Antibiotikum - bakteriens främsta fiende

Upptäckten av antibiotika är en av människans viktigaste framgångar inom medicin och farmakologi. Inget mer revolutionerande från 1928-1938. På medicinskområdet var det inte öppet mänsklighet. Alla nuvarande högteknologiska medicintekniker skulle inte ha varit så effektiva om läkare inte hade haft verktygen för att undertrycka patogenernas patogena effekt. Vad är grunden för antibiotikares dödliga effekter på bakterier och hur bra skyddar antibiotika en person från bakterier som kan döda honom?

Ursprung av antibiotika

Antibiotika är kemiska föreningar som består av salter och organiska syror. De kan syntetiseras av svampar, liksom vissa typer av bakterier. Farmakologi har behärskat produktionen av syntetiska och halvsyntetiska antibiotika.

De första antibiotika var av organiskt ursprung. Den berömda penicillinen upptäcktes av den brittiska bakteriologen Alexander Fleming 1928. I Petri-skålen, där Fleming växte kulturer av patogena mikrober, fick den vanliga matformen, och alla bakterierna dog på den plats där denna form var rotad på näringsmediet.

En brittisk forskare fann att orsaken till bakteriens död är verkan av det organiska enzymet lysozym producerat av matmögel.

Den akademiska världen uppskattade omedelbart vikten av upptäckten av Fleming, men då var det inte möjligt att starta industriell produktion av antibiotika, eftersom lysozym, syntetiserat av mögel, är en väldigt instabil organisk förening och sönderfall på några minuter.

Bara 10 år senare lyckades de engelska forskarna Howard Florey och Ernst Cheyne ta bort ett rent antibiotikum från lysozymet enzymet. Från och med denna tid tycktes det vara praktiskt att använda antibiotika för att behandla människor.

På mindre än 100 års aktiv utveckling inom farmakologin har man lärt sig att extrahera en stor mängd fördelar från förmågan att tillämpa antibiotiska egenskaper hos vissa organiska föreningar.

Trots detta är behandling med antibakteriella läkemedel och idag bara mindre av två onda. Mannen har ännu inte hittat den optimala metoden för att bekämpa bakterier som dödar levande vävnad.

Funktionsprincipen för antibiotikumet i kroppen

Innan du förstår varför vissa kemiska ämnen behandlar människor för många sjukdomar, behöver du tydligt förstå vad som är orsaken till det största antalet sjukdomar.

Människokroppen består inte bara av levande mänskliga celler. En stor och viktig del av det biologiska systemet för denna organism är bakterier (mikroskopiska livsformer som består av en enda cell, som multiplicerar genom uppdelning).

Vad binder människor och bakterierna som bor i dem:

Bakterier tar emot energi genom att interagera med olika föreningar som antingen syntetiseras av vissa mänskliga organ eller går in i människokroppen med mat.
Mikrober producerar några organiska föreningar, utan vilka en person inte kunde överleva i en aggressiv miljö och därigenom bilda en effektiv biologisk sköld.

Således utöver den normala funktionen hos alla system och organ i kroppen beror människors hälsa på hur livskraftiga bakterier är, vilka utgör en integrerad del av hela organismen.

Huvudkärnan i verkan av en bakteriell biologisk sköld är att bakteriefloran är villkorligt uppdelad i två läger: mutualistiska (användbara) symbionter och patogena (sjukdomsframkallande) bakterier.

Så länge som lägret av användbara mutualists är stark, är personen frisk. När patogenernas läger ökar styrkan, på den plats där dessa patogener ackumuleras börjar den inflammatoriska processen.

Det finns flera anledningar till att vissa patogener dra nytta av:

effekter på kroppen av negativa faktorer (kylning, förgiftning av giftiga föreningar, brist på vitaminer etc.);
penetration i kroppen av ett främmande smittsamt medel, vilket snabbt kränker den etablerade balansen till sin fördel;
försvagning av immunsystemet (otillräcklig mängd antikroppar som produceras av kroppen för att neutralisera bakteriepatogenceller i tid).

När ett patogent infektiöst medel multiplicerar i vissa delar av vävnaden och bildar inflammation är det inte så lätt att förstöra det. Det är då de tillgriper antibiotika, som en gång i kroppen förstör allt liv i sin väg.

Det är inte ovanligt att samma bakteriella ont i halsen botas med antibiotika i 5 dagar, och patienten är tvungen att genomgå en sådan behandling i en månad eller tom två.

Patienter som är medvetna om den skada som antibiotika kan orsaka försöker hitta ett tillvägagångssätt för behandling som skulle göra det möjligt för dem att effektivt och säkert bekämpa sjukdomen orsakad av patogena mikroorganismer.

Vilka antibiotika ska behandlas

I ett försök att minimera skadan av antibiotika kommer apotekare att bättre förbättra den kemiska sammansättningen av antibakteriella medicinska preparat.

Idag grupperas dessa läkemedel enligt flera kriterier. En av huvuddragen är handlingsprincipen:

bakteriedödande (från deras handlingar dör bakterierna);
bakteriostatiska (från deras handlingar, förlorar bakterier sin förmåga att växa och reproducera).

Nästa klassificeringsalternativ grupperar efter spektrum. Trots rikedom med bakteriell mikroflora finns det bara fem huvudgrupper av droger. I varje grupp finns en intern division: antibiotika med ett brett och snävt handlingssätt.

Grupper bildas på följande områden:

Läkemedel som syftar till att bekämpa ett brett spektrum av patogena både gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer (tetracykliner och streptomycin). Gram-positiva mikrober som är farliga för människor innefattar streptokocker, inklusive patogener av lunginflammation, stafylokocker. Gram-negativa inkluderar E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, etc. Bredspektrum antibiotika i denna grupp bekämpar effektivt bakterier som ingår i kroppens normala mikroflora, men av någon anledning på något sätt orsakar de sjukdomar. Smalspektrumantibiotika innefattar läkemedel som bara dödar gramnegativa eller bara gram-positiva mikrober.
Tuberkulos antibakteriella medel. Det finns också bredspektrum och smala spektrum antibiotika i denna grupp. Till exempel kämpar det nya generationen anti-TB antibiotikum Rifamycin inte bara med en tuberkelbacillus utan också med gram-negativa och gram-positiva patogener som kan vara närvarande i fokus av inflammation.
Antifungala antibakteriella medel. Det finns ett brett sortiment av läkemedel som effektivt används för olika svampinfektioner (candidiasis, mykoser, aspergillos) och det finns ett smalt spektrum som endast kan tas med candidiasis etc.
Antivirala antibiotika. Fram till nyligen troddes det att antibiotika inte kunde ha en destruktiv effekt på virus, men nyligen har medicinska läkemedel utvecklats som lika framgångsrikt förstör virusets struktur som strukturen hos en bakteriecell. Men det finns inte så många sådana droger som tål virus.
Antibiotika, som ordineras för tumörsjukdomar. Bland dessa droger finns inga droger med ett brett utbud av effekter.

Det finns en uppfattning att ett bredspektrum antibiotikum är farligare för organismen, eftersom det kan påverka ett större antal levande celler. Men detta är inte helt sant, det är således omöjligt att jämföra droger med ett brett och smalt spektrum. Var och en av dem kommer att skada kroppen och orsaka döden av ett stort antal fördelaktiga mikrofloror. Men bredspektrum droger kommer att kunna klara nästan alla patogena patogener i deras grupp, men det kan vara så brett.

Smalspektrumdroger syftar endast till att bekämpa en specifik patogen. Och om den behandlande läkaren på ett felaktigt sätt identifierade patogenen, då kan du ta ett smalspektrum antibiotikum, vilket kan orsaka dig själv.

Säkerhetsteknik

Hur man tar antibiotika för att minimera de skadliga effekterna:

Försök att inte ta medicinen i piller, men att genomgå en injektionsgång. Det går in i magen, antibiotikan skadar allvarligt magslemhinnan. Förutom magen, tarmkanalen och det urogenitala systemet lider.
Ta läkemedlet för hela kursen som bestämd av läkaren. En av de främsta farorna med en avbruten behandling är detta: Efter att ha fått flera injektioner av medicinen, kände patienten sig bättre och stoppade behandlingen, men har alla bakterierna dött? Mest sannolikt, nej, och efter några dagar väntar patienten på sjukdomsfall, men antibiotika kommer inte att hjälpa, eftersom patogenerna lyckats utveckla immunitet mot dem och deras motstånd (motstånd) har ökat. Att ta samma antibiotika i denna situation är farligt.
Ta bara de läkemedel som ordineras av läkaren, och det är lämpligt att insistera på bakteriekulturen för att identifiera orsaksmedlet.

Okontrollerad medicinering, avbrott i behandling och självbehandling är alla steg som syftar till att öka resistensen hos den patogena mikrofloran som finns i människokroppen. Hög resistans, till exempel, E. coli kommer att göra den immun mot tetracykliner. För att minska det befintliga höga resistansen måste du antingen öka dosen av antibiotika eller använda starkare droger. Men tillsammans med en minskning av resistensen hos Escherichia coli kommer ett stort antal mikroflora som behövs och viktigt för människor att dö.

Den medicinska litteraturen beskriver ett fall med en medicinsk professionell inom medicinsk nivå som engagerade sig i självbehandling med antibiotika.

Den paramedicinska hade njureproblem, och slem märktes i urinen. Att lyfta uppmärksamheten på slem i urinen, hälsoarbetaren gick igenom analysen, och det visade sig att det finns protein i urinen. Protein i urinen är det första tecknet på en bakteriell infektion i det urogenitala systemet. Hälsoarbetaren bestämde själv ett antibiotikum för sig själv utan att testa urinen för bakteriekulturen och tog ett läkemedel från tetracyklingruppen.

Han tog det kaotiskt: njurarna blev sjuka, slem uppstod i urinen - han accepterade, njurarna och urinen återvände normalt i ett tag - behandlingen skjutits upp. Det varade en tid tills blod uppträdde i urinen, och drogerna slutade fungera. Hälsoarbetaren utvecklade purulent pyelonefrit, orsakad av pyocyanpinnen. En blå pus bacillus är tetracyklinresistent. Men efter att ha tagit tetracyklin på ett okänt sätt, blev hela patogen mikrofloran som var närvarande i infektionskällan stabil för detta antibiotikum. Huruvida hälsoarbetaren fortfarande lever efter en sådan självbehandling är inte angiven i referensboken.

Typer och handlingssätt för antibiotika

Antibiotika inkluderar en stor grupp läkemedel som är aktiva mot bakterier, hämmar tillväxt och utveckling eller förstör dem. Detta är en av de viktigaste läkemedelsgrupperna, som idag är mycket viktigt. Tack vare dem svarar majoriteten av smittsamma sjukdomar som orsakas av sådana patogener väl till behandling.

Typer av antibiotika

Den allra första substansen som dödar mikroorganismer var penicillin. Det öppnades 1922 av den engelska mikrobiologen A. Fleming. Idag finns det mer än 100 olika representanter för denna farmakologiska grupp av läkemedel. Moderna antibiotika är uppdelade i arter enligt flera kriterier - av naturen av påverkan på mikroorganismer och antibakteriella spektrum, verkningsriktning, kemisk struktur och beredningsförfarande.

Penicillin är ett naturligt antibiotikum som är ett sätt att bekämpa existensen av aktinomycete svampar. På grund av frisättningen av penicillin inhiberar de tillväxten och reproduktionen av bakterier, vilket säkerställer deras överlägsenhet i förhållande till näringsmediet.

Arter efter slag

Av naturen av påverkan på bakterieceller utsänder 2 typer av medel, vilket inkluderar:

Bakteriostatiska läkemedel - hämmar tillväxten, utvecklingen och reproduktionen av mikroorganismer. Deras användning stoppar infektionsprocessen i kroppen, vilket gör att immunsystemet kan förstöra bakterieceller (kloramfenikol).
Baktericida läkemedel - förstör bakterieceller, vilket minskar deras antal i kroppen (cefalosporiner, amoxicillin).

Vissa bakterier, efter deras död och förstörelse av cellväggen, släpper ut en stor mängd giftiga ämnen (endotoxiner) i blodet. I detta fall visas användningen av bakteriostatiska medel.

Spektrumarter

Aktivitetsspektret bestämmer antalet olika typer av bakterier med avseende på vilka läkemedlet är aktivt. Enligt detta kriterium utmärks följande antibiotikabe grupper:

Brett spektrum av verkan - Aktiv mot de flesta mikroorganismer som orsakar smittsamma mänskliga sjukdomar (cefalosporiner, amoxicillin, skyddad av klavulansyra).
Smalt spektrum av åtgärder - endast några få mikrobiella arter förstörs eller undertryckas (anti-tuberkulosläkemedel).

För de flesta sjukdomar används bredspektrumläkemedel. Vid behov laboratoriebestämningen av känslighet för antibiotika - det höll bakteriologiskt isolering av bakterier från en patient och deras efterföljande odling i ett näringsmedium med preparatet. Bristen på kolonitillväxt indikerar bakteriens känslighet för den.

Genom handlingsfokus

Denna klassificering utför uppdelningen i arter beroende på deras dominerande aktivitet i förhållande till olika grupper av mikroorganismer:

Antibakteriella medel är själva antibiotika som används för att behandla de flesta smittsamma sjukdomar.
Antineoplastiska medel - vissa ämnen som härrör från mögelsvampar har förmåga att påverka den onkologiska processen, undertryckande multiplikationen av cancerceller.
Antifungala medel - förstör svampceller.

När det gäller antisvampmedel är det en ständig debatt om de bör ingå i samma rad som antibiotika.

Enligt förfarandet för att erhålla

Att få antibiotika idag har flera variationer. Därför finns det sådana grupper av medel:

Naturligt - isolerat direkt från mögel.
Semisyntetisk - även isolerad från mögel, men för att öka aktiviteten och spektrumet av aktivitet, genomförs kemisk modifiering av molekylen hos en naturlig substans.
Syntetisk - molekylen produceras endast med kemiska medel.

Typer av kemisk struktur

Den kemiska strukturen bestämmer arten, intervallet och riktningen av exponering för antibakteriella medel. Den kemiska strukturen hos dessa typer av utsläpp:

Betaktaktamer - molekylen innehåller en p-laktamring. En sådan struktur är karakteristisk för ett stort antal olika representanter för denna grupp - penicilliner och deras analoger, cefalosporiner, karbapenemer. Alla har en bakteriedödande effekt och ett brett sortiment.
Makrolider - molekylen har en komplex cyklisk struktur, det är ganska kraftfulla läkemedel som är effektiva mot bakterier av intracellulära parasiter (klamydia, mykoplasma, ureaplasma).
Tetracykliner - ganska toxiska läkemedel uppvisa en bakteriostatisk effekt, därför, används för att behandla infektioner orsakade av bakterier som producerar endotoxiner (brucellos, tularemi, mjältbrand).
Levomitsetina - också ganska giftiga läkemedel som har en bakteriostatisk effekt. De är aktiva mot patogener i tarminfektioner och hjärnhinneinflammation.
Aminoglykosider är högt giftiga antibakteriella läkemedel, deras användning idag är alltmer begränsad, de används endast för en mycket allvarlig infektionsprocess (sepsis är blodförorening).
Glykopeptider är moderna antibakteriella läkemedel som har en uttalad aktivitet mot de flesta patogener av bakteriella infektioner (vankomycin).
Anti-TB-läkemedel är hepatotoxiska läkemedel (skada leverceller), vilka endast är aktiva mot tuberkelbaciller (isoniazid).

Idag används dessa huvudgrupper av droger för att behandla olika infektionssjukdomar. För att förhindra utvecklingen av förkortning av processen och bakteriens stabilitet är det mycket viktigt att tillämpa dem enligt rekommendationerna från rationell antibiotikabehandling.

Sanningen och missuppfattningarna om antibiotika.

Antibiotika upptar en av de viktigaste platserna i modern medicin och har på sina konto miljontals liv räddade. Men tyvärr har det nyligen varit en tendens till orimlig användning av dessa droger, särskilt i fall där brist på effekt från dem är uppenbart. Därför framträder bakteriell resistens mot antibiotika, vilket ytterligare komplicerar behandlingen av de sjukdomar som orsakas av dem. Till exempel är cirka 46% av våra landsmän övertygade om att antibiotika är bra för virussjukdomar, vilket givetvis inte är sant.

Många människor vet inte absolut ingenting om antibiotika, deras historia av förekomsten, reglerna för deras användning och biverkningar. Det här är vad artikeln kommer att handla om.

1. Vad är antibiotika?

Antibiotika är de faktiska avfallsprodukterna från mikroorganismer och deras syntetiska derivat. Således är de ett ämne av naturligt ursprung, på grundval av vilket deras syntetiska derivat skapas. I naturen producerar antibiotika främst aktinomyceter och mycket mindre ofta bakterier som inte har mycelium. Actinomycetes är encelliga bakterier som kan bilda ett grenande mycelium (tunna filament som svampar) vid ett visst stadium av deras utveckling.

Tillsammans med antibiotika isoleras antibakteriella läkemedel som är helt syntetiska och har inga naturliga motsvarigheter. De har en effekt som liknar antibiotikas funktion - hämmar tillväxten av bakterier. Det var därför med tiden inte bara naturliga ämnen och deras semisyntetiska motsvarigheter, men också helt syntetiska droger utan analoger, att tillskrivas antibiotika.

2. När upptäcktes antibiotika?

För första gången pratades antibiotika om 1928, när den brittiska forskaren Alexander Fleming utförde ett experiment om att odla stafylokockkolonier och upptäckte att några av dem var smittade med form Penicillum, som växer på bröd. Runt varje infekterad koloni var områden som inte förorenats med bakterier. Forskaren föreslog att mögel producerar ett ämne som förstör bakterier. Det nya öppna ämnet heter penicillin och forskaren meddelade sin upptäckt den 13 september 1929 vid ett möte i Medical Research Club vid University of London.

Men det nyupptäckta ämnet var svårt att flytta till utbredd användning, eftersom det var extremt instabilt och snabbt kollapsade under kortvarig lagring. Endast 1938 isolerades penicillin i ren form av Oxford-forskare, Gorvard Flory och Ernest Cheney, och massproduktionen började 1943 och läkemedlet användes aktivt under andra världskriget. För en ny vridning i medicin fick båda forskarna Nobelpriset 1945.

3. När är antibiotika förskrivna?

Antibiotika verkar mot alla typer av bakteriella infektioner, men inte mot virussjukdomar.

De används aktivt både i poliklinik och på sjukhus. Området "fientlighet" är bakteriella respiratoriska infektioner (bronkit, lunginflammation, alveolit), sjukdomar i övre luftvägarna (otitis media, sinuit, tonsillit, larinofaringity och laryngotrakeit, etc), Urinsystemsjukdomar (pyelonefrit, cystit, uretrit), sjukdom mag-tarmkanalen (akut och kronisk gastrit, magsår och tolvfingertarmen 12, kolit, pankreatit och pankreas etc), infektionssjukdomar i hud och mjuk vävnad (skrubbsår, bölder etc.), en sjukdom i nervsystemet (menin Ita, meningoencefalit, encefalit, etc), används för inflammation i lymfkörtlar (Lymfadenit), i onkologi, såväl som blod-sepsisinfektion.

4. Hur fungerar antibiotika?

Beroende på verkningsmekanismen finns det två huvudgrupper av antibiotika:

-bakteriostatiska antibiotika som hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier, medan bakterierna själva förblir vid liv. Bakterier kan inte ytterligare stödja den inflammatoriska processen och personen återhämtar sig.

-bakteriedödande antibiotika som fullständigt förstör bakterier. Mikroorganismer dör och utsöndras därefter från kroppen.

Båda metoderna för antibiotikas arbete är effektiva och leder till återhämtning. Valet av antibiotika beror främst på sjukdomen och de mikroorganismer som ledde till det.

5. Vilka typer av antibiotika är?

Idag i medicin vet följande grupper av antibiotika: betalaktamer (penicilliner, cefalosporiner), makrolider (bakteriostater), tetracykliner (bakteriostater), aminoglykosider (baktericider), kloramfenikol (bakteriostater), linkosamider (bakteriostater), anti-TB läkemedel (isoniazid, etionamid ), olika grupper av antibiotika (rifampicin, gramicidin, polymyxin), antifungala medel (bakteriostater) antileprosy läkemedel (solyusulfon).

6. Hur tar man antibiotika korrekt och varför är det viktigt?

Man måste komma ihåg att alla antibiotika endast tas på recept och enligt anvisningarna för läkemedlet! Detta är mycket viktigt eftersom det är läkaren som föreskriver ett visst läkemedel, dess koncentration och bestämmer frekvensen och varaktigheten av behandlingen. Oberoende behandling med antibiotika, liksom en förändring i behandlingsförloppet och koncentrationen av läkemedlet är fylld med konsekvenser från utveckling av resistens hos orsaksmedlet till läkemedlet tills motsvarande biverkningar uppträder.

När du tar antibiotika måste du noga följa läkemedlets tid och frekvens - det är nödvändigt att upprätthålla en konstant koncentration av läkemedlet i blodplasma, vilket säkerställer antibiotikahanteringen hela dagen. Detta innebär att om läkaren har beställt dig att ta ett antibiotikum 2 gånger om dagen, är intervallet var 12: e timme (till exempel klockan 6.00 på morgonen och klockan 18.00 på kvällen eller klockan 9.00 respektive 21.00). Om antibiotikumet ordineras 3 gånger om dagen, ska intervallet vara 8 timmar mellan doserna, för att ta läkemedlet 4 gånger om dagen, intervallet är 6 timmar.

Vanligtvis är antibiotikernas längd 5-7 dagar, men ibland kan det vara 10-14 dagar, det beror helt på sjukdomen och dess kurs. Vanligtvis utvärderar doktorn läkemedlets effektivitet efter 72 timmar, varefter det beslutas att fortsätta ta det (om det finns ett positivt resultat) eller att byta antibiotikum i avsaknad av en effekt från den föregående. Vanligtvis tvättas antibiotika med tillräckligt med vatten, men det finns droger som kan tas med mjölk eller svagt bryggt te, kaffe, men detta är endast med lämpligt tillstånd i instruktionerna för beredningen. Exempelvis har doxycyklin från tetracyklingruppen stora molekyler i sin struktur som vid konsumtion bildar ett komplex och kan inte längre fungera, och antibiotika från makrolidgruppen är inte fullständigt kompatibla med grapefrukt, vilket kan förändra enzymets funktion i levern och läkemedlet är svårare att bearbeta.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att probiotika tas 2-3 timmar senare efter att ha tagit antibiotika, annars kommer deras tidiga användning inte att ge effekt.

7. Är antibiotika och alkohol kompatibla?

Allmänt dricker alkohol under en sjukdom en negativ inverkan på kroppen, eftersom det tillsammans med kampen mot sjukdomen är tvungen att spendera sin styrka på eliminering och behandling av alkohol, vilket inte borde vara. Vid inflammationsprocessen kan effekten av alkohol vara betydligt starkare på grund av ökad blodcirkulation, vilket medför att alkohol distribueras snabbare. Trots detta kommer alkohol inte att minska effekterna av de flesta antibiotika, som tidigare trodde.

Faktum är att små doser alkohol under mottagandet av de flesta antibiotika inte kommer att orsaka någon signifikant reaktion, men kommer att skapa ytterligare svårigheter för din kropp, som redan kämpar med sjukdomen.

Men som regel finns det alltid undantag - det finns faktiskt ett antal antibiotika som är helt oförenliga med alkohol och kan leda till utveckling av vissa biverkningar, även döden. När etanol kommer i kontakt med specifika molekyler, byter utbytet av etanol och en mellanprodukt, acetaldehyd, börjar ackumuleras i kroppen vilket leder till utveckling av svåra reaktioner.

Dessa antibiotika innefattar:

-Metronidazol används mycket i gynekologi (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (föreskrivet för tröst)

-kloramfenikol används extremt sällan på grund av dess toxicitet, det används för infektioner i urinvägarna, gallgångarna,

-tinidazol används inte ofta, huvudsakligen i fall av magsår som orsakas av H. pylori,

-co-trimoxazol (Biseptol) - nyligen nästan inte föreskrivet, tidigare använt för infektioner i andningsorganen, urinvägs, prostatit,

-Furazolidon används idag i matförgiftning, diarré,

-Cefotetan-används sällan, främst för infektioner i luftvägarna och övre luftvägarna, urinvägarna etc.,

-Cefomandol används inte ofta för infektioner av ospecificerad etiologi på grund av dess breda aktivitetsområde,

-cefoperazon-utsedd och idag med luftvägsinfektioner, sjukdomar i det urogenitala systemet,

-Moxalaktam är ordinerat för allvarliga infektioner.

Dessa antibiotika kan orsaka ganska obehagliga och svåra reaktioner med det gemensamma intaget av alkohol, följt av följande manifestationer - svår huvudvärk, illamående och upprepad kräkningar, rodnad i ansikte och nacke, bröstområde, ökad hjärtfrekvens och känsla av värme, kraftig intermittent andning, krampanfall. Med användning av stora doser alkohol kan det vara dödligt.

Därför bör du strikt avge alkohol när du tar alla ovanstående antibiotika! Medan du tar andra typer av antibiotika kan du dricka alkohol, men kom ihåg att det inte kommer att vara till nytta för din försvagade kropp och kommer inte att påskynda läkningsprocessen!

8. Varför är diarré den vanligaste biverkningen av antibiotika?

I poliklinisk och klinisk praxis föreskriver läkare oftast i tidiga stadier bredspektrum antibiotika som är aktiva mot flera typer av mikroorganismer, eftersom de inte vet vilken typ av bakterier som orsakade sjukdomen. Med detta vill de uppnå en snabb och garanterad återhämtning.

Parallellt med sjukdomens orsaksmedel påverkar de också den normala intestinala mikrofloran, förstör den eller hämmar tillväxten. Detta leder till diarré, vilket kan manifestera sig inte bara i de tidiga stadierna av behandlingen utan också i 60 dagar efter slutet av antibiotika.

Mycket sällan kan antibiotika utlösa tillväxten av bakterierna Clostridiumdifficile, vilket kan leda till massiv diarré. Riskkoncernen omfattar främst äldre människor, liksom personer som använder blockerare av magsekretion, eftersom syran i magsaften skyddar mot bakterier.

9. Hjälper antibiotika med virussjukdomar?

För att förstå processen måste du veta att bakterier är mikroorganismer, ofta encelliga, som har en ofärd kärna och enkel struktur, och kan också ha en cellvägg eller vara utan den. Det är på dem att antibiotika är konstruerade, eftersom de bara påverkar levande mikroorganismer. Virus är föreningar av protein och nukleinsyra (DNA eller RNA). De införs i cellens genom och börjar aktivt reproducera på bekostnad där.

Antibiotika kan inte påverka cellgenomet och stoppa replikationsprocessen (reproduktion) av viruset i det, så de är absolut ineffektiva i virussjukdomar och kan endast ordineras när bakteriekomplikationer är fästa. Virusinfektion kroppen måste självständigt övervinna, liksom med hjälp av speciella antivirala läkemedel (interferon, anaferon, acyklovir).

10. Vad är antibiotikaresistens och hur man undviker det?

Under motståndet att förstå motståndet hos mikroorganismer som orsakade sjukdomen, till en eller flera antibiotika. Resistens mot antibiotika kan ske spontant eller genom mutationer orsakad av konstant användning av antibiotika eller deras stora doser.

Också i naturen finns det mikroorganismer som ursprungligen var resistenta mot dem, plus hela bakterierna kan överföra de genetiska minnet av resistens mot ett eller annat antibiotikum till nästa generationer av bakterier. Därför visar det sig ibland att ett antibiotikum inte fungerar alls och läkare måste byta till ett annat. Idag utförs bakteriekulturer, vilka initialt visar resistens och känslighet för orsaksmedlet till ett eller annat antibiotikum.

För att inte öka populationen av redan resistenta bakterier som ursprungligen förekommer i naturen rekommenderar läkare inte att ta antibiotika på egen hand, men endast genom indikation! Naturligtvis kommer det inte vara möjligt att fullständigt undvika bakteriens resistens mot antibiotika, men det kommer att bidra till att avsevärt minska andelen sådana bakterier och öka risken för återhämtning avsevärt utan att förskriva mer "tunga" antibiotika.

Antibiotika ska inte ordineras av patienterna själva till sig själva, utan endast av en behörig läkare. Annars kan okontrollerad användning av dem med eller utan tid förlänga läkningsprocessen eller leda till ett missförhållande resultat när till exempel vid behandling av lunginflammation eller någon annan infektionssjukdom kan det finnas en situation där det inte finns något trivial att behandla, eftersom inget antibiotikum kommer att fungera mot mikroorganismer.

antibiotika

Antibiotika (från antika grekiska ἀντί -. Vs. + βίος - life) - ett ämne som naturligt eller halvsyntetiskt ursprung, hämmar tillväxten av levande celler, prokaryota eller oftare enklast.

Naturliga antibiotika produceras oftast av aktinomycetes, mindre vanligt av icke-mycelibakterier.

Vissa antibiotika har en stark inhiberande effekt på bakteriens tillväxt och reproduktion och samtidigt relativt liten eller ingen skada på mikroorganismerna och används därför som läkemedel.

Vissa antibiotika används som cytostatiska (cancer) läkemedel vid behandling av cancer.

Antibiotika har ingen effekt på virus, och därför oanvändbar vid behandling av sjukdomar orsakade av virus (t ex influensa, hepatit A, B, C, varicella, herpes, rubella, mässling).

terminologi

Fullständigt syntetiska droger som inte har några naturliga analoger och har en liknande antibiotisk inhiberande effekt på tillväxten av bakterier har traditionellt kallad inga antibiotika och antibakteriella kemoterapi. I synnerhet när antibakteriella cytostatika var bara känd för en sulfonamid, var det brukligt att tala om alla klass av antibakteriella läkemedel som antibiotika och sulfonamider". Emellertid, under de senaste årtiondena på grund av uppfinningen av många mycket starka antibakteriella kemoterapeutiska medel, särskilt fluorokinoloner, som närmar sig eller i överskott av den "traditionella" aktiviteten av antibiotika, termen "antibiotikum" var suddiga och expanderat och är nu ofta används inte bara i förhållande till naturliga och semisyntetiska föreningar men också till många starka antibakteriella läkemedel.

Historia av

Uppfinningen av antibiotika kan kallas en revolution i medicin. Penicillin och streptomycin var de första antibiotika.

klassificering

Ett stort antal antibiotika och deras typer av effekter på människokroppen orsakade klassificering och fördelning av antibiotika i grupper. Av naturen av påverkan på bakteriecellen kan antibiotika delas in i två grupper:

bakteriostatiska (bakterier lever men kan inte föröka sig),
bakteriedödande (bakterier dör och utsöndras sedan från kroppen).

Klassificeringen av kemisk struktur, som används allmänt i den medicinska miljön, består av följande grupper:

Beta-laktam antibiotika, uppdelat i två undergrupper:
- Penicilliner - produceras av kolonier av mögelsvamp Penicillinum;
- Cefalosporiner - har en liknande struktur som penicilliner. Används mot penicillinresistenta bakterier.

Makrolider - antibiotika med en komplex cyklisk struktur. Åtgärden är bakteriostatisk.

Tetracykliner används för behandling av luftvägs- och urinvägsinfektioner, behandling av allvarliga infektioner som mjältbrand, tularemi, brucellos. Åtgärden är bakteriostatisk.
Aminoglykosider - har hög toxicitet. Används för att behandla allvarliga infektioner som blodförgiftning eller peritonit. Åtgärden är bakteriedödande.
Kloramfenikol - Användningen är begränsad på grund av den ökade risken för allvarliga komplikationer - skada på benmärgen som producerar blodkroppar. Åtgärden är bakteriostatisk.
Glykopeptidantibiotika bryter mot syntesen av den bakteriella cellväggen. De har en bakteriedödande effekt, men de verkar bakteriostatiska med avseende på enterokocker, vissa streptokocker och stafylokocker.
Lincosamider har en bakteriostatisk effekt, vilket orsakas av inhibering av proteinsyntes av ribosomer. I höga koncentrationer mot högkänsliga mikroorganismer kan uppvisa en bakteriedödande effekt.
Anti-TB-läkemedel - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Etionamid, Protionamid.
Antibiotika av olika grupper - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-natrium, Polymyxin M-sulfat, Polymyxin B-sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
Antifungala läkemedel - förstör cellmembranet av svampar och orsaka deras död. Åtgärd - politiskt. Gradvis ersatt av högeffektiva syntetiska svampdödande läkemedel.
Anti-leprosy drugs - Diafenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-laktamantibiotika

Betaktaktamantibiotika (p-laktamantibiotika, p-laktamer) är en grupp antibiotika som förenas med närvaron av en p-laktamring i strukturen. Betaktaktamer innefattar undergrupper av penicilliner, cefalosporiner, karbapenem och monobaktamer. Likheten hos den kemiska strukturen bestämmer samma verkningsmekanism för alla p-laktamer (nedsatt syntes av bakteriecellsväggen) liksom korsallergi mot dem hos vissa patienter.

penicilliner

Penicilliner - antimikrobiella läkemedel som hör till klassen av β-laktamantibiotika. Förfader till penicilliner är bensylpenicillin (penicillin G, eller helt enkelt penicillin), som har använts i klinisk praxis sedan början av 1940-talet.

cefalosporiner

"Cefalosporiner" är en klass av p-laktamantibiotika, baserat på den kemiska strukturen som är 7-aminocefalosporansyra (7-ACC). Huvuddragen i cefalosporiner jämfört med penicilliner är deras större motståndskraft mot p-laktamaser - enzymer som produceras av mikroorganismer. Som det visade sig, har de första antibiotika, cephalosporiner, som har hög antibakteriell aktivitet, inte fullständig resistans mot p-laktamaser. Att vara resistent mot plasmid laktamaser, de förstörs av kromosomala laktamer, som produceras av gram-negativa bakterier. För att öka stabiliteten hos cephalosporiner, expandera spektrumet av antimikrobiell verkan, förbättra farmakokinetiska parametrar, syntetiserades deras många halvsyntetiska derivat.

karbapenemer

Carbapenem (engelska karbapenem) är en klass av β-laktam antibiotika, med ett brett spektrum av åtgärder, som har en struktur som gör dem mycket resistenta mot beta-laktamaser. Inte resistent mot den nya typen av beta-laktamas NDM1.

makrolider

Makrolider är en grupp läkemedel, främst antibiotika, vars kemiska struktur är baserad på en makrocyklisk 14- eller 16-ledad laktonring, till vilken en eller flera kolhydratrester är bundna. Makrolider hör till klassen polyketider, föreningar av naturligt ursprung. Makrolider är bland de minst giftiga antibiotika.

Också hänvisat till makrolider:

azalider, som är en 15-ledig makrocyklisk struktur erhållen genom införlivande av en kväveatom i en 14-ledad laktonring mellan 9 och 10 kolatomer;
Ketolider är 14-lediga makrolider, i vilka en ketogrupp är bunden till en laktonring vid 3 kolatomer.

Dessutom inkluderar gruppen av makrolider nominellt ett immunosuppressivt läkemedel takrolimus, vars kemiska struktur är en 23-ledad laktonring.

tetracykliner

Tetracykliner (eng. Tetracykliner) - En grupp antibiotika som tillhör klassen polyketider, liknande i kemisk struktur och biologiska egenskaper. Representanter för denna familj kännetecknas av ett gemensamt spektrum och en mekanism för antimikrobiell verkan, fullständig korsresistens och liknande farmakologiska egenskaper. Skillnaderna är relaterade till vissa fysikalisk-kemiska egenskaper, graden av den antibakteriella effekten, egenskaperna hos absorption, fördelning, metabolism i makroorganismen och tolerabilitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider - en grupp antibiotika, vars gemensamma kemiska struktur är närvaron av en aminosockermolekyl, vilken är bunden av ett glykosidbindemedel med en aminocyklisk ring. Den kemiska strukturen hos aminoglykosider ligger också nära spektinomycin, ett aminocyklitolantibiotikum. Den huvudsakliga kliniska betydelsen av aminoglykosider ligger i deras aktivitet mot aeroba gramnegativa bakterier.

linkosamider

Lincosamides (syn: linkosamides) är en grupp antibiotika som innehåller det naturliga antibiotikumet, lincomycin och dess halvsyntetiska analoga klindamycin. De har bakteriostatiska eller baktericida egenskaper, beroende på koncentrationen i kroppen och mikroorganismernas känslighet. Åtgärden beror på undertryckandet av proteinsyntesen i bakterieceller genom bindning till 30S-subenheten i det ribosomala membranet. Lincosamider är resistenta mot saltsyra av magsaft. Efter intag absorberas snabbt. Det används för infektioner orsakade av gram-positiva kockar (främst som andra läkemedel) och icke-sporbildande anaeroba floror. De kombineras vanligen med antibiotika som påverkar gram-negativ flora (till exempel aminoglykosider).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) är ett bredspektrum antibiotikum. Färglösa kristaller med en mycket bitter smak. Kloramfenikol är det första syntetiska antibiotikumet. Används för att behandla tyfoidfeber, dysenteri och andra sjukdomar. Toxic. CAS-registreringsnummer: 56-75-7. Den racemiska formen är syntomycin.

Glykopeptidantibiotika

Glykopeptidantibiotika - en klass av antibiotika, består av glykosylerade cykliska eller polycykliska icke-ribosomala peptider. Denna klass av antibiotika hämmar syntesen av cellväggar i känsliga mikroorganismer, som hämmar syntesen av peptidoglykaner.

polymyxin

Polymyxiner är en grupp bakteriedödande antibiotika med ett smalt spektrum av aktivitet mot gram-negativ flora. Den viktigaste kliniska betydelsen är polymyxins aktivitet mot P. aeruginosa. Med kemisk natur är dessa polyenföreningar, inklusive polypeptidrester. I normala doser verkar drogerna i denna grupp bakteriostatisk, i höga koncentrationer - har en baktericid effekt. Av de droger som huvudsakligen användes polymyxin B och polymyxin M. Har en uttalad nefro och neurotoxicitet.

Sulfanilamid antibakteriella läkemedel

Sulfonylamid (lat sulfanilamid) är en grupp kemikalier härrörande från para-aminobensensulfamid-sulfanilsyraamid (para-aminobensensulfonsyra). Många av dessa ämnen har använts som antibakteriella läkemedel sedan mitten av det tjugonde århundradet. Para-aminobensensulfamid, den enklaste förening av klassen, kallas också vit streptocid och används fortfarande i medicin. Prontosil (röd streptocid), något något mer komplex vad gäller struktur sulfanilamid, var det första läkemedlet i denna grupp och i allmänhet världens första syntetiska antibakteriella läkemedel.

kinoloner

Quinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel som även innehåller fluorokinoloner. De första drogerna i denna grupp, i första hand nalidixinsyra, användes i många år endast för urinvägsinfektioner. Men efter att ha fått fluorokinoloner blev det uppenbart att de kan vara av stor betydelse vid behandling av systemiska bakterieinfektioner. Under de senaste åren är det den snabbast växande gruppen antibiotika.

Fluorkinoloner (engelska fluokinoloner) - En grupp läkemedelsämnen med uttalad antimikrobiell aktivitet, som i stor utsträckning används inom medicin som bredspektrum antibiotika. Bredden av spektrumet av antimikrobiell verkan, aktivitet och indikationer för användning, de är mycket nära antibiotika, men skiljer sig från dem i kemisk struktur och ursprung. (Antibiotika är produkter av naturligt ursprung eller liknande syntetiska analoger av dem, medan fluorokinoloner inte har en naturlig analog). Fluoroquinoloner är uppdelade i de första läkemedlen (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) och andra generationen (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Av fluoroquinolonmedicinen ingår lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin och moxifloxacin i listan över viktiga och väsentliga läkemedel.

Nitrofuranderivat

Nitrofuraner är en grupp antibakteriella medel. Gram-positiva och gramnegativa bakterier, liksom klamydia och några protozoer (trichomonads, Giardia) är känsliga för nitrofuraner. Nitrofuraner verkar vanligtvis bakteriostatiskt på mikroorganismer, men i höga doser kan de ha en bakteriedödande effekt. Nitrofuranam utvecklar sällan mikroflora resistens.

Anti-tuberkulosläkemedel

Anti-TB-läkemedel är aktiva mot Kokha-pinnen (Latin Mycobactérium tuberculósis). Enligt den internationella anatomiska och terapeutiska kemiska klassificeringen ("ATC", engelsk ATC), har koden J04A.

Av aktivitet är anti-TB-läkemedel uppdelade i tre grupper:

Antifungala antibiotika

Nystatin är ett antifungalt läkemedel av polyenserien, som används vid behandling av candidiasis. Först isolerad från Streptomyces noursei 1950.
Amphotericin B - läkemedel, antifungala läkemedel. Polyen-makrocykliskt antibiotikum med antifungal aktivitet. Framställd av Streptomyces nodosus. Det har en fungicidal eller fungistatisk effekt beroende på koncentrationen i biologiska vätskor och patogenens känslighet. Det binder till steroler (ergosteroler) som ligger i cellmembranet i svampen och är inbäddad i membranet, vilket bildar en lågselektiv jonkanal med mycket hög konduktivitet. Resultatet är frisättningen av intracellulära komponenter i det extracellulära utrymmet och lysen av svampen. Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformaner, Aspergillus spp. och andra svampar. Inverkar inte på bakterier, rickettsia, virus.
Ketokonazol, handelsnamn Nizoral (aktiv beståndsdel, enligt IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -diklorfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -1, 3-dioxolan-4-yl] metoxi] fenyl] piperazin) är ett antifungalt läkemedel härrörande från imidazol. Viktiga egenskaper hos ketokonazol är dess effektivitet när den tas oralt, liksom dess effekt på både yta och systemiska mykoser. Läkemedlets verkan är förknippad med en överträdelse av biosyntesen av ergosterol, triglycerider och fosfolipider, som är nödvändiga för bildandet av cellmembranet av svampar.
Miconazol är ett läkemedel för lokal behandling av de flesta svampsjukdomar, inklusive dermatofyter, jäst och jästliknande externa former av candidiasis. Den fungicida effekten av miconazol är förknippad med nedsatt syntes av ergosterol - en komponent i svampens cellmembran.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - common syntetisk drog gruppen triazoler preparat för behandling och profylax av candidiasis och några andra mykoser. Antifungalt medel har verkan av mycket specifik inhiberande aktivitet fermentovgribov beroende cytokrom P450. Blockerar omvandlingen av lanosterolsvamp till ergosterol; ökar permeabiliteten hos cellmembranet, bryter mot dess tillväxt och replikation. Flukonazol, som är mycket selektiv för svamp cytokrom P450, praktiskt taget inte hämmar dessa enzymer i människokroppen (i jämförelse med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol och ketokonazol i mindre utsträckning inhiberar cytokrom P450-beroende oxidativa processer i människo mikrosomahpecheni).

nomenklatur

Under lång tid fanns inga enhetliga principer för att tilldela namn på antibiotika. Oftast kallades de av producentens generiska eller artnamn, mindre ofta - i enlighet med den kemiska strukturen. Vissa antibiotika heter enligt lokaliseringen från vilken producenten isolerades, och till exempel namdes ethamycin efter stamnummeret (8).

Om antibiotikares kemiska struktur är känd bör namnet väljas med hänsyn till klassen av föreningar som den tillhör.
Om strukturen inte är känd, ges namnet på släktet, familjen eller ordern (och om de används, då den typ) som producenten tillhör. Suffixet "Mitsin" är endast tilldelat antibiotika syntetiserade av bakterier i ordningen av Actinomycetales.
I titeln kan du ge en indikation på spektrum eller handlingssätt.

Antibiotisk verkan

Antibiotika, till skillnad från antiseptiska medel uppvisar inte bara antibakteriell aktivitet när de används lokalt, men även i biologiska vätskor hos en organism vid deras systemiskt (oralt, intramuskulärt, intravenöst, rektalt, vaginalt et al.) Tillämpning.

Mekanismer för biologisk aktivitet

Kränkning av cellväggssyntes genom att inhibera peptidoglykansyntesen (penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer) dimerbildning och deras överföring till de växande peptidoglykan kedjor (vankomycin flavomitsin) eller kitin-syntes (nikkomitsin, tunikamycin). Antibiotika som verkar genom liknande mekanismer har en baktericid effekt inte döda vilande celler och celler som saknar cellväggar (L-former av bakterier).
Förstöring av membranens funktion: kränkning av membranets integritet, bildandet av jonkanaler, bindning av joner till lipidlösliga komplex och deras transport. Nystatin, gramicidiner, polymyxiner verkar på ett liknande sätt.
Inhibering av syntesen av nukleinsyror: bindning till DNA och förhindra RNA-polymeras avancemang (aktidin) tvärbindning av DNA-strängar, som orsakar att det är omöjligt för dess avlindning (rubomicin) enzymhämning.
Överträdelse av syntesen av puriner och pyrimidiner (azaserin, sarkomycin).
Brott mot proteinsyntes: inhibering av aktivering och överföring av aminosyror, funktioner av ribosomer (streptomycin, tetracyklin, puromycin).
Hämning av respiratoriska enzymer (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Alkoholinteraktion

Alkohol kan påverka både verksamheten och antibiotika metabolism genom att påverka aktiviteten av leverenzymer som bryter ner antibiotika. I synnerhet, vissa antibiotika, inklusive metronidazol, tinidazol, kloramfenikol, kotrimoxazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxim och furazolidon kemiskt interagerar med alkohol, vilket leder till allvarliga biverkningar, såsom illamående, kräkningar, kramper, dyspné och även död. Alkoholanvändning med dessa antibiotika är absolut kontraindicerad. Vidare kan koncentrationen av doxycyklin och erytromycin under vissa omständigheter är betydligt reduceras genom användning av alkohol.

Antibiotikaresistens

Under antibiotikaresistens förstår förmågan hos en mikroorganism att motstå verkan av ett antibiotikum.

Antibiotikaresistens uppträder spontant på grund av mutationer och är fast i befolkningen under påverkan av antibiotikumet. Ett antibiotikum i sig är inte en orsak till resistens.

Motståndsmekanismer

Y kan vara frånvarande mikroorganism till vilken strukturen verkar antibiotiska (t ex bakterier av släktet Mycoplasma (lat Mycoplasma) känslig för penicillin, eftersom de inte har någon cellvägg.);
Mikroorganismen är ogenomtränglig för antibiotikumet (de flesta gramnegativa bakterier är immuniska mot penicillin G, eftersom cellväggen är skyddad av ett ytterligare membran);
Mikroorganismen kan omvandla den inaktiva formen av antibiotikumet (många stafylokocker (lat. Staphylococcus) innehåller β-laktamas-enzym som förstör β-laktamringen i penicilliner majoritet)
På grund av genmutationer kan mikroorganismens metabolism förändras på ett sådant sätt att reaktionerna som blockeras av antibiotikum inte längre är kritiska för kroppens vitala aktivitet.
Mikroorganismen kan pumpa antibiotikum från cellen.

ansökan

Antibiotika används för att förebygga och behandla inflammatoriska processer som orsakas av bakteriell mikroflora. Effekten på bakterieorganismer stående Baktericid (döda bakterier, t ex på grund av brott på det yttre membranet) och bakteriostatisk (som undertrycker utbredning av mikroorganismen) antibiotika.

Andra användningsområden

Vissa antibiotika har också ytterligare värdefulla egenskaper som inte är relaterade till deras antibakteriella aktivitet, men relaterade till deras effekt på mikroorganismen.

Doxycyklin och minocyklin, förutom deras huvudsakliga antibakteriella egenskaper, anti-inflammatorisk effekt vid reumatoid artrit, och är ingibitoramimatriksnyh metalloproteinaser.
Immunmodulerande (immunosuppressiva eller immunostimulerande) effekter av några andra antibiotika har beskrivits.
Kända anticancer antibiotika.

Antibiotika: Original och Generisk

År 2000 var den översyn publicerades, som innehåller uppgifter om den jämförande analysen av kvaliteten på den ursprungliga antibiotika, och 40 av de generiska läkemedel från 13 olika länder. Vid 28, antalet generiska befriade genom att upplösa den aktiva substansen var betydligt lägre än den ursprungliga, även om alla av dem hade rätt specifikation. I 24 av de 40 preparaten överskreds 3% gränsvärde som rekommenderas av föroreningarna och tröskelinnehåll (> 0,8%) av 6,11-di-O-metyl-erytromycin A - föreningar som är ansvariga för uppkomsten av oönskade reaktioner.

Studiet av de farmaceutiska egenskaperna hos generiska azitromycin, den mest populära i Ryssland, visade också att den totala mängden av föroreningar i de kopior i 3,1-5,2 gånger högre än den i den ursprungliga formuleringen "Sumamed" (tillverkad av Teva Pharmaceutical Industries), inklusive okända föroreningar - 2-3,4 gånger.

Det är viktigt att förändringen i egenskaperna hos den generiska farmaceutiska formuleringen minskar dess biotillgänglighet och därmed i slutändan leder till förändringar i specifik antibakteriell aktivitet, minska i koncentration i vävnaden och försvagning av den terapeutiska effekten. Sålunda, i fallet med azitromycin med en kopia vid surt pH (1,2) i det löslighetstest simulera toppseparation magsaft upplöses endast vid 1/3, och den andra - för tidigt, under 10 minuter, som inte kommer att tillåta Drogen absorberas fullständigt i tarmarna. Och en av generitren av azitromycin förlorade sin förmåga att lösa upp vid ett pH-värde av 4,5.

Antibiotikers roll i naturlig mikrobiocenos

Det är inte klart hur stor antibiotikans roll är i konkurrensförhållanden mellan mikroorganismer under naturliga förhållanden. Zelman Waksman trodde att denna roll är minimal, antibiotika bildas inte utom i rena kulturer i rika miljöer. Därefter, har det emellertid visat sig, att många tillverkare av antibiotika syntes aktivitet ökar i närvaro av andra arter eller specifika produkter av deras metabolism. I 1978 LM Polyanskaya exempelvis geliomitsina S. olivocinereus, som har en glöd när de utsätts för ultraviolett strålning, visade möjligheten av syntesen av antibiotika i jordar. Antibiotika är förmodligen särskilt viktigt i konkurrensen om miljöresurser för långsamt växande aktinomyceter. Det har experimentellt visat att när den appliceras på jord actinomycetes befolkningstäthet kulturer aktinomycet species genomgår antagonisteffekt faller snabbt och stabiliserades på en lägre nivå än de andra populationer.

Intressanta fakta

Enligt en undersökning som genomfördes av All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM) 2011, anser 46% av ryssarna att antibiotika dödar virus såväl som bakterier.

Enligt WHO är det största antalet förfalskningar - 42% - antibiotika.