversibel toxisk effekt på renal parenkymen. Det rekommenderas att övervaka njurfunktionens funktion.

Behandling: Det är nödvändigt att utföra magsäck för att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag.

Vid överdoseringssymptom ska du omedelbart kontakta en läkare.

Interaktion med andra droger

Om du tar andra läkemedel, var noga med att informera läkaren, och om du är självläkande, kontakta din läkare om möjligheten att använda drogen.

Samtidig administrering ökar koncentrationen och saktar utbrytningen av teofyllin och andra xantiner (till exempel koffein, pentoxifyllin, oxpentifyllin), fenytoin, klozapin, orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulanter och minskar protrombinindexet. Förbättrar effekten av tizanidin.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Förbättrar verkan av andra antimikrobiella läkemedel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol). Det kan användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, ökar toxiciteten hos metotrexat.

Oral administrering tillsammans med järnhaltiga läkemedel, sukralfat och antacida preparat innehållande magnesium-, kalcium- och aluminiumjoner minskar didanosin absorptionen av ciprofloxacin, så det ska tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter att ha tagit de ovanstående rättsmedlen.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av koncentrationen av ciprofloxacin.

Samtidig användning av ciprofloxacin och mejeriprodukter eller drycker berikade med mineraler (till exempel mjölk, yoghurt, kalciumförstärkt apelsinjuice) bör undvikas, eftersom absorptionen av ciprofloxacin kan minska. Kalcium, som ingår i andra livsmedel, påverkar inte signifikant absorptionen av ciprofloxacin.

Försiktighet bör utövas vid samtidig användning av ciprofloxacin med antiarytmiska läkemedel av klass I A eller klass III, eftersom ciprofloxacin kan förlänga QT-intervallet.

Samtidig användning av ciprofloxacin och ropinirol, preparat som innehåller lidokain, klozapin, sildenafil leder till en ökning av koncentrationen och biotillgängligheten hos sistnämnda, därför är användningen av dessa kombinationer endast möjlig efter utvärdering av fördelar / riskförhållandet.

Applikationsfunktioner

Innan behandlingen startas, kontakta din läkare!

Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandlingen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Om du har ont i senorna, ska du sluta ta drogen och kontakta en läkare.

Påverka förmågan att köra bil och arbeta med mekanismer

Under behandlingen bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet i mentala och motoriska reaktioner.

Säkerhetsföreskrifter

Allvarlig cerebral vaskulär ateroskleros, nedsatt hjärncirkulation, psykisk sjukdom, epileptiskt syndrom, epilepsi, svår njur- och / eller leverinsufficiens, ålderdom.

Brott mot hjärtat. Ciprofloxacin ska användas med försiktighet i kombination med läkemedel som förlänger QT-intervallet (till exempel antiarytmiska läkemedel i klasserna I A och III) eller hos patienter med ökad risk att utveckla arytmier av pirouetttyp (till exempel med känd förlängning av QT-intervallet korrigerad av hypokalemi).

Muskuloskeletala systemet. Vid de första tecknen på tendinit (smärtsam svullnad i det gemensamma området, inflammation) bör ciprofloxacin stoppas, fysiska övningar bör uteslutas, eftersom Det finns risk för senbrott och rådfråga en läkare. Ciprofloxacin ska användas med försiktighet till patienter som tar steroider, med en indikation på tendonsjukdomar som är förknippade med kinolonintag.

Ciprofloxacin ökar muskelsvaghet hos patienter med myastheni.

Använd försiktighet i närvaro av strokehistoria; psykisk sjukdom (depression, psykos); njursvikt (även följt av leverfel). I mycket sällsynta fall manifesteras psykiska störningar av självmordsförsök. I dessa fall ska du omedelbart sluta ta ciprofloxacin och informera din läkare.

När du tar ciprofloxacin kan en fotosensibiliseringsreaktion inträffa, så patienterna bör undvika kontakt med direkt solljus och UV-ljus. Behandling i detta fall bör stoppas.

Försiktighet bör tas med samtidig användning av ciprofloxacin och teofyllin, metylxantin, koffein, duloxetin, klozapin, eftersom ökning av koncentrationen av dessa läkemedel i blodet kan orsaka specifika biverkningar.

För att undvika utveckling av kristalluri är det oacceptabelt att överskrida den rekommenderade dagliga dosen, det är också nödvändigt att ha ett tillräckligt vätskeintag och att upprätthålla en sur urinreaktion.

Ciprofloxacin: varför det används, frisättningsformen av antibiotikumet Ciprofloxacin och dess analoger

Latinskt namn: Ciprofloxacinum
ATX-kod: G01AX13
Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin
hydroklorid
Tillverkare: Rompharm, Romania /
Balkanfarma, Bulgarien etc.
Läkemedlets frisläppande villkor: recept
Pris: från 15 till 60 rubel.

"Ciprofloxacin" är ett bredspektrum antibiotikum. Drogen har antibakteriella egenskaper. Det påverkar bakterier genom att störa DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner.

Indikationer för användning

Som en systemisk behandling används "Ciprofloxacin" oralt eller intravenöst i följande fall:

Mot sexuellt överförbara infektioner

• Mjuk chancre
• chlamydia
• arrogans

För hudsjukdomar:

Mot lunginfektioner:

• bronkit
• bronkiektasi
• Cystisk fibros
• lunginflammation

Mot den grupp av sjukdomar i bukenorganen:

• shigellos
• campylobacterios
• salmonellainfektion
• Intraperitoneala abscesser
• Infektioner i mage och tarmar
• Kolera, tyfus
• iersinioza
• peritonit
• Sjukdomar i gallblåsan och kanalen

Med gemensamma sjukdomar:

• Septisk artrit
• osteomyelit

Mot sjukdomar i bäckenorganen:

• Tubular abscess
• ooforit
• Cystit och pyelonefrit
• adneksita
• Pelvioperitonita
• endometrit
• salpingit
• prostatit

Mot infektioner i övre luftvägarna:

• tonsillit
• sinuit
• Bihåleinflammation och faryngit
• mastoidit
• ont i halsen
• sinuit
• Otitis media.

Dessutom används "Ciprofloxacin" mot ögon och öroninfektioner och som postoperativ behandling.

struktur

En tablett består av 250 eller 500 mg av det huvudsakliga aktiva medlet och ytterligare komponenter som utgör antibiotikan: titandioxid (E 171), kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, hypromellos, potatis och majsstärkelse, polysorbat 80, polyetylenglykol 6000, magnesiumstearat, hypromellos och mikrokristallin cellulosa.

Lösningen för droppen innefattar 200 mg ciprofloxacin.

Läkemedelsegenskaper

Läkemedlet har en uttalad antimikrobiell effekt (ännu bättre än norfloxacins). "Ciprofloxacin" absorberas i tarmarna på kort tid, speciellt om det tas på en tom mage. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås en eller två timmar efter administrering eller 30 minuter efter injektionen.

Halveringstiden för antibiotikum är ungefär fyra timmar. Drogen penetrerar lätt i alla celler och vävnader i kroppen, inklusive hjärnan. Under dagen utsöndras 40% av antibiotikumet i urinen i nästan oförändrat skick.

Genomsnittligt pris från 20 till 45 rubel.

Ögon och öronfall "Ciprofloxacin"

Lösningen av droppar har en koncentration av 0,3%, hälls i 10 ml eller 5 ml i lämpliga droppflaskor.

Ocular lösning har en gul eller gulaktig grön nyans.

Användningsmetod

Oftalmiska lösningar införs i konjunktivacken i det ömma ögat i en till två droppar med ett intervall om fyra timmar. Om sjukdomen är mycket svår måste du släppa två droppar i ögat med ett intervall på en timme. Dosen minskas efter att symtomen blir mindre uttalade.

"Ciprofloxacin", öra droppar är begravda i 5 droppar tre gånger om dagen. Antibiotikabehandling ska fortsättas under ytterligare två dagar efter att patientens tillstånd återgår till normal.

Genomsnittligt pris från 20 till 40 rubel.

Lösning för infusioner "Ciprofloxacin"

Lösningar för intravenös injektion, i 1 ml av vilken innehåller 2 mg ciprofloxacinhydroklorid. Flaska i burkar på 100 ml.

Användningsmetod

Om ont i halsen eller annan sjukdom är svår eller patienten inte kan ta medicinen oralt, administreras det intravenöst. Vad betyder infusion, använd 200 mg i en halvtimme (om infektionen är svår, då 400 mg per timme) två gånger om dagen.

Genomsnittligt pris från 15 till 60 rubel.

Tabletter "Ciprofloxacin"

Tabletter som verkar förlängda (långa), inneslutna i en filmjacka. Var och en av dem innehåller 500 eller 1000 mg av substansen ciprofloxacin. De är förpackade i förpackningar om fem eller sju.

Ett piller innehållande 250 eller 500 mg av grundämnet, och förpackat i förpackningar med 10 stycken. Tabletter "Ciprofloxacin" har en vit nyans, belagd, konvex på båda sidor.

Användningsmetod

Tabletten sväljas medan du dricker rätt mängd vatten, 250 mg vardera (om ont i halsen eller annan infektion är svår, då 500-750 mg) två gånger eller tre gånger om dagen.

Tabletter med långa handlingsalternativ tas en gång om dagen. Om patienten har en infektion i urinblåsan och urinblåsan krävs en dos på 250 mg två gånger om dagen. I den akuta formen av gonorralt uretrit, ta 500 mg en gång.

För behandling av akut gonorré och cystit, utan komplikationer, är antibiotikans gång en dag. För quinsy och infektioner i urinblåsan, urinledaren, njurarna och bukorganen, varar kursen en vecka. Patienter med nedsatt immunförsvar i kroppen ska ta "Ciprofloxacin" så mycket som behövs för att avsluta neutropenfasen. Det är nödvändigt att ta ett antibiotikum inte längre än två månader för osteomyelit och en till två veckor för ont i halsen och i andra fall. Om patienten lider av klamydia eller streptokockinfektion, ordineras han i tio dagar.

I närvaro av svåra lesioner av njurarna reduceras den medicinska dosen med hälften och för äldre - med 30%. Det är önskvärt att fortsätta att ta drogen i minst tre dagar efter att kroppstemperaturen återgår till normal och andra symptom försvinna.

Kontra

"Ciprofloxacin" används för vuxna, kontraindiceras i närvaro av intolerans mot dess komponenter under graviditet och amning, med brist på glukosfosfat dehydrogenas, barn och ungdomar under arton år. Använd inte intravenös infusion under hela perioden av aktiv tillväxt av organismen.

Ögondroppar är förbjudna att begrava barn upp till ett år och med viral keratit.

Under graviditet och amning

Eftersom drogen fritt tränger in i moderkakan och i bröstmjölk är det förbjudet att använda det under graviditet och amning.

Säkerhetsföreskrifter

Det är nödvändigt att noggrant applicera medicinen på följande sjukdomar:

• epilepsi
• Ateroskleros av cerebrala kärl
• Allvarlig lever- och njurskada
• Psykiska sjukdomar
• Under graviditet och amning.

Att dricka ciprofloxacin och alkohol samtidigt är oacceptabelt, eftersom antibiotikumet kommer att öka påverkan av alkohol och öka den toxiska effekten på levern. Dessutom kommer det att öka sannolikheten för biverkningar.

Interaktion med andra droger

"Ciprofloxacin" är sämre absorberat i tarmen och därmed minskar effektiviteten när den används samtidigt med:

• antacida
• didanosin
• Förberedelser med innehållet av joner, aluminium, magnesium och zinkinnehåll.

Som en följd, ta dem med "Ciprofloxacin" behov med ett intervall på fyra timmar. Samtidigt förlänger samtidig användning av läkemedlet eliminationsperioden och förbättrar därför den toxiska effekten av följande läkemedel:

Biverkningar

Sväljande piller och intravenös infusion kan störa den normala funktionen hos olika kroppssystem.

Muskuloskeletala: kan uppstå myalgi, tendovaginit eller artralgi

Cirkulationsbehandling: förekomsten av trombocytos, anemi, takykardi, arytmi, kardiovaskulär kollaps samt sänkning av blodtrycket

Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, muntorrhet, buksmärta, hepatit

Urogenital: vaginit, hemorragisk blåsning, acidos, frekvent eller svår urinering

Andningsorgan: bronkospasm, dyspné, lungemboli

Nervös: Det kan börja skada eller känna sig yr, mardrömmar, depression, ögonsmärta, hallucinationer, tinnitus, förvirring av medvetandet kan uppstå. Mer information om tinnitus finns i artikeln: ringning, buzz och tinnitus.

Ibland uppstår allergier: urtikaria, svullnad av läppar, nacke, ansikte, händer och fötter, hudutslag, klåda, anafylaktisk chock.

Eventuella konsekvenser av användning av ögondroppar och aurikulära lösningar: infiltrering av ögonhinnan, suddig syn, obehaglig smak, ögonlocksvullnad, riva, klåda, brinnande ögon.

För information om hur du snabbt avlägsnar torr mun, läs artikeln: Torr mun eller torr mun.

överdos

Effekterna av överdosering "Ciprofloxacin" liknar manifestationerna av biverkningar: smärta i huvudet, trötthet, yrsel, konvulsioner, förvirring. Ett specifikt symptom är förgiftningen av renal parenchyma. Att ta läkemedlet i en mängd av 16 g orsakar allvarlig njurskada. Därför föreskrivs förutom gastric lavage antacida med magnesium och kalcium, vilket minskar antibiotikabildets absorption i kroppen.

Villkor för lagring

"Ciprofloxacin" förvaras på ett mörkt ställe med låg luftfuktighet utom räckhåll för barn, med en lufttemperatur på högst 25 ° C. Lösningen för ögonen är giltig i två år från tillverkningsdatum. Tabletter och lösning för intravenösa infusioner - i tre år.

analoger

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indien
Pris från 44 till 360 rubel.

I sammansättningen av en tablett "Cifran" (250 mg) finns 297,07 mg av huvudämnet - ciprofloxacinhydroklorid. Digran är tillgängligt: ​​i tabletter (250 eller 500 mg) och i form av en lösning för intravenös administrering. Digran utfärdas vid förskrivning av recept.

godsaker

• Effektiv mot infektiösa och inflammatoriska sjukdomar
• Digran är godkänt för användning av barn över fem år som lider av cystisk fibros i lungorna och miltbrand

cons

• Hump ​​smakar och stora piller
• Konsekvenserna av att använda Cifran i form av illamående, kräkningar och diarré etc. är möjliga.

"Amoxicillin"

Nordstjärnan, Ryssland / Naturprodukt Europa, Nederländerna etc.
Pris från 84 till 500 rubel.

Det huvudsakliga aktiva medlet är amoxicillin, amoxicillintrihydrat. "Amoxicillin" säljs i form av tabletter, granuler för tillverkning av sirap, lösningar för injektioner, vilka görs intramuskulärt.

godsaker

• Den har antibakteriell effekt, används mot ont i halsen, bronkit och andra infektioner.
• Beständig mot syror

cons

• Det är nödvändigt att ta var 8: e timme - obehagligt
• Negativ effekt på matsmältningskanalen.

"Nolitsin"

Krka, Slovenien
Pris från 144 till 307 rubel.

Det huvudsakliga aktiva medlet "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" finns i tabletter med 10 st. i förpackningen. Förpackad i 2 förpackningar i en förpackning.

godsaker

• "Nolitsin" är effektivt mot infektioner och inflammationer i det genitourinära systemet
• 80% av läkemedlet utsöndras av njurarna i oförändrat tillstånd

cons

• Stora piller - svår att svälja
• "Nolitsin" rekommenderas inte under graviditet och amning.

"Metronidazol"

Nicomed, Danmark, etc.
Pris från 13 till 129 rubel.

Varje tablett innehåller 500 mg metronidazol. "Metronidazol" finns i olika former (tabletter, grädde etc.).

godsaker

• Hjälper till att förstöra en tumör under strålbehandling.
• Används för vuxna vid behandling av bakterieinfektioner och alkoholism.

cons

• Metronidazol är kontraindicerat vid graviditet, störningar i det centrala motorväsendet, epilepsi, leversvikt
• Tabletter har en bitter smak.
• Ljus strömmar i underkläder.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 16 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Släpp form och sammansättning

• belagda tabletter / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
• infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
• koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
• 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulgrön eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i ampuller eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, på 1 eller 5 rör droppare i papppapp);
• ögon- och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).

Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:

• aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
• skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml koncentrat för framställning av en infusionslösning:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.

Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan även provar lys av cellväggar). De gram-positiva mikroorganismerna ciprofloxacin påverkar endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på avsaknaden av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:

• gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), några intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör fortlöpande mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

farmakokinetik

Vid administrering av piller absorberas ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till storleken på den dos som tas av det linjära beroendet och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i kroppens vävnader (förutom vävnader som är berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.

Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meningesna är 6-10% av det i blodserum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också väl in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, vilket ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom canalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering är innehållet av ciprofloxacin i urinen under de första 2 timmarna efter infusion nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket väsentligt överstiger den minsta hämmande koncentrationen för majoriteten av infektionssjukdomar i urinvägarna.

När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra de flesta patogener av hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin att minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad förlängs och varar i 6 timmar, i fukt i den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga mikroorganismer:

• bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
• bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
• pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
• adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
• bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
• ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
• septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
• operationer (för att förhindra infektion);
• lungan miltbrand (för profylax och terapi);
• infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.

Aktuell användning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

• Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemapplikation

• samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
• pseudomembranös kolit;
• graviditet och amning
• barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
• ökad individuell känslighet för Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösningen för infusioner (dessutom) används med försiktighet med ökad risk att förlänga QT-intervallet / utvecklingen av arytmier såsom pirouett, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, myokardinfarkt, QT-intervall med medfödd förlängningssyndrom och elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnia).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

• oftalmomycos och viral ögonskada;
• graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
• ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
• ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet i otolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåten om den potentiella nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dagar.

Belagda / filmbelagda tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).

Dosering beroende på sjukdomen / tillståndet:

• urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
• kronisk prostatit: två gånger dagligen, 500 mg kurs i 28 dagar;
• okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
• gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (1 gång per 12 timmar) i en 750 mg-kurs med 7 till 10 dagar;
• Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
• meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
• kronisk salmonella-transport: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
• svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
• gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under en tid av 7 till 28 dagar;
• Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: Två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) i en tid av 10-14 dagar.
• pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn på 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximal dos: en gång - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antas eller bekräftas).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletter efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner

Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentratet för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snabbt som möjligt för att bibehålla steriliteten.

Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - nederbörd, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), särskilt med hjälp av medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer är bildandet av en fällning som är löslig vid rumstemperatur möjlig. Det rekommenderas inte att förvara injektionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:

• luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
• infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen, från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
• diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
• Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
• . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
• pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger dagligen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs i nedåtgående riktning beroende på sjukdoms svårighetsgrad och CC-indikatorn.

För behandling hos barn i åldrarna 5-17 år av komplikationer orsakade av pyocyanpinnen med lungcystisk fibros rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) 3 gånger om dagen under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungan miltbrand rekommenderas 2 infusioner om 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maximal en gång 400 mg, dagligen 800 mg), en kurs om 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

• akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
• infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
• osteomyelit - inte mer än 60 dagar;
• streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
• infektioner på grund av immunbrist som uppstår vid behandling med immunsuppressiva läkemedel - under hela perioden med neutropeni
• De återstående infektionerna är 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacindroppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.

Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

• akut bakteriell konjunktivit, blepharit (enkel, scaly och ulcerös), meybomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag i en tid av 5-14 dagar;
• keratit: 1 droppe 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
• bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - i vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta i ytterligare 7 dagar.
• akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
• ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
• preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
• postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången, efter att ha noggrant rengjorts i förväg.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger per dag (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter lokal rengöring av den externa hörselkanalen, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemapplikation

• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig
• sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, hörselskada, upp till dess förlust;
• kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, minskning av blodtrycket för lösning dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
• hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
• laboratoriefyndigheter: ökade leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinvägar: kristalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinblödning, interstitiell nefrit, nedsatt njurkvävebildning
• muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
• överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​multiforme exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
• Lokala reaktioner (för lösning): Svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller manifestationen av andra biverkningar som inte anges i anvisningarna bör du rådfråga en läkare.

Lokal applikation

• överkänslighetsreaktioner: brännande och klåda, rodnad och litet ömhet i konjunktivan (när de injiceras i ögonen) eller i det yttre örons och trumhinnans område (när de läggs in i örat), utveckling av superinfektion;
• andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, cornealfärgning / hornhinninfiltrering.

överdos

Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra en magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Endast en liten mängd (mindre än 10%) Ciprofloxacin utsöndras genom hemo- eller peritonealdialys.

Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt är inte registrerade. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet emellertid slås oavsiktligt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemapplikation

För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

Vid långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall läkemedlet ska avbrytas omedelbart och lämplig behandling genomförs.

Smärta som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytande av behandlingen, finns det några tecken på inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och under ljuskänslighetsreaktionen (brännliknande hudutslag) - för att sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.

Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling i samband med möjligheten att utveckla biverkningar från nervsystemet, t.ex. yrsel, kramp, dåsighet, måste försiktighet följas vid körning av fordon och komplexa mekanismer och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmiska preparat bör intervallet mellan injektionerna vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användning av dropparna stoppas.

Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.

Användning av mjuka kontaktlinser tillsammans med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddningen av visuell uppfattning som ett resultat av läkemedelsinstillation, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan utlösa utvecklingen av artropati.

Läkemedelsinteraktion

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / läkemedel av den behandlande läkaren.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av infusionslösningar Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för tabletter - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.

Ögondroppar och öronfall efter öppnande av flaskan ska inte förvaras i mer än 28 dagar, ögondroppar inte mer än 14 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.

Ciprofloxacin Recensioner

Recensioner av Ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal användning, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.

Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Ämnet kan också tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.

Ciprofloxacin kan användas för allvarliga infektionssjukdomar (på sjukhuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner hos nästan vilken lokalisering som helst (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit, etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräcklig.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (500 mg dosering, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).