Riktlinjer för användning av antibiotika för pyelonefritabletter

Pyelonefrit är en akut inflammatorisk sjukdom i renal parenchyma och njurbäckenet som orsakas av en bakteriell infektion.

Mot bakgrund av anatomiska anomalier i urinvägarna, obstruktioner, fördröjd behandling och frekventa återkommande kan den inflammatoriska processen bli kronisk och leda till sklerotiska förändringar i njursparenkymen.

När du gör en diagnos ta hänsyn till:

  1. Inflammationens natur:
  • akut (första gången);
  • kronisk (i akut stadium). Antalet exacerbationer och tidsintervaller mellan återfall beaktas också;
  1. Urinflödesstörning:
  • obstruktiv;
  • nonobstructive.
  1. Njurfunktion:
  • konserverade;
  • nedsatt (njursvikt).

Antibiotika för pyelonefritabletter (orala cefalosporiner)

Appliceras med sjukdomen av lätt och måttlig svårighetsgrad.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Vuxna - 0,4 g / dag; barn - 8 mg / kg. på två sätt. De används parenteralt. Vuxna 1-2 g två gånger om dagen. Barn 100 mg / kg för 2 administrering.
  2. Ceftibuten (Cedex). Vuxna - 0,4 g / dag. vid en tidpunkt barn 9 mg / kg i två doser.
  3. Cefuroxim (Zinnat) är en andra generationens läkemedel. Vuxna utser 250-500 mg två gånger om dagen. Barn 30 mg / kg två gånger.

Fjärde generationsdroger kombinerar 1-3 generations antimikrobiell aktivitet.

Gram-negativa kinoler (andra generationens fluorokinoloner)

ciprofloxacin

Beroende på koncentrationen har den både en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt.
Effektiv mot Escherichia, Klebsiella, Protea och Shigella.

Påverkar inte enterokocker, de flesta streptokocker, klamydia och mykoplasma.

Det är förbjudet att samtidigt förskriva fluorokinoloner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ökar neurotoxisk effekt).

Kombination med clindamycin, erytromycin, penicilliner, metronidazol och cefalosporiner är möjlig.

Har ett stort antal biverkningar:

  • fotosensibilitet (fotodermatos);
  • cytopeni;
  • arytmi;
  • hepatotoxisk verkan;
  • kan orsaka inflammation i senorna
  • frekventa dyspeptiska störningar;
  • skador på centrala nervsystemet (huvudvärk, sömnlöshet, konvulsivt syndrom);
  • allergiska reaktioner;
  • interstitiell nefrit;
  • övergående artralgi.

Dosering: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) hos vuxna - 500-750 mg var 12: e timme.

Barn inte mer än 1,5 g / dag. Beräknad 10-15 mg / kg för två injektioner.

Nalidixic (Negram) och pipemidievoy (Palin) syror kan effektivt användas för anti-återfallsterapi.

Antibiotika för pyelonefrit orsakad av Trichomonas

metronidazol

Mycket effektiv mot Trichomonas, Giardia, anaerober.
Väl absorberad genom oral administrering.

Biverkningar inkluderar:

  1. sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  2. leukopeni, neutropeni;
  3. hepatotoxisk effekt
  4. Utvecklingen av disulfiramopodobnogo-effekten när man dricker alkohol.

Antibiotika för pyelonefrit hos kvinnor under graviditet och amning

Penicillin- och cefalosporinpreparat har ingen teratogen effekt och är inte giftiga för fostret, de är tillåtna för användning under graviditet och amning (sällan kan de leda till sensibilisering av nyfödda, orsakad utslag, candidiasis och diarré).

I mildare former av sjukdomen är en kombination av beta-laktamer med makrolider möjlig.

Empirisk terapi

För behandling av måttlig pyelonefrit, förskriva:

  • penicilliner (skyddade och med ett expanderat aktivitetsspektrum);
  • tredje generationens cefalosporiner.

penicilliner

Preparaten har låg toxicitet, hög bakteriedödande verkan och utsöndras huvudsakligen av njurarna, vilket ökar effektiviteten av deras användning.

När pyelonefrit är mest effektiv: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Mycket aktiv mot Gram-negativa bakterier (E. coli, Salmonella, Proteus) och hemofila baciller. Mindre aktiv mot streptokocker.
Inaktiverad av stafylokock penicillinas. Klebsiella och enterobacter har naturligt resistens mot ampicillin.

Biverkningar från användning:

  • "Ampicillinutslag" - icke-allergisk hudutslag, som försvinner efter att läkemedlet har avbrutits
  • störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré).

Skyddade penicilliner

Har ett utökat spektrum av aktiviteter. Jag agerar på: E. coli, staphylo, strepto och enterokocker, Klebsiella och Proteus.

Biverkningar från levern är mer uttalade hos äldre (ökad transaminaser, kolestatisk gulsot, klåda i huden), illamående, kräkningar, utveckling av pseudomembranös kolit och individuell intolerans mot läkemedlet är också möjliga.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistapylokockpenicilliner (oxacillin)

Oxacillin används för att detektera penicillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus. Ineffektiva mot andra patogener.
Biverkningar manifesteras av dyspeptiska störningar, kräkningar, feber, ökade transaminaser i levern.

Det är ineffektivt vid oral administrering (dåligt absorberad i mag-tarmkanalen).

Rekommenderad parenteral administreringsväg. Vuxna 4-12 g / dag. i 4 introduktioner. Barn föreskrivs 200-300 mg / kg för sex injektioner.

Kontraindikationer för användning av penicilliner inkluderar:

  • leversvikt;
  • infektiös mononukleos;
  • akut lymfoblastisk leukemi.

cefalosporiner

De har en uttalad bakteriedödande effekt, tolereras vanligtvis normalt av patienter och kombineras väl med aminoglykosider.

De verkar på klamydia och mykoplasma.

Hög aktivitet mot:

  • Gram-positiv flora (inklusive penicillinresistenta stammar);
  • gram-positiva bakterier;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterier.

De senaste generationen cefalosporin antibiotika är effektiva för akut pyelonefrit och svår kronisk njureinflammation.

Vid måttlig sjukdom används tredje generationen.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralt

I allvarliga fall, upp till 160 mg / kg vid 4 administreringar.

Cefoperazon / sulbactam är det enda hämmarresistenta cefalosporinet. Den är maximalt aktiv mot enterobakterier, sämre än cefoperazon i effektivitet mot Pus eculaus.

Ceftriaxon och Cefoperazone har en dubbel utsöndringsväg, så de kan användas till patienter med nedsatt njurfunktion.

Kontraindikationer:

  • individuell intolerans och närvaron av en cross-allergisk reaktion på penicilliner;
  • Ceftriaxon används ej i gallvägarna (kan falla i form av gallesalter) och hos nyfödda (risken för kärnenergi).
  • Cefoperazon kan orsaka hypoprothrombinemi, kombinerar inte med alkoholhaltiga drycker (disulfiramopodobny effekt).

Funktioner av antimikrobiell behandling hos patienter med njurinflammation

Valet av antibiotika är baserat på identifieringen av mikroorganismen som orsakade pyelonefrit (E. coli, staphylo, entero- och streptokocker, mindre ofta mykoplasma och klamydia). Vid identifiering av patogenen och etablering av spektrumet av dess känslighet används ett antibakteriellt medel med den mest fokuserade aktiviteten.

När identifiering är omöjlig, föreskrivs empirisk behandling. Kombinationsterapi ger maximal effekt och minskar risken att utveckla mikrobiell resistans mot antibiotikumet.

Det är viktigt att komma ihåg att penicillin- och cefalosporinpreparat är tillämpliga för monoterapi. Aminoglykosider, karbapenem, makrolider och fluorkinoloner används endast i kombinerade system.

Om ett purulent fokus som kräver kirurgi misstänks utförs ett kombinerat antibakteriellt skydd för att utesluta septiska komplikationer. Fluoroquinoloner och karbapenem används (Levofloxacin 500 mg intravenöst 1-2 gånger om dagen, Meropenem 1g tre gånger om dagen).

Patienter med diabetes och immunbrist som dessutom föreskrivs antifungala läkemedel (flukonazol).

Antibiotika för pyelonefrit: effektiva läkemedel och behandlingsregimer

Pyelonefrit är den vanligaste njursjukan orsakad av mikrobiell flora, som ofta har en tendens att återfalla, vars resultat är kronisk njursjukdom. Användningen av moderna läkemedel i ett komplext behandlingsschema minskar sannolikheten för återkommande, komplikationer och inte bara lindringen av kliniska symptom utan också en fullständig återhämtning.

Ovanstående gäller för primär pyelonefrit, men det är uppenbart att innan du ställer in liknande uppgifter för konservativ terapi är det nödvändigt att utföra en kirurgisk eller någon annan korrigering för att återställa ett tillräckligt urinflöde.

I allmänhet är urinvägsinfektioner bland de tjugo vanligaste orsakerna till att besöka en läkare. Behandling av okomplicerad pyelonefrit behöver inte sjukhusvistelse, en tillräckligt adekvat behandling av antibakteriell antiinflammatorisk immunmodulerande terapi, följt av uppföljning.

Patienter med komplicerad form av pyelonefrit, där huvudrollen i den inflammatoriska processens progression är tilldelad till obstruktion, tas in på sjukhus.

Patienter som inte kan behandlas med antibiotika och andra orala medel, till exempel på grund av kräkningar, är föremål för insjuknande.

I Ryssland registreras mer än 1 miljon nya fall av pyelonefrit årligen, så behandlingen av denna nosologi är fortfarande ett brådskande problem.

Innan man fortsätter valet av antibiotika för inledande terapi är det nödvändigt att uppmärksamma vilka patogener som oftast orsakar en eller annan form av pyelonefrit.

Om man tittar på statistiken kan man se att de flesta former av okomplicerad pyelonefrit utlöses av E. coli (upp till 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus och Enterococci.

När det gäller den sekundära obstruktiva pyelonefriten är patogenernas mikrobiella spektrum här mycket bredare.

Procentandelen gramnegativa patogener, inklusive E. coli, reduceras och gram-positiv flora kommer först: Staphylococci, Enterococci-prover, Pseudomonas aeruginosa.

Innan du förskriver ett antibiotikum måste du beakta följande aspekter:

1. Graviditet och amning,
2. Allerologisk historia
3. Kompatibilitet hos ett potentiellt föreskrivet antibiotikum med andra läkemedel som patienten tar,
4. Vilka antibiotika togs före och hur länge,
5. Var blev sjuk pyelonefrit (bedömning av sannolikheten för ett möte med resistent patogen).

Dynamiken efter administrering av läkemedlet utvärderas efter 48-72 timmar, om det inte finns någon positiv dynamik, inklusive kliniska och laboratorieindikatorer, utförs en av tre åtgärder:

• Öka doseringen av det antibakteriella medlet.
• Det antibakteriella läkemedlet avbryts och ett antibiotikum från en annan grupp ordineras.
• Lägg till ett annat antibakteriellt läkemedel som fungerar som en synergist, dvs. förstärker verkningen av den första.

Så snart de får resultatet av såsanalysen på patogenen och känsligheten för antibiotika, korrigerar de behandlingsregimen om det behövs (ett resultat erhålls, varifrån det är uppenbart att patogen är resistent mot det antibakteriella medlet som tagits).

I poliklinisk miljö föreskrivs ett bredspektrums antibiotikum i 10-14 dagar, om vid slutet av behandlingen avslöjade tillståndet och hälsotillståndet i normala fall, i den allmänna urinanalysen, Nechiporenkos test, avslöjade inte ett allmänt blodprov någon inflammatorisk process, då tas 2-3 kurser uroseptiska. Detta måste göras för att uppnå död hos infektiösa foci i njurvävnaden och för att förhindra bildandet av ärrdefekter med förlust av funktionell vävnad.

Vad är stegterapi

Antibiotika, föreskrivna för pyelonefrit, kan användas i olika former: oral, infusion eller intravenös.

Om det i oral poliklinisk praktik är oral administrering av läkemedel ganska möjlig, med komplicerade former av pyelonefrit, föredras introduktionen av antibakteriella läkemedel intravenöst för en snabbare utveckling av den terapeutiska effekten och ökad biotillgänglighet.

Efter förbättring av hälsan, försvinnandet av kliniska manifestationer, överförs patienten till det orala intaget. I de flesta fall sker detta 5-7 dagar efter starten av behandlingen. Behandlingsperioden för denna form av pyelonefrit är 10-14 dagar, men det är möjligt att förlänga kursen till 21 dagar.

Ibland frågar patienterna en fråga: "Är det möjligt att bota pyelonefrit utan antibiotika?"
Det är möjligt att vissa fall inte skulle vara dödliga, men förkortningen av processen (övergång till kronisk form med frekventa återfall) skulle ha varit säkerställd.
Dessutom bör man inte glömma sådana hemska komplikationer av pyelonenfritis som bakteriell toxisk chock, pyonephrosis, njurkarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Dessa tillstånd i urologin är brådskande, vilket kräver ett omedelbart svar, och överlevnaden är tyvärr inte i dessa fall 100%.

Därför är det orimligt att lägga experiment på dig själv om alla nödvändiga medel är tillgängliga i modern urologi.

Vilka droger är bättre för okomplicerad njurinflammation eller använd antibiotika vid behandling av akut icke-obstruktiv pyelonefrit

Så vilka antibiotika används för pyelonefrit?

Valfria läkemedel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gånger om dagen, behandlingens varaktighet 10-12 dagar.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gång per dag i 10 dagar.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 gånger om dagen i 10-14 dagar.

Ofloxacin 400 mg 2 gånger om dagen, varaktighet 10 dagar (i lågviktiga patienter är dosering 200 mg 2 gånger om dagen möjligt).

Alternativa läkemedel

Om receptet av ovanstående antibiotika för pyelonefrit av någon anledning inte är möjlig, ingår droger från gruppen av 2-3 generations cephalosporiner i schemat, till exempel Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / klavulansyra.

Antibiotika för akut pyelonefrit eller nosokomial njureinfektion

För behandling av akuta komplicerade pyelonefriter föreskrivs fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenösa administreringssättet används, d.v.s. Dessa antibiotika för pyelonefrit finns också i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / klavulansyra.

Cephalosporiner, till exempel, Ceftriaxon 1,0 g 2 gånger om dagen, en kurs om 10 dagar,
Ceftazidim 1-2 g 3 gånger om dagen intravenöst etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 gånger.

I svåra fall är kombinationen Aminoglycosid + Fluoroquinolon eller Cefalosporin + Aminoglykosid möjlig.

Effektiva antibiotika för behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor och barn

Det är uppenbart för alla att ett sådant antibakteriellt läkemedel behövs för behandling av graviditetspyelonefrit. Den positiva effekten av användningen översteg alla möjliga risker. Det skulle inte ha någon negativ inverkan på graviditetens utveckling och i allmänhet skulle biverkningarna minimeras.

Hur många dagar att dricka antibiotika bestämmer läkaren individuellt.

Som en startbehandling för gravida kvinnor är amoxicillin / klavulansyra (skyddade aminopenicilliner) i en dos av 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 gånger om dagen, en kurs om 7-10 dagar, det valfria läkemedlet.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gånger om dagen eller 1,0 g per dag intravenöst eller intramuskulärt.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider används inte för att behandla pyelonefrit hos gravida kvinnor och barn.

Hos barn, som hos gravida kvinnor, är antibiotikumet från gruppen skyddade aminopenicilliner det valfria läkemedlet, dosen beräknas enligt ålder och vikt.

I komplicerade fall är det också möjligt att behandla Ceftriaxon, 250-500 mg 2 gånger om dagen intramuskulärt, varaktigheten av kursen beror på svårighetsgraden av tillståndet.

Vilka egenskaper är antibakteriell behandling av pyelonefrit hos äldre?

Pyelonefrit hos åldersrelaterade patienter fortsätter som regel mot bakgrund av associerade sjukdomar:

• diabetes,
• godartad prostatahyperplasi hos män,
• aterosklerotiska processer, inklusive njurkärl,
• arteriell hypertoni

Med tanke på varaktigheten av inflammation i njurarna är det möjligt att förutse multiresistensen hos den mikrobiella floran, sjukdomens tendens till frekventa exacerbationer och den mer stränga kursen.

För äldre patienter väljs det antibakteriella läkemedlet med hänsyn till funktionell förmåga hos njurarna och tillhörande sjukdomar.

Klinisk härdning med ofullständig laboratorieåtergivning är tillåten (dvs närvaron av leukocyter och bakterier är acceptabelt vid urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner hos äldre är inte föreskrivna.

Sammanfattningsvis översynen av antibakteriella läkemedel noterar vi att det bästa antibiotikumet för pyelonefrit är ett välvalgt läkemedel som hjälper dig.

Det är bättre att inte ta på sig denna verksamhet på egen hand, annars kan skadan som görs för kroppen i hög grad överstiga fördelarna.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos män och kvinnor är inte helt annorlunda.
Ibland uppmanas patienter att ordinera "antibiotika för den sista generationen av njure pyelonefrit. Det här är en fullständigt orimlig begäran, det finns droger vars användning är berättigad för behandling av allvarliga komplikationer (peritonit, urosepsi, etc.), men det är inte på något sätt tillämpligt för okomplicerade former av inflammation i njurarna.

Vad är mer effektiva läkemedel för behandling av pyelonefrit

Som vi nämnde ovan används en multikomponentregimen för att behandla pyelonefrit.

Efter antibiotikabehandling är mottagningen av uroseptika berättigad.

De vanligaste är bland annat:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som förstahandsmedicin för akut pyelonefrit är de ineffektiva, men en ytterligare länk, efter adekvat behandling med antibakteriella medel, fungerar bra.

Mottagandet av uroseptika under hösten-vårperioden är grundad för att förebygga återfall, eftersom antibiotika för kronisk pyelonefrit inte används. Vanligtvis föreskrivs droger från denna grupp kurser i 10 dagar.

Immunsystemets arbete vid konfronterande med mikroorganismer som orsakar inflammation i de urogenitala organen, spelar en viktig roll. Om immuniteten fungerade på rätt nivå, kanske den primära pyelonefriten inte hade tid att utvecklas. Därför är immunterapins uppgift att förbättra kroppens immunsvar mot patogener.

För detta ändamål föreskrivs följande läkemedel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Dessutom motiverad genom att ta multivitaminer med mikrodelar.

Behandling av akut pyelonefrit med antibiotika kan vara komplicerat av candidiasis (tröst), så man bör inte glömma antifungala läkemedel: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Medel som förbättrar blodcirkulationen i njurarna

En av biverkningarna av den inflammatoriska processen är renal vaskulär ischemi. Glöm inte att det är genom blodet att droger och näringsämnen som är nödvändiga för återhämtning levereras.

För att avlägsna manifestationer av ischemi, använd Trental, Pentoxifylline.

Örmedicin eller hur man behandlar växtbaserad pyelonefrit

Med tanke på att pyelonefrit efter antibiotika behöver ytterligare uppmärksamhet, låt oss vända oss till naturens möjligheter.

Även våra avlägsna förfäder använde olika växter vid behandling av njureinflammation, eftersom läkare redan i antikviteter hade information om de antimikrobiella, antiinflammatoriska och diuretiska effekterna av vissa örter.

De effektiva växterna för inflammation i njurarna är:

• knotweed,
• hästslag,
• dillfrön,
• Björnbär (Björnör)
• ull och andra.

Du kan köpa färdig samling av örter från njurarna i apoteket, till exempel Fitonefrol, Brusniver och brygga, som te i filterpåse.

Som ett alternativ är det möjligt att använda komplexa örtmedel, som inkluderar:

När du behandlar pyelonefrit, glöm inte bort kost: stor vikt är knuten till rätt näring.

Vilket är mer effektivt? Antibiotiska grupper och deras användning vid behandling av pyelonefrit

Pyelonefrit är en sjukdom där njurvävnaden är inflammerad, infektionen tränger in i bäckenet och blodkärlen.

Eftersom sjukdomen är av bakteriell natur är antibiotikabehandling grunden för terapi för en sådan sjukdom som pyelonefrit. Vilken typ Detta kommer att diskuteras vidare i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniska formen av pyelonefrit är annorlunda än den akuta långvariga manifestationen av den kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av återfall inom sex månader.

De huvudsakliga behandlingsstadierna består av:

  • eliminera källa till inflammation
  • antioxidant och immunstimulerande terapi;
  • Åtgärder för att förhindra återkommande.

I den akuta fasen av sjukdomen involverar terapi de två första stegen. Den kroniska formen av infektionen kännetecknas av återkommande symtom, så behandling syftar till att förebygga återkommande sjukdom.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av två faser:

  1. empirisk antibiotikabehandling. Det utförs till antibiotikaresistensresultat;
  2. korrigering av tidigare föreskriven behandling. Det utförs efter att ha fått resultaten av testet för känslighet för bakterier.

Vid förskrivning av läkemedel är det viktigt att överväga att det inte bör vara giftigt för det sjuka organet, och bör också påverka majoriteten av patogener.

Det terapeutiska medlet väljs med en bakteriedödande egenskap, och dess aktivitet beror inte på tillståndet av syrabasbasen hos urinen. Varaktigheten av antibiotikabehandling för njursjukdom beror på formen av den inflammatoriska processen. Terapi bör inte stoppas tills patogena bakterier fullständigt dödar, det kan ta upp till en månad eller mer.

Användningen av antibiotika syftar till att förebygga återfall. Ofta utnämnd:

  • andra generationens cefalosporiner, såsom Cefuroxim;
  • antibiotika från penicillingruppen - amoxicillinklavulanat.
  • 3: e generationen cefalosporiner: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderna antibakteriella medel har en längre elimineringstid, de ordineras ofta för kronisk pyelonefrit. Mindre ofta används karboxypenicilliner och ureidopenicilliner vid kroniska sjukdomar på grund av förekomst av snabb missbruk.

I avsaknad av positiv dynamik från de föreskrivna drogerna under de första tre dagarna, ska läkemedlet ersättas.

Akut terapi

Den akuta formen av sjukdomen skiljer sig från den kroniska genom att sjukdomsförloppet passerar snabbare. I detta fall är den kliniska bilden mer uttalad, och i kronisk pyelonefrit kan symtomen vara suddiga. En akut inflammatorisk process slutar med en fullständig återhämtning av patienten eller utvecklas till en kronisk.

Vid behandling av akut pyelonefrit med antibiotika föreskrivs följande läkemedel:

  1. fluorokinoloner med bakteriedödande egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikationer: graviditet, amning, barn och ungdomar;
  2. cefalosporiner grupp: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
  3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Dessa läkemedel är snabbt beroendeframkallande, så oftast är patienterna förskrivna skyddade penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. För komplicerad pyelonefrit används ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
  4. aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Dessa mediciner ordineras för allvarlig sjukdom.

För komplex behandling föreskrivs antimikrobiella medel: nitrofuraner, såsom furazidin och nitrofurantoin, kombinerade medel (Co-trixomazol).

I den akuta formen av pyelonefrit, ordineras akut antibiotikabehandling till patienten, vilket innebär användning av en stor dos av ett bredspektrumläkemedel. Tredje generationens cefalosporiner anses lämpliga i detta avseende.

Den mest framgångsrika kombinationen är Cefixime och Amoxicillin clavulanat. För mild pyelonefrit med Cefixime, föreskrivs nitrofuranderivat (Furamag, Furadonin) och antimuskarinläkemedel (Oxybutynin, Driptan).

Behandling av pyelonefrit med antibiotika har vissa kriterier för effektivitet:

  1. tidiga kriterier, manifesterade under de första tre dagarna. Fever minskar, manifestationer av förgiftning minskar, allmän välbefinnande förbättras;
  2. sena kriterier som manifesteras inom 15-30 dagar. Det finns inga frossa och återkommande feber, urinanalys för närvaron av bakterier visar ett negativt resultat.
  3. sista kriterierna. Det finns inga upprepade infektioner i tolv veckor efter behandling.

Samtidigt med antibiotika används vid behandling av akut pyelonefrit immunmodulerande läkemedel som ökar immunsystemets aktivitet. Den akuta fasen av sjukdomen kräver akut inlägg av patienten. Vid stationära förhållanden, en fullständig undersökning och övervakning av sjukdomsförloppet.

Antibiotika för pyelonefrit kommer att ha en positiv effekt om patienten uppfyller bäddstöd och kost. Om så är nödvändigt kommer fysioterapiprocedurer att ordineras.

Funktioner av antibiotika vid behandling av barn

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet utförs behandling av pyelonefrit hos barn i hemmet eller på ett sjukhus.

Om antalet leukocyter överskrids något, föreskriva behandling med pyelonefrit hos barn med antibiotika:

  • skyddade penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
  • grupp av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsförloppet är kontinuerligt och är 3 veckor. Vissa läkare föreskriver en behandlingsregim som innebär användning av olika antibiotika per vecka.

Augmentin och Tsedex - I den första veckan av terapi, Amoxiclav - i andra Supraks - under den senaste veckan.

När sjukdomen återkommer, ordineras Furagin i tre veckor. För att kontrollera effektiviteten av behandlingen föreskrivs urinanalys för förekomst av leukocyter och sådd av urin på bakterier.

Vid behandling av urinvägsinfektioner måste hygien hos könsorganen följas. Med en liten grad av sjukdomen ordinera lämpligt för mottagande av barns läkemedelsformer (sirap, suspensioner). De kännetecknas av god absorberbarhet från mag-tarmkanalen, trevlig smak.

I den akuta fasen av sjukdomen och förföljelsen av den kroniska sjukdomen föreskrivs antibiotika i tre veckor, med en periodisk förändring av läkemedlet på den sjunde, tionde och fjortonde dagen. Efter en behandling med antibiotika bör uroseptika fortsättas.

Läkemedlet Nevigremon med nalidixinsyra är indicerat för barn äldre än två år. Kursens acceptans - från sju till tio dagar. Vid svår sjukdom används en kombination av flera antibakteriella medel.

Ett antibiotikum som förstör alla typer av bakterier som infekterar njurarna existerar inte. Varje patient väljer läkaren terapi baserat på resultaten av testning för känslighet mot antibiotika.

Relaterade videor

Om vad pyelonefrit är, dess symtom och antibiotikabehandling - allt i videon:

Behandling av pyelonefrit är att eliminera orsakerna som bidrar till kränkningen av urinutflödet. Grunden för njure pyelonefritis behandling med antibiotika. Läkemedel för den kroniska sjukdomsförloppet föreskrivs enligt resultaten av antibiotikaresistensprovet. De mest effektiva är antibiotika från cefalosporiner, liksom läkemedel från gruppen uroseptika.

För att förebygga återkommande återfall föreskriver läkaren en kurs av immunmodulerande läkemedel. Prognosen för ordentligt utvald terapi och diet är gynnsam, behandlingen är från en till tre månader. Om konservativ terapi inte hjälpte, tillämpa kirurgiska metoder som syftar till att återställa urinflödet.

Användningen av antibiotika för pyelonefrit

Pyelonefrit är den farligaste sjukdomen som kännetecknas av lokaliseringen av inflammationsprocessen i njurarna (parenkym, det vill säga funktionell vävnad, koppar och bäcken i urinvägarnas huvudorgan). Enligt statistisk information registreras årligen i vårmedicinska institutioner över en miljon fall av patienter med akut typ av sjukdom; cirka 300 tusen människor är på sjukhus på sjukhuset.

Antibiotika för pyelonefrit - grunden för behandlingen av sjukdomen. Utan adekvat terapi kan sjukdomsförloppet förvärra associerade infektioner, vilket orsakar olika typer av komplikationer (de mest allvarliga av dem är sepsis). Medicinska data är obevekliga: Dödligheten hos patienter från purulent pyelonefrit, som orsakade utvecklingen av blodförgiftning, förekommer i mer än 40% av fallen.

Kort beskrivning av sjukdomen

Trots prestationerna i modern medicin anses pyelonefrit fortfarande vara svårt att diagnostisera sjukdom, så självmedicinering - särskilt antibiotika - är hemma (utan ett besök till läkaren) strängt förbjudet. Sena initiering av terapi - eller dess oriktighet - kan vara dödlig.

Urgent kontakt med kliniken är nödvändig när följande symtom:

  • frysningar, åtföljd av en ökning i kroppstemperatur upp till 39-40 grader;
  • huvudvärk;
  • smärta i ländryggsregionen (som regel går de i 2-3 dagar från det försämrade hälsotillståndet) på sidan av den drabbade njuren;
  • förgiftning (törst, svettning, pallor, torrhet i munnen);
  • smärta på palpation av njurarna.

Pyelonefrit är en sjukdom som kan inträffa vid vilken som helst ålder, men experter skiljer fortfarande tre huvudgrupper av patienter, vars risk att utveckla en sjukdom är mycket högre:

  1. Barn under 3 år, speciellt tjejer.
  2. Kvinnor och män under 35 år (kvinnor är mer utsatta för sjukdom).
  3. Äldre personer (över 60 år).

Förekomsten hos patienterna i det rättvisa könet beror på den anatomiska strukturs särdrag och förändringen i deras hormonella nivåer (till exempel under graviditeten).

Vilka är principerna för att förskriva antibiotika?

När du besöker en sjuk vårdinstitution kommer specialisten, efter att ha utfört en allmän undersökning, att förskriva ytterligare tester (till exempel ett komplett blod- och urintest).

Eftersom pyelonefrit uppträder som en följd av den aktiva tillväxten av kolonier av olika mikroorganismer - Escherichia coli (cirka 49% av fallen), Klebsiella och Proteus (10%), fekala enterokocker (6%) och några andra smittämnen - används mikrobiologiska studier för att bestämma typen av patogen. speciell bakteriologisk sådd av biologisk vätska, dvs urin). Antibiotika för inflammation i njurarna väljs utifrån alla ovanstående tester.

Bakposev används också vid sjukdomens återkommande, för att identifiera mikrobes känslighet för medicinska varor som är inblandade.

Ofta sker utnämningen av antibakteriella läkemedel endast på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen, för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen. I framtiden, efter att ha erhållit resultaten från laboratorieundersökningar, kan behandlingsregimen justeras.

Pyelonefrit och antimikrobiell terapi

Användningen av en antibiotikakurs tillåter på kort tid att stabilisera patientens tillstånd för att uppnå en positiv klinisk dynamik. Patientens temperatur minskar, hans hälsa förbättras, tecken på förgiftning försvinner. Njurernas tillstånd normaliseras, och efter några dagar från behandlingsstart återgår de till normala och test.

Ofta redan efter 7 dagar av sådan behandling har backpointsna negativa resultat.

För behandling av primär infektion ordineras korta kurser av antimikrobiella medel oftast; att använda antibiotika under en längre tid, rekommenderar hälsoarbetare med komplicerade former av sjukdomen.

Med en allmän förgiftning av kroppen kombineras antibakteriella läkemedel med andra läkemedel. Den valda medicinen ersätts av en annan lösning om det inte finns någon förbättring i patientens tillstånd.

Viktiga läkemedel för njureinflammation

Från en bred lista över antimikrobiella medel för behandling av pyelonefrit, väljes läkemedel som är mest effektiva mot patogenen, orsakssambandet till sjukdomen, och har ingen toxisk effekt på njurarna.

Ofta blir antibiotika av penicillingruppen (Amoxicillin, Ampicillin), som är destruktiva för de flesta gram-positiva mikroorganismer och gramnegativa smittämnen, de valfria läkemedlen. Representanter för denna typ av medicin tolereras väl av patienter; De ordineras för pyelonefrit hos gravida kvinnor.

Eftersom ett antal patogener producerar specifika enzymer som förstör beta-laktamringen av den beskrivna typen av antibiotika, föreskrivs kombinerade penicilliner skyddade av hämmare för behandling av vissa fall. Bland dessa läkemedel med ett brett spektrum av effekter är Amoxiclav.

Cefalosporiner anses också vara utgångsantibiotika för lindring av pyelonefritis symptom.

Läkemedel av den första generationen av denna grupp används extremt sällan. Cephalosporin rad 2 och 3 typer av läkemedel kallas av många experter de mest effektiva medicinska produkterna tillgängliga (beroende på hur länge de är i vävnaderna i patientens organ).

Cefuroximtabletter (andra generationen) används för att behandla okomplicerad akut pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime och Ceftriaxon (typ 3) förhindrar utveckling av komplicerade typer av sjukdomen (de två första drogerna används oralt, den sista i listan används för injektioner).

Fluoroquinoler och karbapenem för att bekämpa sjukdomar

Medel för behandling av njurinflammation - både inom sjukhus och öppenvård - har nyligen blivit allt fler fluorokinolgrupps-läkemedel:

  • 1: a generationsdroger (Ciprofloxacin, Ofloxacin) används oralt och parenteralt, kännetecknat av låg toxicitet, snabb absorption och en lång period av utsöndring från kroppen;
  • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generationer) används i olika former av pyelonefrit i piller och som en injektion.

Man bör komma ihåg att fluorokinoler har ett imponerande spektrum av biverkningar. Det är förbjudet att använda dem i barn och för behandling av gravida kvinnor.

Carbapenem, en klass av p-laktamantibiotika som har en verkningsmekanism som liknar penicilliner (Imipenem, Meropenem), förtjänar speciellt omnämnande.

Sådana droger används vid händelser hos patienter:

  • sepsis;
  • bakteriemi;
  • ingen förbättring efter användning av andra typer av läkemedel;
  • sjukdomar som orsakas av komplexa effekter på kroppen av anaerober och gramnegativa aerober.

Enligt observatörernas observationer är den kliniska effekten av dessa läkemedel över 98%.

Aminoglykosider: Fördelar och nackdelar

I komplicerade former av njureinflammation använder läkare aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, vilket ofta kombinerar dem med cefalosporiner och penicilliner.

Mot bakgrund av den höga effekten av dessa läkemedel i förhållande till pyocyanpinnarna är argumentet mot deras användning en uttalad toxisk effekt på njurarna och hörselorganen. Beroendet av nederlaget för dessa system på nivån av läkemedelskoncentration i kroppsvätskor (blod) är bevisat laboratorium.

För att minimera de negativa effekterna av fluorokinoler, föreskriver experter en daglig dos av läkemedlet en gång och med introduktionen av läkemedlet övervakar kontinuerligt nivån av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellan de primära och upprepade kurser av antibiotikabehandling med användning av droger i denna grupp ska vara minst 12 månader.

Aminoglykosider är inte inblandade i behandling av gravida kvinnor och patienter i åldern 60 år.

Tre viktiga nyanser

Förutom alla ovanstående finns det ett antal speciella stunder som alla borde veta om:

  1. Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till reaktionen hos den biologiska vätskan som utsöndras av njurarna. När balansindikatorn förskjuts till den alkaliska sidan används lincomycin, erytromycin, aminoglykosidgrupps-läkemedel.
  2. Vid en ökad surhetsgrad används tetracyklin och penicillindroger. Vancomycin, Levomitsetin utsedd, oberoende av reaktionen.
  3. Om patienten har en historia av kroniskt njursvikt rekommenderas inte antibiotika-aminoglykosider för behandling av pyelonefrit.
    För behandling av olika former av sjukdomen hos barn väljs droger med extrem försiktighet, eftersom inte alla läkemedel kan användas i en tidig ålder. Vissa experter argumenterar för användningen av kombinerade behandlingsregimer:

Vilka antibiotika tas för pyelonefrit?

Pyelonefrit är en inflammation i njureelementen som orsakas av infektion av en infektion i kroppen. Övning har visat att antibiotika vid behandling av pyelonefrit är en av de mest effektiva terapeutiska ingreppen.

Pyelonefrit uppträder som ett resultat av infektion orsakad av patogena mikroorganismer. De tränger in i människokroppen på tre sätt: genom blod, lymf och stigande.

Vad är pyelonefrit?

Sjukdomen börjar med en enda inflammation i njurstrukturerna, såsom kalyx och bäcken, men senare, om ingen ansträngning görs för att bota sjukdomen, sprider bakterierna ytterligare, vilket ökar symtomen på sjukdomen och komplicerar terapeutiska åtgärder.

Pyelonephritis uppträder oftast som ett resultat av intag av patogena bakterier, såsom:

  • E. coli - denna typ av mikroorganismer är patogen och villkorligt patogen, det vill säga lever i matsmältningssystemet men deltar ibland i början av en smittsam njurskada.
  • Proteus - en mikroorganisma som härrör från felaktig överensstämmelse med hygieniska förhållanden, oftast i köket och rum med sällsynt sanitär behandling;
  • Enterococcus är en bakterie som ingår i ett antal bakterier i matsmältningssystemet, men ändrar på något sätt sin plats och provar inflammationsprocessen.
  • Det händer oftast att orsaken till sjukdomen inte är en, men flera bakterier av patogen natur. Ibland ackumulerar de svampformationer.

    Bakterier kan lösas i något av organen i människokroppen och gå igenom det ständigt cirkulerande blodet i njursystemet. Denna typ av överföring kallas hematogen.

    Hos kvinnor är den uppåtgående vägen att attackera bakterier mer utvecklad. Eftersom kvinnor är mindre och större än hos män, på grund av urinrörets anatomiska struktur, lockar det många mikroorganismer som kan skada människors hälsa.

    Den tredje vanligaste infektionsvägen är lymfatisk.

    Det är viktigt att notera att sjukdomen kan fortsätta i två steg: akut och kronisk. När sjukdomen förvärras hos människor börjar ett akut stadium, som kännetecknas av uttalade symtom.

    Om du inte vidtar åtgärder för att eliminera sjukdomen kommer det att bli kroniskt.

    Behandling i sådana fall kräver långvarig medicinsk intervention och en särskild diet.

    Vilka antibiotika ska man dricka med pyelonefrit?

    För att patientens tillstånd ska kunna återgå till det normala har urologerna nyligen använt tvåstegs antimikrobiell terapimetod.

    Det är baserat på introduktionen av den aktiva substansens första prick, och då när staten närmar sig den normala, smidiga övergången till tablettformen av antibiotika.

    Detta tillvägagångssätt minskar signifikant de ekonomiska kostnaderna för behandlingen och minskar avsevärt patientens längd på sjukhuset. Minsta intaget av antibakteriella medel är cirka två veckor.

    Valet av medel baseras på resultaten av forskningen och patientens tillstånd. För effektiv behandling av pyelonefrit kan läkaren ordinera sådana läkemedel som:

    • Aminoglykosider, som inkluderar droger: Gentamicin och Tobramycin.
    • Om orsaken till sjukdomen var klamydia, utförs kampen mot dem med klaritromycin och azitromycin.
    • Vid de första stadierna används fluorokinoloner, varav Ciprofloxacin och Ofloxacin är mest effektiva.
    • Aminopenicillinrelaterade substanser, såsom Ampicillin eller Afloxycillin.
    • Cefalosporiner av den tredje och fjärde generationen (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Urval av antibiotika är baserat på en urinanalys för bakteriekulturen. Betydelsen av denna studie är att urinen placeras i en speciell miljö som främjar reproduktion av bakterier.

    Efter patogenens manifestation genomförs en studie för att identifiera mikroorganismernas sårbarhet för en viss typ av läkemedel. Genom ett sådant urval kommer experter att ta reda på vilket antibiotikum som är bäst för att bekämpa vissa typer av patogener.

    Antibiotika ny generation

    Hittills finns det femte generationens läkemedel relaterade till penicillin-serien. Effektiviteten av dessa medel är ganska hög i behandlingen av sjukdomar som påverkar njursystemet och urinvägarna.

    De har också en nackdel - detta är det snabba motståndet hos många patogener mot sådana droger.

    Urologer föreskriver ofta sådana medel som:

    Behandling av akut pyelonefrit med antibakteriella medel

    Vid en plötslig inbrott av sjukdomen föreskrivs patienten viloläge, där han ska vara täckt med en filt och uppta en horisontell position. Antibiotika ordineras i minst två veckor av patientens vistelse på ett sjukhus.

    Ett antibiotikum administrerat under denna tidsperiod ska särskiljas med ökad baktericid effekt och minst nefrotoxicitet.

    Under de första dagarna av inflammationsprocessen tar patienten Amoxicillin med clavulansyra, som är halvsyntetiska penicilliner. Dessutom kan cefalosporiner som hör till andra generationen antimikrobiella medel förskrivas till patienten, Cefemandol anses vara den mest kända av dem.

    Kanske utnämningen av cephalosporiner från tredje generationen, som oftast används i form av ceftriaxon vid intravenös administrering.

    Vilka botemedel är bäst för kvinnor?

    Vanligtvis är kvinnor som män förskrivna samma droger för att effektivt eliminera den inflammatoriska processen.

    Det är emellertid viktigt att ta hänsyn till det faktum att den kvinnliga mikrofloran, liksom barnen, är sårbar, och det är nödvändigt att välja läkemedel som innehåller godartade ämnen inte bara för mikrofloran utan även på effekterna på njursystemet.

    Läkare föreskriver ofta ett läkemedel som heter Amoxiclav eller Cefazolin i sådana fall, men det är viktigt att komma ihåg att Cefazolin har ett smalt spektrum av effekter på patogen mikroflora, och om den inte fungerar, ersätts den med ett annat läkemedel.

    Skillnader i antibakteriell terapi hos barn och vuxna

    Om barnet har diagnostiserats med pyelonefrit, är det troligt att han kommer att placeras på sjukhuset, där de kommer att genomföra en rad aktiviteter för att samla test och förskriva antibiotikabehandling. Barnens kropp är känslig för giftiga droger, så experter kommer att utföra valet av medel med detta konto.

    Allt om pyelonefrit hos barn, läs vår artikel.

    Följande droger har visat sig som säkra medel:

    De tillhör antibiotika i Cephalosporinserien med effektiva effekter.

    Potentiella droger rekommenderas inte, till skillnad från vuxna, eftersom de kan förstöra tarmmikrofloran.

    Om barnets ålder tillåter, ordinerar läkaren uroseptiker, såväl som vuxna. De kan representeras av furadonin eller furazolidon.

    Komplikationer efter antibiotika

    Antibiotika förstör patogena bakterier och eliminerar därmed fokusen på inflammatorisk process, men tillsammans med de positiva effekterna har de också ett antal biverkningar, såsom allergiska reaktioner eller matsmältningsbesvär.

    De farligaste reaktionerna hos kroppen att ta sådana läkemedel är:

    1. anafylaktisk chock, manifesterad i förlust av medvetande eller andfåddhet, ibland i nervös spänning och överdriven svettning;
    2. Serumsjukdom, manifesterad i utseende av urtikaria och feber, med en ökning av lymfkörtlar;
    3. påverkan på centrala nervsystemet, det manifesteras i lesionen, manifesteras i ett konvulsivt tillstånd, liksom huvudvärk och förekomsten av hallucinationer;

    En negativ inverkan på kroppen kan manifestera sig i form av biverkningar på kroppen. Oftast beror detta på en av de komponenter som utgör läkemedlet. Som regel, efter att läkemedlet har dragits tillbaka, försvinner symtomen, och det friska utseendet och glatt humör återvänder till patienten.

    Experter noterade att arten av biverkningen beror på formen av frisättning av det antibakteriella medlet. Till exempel, när tablettformen för patienten kännetecknas av illamående.

    En av de vanligaste biverkningarna i samband med manifestationer av störningar i tarmarna. Detta beror på det faktum att antibakteriella medel förstör inte bara skadliga mikroorganismer, utan även fördelaktiga bakterier som är ansvariga för korrekt matsmältning.

    För att skydda din kropp mot manifestationer av dysbacteriosis måste du därför köpa ett medel i förväg för den komplexa restaureringen av mikroflora i tarmen.

    Ett annat problem som människor som tar antimikrobiella medel måste ta upp är svampar i slidan och munnen. De multiplicerar mot bakgrunden av undertryckandet av fördelaktiga bakterier. Detta beror på att de positiva bakterierna hindrar dem att dö under påverkan av läkemedlet.

    Om det antibakteriella medlet injicerades intramuskulärt, uppträder ofta suppuration eller induration på injektionsstället.

    Hur man behandlas med droger hemma?

    För att korrekt använda det antimikrobiella medlet hemma måste du följa ett antal regler som syftar till att förebygga allergiska reaktioner och andra problem från läkemedlet. Reglerna är följande:

    1. Dosen bör observeras i den mängd som föreskrivs av en medicinsk specialist. Överdriven användning av läkemedlet kan allvarligt undergräva hälsan hos en person som lider av pyelonefrit.
    2. Att ta medicin kan inte missa att ta nästa piller. Om ett pass har skett av någon anledning, måste du omedelbart acceptera botemedlet.
    3. Antibiotika används vid vissa intervall.
    4. Om en patient har slöhet och feber, ska han under inga omständigheter självständigt öka den föreskrivna dosen. Konsekvenserna av att bryta denna regel kan vara oförutsägbara.

    Urologen kommer att berätta om antibiotikabehandlingen för pyelonefrit i videon:

    Antibiotikum för pyelonefrit

    Lämna en kommentar 50,029

    Pyelonefrit behandlas huvudsakligen på sjukhuset, eftersom patienterna behöver konstant vård och observation. Antibiotika för pyelonefrit är inkluderade i det obligatoriska behandlingskomplexet, därtill är patienten ordinerad bäddstöd, tungt dricksvatten och matningsanpassningar. Ibland är antibiotikabehandling ett komplement till kirurgisk behandling.

    Allmän information

    Pyelonefrit är en vanlig infektion av njurarna som orsakas av bakterier. Inflammation gäller bäcken, kalyx och njursparenkym. Sjukdomen förekommer ofta hos unga barn, vilket är förknippat med det urogenitala systemets strukturella egenskaper eller med medfödda abnormiteter. Riskgruppen innehåller också:

    • kvinnor under graviditeten
    • flickor och kvinnor som är sexuellt aktiva
    • tjejer upp till 7 år
    • äldre män
    • män diagnostiserade med prostata adenom.
    Övergången av sjukdomen till kronisk form sker som ett resultat av fördröjd antibiotikabehandling.

    Felaktig eller ej startad antibakteriell behandling leder till övergången av sjukdomen från akut till kronisk. Ibland leder senare sjuksköterska till njurdysfunktion, i sällsynta fall, till nekros. De viktigaste symptomen på pyelonefrit är kroppstemperatur från 39 grader och högre, frekvent urinering och generell försämring. Varaktigheten av sjukdomen beror på sjukdomsformen och manifestationerna. Varaktigheten av inpatientbehandling är 30 dagar.

    Principer för framgångsrik behandling

    För att bli av med inflammation framgångsrikt bör antibakteriell behandling startas så snart som möjligt. Behandling av pyelonefrit består av flera steg. Den första etappen - eliminera källan till inflammation och genomföra antioxidantbehandling. I det andra steget tillsätts immunitetsförbättrande förfaranden till antibiotikabehandling. Den kroniska formen karakteriseras av permanenta återfall, så immunbehandling utförs för att undvika reinfektion. Huvudprincipen för behandling av pyelonefrit är valet av antibiotika. Företräde ges till en agent som inte har en toxikologisk effekt på njurarna och strider mot olika patogener. I det fall då det föreskrivna antibiotikumet för pyelonefrit inte ger ett positivt resultat på 4: e dagen, ändras det. Bekämpning av en inflammationskälla innehåller 2 principer:

    1. Terapi börjar tills resultatet av urinen bakposeva.
    2. Efter att ha fått resultaten av sådd utförs vid behov en justering av antibiotikabehandling.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Orsaksmedel

    Pyelonefrit har ingen specifik patogen. Sjukdomen orsakas av mikroorganismer i kroppen eller av mikrober som har invaderat miljön. Långvarig antibiotikabehandling kommer att leda till tillsats av infektioner orsakade av patogena svampar. De vanligaste patogenerna - intestinal mikroflora: om kokosbakterier. Lanserad behandling utan antibiotika provocerar utseendet hos flera patogener samtidigt. bakterier:

    • proteus;
    • klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokocker, stafylokocker och streptokocker;
    • candida;
    • klamydia, mykoplasma och ureaplasma.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Vilka antibiotika ordineras för pyelonefrit?

    Nyligen, för att bota pyelonefrit, applicera steg antibiotikabehandling - införandet av antibiotika i 2 steg. Först injiceras drogerna med injektioner och överförs sedan till mottagningen i piller. Graderad antibiotikabehandling minskar kostnaden för behandlingen och termen inpatientstopp. Ta antibiotika tills kroppstemperaturen återgår till normal. Varaktigheten av behandlingen är minst 2 veckor. Antibakteriell terapi innefattar:

    • fluorokinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • 3: e och 4: e generationen cefalosporiner - cefotaxim, cefoperazon och ceftriaxon;
    • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglykosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
    • makrolider - används mot klamydia, mykoplasma och ureaplasma. "Azitromycin", "klaritromycin".
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Vilka antibiotika behandlar kronisk pyelonefrit?

    Huvudmålet med terapi vid behandling av kronisk pyelonefrit är att förstöra patogenen i urinvägarna. Antibiotikabehandling för kronisk pyelonefrit utförs för att undvika återkommande sjukdom. Applicera antibiotika cefalosporin grupp på grund av att läkemedelsinnehållet i blodet förblir så länge som möjligt. Cefalosporiner från den 3: e generationen tas oralt och i form av injektioner, därför är deras användning lämplig för inkrementell behandling. Halveringstiden för läkemedlet från njurarna - 2-3 dagar. Nya cefalosporiner från den sista, 4: e generationen är lämpliga för att bekämpa gram-positiva kokosbakterier. Vid kronisk sjukdom, använd:

    • Cefuroxim och cefotaxim;
    • "Amoxicillinklavulanat";
    • Ceftriaxon och Ceftibuten.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Behandling för akut pyelonefrit

    Emerging acute pyeloneephritis kräver brådskande antibiotikabehandling. För att förstöra kilden till sjukdomen vid inledningsskedet används ett bredspektrum antibiotikum i en stor dos. De bästa drogerna i detta fall - den tredje generationen av cefalosporiner. För att förbättra effektiviteten av behandlingen kombineras användningen av 2 verktyg - "Cefixime" och "Amoxicillin clavulanate." Läkemedlet administreras en gång om dagen, och behandlingen utförs tills testresultaten förbättras. Behandlingstiden i minst 7 dagar. Tillsammans med antibakteriell behandling tar läkemedel som ökar immuniteten. Namnet på medicinen och dosen bestäms endast av läkaren, med hänsyn till många faktorer.

    Dosering av läkemedel i tabletter

    • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drick 3 gånger om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, tagen 2 gånger om dagen.
    • "Cifixime" - 0,4 g, druckit en gång om dagen.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Injektioner för pyelonefrit

    • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 gånger om dagen.
    • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gånger om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gånger om dagen.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gånger om dagen.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gånger om dagen.
    • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    motstånd

    Felaktig antibiotikabehandling eller bristande överensstämmelse med medicineringsregler leder till bildandet av antibiotikaresistenta bakterier, med efterföljande svårigheter att välja ett medel för behandling. Resistensen av bakterier mot antibakteriella läkemedel bildas när beta-laktamas förekommer i patogena mikroorganismer - ett ämne som hämmar effekterna av antibiotika. Felaktig användning av antibiotikumet leder till det faktum att bakterier som är känsliga för det dör och deras plats tas av resistenta mikroorganismer. Vid behandling av pyelonefrit är inte tillämpliga:

    • antibiotika av aminopenicilliner och fluorkinoler, om orsaksmedlet är E. coli;
    • tetracyklin;
    • nitrofurantoin;
    • kloramfenikol;
    • nalidsyra.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Antibiotika föreskrivna för kvinnor under graviditeten

    Harmonitet och låg känslighet för patogena bakterier är de viktigaste kriterierna för att välja antimikrobiell behandling under graviditeten. På grund av toxicitet är många droger inte lämpliga för gravida kvinnor. Exempelvis orsakar sulfonamider bilirubin-encefalopati. Innehållet av trimetoprim i antibiotikumet stör den normala bildningen av nervröret i ett barn. Tetracyklinantibiotika - dysplasi. I allmänhet använder läkare hos gravida kvinnor cefalosporiner från den andra och tredje gruppen, mindre vanligt föreskrivna antibiotika för penicillin och aminoglykoidgrupp.

    Vilket antibiotikum är bättre att använda hos barn?

    Behandling av pyelonefrit hos barn sker hemma eller i en medicinsk anläggning, det beror på sjukdomsförloppet. Mild pyelonefrit behöver inte utnämning av injektioner, antibiotikabehandling utförs oralt (suspensioner, siraper eller tabletter). Ett antibiotikum som administreras till ett barn bör absorberas väl från mag-tarmkanalen och smaka helst bra.

    Vid de första symtomen på sjukdomen, före barnets resultat, erhålls barnet "skyddade" penicillin eller cephalosporiner från den andra gruppen. Det bästa läkemedlet för behandling av pyelonefrit hos barn är Augumentin, som är effektivt i 88% av fallen. Behandlar droger med låg toxicitet. Efter att ha utfört en omfattande antibiotikabehandling föreskrivs användningen av den homeopatiska åtgärden "Canephron". En komplicerad form av sjukdomen innebär att det antibakteriella läkemedlet förändras var 7: e dag.