Antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel måste vara i första hjälpenpaketet för varje person. Aspirin och paracetamol är de vanligaste läkemedlen som används för att minska kroppstemperaturen, bekämpa inflammation och smärta.
Båda dessa läkemedel har sina fördelar och nackdelar och måste tas strikt i närvaro av medicinska indikationer. Brott mot doser och aspirin och paracetamol kan leda till allvarliga konsekvenser för din hälsa.
Läkemedelskompatibilitet
Många är intresserade av huruvida det är möjligt att använda Aspirin tillsammans med parasetamol och i vilka fall det är nödvändigt. För att svara på denna fråga måste du förstå hur dessa läkemedel påverkar människokroppen. Aspirin och parasetamol ingår båda i grupperna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, men deras verkningsmekanism är något annorlunda än varandra. Paracetamol verkar övervägande på nivån av centrala nervsystemet och har en låg antiinflammatorisk aktivitet, medan aspirin eliminerar inflammation och kan agera lokalt vid inflammationsstället.
Vanligt för båda drogerna är antipyretisk och analgetisk effekt. Paracetamol och Aspirin är en del av en sådan populär huvudvärk medicin som citramon. Samtidigt intag av paracetamol och aspirin som en del av Citramone har en bra terapeutisk effekt, men en tablett Citramon innehåller små doser av dessa läkemedel. Det är möjligt att ta båda medicinerna tillsammans i standarddoser för att förbättra den antiinflammatoriska effekten, men denna kombination kan leda till ytterligare allvarliga komplikationer.
Varför är det bättre att inte kombinera dessa droger
Paracetamol med acetylsalicylsyra är bäst att inte ta ihop, eftersom det ökar risken för biverkningar. Aspirin har en väldigt negativ inverkan på slemhinnans tillstånd i mag-tarmorganen och påverkar också blodkoagulationssystemet. Gemensam medicinering garanterar inte en signifikant förbättring av patientens tillstånd, men har större belastning på lever och njurar.
Paracetamol är en mildare och mer godartad botemedel, den kan användas för att behandla förkylning hos både vuxna och barn.
Aspirin och parasetamol minskar temperaturen lika effektivt, så det är inte nödvändigt att kombinera dem. Om sjukdomen åtföljs av svår smärta, kan läkemedlet kombineras med Analgin. För att snabbt och effektivt avhjälpa symtom på förgiftning används kombinerade droger som har koffein som del.
Aspirin, ibuprofen och andra läkemedel med uttalad antiinflammatorisk aktivitet rekommenderas för användning vid inflammatoriska sjukdomar:
- tänder och tandkött;
- leder;
- muskelvävnad;
- organ av genitourinary system;
- ENT-organ.
Vissa tror att att ta parasitamol och aspirin tillsammans hjälper till att minska temperaturen bättre. De bör dock inte användas tillsammans med detta syfte, det är bättre att öka effekten av parasitamol med en antihistamin (Dimedrol, Tavegil). Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel utan läkares recept kan leda till allvarliga konsekvenser för din hälsa.
Artikel verifierad
Anna Moschovis är en familjedoktor.
Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter
Kan paracetamol och aspirin användas tillsammans?
Paracetamol och Aspirin - läkemedel som minskar feber, eliminerar smärtsymptom, upphäver inflammatoriska processer. Var och en av dem har sina fördelar och nackdelar.
Karakteristik av parasitamol
Läkemedlet är inte tillämpligt på narkotiska analgetika och orsakar därför inte missbruk med långvarig användning. Den tillämpas:
- med förkylningar;
- vid hög temperatur;
- med symtom på neuralgi.
Paracetamol och Aspirin - läkemedel som minskar feber, eliminerar smärtsymptom, upphäver inflammatoriska processer.
Den största skillnaden i drogen från andra droger är låg toxicitet. Det påverkar inte magslemhinnan och kan kombineras med andra läkemedel (Analgin eller Papaverine).
Analgetik har egenskaper:
- bedövningsmedel;
- antipyretikum;
- anti-inflammatorisk.
Läkemedlet är ordinerat i närvaro av svaga eller måttliga smärta sensioner av olika ursprung. Indikationer för upptagande är:
- ökad kroppstemperatur (på grund av virussjukdomar, förkylning);
- ben- eller muskelsmärta (med influensa eller ARVI).
Paracetamol är ordinerad i närvaro av svaga eller måttliga smärta sensioner av olika ursprung.
Verktyget är tilldelat och i närvaro av sådana patologiska förhållanden:
Hur gör aspirin
Detta är ett starkt antiinflammatoriskt läkemedel vars aktiva substans är acetylsalicylsyra. Läkemedlet har följande egenskaper:
- eliminerar smärtsymptom
- lindrar svullnad efter skador
- tar bort puffiness.
- Antipyretiska egenskaper. Läkemedlet, som verkar på värmeöverföringscentrum, leder till expansionen av blodkärl, vilket orsakar ökad svettning, minskad temperatur.
- Bedövningseffekt. Drogen verkar på medlare inom området inflammation och neuroner i hjärnan och ryggmärgen.
- Antiplatelet action. Drogen spädar blodet, vilket förhindrar utveckling av blodproppar.
- Antiinflammatorisk effekt. Blodkärlets permeabilitet minskar, och syntesen av inflammatoriska faktorer hämmas.
Vad är bättre och vad är skillnaden mellan paracetamol och aspirin
Vid val av läkemedel behöver patienten fokusera på besvärets art. För virussjukdomar är det bättre att dricka paracetamol, och för bakterieprocesser rekommenderas att ta aspirin.
Paracetamol är ett bra alternativ om temperaturen är nödvändig för ett barn. Det ordineras från 3 månader.
För att eliminera huvudvärk är det bättre att ta acetylsalicylsyra. Salicylat absorberas snabbare i blodet och kämpar mer effektivt mot värme och värme.
Skillnaden i läkemedel har effekter på kroppen. Aspirin har en terapeutisk effekt i fokus av inflammation, och paracetamol verkar genom centrala nervsystemet.
Antiinflammatoriska effekter är mer uttalade i aspirin. Men om en person lider av sjukdomar i magen eller tarmarna, bör man avstå från att ta acetylsalicylsyra.
Vid virussjukdomar är det bättre att dricka paracetamol.
Den kombinerade effekten av paracetamol och aspirin
Att ta 2 droger samtidigt är inte bara opraktiskt men också hälsofarligt. Ökar belastningen på lever och njurar, vilket kan leda till förgiftning.
Båda ämnena är en del av citramon, men deras koncentration i detta läkemedel är mindre. Därför är det möjligt att ta dem i ett sådant fall.
Indikationer och kontraindikationer för samtidig användning
Aspirin är ett värmereducerande läkemedel. Ofta används det i kardiologi, inklusive ordinerad för reumatism.
Paracetamol är ett ofarligt läkemedel för att eliminera feber, smärta.
Kontraindikationer mot aspirin är:
- magsjukdomar;
- bronkial astma
- graviditet;
- utfodringsperiod
- allergier;
- patientålder upp till 4 år.
Paracetamol är kontraindicerat vid njur- eller leverinsufficiens.
Aspirin eller paracetamol: "proffs" och "minus" av läkemedel-analoger
Aspirin och paracetamol är mycket vanliga läkemedel, eftersom de är båda tillgängliga och har anestetiska och antipyretiska effekter. Men var och en har sina egna fördelar och nackdelar.
Aspirin: åtgärder och kontraindikationer
Egenskaper. Aspirin eller acetylsalicylsyra används som ett antiinflammatoriskt, analgetiskt och antipyretiskt medel.
Ett populärt smärtstillande medel tas med smärtssyndrom och artrit (reducerar inflammation i lederna), liksom förebyggande av trombos och emboli (obturation av ett blodkärl med nedsatt blodtillförsel till en vävnad eller ett organ).
Biverkningar De vanligaste biverkningarna är illamående, anorexi, epigastrisk smärta. Med frekvent och långvarig användning av läkemedlet kan det orsaka ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen med blödning. Av de sällsynta negativa effekterna - anemi, en allergisk reaktion i form av hudutslag eller bronkospasm.
Aspirin tas för att lindra huvudvärk.
Vem ska inte ta aspirin. Det ska inte användas av personer med ökad tendens att blöda, magsår och duodenalsår. Dessutom är det nödvändigt att överge läkemedlet till de som har överkänslighet mot acetylsalicylsyra eller någon del av läkemedlet.
Detta läkemedel kan inte användas av personer med kronisk astma, svår njur- och leverinsufficiens, och för kvinnor under graviditetens tredje trimester.
Vid långvarig användning, även i måttliga doser, kan aspirin orsaka magblödning och kan orsaka hörselskador, så aspirin rekommenderas inte för barn under 12 år.
Överdos. Överdosering kan leda till döden hos personer i pensionsåldern och barn. Dessutom ska läkemedlet inte kombineras med antikoagulantia - det ökar risken för blödning.
Intressanta fakta. Enligt forskare kan aspirin förebygga hjärtinfarkt och trombos, så att personer som är benägna att kardiovaskulära sjukdomar, rekommenderas att de ständigt används i små doser (ca 80 mg per dag).
Paracetamol: egenskaper och kontraindikationer
Läkemedlets verkan. Paracetamol, som aspirin, har smärtstillande, antipyretiska och svaga antiinflammatoriska effekter. Det lindrar smärtssyndrom som: huvudvärk, migrän, tandvärk, neuralgi, myalgi, smärta på grund av skador och brännskador. Också eliminerar feber i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.
Biverkningar Den analgetika har svaga antiinflammatoriska egenskaper, så det har färre biverkningar. Men trots detta kan det orsaka störningar i levern, bukspottkörteln, cirkulationssystemet och njurarna.
Kan orsaka illamående, allergiska reaktioner. Sällan kan det uppstå som en bieffekt av anemi och trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar, åtföljd av ökad blödning och problem med att stoppa blödning).
Vem ska inte ta paracetamol. Läkemedlet är kontraindicerat för dem som har uttalat sjukdomar i lever och njurar, det finns blodsjukdomar. Barn under 9 år är inte föreskrivna.
Med försiktighet ordineras läkemedlet under graviditet och amning såväl som hos äldre patienter.
Paracetamol har svaga antiinflammatoriska egenskaper, så det har färre biverkningar.
Att ta ett av dessa läkemedel - kontakta din familjedoktor, eftersom självmedicinering kan skada din hälsa.
Fler nyheter om behandling av olika sjukdomar, medicin i Ukraina, hälsosam livsstil och näring, graviditet och förlossning, upptäckter inom medicin och mycket mer - läs i avsnittet Hälsa.
Kan jag ta Aspirin och Paracetamol samtidigt?
Aspirin och parasetamol används som antipyretika. Dessa droger kämpar inte bara med temperaturen, men har också andra egenskaper. Det rekommenderas att du rådgör med din läkare innan du börjar medicinen.
Aspirin och parasetamol används som antipyretika.
Hur droger verkar på kroppen
Paracetamol är ett läkemedel från gruppen anilider, som har antiinflammatorisk, antipyretisk och svag analgetisk effekt.
Aspirin är ett mer potent läkemedel. Det har en liknande effekt.
Paracetamol Metabolism
Läkemedlet inhiberar syntesen av prostaglandiner, eftersom den har en effekt på cyklooxygenas. Drogen verkar på receptorer som leder impulsen till hjärnan. Så lindar han känslorna av smärta och minskar kroppstemperaturen.
Aspirin Metabolism
Sammansättningen av läkemedlet är den aktiva substansen acetylsalicylsyra. Det påverkar tromboxanerna, varför prostaglandinsyntesen saktas ner. På grund av detta är åtgärden effektivare. Läkemedlet används för inflammation, svullnad, svullnad, bildad efter skador.
Läkemedlet används för inflammation, svullnad, svullnad, bildad efter skador.
Verkar snabbare, effekten kvarstår länge. Biverkningar är interna blödningar, matsmältningsstörningar. Det har en uttunning på blodet, orsakar inte blodproppar.
När ska man ta acetylsalicylsyra tillsammans med acetylsalicylsyra
Eftersom läkemedel har en liknande effekt kan samtidig användning vara farligt.
Säker betraktas som användning av Citramone: detta läkemedel innehåller både ämnen, men i en liten dos. Citramon är ofta ordinerat för förkylning och huvudvärk. Från den använda temperaturen och triaden.
Citramon är ofta ordinerat för förkylning och huvudvärk.
Samtidigt intag kan ordineras om vuxen inte sänker temperaturen under lång tid. För att undvika överdosering, förgiftning, bör droger alterneras. Det är viktigt att tåla lite tid mellan att ta dessa mediciner. Det rekommenderas att du rådgör med din läkare för att välja lämplig behandling.
När och varför är det bättre att inte kombinera
Eftersom läkemedel har en liknande effekt kan deras samtidig användning negativt påverka sjukdomsförhållandena. Biverkningar kan uppstå på grund av höga doser av paracetamol och salicylat. Det finns en stor belastning på levern, njurarna.
Kan jag ta Aspirin och Paracetamol samtidigt?
Antipyretika används för att minska kroppstemperaturen. Ibland är ett ämne inte tillräckligt, och läkare tillgriper en kombination av flera droger. Tänk på aspirin och paracetamol, deras intracellulära effekter, indikationer och kontraindikationer.
Aspirin Action
Aspirin är ett läkemedel från den tyska tillverkaren Bayer. Verktyget tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Aktiv aktiv substans - acetylsalicylsyra - har ett brett spektrum av åtgärder:
- lindrar inflammation av cervikal osteokondros, artrit, artros och andra sjukdomar i ben- och broskvävnaderna;
- minskar obehag vid menstruations-, dental- eller huvudvärk;
- sänker kroppstemperaturen;
- spädar blod, förbättrar cirkulationen.
Läkemedlet används allmänt inom alla grenar av medicin. Det produceras i form av tabletter, men det finns många analoger i andra dosformer som används vid en temperatur, inflammation, smärta eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Paracetamol Action
Läkemedlet är baserat på samma komponent av paracetamol. Detta är det starkaste verktyget som används för att minska feber och minska smärta vid feber, skador och andra patologiska processer i kroppen.
Paracetamol under absorption påverkar hjärncentret som är ansvarigt för uppfattningen av smärta. Dessutom påverkar läkemedelsmolekylerna syntesen av prostaglandiner, vilka är ansvariga för att öka temperaturen, på grund av vilken läkemedlet snabbt tar bort jämn hög feber.
Läkemedlet bota inte feber, kyla, influensa och andra infektionssjukdomar och har inte heller antiviral och antibakteriell verkan, därför är det inte tillrådligt att ta det för behandling.
Vad är bättre och vad är skillnaden mellan Aspirin och Paracetamol
Verkan av båda drogerna är lite liknande, men skillnaden är att Paracetamol syftar till att minska kroppstemperaturen och Aspirin för att minska smärta.
Kan jag ta Aspirin och Paracetamol samtidigt?
Tidigare troddes det att den gemensamma mottagningen av dessa 2 fonder bidrar till den snabba minskningen av hög temperatur. Så det är, men förutom fördelarna har kombinationen av droger många biverkningar som negativt påverkar arbetet i lever, njurar och mag-tarmkanalen. Därför använder läkare endast denna kombination vid nödsituationer.
Indikationer för samtidig användning
Hög kroppstemperatur och hög feber orsakad av infektionssjukdomar. Med en enda användning ska inte vara rädd för biverkningar, eftersom De visas bara när de ackumuleras under systematisk mottagning.
Hur man tar Aspirin och Paracetamol tillsammans
Vid nödvärmeavlägsnande används medlen oftast i form av en lösning för intramuskulär administrering. I medicin finns begreppet "triad" - en kombination av 3 droger, med vars hjälp effekten kommer omedelbart och har en långvarig effekt. Förutom aspirin och paracetamol används Analgin eller No-Spa för att lindra vaskulära spasmer. Dosen bestäms individuellt, standarden är 2 mg av varje medel.
Kan jag ta Analgin, Paracetamol och Aspirin samtidigt?
Analgin och Paracetamol och Aspirin anses vara de vanligaste läkemedlen, utan vilka ingen första hjälpen kit kan göra. Dessa verktyg har en liknande effekt, men de är olika.
1 Hur man agerar på kroppen
Alla tre läkemedel har smärtstillande och antipyretiska effekter, vilket eliminerar symtomen på en kall, kroppssmärta, svag eller svår smärta.
Analgin, Paracetamol och Aspirin anses vara de vanligaste läkemedlen med liknande effekter.
analgene
Detta är ett effektivt verktyg som finns i flera doseringsformer - tabletter och injektionsvätska. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är metamizolnatrium. Det har en smärtstillande och svag antiinflammatorisk effekt.
aspirin
Aspirin är acetylsalicylsyra. Det har ett brett utbud av effekter på kroppen: sänker temperaturen, lindrar feber, inflammation, förhindrar infektion. Detta ämne används aktivt i hjärt-kärlsjukdomar, tennblod.
paracetamol
Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är den antipyretiska komponenten paracetamol. Detta är en kemisk förening som har en stark antiinflammatorisk effekt. Används med huvudvärk, muskulär, articular, dental, menstruationssmärta.
2 Kombinationseffekt av antipyretika
Kombinering av paracetamol är analoggin och acetylsalicylsyra inte önskvärt men möjlig. Tillsammans används de endast i extrema behov och enligt ordination av en läkare. Metamizol bidrar till utvecklingen av många biverkningar, där risken ökar i kombination med aspirin. För att sänka temperaturen rekommenderas att använda olika droger. Det vill säga om du först tar "acetylka", då efter 4 timmar är det bättre att använda andra droger, paracetamol eller Ibuprofen.
Paracetamol, Analgin och Acetylsalicylsyra används som instruerad av en läkare.
3 indikationer för användning
Preparat används i följande fall:
- hög kroppstemperatur
- inflammatorisk process som härrör från en infektionssjukdom eller operation;
- huvudvärk, tandvärk
- gemensamma och muskelsmärta.
Aspirin och parasetamol
Säg mig snälla, är det någon skillnad mellan aspirin och paracetamol? Varför barn rekommenderas paracetamol, men aspirin är inte. Min svärmor är en terapeut. Hon insisterar på att det inte är någon skillnad att hon har behandlat sonen med aspirin hela hennes liv ("en vacker och praktiskt taget harmlös antipyretisk och antiinflammatorisk, bara inte i tom mage"). Det är svårt för mig att argumentera med henne (inte medicinsk utbildning, brist på information). Eller är hon rätt?
publicerad 11/28/2006 13:59
uppdaterad 04/24/2017
- Behandling och medicinering
Komarovsky E. O. svarar
Det är synd att din svärmor, speciellt terapeuten, inte ser skillnaden. Det är generellt ledsen att många terapeuter lyckas ge råd, vara övertygade om att barn bara är små vuxna. Paracetamol och aspirin är olika ALL - kemisk struktur, verkningsmekanism, risk för överdosering (minimal för paracetamol, hög för aspirin). Den största skillnaden är risken för och allvaret av biverkningar. Vissa virus (influensa, herpes, etc.) verkar på samma hjärn- och leverstrukturer som aspirin. En kombination av virusinfektion och aspirin är sällsynt, men det leder till uppkomst av en sjukdom som kallas "Ray's syndrome" - där levern och hjärnan påverkas och dödligheten överstiger 20%. Denna sjukdom händer bara hos barn, vuxna kan lätt äta aspirin med ARVI. Men föräldrar, som regel, kan inte särskilja en virusinfektion från en bakteriell infektion, därför kan de inte ge aspirin till ett barn utan doktors tillåtelse. I den civiliserade medicinska världen, förskriv aspirin för en virusinfektion, det är så otroligt fel, hur man inte transfekterar fel blod eller gör en brottslig abort. Och i vårt land ser vissa terapeuter inte skillnaden.
Paracetamol och aspirinöverdosering
Blod- och urinprover skickas ofta till kliniska laboratorier för att bestämma förekomsten av droger i dem. Sådana analyser krävs i två olika kliniska situationer - med avsiktlig eller oavsiktlig överdosering av läkemedlet och för övervakning av läkemedelsbehandling. Detta kapitel ägnas åt det första problemet, där det diskuteras vilken laboratoriebestämning av salicylater och paracetamolkoncentrationer som bidrar till behandling av patienter med oavsiktlig eller avsiktlig akut förgiftning med paracetamol (acetaminofen) och aspirin (acetylsalicylsyra). Trots försök från staten att begränsa OTC-försäljningen av droger orsakar paracetamol fortfarande den största mängden läkemedelsförgiftning. ungefär hälften av patienterna som är godkända till sjukhusets toxikologiska avdelningar i Storbritannien diagnostiseras med en överdos av detta läkemedel. Detta är den största (eller en av de största) dödsorsaken på cirka 500 personer i England och Wales årligen. En överdos av acetylsalicylsyra är mindre vanligt (det står för 5-7% av läkemedelsförgiftningarna), i Storbritannien av den anledningen dör 30-40 personer varje år.
Användningen av aspirin och paracetamol: säkerheten av en terapeutisk dos
Aspirin och paracetamol hör till gruppen analgetika och antipyretika, dvs de minskar smärta och minskar temperaturen. Patienter använder dem ofta i en dos upp till 3 g per dag för att lindra tillfälliga symptom som är förknippade med mild viral infektion och för att lindra huvudvärk och muskelsmärta. Aspirin har ytterligare två viktiga farmakologiska egenskaper: vid höga doser (3 g per dag) har den en antiinflammatorisk effekt och vid låga doser (75-300 mg per dag) har den en antikroppar (anti-koagulations) effekt. Dessa två egenskaper säkerställer effektiviteten av långsiktigt aspirin vid kroniska inflammatoriska sjukdomar (såsom kronisk artrit) och för förebyggande av hjärtinfarkt och stroke hos personer med hög risk att utveckla dessa patologiska tillstånd. Det är också klart att ta långvariga acetylsalicylsyra hjälper till att förebygga vanliga former av cancer - kolon, lunga och bröst.
Den maximala rekommenderade dosen av paracetamol för vuxna och barn över 12 år är 2 tabletter med 500 mg med ett intervall på minst 4 timmar. Ta inte mer än 8 tabletter per dag (dvs den maximala dagliga dosen är 4 g). Medan denna dos inte överskrids, har paracetamol inga biverkningar och är säkert även vid långvarig användning.
Långsiktig användning av aspirin, även i terapeutiska doser, är mindre säker. Förutom att ta andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel irriterar förlängd användning av aspirin magslemhinnan, ökar risken för gastrisk blödning och utvecklingen av magsår. I vissa människor kan långsiktigt aspirin visa symtom på överdosering, även om de tar drogen i doser som är säkra för andra. Det finns bevis på att användning av aspirin för en virusinfektion orsakar ett allvarligt livshotande tillstånd hos barn, som kallas Reye's syndrom. Av denna anledning rekommenderas inte aspirin vid pediatrisk praxis.
Paracetamol: absorption, metabolism och akut toxicitet
Paracetamol i en terapeutisk dos absorberas snabbt från mag-tarmkanalen i blodet (från 30 minuter till 2 timmar). En liten mängd (upp till 5%) utsöndras oförändrad i urinen, och resten metaboliseras i levern. Liksom de flesta andra läkemedel, för signifikant urinutsöndring, bör paracetamol vara mer lösligt i vatten. Detta uppnås i levern genom att konjugera paracetamol med sulfater, glukuronater, glycin och fosfater. Dessa vattenlösliga konjugat är icke-toxiska. Ca 90% av den dos som tas av parasitamol utsöndras säkert i urinen.
Ca 5-10% av den accepterade dosen av paracetamol oxideras i levern till mycket reaktiva och toxiska fria radikaler N-acetyl-p-bensokinonimin (NAPQI). När en terapeutisk dos av paracetamol tas, kan levern inaktivera den potentiellt farliga NAPQI genom att reagera med glutation som syntetiseras i levern. Produkten från reaktionen av NAPQI med glutation är giftfri och utsöndras i urinen och gallan. Med en överdos av paracetamol ökar dock NAPQI-produktionen, och leverns förmåga att syntetisera glutation inaktiverar den är begränsad. NAPQI ackumuleras i hepatocyter, stör cellprocesser och orsakar celldöd (nekros). Utan lämplig behandling blir nekros vanliga, vilket leder till leversvikt. I detta skede är den enda behandlingen levertransplantation. Vissa läkemedel, särskilt antikonvulsiva medel, fenytoin, karbamazepin, fenobarbiton och alkohol, aktiverar produktionen av enzymer som är ansvariga för syntesen av NAPQI. Patienter som har tagit alkohol eller dessa läkemedel är särskilt känsliga för de toxiska effekterna av paracetamol. Utmattna patienter är också känsligare för paracetamol, eftersom mängden glutation i deras lever minskar.
Tecken och symptom på akut förgiftning
De tidiga symptomen på även en potentiellt dödlig paracetamoldosdos är ospecifik och subtil. Under de första 12 timmarna är de enda manifestationerna illamående och kräkningar.
Tecken på utbredd levercellerskada, inklusive gulsot, ömhet i buken, långvarig illamående och kräkningar, förekommer 24 till 36 timmar efter en överdosering. I de allvarligaste fallen leder försämringen av leverfunktionen till akut leverfel om några dagar. Ett tecken på detta sena stadium är dåsighet, som går in i en koma.
Principer för behandling av överdosering
Om behandlingen påbörjas tidigt (efter 12 timmar) kan man hoppas på full återhämtning även efter att ha tagit en potentiellt dödlig dos av paracetamol. På grund av den höga absorptionshastigheten för läkemedlet i tarmarna, är insatser som syftar till att minska det, inklusive magsköljning och aktivering av aktivt kol, endast effektiva om de startas senast 1-2 timmar efter det att läkemedlet tagits. Den mest effektiva tidiga administreringen av N-acetylcystein (NAC) antidot intravenöst. I kroppen omvandlas NAC till glutation A, ett ämne som är nödvändigt för att inaktivera NAPQI, en toxisk metabolit av parasetamol. Introduktionen av NAC hindrar skador på leverceller, om de genomförs senast 12 timmar efter en överdosering. Även om det är mindre effektivt, kan sådan behandling ha en effekt efter 24 timmar, och i vissa fall även 72 timmar efter en överdosering.
Aspirin: absorption, metabolism och akut toxicitet
Absorptionen av aspirin från mag-tarmkanalen beror på dess kvantitet och doseringsform. Regelbunden aspirin (utan enterisk skal) tas i terapeutiska doser absorberas inom 2 timmar. Stora mängder regelbundet aspirin saktar ner flödet av maginnehållet i tarmen, vilket resulterar i att läkemedlet absorberas upp till 6 timmar. Det belagda aspirinet är avsett att förhindra kontakt med den sura miljön i magen och börjar bara lösa upp i dammens alkaliska miljö, absorberas fullständigt inom 12 timmar
Efter absorption hydrolyseras aspirin snabbt till salicylsyra (salicylat). Det är detta ämne som orsakar akut toxicitet hos aspirin och dess terapeutiska effekt. Före urskiljning med urin, delar en del av salicylatmolekylerna med glycin eller glukuronat, men de enzymer som är nödvändiga för dessa avgiftningsreaktioner är snabbt mättade, även vid terapeutiska nivåer av salicylat. Som ett resultat ackumuleras salicylat i vävnaderna i dosberoende mängder. En ökad serumsalicylatkoncentration stimulerar andningscentret, vilket orsakar hyperventilering, ökad CO2-avlägsnande och respiratorisk alkalos (se kapitel 6). Salicylat i giftiga koncentrationer stör cellcell metabolism, vilket orsakar hypertermi, svettning och onormalt hög produktion av metaboliska syror. Dessa syror tillsammans med salicylat, som i sig är en syra, ackumuleras i blodet och orsakar metabolisk acidos. Salicylat orsakar en ökning av lungvaskulär permeabilitet, som predisponerar utvecklingen av lungödem, särskilt hos rökare och äldre. Slutligen, eftersom salicylat kan störa den normala reglering av glukoskoncentration i blodet, kan en överdos av acetylsalicylsyra orsaka hypoglykemi eller minska glukosnivån i hjärnan, trots den normala nivån av glukos i blodet. Mild förgiftning inträffar efter en engångsdos på ca 150 mg per 1 kg kroppsvikt, svår - mer än 500 mg / kg. För en vuxen med en genomsnittlig vikt på 70 kg är 20 tabletter av 500 mg eller 30 av 325 mg tillräckliga för att få en mild förgiftning.
Tecken på akut förgiftning
Salicylatförgiftning är mycket lättare att känna igen i de tidiga stadier än paracetamolförgiftning. Mild eller måttlig förgiftning orsakar vanligtvis illamående, kräkningar och tinnitus med hörselnedsättning. Hos patienter observeras vanligtvis hyperventilation, feber och svettning. Ett tecken på allvarlig förgiftning är uttorkning på grund av kräkningar, svettning och hyperventilering. Blodgasanalys avslöjar en syrabasbaserad obalans (respiratorisk alkalos, metabolisk acidos eller en kombination därav). Lågt blod pH är ett dåligt prognostiskt tecken på grund av överskott av salicylatintag i vävnaden. Inträngningen av salicylat i hjärncellerna orsakar ytterligare neurologiska symptom, inklusive förvirring, delirium och extrem agitation. Det kan vara en förlust av medvetande, men det är sällsynt.
Principer för behandling av överdosering
För behandling av aspirinöverdos finns det ingen motgift, vilket är fallet med paracetamol. Behandlingen är baserad på tre huvudprinciper:
- förhindra ytterligare absorption av aspirin från mag-tarmkanalen;
- ökad urinsalicylat utsöndring;
- korrigering av dehydrering och försämrad syrabas och elektrolytbalans samt hypoglykemi (om sådan finns).
Fördröjningen i absorptionen av höga doser av aspirin i tarmarna, särskilt de enteriska belagda formerna, gör det möjligt att räkna med framgången med magsköljning och administrering av aktivt kol vid ett senare tillfälle än med paracetamoldosdosering, även om ju de tidigare dessa åtgärderna förstås, desto effektivare är de. Utsöndring av salicylat med urin förbättras om det är alkaliskt och om urinproduktionen är förhöjd. Detta uppnås genom att man föreskriver stora mängder natriumbikarbonat. Sådan behandling har ytterligare en fördel, eftersom det alkaliserar blodet, vilket förhindrar penetrering av salicylat i cellerna. I de allvarligaste fallen kan salicylat avlägsnas från blodet genom hemodialys eller peritonealdialys. Glukos kan sättas till lösningar som injiceras intravenöst för korrekta störningar i vatten- och elektrolytbalansen, eftersom det finns bevis för att det saknas glukos i hjärnvävnaden vid måttligt allvarlig förgiftning, även om blodnivån förblir normal.
Bestämning av salicylat och paracetamol
Särskild träning krävs inte.
Blodprovtagningstid
Du måste registrera tiden för bloduppsamlingen och tiden då du tar läkemedlet (om det är känt). På grund av den förändrade hastigheten på absorptionen av paracetamol är det omöjligt att noggrant tolka resultaten av ett blodprov som tagits tidigare än 4 timmar efter det att läkemedlet tagits. Därför bör provtagningen skjutas upp till 4 timmar efter det att läkemedlet tagits. I alla fall av salicylatförgiftning är det användbart att känna till sin toppkoncentration i blodet. Det kan bara fångas genom att utföra en analys var tredje timme, innan en nedåtgående trend upptäcks.
Behov av blodprov
För att bedöma nivåerna av paracetamol eller salicylat krävs 5 ml venöst blod. Analysen utförs i serum eller plasma. Om serum används ska blod samlas i ett normalt rör utan tillsatser. Om plasma används, samlas blod i ett rör innehållande ett antikoagulant litium heparin.
Provtransport
Resultaten av bestämningen av salicylat och paracetamol är nödvändiga för omedelbar behandlingstiden för patienten, så analysen bör omedelbart betraktas som brådskande och skickas till laboratoriet.
Tolkning av resultaten av bestämning av koncentrationen av parasetamol
Det finns ingen överenskommelse om måttenheterna för paracetamolhalten. Vissa laboratorier använder konventionella enheter (mg / l eller g / ml). Observera att 1 mg / l = 1 μg / ml. Andra laboratorier använder SI-enheter (μmol / L eller μmol / ml). Observera att 1 μmol / ml = 1000 μmol / l. Om dessa enheter är förvirrade är det felaktig tolkning som kan leda till farliga konsekvenser.
Hours since taking paracetamol
För att omvandla paracetamolkoncentrationen, uttryckt i mg / l, till mol / l, måste resultatet divideras med 151.
Den exakta tolkningen av resultaten av bestämningen av paracetamol beror huvudsakligen på om vi vet ungefär den tid då förgiftningen inträffade. I fig. 13.2 presenterar ett mycket använt nomogram, vilket gör det möjligt att bedöma graden av överdosering. Det är baserat på koncentrationerna av paracetamol vid varje tidpunkt (i timmar) som passerade efter att läkemedlet tagits. I diagrammet kan man exempelvis se att en paracetamolkoncentration på 80 mg / l 4 timmar efter en överdosering indikerar att leverskada är osannolikt. Den samma nivån av paracetamol efter 12 timmar föreslår emellertid att det inte kan förekomma allvarlig och till och med dödlig leverskada utan introduktion av en motgift.
Detta diagram visar två viktiga tecken på paracetamolförgiftning. Först: det är omöjligt att noggrant bedöma svårighetsgraden av förgiftningen, baserat på resultaten av analysen som utförts tidigare än 4 timmar efter förgiftningen. Under dessa förhållanden krävs upprepad blodinsamling. För det andra indikerar eventuella mätbara mängder av paracetamol i serum efter 24 timmar eller senare en dålig prognos, särskilt eftersom administrering av en motgift vid detta sena stadium inte är troligt effektiv.
Tolkning av salicylatnivåer
Och i det här fallet finns det ingen överenskommelse mellan laboratorier om de enheter som används. De flesta laboratorier använder mg / l eller mg / dl. Notera att salicylatkoncentrationen är 10 mg / dl = 100 mg / l.
Hos patienter som länge har tagit höga doser av aspirin för kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, är serumkoncentrationen av salicylat vanligen 25-35 mg / dL (250-350 mg / l). Sådana nivåer är sällan förknippade med eventuella symptom på förgiftning. Mild eller måttlig förgiftning sker vid en salicylatkoncentration av 30-80 mg / dL (300-800 mg / l), medan en nivå över 80 mg / dl är associerad med allvarlig förgiftning. Omkring 5% av patienterna som är inskrivna på sjukhus med denna nivå av salicylat, dör. Nivået av salicylat i serum gör att du kan bedöma svårighetsgraden av överdosering, men är inte lika pålitlig som nivån av serumparacetamol vid överdosering av den senare. Patientens kliniska tillstånd tillsammans med resultaten av bestämning av blodgaser och elektrolyter är också viktiga för prognosen och behandlingsplaneringen. Ändå kan vissa allmänna riktlinjer göras. Nästan alla patienter, även med mild förgiftning, behöver magsköljning eller administrering av aktivt kol. Sannolikheten för att patienten behöver alkalisering av urin ökar om salicylatnivån i serum är över 50 mg / dl. Slutligen kan hemodialys, som används för patienter med salicylatnivåer över 80 mg / dl, väljas för att behandla patienter med allvarlig njursjukdom.
En ökning av serumsalicylathalten under behandling kan indikera fortsatt absorption eller otillräcklig utsöndring i urinen. En minskning av serumsalicylatnivåer bekräftar att behandling som syftar till att stimulera utsöndringen i urinen är effektiv. Ibland återspeglar en minskning av serumkoncentrationen blodutspädning om stora volymer vätska injiceras.
Aspirin och parasetamol: en jämförelse och vilket betyder att det är bättre
Ofta tas båda drogerna för att sänka värmen. De fixar perfekt detta problem. Av denna anledning tror många människor naivt att drogerna är identiska, har samma sammansättning. Men är det verkligen så? Låt oss försöka lista ut det.
Allmän beskrivning av aspirin
Som en del av läkemedlet är acetylsalicylsyra, en extra substans är cellulosa från små kristaller och majsstärkelse. Den farmakologiska gruppen av detta läkemedel är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID). Det är nödvändigt att vara försiktig, enligt WHO, dör cirka 2 miljoner människor världen över från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år.
Diabetes kan orsaka cancerceller. För närvarande är ett federalt program på gång, tack vare vilket varje sjuk person tar emot medicin gratis.
Dessa piller kännetecknas av antipyretisk aktivitet, hämmar graden av blodkoagulation, förhindrar utseende av blodproppar. Absorberas snabbt i matsmältningssystemet och omvandlas till salicylsyra. Acetylsalicylsyra saktar förseningen av prostaglandiner, men har en effekt på tromboxaner.
Föreskriver behandling av följande sjukdomar:
- Smärta syndrom - huvudsakligen huvud och tand.
- Reumatoid artrit och artros.
- Sjukdomar i lederna.
- Akuta och kroniska inflammatoriska processer.
- Kronisk systemisk skada av inflammatoriska leder med begränsad rörlighet.
- ARI.
- Trombos av blodkärl.
Hur Paracetamol fungerar
Gruppanslutning av läkemedlet - anilider. Den aktiva beståndsdelen är paracetamol. Analgetiska och antipyretiska egenskaper detekteras. Används ofta som läkemedel som kan ta ner värmen. Absorberas i blodet, främst i tunntarmen. Utsöndras av levern.
För vilka sjukdomar tas medicinen:
- Smärta syndrom, främst tandvärk och huvudvärk, migrän.
- Feverish förhållanden med en förkylning.
- Neuralgi.
Det har kliniskt bevisats att läkemedlet inte påverkar cirkulationssystemet och ämnesomsättningen negativt. Om det tas under lång tid kommer matsmältningsorganen inte att skadas. Kontraindikationer är standard - individuell känslighet för komponenter och kronisk alkoholism.
Vad är likheten med droger
- Drogerna har samma farmakologiska egenskaper.
- De är bra antiinflammatoriska läkemedel.
- Innebär antipyretiska egenskaper.
- Indikationer för användning är desamma.
- Båda drogerna kan köpas på apotek utan recept. Tillgänglighet är överallt.
- Effektivt lindra smärta, minska feber och förbättra patientens välbefinnande.
- Båda läkemedlen kan skada levern om du ignorerar den rekommenderade dosen och inte observerar intervallet mellan doserna.
- Läkemedel kan orsaka reaktioner av individuell intolerans.
Skillnader mellan parasetamol och aspirin
- Aspirin har mer uttalade antiinflammatoriska funktioner, hjälper till att minska svullnad och svullnad efter olika skador. Paracetamol är värdelös i dessa situationer.
- Acetylsalicylsyra tar bort smärta omedelbart, utan att vänta på att det ska falla i centrala nervsystemet. Ett annat läkemedel påverkar receptorerna i centrala nervsystemet, lindrar smärta innan det går in i hjärnan.
- Åtgärden är annorlunda. Aspirin börjar fungera snabbt och under lång tid.
- Syra tabletter kan tona blodet, förhindra blodproppar. Paracetamol har ingen sådan effekt.
- Aspirin irriterar mage slemhinnan, med analfabet användning kan prova ett sår och leda till blödning i mag-tarmkanalen. Därför anses ett annat läkemedel säkrare och används vid behandling av barn.
- Skillnaden i pris. Aspirin kostar cirka 5-7 rubel för 110 tabletter med en dos av 500 mg. Effervescent - ca 300 rubel. Paracetamol kostar 37-60 rubel.
- Paracetamol har nästan inga kontraindikationer, med undantag för individuell intolerans, njur- och lunginsufficiens.
Vilken medication är bättre? Vad ska man köpa?
När man väljer ett läkemedel bör man bygga på sjukdommens natur. För virusinfektioner är det bättre att använda Paracetamol, och för bakteriella och inflammatoriska processer - Aspirin. Om barnet är sjukt, föredra Paracetamol. Det kan ordineras från 3 månader. Mindre har en negativ effekt på kroppen.
I vilket fall som helst måste beslutet ta en läkare. Självmedicinering kan skada kroppen, det är nödvändigt att uppmärksamma kontraindikationerna hos båda drogerna.
Kom ihåg att att ta mediciner tillsammans är opraktiskt eftersom de har samma effekter, kan överdosering provocera en upprörd mag och tarm, leda till halsbränna, illamående och kräkningar.
För att sänka värmen och ta bort värmen är det mer effektivt att ta Paracetamol i en dos av 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Hypoterma effekter löser på ett tillförlitligt sätt värmeproblemet.
Sammanfattningsvis alla ovanstående drar vi slutsatsen att paracetamol är ett säkrare läkemedel, speciellt vid behandling av barn, gravida kvinnor och ammande mödrar.
Aspirin och paracetamol? Användar du dem?
Vana vid de första tecknen på huvudvärk som medvetet tar tag i pillerna kan bli extremt allvarliga konsekvenser, varna tyska forskare.
Huvudvärk - ta ett piller! Znobit, kall, värkande tand, värkande leder - ta ett piller! Hjälpte inte en - ta den andra! Det verkar som att det skulle kunna bli enklare.
Vilka problem kan det finnas? Speciellt som reklam gör sitt bidrag till den breda distributionen av inte bara dessa smärtstillande själva, utan också en sorglös inställning till dem. Samtidigt orsakar allt detta allvarlig ångest i sjukvården.
Paracetamol har ingen plats i apotek
Faktum är att förmodligen ofarliga piller kan orsaka extremt allvarliga och till och med livshotande biverkningar. "Paracetamol skulle i dag inte ha godkänts som ett läkemedel alls, även på recept, för att inte tala om en fri marknad", betonar Kay Brune, professor i farmakologi vid medicinska fakulteten vid Erlangen University.
"Till och med en tillåten dagsdos - fyra gram - kan orsaka allvarlig förgiftning och skador på levern, och bara två gånger överstiger denna dos är fylld med akut leverfel", säger Cai Brune. - Med andra ord har vi ett frihandelsläkemedel på vår marknad som kan orsaka ett dödligt utfall även med en liten överdosering. Dessutom är akut leverfel en mycket smärtsam död, som varar i flera dagar. Kort sagt, det här läkemedlet har ingen plats alls i apotek. "
Att ta aspirin är en onödig risk.
Enligt forskaren är det bara något bättre än paracetamol och aspirin - den andra klassiska icke-narkotiska analgetiska överkällan. Aspirin - det vill säga acetylsalicylsyra - orsakar också för många biverkningar, så det är bara motiverat att ta detta läkemedel för patienter med allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, men inte som smärtstillande medel.
"Den analgetiska effekten av acetylsalicylsyra varar bara några timmar, och blodförtunningseffekten varar flera dagar, säger professor Brune. - Som ett resultat kan patienter som tagit ett piller eller två av aspirin återuppta och börja blöda bara en långvarig repa eller säg ett sår i munnen efter ett besök hos tandläkaren. Kirurgi är kontraindicerat hos sådana patienter, även om flera dagar har gått sedan det sista intaget av aspirin. Det vill säga att ta aspirin innebär en ökad - och som regel ojusterad - risk för blödning. "
Aspirin gör mer skada än bra
För att förhindra aterotrombos och hjärt-kärlsjukdomar eller för att minska risken för cancerframkallande, är därför farmakologen extremt skeptisk för att ibland rekommendera att ta acetylsalicylsyra preemptively utan någon indikation.
Och enligt denna uppfattning är professor Brune inte ensam: en ny vetenskaplig studie av brittiska läkare, vars resultat nyligen publicerades i tidningen Archives of Internal Medicine, föreslår att risken för att ta aspirin endast är berättigad för patienter som redan har genomgått svåra hjärtinfarkt eller stroke.