De mest effektiva antibiotika för infektioner i övre luftvägarna

Infektionsprocesser i övre luftvägarna är mycket frekventa i terapeutens, barnläkarens och otolaryngologens praktiska arbete. Läkaren i sådana fall är att bestämma sjukdomens presumptiva etiologi och föreskriva adekvat terapi.

Om den bakteriella orsaken till sjukdomen är etablerad, finns det en betydande anledning att förskriva ett antibakteriellt läkemedel för en sådan patient. Det finns också flera viktiga krav för det.

Viktigast av allt måste man agera på stammar av mikroorganismer som oftast orsakar sjukdomar i övre luftvägarna.

I detta spelas en viktig roll inte bara av bakteriens känslighet för ett specifikt läkemedel utan även av förmågan hos den senare att ackumuleras i andningsepitelet, där det måste skapa en effektiv terapeutisk koncentration.

Antibakteriella valregler

Om en övre luftvägsinfektion uppträder är det mycket viktigt att fastställa den avsedda etiologin. Detta beror på det faktum att antibakteriella läkemedel inte fungerar på virus- eller svamppatogener. Och den orimliga användningen av antibiotika ökar bara mikroflorans motstånd och minskar deras effektivitet i framtiden för patienterna.

Enligt medicinsk statistik är de flesta fall av patologier i övre luftvägarna av viral etiologi. Det första handlar om säsongsmässiga respiratoriska infektioner i kallperioden (ARVI).

Därför, när en patient besöker en läkare, är det först nödvändigt att noga samla alla klagomål och historien om deras förekomst. Också viktig är information om kontakter med andra sjuka familjemedlemmar eller bekanta. Ett viktigt bidrag görs genom patientens undersökning, uppgifter om laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning. Förekomsten av en ökning av antalet leukocyter, neutrofiler och deras unga former är ett bra argument till förmån för processens bakteriella etiologi och utnämningen av antibiotika.

Sällan, virusinfektioner i övre luftvägarna åtföljs av en minskning av kroppens lokal och allmän immunitet. Detta skapar förutsättningarna för anslutning av bakteriepatogen flora i 3-5 dygns sjukdom. Kliniskt manifesteras detta av utseendet av nya symtom, en ökning i temperaturen, en förändring i hostens art och ont i halsen.

Den mest exakta metoden som kan bestämma etiologin för en infektionssjukdom i andningssystemet är bakteriologisk undersökning. För det tas ett biologiskt material (smet från den bakre väggen av orofarynxen eller svalget). Det ger inte bara ett komplett svar om typen av patogen, men också om dess känslighet för verkan av olika antibakteriella medel. Den enda signifikanta nackdelen med metoden är procedurens varaktighet. Därför väljs strategin för att börja behandlingen empiriskt av läkaren.

Antibiotiska regler

Antibakteriella medel för behandling ska endast ordineras av en behörig läkare. Detta beror inte bara på det faktum att han måste bedöma patientens tillstånd, förekomsten av comorbiditeter, men också det faktum att den oberoende användningen av antibiotika har mycket lägre effektivitet och oftare åtföljs av utvecklingen av biverkningar.

Varaktigheten av antibiotikabehandlingen för bakterieinfektion är individuell, men det är minst 3 dagar.

Detta bör övervakas blodparametrar, röntgenkontroll (med bihåleinflammation) och funktionella parametrar för enskilda organsystem, i närvaro av somatisk patologi.

Oberoende drogavdrag vid de första tecknen på förbättring i det allmänna tillståndet på grund av hänsyn till deras "toxicitet och fara" leder ofta till återkommande och progression av sjukdomen. Upprepad administrering av detta antibiotikum i sådana situationer har vanligtvis sämre effekt.

När man använder tabletter av läkemedel för behandling, är det vanligtvis rekommenderat att dricka dem med ett glas vatten. Men vissa antibakteriella medel måste tas på en tom mage för bättre absorption.

Om patienten har symtom på biverkningar är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren. Han måste utvärdera dem på ett adekvat sätt och fatta beslut om ytterligare taktik för terapi.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz är ett bakteriemedel med en grupp makrolider. Dess aktiva beståndsdel är azitromycin - den huvudsakliga representanten för azalidunderklassen. Antibiotika i denna grupp har nyligen använts mest för att behandla bakteriella patologier i övre luftvägarna.

Detta beror på deras höga effektivitet (på grund av låga tillväxthastigheter av antibiotikaresistens) mot bakgrund av en låg frekvens av oönskade åtgärder.

Faktum är att Azitro Sandoz i olika doser kan ordineras till nästan alla patientgrupper.

Farmakologiska egenskaper

Azitro Sandoz är tillgängligt i orala former - tabletter och suspensioner. Detta beror på det faktum att läkemedlet absorberas extremt väl i lumen i människans tarm.

Denna process påverkas inte heller av matintag. Azitro Sandoz kännetecknas också av hög selektivitet i kroppen. Dess molekyler ackumuleras i respiratorisk epitel i höga koncentrationer, som kvarstår länge efter den sista dosen av läkemedlet.

Azitro Sandoz har en bakteriostatisk verkan mot de vanligaste stammarna av streptokocker, stafylokocker, Neisseria och mykobakterier. Dess partiklar stör processen för proteinsyntes och reproduktion av dessa mikroorganismer, vilket gör dem enkla mål för det mänskliga immunsystemet.

Azitro Sandoz elimineras från kroppen nästan helt genom urin.

Detta bör beaktas vid kronisk eller akut njurskada.

Eventuella biverkningar när du tar drogen

Som med andra antibakteriella medel är biverkningar möjliga för Azitro Sandoz. Först och främst talar vi om funktionsstörningar i matsmältningssystemet - en känsla av tyngd i magen, ont i smärta i epigastrium, illamående, diarré.

Den farligaste här är pseudomembranös kolit, som i vissa fall förvandlas till en generaliserad form av infektion eller leder till intestinal perforering.

Bland andra biverkningar som är värda att notera allergiska reaktioner, som emellertid är mycket mindre vanliga än med användning av beta-laktam antibakteriella medel.

Vid användning av Azitro Sandoz kan en neurotoxisk effekt också vara möjlig, vilket uppenbaras av huvudvärk, yrsel, sömnighet, irritation och ett brott mot charmen. Det fanns även fall av onormal leverfunktion, som åtföljdes av en ökning av koncentrationen av cytolys och bilirubinzymer.

Kontraindikationer mot användningen av antibiotika

Azitro Sandoz är förbjudet att använda i följande situationer:

• Förekomsten av överkänslighet mot makrolid antibakteriella läkemedel;
• medfödda störningar i hjärtledningssystemet (ökad tendens till hemodynamiskt signifikant takyarytmier);
• myastheni (läkemedlet minskar effektiviteten av läkemedel som används i denna patologi);
• med allvarliga elektrolytstörningar.

Vid nedsatt njurfunktion får Azitro Sandoz användas vid övervakning av koncentrationen av läkemedlet i perifert blod och oförmåga att använda ett säkrare läkemedel.

Funktioner för användning av Azitro Sandoz

För de flesta bakteriella infektioner i övre luftvägarna hos vuxna räcker det med att använda ett antibiotikum 1 tablett med 500 mg 1 gång per dag i tre dagar. I detta fall varar den terapeutiska effekten ytterligare 48 timmar efter den sista dosen av läkemedlet.

För barn finns det former av läkemedlet i tabletter på 250 mg och sirap. Tillståndet för dem är identiskt med vuxna. Azitro Sandoz får använda barn från det första året av livet.

Läkemedlet har inte heller någon teratogen effekt på fostret, så det ordineras om det finns indikationer för gravida kvinnor.

Medoklav

Medoclav är ett kombinerat antibakteriellt medel som består av ett antibiotikum från penicillinkoncernen amoxicillin och clavulansyra penicillinas blockeraren. Det ordineras ofta för bakteriella sjukdomar i övre luftvägarna, eftersom det är markerat med hög effektivitet och förbättrad säkerhetsprofil för olika patientgrupper.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

Medoclav är idealisk för oral administrering. Det framställs i form av tabletter med olika doser och suspensioner. Men det finns också ett pulver för beredning av lösningen. Medoklavs biotillgänglighet indikatorer (del av den accepterade dosen som går in i systemcirkulationen) är över 60%. Mat påverkar absorptionen av detta antibakteriella medel.

Medoclav har en karakteristisk bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroflora. Dess molekyler kan förstöra de cytoplasmatiska väggarna av bakteriella patogener, vilket leder till deras död. Under en lång period av användning av amoxicillin har många bakteriestammar lärt sig att anpassa sig till det och producera speciella enzymer som bryter ner antibiotiska molekyler. Detta förhindrar den andra komponenten, clavulansyra.

Medoklav härrör från kroppen genom metaboliska reaktioner i levern och genom det glomerulära systemet i njurarna.

Eventuella biverkningar

Vid användning av Medoklava för behandling är förekomsten av allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad den vanligaste oönskade effekten. Detta beror på det faktum att en betydande del av den mänskliga befolkningen är överkänslig mot antibiotika med en beta-laktamstruktur (som även innehåller detta läkemedel).

Följande biverkningar noterades också vid behandling med Medoclav.

• anslutningen av en sekundär bakteriell, viral eller svamppatologi
• tarmdysfunktion (förstoppning, diarré, uppblåsthet, känsla av tyngd eller smärta);
• yrsel, dosberoende huvudvärk, isolerade fall av anfall beskrivs också;
• för intravenös användning, akut tromboflebit
• minskning av antalet blodkroppar med motsvarande symtom.

Kontraindikationer för användning av Medoklava

Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Medoklava är närvaron i patientens förflutna med allergiska reaktioner mot något antibiotikum med betaktaktamstrukturen hos den verkande molekylen. Förutom penicilliner innefattar de också cefalosporiner, monobaktamer och karbapenemer.

Det bör också komma ihåg att före första användningen av antibiotikumet bör testas för förekomst av överkänslighet.

Medoclav får användas för gravida kvinnor och kvinnor under amning.

Administreringssätt

För intravenös administrering till vuxna, använd en dos Medoklav 1 / 0.2 g, 2-3 gånger om dagen, vilket späds med fysiologisk saltlösning. För barn beräknas den dagliga dosen av antibiotikumet baserat på kroppsvikt och ålder (25/5 mg per 1 kg).

Medoclav används också i form av tabletter av 875/125 mg när det gäller poliklinisk behandling av bakteriell patologi i övre luftvägarna.

Lorakson

Loraxon är ett antibiotikum från gruppen av tredje generationens cefalosporinpreparat. Dess aktiva beståndsdel är ceftriaxon. Det är han som förblir ledande inom användningen av klinisk behandling av bakteriella patologier i övre luftvägarna på ett sjukhus.

Loraxon är också det valfria läkemedlet för patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar.

Farmakologiska egenskaper

Ceftriaxon, som är den aktiva substansen i läkemedlet, absorberas dåligt då det tas oralt, så det ordineras endast intramuskulärt eller intravenöst. Loraxon ackumuleras jämnt i olika kroppssystem, inklusive andningsvägar.

Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, som Medoclav, det förstör bakteriens cellvägg.

Det terapeutiska intervallet av Loraxon är 6-8 timmar.

Avlägsnandet av antibiotikum från kroppen utsöndras huvudsakligen av levern, där dess molekyler passerar tillsammans med gallan in i tarmlumenet. En annan del av dosen av Loraxon går igenom filtreringsprocesser i njurarna.

Kontraindikationer mot Lorakson

Loraxon kontraindicerat i följande situationer:

• Förekomsten av överkänslighet i patienten till beta-laktam droger;
• barn under 1 månad med nedsatt bilirubinmetabolism.

Det är strängt förbjudet att späda flaskan med Loraxon med en lösning som innehåller kalcium, eftersom detta leder till kristallisering av antibiotikumet.

Biverkningar av Loraxon

Med tillämpningen av Lorakson är de observerade nästan samma som Medoclav.

Emellertid registrerade detta läkemedel också en övergående ökning av leverenzym, bronkospasm, njursvikt och toxisk hepatit.

Funktioner av användningen av läkemedlet

Med bakteriella infektioner i övre luftvägarna administreras Loraxon behandling huvudsakligen intramuskulärt. Om så önskas kan patienten dock ha en kanyl eller ett allvarligt allvarligt tillstånd, det kan administreras intravenöst.

Standarddosen av Loraxon för vuxna är 1 g av läkemedlet 2 eller 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är normalt 5 dagar. Beräkning av läkemedlet för barn bör utföras på basis av formeln 20-40 mg per 1 kg kroppsvikt.

ASC Doctor - Webbsida om Pulmonology

Lungsjukdomar, symtom och behandling av andningsorganen.

De mest effektiva antibiotika för lunginflammation och bronkit

Antibiotika används i många sjukdomar i luftvägarna, särskilt i lunginflammation och bakteriell bronkit hos vuxna och barn. I vår artikel kommer vi att prata om de mest effektiva antibiotika för inflammation i lungorna, bronkierna, trakeit, bihåleinflammation, vi ger en lista över deras namn och beskriver funktionerna vid användning för hosta och andra symtom på andningssjukdomar. Antibiotika för lunginflammation ska ordineras av en läkare.

Resultatet av frekvent användning av dessa läkemedel är mikroorganismernas motståndskraft mot deras verkan. Därför är det nödvändigt att använda dessa medel endast som föreskrivet av en läkare och samtidigt genomföra en fullständig behandlingstid även efter att symtomen försvunnit.

Valet av antibiotikum för lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation

Valet av antibiotika för lunginflammation hos barn

Akut rinit (rinnande näsa) med sinusinblandning (rhinosinusit) är den vanligaste infektionen hos människor. I de flesta fall orsakas det av virus. Därför är det inte under de första 7 dagarna av sjukdom rekommenderat att ta antibiotika för akut rhinosinusit. Symtomatiska lösningar, avkallningsmedel (droppar och sprayer från förkylning) används.

Antibiotika ordineras i sådana situationer:

• Ineffektiviteten av andra droger under veckan;
• allvarlig sjukdom (purulent urladdning, smärta i ansiktsområdet eller när tuggning)
• förvärring av kronisk bihåleinflammation
• komplikationer av sjukdomen.

Vid rininosinusit förskrivs amoxicillin eller dess kombination med clavulansyra. Med dessa fondernas ineffektivitet i 7 dagar rekommenderas användning av cefalosporiner II-III generationer.

Akut bronkit orsakas i de flesta fall av virus. Antibiotika för bronkit är endast föreskrivna i sådana situationer:

• purulent sputum;
• ökad hosta uppsputum;
• utseende och ökning av andfåddhet;
• ökning av berusning - försämring, huvudvärk, illamående, feber.

Valfria läkemedel - amoxicillin eller dess kombination med clavulansyra, cephalosporiner från II-III generationerna används mindre ofta.

Antibiotika för lunginflammation är ordinerad för de allra flesta patienter. Hos personer yngre än 60 år ges preferens åt amoxicillin, och i fall av deras intolerans eller misstanke om patologins mykoplasma eller klamydiella natur, makrolider. Hos patienter äldre än 60 år föreskrivs inhibitorskyddade penicilliner eller cefuroxim. Vid sjukhusvistelse rekommenderas behandling för att börja med intramuskulär eller intravenös administrering av dessa läkemedel.

När exacerbation av COPD vanligtvis föreskrivs amoxicillin i kombination med clavulansyra, makrolider, cephalosporiner II generation.

I mer allvarliga fall med bakteriell lunginflammation, svåra purulenta processer i bronkierna, föreskrivs moderna antibiotika - luftvägarna av fluorokinoloner eller karbapenem. Om patienten diagnostiseras med nosokomial lunginflammation, kan aminoglykosider, tredje generationens cefalosporiner administreras och metronidazol för anaerob flora.

Nedan betraktar vi de viktigaste grupperna av antibiotika som används för lunginflammation, vi anger deras internationella och handelsnamn, liksom de viktigaste biverkningarna och kontraindikationerna.

amoxicillin

Amoxicillin i sirap för barn

Läkare ordinerar vanligtvis detta antibiotikum så snart tecken på bakteriell infektion uppträder. Det verkar på de flesta orsaksmedel av antrit, bronkit, lunginflammation. På apotek kan detta läkemedel hittas under följande namn:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Det framställs i form av kapslar, tabletter, pulver och tas oralt.

Läkemedlet orsakar sällan några biverkningar. Vissa patienter noterar allergiska manifestationer - rodnad och klåda i huden, rinnande näsa, riva och klåda i ögonen, andningssvårigheter, ledsmärta.

Om antibiotikum används för annat än förskrivet av en läkare, är överdosering möjlig. Det åtföljs av nedsatt medvetenhet, yrsel, konvulsioner, smärta i extremiteterna och ett brott mot känsligheten.

I försvagade eller äldre patienter med lunginflammation kan amoxicillin leda till aktivering av nya patogena mikroorganismer - superinfektion. Därför används det sällan i en sådan patientgrupp.

Läkemedlet kan ordineras till barn från födseln, men med hänsyn till ålder och vikt hos den lilla patienten. Med lunginflammation kan den ordineras med försiktighet till gravida och ammande kvinnor.

• infektiös mononukleos och SARS;
• lymfocytisk leukemi (svår blodsjukdom);
• kräkningar eller diarré i tarminfektioner;
• allergiska sjukdomar - astma eller pollinos, allergisk diatese hos unga barn;
• intolerans mot antibiotika från penicillin- eller cefalosporingrupper.

Amoxicillin i kombination med klavulansyra

Detta är det så kallade inhibitorskyddade penicillinet, som inte förstörs av vissa bakterieenzymer, i motsats till det vanliga ampicillinet. Därför verkar det på ett större antal mikrobiella arter. Läkemedlet ordineras vanligtvis för bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation hos äldre eller förvärring av KOL.

Varunamn under vilka detta antibiotikum säljs på apotek:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicillin + klavulansyra;
• arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Det produceras i form av tabletter, skyddade av skalet, samt pulver (inklusive jordgubbsmak för barn). Det finns också alternativ för intravenös administrering, eftersom detta antibiotikum är ett av de valfria läkemedlen för behandling av lunginflammation på sjukhuset.

Eftersom det är ett kombinerat medel, orsakar det ofta biverkningar än vanligt amoxicillin. Dessa kan vara:

• lesioner i mag-tarmkanalen: sår i munnen, tungan och mörknande smärta, buksmärta, kräkningar, diarré, buksmärta, gulsot av huden;
• störningar i blodsystemet: blödning, minskat resistens mot infektioner, hudens hud, svaghet;
• förändringar i nervös aktivitet: excitabilitet, ångest, konvulsioner, huvudvärk och yrsel.
• allergiska reaktioner;
• tröst (candidiasis) eller manifestationer av superinfektion;
• ledsmerter, missfärgning av urin.

Sådana symtom uppstår emellertid mycket sällan. Amoxicillin / clavulanat är ett ganska säkert medel, det kan ordineras för lunginflammation hos barn från födseln. Gravid och lakterande bör ta detta läkemedel med försiktighet.

Kontraindikationer för detta antibiotikum är desamma som för amoxicillin plus:

• Fenylketonuri (en genetiskt bestämd medfödd sjukdom, metabolisk störning);
• onormal leverfunktion eller gulsot som inträffade tidigare efter att ha tagit denna medicinering;
• allvarligt njursvikt.

cefalosporiner

Cefixime - en effektiv oral medicinering

För behandling av luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, används cefalosporiner av II-III-generationerna, olika i varaktighet och aktivitetsspektrum.

2: e generationen cefalosporiner

Dessa inkluderar antibiotika:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, SUMP, proxies, super Cetyl Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Dessa antibiotika används för bihåleinflammation, bronkit, exacerbation av KOL, lunginflammation hos äldre. De administreras intramuskulärt eller intravenöst. Tabletterna är tillgängliga Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Det finns granuler från vilka en lösning (suspension) bereds för oral administrering - Cefaclor Stada.

Enligt spektrumet av deras aktivitet är cefalosporiner i många avseenden lik penicilliner. I lunginflammation kan de ordineras till barn från födseln, såväl som gravida och ammande kvinnor (med försiktighet).

Eventuella biverkningar:

• illamående, kräkningar, lös avföring, buksmärtor, hudlindring
• hudutslag och klåda;
• blödning och med långvarig användning - förtryck av blodbildning
• ryggont, svullnad, ökat blodtryck (njurskada);
• candidiasis (tröst).

Införandet av dessa antibiotika via den intramuskulära vägen är smärtsamt, och för intravenös är inflammation i venen på injektionsstället möjlig.

II-generationen cefalosporiner har praktiskt taget inga kontraindikationer för lunginflammation och andra luftvägssjukdomar. De kan inte användas endast vid intolerans mot andra cefalosporiner, penicilliner eller karbapenemer.

III-generationen cefalosporiner

Dessa antibiotika används för svåra luftvägsinfektioner, när penicilliner är ineffektiva, liksom för nosokomial lunginflammation. Dessa inkluderar sådana droger:

• cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, klaforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, tax-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxim);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axoner Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxim (Cefsoxim J);
• cefixim - alla former är tillgängliga för oral administrering (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazon, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - i form av tabletter;
• ceftibuten (cedex) - för oral administrering;
• cefditoren (Spectracef) - i form av tabletter.

Dessa antibiotika ordineras för ineffektiviteten hos andra antibiotika eller den initialt allvarliga sjukdomsförloppet, till exempel lunginflammation hos äldre under behandling på ett sjukhus. De är kontraindicerade endast vid individuell intolerans, såväl som under graviditetens 1: a trimester.

Biverkningar är desamma som för andra generationen droger.

makrolider

Azitrus - billig effektiv makrolid med kort användningstid

Dessa antibiotika används vanligtvis som andrahandsmedicin för bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, liksom med sannolikheten för mykoplasma eller chlamydialinfektion. Det finns flera generationer av makrolider som har ett liknande spektrum av verkan, men olika i längden av effekten och formerna för applicering.

Erytromycin är det mest kända, välstudierade och billiga läkemedlet från denna grupp. Det är tillgängligt i form av tabletter samt pulver för att förbereda en lösning för intravenösa injektioner. Det är indicerat för quinsy, legionella, skarlet feber, bihåleinflammation, lunginflammation, ofta i kombination med andra antibakteriella läkemedel. Används huvudsakligen på sjukhus.

Erytromycin är ett säkert antibiotikum, det är kontraindicerat endast vid individuell intolerans, uppskjuten hepatit och leversvikt. Eventuella biverkningar:

• illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
• klåda och hudutslag
• candidiasis (thrush);
• tillfällig hörselnedsättning
• hjärtrytmstörningar
• inflammation i venen på injektionsstället.

För att förbättra effektiviteten av behandling för lunginflammation och minska antalet läkemedelsinjektioner har moderna makrolider utvecklats:

• spiramycin (rovamycin);
• midekamycin (Macropen tabletter);
• roxitromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
• josamycin (Vilprafen tabletter, inklusive lösliga);
• klaritromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletter och lyofilisat för infusionsvätska), Klerimed, bestrykare, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletter, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Vissa av dem är kontraindicerade hos barn under ett år, såväl som ammande mödrar. För andra patienter är sådana medel dock mycket praktiska eftersom de kan tas i piller eller till och med i lösning 1-2 gånger om dagen. Speciellt i denna grupp frisätts azitromycin, vars behandlingskurs endast varar 3 till 5 dagar, jämfört med 7 till 10 dagar när man tar andra läkemedel för lunginflammation.

Respiratoriska fluorokinoloner är de mest effektiva antibiotika för lunginflammation.

Fluoroquinolonantibiotika används ofta i medicin. En särskild undergrupp av dessa läkemedel, särskilt aktiv mot patogener i luftvägarna, har skapats. Dessa är respiratoriska fluorokinoloner:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Dessa antibiotika verkar på de flesta patogener av broncho-lungsjukdomar. De är tillgängliga i tablettform såväl som för intravenös administrering. Dessa läkemedel ordineras 1 gång om dagen för akut bihåleinflammation, förvärmning av bronkit eller gemenskapsförvärvad lunginflammation, men endast med ineffektiviteten hos andra droger. Detta beror på behovet av att bibehålla mikroorganismernas känslighet för kraftfulla antibiotika, inte "skjuta pistoler på spår".

Dessa verktyg är mycket effektiva, men listan över möjliga biverkningar de har är mer omfattande:

• candidiasis;
• blod depression, anemi, blödning;
• hudutslag och klåda;
• ökade blodlipider;
• ångest, agitation;
• yrsel, förlust av känslighet, huvudvärk
• suddig syn och hörsel;
• hjärtrytmstörningar
• illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor;
• smärta i muskler och leder
• lägre blodtryck;
• svullnad;
• kramper och andra.

Respiratoriska fluorokinoloner ska inte användas till patienter med långvarigt Q-T-intervall på EKG, vilket kan orsaka livshotande arytmi. Andra kontraindikationer:

• tidigare genomförd behandling med kinolondroger, vilket orsakade senskador
• sällsynt puls, andfåddhet, svullnad, tidigare arytmier med kliniska manifestationer;
• samtidig användning av långvariga Q-T-intervalldroger (detta anges i bruksanvisningen för ett sådant läkemedel);
• lågt kaliuminnehåll i blodet (långvarig kräkningar, diarré, mottagande av stora doser diuretika);
• allvarlig leversjukdom
• laktos eller glukos-galaktosintolerans;
• graviditet, amningstid, barn under 18 år
• individuell intolerans.

aminoglykosider

Antibiotika i denna grupp används huvudsakligen för nosokomial lunginflammation. Denna patologi orsakas av mikroorganismer som lever under konstant kontakt med antibiotika och som har utvecklat resistens mot många läkemedel. Aminoglykosider är ganska giftiga läkemedel, men deras effektivitet gör det möjligt att använda dem i allvarliga fall av lungsjukdomar, med lungabscess och pleural empyema.

Följande droger används:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (främst för tuberkulos);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

Med lunginflammation administreras de intravenöst, inklusive dropp eller intramuskulärt. Listan över biverkningar av dessa antibiotika:

• illamående, kräkningar, onormal leverfunktion
• blod depression, anemi, blödning;
• nedsatt njurfunktion, minskad urinvolym, utseende av protein och röda blodkroppar i det;
• huvudvärk, sömnighet, obalans
• klåda och hudutslag.

Den största faran vid användning av aminoglykosider för behandling av lunginflammation är risken för oåterkallelig hörselnedsättning.

• individuell intolerans
• neurit hos hörselnerven;
• njursvikt
• graviditet och amning.

Hos patienter i barndom som använder aminoglykosider tillåten.

karbapenemer

Tienam är ett modernt, mycket effektivt antibiotikum för svår lunginflammation.

Dessa antibiotika reserveras, de används tillsammans med ineffektiviteten hos andra antibakteriella medel, vanligtvis med lunginflammation hos sjukhus. Carbapenem används ofta för lunginflammation hos patienter med immunförsvar (HIV-infektion) eller andra allvarliga sjukdomar. Dessa inkluderar:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem i kombination med beta-laktamashämmare, som expanderar läkemedlets aktivitetsområde (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreras intravenöst eller in i muskeln. Av biverkningarna kan noteras:

• muskel tremor, konvulsioner, huvudvärk, känslighetsstörningar, psykiska störningar;
• minskning eller ökning av urinvolymen, njursvikt;
• illamående, kräkningar, diarré, smärta i tungan, halsen, magen;
• förtryck blodbildning, blödning;
• allvarliga allergiska reaktioner, upp till Stevens-Johnsons syndrom;
• hörselskada, känsla av tinnitus, nedsatt smakupplevelse;
• andfåddhet, bröstkänslighet, hjärtklappning;
• ömhet vid injektionsstället, urtinduration;
• svettningar, ryggsmärta
• candidiasis.

Carbapenems är föreskrivna när andra antibiotika för lunginflammation inte kan hjälpa patienten. Därför är de kontraindicerade endast hos barn yngre än 3 månader, hos patienter med svårt njursvikt utan hemodialys, såväl som vid individuell intolerans. I andra fall är användningen av dessa läkemedel möjligt under njurens kontroll.

Antibiotika används för att behandla övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna kan orsakas av exponering för virus eller bakterier. De senare leder till slimhinnans nederlag oftare, och för deras behandling är det lämpligt att använda antibakteriella medel. En lokal läkare och barnläkare har ofta inte tillräckligt med tid för att fastställa den exakta faktorn som ledde till utvecklingen av rinit eller tonsillit. Därför är det nödvändigt att använda läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder: penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider.

Sjukdomar i övre andningsorganen innefattar:

• rinit eller en rinnande näsa;
• otitis media eller inflammation i mellanörat;
• infektion av laryngfaryngealringen i struphuvudet eller tonsillit, adenoidit;
• sinusinflammation eller bihåleinflammation
• heshet i patologi i struphuvudet - faryngit;
• inflammation i munnen och struphuvudet.

Läkare använder olika droger, vars val beror på orsaken till sjukdomen: Antivirala läkemedel ordineras för virusinfektion, och antibakteriella läkemedel används för att detektera bakterier i organs slimhinna. De viktigaste antibiotika som används för att behandla sjukdomar i ENT-organ innefattar:

• Penicilliner, vars huvudsakliga representanter är Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab och andra.
• Fluoroquinoloner är reservdroger förskrivna för allergisk intolerans mot droger från penicillingruppen. Levofloxacin, Avelox, Moksimak, etc. används oftast.
• Cefalosporiner är bredspektrum läkemedel. Företrädarnas namn är Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• Makrolider har en penicillinliknande verkningsmekanism, men är mer giftiga. Denna grupp omfattar Summamed, Azithromycin, Hemomitsin.

Penicilliner är bredspektrum antibakteriella medel som upptäcktes i mitten av förra seklet. De tillhör beta-laktamer och produceras av samma svampar. Dessa antibiotika bekämpar många patogener: gonokocker, stafylokocker, streptokocker, pneumokocker etc. Penicillins verkningsmekanism är förknippad med en specifik effekt på den mikrobiella väggen som förstörs vilket gör det omöjligt att reproducera och sprida infektionen.

Läkemedel som används i:

• inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet (otitis, faryngit, tonsillit, lunginflammation, trakeit)
• sjukdomar i njuren, urinblåsan, urinröret, prostatakörteln;
• infektioner i muskuloskeletala systemet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, enterit, pankreatit).

Ampicillin är en av de allra första drogerna i denna grupp, så många patogener har utvecklat motstånd och dör inte när de behandlas. Nu ordinerar läkare förbättrade läkemedel - det här är Amoxiclav, till vilken clavulansyra har tillsatts - det skyddar huvudämnet och främjar dess penetration i mikroben.

I sammansättningen av Flemoxin innehåller solyutab amoxicillin i olika doser, det produceras även i form av tabletter. Men priset är nästan 10 gånger högre än det inhemska läkemedlet.

Ampicillin hjälper till att bota sjukdomar som orsakas av följande mikrober: streptokocker, stafylokocker, clostridier, hemofilusstav och neisserii. Kontraindikationer för utnämning av medel är allergisk intolerans mot penicilliner, leversvikt, drogkolit och upp till en månad.

För behandling av sjukdomar i övre andningsorganen hos barn äldre än 10 år och vuxna, föreskrivs ett piller - 500 mg 2 gånger om dagen. Patienter från 3 till 10 år rekommenderas att ta 375 g (250 mg och en halv dragee) 2 gånger om dagen. Barn äldre än ett år borde bara äta 1 tablett med 250 mg två gånger. Behandlingsförloppet varar inte mer än 7 dagar, varefter det är nödvändigt att ompröva.

Fluorkinoloner är kraftfulla antibakteriella medel, därför används de endast för behandling av sjukdomar med allvarliga komplikationer eller intolerans mot läkemedel av beta-laktamgruppen. Mekanismen för deras verkan är associerad med hämning av enzymet som är ansvarigt för limning av proteinkedjor i bakteriella nukleinsyror. När det utsätts för medicinering, inträffar en kränkning av viktiga processer, dör patogenen. Vid långtidsanvändning av fluorokinoloner kan habituation utvecklas som ett resultat av förbättrade mekanismer för skydd av bakterier.

Dessa antibiotika används för att behandla:

• akut näsinusinflammation
• kronisk tonsillit och adenoidit;
• återkommande bronkit och trakeit
• sjukdomar i urinvägarna;
• patologi av huden och dess bilagor.

Levofloxacin är en av de allra första drogerna som erhållits i denna grupp. Det har ett brett spektrum av åtgärder: det dödar många gram-positiva och gramnegativa bakterier. Kontraindikationer för att ordinera levofloxacin är epilepsi, amnesi, allergisk intolerans mot läkemedlet, graviditet, amningstid, liten ålder. För behandling av biverkningar i akut inflammation är läkemedlet ordinerat i en dos av 500 mg - detta är 1 tablett som måste tas inom 2 veckor. Terapi av laryngit och trakeit varar mindre - 7 dagar i samma dosering.

Avelox är en fluorokinolon och används för att behandla sjukdomar i andningsorganen. Den innehåller moxifloxacin, som också har en bakteriedödande verkan mot många mikroorganismer. Läkemedlet kan inte användas för små barn, med nervsystemet patologi (konvulsivt syndrom), arytmier, myokardinfarkt, njursvikt, graviditet, amning och för patienter med pseudomembranös ulcerös kolit. För behandling ordineras Avelox i en dos av 400 mg en gång dagligen i 5 dagar, varefter patienten måste återkomma till en läkare. Biverkningar är oftare huvudvärk, tryckfall, andfåddhet, förvirring, försämrad samordning. Efter dessa symtom är det nödvändigt att sluta behandlingen och byta läkemedel.

Moximac är ett medel för ett bredare handlingsspektrum, eftersom det hämmar aktiviteten av sporogena legionella, klamydia och metylenresistenta stammar av stafylokocker. Efter intagning absorberas läkemedlet omedelbart, det finns i blodet efter 5 minuter. Det binder till att transportera proteiner i blodet och cirkulerar i kroppen i upp till 72 timmar, och efter 3 dagar utsöndras av njurarna. Moximac ska inte användas för barn under 18 år, eftersom det är högt giftigt. Läkemedlet inhiberar nervsystemet och stör de metaboliska processerna i levern. Dessutom rekommenderas inte Moximac för gravida kvinnor, särskilt under första trimestern, eftersom den patologiska effekten på fostret härrör från fluorokinolonerna som passerar genom placentalbarriären. För behandling av andningsorganen är läkemedlet ordinerat 1 tablett per dag, de måste tas 5 dagar.

Fluoroquinoloner kan bara druckas en gång om dagen, eftersom läkemedlets halveringstid är mer än 12 timmar.

Cefalosporiner är beta-laktamantibiotika och isolerades först kemiskt från samma namn av svampar. Verkningsmekanismen för läkemedel i denna grupp är inhiberingen av kemiska reaktioner som är involverade i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som ett resultat dör patogener och sprider sig inte genom kroppen. För närvarande har 5 generationer av cefalosporiner redan syntetiserats:

• 1: a generationen: Cefalexin, Cefazolin. De påverkar främst den gram-positiva floran - staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, neisseria. Cefalexin och Cefazolin påverkar inte proteas och pseudomonader. För behandling av andningsorganen föreskrivs 0,25 mg per 1 kg kroppsvikt i 4 uppdelade doser. Kursens längd är 5 dagar.
• 2: a generationen: Cefaclor, Cefuroxim. Baktericida mot stafylokocker, beta-hemolytiska och vanliga streptokocker, Klebsiella, Proteus, peptokocker och aknepatogener. Cefaclorus resistens finns i flera arter av Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Metoden för behandling är att använda 1 tablett var 6: e timme under veckan.
• 3: e generationen: Cefixime, Cefotaxime, Cefpodoxime. De hjälper till i kampen mot stafylokocker, streptokocker, hemophilus bacillus, morganella, E. coli, Proteus, gonorrépatogen, Klebsiella, salmonella, clostridier och enterobakterier. Halveringstiden för droger varar inte längre än 6 timmar, så för behandling av sjukdomar rekommenderas att följa följande behandling - 6 dagar, 1 tablett 4 gånger om dagen.
• 4: e generationen: Cefepim och Zefpirim. Preparationer är föreskrivna för detektering av resistans (motstånd) hos patogenen till cefalosporiner från den 3: e generationen och till aminoglykosider. Den har ett brett spektrum av verkan och hjälper till att bota sjukdomar orsakade av stafylokocker, streptokocker, Enterobacteriaceae, Neisseria, gonokocker, Haemophilus influenzae, klebsieloy, clostridia, Proteus, och andra. För terapi andnings 4:e generationens cefalosporiner endast användas med uppträdandet av allvarliga komplikationer i form av purulent meningit med akut bakteriell otit. Dessa läkemedel är endast tillgängliga i injicerbar form, därför används under behandling med barn.
• Ceftobiprolmedocarilnatrium är ett av moderna läkemedel av den 5: e och sista generationen av cefalosporiner. Det är ett brett spektrum antibakteriellt medel och påverkar alla typer av patogener i andningssjukdomar, inklusive skyddade former av streptokocker. Den används endast i svåra fall när brutala komplikationer har uppstått och patienten ligger på gränsen till liv och död. Finns i form av ampuller för intravenös administrering och används därför på sjukhuset. Efter att ha tagit Cefetribol observeras en allergisk reaktion i form av mild utslag eller klåda.

Cefalosporiner används för att behandla inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och hals, lunginflammation, bronkit, trakeit, gastrit, koleit, pankreatit. Kontraindikationer för deras utnämning är mindre, graviditet, amning, leverfel och njursjukdom.

Bland biverkningarna noteras ofta svampsjukdomar i huden, vagina och urinrör. Också observerade är huvudvärk, yrsel, klåda, rodnad, lokal temperaturökning på injektionsstället, illamående och förändringar i blodlaboratorieparametrar (minskning av röda blodkroppar och hemoglobin, ökade nivåer av cellulära transaminaser och andra enzymer). Under behandling med cefalosporiner rekommenderas det inte att använda droger från gruppen monobaktamer, aminoglykosider och tetracykliner.

Makrolider är en separat grupp av antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder. De används för att behandla en mängd sjukdomar inom alla områden av medicin. Representanter för denna grupp har kraftig baktericid effekt mot gram-positiva mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker, meningokocker och andra kockar) och intracellulära obligatoriska patogener (klamydia, legionella, campillobakterium, etc.). Makrolider framställs syntetiskt baserat på en förening av en laktonring och kolatomer. Beroende på kolhalten i drogerna är indelad i:

• 14-ledig - Erytromycin, Clarithromycin. Deras halveringstid är 1,5 till 7 timmar. Det rekommenderas att ta 3 tabletter om dagen en timme före måltiden. Behandlingsförloppet varar 5-7 dagar, beroende på typ av patogen och svårighetsgrad i kursen.
• 15-ledad - azitromycin. Det elimineras från kroppen inom 35 timmar. Vuxna för behandling av andningsorganen tar 0,5 g per 1 kg kroppsvikt i 3 dagar. Barn är ordinerade 10 mg per 1 kg per dag, vilket också måste förbrukas inom 3 dagar.
• De 16 medlemmarna är moderna droger, som inkluderar Josamycin, Spiramycin. Ta dem in i en timme före måltider, i en dos av 6-9 miljoner enheter i 3 doser. Behandlingsförloppet varar inte mer än 3 dagar.

Vid behandling av makrolidssjukdomar är det viktigt att observera tiden för intag och kost, eftersom absorptionen i slemhinnan i mag-tarmkanalen minskar med närvaro av mat i den (matrester har ingen skadlig effekt). Efter att ha blivit in i blodet binder de till proteiner och transporteras till levern och sedan till andra organ. I levern transformeras makrolider från proaktiv till aktiv form med ett speciellt enzym, cytokrom. Den senare aktiveras endast om 10-12 år, så användningen av antibiotika hos små barn rekommenderas inte. Cytokrom i barnets lever är i ett mindre aktivt tillstånd, effekten av antibiotikum på patogenen bryts. För unga barn (äldre än 6 månader) kan en 16-ledig makrolid användas, som inte genomgår aktiveringsreaktionen i detta organ.

Makrolider används för:

• Sjukdomar i övre luftvägarna: tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, rinit.
• Inflammatoriska processer i nedre luftvägarna: lunginflammation, bronkit, trakeit.
• Bakteriella infektioner: kikhosta, difteri, klamydia, syfilis, gonorré.
• Skelettsjukdomar: osteomyelit, abscess, periodontit och periostit.
• Bakteriell sepsis.
• Diabetisk fot när infektion uppstår.
• Acne, rosacea, eksem, psoriasis.

Biverkningar är extremt sällsynta, bland annat observera obehag i bukområdet, illamående, kräkningar, utspädd avföring, hörselnedsättning, huvudvärk, yrsel, förlängning av elektrokardiogram, allergisk urtikaria och klåda. Makrolider kan inte ordineras för gravida kvinnor, eftersom azitromycin är en faktor som bidrar till utvecklingen av abnormiteter hos fostret.

Antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna bör endast användas när orsaken till sjukdomen har klargjorts, eftersom om de används felaktigt kan många komplikationer utvecklas i form av svampinfektioner eller dysfunktion i kroppen.

Namn och doser av antibiotika för övre luftvägarna

Övre luftvägsinfektioner är en grupp sjukdomar i andningsorganen som påverkar adnexalhålorna och nässlemhinnan, nasofarynx och struphuvud. För en akut inflammatorisk process, oavsett plats, kommer att karakteriseras: utseendet av allmän förgiftning (svaghet, aptitförlust, muskelsmärta) och en ökning av kroppstemperaturen.

De viktigaste specifika symtomen beror på nivån på lesionen och patogenens natur. Med involvering i infektionsprocessen i det nedre luftvägarna sammanfogar en klinik: laryngit, trakeit, bronkit och lunginflammation.

Antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna och barn indikeras för skadlig bakteriell natur hos lesionen och svårt, komplicerat ARVI.

Lätta, okomplicerade sjukdomar av viral etiologi är föremål för:

• antiviral terapi (effektiv endast under de tre första dagarna efter sjukdomsuppkomsten)
• symptomatisk behandling (mottagning av antipyretiska och desensibiliserande medel, eliminering av symtom på allmän förgiftning, användning av multivitaminer med ökat innehåll av askorbinsyra, antitussiva och vasokonstrictor nasaldroppar).

tonsillit

Angina - en smittsam sjukdom är vanligtvis förknippas med gruppen A-streptokock eller pneumokock åtföljs av symptom på förgiftning, hög feber, och en ökning i submandibulära körtlar hos halsen, ont i halsen och varigt exsudat i luckorna eller folliklar.

Överföringsmekanismen är luftburet. Inkubationsperiod: från flera timmar till flera dagar.

I allmänhet präglas blodprov av: accelererad ESR, hög leukocytos och neutrofili.

Använd metoden för att bestämma titern av antistreptolysin - O.

I ett utstryk från struphuvudet, sås strepto- eller pneumokocker på mikroflora.

Skyddade penicilliner, makrolider och cefalosporiner ordineras som etiotropisk terapi.

För behandling av orofarynxanvändningen bevattning Hexoral, klorhexidin, bensidamin (Tandum Verde).

Om kroppstemperaturen stiger över 38,0 ºC rekommenderas Ibuprofen, Nimesulide.

Ett viktigt steg i behandlingen av tonsillit är att förebygga sekundära komplikationer. För detta ändamål, efter avslutad behandling, administreras intramuskulär injektion:

1. Bitsillin-3: administreras en gång i veckan, under månaden:
   - patienter i förskoleåldern och med en kroppsvikt på mindre än 25 kg - 600 tusen enheter vardera
   - För skolbarn och barn som väger mer än 25 kg - 1,2 miljoner enheter vardera;
   - för vuxna - 1,5 miljoner enheter.
2. Bitsillin-5: (1,5 miljoner IE en gång).

sinuit

Sjukdomen uppstår med skada på slemhinnan och det submukosala skiktet i paranasala bihålor, i svåra fall påverkar inflammationsprocessen periosten och bonyväggarna i bihålorna.

Kliniskt fritt:

- Andningsandning är svår eller omöjlig.
- det finns ingen lukt
Intrakraniella och intraokulära komplikationer är vanligare än andra bihåleinflammation.

Ethmoidit och sphenoidit isoleras sällan, ofta kombinerad med bihåleinflammation eller sindit i fronten.

Orsaker till nederlag av paranasala bihålor:

• rinnande näsa stafylokock, pneumokock eller streptokock-etiologi är virusets naturliga inflammation (influensa, parainfluensa, adenovirus) möjlig;
• dental patologi, carious teeth, suppurative cystor, periostit;
• polyper;
• skador, septum efter traumatisk krökning
• frekvent, obehandlad allergisk rinit
• reducerad immunitet
• polyper, främmande kroppar.

Grundläggande principer för bihåleinflammationsterapi

Ett antibiotikum för infektioner i övre luftvägarna av bakteriell etiologi är grunden för behandlingen.

För 7-10 dagars kurs ges preferens till penicillin och cefalosporinserier, makrolider. Med svår kurs och närvaron av komplikationer används fluorokinoloner och karbapenem.

Parallellt med systemisk antibiotikabehandling administrerad vasokonstriktor näsdroppar (Nazivin, Afrin), antihistaminer (Telfast, loratadin), droppar och aerosoler med antibiotika (Bioparox, POLYDEX, Izofra) och gallring slem (Sinuforte). Effektiv användning av stora doser askorbinsyra.

Vid höga temperaturer, feber och svår smärta är det lämpligt att förskriva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Neise, Nimesulide, Diklofenacnatrium).

Vid odontogen bihåleinflammation rekommenderas omedelbar eliminering av smittkällan.

För att minska smärta i halsen, med anslutnings symptom på faryngit och tonsillit, tillämpa antibakteriella och antiinflammatorisk sprayer bevattning halsen (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tabletter, klubbor, för att minska irritation av slemhinnan och reduktion av smärta (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Antibiotika för hals och övre luftvägarna

karbapenemer

De har ett brett spektrum av åtgärder och hög antimikrobiell aktivitet mot anaerober, gram-positiv och gram-negativ flora. De verkar på bakterier som är resistenta mot cefalosporiner från tredje och fjärde generationen, skyddade penicilliner, fluorokinoloner.

Karbapenem skiljer sig från anti-pseudomonadal aktivitet (Imipenem, Meropenem, Doripenem) och utan anti-pseudomonadal aktivitet (Ertapenem, Faropenem).

Applikationsfunktioner:

Applicera endast för parenteral administrering. Väl fördelat och skapar höga terapeutiska koncentrationer i vävnaderna, genomträngande blod-hjärnbarriären. Effektivt vid anslutning till intrakraniella komplikationer (inflammation i meninges).

Undantaget är imipenem, de lyckas med intraokulära komplikationer, men används inte för att behandla hjärnhinneinflammation. Till skillnad från andra karbapenem kan de ordineras från nyföddperioden. Meropenem och Ertapenem används inte i upp till tre månader av livet. Doripenem - förbjudet i upp till 18 år.

Biverkningar

• med långvarig användning finns det möjlighet att utveckla antibiotikarassocierad diarré;
• risk för anfall på grund av neurotoxicitet
• hematotoxicitet, med undertryck av blodplättkim och ökad blödningsrisk (meropenem);
• åtföljd av tarmdysbios, candidiasis i munnen och vagina, bakteriell vaginit (även vid kort användning);
• med snabb introduktion ökar risken för flebit;
• hos äldre personer kan det finnas nedsatt leverfunktion och ökade leverenzymer vid biokemisk analys.

Tienam är inte föreskrivet för patienter med nedsatt njurfunktion.

Ertapenem kan producera eosinofili och trombocytos i ett allmänt blodprov.

Karbapenem kännetecknas av korsallergiska reaktioner med beta-laktamer, därför är de förbjudna att användas hos patienter med tidigare intolerans mot penicilliner och cefalosporiner.

Användning under graviditet är endast tillåten i de fall där fördelarna med användningen överstiger den möjliga risken. Vid utnämning av ammande kvinnor rekommenderas att avbryta amning.

Behandlingen utförs strikt under överinseende av en läkare och kontrollindikatorer för de allmänna och biokemiska blodproven!

Beta-laktam-kombinationsregimer är förbjudna.

Dosering och administrationsfrekvens

Med en lång tid av inflammatorisk process i bihålorna och vid nedsatt immunitet är generaliseringen av den infektiösa processen möjlig, med skador på andra organ och system. De vanligaste komplikationerna är: bronkit och lunginflammation.

Andra komplikationer av bihåleinflammation:

Antibiotiska namn för övre och nedre luftvägarna

1. 1. Penicillin: amoxicillin (Flemoxin), amoxicillinklavulanat-kombination (Augmentin, Panklav);
      
   2. Makrolider: Sumamed, Azitromycin, Klacid;
   3. Cefalosporiner: Sorcef, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefoperazon / Sulbactam.

Antibiotikum för övre luftvägarna i den sista generationen för barn är godkänd för användning från två månader.

• fluorokinoloner (Tarivid, Ofloksin, Tsiprobay, Tsiprinol, Aveloks);
• karbapenem (Tyenam, Invans).

Akut bronkit

Akut inflammatorisk process i bronkierna som stannar upp till en månad, med frekvent hosta, ökad utsöndring, sputumskillnad, ett brott mot det allmänna tillståndet. Vid bronkiolit, förenar dyspné.

Diagnosen görs på grundval av kliniska symtom och undantag: olika lunginflammation, tuberkulos, kronisk obstruktiv lungsjukdom, främmande kropp, neoplasmer och metastaser.

På roentgenogrammet är ändringarna antingen frånvarande eller visualiserade:

• expansion av skuggan av lungens rötter
• lungmönstret ökar på grund av peribronchial ödem.

Blodtest kan detektera: stötnutrofili och liten acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten, utseendet av C-reaktivt protein.

Antibakteriell terapi är indicerad vid tecken på bronkitens bakteriella natur:

• sjukdomsperioden är från tio dagar, med utvecklingen av cyniska symptom och frisättningen av tjock, viskös, i vissa fall purulent sputum;
• misstanke om chlamydial och mycoplasmal infektion;
• Tillägg av pertussis symptom (spastisk host, åtföljd av inspiratorisk stridor, repetitioner, slutar med kräkningar, värre på natten).

Valet av läkemedlet är baserat på patogener av bakteriell natur. För empirisk terapi är det nödvändigt att använda makrolider och respiratoriska fluorokinoloner (tredje generationen: Levofloxacin, Sparfloxacin).

Med en etablerad typ av patogen och dess känslighet används patogenetisk behandling:

Allmän behandling

Användningen av antivirala läkemedel (Rimantadine, Arbidol) rekommenderas endast under de första tre dagarna av sjukdomen, vidare är dessa läkemedel inte effektiva. Terapi ordineras för en period av fem dagar.

Patienter under den akuta tiden rekommenderade bäddstöd, gott om dryck. Det är viktigt att isolera patienten från friska patienter. Hospitalisering är indicerad för yngre barn, med hotet om obstruktion och symtom på andningsfel. Vuxna, vid bronkit, mot bakgrund av allvarlig influensa.

1. Vid höga temperaturer och svår smärta i muskler och leder är det lämpligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Neise, Nimesulid).
2. Effektiv användning av antihistaminer för att minska exudativa manifestationer (diazolin, loratadin).
3. För torr host används Omnitus. Med riklig sputumavladdning är ambroxol förskrivet.
4. Hos barn, med utvecklingen av den obstruktiva komponenten, används Ascoril (innehåller två mucolytika och salbutamol, bidrar till att eliminera bronkospasm och underlättar sputumutmatning).
5. Om uttalad bronkospasm och obstrueringssymptom är inhalation med ventolin föreskriven.
6. För att påskynda läkningsprocessen rekommenderas multivitaminkomplex.

lunginflammation

Polyetologisk sjukdom, övervägande bakteriell i naturen, kännetecknad av akut inflammatorisk skada av lungs luftvägar, och obligatorisk närvaro av en exudativ komponent i alveolerna.

Infiltrativa förändringar i lungvävnaden visualiseras genom röntgenundersökning av bröstorganen.

Skillnader från andra sjukdomar i andningsorganen:

• akut inbrott, hög feber, svårighetsgrad av symtom på allmän förgiftning;
• i blodprovet: leukocytos, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet;
• Förkortning av slagverkets ljud under fysisk undersökning
• under auscultation, massan av fina och medelstora bubbla, krämpande väsande väsen (kan vara frånvarande vid sjukdomsuppkomsten);
• tillsatsen av andningsfel, pallor, cyanos i den nasolabiala triangeln ökade andningsfrekvensen;
• karakteristiska infiltrativa förändringar på roentgenogrammet.