Tre grupper av antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna är de vanligaste patologier som läkare står inför som en allmän profil, så smala specialiteter.

Bihåleinflammation, rinit, tonsillit, faryngit, laryngit, otit är sjukdomar som nästan varje person någonsin har stött på. Hos barn uppträder de ofta i akut form. Hos ungdomar och vuxna är tonsillit och bihåleinflammation vanligtvis kronisk med perioder av exacerbationer.

När föreskrivs antibiotikabehandling?

Naturen hos inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, såväl som det inre, mellersta och yttre örat kan vara virala, bakteriella, allergiska och posttraumatiska. Antibiotika för ENT-infektioner är föreskrivna för bekräftelse av bakteriell etiologi av inflammation eller med stor risk att utveckla komplikationer.

Om rhinit, faryngit, laryngit är vanligare vid virusinfektioner (adenovirus, influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion), är inflammationen av paranasala bihålor, tonsiller och mellanörat i de flesta fall bakteriella och behandlas med antibakteriella läkemedel.

Antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna i bordet

Amoxicillin + klavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoxicillin + klavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(rekommenderad parenteral administrering)

Tredje fjärde generationens cefalosporiner.

Tredje fjärde generationens cefalosporiner.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Det är viktigt att komma ihåg att fluorokinoloner endast är föreskrivna för personer som fyllt 18 år eller av hälsoskäl om det finns svår resistent mot behandling med andra lunginflammationsmedel - barn över 15 år.

Vid inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen med måttlig svårighetsgrad rekommenderas att behandlingen med läkemedel inhiberar penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinoloner används i svår sjukdom eller i närvaro av beta-laktamresistent flora.

För behandling av gravida och ammande kvinnor är det att föredra att använda makrolider. Den säkraste för denna kategori av patienter är Josamycin. Använd vid behov beta-laktam-läkemedel.

Varaktigheten av behandlingen och dosen av läkemedlet bör väljas av den behandlande läkaren. Självbehandling är oacceptabel och är full av allvarliga komplikationer. Det är också nödvändigt att komma ihåg att en otillåten förändring av dosering och administrationshyppighet i ökningsriktningen kan leda till en överdos av medlet. Och mottagandet av en otillräcklig dos kommer inte att ge resultat, men kommer att provocera tillväxten av läkemedelsresistent flora. Behandlingen måste fortsätta under minst två dagar (48 timmar) efter normalisering av tillståndet och försvinnandet av symtomen på sjukdomen.

Antibiotika för ENT-sjukdomar hos barn och vuxna i piller. synopsis

För behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn under 12 år rekommenderas alla läkemedel att ordineras i form av suspensioner.

amoxicillin

Läkemedel av bakteriedödande verkan, som tillhör klassen av halvsyntetiska penicilliner. Effektiv mot gram och gram + coccal flora och några gram pinnar. Antibiotikumet förstöras fullständigt av bakteriell beta-laktamas. Produkten är resistent mot sur miljö och har god oral biotillgänglighet.

Amoxicillin skapar snabbt terapeutiska koncentrationer i det inflammatoriska fokuset, är överkomligt och tolereras vanligtvis väl av patienter. Det överväldigande antalet biverkningar från dess användning är förknippat med en allergi mot penicilliner.

Kontraindikationer till dess syfte är smittsam mononukleos och individuell överkänslighet mot beta-laktamer. Med tanke på brist på data om embryotoxiska eller teratogena effekter på fostret får amoxicillin användas för behandling av gravida kvinnor. Läkemedlet används med försiktighet under amning, på grund av dess förmåga att tränga in i bröstmjölk. I närvaro av alternativ rekommenderas inte amoxicillin att utse personer som är benägen för allergiska reaktioner eller sjukdomar i mag-tarmkanalen.

amoxiclav

Det mest populära orala antibiotikumet för behandling av ENT-organ.

Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, är resistent mot bakterienzymerna (med undantag för den första typen av beta-laktamas, producerad av enterobacter, morganella, serration, acinetobacter och synergisk pinne). Den baktericidala verkningsmekanismen realiseras genom inhibering av syntesen av den mikrobiella väggen.

Expansionen av spektrumet av antimikrobiell verkan orsakas av närvaron av klavulansyra i läkemedlet, vilket förhindrar den enzymatiska förstöringen av amoxicillin med beta-laktamaser.

Verktyget är mycket effektivt vid behandling av ENT-patologier med varierande svårighetsgrad. Närvaron av parenteral frisättningsform (pulver för tillverkning av en lösning för intravenös administrering) möjliggör dess användning i stratterapi. Det vill säga, vid allvarlig sjukdomsförlopp, administreras den initialt intravenöst, med vidare överföring av patienten till en pillerform (efter stabilisering av tillståndet). Amoxiclav används också framgångsrikt om den underliggande sjukdomen är komplicerad av en infektion i nedre luftvägarna.

Antibiotika är kontraindicerat i närvaro av kolestatisk gulsot, hepatit, mononukleos och penicillinallergi. Rekommenderas ej för behandling av patienter efter pseudomembranös kolit. Kan användas i terapi för gravida kvinnor. När det ordineras under amning rekommenderas vanligtvis en tillfällig upphörande amning.

De huvudsakliga biverkningarna av användningen är vanligtvis förknippade med allergiska reaktioner mot beta-laktamer och störningar i mag-tarmkanalen. För att minska förekomst av den senare måste Amoxiclav konsumeras före måltidstiden eller när man äter.

azitromycin

Antibakteriellt läkemedel som tillhör klassen av makrolider. Verkningsmekanismen beror på koncentrationen av medlet i inflammationen. Vid medelhöga koncentrationer är det bakteriostatiskt, vid höga koncentrationer är det bakteriedödande. Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, inklusive inte bara gram och gram + patogener, men också atypisk flora (mykoplasma, klamydia, legionella). Inaktiv mot stammar som är resistenta mot erytromycin.

Antibiotikumet är syreresistent, har god smältbarhet och hög biotillgänglighet. En särskiljande egenskap hos azitromycin är dess långvariga verkan. Det innebär att den kan bibehålla terapeutiska antibakteriella koncentrationer i det inflammatoriska fokuset i fem dagar efter kursens slut.

Vid behandling av ENT-sjukdomar rekommenderas dock en kort antibiotikabehandling (3 tabletter) endast för att förebygga långvariga komplikationer av angina, om patienten är kontraindicerad injektioner av bicillin och behandlingen av sjukdomen utfördes av ett annat läkemedel.

Azitromycin tolereras väl av patienter, biverkningar från användningen är ganska sällsynta. Kontraindikationer till hans utnämning är:

  • individuell intolerans mot makrolider;
  • allvarlig leversjukdom, åtföljd av en överträdelse av dess funktioner
  • patologi hos njurarna, med en uttalad minskning av glomerulär filtreringshastighet;
  • tar mediciner som innehåller ergotamin och dihydroergotamin.

josamycin

Baktericidalt antibiotikum från klassen av makrolider. Verkningsmekanismen realiseras genom bindning till bakteriernas 50S ribosomala subenheter och inhiberande proteinsyntes. Det breda spektret av åtgärd inkluderar gram-, gram + och atypiska patogener och vissa svampar. Det bidrar inte till tillväxten av patogenresistens och provocerar inte korsresistens.

Det är inte ordinerat i närvaro av individuell överkänslighet, leversvikt och prematura barn. Tillåten att destinationen är gravid och lakterande.

Låg giftig och väl tolererad. Biverkningar från användningen, som regel, uppenbarar dyspeptiska störningar, sällan möjliga allergiska reaktioner. Med långvarig användning av höga doser är en dosberoende hörselnedsättning möjlig, vilket är tillfälligt och försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

Verktyget absorberas väl från mag-tarmkanalen, har hög biotillgänglighet och ackumuleras väl i organ och vävnader. De högsta bakteriedödande koncentrationerna uppnås i lungvävnad, tonsiller, lymfsvävnad, hud och VLS.

Zinnat

Baktericid antibakteriell läkemedel av ett brett spektrum av aktivitet. Det hör till andra generationen av orala cefalosporiner. Cefuroxim är resistent mot bakteriell beta-laktamas och är effektivt mot gram och gram + patogener, men streptokocker lunginflammation och atypiska patogener kan utveckla resistens mot läkemedlet (förvärvad resistens). Ineffektiva mot meticillinresistenta stammar av stafylokocker.

Läkemedlet absorberas väl genom oral administrering, men absorptionshastigheten för suspensionen är något lägre än för tabletterna. Samtidig användning av Zinnat med mat förbättrar biotillgängligheten och absorptionshastigheten för läkemedlet.

Ett antibiotikum kan övervinna placenta barriären och utsöndras i bröstmjölk, därför borde gravida kvinnor konsultera sin läkare innan de tas. Cefuroxim rekommenderas inte för användning under graviditetens första trimester. Vid omvårdnad är det nödvändigt att tillfälligt sluta amma.

Zinnat är inte ordinerat i närvaro av individuell intolerans mot beta-laktamer, ulcerös kolit, under graviditetens första trimester, såväl som barn upp till tre månader. Det används med försiktighet vid kronisk njursvikt och gastrointestinala sjukdomar, liksom för behandling av försvagade och försvagade patienter.

De vanligaste biverkningarna av dess användning är: allergiska manifestationer, störningar i mag-tarmkanalen, tarmdysbios och tröst.

Instruktioner utarbetade
infektionssjukdomar läkare Chernenko A. L.

Antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna i piller

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna är de vanligaste patologier som läkare står inför som en allmän profil, så smala specialiteter.

Bihåleinflammation, rinit, tonsillit, faryngit, laryngit, otit är sjukdomar som nästan varje person någonsin har stött på. Hos barn uppträder de ofta i akut form. Hos ungdomar och vuxna är tonsillit och bihåleinflammation vanligtvis kronisk med perioder av exacerbationer.

Naturen hos inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, såväl som det inre, mellersta och yttre örat kan vara virala, bakteriella, allergiska och posttraumatiska. Antibiotika för ENT-infektioner är föreskrivna för bekräftelse av bakteriell etiologi av inflammation eller med stor risk att utveckla komplikationer.

Om rhinit, faryngit, laryngit är vanligare vid virusinfektioner (adenovirus, influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion), är inflammationen av paranasala bihålor, tonsiller och mellanörat i de flesta fall bakteriella och behandlas med antibakteriella läkemedel.

Amoxicillin + klavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + klavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Tung ström

(rekommenderad parenteral administrering)

Tredje fjärde generationens cefalosporiner.

Tredje fjärde generationens cefalosporiner.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Det är viktigt att komma ihåg att fluorokinoloner endast är föreskrivna för personer som fyllt 18 år eller av hälsoskäl om det finns svår resistent mot behandling med andra lunginflammationsmedel - barn över 15 år.

Läs vidare: Valet av antibiotika vid behandling av otitis media hos vuxna
Och också: 7 populära antibiotika för otit hos barn

Vid inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen med måttlig svårighetsgrad rekommenderas att behandlingen med läkemedel inhiberar penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinoloner används i svår sjukdom eller i närvaro av beta-laktamresistent flora.

För behandling av gravida och ammande kvinnor är det att föredra att använda makrolider. Den säkraste för denna kategori av patienter är Josamycin. Använd vid behov beta-laktam-läkemedel.

Varaktigheten av behandlingen och dosen av läkemedlet bör väljas av den behandlande läkaren. Självbehandling är oacceptabel och är full av allvarliga komplikationer. Det är också nödvändigt att komma ihåg att en otillåten förändring av dosering och administrationshyppighet i ökningsriktningen kan leda till en överdos av medlet. Och mottagandet av en otillräcklig dos kommer inte att ge resultat, men kommer att provocera tillväxten av läkemedelsresistent flora. Behandlingen måste fortsätta under minst två dagar (48 timmar) efter normalisering av tillståndet och försvinnandet av symtomen på sjukdomen.

För behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn under 12 år rekommenderas alla läkemedel att ordineras i form av suspensioner.

Läkemedel av bakteriedödande verkan, som tillhör klassen av halvsyntetiska penicilliner. Effektiv mot gram och gram + coccal flora och några gram pinnar. Antibiotikumet förstöras fullständigt av bakteriell beta-laktamas. Produkten är resistent mot sur miljö och har god oral biotillgänglighet.

Amoxicillin skapar snabbt terapeutiska koncentrationer i det inflammatoriska fokuset, är överkomligt och tolereras vanligtvis väl av patienter. Det överväldigande antalet biverkningar från dess användning är förknippat med en allergi mot penicilliner.

Kontraindikationer till dess syfte är smittsam mononukleos och individuell överkänslighet mot beta-laktamer. Med tanke på brist på data om embryotoxiska eller teratogena effekter på fostret får amoxicillin användas för behandling av gravida kvinnor. Läkemedlet används med försiktighet under amning, på grund av dess förmåga att tränga in i bröstmjölk. I närvaro av alternativ rekommenderas inte amoxicillin att utse personer som är benägen för allergiska reaktioner eller sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Läs vidare: Instruktioner för användning av Amoxicillin tabletter för vuxna och barn + recensioner

Det mest populära orala antibiotikumet för behandling av ENT-organ.

Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, är resistent mot bakterienzymerna (med undantag för den första typen av beta-laktamas, producerad av enterobacter, morganella, serration, acinetobacter och synergisk pinne). Den baktericidala verkningsmekanismen realiseras genom inhibering av syntesen av den mikrobiella väggen.

Expansionen av spektrumet av antimikrobiell verkan orsakas av närvaron av klavulansyra i läkemedlet, vilket förhindrar den enzymatiska förstöringen av amoxicillin med beta-laktamaser.

Verktyget är mycket effektivt vid behandling av ENT-patologier med varierande svårighetsgrad. Närvaron av parenteral frisättningsform (pulver för tillverkning av en lösning för intravenös administrering) möjliggör dess användning i stratterapi. Det vill säga, vid allvarlig sjukdomsförlopp, administreras den initialt intravenöst, med vidare överföring av patienten till en pillerform (efter stabilisering av tillståndet). Amoxiclav används också framgångsrikt om den underliggande sjukdomen är komplicerad av en infektion i nedre luftvägarna.

Antibiotika är kontraindicerat i närvaro av kolestatisk gulsot, hepatit, mononukleos och penicillinallergi. Rekommenderas ej för behandling av patienter efter pseudomembranös kolit. Kan användas i terapi för gravida kvinnor. När det ordineras under amning rekommenderas vanligtvis en tillfällig upphörande amning.

De huvudsakliga biverkningarna av användningen är vanligtvis förknippade med allergiska reaktioner mot beta-laktamer och störningar i mag-tarmkanalen. För att minska förekomst av den senare måste Amoxiclav konsumeras före måltidstiden eller när man äter.

Läs vidare: Originalanvisningar för användning av Amoxiclav i tabletter och suspensioner

Antibakteriellt läkemedel som tillhör klassen av makrolider. Verkningsmekanismen beror på koncentrationen av medlet i inflammationen. Vid medelhöga koncentrationer är det bakteriostatiskt, vid höga koncentrationer är det bakteriedödande. Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, inklusive inte bara gram och gram + patogener, men också atypisk flora (mykoplasma, klamydia, legionella). Inaktiv mot stammar som är resistenta mot erytromycin.

Antibiotikumet är syreresistent, har god smältbarhet och hög biotillgänglighet. En särskiljande egenskap hos azitromycin är dess långvariga verkan. Det innebär att den kan bibehålla terapeutiska antibakteriella koncentrationer i det inflammatoriska fokuset i fem dagar efter kursens slut.

Vid behandling av ENT-sjukdomar rekommenderas dock en kort antibiotikabehandling (3 tabletter) endast för att förebygga långvariga komplikationer av angina, om patienten är kontraindicerad injektioner av bicillin och behandlingen av sjukdomen utfördes av ett annat läkemedel.

Läs vidare: Instruktioner för användning azitromycin på enkelt språk

Azitromycin tolereras väl av patienter, biverkningar från användningen är ganska sällsynta. Kontraindikationer till hans utnämning är:

  • individuell intolerans mot makrolider;
  • allvarlig leversjukdom, åtföljd av en överträdelse av dess funktioner
  • patologi hos njurarna, med en uttalad minskning av glomerulär filtreringshastighet;
  • tar mediciner som innehåller ergotamin och dihydroergotamin.

Baktericidalt antibiotikum från klassen av makrolider. Verkningsmekanismen realiseras genom bindning till bakteriernas 50S ribosomala subenheter och inhiberande proteinsyntes. Det breda spektret av åtgärd inkluderar gram-, gram + och atypiska patogener och vissa svampar. Det bidrar inte till tillväxten av patogenresistens och provocerar inte korsresistens.

Det är inte ordinerat i närvaro av individuell överkänslighet, leversvikt och prematura barn. Tillåten att destinationen är gravid och lakterande.

Låg giftig och väl tolererad. Biverkningar från användningen, som regel, uppenbarar dyspeptiska störningar, sällan möjliga allergiska reaktioner. Med långvarig användning av höga doser är en dosberoende hörselnedsättning möjlig, vilket är tillfälligt och försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

Verktyget absorberas väl från mag-tarmkanalen, har hög biotillgänglighet och ackumuleras väl i organ och vävnader. De högsta bakteriedödande koncentrationerna uppnås i lungvävnad, tonsiller, lymfsvävnad, hud och VLS.

Baktericid antibakteriell läkemedel av ett brett spektrum av aktivitet. Det hör till andra generationen av orala cefalosporiner. Cefuroxim är resistent mot bakteriell beta-laktamas och är effektivt mot gram och gram + patogener, men streptokocker lunginflammation och atypiska patogener kan utveckla resistens mot läkemedlet (förvärvad resistens). Ineffektiva mot meticillinresistenta stammar av stafylokocker.

Läkemedlet absorberas väl genom oral administrering, men absorptionshastigheten för suspensionen är något lägre än för tabletterna. Samtidig användning av Zinnat med mat förbättrar biotillgängligheten och absorptionshastigheten för läkemedlet.

Ett antibiotikum kan övervinna placenta barriären och utsöndras i bröstmjölk, därför borde gravida kvinnor konsultera sin läkare innan de tas. Cefuroxim rekommenderas inte för användning under graviditetens första trimester. Vid omvårdnad är det nödvändigt att tillfälligt sluta amma.

Zinnat är inte ordinerat i närvaro av individuell intolerans mot beta-laktamer, ulcerös kolit, under graviditetens första trimester, såväl som barn upp till tre månader. Det används med försiktighet vid kronisk njursvikt och gastrointestinala sjukdomar, liksom för behandling av försvagade och försvagade patienter.

De vanligaste biverkningarna av dess användning är: allergiska manifestationer, störningar i mag-tarmkanalen, tarmdysbios och tröst.

Instruktioner utarbetade
infektionssjukdomar läkare Chernenko A. L.

Läs vidare: Vad är faryngit och hur man hanterar det?

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är en generalistspecialist som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

Boka ett möte online

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

* Tillgängliga städer: Moskva och regionen, St Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-Don-Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologier i övre luftvägarna leder ofta till att patienter ser allmänläkare och otolaryngologer. Övervägande förekommer sjukdomar under den kalla årstiden, när gynnsamma förhållanden uppstår för spridningen av infektiösa patologier i andningsorganen.

En stor majoritet av dem orsakas av olika bakteriepatogener som påverkar övre luftvägens slemhinnor. I sådana situationer är det nödvändigt att förskriva antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna.

Antibakteriella läkemedel är en grupp läkemedel som kan hämma den vitala aktiviteten hos olika bakterier. Deras handlingsmekanism består av två typer:

  • Baktericida - när antibiotikumet kan bryta mot cellemembranens integritet hos patogena bakterier, vilket leder till deras lysis.
  • Bakteriostatisk - den aktiva substansen hämmar proteinsyntesen med ribosomer, vilket gör det möjligt att omöjligt reproducera mikroflora. Samtidigt ökar deras känslighet mot kroppens skyddande immunreaktioner.

De flesta antibiotika för ENT-sjukdomar ordineras oralt. Således spelas också en stor roll av läkemedlets biotillgänglighet - en indikator (i procent) som karaktäriserar hur mycket av medicinen som tagits passerar in i systemcirkulationen. Det påverkas av tiden då det antibakteriella medlet, användningen av andra droger tas, närvaron av akuta eller kroniska patologier i patienten.

Användningen av antibiotika i klinisk praxis har förbättrat prognosen avsevärt även för de svåraste patienterna. Rädslan för många patienter och deras släktingar om de oönskade effekterna av dessa läkemedel är ofta mycket överdriven. Därför är läkarens roll viktig - den är tillgänglig för att förklara för patienten eller hans släktingar om behovet av antibiotikabehandling.

Flera faktorer påverkar valet av ett antibakteriellt medel av den behandlande läkaren för en viss patient. Först av allt - specificiteten hos bakteriella patogener i sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna.

Som många studier har visat är stafylokocker, streptokocker, meningokocker, corynebakterier, hemofilusbaciller, enterobakterier, moraxellae och pseudomonas bacillus de vanligaste orsakerna.

Därför är det nödvändigt att välja antibiotika som skulle vara så effektiva som möjligt mot denna mikrobiella flora.

Den andra viktiga faktorn är patientens allmänna tillstånd, förekomsten av komplikationer, missbildningar eller kroniska patologier hos patienten. Med relativt milda patologier, utan risk för biverkningar, börjar behandlingen med vanligare antibiotika (penicilliner, makrolider, första generationens cefalosporiner).

Om patienten har kroniska patologier (diabetes mellitus, immunbristtillstånd, kranskärlssjukdom, tromboemboliska patologier, funktionella störningar i lever eller njurar), ger allvarliga komplikationer (generalisering av infektionsprocessen - sepsis) preferens till mer specialiserade antibakteriella läkemedel.

Ett akut problem under de senaste årtiondena är utvecklingen av antibiotikaresistens i olika bakterier. Detta gör användningen av många läkemedel ineffektiva. Vissa stammar av Staphylococcus aureus i studier har visat resistens även för att reservera antibakteriella läkemedel. Det enda aktiva läkemedlet i sådana fall är polypeptidantibiotikumkolistinet.

Endast en behörig läkare (allmänläkare, otolaryngolog) beslutar om utnämning av antibakteriella läkemedel för ENT-infektioner.

Innan detta beslut måste han bedöma klagomålen och patientens allmänna tillstånd. Bland de symptom som kan indikera en bakteriell patologi finns:

  • temperaturökning till del- eller febrila index;
  • allmänt förgiftningssyndrom;
  • produktiv hosta;
  • ont i halsen;
  • svullnad av tonsillerna, utseendet av purulenta utsläpp på deras yta;
  • öra smärta, känsla av stuffiness och hörselnedsättning.

Dessutom beaktas laboratorieskyltar. Vid bakteriell patologi ökar antalet leukocyter och neutrofiler normalt i det allmänna blodprovet, ESR ökar (erytrocyt sedimenteringshastighet) och leukocytformeln skiftar till vänster.

Det är absolut nödvändigt att utföra guldstandarden för diagnos - bakteriologisk undersökning av ett smet från näsofarynks bakre vägg, tonsiller, sputum. Syftet med testet är att på ett tillförlitligt sätt fastställa typen av bakteriell patogen i en viss patient. Dessutom studeras känsligheten hos patogenen mot enskilda antibakteriella läkemedel. Bland nackdelarna med denna metod är behovet av att vänta i 2-3 dagar resulterar i en situation där det är nödvändigt att genomföra terapi omedelbart. Därför är antibiotika nästan alltid föreskrivna på grundval av empirisk erfarenhet.

Läkaren måste också samla historien om användningen av antibiotika för en viss patient.

Det är nödvändigt att undvika utnämning av ett enda antibakteriellt läkemedel under en kort tidsperiod.

Vid förskrivning av antibiotika måste du följa några enkla regler. Du kan inte ta antibakteriella läkemedel ensamma utan att ha råd med en kvalificerad läkare. Det är svårt för patienten att objektivt utvärdera sitt eget tillstånd och behovet av att ta ett eller annat läkemedel. Självbehandling är mycket mer sannolikt att orsaka biverkningar.

Det är nödvändigt att följa antibiotikasättet. Läkemedlet ska tas på en tydligt markerad tidpunkt för varje dag. När du hoppa över mottagningen måste du ta den missade dosen så snart som möjligt och fortsätta behandlingen i standardläget. Det är nödvändigt att endast pilla ett piller med vanligt vatten, eftersom andra drycker (kaffe, juice, läsk) kan förändra läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling utförs genom analys av de kliniska manifestationerna. Om efter 3 dagar det finns en regression av kliniska symptom, då sluts det om rätt val av droger. I avsaknad av positiv dynamik hos en patient rekommenderas det att byta antibakteriellt läkemedel.

Om data erhålls på resultaten av mikrobiologisk forskning, kan resultaten användas för att korrigera läkemedel. Minimiperioden av antibiotikabehandling är 3 dagar (med behandling med makrolider och inga komplikationer). I vissa fall är antibiotikernas längd 2-3 veckor. Det är viktigt att genomföra terapi tills patienten är helt botad för att undvika regression av patologin.

När antibiotikabehandling används ofta stegvis behandlingsmetod.

Det ligger i det faktum att patienten först på ett sjukhus föreskrivs ett läkemedel i en injicerbar form för intravenös eller intramuskulär administrering. Efter urladdning, när patientens tillstånd förbättras signifikant, föreskrivs samma antibiotika för hemmabruk, men i tabletter, kapslar eller sirap.

penicilliner

Mycket ofta börjar behandlingen av olika patologier av ENT-organ med den historiskt första gruppen antibiotika - penicilliner. De tillhör gruppen beta-laktam droger, som har en uttalad bakteriedödande effekt mot ett brett spektrum av patogener.

Det finns former för oral administrering och för parenteral. Penicilliner har visat sig vid behandling av bakteriella infektioner hos gravida kvinnor, äldre patienter, under amning, eftersom de praktiskt taget inte har någon toxisk effekt på kroppens huvudsakliga funktionella system. Följande representanter används oftast:

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • kombination av amoxicillin och klavulansyra.

Penicilliner ordineras vanligtvis för okomplicerade patologier - nasofaryngit, ont i halsen, laryngit. Bland deras brister kännetecknas vanligtvis av det höga motståndet hos många patogener, som uppstod under årtiondena av deras användning. Den farligaste biverkningen vid utnämning av penicilliner är utvecklingen av allergiska reaktioner av varierande grad av komplexitet.

Därför, alltid innan läkemedlets första utnämning, är det nödvändigt att genomföra ett test för överkänslighet mot läkemedlet.

Cefalosporiner, som penicilliner, tillhör gruppen beta-laktamantibiotika. Dessa antibakteriella läkemedel är särskilt populära på sjukhus. Cefalosporiner har en baktericid effekt, vars intervall är ganska annorlunda i olika generationer av droger (nu finns det 5).

Cefalosporiner används huvudsakligen, med några undantag, intramuskulärt eller intravenöst. Indikationer för överenskommelse med dem är mycket större än i penicilliner: otit, bihåleinflammation, olika former av ont i halsen, bihåleinflammation, faryngit, laryngit. Cephalosporiner används också före och efter operation för att förhindra eventuella komplikationer. För behandling av ENT-sjukdomar föreskrivs huvudsakligen följande droger från denna grupp:

Problemet med antibiotikaresistens för de senaste generationerna av cephalosporiner är lite mindre akut. De kan också ordineras med försiktighet till gravida kvinnor från en tidig ålder. Men ganska ofta med användning kan allergiska reaktioner uppstå, därför är det som för penicilliner nödvändigt att utföra en studie av förekomst av överkänslighet före första användning.

makrolider

Makrolider - en grupp droger som oftast ordineras av otolaryngologer vid patientens första besök. Skälen är enkla - låg toxicitet, enkel användning av droger i denna grupp (behandlingsperioden brukar vara 3-5 dagar) och en liten risk för biverkningar.

Makrolider blockerar syntesen av protein av bakterieceller och gör sålunda deras reproduktion omöjlig. De har unika farmakologiska egenskaper: förmågan att ackumuleras i kroppens drabbade vävnader (koncentrationen i dem kan vara 10 gånger högre än den analoga indikatorn i blodet).

Även för makrolider karakteristiska lång period av utsöndring från kroppen. Tillverkas huvudsakligen i form av kapslar, tabletter eller sirap för barn. Bland indikationerna är faryngit, tonsillit, otit utan komplikationer, bakteriell rinit och bihåleinflammation. De vanligast föreskrivna makroliderna är:

  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Bland biverkningarna noteras övergående ökning av leverenzym, hematopoietisk depression och dyspeptiska symtom, som vanligtvis försvinner efter avslutad behandling.

Fluoroquinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt. De präglas av goda resultatindikatorer i situationer där antibiotika i första raden inte har haft den önskade positiva effekten.

Aktivitetsspektrumet av fluorokinoloner innefattar de flesta gramnegativa bakterier och stafylokockstammar. Dessa antibiotika tränger in i placenta och kan ha en toxisk effekt på fostret, varför de endast används av gravida kvinnor av hälsoskäl.

Fluoroquinolonbehandling utförs vanligen under stationära förhållanden under kontroll av kroppens funktionella parametrar. Dessa antibiotika ordineras i situationer där ett allvarligt tillstånd hos patienten kräver det (vanligtvis på grund av utvecklingen av komplikationer av den underliggande patologin). Använd mestadels en av följande droger:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacin;
  • gemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorokinoloner med deras systemiska användning kan påverka funktionen hos kroppens utsöndrings- och hepatobiliära system. Därför rekommenderas de inte i närvaro av funktionella störningar i lever och njurar hos vuxna.

Också ibland orsakar de neurotoxiska symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus), dyspeptiska störningar och muskelsmärta.

Carbapenem är antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna. De är representanter för beta-laktam-läkemedel med en bakteriedödande verkan mot patogen flora. Carbapenem penetrerar väl in i kroppsvävnad, liksom genom blod-hjärnbarriären. De viktigaste företrädarna för karbapenem:

Huvudindikationen för deras syfte - generaliseringen av infektion (sepsis). I denna patologiska process penetrerar bakterier aktivt från den primära källan till inflammation i ENT-organen i blodet och sprids genom hela kroppen vilket leder till nederlag för olika organ och system.

Enligt statistiken är Staphylococcus aureus det vanligaste orsaksmedlet i sepsis, där många stammar har utvecklat resistens mot de viktigaste antibakteriella läkemedlen. Karbapenemerna förblir aktiva och förblir därför de läkemedel som är valbara i sådana situationer.

Antibiotika för ENT-sjukdomar lindrar patientens tillstånd och eliminerar orsaken, nämligen att döda bakterier. Dessa läkemedel är inte ofarliga för människor, så deras användning är inte alltid motiverad.

När behövs antibiotika?

I otolaryngologi föreskrivs antibiotika för inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, som orsakas av bakteriernas verkan, om det finns en hög risk för komplikationer.

Rhinit och laryngit är mer benägna att ha en viral etiologi av ursprunget, men bihåleinflammation, angina och otit är bakteriella.

Antibiotika bör tas endast om det är tillförlitligt känt att sjukdomen orsakas av bakterier. För att bekämpa infektioner och virus är det värt att ta antivirala läkemedel.

Sällan för förkylning, föreskriver läkaren antibiotikabehandling. Detta är tillåtet endast i fall där immunsystemet ensamt inte kan bekämpa patogener.

Utan antibiotika kan inte göra om influensa eller luftvägsinfektion bidrog till utvecklingen av purulent tonsillit, akut bronkit och lunginflammation.

Alla antibakteriella läkemedel är indelade i:

  • Bakteriostatisk. De stoppar spridningen av bakterier, men mikroorganismerna förstör inte helt, denna funktion bör utföras av immunsystemet.
  • Bakteriedödande. Förstör bakterierna.

Den första gruppen är mindre harmlös mot kroppen.

Följande grupper av antibiotika finns:

  • Penicilliner. Tillhör klassen av β-laktam antibiotika. Ämnet tränger in i cellerna, hjälper till med skarlet feber, ont i halsen och lunginflammation. Nackdelarna innefattar det faktum att penicillin utsöndras snabbt från kroppen.
  • Cefalosporiner. De tillhör samma klass som penicilliner. Det finns 3 generationer av cefalosporiner. För behandling av ENT-sjukdomar är första generationens läkemedel lämpliga, nämligen cefalotin, cefazolin och cefalexin.
  • Aminoglykosider. Dessa är bredspektrumläkemedel. De är mycket giftiga, men är effektiva även med tuberkulos. Monomitsin, Streptomycin och Gentamicin tillhör dem.
  • Makrolider. Denna grupp av droger är den säkraste. Makrolider kan användas under lång tid, de är tillåtna för behandling av småbarn, gravida och ammande kvinnor samt patienter som är allergiska mot penicilliner och cefalosporiner. De mest populära drogerna är erytromycin och azitromycin.
  • Fluorokinoloner. Dessa är bredspektrum antibiotika som inte har någon naturlig motsvarighet. Det finns 2 generationer. Ofloxacin och Ciprofloxacin tillhör den första, Levofloxacin och Sparfloxacin tillhör den andra.

Prescribe läkemedlet bör bara vara en läkare.

Antibakteriella läkemedel ordineras för måttliga till svåra former av sjukdomar i övre luftvägarna, som åtföljs av hög kroppstemperatur, smärta i halsen eller i nasala bihålor.

Behandling hos barn och vuxna utförs med samma läkemedel. Skillnaden är endast i dosering.

Otit - öroninflammation. Svåra akuta och kroniska former av denna sjukdom behandlas med antibiotika, medium och ljus kan härdas med andra droger. Mer om otitis →

Amoxicillin eller cefuroximaxetil visade störst effektivitet. Dessa läkemedel orsakar ofta en allergisk reaktion, för allergier kan du använda azitromycin eller klaritromycin.

Bihåleinflammation är en inflammation i paranasala bihålorna. En sådan sjukdom kan vara av viral och bakteriell ursprung. Mer om bihåleinflammation →

Behandling med antibiotika bör börja efter undersökning för förekomst av bakteriell flora, om efter 10 dygns behandling med konventionella medel inte finns någon förbättring. Läs mer

Om sjukdomen uppenbaras av svaga symtom (nasal överbelastning, slemhinnor från näspassagen och en liten ökning av kroppstemperaturen) är det troligtvis en viral snarare än en bakteriell infektion. Antibiotika är inte tillrådligt.

Antibakteriella läkemedel:

  • Amoxiclav.
  • Azitromycin.
  • Amoxicillin.
  • Cefotaxim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Dessa medel kan behandla alla former av bihåleinflammation: bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit och etmoidit. Sannolikheten för biverkningar är minimal, så dessa läkemedel kan användas för barn. Behandlingsförloppet är 3-10 dagar. Läs mer om behandling av bihåleinflammation med antibiotika →

Vid behandling av bihåleinflammation med antibiotika måste du samtidigt anbringa medel för att tömma innehållet i paranasala bihålor. Annars kan sjukdomen bli kronisk.

Faryngit är inflammation i struphuvudet, har ofta ett viralt ursprung.

beredningar:

  • Tandläkare.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Penicillin.
  • Azitromycin.
  • Clindamycin.

Behandlingsförloppet är 7-14 dagar. Läs mer om behandling av faryngit med antibiotika →

Streptococcal tonsillit (halsont) ska behandlas med Amoxicillin, Clavulanat, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma eller Hikontsilom.

Det är omöjligt att behandla ont i halsen med starka läkemedel i cefalosporinklassen eller fluorokinoler.

Det är nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel först efter att ha erhållit resultaten av undersökningen för bakteriell flora.

Funktioner av användningen av antibiotika vid behandling av ENT-organ:

  • Behandlingsförloppet är 7-10 dagar, du kan inte missa dagarna eller antagningstiden. Behandlingen måste vara fullständig, om den inte är fullständigt behandlad, är det möjligt att återkomma.
  • Om det inte finns någon effekt efter 2 dygn antibiotikabehandling, måste läkemedlet ändras.
  • För barn rekommenderas att använda antibiotika i form av pulver eller tabletter.
  • Om du upplever biverkningar i form av allergier eller svår matsmältningsbesvär, måste du sluta ta pengar och kontakta en läkare.
  • Varaktighet och behandlingsregim bör bestämmas av en otolaryngolog, självbehandling är oacceptabel.

Eftersom antibiotika har många biverkningar, innan du använder dem måste du vara säker på att du inte är allergisk mot en viss klass av antibakteriella läkemedel.

Antibakteriella läkemedel dödar inte bara patogena men också användbara mikroorganismer. Efter behandlingens gång reduceras kroppens försvar, arbetet i mag-tarmkanalen kan vara stört.

Effekten av antibiotika är stark, så innan du använder dem måste du noggrant läsa instruktionerna och i vilket fall som helst inte ta dessa droger om det finns kontraindikationer:

  • graviditet och amning
  • allergiska reaktioner;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • kolestatisk gulsot, hepatit och andra allvarliga leversjukdomar;
  • njursvikt.

Du kan inte kombinera antibiotika med alkohol, såväl som läkemedel som innehåller ergotamin och dihydroergotamin.

Om förkylningar som åtföljs av svår smärta i halsen, rinnande näsa och nässäppa inte går bort efter en veckovis behandling, då är det värt att prata om tillsats av bakteriell infektion. Bakterier kan inte övervinna kroppen, så du behöver dricka antibiotika.

Författare: Oksana Belokur, doktor,
specifikt för Moylor.ru

När föreskriver en läkare antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna? Denna fråga är för närvarande av intresse för många patienter. En av de vanligaste orsakerna till att en läkare förskriver antibiotika är ENT-sjukdomar. Varje person åtminstone en gång led av andningsskador. Ofta måste de behandlas med dessa medel. Och med många specifika sjukdomar är receptet av dessa läkemedel inte motiverat. Och den frekventa användningen av dessa medel orsakar beroende av bakterier till dem, vilket komplicerar terapi och stör störningen.

Vid behandling av ENT-sjukdomar föreskrivs antibiotika om sjukdomen orsakas av bakterier. Med denna sjukdomsförlopp kan kroppen inte övervinna sjukdomen.

Läkemedelsbehandling väljs så att läkemedlen befriar patienten från själva orsaken, d.v.s. från en patogen bakterie. Denna behandling kallas etiologisk. Men antitussiva, expektoranta läkemedel, rinitläkemedel - det här är en mindre behandling, men de är extremt viktiga vid behandling av ENT-sjukdomar.

Med ENT-sjukdom, bör en patient uppleva en förbättring efter en vecka av behandlingen. Om detta inte händer är det värt att prata om bakteriens natur hos sjukdomen. Detta ger läkaren rätt att ordinera andra läkemedel till patienten. Detta är särskilt viktigt eftersom en vanlig andnings sjukdom eller influensa kan ge komplikationer i form av:

  • purulent tonsillit,
  • akut bronkit,
  • lunginflammation.

Eventuella sjukdomar har egna orsaker och symtom, och ett tidigt besök hos läkaren kommer att hjälpa patienten att göra utan allvarliga konsekvenser.

De tar dessa droger och i vissa varianter av virusinfektioner. Du bör inte bestämma om du ska ta sådana piller eller inte. Det finns faktorer till förmån för deras antagning:

  • om en person har en kronisk sjukdom i mellanörat, och dessutom blir det ofta och smärtinfarkt;
  • spädbarn som har alla tecken på en försening i fysisk utveckling: brist på kroppsvikt, brist på kalcium och D-vitamin, försvagning av immunsystemet, kroppens onormala funktion;
  • svagt immunförsvar hos en patient.

En behörig läkare föreskriver antibiotika för en patient med förkylning i det extrema fallet när immunsystemet inte klarar av patogener som attackerar människokroppen.

Ofta uppfattar patienterna detta verktyg som en panacea och lita på dess effekt på kroppen, som ett mirakel. Detta är emellertid en djup missuppfattning, eftersom antivirala läkemedel har visat sig behandla influensa och akut respiratoriska infektioner och bara när patientens tillstånd har förvärrats och en bakteriell infektion har lagts till under sjukdomen kommer ett välvalgt läkemedel att hjälpa.

Otit är en öronsjukdom. Det finns olika grader av denna sjukdom. Antibiotika för otitis media ordineras för akuta, kroniska eller maligna externa former. I motsats till de svåra stadierna behandlas akut och måttlig otit utan användning av dessa medel. Och för att inte misstas vid valet av droger vid behandling av denna sjukdom, utövar läkare 24-timmars observationer av sjukdomsframstegen. När du behandlar otitis media med antibiotika kan du använda ett läkemedel som Amoxicillin. Om behandling med denna medicinering är ineffektiv, använd Cefuroxime Axetil. Men dessa läkemedel kan orsaka allergier, sedan använda andra droger - azitromycin och klaritromycin.

Nästa ENT-sjukdom som behandlas med antibiotika är bihåleinflammation. När denna sjukdom ökar bihålan, slemhinnan. Denna sjukdom kan orsakas av både bakterier och virusbasis. Från vad som orsakade sjukdomen beror det på hur och vad det ska behandlas. Att behandla denna sjukdom vid första skedet är nödvändigt som en virusinfektion. Men om bilden efter 10 dagar inte förändras till det bättre, ordinerar läkaren dessa läkemedel till patienten.

Forskare från många länder runt om i världen har länge argumenterat för möjligheten att använda dessa droger i behandlingen av bihåleinflammation. Och de tenderar att tro att de bara ska användas i sjukdoms akuta lopp.

Bihåleinflammation. Nu utvecklade flera behandlingsmetoder för bihåleinflammation. I det fall då bihåleinflammation är i akut form, ordinerar läkaren en vasokonstriktor och tvätta bihålorna. Men om dessa alternativ inte hjälper till med antrit, ingår antibiotika i behandlingsprogrammet, till exempel Ceftriaxon. Dessutom föreskrivs antihistaminer. Någon gång efter återhämtning är det fortfarande nödvändigt att fortsätta tvätta bihålorna.

Val av läkemedel, läkaren styrs av själva sjukdomen. Läkaren ordinerar lämpligt läkemedel för varje patient individuellt och övervakar sjukdomsframstegen.

De mest effektiva antibiotika som används för ENT-sjukdomar hos vuxna

Patologier i övre luftvägarna leder ofta till att patienter ser allmänläkare och otolaryngologer. Övervägande förekommer sjukdomar under den kalla årstiden, när gynnsamma förhållanden uppstår för spridningen av infektiösa patologier i andningsorganen.

En stor majoritet av dem orsakas av olika bakteriepatogener som påverkar övre luftvägens slemhinnor. I sådana situationer är det nödvändigt att förskriva antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna.

Allmän information om antibiotika

Antibakteriella läkemedel är en grupp läkemedel som kan hämma den vitala aktiviteten hos olika bakterier. Deras handlingsmekanism består av två typer:

  • Baktericida - när antibiotikumet kan bryta mot cellemembranens integritet hos patogena bakterier, vilket leder till deras lysis.
  • Bakteriostatisk - den aktiva substansen hämmar proteinsyntesen med ribosomer, vilket gör det möjligt att omöjligt reproducera mikroflora. Samtidigt ökar deras känslighet mot kroppens skyddande immunreaktioner.

De flesta antibiotika för ENT-sjukdomar ordineras oralt. Således spelas också en stor roll av läkemedlets biotillgänglighet - en indikator (i procent) som karaktäriserar hur mycket av medicinen som tagits passerar in i systemcirkulationen. Det påverkas av tiden då det antibakteriella medlet, användningen av andra droger tas, närvaron av akuta eller kroniska patologier i patienten.

Användningen av antibiotika i klinisk praxis har förbättrat prognosen avsevärt även för de svåraste patienterna. Rädslan för många patienter och deras släktingar om de oönskade effekterna av dessa läkemedel är ofta mycket överdriven. Därför är läkarens roll viktig - den är tillgänglig för att förklara för patienten eller hans släktingar om behovet av antibiotikabehandling.

Regler för urval av antibiotika för ENT-patologi

Flera faktorer påverkar valet av ett antibakteriellt medel av den behandlande läkaren för en viss patient. Först av allt - specificiteten hos bakteriella patogener i sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna.

Som många studier har visat är stafylokocker, streptokocker, meningokocker, corynebakterier, hemofilusbaciller, enterobakterier, moraxellae och pseudomonas bacillus de vanligaste orsakerna.

Därför är det nödvändigt att välja antibiotika som skulle vara så effektiva som möjligt mot denna mikrobiella flora.

Den andra viktiga faktorn är patientens allmänna tillstånd, förekomsten av komplikationer, missbildningar eller kroniska patologier hos patienten. Med relativt milda patologier, utan risk för biverkningar, börjar behandlingen med vanligare antibiotika (penicilliner, makrolider, första generationens cefalosporiner).

Om patienten har kroniska patologier (diabetes mellitus, immunbristtillstånd, kranskärlssjukdom, tromboemboliska patologier, funktionella störningar i lever eller njurar), ger allvarliga komplikationer (generalisering av infektionsprocessen - sepsis) preferens till mer specialiserade antibakteriella läkemedel.

Ett akut problem under de senaste årtiondena är utvecklingen av antibiotikaresistens i olika bakterier. Detta gör användningen av många läkemedel ineffektiva. Vissa stammar av Staphylococcus aureus i studier har visat resistens även för att reservera antibakteriella läkemedel. Det enda aktiva läkemedlet i sådana fall är polypeptidantibiotikumkolistinet.

Indikationer för användning av antibiotika

Endast en behörig läkare (allmänläkare, otolaryngolog) beslutar om utnämning av antibakteriella läkemedel för ENT-infektioner.

Innan detta beslut måste han bedöma klagomålen och patientens allmänna tillstånd. Bland de symptom som kan indikera en bakteriell patologi finns:

  • temperaturökning till del- eller febrila index;
  • allmänt förgiftningssyndrom;
  • produktiv hosta;
  • ont i halsen;
  • svullnad av tonsillerna, utseendet av purulenta utsläpp på deras yta;
  • öra smärta, känsla av stuffiness och hörselnedsättning.

Dessutom beaktas laboratorieskyltar. Vid bakteriell patologi ökar antalet leukocyter och neutrofiler normalt i det allmänna blodprovet, ESR ökar (erytrocyt sedimenteringshastighet) och leukocytformeln skiftar till vänster.

Det är absolut nödvändigt att utföra guldstandarden för diagnos - bakteriologisk undersökning av ett smet från näsofarynks bakre vägg, tonsiller, sputum. Syftet med testet är att på ett tillförlitligt sätt fastställa typen av bakteriell patogen i en viss patient. Dessutom studeras känsligheten hos patogenen mot enskilda antibakteriella läkemedel. Bland nackdelarna med denna metod är behovet av att vänta i 2-3 dagar resulterar i en situation där det är nödvändigt att genomföra terapi omedelbart. Därför är antibiotika nästan alltid föreskrivna på grundval av empirisk erfarenhet.

Läkaren måste också samla historien om användningen av antibiotika för en viss patient.

Det är nödvändigt att undvika utnämning av ett enda antibakteriellt läkemedel under en kort tidsperiod.

Regler för antibiotikabehandling

Vid förskrivning av antibiotika måste du följa några enkla regler. Du kan inte ta antibakteriella läkemedel ensamma utan att ha råd med en kvalificerad läkare. Det är svårt för patienten att objektivt utvärdera sitt eget tillstånd och behovet av att ta ett eller annat läkemedel. Självbehandling är mycket mer sannolikt att orsaka biverkningar.

Det är nödvändigt att följa antibiotikasättet. Läkemedlet ska tas på en tydligt markerad tidpunkt för varje dag. När du hoppa över mottagningen måste du ta den missade dosen så snart som möjligt och fortsätta behandlingen i standardläget. Det är nödvändigt att endast pilla ett piller med vanligt vatten, eftersom andra drycker (kaffe, juice, läsk) kan förändra läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling utförs genom analys av de kliniska manifestationerna. Om efter 3 dagar det finns en regression av kliniska symptom, då sluts det om rätt val av droger. I avsaknad av positiv dynamik hos en patient rekommenderas det att byta antibakteriellt läkemedel.

Om data erhålls på resultaten av mikrobiologisk forskning, kan resultaten användas för att korrigera läkemedel. Minimiperioden av antibiotikabehandling är 3 dagar (med behandling med makrolider och inga komplikationer). I vissa fall är antibiotikernas längd 2-3 veckor. Det är viktigt att genomföra terapi tills patienten är helt botad för att undvika regression av patologin.

När antibiotikabehandling används ofta stegvis behandlingsmetod.

Det ligger i det faktum att patienten först på ett sjukhus föreskrivs ett läkemedel i en injicerbar form för intravenös eller intramuskulär administrering. Efter urladdning, när patientens tillstånd förbättras signifikant, föreskrivs samma antibiotika för hemmabruk, men i tabletter, kapslar eller sirap.

Antibiotiska grupper för vuxna ENT-infektioner

penicilliner

Mycket ofta börjar behandlingen av olika patologier av ENT-organ med den historiskt första gruppen antibiotika - penicilliner. De tillhör gruppen beta-laktam droger, som har en uttalad bakteriedödande effekt mot ett brett spektrum av patogener.

Det finns former för oral administrering och för parenteral. Penicilliner har visat sig vid behandling av bakteriella infektioner hos gravida kvinnor, äldre patienter, under amning, eftersom de praktiskt taget inte har någon toxisk effekt på kroppens huvudsakliga funktionella system. Följande representanter används oftast:

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • kombination av amoxicillin och klavulansyra.

Penicilliner ordineras vanligtvis för okomplicerade patologier - nasofaryngit, ont i halsen, laryngit. Bland deras brister kännetecknas vanligtvis av det höga motståndet hos många patogener, som uppstod under årtiondena av deras användning. Den farligaste biverkningen vid utnämning av penicilliner är utvecklingen av allergiska reaktioner av varierande grad av komplexitet.

Därför, alltid innan läkemedlets första utnämning, är det nödvändigt att genomföra ett test för överkänslighet mot läkemedlet.

cefalosporiner

Cefalosporiner, som penicilliner, tillhör gruppen beta-laktamantibiotika. Dessa antibakteriella läkemedel är särskilt populära på sjukhus. Cefalosporiner har en baktericid effekt, vars intervall är ganska annorlunda i olika generationer av droger (nu finns det 5).

Cefalosporiner används huvudsakligen, med några undantag, intramuskulärt eller intravenöst. Indikationer för överenskommelse med dem är mycket större än i penicilliner: otit, bihåleinflammation, olika former av ont i halsen, bihåleinflammation, faryngit, laryngit. Cephalosporiner används också före och efter operation för att förhindra eventuella komplikationer. För behandling av ENT-sjukdomar föreskrivs huvudsakligen följande droger från denna grupp:

Problemet med antibiotikaresistens för de senaste generationerna av cephalosporiner är lite mindre akut. De kan också ordineras med försiktighet till gravida kvinnor från en tidig ålder. Men ganska ofta med användning kan allergiska reaktioner uppstå, därför är det som för penicilliner nödvändigt att utföra en studie av förekomst av överkänslighet före första användning.

makrolider

Makrolider - en grupp droger som oftast ordineras av otolaryngologer vid patientens första besök. Skälen är enkla - låg toxicitet, enkel användning av droger i denna grupp (behandlingsperioden brukar vara 3-5 dagar) och en liten risk för biverkningar.

Makrolider blockerar syntesen av protein av bakterieceller och gör sålunda deras reproduktion omöjlig. De har unika farmakologiska egenskaper: förmågan att ackumuleras i kroppens drabbade vävnader (koncentrationen i dem kan vara 10 gånger högre än den analoga indikatorn i blodet).

Även för makrolider karakteristiska lång period av utsöndring från kroppen. Tillverkas huvudsakligen i form av kapslar, tabletter eller sirap för barn. Bland indikationerna är faryngit, tonsillit, otit utan komplikationer, bakteriell rinit och bihåleinflammation. De vanligast föreskrivna makroliderna är:

  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Bland biverkningarna noteras övergående ökning av leverenzym, hematopoietisk depression och dyspeptiska symtom, som vanligtvis försvinner efter avslutad behandling.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt. De präglas av goda resultatindikatorer i situationer där antibiotika i första raden inte har haft den önskade positiva effekten.

Aktivitetsspektrumet av fluorokinoloner innefattar de flesta gramnegativa bakterier och stafylokockstammar. Dessa antibiotika tränger in i placenta och kan ha en toxisk effekt på fostret, varför de endast används av gravida kvinnor av hälsoskäl.

Fluoroquinolonbehandling utförs vanligen under stationära förhållanden under kontroll av kroppens funktionella parametrar. Dessa antibiotika ordineras i situationer där ett allvarligt tillstånd hos patienten kräver det (vanligtvis på grund av utvecklingen av komplikationer av den underliggande patologin). Använd mestadels en av följande droger:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacin;
  • gemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorokinoloner med deras systemiska användning kan påverka funktionen hos kroppens utsöndrings- och hepatobiliära system. Därför rekommenderas de inte i närvaro av funktionella störningar i lever och njurar hos vuxna.

Också ibland orsakar de neurotoxiska symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus), dyspeptiska störningar och muskelsmärta.

karbapenemer

Carbapenem är antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna. De är representanter för beta-laktam-läkemedel med en bakteriedödande verkan mot patogen flora. Carbapenem penetrerar väl in i kroppsvävnad, liksom genom blod-hjärnbarriären. De viktigaste företrädarna för karbapenem:

Huvudindikationen för deras syfte - generaliseringen av infektion (sepsis). I denna patologiska process penetrerar bakterier aktivt från den primära källan till inflammation i ENT-organen i blodet och sprids genom hela kroppen vilket leder till nederlag för olika organ och system.

Enligt statistiken är Staphylococcus aureus det vanligaste orsaksmedlet i sepsis, där många stammar har utvecklat resistens mot de viktigaste antibakteriella läkemedlen. Karbapenemerna förblir aktiva och förblir därför de läkemedel som är valbara i sådana situationer.