Biseptol Tablets

Biseptol tabletter är läkemedel som har en stark antibakteriell effekt. Användningen av Biseptol-tabletter i terapi är baserad på denna egenskap hos läkemedlet.

Frisättningsformen av läkemedlet Biseptol

Läkemedlet Biseptol tillverkas i form av:

Biseptol tabletter finns tillgängliga i doser av 120, 240 och 480 mg.

Sammansättningen av Biseptol tabletter

Biseptol är ett kombinationsläkemedel och innehåller två aktiva beståndsdelar:

  • sulfametoxazol - ett ämne som bryter mot syntesen av dihydrofolsyra i bakterier;
  • Trimetoprim är en komponent som ökar verkan av sulfametoxazol och förhindrar samtidigt tillväxten av mikroorganismer.

På grund av denna komposition anses Biseptol vara ett brett spektrum bakteriedödande läkemedel. De ämnen som ingår i tabletterna är aktiva i förhållande till:

  • gram-positiva aeroba bakterier;
  • gram-negativa bakterier;
  • de enklaste organismerna;
  • patogena svampar.

För din information! Biseptol har ingen effekt på virus, och därför är det inte meningsfullt att ta det vid viral etiologi. Dessutom är läkemedlet inaktivt med avseende på pyocyanpinnen, spirochete, tuberkulosebakterier.

Indikationer för användning och dosering av Biseptol tabletter

Läkemedlet Biseptol används på olika områden av medicin. Tänk på indikationerna för användning.

Dessutom föreskrivs i ENT-behandlingen Biseptol-tabletter för akuta luftvägsinfektioner.

Doseringen av läkemedlet beror på sjukdomen, vilket kräver användning av Biseptol. I urologiska sjukdomar, sjukdomar i samband med matsmältningsorganet och kronisk bronkit, föreskrivs 960 mg tabletter dagligen. Behandlingstiden är inte mer än 2 veckor.

För diarré rekommenderas att ta 480 mg av läkemedlet var 12: e timme.

Med lungsjukdomar per dag är dagsdosen 1720 mg (4 tabletter 480 mg). I svåra fall av sjukdomen och i kronisk form av sjukdomen kan dosen ökas med 30-50% enligt rekommendation från den behandlande läkaren.

Varning! Innan du förser Biseptol bör en specialist kontrollera mottagligheten hos mikrofloran som orsakade sjukdomen till läkemedlets effekt. Vid användning av tabletter i mer än 5 dagar måste läkaren övervaka förändringar i patientens blodbild.

Biverkningar och kontraindikationer för användningen av Biseptol tabletter

De oönskade effekterna av att ta Biseptol är olika. Vid användning av läkemedlet kan noteras:

  • huvudvärk och yrsel
  • tremor;
  • depression;
  • inflammation i perifernerven;
  • bronkospasm och lunginfiltrat;
  • aptitlöshet;
  • illamående och kräkningar
  • brott mot stolen
  • glossit och stomatit;
  • enterokolit;
  • utseendet i blodets blod och njursvikt;
  • smärta i muskler och leder.

Kontraindikationer för att ta läkemedlet Biseptol är:

  • överkänslighet mot aktiva substanser
  • njure eller leversvikt
  • aplastiska och B12-bristande former av anemi;
  • leukopeni;
  • agranulocytos.

Biseptol är inte ordinerat under graviditet och amning. Barnläkare för barn upp till 3 månader, läkemedlet är inte föreskrivet.

Varning! Under behandling med Biseptolum rekommenderas att man spenderar mer vätskor och begränsar tiden i solen.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter 120 mg: platt, rund, vit med en gulaktig färgton, med en fasett och inristad "Bs".

480 mg tabletter: platt, rund, vit, med en gulaktig färgton, med fasett, teckning och gravering "Bs".

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytiska stammar är mer känsliga för penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxigena stammar), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (I t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av den terapeutiska effekten är 7 timmar.

farmakokinetik

Vid administrering absorberas båda komponenterna av läkemedlet helt från mag-tarmkanalen. Cmax Aktiva ingredienser i läkemedlet observeras efter 1-4 timmar.

Trimetoprim penetrerar väl in i celler och genom vävnadsbarriärer i lungorna, njurarna, prostata, galna, saliv, sputum, sprit. Trimetoprimbindning till plasmaproteiner 50%, T1/2 är normalt 8,6-17 h. Den huvudsakliga elimineringsvägen är genom njurarna (50% oförändrad).

Sulfametoxazol: plasmaproteinbindning är 66%, T1/2 Normalt 9-11 h. Den huvudsakliga elimineringsvägen är via njurarna, med 15-30% i aktiv form.

Indikationer läkemedel Biseptol ®

luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, lungabscess, pleural empyema, otitis, sinusit);

infektioner i det urogenitala systemet (pyelonefrit, uretrit, salpingit, prostatit), inklusive gonorré natur;

gastrointestinala infektioner (dysenteri, kolera, tyfus, paratyphoid feber, diarré);

infektioner i huden och mjuka vävnader (pyoderma, furunkulos, etc.).

Kontra

överkänslighet mot co-trimoxazol, trimetoprim, sulfonamider eller någon del av läkemedlet;

barns ålder upp till 3 år (för denna doseringsform);

diagnos av skador på levern parenchyma; allvarligt njursvikt om det inte går att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma (användning av kreatinin ® med Cl rekommenderas inte

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum för läkemedlet Biseptol ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

BISEPTOL ® (BISEPTOL ®) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Kontaktinformation:

Aktiva ämnen

Doseringsformer

Frigör formulär, förpackning och komposition Biseptol ®

Tabletter av vit med en gulaktig färgton, rund, platt, med en fasett och graverade "Bs".

Hjälpämnen: Potatisstärkelse - 42,25 mg, talkum - 3,75 mg, magnesiumstearat - 1,25 mg, polyvinylalkohol - 0,75 mg, metylparhydroxibensoat - 0,15 mg, propylparhydroxibensoat - 0,1 mg, propylenglykol - 1,75 mg.

20 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tabletter av vit med en gulaktig färgton, rund, platt, med risk och gravering "Bs".

Hjälpämnen: Potatisstärkelse - 169 mg, talkum - 15 mg, magnesiumstearat - 5 mg, polyvinylalkohol - 3 mg, metylparahydroxibensoat - 0,6 mg, propylparhydroxibensoat - 0,4 mg, propylenglykol - 7 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Det kombinerade antibakteriella läkemedlet innehåller sulfametoxazol och trimetoprim.

Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.

Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bakteriedödande medel med ett brett spektrum av åtgärder.

Aktiv mot gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae (hemolytiska stammar är mer mottagliga för penicillin), Staphylococcus spp., Bacillus antracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faeceecerosis ecology, Iterocerosis, Icteria ster. (inklusive Mycobacterium leprae, med undantag av Mycobacterium tuberculosis); Gram-negativa aeroba bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogena stammar), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., och även med avseende på Chlamydia spp. (Inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); mot gram-positiva anaerober: Actinomyces israelii; för det enklaste: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogena svampar: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Resistent mot läkemedlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av terapeutisk verkan är 7 timmar.

farmakokinetik

Efter att läkemedlet tagits in absorberas de aktiva substanserna helt från mag-tarmkanalen. Cmax i blodplasma uppnås inom 1-4 timmar efter intag.

Trimetoprim tränger in i kroppens vävnader och biologiska miljö: lungor, njurar, prostata, gallor, saliv, sputum, cerebrospinalvätska. Bindningen av trimetoprim till plasmaproteiner är 50%; sulfametoxazol - 66%.

T1/2 Trimethoprim - 8,6-17 h, sulfametoxazol - 9-11 h. Huvudvägen för eliminering är njurarna; medan trimetoprim visas oförändrat upp till 50%; sulfametoxazol - 15-30% i aktiv form.

Indikationer läkemedel Biseptol ®

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

  • luftvägsinfektioner (inklusive bronkit, lunginflammation, lungabscess, pleural empyema);
  • otitis, bihåleinflammation
  • infektioner i det genitourinära systemet (inklusive pyelonefrit, uretrit, salpingit, prostatit);
  • gonorré;
  • gastrointestinala infektioner (inklusive tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriell dysenteri, kolera, diarré);
  • infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive furunkulos, pyoderma).

Biseptol: bruksanvisningar

Läkemedlet Biseptol är ett kombinerat antibakteriellt läkemedel som har ett brett spektrum av aktivitet och aktivitet mot ett stort antal olika bakterier av infektionssjukdomar. I samband med ett brett spektrum av åtgärder används Biseptol tabletter i infektionssjukdomar med olika lokalisering i kroppen.

Släpp form och sammansättning

Biseptol tabletter har en rund form och vit färg. I mitten av tabletten finns en separationsrisk för en lämplig fraktur i hälften om dosen ska minskas. I en tablett är koncentrationen av den aktiva substansen co-trimoxazol 120 mg (sulfametoxazol - 100 mg och trimetoprim - 20 mg) och 480 mg (sulfametoxazol - 400 mg och trimetoprim - 80 mg). Det innehåller också hjälpämnen, som inkluderar:

  • Potatisstärkelse.
  • Magnesiumstearat.
  • Talk.
  • Polyvinylalkohol.
  • Aseptin P,
  • Aseptin M,
  • Propylenglykol.

Tabletterna är förpackade i en blisterförpackning med 20 stycken. En kartongförpackning innehåller en blisterförpackning med tablett och bruksanvisning.

Farmakologisk aktivitet

Tabletts aktiva beståndsdel är samtrimoxazol. Det är en kombination av 2 föreningar - sulfametoxazol och trimetoprim. Dessa substanser har en antimikrobiell effekt genom att hämma processen med folsyrasyntes i en bakteriecell. Sulfametoxazol blockerar bildningen av dihydrofolsyra och trimetoprim, dess efterföljande omvandling till tetrafolinsyra. Folsyra är nödvändig för normal utbyte av nukleotidbaser i bakteriecellen som utgör det genetiska materialet (DNA och RNA). På grund av denna mekanism har Biseptol tabletter i låg koncentration en bakteriostatisk effekt (hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier), och med ökande koncentration - en bakteriedödande effekt (orsakar bakteriecellernas död). Co-trimoxazol har aktivitet mot ett brett spektrum av olika typer av bakterier:

  • Gramnegativa baciller (stavformade bakterier som är på gramfärgning färgades i rosa) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp, Yersinia enterocolitica, Yersinia spp, Vibrio cholerae.... Även Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Grampositiva kockar (sfäriska bakterier, har en lila färg i ett gramfärgat smet) - Staphylococcus aureus (meticillinkänslig och meticillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulas-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig och penicillinresistent).

Stabilitet (resistens) mot den aktiva substansen av preparatet har sptsificheskih patogener infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis) - Mycoplasma spp, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, och Treponema pallidum..

Efter injektion av p-piller absorberas den aktiva substansen i blodet från tunnan i tunntarmen. Terapeutisk koncentration i blodet uppnås inom 20-30 minuter efter att p-piller har tagits, och den aktiva substansen absorberas nästan helt från tarmen (biotillgänglighet över 90%). Co-trimoxazolbrunnet tränger in i alla vävnader från kroppen från blodet, tränger in i blod-hjärnbarriären, ackumuleras i hjärnvävnaden. Vid en lägre koncentration samlas den i fostrets kropp under graviditeten (passerar genom placentalbarriären) och bröstmjölk under amning. Nästan hälften av den aktiva substansen utsöndras i urinen genom njurarna oförändrade. Delvis bearbetas samtrimoxazol i levern till mellanliggande nedbrytningsprodukter som utsöndras i urinen och gallan.

Indikationer för användning

Användningen av Biseptol-tabletter är indicerad för olika infektionsprocesser i kroppen som orsakas av bakterier som är känsliga för sam-trimoxazol. Dessa inkluderar:

  • Infektioner i övre luftvägarna - rinit (inflammation i nässlemhinnan), faryngit (bakterieprocess i struphuvudet), laryngit (inflammation i struphuvudet).
  • Nedre luftvägsinfektioner - trakeit (inflammation i luftstrupen), bronkit (bronkial rör sjukdom), lunginflammation (pneumoni, inklusive de som orsakas av Pneumocystis Pneumocystis carinii).
  • Patologi ENT - sinuit (inflammation i näsans bihålor), tonsillit (infektiös process tonsiller) och otitis media (inflammation i den yttre, i mitten eller innerörat).
  • Infektioner i det genitourinära systemet - prostatit (inflammation i prostatakörteln hos män), en patologisk infektionsprocess i livmoderhalsen vid kvinnor, njure, urinblåsa, urinrör och urinskador.
  • Infektioner i matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen - enterokolit (inflammation i tunntarmen och tjocktarmen), gastrit (magen bakteriell sjukdom), pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), smittsamma och varbildande processer i levern och gallgången. Biseptol tabletter används också för att behandla särskilt farliga infektioner med skador på matsmältningssystemet, i synnerhet kolera.
  • Vissa generaliserade specifika bakterieinfektioner orsakade av bakterier som är mottagliga för samtrimoxazol är brucellos, aktinomykos (om den inte orsakas av verkliga svampaktinomyceter).

Biseptol är vanligtvis ett antibiotikum med andra linjer, dess användning är tillrådligt om bakterier är resistenta mot antibiotika i första raden. Biseptol-tabletter kan också användas för att behandla osteomyelit (purulent process i benen) samtidigt som känsligheten för co-trimoxazol i bakterier av patogener bekräftas.

Kontra

Biseptol tabletter är kontraindicerade för användning i ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

  • Individuell intolerans eller överkänslighet mot co-trimoxazol eller hjälpämnen i läkemedlet.
  • Parenkymal patologi av lever med allvarlig skada eller död hos hepatocyter (leverceller).
  • Njurinsufficiens, särskilt i de fallen om det inte går att genomföra laboratorieövervakning av njurfunktionstillståndet och nivån av sam-trimoxazol i blodet.
  • Anemi (anemi) förknippad med en otillräcklig mängd folsyra i kroppen.
  • Störning av blodsystemets funktionella tillstånd, åtföljd av förändringar i hematologiska parametrar.
  • Immunologisk minskning av antalet blodplättar som tidigare orsakats av användning av co-trimoxazol.
  • Graviditet vid vilken som helst graviditetstid och amning - med trimoxazol kan leda till brist på folsyra, som är nödvändig för normal utveckling av fostret eller barnet.

Förekomsten av möjliga kontraindikationer bestäms före användning av Biseptol-tabletter.

Dosering och administrering

Biseptol tabletter tas oralt efter en måltid och tvättas med tillräcklig mängd vätska. Deras mottagning hålls var 12: e timme (2 gånger om dagen). Den rekommenderade terapeutiska dosen skiljer sig åt för personer i olika åldrar:

  • Barn i åldern 2 till 6 år - 240 mg 2 gånger om dagen.
  • Barn i åldern 6 till 12 år - 480 mg 2 gånger om dagen.
  • Barn över 12 år och vuxna - 960 mg 2 gånger om dagen.

Doseringarna av läkemedlet skiljer sig också olika beroende på typen av patogen och svårighetsgraden av den infektiösa processen i kroppen:

  • Vid lunginflammation beräknas den dos som administreras på basis av 100 mg per 1 kg kroppsvikt.
  • För gonorré (urin och reproduktionssystem infektion orsakad av gonokocker) - 2 g av läkemedlet 2 gånger om dagen.

Varaktigheten av läkemedlets lopp föreskrivs av läkaren individuellt. Vanligtvis är det 5-14 dagar.

Biverkningar

Att ta Biseptol-tabletter kan leda till utveckling av negativa reaktioner och biverkningar från olika organ och system, vilket inkluderar:

  • Digestive System - illamående, kräkningar, lös avföring, galla stas i gallvägarna med utvecklingen av kolestatisk hepatit (leverinflammation), pseudomembranös kolit (specifik inflammatorisk tarmsjukdom, som orsakas av folatbrist).
  • Det hematopoietiska systemet och blodet är anemi (minskning av nivået av hemoglobin och röda blodkroppar), leukopeni (minskning av antalet leukocyter i blodet) med neutropeni (minskning av neutrofiler). En autoimmun minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni) är också möjligt.
  • Urinvägarna - hematuri (utseende av blod i urinen), nefrit (specifikt inflammation i njurarna).
  • Central nervsystemet - huvudvärk, depression (minskning av humör, depression), intermittent yrsel.
  • Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, urtikaria (karaktäristisk svullnad och utslag som ser ut som en brännskada), angioödem i Quincke (uttalad svullnad i huden och subkutan vävnad med övervägande lokalisering i ansiktet och yttre könsorgan) kan utvecklas. Allvarlig allergisk reaktion präglas av utvecklingen av anafylaktisk chock (multipel organsvikt med progressiv minskning av systemiskt arteriellt tryck).

Vid tecken och symtom på biverkningar ska läkemedlet stoppas och söka medicinsk hjälp. Biverkningar är reversibla och försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Biseptol tabletter kan endast användas efter att ha ordinerat en läkare, genomför en studie och gör en lämplig diagnos. När det gäller användningen finns det flera speciella indikationer som är värda att uppmärksamma:

  • Läkemedlet används med försiktighet till patienter med astma, andra typer av allergier (förutsatt att det inte har utvecklats för komponenterna i läkemedlet), akut eller kronisk lever- eller njursvikt, äldre.
  • Samtidig administrering av Biseptol-tabletter med tiaziddiuretika (diuretika) ökar risken för att utveckla hypokalemi (sänker nivån av kaliumjoner i blodet) och blödning.
  • Det är inte tillrådligt att samtidigt använda Biseptol med salicylater, rifampicin, cyklosporin, warfarin.
  • Du kan inte kombinera Biseptol-tabletter och alkohol eftersom det finns stor risk att utveckla giftig hepatit.
  • Under användningen av läkemedlet är det nödvändigt att säkerställa intaget av en tillräcklig mängd vätska.
  • Vid långvarig användning av Biseptol-tabletter är det absolut nödvändigt att utföra laboratorieövervakning av funktionella tillstånd i lever, njurar och hematologiska blodparametrar.
  • Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos gravida och ammande kvinnor.
  • Tabletter har ingen direkt inverkan på hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna och koncentrationen. Men när de används, finns det risk för biverkningar från centrala nervsystemet, därför är det lämpligt att avstå från att köra fordon eller mekanismer under administrering.

På apotek frigörs Biseptol tabletter på recept. Du kan inte använda drogen ensam eller på rekommendationer från tredje part som inte är specialister. Om du har frågor eller tvivel om läkemedelsintaget ska du rådfråga din läkare.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen utvecklas symtom på akut förgiftning - illamående, kräkningar, buksmärtor, huvudvärk, nedsatt medvetenhet. I detta fall ska läkemedlet stoppas och söka medicinsk hjälp. Avgiftningsterapi innefattar mage- och tarmspolning och symtomatisk behandling. Kronisk överdosering kan leda till undertryckande av blodbildning med en signifikant minskning av antalet blodkroppar.

Analoger av Biseptol Tablets

Den aktiva substansen co-trimoxazol ingår i kompositionen av sådana läkemedel, som är analoger av Biseptol - Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazol.

Villkor för lagring

Biseptoltablettens hållbarhet sedan tillverkningen är 5 år. Förvara drogen måste vara i en torr, otillgänglig plats med lufttemperatur inte högre än + 25 ° C.

Biseptol pris

Biseptol tabletter 120 mg - från 27 till 37 rubel.

Biseptol tabletter 480 mg - från 83 till 109 rubel.

Biseptol (tabletter): bruksanvisningar

struktur

En tablett innehåller

aktiva beståndsdelar: trimethoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoxazol 100 mg, 400 mg,

hjälpämnen: potatisstärkelse, talk, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, propylenglykol.

beskrivning

Tabletter från vit till vit med en gulaktig färgfärg, rund form, med en platt yta, med en fasett, med en gravering "Bs" på ena sidan, med en diameter av 7,8 till 8,3 mm (för en dos av 120 mg).

Tabletter från vit till vitt med en gulaktig färgfärg, rund form, med en plan yta, med en fasett, ritning och gravering "Bs" ovanpå teckning på ena sidan, med en diameter från 12,80 till 13,40 mm (för en dos av 480 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Sulfonamider och trimetoprim. Sulfonamider i kombination med trimetoprim och dess derivat. Trimsulfa.

ATH-kod J01EE 01

Farmakologiska egenskaper

Båda komponenterna av läkemedlet absorberas snabbt från matsmältningsorganet; Maximal koncentration av båda komponenterna i serum uppnås inom 1-4 timmar efter intag. Distributionsvolymen av trimetoprim är ca 130 liter, sulfametoxazol - ca 20 liter. 45% trimetoprim och 66% sulfametoxazol är associerade med plasmaproteiner.

Fördelningen av båda föreningarna är olika; Sulfonamid distribueras uteslutande i det extracellulära utrymmet, trimetoprim distribueras i alla kroppsvätskor. Höga koncentrationer av trimetoprim observeras, inkluderande i sekretionerna i bronchialkörtlarna, prostatakörteln och i gallan. Sulfametoxazolkoncentrationerna i kroppsvätskor är lägre. Båda föreningarna uppträder i effektiva koncentrationer i sputum, vaginala sekretioner och mellanörarvätska.

Distributionsvolymen av sulfametoxazol är 0,36 dm3kg, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Båda läkemedlen metaboliseras i levern av sulfanylamid genom acetylering och bindande till glukuronsyra, trimetoprim genom oxidation och hydroxylering.

Båda läkemedlen utsöndras huvudsakligen genom njurarna, både genom filtrering och aktiv tubulär utsöndring. Koncentrationen av aktiva föreningar i urinen är signifikant högre än i blodet. Inom 72 timmar utsöndras 84,5% av den accepterade dosen av sulfanilamid och 66,8% trimetoprim i urinen.

Serumhalveringstiden är 10 timmar för sulfametoxazol och 8-10 timmar för trimetoprim.

Både sulfametoxazol och trimetoprim tränger in i mjölk- och fosterblodcirkulationssystemet.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Äldre och senila patienter

Vid normal njurfunktion varierar halveringstiden för båda komponenterna i läkemedlet något.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance 15-30 ml / min) ökar halveringstiden för båda komponenterna i läkemedlet, vilket kräver dosjustering.

Kombinerad bakteriedödande preparat innehållande sulfametoxazol, sulfanilamid med en genomsnittlig verkningsaktivitet, inhiberande syntesen av folinsyra genom konkurrerande antagonism med para-aminobensoesyra och trimetoprim, en inhibitor av bakteriell reduktas dehydrofolinsyra som är ansvarig för syntesen av biologiskt aktiv tetrahydrofolinsyra. Kombinationen av komponenter som verkar på samma kedja av biokemiska transformationer leder till synergism av den antibakteriella verkan; Man tror att på grund av kombinationen av två aktiva substanser uppträder utvecklingen av bakteriell resistens långsammare än vid användning av en aktiv substans.

Co-trimoxazol är ett bredspektrum baktericidmedel, som är verksamt mot nästan alla grupper av mikroorganismer - gramnegativa bakterier: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. och andra. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Är också känsliga för läkemedlet.

Indikationer för användning

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- akut otitis media hos barn orsakade av stammar Str. pneumoniae och H. influenzae

- exacerbation av kronisk bronkit hos vuxna orsakade av läkemedelskänsliga stammar av Streptococcus pneumoniae

eller H. influenzae, om läkaren, enligt läkaren, är effektivare än monoterapi

- mikrobiologiska studier av lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii och förebyggande av infektion av denna mikroorganisma hos högriskpatienter (till exempel de som är infekterade med AIDS)

- urinvägsinfektioner hos vuxna och barn, orsakade av läkemedelskänsliga stammar av E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis och Proteus vulgaris (med undantag för okomplicerade infektioner)

- matsmältningsinfektioner hos vuxna och barn som orsakas av Shigella flexneri och Shigella sonnei ätpinnar, om antibiotikabehandling anges), resenärernas diarré orsakad av enterotoxiska stammar av Escherichia coli, kolera (förutom att fylla på vätskor och elektrolyter).

Dosering och administrering

Läkemedlet appliceras oralt efter en måltid med en tillräcklig mängd vätska.

Barn från 6 till 12 år: 240-480 mg 2 gånger om dagen efter 12 timmar.

Vuxna och barn över 12 år: 960 mg en gång, eller 480 mg 2 gånger om dagen. Den dagliga dosen får inte överstiga 1920 mg (4 tabletter 480 mg).

Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar. Vid kroniska infektioner är behandlingsförloppet längre och beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Vid akuta infektionssjukdomar är behandlingsperioden 5 dagar, om efter 7 dagar ingen klinisk förbättring är det nödvändigt att överväga att utföra korrigering av behandling i samband med patogenas eventuella resistens.

Dosering i speciella fall:

Lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii hos vuxna och barn:

Den maximala dagliga dosen för patienter med diagnosen infektion är 90-120 mg / kg Biseptols kroppsvikt, uppdelad i delar, tas var 6: e timme i 14 dagar.

Förebyggande av Pneumocystis carinii och toxoplasmosinfektion:

Vuxna och barn över 12 år: 960 mg Biseptolum (två tabletter av 480 mg) en gång om dagen.

Barn från 6 till 12 år: 960 mg per dag av Biseptolum, uppdelat i två lika doser efter 12 timmar i tre dagar. Den dagliga dosen får inte överstiga 1920 mg (4 tabletter 480 mg).

Patienter med kreatininclearance 15-30 cm3 / min ska halveras och kreatininclearance mindre än 15 cm3 / min rekommenderas inte att använda samtrimoxazol.

Äldre patienter

Läkemedlet ska noggrant tas till äldre patienter på grund av ökad risk för biverkningar, särskilt hos patienter med nedsatt njur / leverinsufficiens eller vid samtidig behandling av andra läkemedel.

I avsaknad av specifika instruktioner bör du ta vanliga doser av läkemedlet.

Biverkningar

- agranulocytos, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi, eosinofili, hypoprotrombinemi, leukopeni, metemoglobinemi, neutropeni, trombocytopeni, autoimmun eller aplastisk pancytopeni, granulocytopeni

- allergisk myokardit, frossa, feber medicinering, liquefactive nekros hud, ljuskänslighet, anafylaktiska reaktioner, vasomotorisk ödem, klåda, utslag, allergisk, Schönleins-Henoch sjukdom, urtikaria, erythema multiforme, generaliserade hudreaktioner, exfoliativ dermatit, serumsjuka syndrom, Stevens-syndrom Johnson, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys, symptom på överkänslighet i andningssystemet, periarterit nodosa, lupusliknande syndrom, konjunktivalhyperemi och skleros ögon ry

- diarré, buksmärta, aptitlöshet, illamående, falsk difteri inflammation i tarmarna, kräkningar, ökade transaminasnivåer och serumkreatinin, inflammation i munhålan, inflammation i tungan, pankreatit, hepatit, ibland med kolestatisk gulsot eller levernekros

- kristalluria, njursvikt, interstitial nefrit, nefrotoxiskt syndrom med oliguri eller anuri, en ökning av icke-proteinkväve och serumkreatinin, en ökning av diurese (hos patienter med hjärtsödem)

- hypokalemi, hyponatremi, hyperglykemi

- apati, aseptisk meningit, rörelsestörning, huvudvärk, depression, kramper, hallucinationer, nervositet, tinnitus, inflammation i perifera nerver, yrsel, svaghet, trötthet, sömnlöshet

- ledsmärta, muskelvärk, rabdomyolys

- kvävning, hosta, infiltrerar i lungorna.

Kontra

- överkänslighet mot läkemedlet, dess komponenter, droger från gruppen av tri-trioxazol

- allvarlig skada på leverparenchyma, hyperbilirubinemi (hos barn)

- akut njursvikt där det är omöjligt att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasman

- blodsjukdomar (aplastisk anemi, B12-bristande anemi, agranulocytos, leukopeni)

- samtidig användning med dofetilid

- brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (sannolikhet för hemolys)

- graviditet och amning.

- barn upp till 6 år

Läkemedlet är förskrivet med försiktighet när det finns brist på folsyra i kroppen, bronkial astma och sjukdomar i sköldkörteln.

Droginteraktioner

Dofetilid kan orsaka ventrikulära arytmier med förlängt QT-intervall, inklusive torsades de rointes, som är direkt relaterade till plasmakonfektitidkoncentrationen.

Samtidigt tar vissa diuretika (främst tiazider) risken för trombocytopeni, särskilt hos äldre och äldre patienter.

Biseptol kan öka effekten av antikoagulantia i den utsträckning som kräver dosmodifiering.

Biseptol hämmar fenytoinets metabolism. Hos patienter som tar båda drogerna ökar halveringstiden för fenytoin med cirka 39% och clearance av fenytoin minskar med cirka 27%.

Biseptol ökar koncentrationen av metotrexatfri fraktion i serum genom att förskjuta den från bindningar med proteiner.

Påverkan på laboratorieresultat.

Trimetoprim kan påverka resultaten av att bestämma koncentrationen av metotrexat i serum med en enzymatisk metod, men påverkar inte dem om bestämningen utförs med radioimmunologiska metoder.

Biseptol kan överskatta resultaten av Yaffe-testet med den huvudsakliga picraten av kreatinin med ca 10%.

Biseptol kan förstärka verkan av hypoglykemiska läkemedel som tas samtidigt, derivat av sulfonylurea och därigenom öka risken för hypoglykemi.

Biseptol kan öka koncentrationen av digoxin i plasma hos vissa äldre patienter.

Biseptol kan minska effekten av tricykliska antidepressiva medel.

Hos patienter efter njurtransplantation, behandlad med Biseptol och cyklosporin, observeras övergående försämringar av den transplanterade njurens funktion, vilket uppvisar en ökning av serumkreatinin, vilket troligen beror på effekten av trimetoprim.

Biseptol med pyrimethamin kan orsaka megaloblastisk anemi.

Sulfonamider visar kemisk likhet med vissa antityroidläkemedel, diuretika (acetazolamid och tiazider), såväl som orala antidiabetika, vilket kan orsaka överallergi.

Särskilda instruktioner

Sällsynta fall av livshotande komplikationer i samband med sulfonamider har beskrivits, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, akut levernekros, aplastisk anemi, andra benmärgsskador och sensibilisering av luftvägarna.

Om symtom som uppstår vid behandling med Biseptolum visar att det finns komplikationer, särskilt utslag, ont i halsen, feber, ledsmärta, hosta, kvävning eller hepatit, bör du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta läkare.

Rekommenderas inte för tonsillit, faryngit orsakad av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A på grund av stamens utbrett resistans.

Använd med försiktighet är nödvändigt att utse trimsulfa för patienter med folatbrist (äldre, människor som lider av alkoholberoende, malabsorptionssyndrom), porfyri, sköldkörtel dysfunktion, astma och allergiska reaktioner i anamnesen. Utseendet på hudutslag eller diarré under behandlingen Biseptol Det bör avbrytas omedelbart.

Hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist kan Biseptol orsaka hemolys.

Hos äldre patienter ökar risken för allvarliga biverkningar Biseptol, inklusive skador på njurarna eller levern. De vanligast beskrivna allvarliga biverkningarna av Biseptol hos äldre patienter är svåra hudreaktioner, benmärgsundertryckning och trombocytopeni med purpura eller utan purpura. Gemensam administrering av biseptol och diuretika ökar risken för purpura.

AIDS-patienter som tar Biseptol för sjukdomar orsakade av Pneumocystis carinii är mer benägna att få biverkningar, särskilt utslag, feber, leukopeni, ökade serumaminotransferasnivåer, hypokalemi och hyponatremi.

Vid förskrivning av Biseptol till patienter som redan får antikoagulantia, bör man vara medveten om den möjliga förbättringen av antikoaguleringseffekten. I sådana fall är det nödvändigt att bestämma koagulationstiden igen.

Läkemedlet ska inte ordineras till patienter med ärftlig fruktosintolerans.

Försiktighet måste vidtas hos patienter med porfyri eller dysfunktion i sköldkörteln.

Hos patienter som tar hög dos Biseptol, bör serumkalium övervakas regelbundet. Stora doser av biseptol, som används vid behandling av lunginflammation, kan leda till en progressiv men reversibel ökning av serumkalium hos ett betydande antal patienter. Hyperkalemi kan till och med orsaka mottagandet av de rekommenderade doserna av läkemedlet, om det föreskrivs mot bakgrund av kränkningar av kaliummetabolism, njursvikt eller samtidig administrering av läkemedel som framkallar hyperkalemi.

Vid behandling med stora doser av biseptol bör risken för hypoglykemi övervägas, vanligtvis flera dagar efter behandlingens början. Risken för hypoglykemi är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, leversjukdom och undernäring.

Under mottagningen av Biseptol (såväl som under administrering av andra antibakteriella medel) kan pseudomembran enterocolit av olika svårighetsgrad från milda till livshotande utvecklas. Därför är det viktigt att diagnostisera denna sjukdom i patienter som har diarré vid användning av antibakteriellt läkemedel.

Behandling med antibakteriella medel påverkar förändringen i kolonens fysiologiska flora och kan orsaka en förhöjd ökning av antalet anaeroba baciller. Toxiner som produceras av Clostridium difficile är en av huvudorsakerna till enterokolit.

I fall av mild pseudomembran enterocolit är läkemedelsuttag vanligtvis tillräcklig. I mer allvarliga fall är korrigering av vatten- och elektrolytbalansen nödvändig för administrering av proteiner och antibakteriella medel som är aktiva mot Clostridium difficile (metronidazol eller vancomycin). Gå inte in i droger som hämmar peristaltis eller andra läkemedel som har astringerande effekter. Produkten innehåller parahydroxibensoater, vilket kan orsaka allergiska reaktioner (utslag, klåda) och även propylenglykol, vilket kan orsaka symtom som liknar tillståndet efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon och potentiellt farligt maskineri.

När du använder läkemedlet kan det orsaka sådana biverkningar som: huvudvärk, yrsel, kramper, nervositet och trötthet, så du bör vara försiktig när du kör ett fordon och potentiellt farliga mekanismer.

överdos

Symtom: Brist på aptit, kolikliknande smärta, illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, sömnighet, förlust av medvetande. Feber, hematuri och kristalluri kan förekomma. Under senare tid kan benmärgsskador och hepatit utvecklas. Långvarig användning av stora doser av Biseptol under lång tid kan orsaka benmärgsdepression, som uppvisar trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anemi.

Behandling: Magsköljning (senast 2 timmar efter att du har tagit drogen) dricker mycket vätska, tvungen diurese. Försurning av urin accelererar utsöndringen av trimetoprim, men kan öka risken för sulfanilamidkristallisering i njurarna. Du bör övervaka blodbilden, serumelektrolyterna och andra biokemiska indikatorer på patienten. Hemodialysen är måttligt effektiv, peritonealdialys är ineffektiv.

När symptom på benmärgsskada uppträder bör leukovorin appliceras i en dos av 5-15 mg per dag.

Frigör formulär och förpackning

På 20 tabletter i en blisterförpackning från en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie. 1 planimetriskt paket tillsammans med instruktionerna för ansökan på staten och ryska språken placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 250C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatum.

Biseptol

Tabletter av vit med en gulaktig färgton, rund, platt, med en fasett och graverade "Bs".

Hjälpämnen: Potatisstärkelse - 42,25 mg, talkum - 3,75 mg, magnesiumstearat - 1,25 mg, polyvinylalkohol - 0,75 mg, metylparhydroxibensoat - 0,15 mg, propylparhydroxibensoat - 0,1 mg, propylenglykol - 1,75 mg.

20 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tabletter av vit med en gulaktig färgton, rund, platt, med risk och gravering "Bs".

Hjälpämnen: Potatisstärkelse - 169 mg, talkum - 15 mg, magnesiumstearat - 5 mg, polyvinylalkohol - 3 mg, metylparahydroxibensoat - 0,6 mg, propylparhydroxibensoat - 0,4 mg, propylenglykol - 7 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Det kombinerade antibakteriella läkemedlet innehåller sulfametoxazol och trimetoprim.

Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.

Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bakteriedödande medel med ett brett spektrum av åtgärder.

Aktiv mot gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae (hemolytiska stammar är mer mottagliga för penicillin), Staphylococcus spp., Bacillus antracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faeceecerosis ecology, Iterocerosis, Icteria ster. (inklusive Mycobacterium leprae, med undantag av Mycobacterium tuberculosis); Gram-negativa aeroba bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogena stammar), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., och även med avseende på Chlamydia spp. (Inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); mot gram-positiva anaerober: Actinomyces israelii; för det enklaste: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogena svampar: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Resistent mot läkemedlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av terapeutisk verkan är 7 timmar.

Efter att läkemedlet tagits in absorberas de aktiva substanserna helt från mag-tarmkanalen. Cmax i blodplasma uppnås inom 1-4 timmar efter intag.

Trimetoprim tränger in i kroppens vävnader och biologiska miljö: lungor, njurar, prostata, gallor, saliv, sputum, cerebrospinalvätska. Bindningen av trimetoprim till plasmaproteiner är 50%; sulfametoxazol - 66%.

T1/2 Trimethoprim - 8,6-17 h, sulfametoxazol - 9-11 h. Huvudvägen för eliminering är njurarna; medan trimetoprim visas oförändrat upp till 50%; sulfametoxazol - 15-30% i aktiv form.

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i luftvägarna (inklusive bronkit, lunginflammation, lungabscess, pleural empyema)

- infektioner i det genitourinära systemet (inklusive pyelonefrit, uretrit, salpingit, prostatit)

- gastrointestinala infektioner (inklusive tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriell dysenteri, kolera, diarré);

- infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive furunkulos, pyoderma)

- etablerad skada på levern parenchyma

- uttalad renal dysfunktion i frånvaro av förmågan att kontrollera läkemedelskoncentrationen i blodplasma;

- njursvikt svårt (CC mindre än 15 ml / min)

- allvarliga blodsjukdomar (aplastisk anemi, B.12-bristanemi, agranulocytos, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi associerad med folsyrabrist);

- hyperbilirubinemi hos barn

- brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (risk för hemolys)

- Barnens ålder upp till 3 år (för denna doseringsform)

- överkänslighet mot drogen

- överkänslighet mot sulfonamider.

Läkemedlet är förskrivet med försiktighet när det finns brist på folsyra i kroppen, bronkial astma och sjukdomar i sköldkörteln.

Läkemedlet tas oralt efter en måltid och dricker en tillräcklig mängd vätska. Dosuppsättning individuellt.

Barn i åldern 3 till 5 år, läkemedlet är förskrivet 240 mg (2 tablett 120 mg) 2 gånger per dag; barn i åldern 6 till 12 år - 480 mg vardera (4 tabletter 120 mg eller 1 tablett 480 mg) 2 gånger per dag.

Vid lunginflammation är läkemedlet ordinerat med en hastighet av 100 mg sulfametoxazol per 1 kg kroppsvikt / dag. Intervallet mellan doser är 6 timmar, varaktigheten av behandlingen är 14 dagar.

I gonorré är dosen av läkemedlet 2 g (i form av sulfametoxazol) 2 gånger per dag med ett intervall mellan doser på 12 timmar.

Vuxna och barn över 12 år är ordinerade 960 mg 2 gånger per dag, med långvarig terapi, 480 mg 2 gånger per dag.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar. I svåra fall av sjukdomen och / eller vid kroniska infektioner kan en enstaka dos öka med 30-50%.

Med varaktigheten av behandlingstiden i mer än 5 dagar och / eller ökad dos av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden; när patologiska förändringar inträffar bör folsyra administreras i en dos av 5-10 mg / dag.

Om en dos saknas ska läkemedlet tas så snart som möjligt. Om tiden för nästa dos kommer, ska den tidigare dosen hoppas över. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för den missade.

Hos patienter med njurinsufficiens med en CC på 15-30 ml / min bör läkemedlets standarddos reduceras med 50% och med en CC på mindre än 15 ml / min rekommenderas inte läkemedlet.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel i vissa fall - aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets sida: bronkospasm, kvävning, hosta, lunginfiltration.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, minskad aptit, diarré, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökning av levertransaminaser, hepatit, ibland med kolestatisk gulsot gepatonekroz, pseudomembranös enterokolit, pankreatit.

Från hemopoiesis systemet: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi, aplastisk och hemolytisk anemi, eosinofili, hypoprotrombinemi, methemoglobinemi.

Från urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njursvikt, kristalluri, hematuri, ökande koncentrationer av urea, hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Allergisk reaktion hyperemi av sclera.

Metabolism: hypoglykemi, hyperkalemi, hyponatremi.

Symptom: En överdos av sulfonamid - brist på aptit, tarm kolik, illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, sömnighet, medvetslöshet, och eventuellt feber, hematuri, kristalluri. Senare kan benmärgsdepression och gulsot utvecklas.

Efter akut förgiftning med trimetoprim är illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, depression, medvetenhet och benmärgsdepression möjliga.

Det är inte känt vilken dos av co-trimoxazol som kan vara livshotande.

Kronisk toxicitet: användningen av co-trimoxazol vid höga doser under längre perioder kan leda till undertryckande av benmärgsfunktionen, manifesteras av trombocytopeni, leukopeni, eller megaloblastisk anemi.

Behandling: Avlägsnande av läkemedlet och vidtagande av åtgärder som syftar till att avlägsnas från mag-tarmkanalen (magsköljning senast 2 timmar efter att läkemedlet har tagits eller orsakat kräkningar), drick mycket vatten om diuret är otillräckligt och njurfunktionen bevaras. Introducera kalciumfolinat (5-10 mg / dag). Acid urin accelererar utsöndring av trimetoprim, men kan också öka risken för sulfonamidkristallisering i njurarna.

Blodbilden, elektrolytkompositionen i plasma och andra biokemiska parametrar bör övervakas. Hemodialys är måttligt effektiv, och peritonealdialys är ineffektiv.

Vid samtidig användning av läkemedlet med tiaziddiuretika finns risk för trombocytopeni och blödning (kombination rekommenderas ej).

Co-trimoxazol ökar antikoagulerande aktivitet hos indirekta antikoagulantia, liksom verkan av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Co-trimoxazol minskar intensiteten i hepatisk metabolism av fenytoin (ökar dess T1/2 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Vid samtidig användning av pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka. Ökar risken för megaloblastisk anemi.

Samtidig användning av diuretika (ofta tiazid) ökar risken för trombocytopeni.

Bensokain, prokainum, prokainamid (som andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABA) minskar effektiviteten av läkemedlet Biseptol.

Mellan diuretika (inklusive tiazider, furosemid) och orala hypoglykemiska läkemedel (sulfonylurea-derivat) med en hand och antibakteriella sulfonamider grupp - å andra sidan kan utveckla en allergisk korsreaktion.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist när de används med Biseptol.

Derivat av salicylsyra ökar effekten av biseptol.

Askorbinsyra, hexametylentetramin (som andra urinsyrande läkemedel) ökar risken för kristalluri vid användning av Biseptol.

Kolestiramin minskar absorptionen medan du tar den med andra droger, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Med samtidig användning med läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.

Biseptol kan öka koncentrationen av digoxin i blodplasma hos vissa äldre patienter.

Biseptol kan minska effekten av tricykliska antidepressiva medel.

Hos patienter efter njurtransplantation, medan användningen av co-trimoxazol och cyklosporin firas passerar kränkning av den transplanterade njuren funktionen, manifesteras av förhöjt serumkreatinin, vilket troligen orsakas av verkan av trimetoprim.

Biseptol minskar effektiviteten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella droger).

Var försiktig utse läkemedlet med en belastad allergisk historia.

Med långa behandlingskurser (mer än en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild vård är nödvändig vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig läkemedelsbehandling i höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Mot bakgrund av behandlingen är det också olämpligt att använda livsmedelsprodukter som innehåller en stor mängd PABA, såsom gröna växtdelar (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

Trimetoprim kan ändra resultaten av att bestämma koncentrationen av metotrexat i serum, utförd med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Co-trimoxazol kan öka med 10% resultaten av reaktionen av Jaffe med pikrinsyra för kvantitativ bestämning av kreatinin.

Läkemedlet innehåller parahydroxibensoater, vilket kan orsaka allergiska reaktioner, liksom propylenglykol, vilket kan orsaka symtom som liknar dem vid alkohol.

Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication

Kasta inte läkemedel i avlopp eller hushållsavfall. För information om hur du kasserar ett oanvänd läkemedel, kontakta din apotekspersonal. Dessa aktiviteter kommer att bidra till att skydda miljön.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet, som regel, påverkar inte de psykofysiska förmågorna och förmågan att betjäna mekanismerna och kontrollera fordonet. Om oönskade symtom som huvudvärk, tremor, nervositet, trötthet uppträder, bör försiktighet utvisas vid körning eller underhåll av maskiner.

Biseptolum är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).