Azithromycin 500 mg - anvisningar för läkemedel, pris, analoger och recensioner av ansökan

Azitromycin är ett bredspektrum antibiotikum som är makrolid. Den aktiva beståndsdelen är azitromycin.

Det verkar på extracellulära och intracellulära patogener. Följande är mikroorganismer känsliga för azitromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcusgrupper C, F och G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gram-negativa mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae och Gardnerella vaginalis.

Några anaeroba mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; såväl som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromycin är inaktivt mot gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin. När man skapar i fokus av inflammation med höga koncentrationer har en bakteriedödande effekt.

Jämfört med andra makrolidantibiotika har azitromycin den mest uttalade bakteriedödande effekten. Azitromycin tränger lätt in i vävnader, celler och vätskor i människokroppen. För att uppnå en klinisk effekt är det i de flesta fall en tre dagars behandlingskurs tillräcklig.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset för Azithromycin i apotek i Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Azithromycin 500 mg 3 tabletter - från 65 till 84 rubler, Azithromycin Ecomed 250mg 6capsul från 158 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhet - 3 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Azithromycin?

Läkemedlet azitromycin är förskrivet för behandling av sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för antibiotikumet.

• skarlet feber;
• infektioner i huden och mjuka vävnader: migrerande kronisk erytem (initialt stadium av Lyme-sjukdomen), erysipelas, impetigo, pyoderma.
• nedre luftvägsinfektioner (bakteriell och atypisk lunginflammation, akut bronkit, kronisk bronkit i det akuta scenen);
• infektioner i det urogenitala området (okomplicerad uretrit och / eller cervicit, kolpit), inklusive urogenitala klamydioser;
• gastriska och duodenala sjukdomar associerade med Helicobacter pylori (som del av kombinationsbehandling);
• infektioner i övre luftvägarna och LOR-organen (ont i halsen, faryngit, sinusit, tonsillit, otitis media).

Instruktioner för användning Azithromycin 500 mg dos och regler

Tabletter intas 1 timme före måltid eller 2 timmar efter. Tugga inte och tvätta med tillräckligt med vatten.

Standarddoser av azitromycin 500 mg enligt bruksanvisningen:

• Infektioner i övre och nedre luftvägarna samt hud och mjuka vävnader (med undantag för Lyme-sjukdomen) - 1 tablett 500 mg en gång om dagen, i 3 dagar.
• Lyme sjukdom - 2 tabletter Azithromycin 500 mg på första dagen en gång, därefter 500 mg en gång dagligen från 2: e till 5: e behandlingsdagen (kursdos - 3000 mg).
• Sjukdomar i urogenitalt nervområde - 2 tabletter Azitromycin 500 mg en gång.
• Acne - 1 tablett med 500 mg 1 gång om dagen under 3 dagar, sedan en paus och från den 8: e dagen från starten av den tas igen 500 mg en gång i veckan i 9 veckor.
• I sjukdomar i magen och tolvfingret i samband med H. pylori är läkemedlet ordinerat som en del av kombinationsbehandling vid en dos på 1000 mg 1 gång om dagen i 3 dagar.

Azitromycindosering för barn bestäms utifrån kroppsvikt. Om barnet väger mer än 10 kg, då på den första dagen, föreskrivs 10 mg / kg kroppsvikt och därefter 5 mg / kg eller 3 dagar vid 10 mg / kg.

Den missade dosen ska tas så tidigt som möjligt, och nästa - med en paus på 24 timmar.

Viktig information

En hög koncentration av den aktiva substansen vid inflammationsstället ger en beständig bakteriedödande effekt, som kvarstår 5-7 dagar efter att den sista dosen tagits. Detta beror på kort behandlingstid (3 och 5 dagar).

Om samtidig administrering av antacida medel är avsedd, bör i enlighet med anvisningarna för azitromycin intervallet mellan drogerna vara minst 2 timmar.

Använd under graviditet och amning

Antibiotisk användning under graviditet rekommenderas inte, såvida inte den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för barnet.

Vid behandlingstillfället bör läkemedlet sluta amma.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av azitromycin 500

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Azithromycin:

• På mag-tarmkanalens del: diarré (5%); illamående (3%); buksmärta (3%); 1% eller mindre - dyspepsi (flatulens, kräkningar), melena, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av "hepatiska" transaminaser; barn har förstoppning, anorexi, gastrit smakförändring, candidiasis hos munslemhinnan (1% eller mindre).
• Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, bröstsmärta (1% eller mindre).
• Nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet; hos barn, huvudvärk (med otitis media therapy), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar (1% eller mindre).
• Ur genitourinärsystemet: vaginal candidiasis, nefrit (1% eller mindre).
• Allergiska reaktioner: utslag, angioödem, kliande hud, urtikaria; barn har konjunktivit, klåda, urtikaria.
• Andra: trötthet, fotosensibilisering.

Kontra

Azitromycin är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• med överkänslighet mot makrolider
• med svår leverfunktion
• Allvarlig kränkning av leverns funktionella tillstånd
• Allvarligt njursvikt
• Barnets ålder upp till 12 år.

Var försiktig utsedd under graviditeten, med arytmier, barn med nedsatt lever- och / eller njurefunktion.

överdos

Överdosering utvecklar svår illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.

Rekommenderad omedelbar gastric lavage och symptomatisk behandling.

Lista över analoger Azithromycin 500 mg

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger Azitromycin, listan över droger:

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, bruksanvisningen och användningen av Azithromycin 500 för analoger inte är tillämplig. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av azithromycin för klamydia, ont i halsen, bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra sjukdomar orsakade av mikrober som är känsliga för antibiotikum är överväldigande positiva. Läkemedlet är ett kraftfullt verktyg för att bekämpa bakterieinfektion och tolereras väl av patienterna.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Antacida (aluminium och magnesium), etanol och mat sakta ner och minska absorptionen.

Vid samtidig administrering med warfarin och azitromycin (i vanliga doser) finns ingen förändring i protrombintiden, men eftersom interaktionen mellan makrolider och warfarin kan öka antikoaguleringseffekten, behöver patienter noggrann kontroll av protrombintiden.

Digoxin: ökar koncentrationen av digoxin.

Ergotamin och dihydroergotamin: ökade toxiska effekter (vasospasm, dysestesi).

Triazolam: reducerat clearance och ökad farmakologisk verkan av triazolan.

Försenar användningen av, teofyllin och andra. Xanthinderivat) - på grund av inhibering av mikrosomal oxidation i hepatocyter av azitromycin).

Lincosaminer försämrar effekten, tetracyklin och kloramfenikol ökar. Farmaceutisk inkompatibel med heparin.

Särskilda instruktioner

Om du hoppar över en dos ska dosen överföras så tidigt som möjligt och de efterföljande - med ett intervall på 24 timmar.

Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar med samtidig användning av antacida.

Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner kvarstå hos vissa patienter, vilket kräver särskild behandling under medicinsk övervakning.

Azitromycin tabletter 250 mg: bruksanvisningar

struktur

Varje tablett innehåller 250 mg eller 500 mg azitromycin, natriumglykolatstärkelse, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, natriumbensoat, talk, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat. Sammansättningen av skalet: polyetylenglykol, propylenglykol, färgämne Tabcoat Pink (hydroxipropylmetylcellulosa, polyetylenglykol, titandioxid, erythrosin E 127, talk).

Indikationer för användning

• Övre luftvägsinfektioner (bakteriefaryngit / tonsillit, bihåleinflammation, otitis media);
• Lägre luftvägsinfektioner (bakteriell bronkit, interstitiell och alveolär lunginflammation, förvärring av kronisk bronkit);
• Infektioner av hud och mjuka vävnader (kronisk migrerande erytem - den första etappen av Lyme-sjukdomen, erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos);
• Sexuellt överförbara infektioner (uretrit, cervicit);
• Sjukdomar i magen och tolvfingret 12 associerade med Helicobacter pylori.

Kontra

Graviditet och amning

Dosering och administrering

Inuti, 1 gång per dag, oavsett måltid.

• med infektioner i övre och nedre luftvägar, hud och mjuka vävnader (förutom kronisk migrerande erytem): vuxna och barn över 12 år: 500 mg en gång dagligen i 3 dagar (kursdos 1,5 g), barn från 6 till 12 år: med en hastighet av 10 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag i 3 dagar (kursdos 30 mg / kg).
• vid kronisk erytem migrans: vuxna och barn över 12 år: 1 gång per dag i 5 dagar: 1 dag - 1 g (2 tabletter 500 mg), sedan 2: a till 5: e dag - 500 mg dos av 3,0 g)
• Barn från 6 till 12 år: på 1: a dagen - vid en dos av 20 mg / kg kroppsvikt och därefter från 2: e till 5: e dag - dagligen i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt (kursdos 30 mg / kg).
• med sjukdomar i magen och tolvfingret 12 associerade med Helicobacter pylori: 1 g (2 tabletter av 500 mg) per dag i 3 dagar i kombination med antisekretoriskt medel och andra läkemedel.
• för sexuellt överförbara infektioner: okomplicerad uretrit / cervicit - 1 g en gång, komplicerad, långvarig uretrit / cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis - 1 g tre gånger med ett intervall på 7 dagar (1-7-14). Kursdos 3 g.

Biverkningar

Sällan uppstått (i 1% av fallen och mindre):

På magtarmkanalen: Melena, kolestatisk gulsot, uppblåsthet, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, nedsatt aptit, gastrit.

Allergiska reaktioner: hudutslag; ljuskänslighet, angioödem.

Ur genitourinärsystemet: vaginal candidiasis, nefrit.

Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtklappningar, bröstsmärta.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, svimning, sömnighet, hos barn - huvudvärk (med otitis media behandling), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar. Annat: reversibel måttlig ökning av leverenzymer, trötthet, klåda, urtikaria, konjunktivit.

I extremt sällsynta fall, neutrofili och eosinofili. De ändrade indexen återgår till det normala intervallet efter 2-3 veckor efter avslutad behandling.

Förekomsten av någon biverkning bör meddelas den behandlande läkaren.

överdos

Symtom: illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.

Interaktion med andra droger

Antacida (innehållande aluminium, magnesium) minskar avsevärt absorptionen av azitromycin, så läkemedlet ska tas minst en timme före eller två timmar efter att ha tagit dessa läkemedel.

Det binder inte till enzymer i cytokrom P-450-komplexet och i motsats till makrolidantibiotika har det inte observerats någon interaktion med teofyllin, terfenadin, karbamazepin, triazolam, digoxin.

Macrolider administreras samtidigt med cykloserin, indirekta antikoagulanter, metylprednisolon, cefalinsyra, ergotalkaloider, valproinsyra, disopyramid, bromkryptogen, glykogen, cyanogen, cyanofosfat, cyanogen syra toxicitet av dessa läkemedel; medan vid tillämpning av azalider, har en sådan interaktion inte noterats hittills.

Vid behov rekommenderas den gemensamma mottagningen med warfarin för noggrann övervakning av protrombintiden.

Samtidigt som man tar makrolider med ergotamin och dihydroergotamin är deras giftiga verkan (vasospasm, dysestesi) möjlig.

Lincosaminer försvagar och tetracyklin och kloramfenikol ökar effektiviteten av azitromycin.

Farmaceutisk inkompatibel med heparin.

Applikationsfunktioner

Säkerhetsföreskrifter

Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar med samtidig användning av antacida.

Det används med försiktighet i fall av uttalade sjukdomar i lever, njurar, hjärtarytmi (ventrikulär arytmier och förlängning av QT-intervallet är möjliga).

Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner kvarstå hos vissa patienter, vilket kräver särskild behandling under medicinsk övervakning.

Resultaten av användningen av läkemedlet azitromycin 500 från klamydia

Azitromycin 500 är ett effektivt, populärt och överkomligt antibiotikum som lämpar sig för behandling av inte bara vuxna utan även barn. Dess aktiva ingrediens är aktiv mot de flesta stammar av patogena mikroorganismer.

Den aktiva substansen Azithromycin 500 är aktiv mot de flesta stammar av patogena mikroorganismer.

Släpp form och sammansättning

Tillverkaren erbjuder läkemedlet i kapselform. 1 kapsel innehåller 500 mg azitromycindihydrat, som fungerar som den huvudsakliga aktiva substansen.

• magnesiumstearat;
• kolloidal kiseldioxid;
• medicinsk povidon med låg molekylvikt;
• mikrokristallin cellulosa;
• laktos (mjölksocker).

Kapselskalet består av titandioxid, vatten och gelatin.

Kapslarna är förseglade i en kontur av cellulära plattor med 6 eller 10 st. I en förpackning med tjock kartong är 1 platta. Dessutom är läkemedlet förpackat i polymer eller glasburkar med 6 eller 10 st. Det finns 1 bank i lådan.

1 kapsel innehåller 500 mg azitromycindihydrat, som fungerar som den huvudsakliga aktiva substansen.

Farmakologiska egenskaper

Azitromycindihydrat, som verkar som en aktiv komponent i läkemedlet, har en uttalad bakteriostatisk effekt och tillhör kategorin makrolider. Det bildar starka bindningar med ribosomala element, hämmar produktionen av protein med bakteriella celler och aktiviteten hos peptidtranslokaser, hämmar livskraften och ytterligare reproduktion av patogena mikroorganismer.

Ett antibiotikum är aktivt med avseende på:

• Staphylococcus epidermidi;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pyogen;
• Legionella pneumophila;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Bordetella parapertussis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Bacteroides bivius;
• Chlamydia pneumoniae;
• Treponema pallidum;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumoniae och flera andra bakterier.

Gram-positiva anaerober som är resistenta mot erytromycin är resistenta mot läkemedlet.

Den aktiva substansen har en hög grad av absorption. Toppet av plasmakoncentrationen noteras 2-3 timmar efter administrering. I celler och vävnader överstiger koncentrationen av azitromycin signifikant det i serum.

Visar läkemedlet med urin och gall.

Ämnet passerar genom BBB och går in i luftvägarna, mjukvävnaden, huden, vävnaderna i urogenitalt systemet och organen i det genitourära systemet, inklusive prostatakörteln.

Halveringstiden för azitromycin från kroppen är 14-22 timmar. Visar läkemedlet med urin och gall. Att äta två gånger minskar nivån i ämnet i blodplasman.

Indikationer för användning

Antibiotikumets kapselform rekommenderas för användning i sådana fall:

• cervicit;
• chlamydia;
• luftvägsinfektioner;
• Lyme sjukdom;
• dermatologiska infektioner;
• halsont;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som provocerades av Helicobacter pylori;
• lunginflammation;
• mjukpappersinfektioner;
• otitis media;
• uretrit (icke-noreal och gonorré).

Kontra

Läkemedlet är inte indicerat för mottagande av patienter som väger mindre än 45 kg. Sådana patienter förskrivs läkemedlet i form av en suspension för oral administrering.

Kontraindikationer för att ta kapslar:

• svår njure- och / eller leversvikt
• överkänslighet mot läkemedlet.

Om de är benägna att arytmier, måttligt lever- och / eller njursvikt ska antibiotikamedicinen ordineras noggrant och under kontroll av kliniska indikatorer.

Hur man ansöker

Kapslar tas in och tvättas med vatten. De ska vara fulla 2-2,5 timmar efter eller 1 timme före måltiderna. När du hoppar över nästa dos ska nästa dos tas så tidigt som möjligt, alla efterföljande doser tas i enlighet med den dos som läkaren bestämt.

För vuxna

Patienter som är äldre än 12 år föreskriver doser av 0,5 g av läkemedlet 1 gång per dag.

För barn från 6 till 12 år beräknas doseringsregimen på 10 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt.

För barn

För barn från 6 till 12 år beräknas doseringsregimen på 10 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt. Läkemedlet ges 1 gång per dag.

Hur många dagar att dricka

Termen antibiotikum bestäms individuellt. Det rekommenderas inte att dricka kapslar i mer än 3 dagar utan att ha råd med en läkare.

Biverkningar

Tillsammans med kapslar kan patienten uppleva allergiska hudreaktioner och matsmältningsstörningar. Om några brott övervägs, kontakta en läkare. Detta kommer att undvika komplikationer.

överdos

När du tar ett antibiotikum i höga doser noteras kräkningar, akuta diarré och hörselproblem. Patienten behöver göra magsköljning och ge stödåtgärder för att lindra symtomen.

När du tar antibiotika i höga doser finns det problem med hörseln.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av ett antibiotikumläkemedel kan en pseudomembranös form av kolit utvecklas.

Vid användning av droger från ett antal makrolider (inklusive medicinen i fråga) kan förlängning av QT-intervallet och hjärtrepolarisering ske, vilket ofta orsakar arytmier.

I händelse av att negativa reaktioner uppträder från de visuella organen och centrala nervsystemet, bör patienterna vara mycket försiktiga när de utför arbete relaterat till snabba reaktioner och uppmärksamhet.

Använd under graviditet och amning

Kvinnor med fostret att använda antibiotikum är oönskade, men det är möjligt om fördelarna med moderen överskrider de potentiella riskerna för fostrets utveckling.

Om medlet är ordinerat under amning, är det nödvändigt att avstå från amning.

Vid nedsatt njurfunktion

Antibiotisk makrolid administreras under överinseende av en läkare och försiktigt.

Med onormal leverfunktion

Det är förbjudet att ta kapslar för allvarliga njursjukdomar.

Villkor för lagring

Kapslarna lagras inte mer än 3 år. För att förhindra att läkemedlet förstörs före den angivna tiden ska den hållas på en skuggig och torr plats vid rumstemperatur.

Azitromycin 500-kompatibilitet med andra läkemedel

Kombinationen av ett läkemedel med digitoxin och digoxin ökar sannolikheten för berusning.

Samtidig utnämning av azitromycin sänker utsöndringen av zidovudin från kroppen.

När azitromycin kombineras med cyklosporin, kan den toxiska effekten av den senare förbättras.

Med den kombinerade användningen av läkemedlet med warfarin kan den senare öka aktiviteten.

När azitromycin kombineras med cyklosporin, kan den toxiska effekten av den senare förbättras.

Försäljningsvillkor för apotek

Utsläpp av antibiotikamedlet är ett recept.

Hur mycket kostar azitromycin 500

Ett paket med 6 kapslar kostar mellan 110-150 rubel. beroende på apotek och region.

Analoger av azitromycin 500

Läkemedel som innehåller samma aktiva substans:

• Ecomed (tabletter);
• sumamed;
• Hemomitsin;
• Azimitsin;
• Zitrotsin.

Analog azitromycin 500 - läkemedel Sumamed.

Följande farmaceutiska produkter har en liknande verkningsmekanism:

• macrofoams;
• fromilid;
• Lekoklar;
• erytromycin;
• oleandomycin;
• fromilid;
• Arvitsin;
• Rovamycinum.

Oberoende ersätta läkemedlet med en analog utan att ha råd med en läkare är förbjuden.

Patientrecensioner

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Efter viral rinit utvecklade jag akut frontus sinusit. De läkemedel som ordinerades av läkaren på distriktssjukhuset gav inte den önskade effekten. En störande huvudvärk störde sömn och arbete. Som ett resultat gick jag till den regionala polykliniken för att samråda med specialister. Där fick jag recept på dessa kapslar. Förvånad av deras snabba åtgärder. Huvudvärk passerade inom 20 minuter efter att läkemedlet tagits. Nu ska de alltid använda detta läkemedel för att lösa sådana problem.

Elizaveta Novikova, 39 år gammal, Moskva

Min man har lider av prostatit i flera år. Under denna period försökte han mycket läkemedel. Detta antibiotikum snabbare än andra lindrar tillståndet. Därför är det förbjudet att ta det självständigt i mer än 3 dagar, medan andra läkemedel måste bli fulla i veckor eller till och med månader för att få samma medicinska effekt. Ett bra läkemedel som borde vara i första hjälpen för alla.

Peter Volchenkov, 32 år, Anadyr

När jag "misslyckades" besökte tandläkaren utvecklade jag inflammation i munhålan. Jag gick till sjukhuset där doktorn sa att tandläkaren hade infektionen. Jag fick recept på att köpa dessa kapslar. Jag såg en hel kurs, nu känner jag mig inte obehag. Först bestämde jag mig för att jag skulle behöva spendera mycket pengar på mediciner igen, men det här verktyget är billigt.

Maria Antonova, 36 år gammal, St. Petersburg

Ett effektivt antibiotikumläkemedel för eliminering av parasiter, men dess effekt verkar inte så snabbt som vi skulle vilja - mannen drack en tre dagars kurs för behandling av inflammation i prostatakörteln och först efter denna effekt uppträdde. Läkaren rådde nästa gång (om han vill) att kombinera medicinsk behandling med fysioterapi. Då kommer en positiv åtgärd att ses mycket tidigare.

Rita Sivushova, 58 år, oktober

Jag är nöjd att moderna antibiotika ska bli berusade med sådana små kurser - bara 3 dagar. Tidigare, med samma förkylning, var det nödvändigt att behandlas i minst 1 vecka, och doktorn föreskrev sedan dessa kapslar i endast 3 dagar. Dessutom, även i denna korta tid, hjälper det och utför fullt ut de funktioner som deklarerats av tillverkaren.

azitromycin

beskrivning

Allmän information

Handelsnamn: Azithromycin.
Internationellt ickeproprietiskt namn: Azitromycin.
ATX-kod: J01FA10
Utgivningsform: 250 mg kapslar. : Kapslar fast gelatin cylindrisk form med halvkärlsändar, vit.
Ingredienser: 1 kapsel innehåller: aktiv beståndsdel: azitromycin - 250 mg; hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, potatisstärkelse, kalciumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat. Kapselns sammansättning: gelatin, titandioxid E 171, metylparahydro-sibensoat E 218, propylparahydroxibensoat E 216.
Farmakoterapeutisk grupp: Makrolidantibiotikum (azalid).

Indikationer för användning

Infektioner i övre luftvägarna (akut och kronisk tonsillofaryngit, akut och kronisk återkommande bihåleinflammation, akut otitis media).
Lägre luftvägsinfektioner (akut bakteriell bronkit, förvärring av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad bakteriell lunginflammation).
Infektioner av hud och mjuka vävnader: Komplicerade former av akne vulgaris, migrerande kronisk erytem (initialt stadium av Lyme sjukdom), erysipelas, impetigo, pyoderma.
Sexuellt överförbara sjukdomar (uretrit, cervicit).
Sjukdomar i magen och tolvfingret i samband med Helicobacter pylori.

Kontra

Överkänslighet (inklusive makrolider), svårt lever- och / eller njursvikt, graviditet, laktationsperiod, barn under 12 år, barn under 16 år är försiktiga med försiktighet, om det är angivet.

Dosering och administrering

Azitromycinkapslar tas oralt en gång om dagen, en timme före eller två timmar efter en måltid, tvättas ner med vatten.
För infektioner i övre och nedre luftvägar, hud och mjuka vävnader (förutom kronisk erytem migrans): 500 mg (2 kapslar) en gång dagligen i 3 dagar. Vid kronisk erytem migrans: 1 g (4 kapslar samtidigt) på den första dagen och 500 mg dagligen (2 kapslar) en gång om dagen från andra till femte dagen.
Vid sexuellt överförbara infektioner: okomplicerad uretrit / cervicit - en gång 1 g (4 kapslar i taget). Komplicerad, långvarig uretrit / cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis - 1 g (4 kapslar) tre gånger med ett intervall på 7 dagar (1-7-14). Kursdos 3 g.
Sjukdomar i magen och tolvfingret i samband med Helicobacter pylori: 1 g (4 kapslar) dagligen, i kombination med antisekretoriska läkemedel och andra läkemedel, enligt doktors föreskrift.

Särskilda instruktioner

Om en dos saknas bör den missade dosen tas så tidigt som möjligt och de följande doserna ska tas med 24 timmars mellanrum. Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar vid samtidig användning av antacida. Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner kvarstå hos vissa patienter, vilket kräver särskild behandling under medicinsk övervakning.
I behandlingen av Lyme-sjukdomen i första etappen är azitromycin, liksom andra läkemedel från makrolidgruppen, signifikant sämre än penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner. Därför är azitromycin förskrivet för kontraindikationer av läkemedel från penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner.
Graviditet och amning
Under graviditeten kan azitromycin endast användas i sådana fall
te, när fördelarna med dess användning för moderen långt överstiger den möjliga risken för fostret. Amning vid tidpunkten för att ta azitromycin bör stoppas.

azitromycin

3 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
3 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

3 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
3 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

Ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av makrolidazalider, bakteriostatiska. Genom att binda till ribosomernas 50S-subenhet, hämmar den peptidtransplacering vid translationssteget, hämmar proteinsyntesen, saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier, har en baktericid effekt i höga koncentrationer. Påverkar de extra- och intracellulärt placerade patogenerna.

Mikroorganismer kan initialt vara resistenta mot antibiotikumet eller kan bli resistenta mot det.

Skalan av mikroorganismernas känslighet för azitromycin (Minimal inhiberande koncentration (MIC), mg / l):

Aeroba grampositiva bakterier: Staphylococcus aureus (metiltsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pyogenes;

aeroba gramnegativa organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroba mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andra: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Måttlig känslig eller okänslig:

aeroba gram-positiva mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (måttligt känslig eller resistent mot penicillin).

aeroba gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticillinresistent), Staphylococus aureus (inklusive meticillinkänsliga stammar), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. grupp A (beta-hemolytisk). Azitromycin är inte aktiv mot stammar av gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

grupp Bacteroides fragilis.

Efter oral administrering absorberas azitromycin väl och distribueras snabbt i kroppen. Biotillgänglighet efter en engångsdos på 0,5 g - 37% (effekten av "första pass" genom levern), C_max Efter oral administration, 0,5 g - 0,4 mg / l, tiden för att nå maximal koncentration (TC_max) - 2-3 timmar

Koncentrationen i vävnader och celler är 10-50 gånger högre än i serum. V_d - 31,1 l / kg är bindning till plasmaproteiner omvänd proportionell mot koncentrationen i blodet och lämnar 7-50%.

Azitromycin är syrabeständigt, lipofilt. Det passerar lätt genom histohematogena barriärer, tränger in i luftvägarna, urinvägarna och vävnaderna, inklusive i prostata, hud och mjukvävnad. Fagocyter (polymorfonukleära leukocyter och makrofager) transporteras också till infektionsstället, där de frisätts i närvaro av bakterier. Det penetrerar cellmembran och skapar höga koncentrationer i dem, vilket är särskilt viktigt för utrotning av intracellulärt placerade patogener. I infektionsfältet är koncentrationerna 24-34% högre än i friska vävnader och korrelerar med svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Det förvaras i effektiva koncentrationer i 5-7 dagar efter sista dosen.

I levern är denmetylerad, de resulterande metaboliterna är inaktiva. CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-isoenzymerna är involverade i azitromycinmetabolism, varav det är en hämmare. Plasmaclearance - 630 ml / min: T_1/2 mellan 8 och 24 timmar efter intag - 14-20 h, T_1/2 inom intervallet 24 till 72 timmar - 41 timmar

Mer än 50% azitromycin utsöndras av tarmen oförändrad, 6% av njurarna. Matintag förändrar signifikant farmakokinetiken C_max ökar (med 31%) förändras inte AUC.

Hos äldre män (65-85 år) förändras inte farmakokinetiska parametrar, för kvinnor ökar C_max (30-50%).

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna: faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media;

- infektioner i nedre luftvägarna: akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation, inkl. orsakad av atypiska patogener;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: vanlig akne av måttlig svårighetsgrad, erysipelas, impetigo och sekundärt infekterad dermatos;

- Inledningsskedet av Lyme-sjukdomen (borreliosis) - erytem migrans (erytem migrans);

- Urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit).

- svårt lever- och / eller njursvikt

- barns ålder upp till 12 år med en kroppsvikt mindre än 45 kg (för denna doseringsform)

- samtidig mottagning med ergotamin och dihydroergotamin

- överkänslighet mot makrolidantibiotika.

- måttliga kränkningar av lever och njurar

- med arytmier eller mottaglighet för arytmier och förlängning av QT-intervallet

- med kombinerad användning av terfenadin, warfarin, digoxin

Azitromycin tas oralt 1 gång per dag med 500 mg, oberoende av måltiden.

Vuxna (inklusive äldre) och barn över 12 år som väger över 45 kg

För infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader: 500 mg 1 gång / dag i 3 dagar (kursdos - 1,5 g).

När akne vanlig måttlig svårighetsgrad: 2 kepsar. 250 mg 1 gång / dag i 3 dagar, därefter 250 mg 2 gånger i veckan i 9 dagar. Rubrikdos - 6,0 g.

När erytem migrans: på den första dagen samtidigt 2 kepsar. 500 mg, sedan från 2: e till 5: e dagen, 500 mg dagligen. Kursdos 3,0 g.

I urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit): 2 kapslar samtidigt. på 500 mg.

Utnämning till patienter med nedsatt njurfunktion: För patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (CC> 40 ml / min) krävs inte korrigering.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, diarré, gasbildning, matsmältningsbesvär, anorexi, förstoppning, ändra språket av färg, pseudomembranös kolit, kolestatisk gulsot, hepatit, förändringar i laboratorieparametrar för leverfunktion, leversvikt, levernekros (eventuellt dödlig).

Allergiska reaktioner inkluderar klåda, hudutslag, angioödem, utslag, ljuskänslighet, anafylaktisk reaktion (i sällsynta fall, med dödlig utgång), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nskroliz.

Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtklappningar, arytmi, ventrikulär takykardi, en ökning av intervallet QT, dubbelriktad ventrikulär takykardi.

Nervsystemet: yrsel / svimmelhet, huvudvärk, kramper, sömnighet, parestesi, asteni, sömnlöshet, hyperaktivitet, aggression, ångest, nervositet.

På sinnena: tinnitus, reversibel hörselskada upp till dövhet (vid höga doser under lång tid), nedsatt smak och lukt.

Ur cirkulations- och lymfsystemet: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi.

På det urogenitala systemet: interstitial nefrit, akut njursvikt.

Annat: vaginit, candidiasis.

Symtom: tillfällig hörselnedsättning, illamående, kräkningar, diarré.

Antacida påverkar inte biotillgängligheten för azitromycin, men minskar maximal koncentration i blodet med 30%, så läkemedlet ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter att ha tagit dessa läkemedel och mat.

För parenteral administrering, inte azitromycin inte påverka koncentrationen av cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) i plasma, när de används tillsammans, men inte utesluta möjligheten av interaktioner vid utnämning av azitromycin för oral administrering.

Vid behov rekommenderas användning med cyklosporin för att kontrollera innehållet av cyklosporin i blodet.

När det kombineras med digoxin och azitromycin är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av digoxin i blodet, eftersom Många makrolider ökar digoxinabsorptionen i tarmarna och ökar därmed plasmakoncentrationen.

Vid behov rekommenderas den gemensamma mottagningen med warfarin för noggrann övervakning av protrombintiden.

Samtidig användning av terfenadin och makrolid-klass antibiotika orsakar arytmi och förlängning av QT-intervallet. Baserat på detta är det omöjligt att utesluta ovanstående komplikationer vid samtidig administrering av terfenadin och azitromycin. Eftersom det finns en möjlighet att hämma isozymet CYP3A4 azitromycin i parenteral form eller i kombination med cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol och andra läkemedel som metaboliseras involverar detta isozym, måste överväga möjligheten att sådan interaktion vid tillsättningen av azitromycin för mottagning inuti.

Med den kombinerade användningen av azitromycin och zidovudin påverkar azitromycin inte de farmakokinetiska parametrarna för zidovudin i blodplasmen eller utsöndringen av zidovudin genom njurarna och dess glukuronmetabolit. Koncentrationen av den aktiva metaboliten, fosforylerad zidovudin, ökar emellertid i mononukleära celler i perifera kärl. Den kliniska betydelsen av detta faktum är oklart.

Samtidigt som man tar makrolider med ergotaminer och dihydroergotamin samtidigt, är deras giftiga åtgärder möjliga.

I fallet med att hoppa över antibiotikumet ska den missade dosen tas så tidigt som möjligt och efterföljande doser tas med intervall om 24 timmar.

Efter att behandlingen med azitromycin har avbrutits kan överkänslighetsreaktioner hos vissa patienter kvarstå under lång tid och kan kräva särskild behandling under överinseende av en läkare.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Med tanke på sannolikheten för biverkningar från centrala nervsystemet bör försiktighet utövas när man kör och arbetar med maskiner.

Azitromycin under graviditet rekommenderas endast i de fall där den förväntade nyttan från mottagningen till moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Under behandling med azitromycin suspenderas amning.

Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt

För patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (CC> 40 ml / min) krävs inte korrigering.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) instruktioner för användning

Släpp form, sammansättning och förpackning

Hårda gelatinkapslar, cylindriska med halvsfäriska ändar, vita.

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, potatisstärkelse, kalciumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat.

Kapselskalksammansättning: gelatin, titandioxid (E171), metylparahydroxibensoat (E218), propylparhydroxibensoat (E216).

6 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Antibiotisk makrolid - azalid. Agerar bakteriostatisk Genom att binda till ribosomernas 50S-subenhet, hämmar den peptidtransplacering vid translationssteget, hämmar proteinsyntesen, saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier, har en baktericid effekt i höga koncentrationer. Det verkar på extracellulära och intracellulära patogener.

Aktiv mot gram-positiva mikroorganismer: Streptococcus spp. (Grupperna C, F och G, med undantag av erytromycin resistent), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Några anaeroba mikroorganismer:

Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; och Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium komplex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ej aktiv mot gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Azitromycin är syrabeständigt, lipofilt. Biotillgänglighet efter en enstaka dos på 500 mg - 37% (effekten av "första pass" genom levern). C_max läkemedel i plasma efter oral administrering av en dos på 500 μg - 0,4 mg / l, tiden att nå C_max - 2,5 timmar. I vävnader och celler är koncentrationen 10-50 gånger högre än i blodserum.

Äta väsentligt förändrar farmakokinetiken för azitromycin:

• C_max reducerades med 52% och AUC med 43%.

V_d - 31,1 1 / kg. Tränger lätt in i histohematogena barriärer. Det tränger in i luftvägarna, urinvägarna och vävnaderna, prostatakörteln, huden och mjuka vävnader; ackumuleras i en låg pH-miljö i lysosomer (vilket är särskilt viktigt för utrotning av intracellulärt placerade patogener). Transporteras också av fagocyter, polymorfonukleära leukocyter och makrofager. Det penetrerar cellmembran.

Koncentrationen i infektionsfältet är signifikant högre (med 24-34%) än i friska vävnader och korrelerar med svårighetsgraden av inflammatoriskt ödem. I fokus för inflammation lagras i bakteriedödande koncentrationer inom 5-7 dagar efter att ha tagit den sista dosen. Bindning till plasmaproteiner - 7-50% (omvänt proportionellt mot koncentrationen i blodet).

I levern demetyleras de resulterande metaboliterna inte. Plasmaclearance - 630 ml / min.

Serum eliminering sker i två steg:

• T_1/2 mellan 8 och 24 timmar efter administrering - 14-20 h, T_1/2 i intervallet 24 till 72 timmar - 41 timmar. 50% utsöndras i gallret oförändrat, 6% - genom njurarna.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos äldre män (65-85 år) förändras inte farmakokinetiska parametrar, för kvinnor ökar C_max (30-50%).

Indikationer för användning

• infektioner i övre luftvägarna och ENT-organ som orsakas av mottagliga patogener (faryngit, tonsillit, laryngit, bihåleinflammation, otitis media, skarlet feber);
• infektioner i nedre luftvägarna (lunginflammation, inklusive atypisk bronkit);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatos);
• urinvägsinfektioner (gonorré och icke uretral uretrit, cervicit)
• Lyme sjukdom (initialt stadium - erytem migrans);
• magsår och duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (i kombinationsterapi).

Doseringsregimen

Läkemedlet administreras oralt, 1 timme före eller 2 timmar efter att ha ätit 1 gång per dag.

Vuxna med infektioner i övre och nedre luftvägarna - 500 mcg / dag för 1 mottagning i 3 dagar (kursdos - 1,5 g).

Med infektioner i hud och mjukvävnad - 1 g / dag på första dagen för 1 dos, därefter 500 μg / dag dagligen från 2: e till 5: e dagen (kursdos - 3 g).

Vid akuta infektioner i urinorganen (okomplicerad uretrit eller cervicit) - en gång 1 år

Med Lyme-sjukdom (borreliosis) för behandling av stadium I (erythema migrans) - 1 g på den första dagen och 500 mcg dagligen från 2: e till 5: e dagen (kursdos - 3 g).

I fall av magsår och duodenalsår associerat med Helicobacter pylori, -1 g / dag i 3 dagar som en del av en kombinerad anti-Helicobacter pylori-behandling.

Biverkningar

Från matsmältningssystemet:

diarré (5%), illamående (3%), buksmärtor (3%);
• ≤1% - flatulens, kräkningar, melena, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av levertransaminaser;
• barn har förstoppning, nedsatt aptit, gastrit.

Sedan hjärt-kärlsystemet:

hjärtklappning, bröstsmärta (≤1%).

Från nervsystemet:

yrsel, huvudvärk, svimmelhet, sömnighet
• hos barn - huvudvärk (med otitis media behandling), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar (≤1%).

Från genitourinary systemet:

vaginal candidiasis, nefrit (≤1%).

Allergiska reaktioner:

utslag, ljuskänslighet, angioödem.

annat:

ökad trötthet
• barn har konjunktivit, klåda, urtikaria.

Kontra

• svårt lever- och / eller njursvikt;
• graviditet;
• laktationsperiod
• barns ålder upp till 12 år.
• överkänslighet mot läkemedelskomponenterna och andra makrolider.

För barn under 16 år är läkemedlet ordinerat med försiktighet, om det anges.

Använd under graviditet och amning

Under graviditeten kan azitromycin endast användas i de fall där fördelarna med dess användning för moderen överväger den möjliga risken för fostret.

Amning medan azitromycin tas bör stoppas.

Särskilda instruktioner

Med försiktighet som används för arytmier (ventrikulär arytmier och förlängning av QT-intervallet är möjliga).

Om en dos saknas ska den missade dosen tas så tidigt som möjligt och nästa dos ska tas med 24 timmars intervall.

Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar med samtidig användning av antacida.

Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner kvarstå hos vissa patienter, vilket kräver särskild behandling under medicinsk övervakning.

Vid behandling av det första stadiet av Lyme-sjukdom, såväl som andra Azithromycin formuleringar av makrolid signifikant sämre än penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner emellertid azitromycin föreskrivs för kontraindikationer för beredningar av grupperna av penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner.

överdos

symptom:

svår illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.

behandling:

symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Antacida (aluminium och magnesium), etanol och mat sakta ner och minska absorptionen av azitromycin.

Vid samtidig administrering av warfarin och azitromycin (i normala doser) förändringar i protrombintiden påträffades dock med tanke på att samspelet mellan makrolider och warfarin kan ökas antikoagulationseffekt patienter kräver noggrann övervakning av protrombintiden.

Ökar koncentrationen av digoxin på grund av försvagningen av dess inaktivering av tarmfloran.

Vid samtidig användning med ergotamin och dihydroergotamin ökar den toxiska effekten (vasospasm, dysestesi).

Vid samtidig användning med triazolam minskar clearance och farmakologisk verkan av en triazolam förstärks.

Azitromycin saktar ner användningen av, teofyllin och andra xantinderivat) på grund av inhibering av mikrosomal oxidation i hepatocyter av azitromycin.

Lincosamider försvagar och tetracyklin och kloramfenikol ökar effektiviteten av azitromycin.

Försäljningsvillkor för apotek

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Kontaktinformation:

Doseringsform

Släpp form, förpackning och sammansättning av azitromycin

Hårda gelatinkapslar, vita; kapslarnas innehåll är vit eller vit med en ljusgul nyans; konglomerat är tillåtna, som, när de pressas med en glasstav, enkelt omvandlas till ett fritt flytande pulver.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa - 40,6 mg Povidon låg molekylvikt (låg molekylvikt polyvinylpyrrolidon) - 1 mg magnesiumstearat - 3,7 mg Natriumlaurylsulfat - 0,7 mg laktosmonohydrat - att erhålla innehållet i kapseln som väger 370 mg.

Kompositionen av hårda gelatinkapslar: titandioxid - 2%, gelatin - upp till 100%.

6 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektrum antibiotikum. Det är en representant för undergruppsazaliderna för makrolidantibiotika, det verkar bakteriostatiskt. När man skapar i fokus av inflammation med höga koncentrationer har en bakteriedödande effekt.

Det verkar på extracellulära och intracellulära patogener. För azitromycin grampolozhbtelyye känsliga mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, streptokocker grupper C, F och G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gramnegativa organismer: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae och Gardnerella vaginalis, några anaeroba mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; såväl som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromycin är inte aktiv mot gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, på grund av dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter oral administrering 500 mg C_max azitromycin i blodplasma uppnås i 2,5-2,9 timmar och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%. Azitromycin penetrerar sig väl in i luftvägarna, organ och vävnader i urogenitalt kanalen (särskilt prostatakörteln), hud och mjuka vävnader. Höga vävnadskoncentrationer (10-50 gånger högre än i plasma) och lång halveringstid beror på den låga bindningen av azitromycin till plasmaproteiner, liksom dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i den låga pH-miljön som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur en stor uppenbar fördelningsvolym (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Azithromycins förmåga att ackumulera primärt i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det har bevisats att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än hos friska vävnader (i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med graden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion. Azitromycin förvaras i baktericidala koncentrationer i 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjorde att utveckla korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser. I levern demetyleras de resulterande metaboliterna inte.

Avlägsnande av azitromycin från blodplasma sker i 2 steg: T_1/2 är 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter det att läkemedlet tagits och 41 timmar i intervallet från 24 till 72 timmar, vilket gör att du kan använda drogen 1 gång per dag. 50% utsöndras i gallret oförändrat, 6% av njurarna.

Indikationer läkemedel azitromycin

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

• infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (tonsillit, bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media);
• skarlet feber;
• nedre luftvägsinfektioner (inklusive de som orsakas av atypiska patogener);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatos);
• infektioner i urogenitalt tarmkanal (okomplicerad uretrit och / eller cervicit)
• Lyme sjukdom (borreliosis), för behandling av inledningsskedet (erytem migrans);
• gastriska och duodenala sjukdomar associerade med Heliobactcr pylori (som en del av kombinationsbehandling).