Det finns två grupper av anti-influensaläkemedel med beprövad klinisk effekt: blockerare M2-kanaler - amantadin, rimantadin - och hämmare av viralt neuroaminidas - zanamivir, oseltamivir.
Hittills är den huvudsakliga ILA för behandling och förebyggande av influensa A-virus rimantadin. Det utvecklades i Sovjetunionen genom att modifiera strukturen av amantadin. Arbidol, skapad på grundval av den inhemska utvecklingen, används också i Ryssland. Det bör noteras att användningen för behandling och prevention av influensa många andra läkemedel, såsom dibasol, oxolinic salva tebrofen, florenal interferon i form av näsdroppar, har inte styrkas i form av evidensbaserad medicin, eftersom deras effekt inte har studerats i randomiserade kliniska studier.
M-blockerare2-kanaler
Verkningsmekanism
Den antivirala effekten av amantadin och rimantadin uppnås genom att blockera specifik jonisk M2Kanaler av influensa A-virus, och därmed dess förmåga att penetrera celler och frigöra ribonukleoprotein försämras. Detta hämmar det viktigaste stadium av viral replikation.
Amantadin har en dopaminerg effekt, på grund av vilken den kan användas vid parkinsonism.
Aktivitetsspektrum
Amantadin och rimantadin är endast aktiva mot influensa A-viruset. Vid appliceringsprocessen kan resistans utvecklas, vars frekvens vid den 5: e behandlingsdagen kan nå 30%.
farmakokinetik
Båda drogerna är nästan helt, men relativt långsamt, absorberas i matsmältningskanalen. Livsmedel påverkar inte biotillgängligheten. Maximal blodkoncentration uppnås i genomsnitt på 2-4 timmar. Bindning till amantadinplasaproteiner är 67% och rimantadin är 40%. Droger är väl fördelade i kroppen. Samtidigt skapas höga nivåer i vävnader och hemligheter som i första hand är i kontakt med viruset: i slem i näspassagen, saliv, tårar. Koncentrationen av rimantadin i nässmuskeln är 50% högre än i plasma. Passera genom BBB, placentan. Amantadin passerar i bröstmjölk. Rimantadin metaboliseras cirka 75% i levern, utsöndras av njurarna, huvudsakligen i form av inaktiva metaboliter. Amantadin metaboliseras nästan inte, utsöndras av njurarna i aktiv form. Halveringstiden för amantadin är 11-15 timmar, hos äldre personer kan det öka upp till 24-29 timmar, hos patienter med njursvikt, upp till 7-10 dagar. Halveringstiden för rimantadin är 1-1,5 dagar, med allvarligt njursvikt kan det öka till 2-2,5 dagar. Båda drogerna avlägsnas inte under hemodialysen.
Oönskade reaktioner
Magtarmkanalen: buksmärtor, aptitlöshet, illamående.
CNS: Användningen av amantadin - i 14% av patienterna, rimantadin - på 3-6%: dåsighet, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, dimsyn, irritabilitet, parestesier, darrningar, kramper.
vittnesbörd
Behandling av influensa A-virus.
Förebyggande av influensa (om epidemin orsakas av virus A). Effektivitet - 70-90%.
Dessutom för amantadin
Parkinsons sjukdom, parkinsonism.
Kontra
Överkänslighet mot amantadin eller rimantadin.
varningar
Graviditet. Amantadin och rimantadin passerar genom placentan. Lämpliga säkerhetsstudier på gravida kvinnor har inte genomförts. Beskriver missbildningar av det kardiovaskulära systemet (Fallots tetrad, etc.) Hos spädbarn vars mödrar använde amantadin under graviditet, samt embryotoxiska effekter på försöksdjur som behandlats med rimantadin. Receptbelagda droger är endast tillåtna i extrema behov.
Amning. Amantadin passerar i bröstmjölk. Det finns inga data om penetration av rimantadin i mjölk. Amning rekommenderas inte.
Pediatrics. Lämpliga säkerhetsstudier hos barn under 1 år har inte utförts, därför är amantadin och rimantadin kontraindicerade i dem.
Geriatrik. Hos personer som är äldre än 65 år ökar risken att utveckla HP från mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet, särskilt när man använder amantadin, så de ska inte ordinera det i en dos på mer än 0,1 g / dag. Den profylaktiska dosen av rimantadin i vårdhem bör inte överstiga 0,1 g / dag. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till eventuell åldersrelaterad minskning av njurfunktionen, i samband med vilken en dosjustering kan krävas.
Leverdysfunktion. Eftersom rimantadin metaboliseras i levern, bör patienterna med nedsatt funktion minska dosen av detta läkemedel till 0,1 g / dag.
Sjukdomar i centrala nervsystemet. Hos patienter med epilepsi och andra sjukdomar i centrala nervsystemet som kännetecknas av ökad krampberedskap ökar risken för svår tremor och konvulsioner, särskilt med amantadin. Rimantadin är föredraget.
Droginteraktioner
Amantadin och rimantadin försvagar effekten av antiepileptika.
De neurotoxiska effekterna av amantadin förstärks när de kombineras med antikolinerga och antihistaminläkemedel, antidepressiva medel, fenotiazinderivat och alkohol.
Amantadin ökar verkningen av levodopa och psykostimulantia.
Hydroklortiazid, triamteren, kinin, kinidin och samtrimoxazol inhiberar renal utsöndring av amantadin och kan öka dess toxicitet.
Adsorbenter, astringenter och beläggningsmedel minskar absorptionen av rimantadin i matsmältningsorganet.
Cimetidin inhiberar metaboliseringen av rimantadin i levern och kan öka koncentrationen i blodet.
Amantadin och rimantadin påverkar inte produktionen av antikroppar och minskar inte vaccinationens effektivitet.
Patientinformation
Amantadin och rimantadin kan tas oberoende av måltiden (före, under eller efter en måltid), ska tabletterna tas med tillräckligt med vatten.
Håll fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. För att bibehålla varaktigheten av terapeutisk och profylaktisk administrering.
Använd inte droger som har gått ut.
Drick inte alkoholhaltiga drycker när du tar amantadin eller rimantadin.
Vid behov informera läkaren om samtidig användning av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet.
Rådfråga en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår.
Var försiktig vid yrsel.
Neuroaminidasinhibitorer
Verkningsmekanism
Neyroaminidaza (sialidas) - en av de nyckelenzymer som är involverade i replikationen av influensavirus A och B. När den bryts inhibera förmågan hos virus att komma in friska celler inhiberade avkastnings virioner från infekterade celler och minskar deras motståndskraft mot inaktiverande verkan i luftvägarna slemsekretion, och därigenom hämmar ytterligare spridning av viruset i kroppen. Dessutom reducerar neuroaminidashämmare produktionen av vissa cytokiner, förebygger utvecklingen av ett lokalt inflammatoriskt svar och minskar det systemiska utseendet av en virusinfektion (feber etc.).
Aktivitetsspektrum
Influensavirus A och B. Frekvensen av resistens hos kliniska stammar är 2%.
farmakokinetik
Oseltamivir absorberas väl i matsmältningssystemet. Vid absorption och under första passagen genom levern blir den en aktiv metabolit (oseltamivirkarboxylat). Livsmedel påverkar inte biotillgängligheten. Zanamivir har låg biotillgänglighet vid oral administrering, därför används den vid inandning. Samtidigt tränger 10-20% av läkemedlet trakeobronchialträdet och lungorna in. Bindning av läkemedel till plasmaproteiner är låg - 3-5%. Oseltamivir metaboliten skapar höga koncentrationer i huvudinfokal av influensainfektion - i näs slemhinnan, mellanörat, luftstrupen, bronkier och lungor. Båda läkemedlen utsöndras huvudsakligen i urinen. Halveringstiden för zanamivir är 2,5-5 h, oseltamivirkarboxylat är 7-8 timmar; vid nedsatt njurfunktion är den signifikanta ökningen möjlig, särskilt i oseltamivir (upp till 18 timmar).
Oönskade reaktioner
zanamivir
Bronkospasm (hos patienter med bronkial astma eller obstruktiv bronkit).
CNS: huvudvärk, yrsel.
oseltamivir
GIT: buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré.
CNS: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, generell svaghet.
Andra: Näshoppning, ont i halsen, hosta.
vittnesbörd
Behandling av influensa A och B virus.
Förebyggande av influensa (endast oseltamivir).
Kontra
Överkänslighet mot zanamivir eller oseltamivir.
Svårt njursvikt (oseltamivir).
varningar
Graviditet. Lämpliga säkerhetsstudier på gravida kvinnor har inte genomförts. Djurstudier har visat att läkemedel kan passera placentan och några negativa effekter på fostrets utveckling har identifierats. Utnämning av gravida kvinnor är endast tillåtet i extrema behov.
Amning. Det finns bevis på penetration av zanamivir och oseltamivir i bröstmjölk erhållet i djurförsök. Användning hos kvinnor amning är endast tillåtet i extrema behov.
Pediatrics. Tillräckliga säkerhetsstudier av zanamivir har inte varit i barn upp till 7 år, och oseltamivir - Barn upp till 12 år, så var och en av läkemedlen kontraindicerat för användning i den aktuella åldersgruppen.
Geriatrik. Det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuell åldersrelaterad minskning av njurfunktionen, i samband med vilken en dosjustering kan krävas.
Nedsatt njurfunktion. Eftersom zanamivir och oseltamivir utsöndras i urinen i en aktiv form kan patienter med nedsatt njurfunktion ackumulera och öka risken för toxicitet. Doserna bör anpassas till lägre kreatininclearance. När kreatininclearance mindre än 10 ml / min oseltamivir är kontraindicerat.
Obstruktiv lungsjukdom. Hos patienter med astma och obstruktiv bronkit finns det en ökad risk att utveckla bronkospasm vid användning av zanamivir.
Droginteraktioner
Data om interaktionen mellan zanamivir och oseltamivir med andra läkemedel är inte tillgängliga.
Båda drogerna påverkar inte produktionen av antikroppar och minskar inte effektiviteten av profylaktisk vaccination.
Patientinformation
Läs noggrant och följ instruktionerna om regler för inhalationsanvändning av zanamivir.
Patienter med bronkopulmonala obstruktiva sjukdomar som tar zanamivir ska alltid ha en snabbverkande bronkodilator (β2-agonist).
Håll fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå varaktigheten av behandlingen.
Använd inte droger som har gått ut.
Rådfråga en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår.
Arbidol
Randomiserade studier av läkemedlet utfördes inte, det finns endast erfarenhet av klinisk användning, vilket indikerar dess effektivitet och god tolerans.
Verkningsmekanism
Mekanismen för antivirala åtgärder är inte exakt installerad. Man tror att läkemedlet förhindrar sammansmältningen av virusets lipidhölje med cellmembran. Det har också interferon-inducerande och immunmodulerande egenskaper, förbättrar makrofasens fagocytiska funktion.
Aktivitetsspektrum
Influensavirus A och B.
farmakokinetik
Arbidol absorberas snabbt i matsmältningsorganet. Maximal koncentration i blodet noteras efter 1-1,5 timmar. Delvis metaboliserad i levern. Ungefär 40% av läkemedlet utsöndras från kroppen oförändrat, främst med avföring. Halveringstiden är 17 h.
Oönskade reaktioner
Allergiska reaktioner: utslag, urtikaria, etc.
vittnesbörd
Behandling och förebyggande av influensa orsakad av virus A och B.
Kontra
Allergisk reaktion mot arbidol.
Ålder upp till 2 år.
varningar
Graviditet. Lämpliga säkerhetsstudier på gravida kvinnor har inte genomförts. Ansökan är endast tillåten vid nödsituationer.
Amning. Tillräckliga säkerhetsuppgifter är inte tillgängliga. Användning hos kvinnor som ammar är endast tillåten om det är absolut nödvändigt.
Pediatrics. Arbidol är kontraindicerat hos barn under 2 år. Hos barn från 2 till 6 år används den endast för behandling av influensa.
Nedsatt lever- och njurefunktion. Det finns inga data om farmakokinetiken för arbidol hos personer med nedsatt lever- eller njurefunktion.
Droginteraktioner
Data om interaktionen mellan arbidol och andra droger saknas.
Patientinformation
Håll fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå varaktigheten av behandlingen.
Använd inte droger som har gått ut.
Rådfråga en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår.
Antivirala läkemedel som används för luftvägsinfektioner
Professor L.S. Strachunsky, Ph.D. SN Kozlov
Forskningsinstitutet för antimikrobiell kemoterapi, Smolensk
Den medicinska och socioekonomiska betydelsen av problemet med virusinfektioner
andningsorganen är svår att överskatta. Nästan 90% av befolkningen minst en gång
under året bär en av respiratoriska infektioner av viral etiologi, vilket i allmänhet
bestämmer den höga morbiditeten och jämn mortalitet [1]. Trots det faktum att
ganska ofta löses sådana infektioner utan medicinsk intervention,
Behovet av att använda speciella medicinska åtgärder, inklusive
användningen av etiotropa läkemedel är i många fall
ganska uppenbart. Bland de mest allvarliga respiratoriska infektionerna och
allvarliga konsekvenser i första hand bör hänföras till influensan. komplexitet
Situationen förvärras av det faktum att modern medicin har begränsat
en rad selektivt fungerande läkemedel med bevisad klinisk
effekt och säkerhet, aktiv mot respiratoriska virus (tabell 1).
Andningsinfektioner använder för närvarande två grupper.
anti-influensaläkemedel - blockerare M2-kanaler (amantadin,
rimantadin) och neuroaminidashämmare (zanamivir, oseltamivir) och
ribavirin som är aktivt mot respiratorisk syncytialvirus.
Det första läkemedlet i denna grupp - amantadin - i vårt land är det inte
används. Mer än 20 år sedan skapades i Sovjetunionen på grundval av amantadin
rimantadin, vilket är mer aktivt och mindre giftigt
jämfört med föregångaren. Den används ofta över hela världen.
för förebyggande och behandling av influensa orsakad av virus typ A. När
profylaktisk användning av effektiviteten av rimantadin är 70-90%.
. Antiviral effekt uppnås av
blockering av specifika jonkanaler (M2) virus som åtföljs
en kränkning av dess förmåga att penetrera celler och släppa ut ribonukleoprotein.
Detta hämmar det viktigaste stadium av viral replikation. Har virus kan
utveckla resistens mot rimantadin, vars frekvens når 30% [2].
. Rimantadin absorberas väl när det tas oralt och
bättre än amantadin, tränger in i andningsorganens hemligheter. I tillräckligt
höga koncentrationer, når 50% plasmanivåer, ackumuleras det i slem
näspassager, metaboliserad i levern. Halveringstiden är 24-36
timmarna.
. I de flesta fall är rimantadin bra.
överförs. 3-6% av patienterna kan uppleva biverkningar.
CNS (irritabilitet, nedsatt koncentration, sömnlöshet) eller
mag-tarmkanalen (illamående, aptitlöshet). Vid överdosering eller
överkänslighet mot läkemedlet är möjlig tremor, konvulsioner, koma,
hjärtrytmstörningar. Rimantadin ska användas med försiktighet hos äldre,
i svår leverdysfunktion, såväl som hos individer med förhöjd konvulsiv effekt
beredskap (till exempel för epilepsi).
. Antihistamin och antikolinerg
droger kan öka neurantoxiciteten hos rimantadin, särskilt hos äldre.
Rimantadin påverkar inte produktionen av antikroppar och minskar inte effektiviteten
förebyggande vaccination.
. Profylaktisk användning av rimantadin
visat till familjemedlemmar av den person som har influensa
och till alla som är i nära kontakt med honom. Dessutom bör förebyggande åtgärder
under toppepidemier hos högriskpersoner
allvarlig influensa: äldre över 65 år vuxna och barn med kronisk
bronkopulmonell, kardiovaskulär eller njursjukdom, diabetes,
immunosuppression, hemoglobinopatier; barn från 6 månader till 18 år
aspirin (hög risk för Reye syndrom), såväl som medicinskt
personalen. Det bör understrykas att den profylaktiska administreringen av rimantadin är nödvändig
endast till de personer som inte har fått influensavaccination eller om
mindre än 2 veckor har gått sedan vaccination.
Profylaktisk rimantadin måste tas i minst 2 veckor, och
Mottagningen måste fortsätta i 1 vecka efter epidemins slut.
För terapeutiska ändamål är läkemedlet förskrivet senast 2 dagar från det första utseendet
symtom på sjukdomen. Varaktigheten av kursen får inte överstiga 5 dagar under
undvik uppkomsten av resistenta former av viruset.
Släpp form och dosering
. Rimantadin produceras i Ryssland under
varumärket Rimantadine tabletter 50 mg. Terapeutisk och förebyggande
doser ges i tabellen. 2. Hos patienter med kreatininclearance mindre än 10 ml / min
doserna reduceras med 2 gånger. Rimantadin rekommenderas inte för gravida kvinnor,
amning och barn upp till 1 år.
En ny riktning i utvecklingen av anti-influensa läkemedel är
skapandet av virala neuroaminidashämmare, vars första representanter
är oseltamivir och zanamivir.
. Neuroaminidas (sialidas) är en av nycklarna
enzymer som är involverade i replikationen av influensavirus typ A och B. När
hämning av neuroamidinas kränktes virusens förmåga att tränga in friskt
celler, minskar deras motstånd mot skyddsverkan av andningsutsöndringar
och hämmar således ytterligare spridning av viruset i kroppen. utom
Dessutom kan neuroaminidashämmare reducera produktionen av cytokiner (IL-1 och
tumörnekrosfaktor), förhindrande av utveckling av ett lokalt inflammatoriskt svar och
lätta de systemiska manifestationerna av virusinfektion som feber, smärta i
muskler och leder, aptitlöshet [4].
Oseltamivir är en oral neuroaminidashämmare.
. Oseltamivir absorberas väl i mag-tarmkanalen
kanalen oberoende av måltiden. Under påverkan av intestinala esteraser och lever
omvandlas till en aktiv metabolit, vars biotillgänglighet är 75%.
Den aktiva metaboliten oseltamivir är väl fördelad i huvudfoci
influensainfektion, vilket skapar höga koncentrationer i näslemhinnan, mellanörat,
luftstrupen, lungor, tvätt av bronkierna. Metaboliten genomgår inte ytterligare
biotransformation och utsöndras av njurarna oförändrade. Halveringstiden för elimination
gör 6-10 timmar och kan öka vid njurinsufficiens.
. Enligt resultaten av kontrollerad
kliniska prövningar, när man tar oseltamivir oftast (10-12%)
illamående och kräkningar noteras. De uppträder vanligtvis efter att ha tagit den första dosen.
och är tillfälliga. 1-2,5% av patienterna kan uppleva huvudvärk.
yrsel, svaghet, sömnlöshet, buksmärta, diarré, nässäppa,
ont i halsen, hosta. I de flesta fall kräver oönskade reaktioner inte
drogavdrag.
. Inga kliniskt signifikanta
interaktioner av oseltamivir med andra droger är inte registrerade.
. Oseltamivir används för att förhindra
influensa och dess behandling i början av vuxna. Kliniska studier
Studier visar att läkemedlet minskar betydligt
Varaktigheten av sjukdoms objektiva och subjektiva symptom, svårighetsgraden av det
Kursen, frekvensen av komplikationer. Med profylaktisk förskrivnings effektivitet
är ca 75%. Effekten och säkerheten hos oseltamivir hos barn är inte
installerad.
Släpp form och dosering
. Oseltamivir produceras av företaget F.
Hoffmann-LaRoche (Schweiz) under varumärket Tamiflu i kapslar
75 mg. För behandling av influensa föreskrivs 75-150 mg två gånger om dagen för 5
dagar samtidigt som zanamivir. För profylax - 75 mg en eller två
en gång om dagen i 4-6 veckor. Hos patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml / min
dosen reduceras med 2 gånger.
Således är en viktig fördel med neuroaminidashämmare över
M-blockerare2-kanaler (amandatin, rimantadin) är deras aktivitet
mot två typer av influensavirus - A och B. Närvaron av läkemedel för oral
administrering och inandning ger möjlighet att hålla
individualiserad terapi baserad på egenskaper hos en viss patient.
Zanamivir är en strukturell analog av sialinsyra - en naturlig
substratet av neuroaminidas influensavirus - och har därför
förmågan att konkurrera med den för bindning till enzymets aktiva ställen.
. På grund av låg biotillgänglighet vid oral administrering
Zanamivir används vid inandning, i vilket fall dess biotillgänglighet är
ca 20%. Hög serumkoncentration utvecklas efter 1-2 timmar
efter introduktionen. Zanamivir binder inte nästan till plasmaproteiner, inte
metaboliseras, utsöndras av njurarna i oförändrad form. Halveringstiden för elimination
är 2,5-5 timmar, och med allvarligt njursvikt kan öka
upp till 18,5 timmar. Farmakokinetik för zanamivir hos barn under 12 år och hos äldre
ålder (över 65 år) har inte studerats.
. Kliniska studier utförda
indikerar att zanamivir tolereras väl av patienter.
Oönskade reaktioner observeras endast i 1,5% av fallen. Mest karakteristiska
är huvudvärk, yrsel, illamående, diarré, bihåleinflammation. i
patienter med obstruktiv bronkopulmonala sjukdomar kan utvecklas
bronkospasm.
. Inga kliniskt signifikanta
interaktioner av zanamivir med andra läkemedel har inte identifierats. Samma som
rimantadin påverkar zanamivir inte effekten av influensavaccinering.
. Zanamivir rekommenderas för behandling.
okomplicerad influensa hos personer över 12 år med början av kliniska
symtom inte mer än 36 timmar och bör börja behandlas så snart som möjligt. den
Flera placebokontrollerade studier har visat att med influensa,
orsakad av både typ A-virus och typ B-virus, reducerar zanamivir
Varaktigheten av sjukdomen, förbättrar patientens tillstånd, varnar
utvecklingen av komplikationer [4, 5]. Med profylaktisk användning av zanamivir det
effektiviteten är 70-80% [6].
Läkemedel som är aktiva mot andra virus
, agerar på många RNA och
DNA-innehållande virus i en aerosoldoseringsform som används när
allvarliga infektioner orsakade av respiratorisk syncytialvirus (RSV).
. Drogen har ett komplex, äntligen inte
förtydligade åtgärdsmekanism. Det antas hämma de tidiga stadierna.
viraltransskription, störning av syntesen av ribonukleoproteiner, messenger-RNA,
blockerar RNA-polymeraset.
. Vid inandning producerar ribavirin högt
koncentrationer i luftvägssekretionerna och signifikant lägre nivåer i
plasma. Halveringstiden är 1,5-2,5 timmar.
Vid användning kan ribavirin uppträda
bronkospasm, utslag och ögonirritation, inte bara hos patienter utan även i
medicinsk personal. I sällsynta fall finns leukopeni, sömnlöshet,
irritabilitet. Det finns risk för läkemedelskristallisering i luftvägarna.
och intubationsrör. Ribavirin har därför en teratogen effekt
kontraindicerat under graviditeten och är farligt för gravida kvinnor
medicinsk personal.
. Enligt rekommendationerna från den amerikanska akademin
pediatri, indikationer på ribavirin är allvarlig bronkolit, och
lunginflammation hos nyfödda och småbarn i riskzonen
(förekomst av medfödd hjärtsjukdom, allvarlig immunbrist, bronkopulmonär
dysplasier) [7]. Enligt vissa brittiska läkare kan läkemedlet också vara
används i svåra former av cystisk fibros och lunghypertension,
associerad med PCV-infektion [8]. Med tanke på toxiciteten hos ribavirin
och begränsat bevis på dess kliniska effekt, bör läkemedlet
att utse endast vid positiva resultat av serologiska test,
bekräftar förekomsten av PCV-infektion.
Släpp form och dosering
. Ribavirin tillverkas av ICN
Pharmaceuticals (USA) under varumärket Virazol (Virazol) i flaskor om 6,0
d. Det används inandning med hjälp av en nebulisator, bara på sjukhuset.
Före förfarandet löses innehållet i flaskan i 300 ml sterilt vatten för
injektioner (koncentration av den applicerade lösningen - 20 mg / ml). inhalation
utförs inom 12-18 timmar dagligen, behandlingsförloppet - 3-7 dagar.
Lovande antiviralt läkemedel är nyutvecklat i USA
plekonaril. In vitro och djurstudier avslöjade dess
aktivitet mot enterovirus och rinovirus. Data först
placebokontrollerade studier indikerar läkemedlets effektivitet
med respiratoriska infektioner och enteroviral meningit [9].
I Ryssland används ursprungliga antivirala droger, skapade på
Grunden för utvecklingen av inhemska forskare. De mest kända av dem
är arbidol. Det har en hämmande effekt på influensavirus.
Skriv A och B, vars mekanism inte är helt förstådd. Det antas vara associerat med
interferon-inducerande och immunmodulerande egenskaper hos läkemedlet. I synnerhet
Arbidol stimulerar aktiviteten hos fagocytiska celler.
Läkemedlet absorberas snabbt i mag-tarmkanalen.
Maximal koncentration i blodet noteras 20 minuter efter intag.
Cirka 40% utsöndras oförändrat (oftast med en stol). period
eliminationshalveringstid - 16-21 timmar. Erfarenhet av klinisk användning demonstrerar dess
god tolerans och frånvaro av negativa läkemedelsinteraktioner.
Sammanfattningsvis bör det noteras att den utbredda användningen för behandlingen och
förebyggande av respiratoriska virusinfektioner av antivirala medel som oxolinisk salva, tebrofen, florenal och interferon i form av näsdroppar från punkten
syn på moderna principer för bevisbaserad medicin till
Tyvärr har det inte tillräckligt med vetenskapliga skäl, eftersom deras effektivitet inte är
bekräftat av resultaten av kontrollerade kliniska studier.
M2-kanalblockerare
Beroende på sjukdom och egenskaper används olika antivirala medel oralt, parenteralt eller topiskt (i form av salvor, krämer, droppar).
Anti-influensa läkemedel
M2-kanalblockerare
Drogerna i denna grupp, som blockerar influensavirusens M2-kanaler, bryter mot dess förmåga att komma in i celler och släppa ut ribonukleoprotein. Således hämmas den viktigaste etappen av viral replikation. Amantadin och rimantadin fungerar endast på influensa A-virus.
Amantadin är det första anti-influensaläkemedlet med bevisad klinisk effekt. För närvarande är ett antiviralt medel i Ryssland inte förskrivet. På grund av förekomsten av dopaminerg aktivitet används amantadin i Parkinsons sjukdom.
Rimantadine - inhemskt läkemedel, en nära analog av amantadin. Det absorberas väl från matsmältningssystemet. Höga koncentrationer skapas i vävnaderna, såväl som slem i näshålan, saliv, lacrimal vätska. Indikationer för användning - behandling och profylax av influensa orsakad av virus A. Behandling med rimantadin bör påbörjas senast 18-24 timmar efter det att de första symtomen på sjukdomen uppträder. Det tas profylaktiskt (effektivitet 70-90%), om influensavaccinering inte har genomförts eller mindre än 2 veckor har gått sedan dess genomförande. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, orsakar ibland huvudvärk, yrsel, irritabilitet, nedsatt koncentration.
Neuroaminidasinhibitorer
Neuraminidas är ett enzym som ingår i kuvertet för vissa virus, inklusive influensaviruset. Neuraminidas hjälper till att viruspartiklar frigörs från en infekterad cell och accelererar virusets penetration i andra celler i andningsorganen, vilket säkerställer smittspridning.
Hämmare är ämnen som saktar eller förhindrar en kemisk reaktion. Inhibitorer inhiberar aktiviteten hos neuraminidaser av influensavirus, vilket begränsar virusets penetration i cellen och frisättningen av en ny viruspartikel från cellen vid slutet av reproduktionscykeln. sålunda virusnedfall av nya celler förhindras. Neuraminidashämmare är effektiva mot alla typer av influensavirus, inklusive deras olika stammar. Hittills är de mest kända neuraminidashämmarna Oseltamivir och Zanamivir.
Det bör noteras att användningen för behandling och förebyggande av influensa hos många andra antivirala läkemedel, såsom dibazol, oxolinisk salva, tebrofen, florenal, interferon i form av näsdroppar, inte har tillräckliga skäl ur bevisbaserad medicin eftersom deras effektivitet inte har studerats i randomiserad klinisk studier.
Antiherpetic drugs
De viktigaste drogerna i denna grupp som har kliniskt bevisad effekt: acyklovir, penciklovir, famciklovir, valaciklovir. Dessa läkemedel har en liknande struktur och verkningsmekanism. De undertrycker DNA-syntesen i de herpesvirus som passerar replikationssteget, men påverkar inte de virus som är i ett "vilande" inaktivt tillstånd.
Det har ännu inte visat sig att användningen av anti-herpesmedel under graviditeten är ofarlig. Med noggrant justerad dos kan gravida kvinnor ta Acyclovir, men endast efter samråd med en personlig läkare.
När läkemedlet tränger in i bröstmjölk, så är dess användning i detta fall också oönskat. Dosering för barn beräknas individuellt enligt ett särskilt system. Det finns bevis för att utnämningen av vissa antivirala läkemedel i denna grupp är kontraindicerad hos HIV-positiva barn. Den kombinerade effekten av antiherpediska läkemedel med vissa andra kan leda till njursvikt, neurotoxiska reaktioner.
Antiretrovirala läkemedel
Antiretrovirala läkemedel som används för behandling och förebyggande av HIV-infektion. Det finns 3 klasser av ARVD:
1. Nukleosid HIV-omvänt transkriptashämmare.
2. Omvänd transkriptashämmare av icke-nukleosid.
3. HIV-proteashämmare.
Hiv-virusets enkelhet gör det mycket svårt att bekämpa det. Rättsmedel som kokning eller behandling med stark syra som enkelt dödar viruset är inte lämpliga för behandling av människor. Säkrare produkter - antibiotika som går bra med bakterier, kan inte hjälpa till med ett virus eftersom de inte påverkar det.
Läkemedel som verkar på HIV kallas antiretrovirala läkemedel. De verkar på viruset, blockerar verkan av en eller annan av dess enzymer och därigenom förhindrar viruset att multiplicera i lymfocyter. Effekterna av olika antiretrovirala läkemedel riktar sig till olika stadier av HIV-livscykeln. Tyvärr är nästan alla antiretrovirala läkemedel mycket giftiga och mycket mer än antibiotika.
Andra antivirala läkemedel
Yodantipirinom är en förening av jod och antipyrin. Syntesiserat detta läkemedel för mer än 120 år sedan, men i medicin började användas aktivt för ungefär 60 år sedan. Läkemedlet har interferogena, immunmodulerande, antiinflammatoriska egenskaper. Oftast används den för att behandla fästbensad encefalit. Biverkningar på kroppen är illamående, svullnad och allergier.
Oxolin är ett populärt antiviralt läkemedel som används externt. Dessutom är effektiviteten av detta läkemedel okunnig. Oxolinsyra och oxolin är olika i deras farmakologiska egenskaper.
Flacoside är en antiviral substans av vegetabiliskt ursprung härrörande från växter från rutfamiljen. Det används vid behandling av hepatit, herpes, mässling, berövande. Dess struktur ligger nära flavonoider.
Interferon är ett stort spektrum av proteiner som har liknande egenskaper som kroppen producerar som ett svar på invasionen av en utländsk mikroorganism - ett virus. Dessa är skyddande ämnen som gör celler okänsliga för virus. Interferoner är uppdelade i flera grupper. Tyvärr producerar interferoner ofta biverkningar från både hjärtat och magen och tarmarna.
Antiviral History
Det första läkemedlet som föreslogs som ett specifikt antiviralt medel var K-tiosemikarbazon, vars virulocidala verkan beskrivits av G. Domagk (1946).
Framställningen av denna grupp, tioacetazon har viss antiviral aktivitet, men är inte effektiv nog; Det används som ett läkemedel mot tuberkulos.
Ett derivat av denna grupp av 1,4-bensokinon-guanyl-semikarbazon gidrazinotio kallas Faringosept (Faringosept, Rumänien) används som en "perlingvalnyh" (resorberbara orala) tabletter för behandling av infektionssjukdomar i de övre luftvägarna (tonsillit, gingivit, stomatit, etc. )..
I framtiden, var det syntetiserade Kmetisazon dämpar effektivt viral replikation smittkoppor, och i 1959 g.- nukleosid K idoxuridin, har visat sig vara ett effektivt antiviralt medel som undertrycker herpes simplex-virus och vacciniavirus (vaccin sjukdom). Biverkningar med systemisk användning har begränsat den utbredda användningen av idoxuridin, men den har bevarats som ett effektivt botemedel mot aktuell användning vid oftalmisk övning för herpetisk keratit. Efter idoxuridin började andra nukleosider uppnås, bland vilka mycket effektiva antivirala läkemedel identifierades, inklusive Katsiklovir, Fribamidil (Kribavirin) etc.
1964 syntetiserades Camantadine, sedan rimantadin och andra adamantanderivat, som visade sig vara effektiva antivirala medel.
En enastående händelse var upptäckten av endogen interferon K och uppkomsten av dess antivirala aktivitet. Modern DNA-rekombinationsteknik (genteknik) har öppnat möjligheten att utbredd användning av interferoner för behandling och förebyggande av virala och andra sjukdomar.
Ryska forskare utvecklat ett antal syntetiska och naturliga (växt) preparat för systemisk och lokal användning i virussjukdomar (se. Bonafton, Arbidol, oxoline, Deytiformin, Tebrofen, Alpizarin et al.).
Det är nu fastställt att verkan av vissa immunstimulerande och antivirala medel (se. Prodigiozan, Poludan, Arbidol et al.) Hänför sig till deras aktivitet interferonogenic, t. E. Förmågan att inducera produktion av endogent interferon.
M2-kanalblockerare
Den antivirala effekten av amantadin och rimantadin uppnås genom att blockera specifika jonkanaler M2-kanaler av influensa A-virus, och därför är dess förmåga att tränga in i celler och frigöra ribonukleoprotein försämrats. Detta hämmar det viktigaste stadium av viral replikation.
Amantadin och rimantadin är endast aktiva mot influensa A-viruset. Vid appliceringsprocessen kan resistans utvecklas, vars frekvens kan nå 30% vid den 5: e behandlingen.
Magtarmkanalen: buksmärtor, aptitlöshet, illamående.
CNS: tillämpningen av amantadin - i 14% av patienterna, rimantadin - hos 3 - 6%: dåsighet, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, suddig syn, irritabilitet, parestesi, tremor, konvulsioner.
Behandling av influensa A-virus.
Förebyggande av influensa (om epidemin orsakas av virus A). Effektivitet - 70 - 90%.
Information till patienter.
Amantadin och rimantadin kan tas oberoende av måltiden (före, under eller efter en måltid) ska tabletterna tas med tillräckligt med vatten).
Håll fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. För att bibehålla varaktigheten av terapeutisk och profylaktisk administrering.
Använd inte droger som har gått ut.
Drick inte alkoholhaltiga drycker när du tar amantadin eller rimantadin.
Vid behov informera läkaren om samtidig användning av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet.
Rådfråga en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår.
Antivirala droger
Vilka smittsamma sjukdomar stör oss oftast? Svaret är enkelt - det är influensa och ARVI. De utgör 70% av alla rapporterade fall av infektionssjukdomar. 9 personer av tio år blir någonsin sjuk med ARVI eller influensa. Det är därför förekomsten av infektionssjukdomar är så hög.
Varför lider det så ofta i luftvägarna? Bara för många negativa faktorer påverkar våra andningsorgan. Det här är förorenad luft, kemiska rök och hypotermi och virus. Om virus och bekämpa dem kommer talet att gå. Vi är omgivna av många patogener. Influensaviruset muterar nästan varje år och komplicerar arbetet med vår immunitet. Bifogat är adenovirus, parainfluensa, reovirus, rinovirus, respiratoriska virus, klamydia, mykoplasma, bakterier. Alla dessa virus muteras snabbt och tränger lätt in i kroppen. De flesta av dessa patogener överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Och det här är ett ganska enkelt sätt att komma in i kroppen.
Huvudbarriären för virus är immunsystemet. Att det är utformat för att skydda oss från de flesta virus. Men om immunförsvaret försvagas, blir sjukdomen stark och attackerar våra organ och vävnader. När immuniteten inte längre klarar av viruset, kommer antivirala läkemedel till räddning. Deras egenhet är att för maximal effekt måste du ta dem vid de första tecknen på sjukdomen. Så du skyddar dig mot de toxiska effekterna av virus. Antivirala läkemedel för förkylning kan och bör användas. Kom ihåg att SARS, influensa och andra virussjukdomar kan provocera allvarliga komplikationer från lungorna, bronkierna, och förvärra de redan existerande kroniska sjukdomarna. Billiga antivirala läkemedel kan hjälpa till att undvika detta. Antivirala läkemedel för vuxna och barn ska användas i början av sjukdomen. Men vilka antivirala droger används bäst av en viss patient, kommer läkaren att bestämma.
Vid en förkylning kommer behandlingen att vara mer symtomatisk. Det är utformat för att minska temperaturen, minska inflammation och undvika de toxiska effekterna av virus. Antivirala läkemedel kan också användas. Biverkningar är möjliga, men förkylningar och influensa kan leda till mycket allvarligare komplikationer. Till kostnad är dessa droger ganska överkomliga. Mycket ofta används antivirala läkemedel för att stärka immunitet och förebyggande, och deras lista är lång.
Om du är förkyld bör du inte riskera och självmedicinera. Till exempel, vid en förkylning, kommer antibiotika att vara värdelös, eftersom de bara kan bekämpa bakterier. Och de flesta virus orsakar en rad förkylningar. De bästa antivirala läkemedlen har ett brett sortiment. Läkaren kommer att ordinera ett brett spektrum av antivirala läkemedel, eftersom det är ganska problematiskt att bestämma vilket virus som attackerat kroppen.
Vad är meningen med antiviral terapi
En kyla är inte farlig om kroppen har stark immunitet. Men ogynnsam ekologi, stress, dålig näring, dåliga vanor, kroniska sjukdomar försvagar immunsystemet dag efter dag. När en infektion attackerar kroppen kan det finnas två sätt att utveckla situationen:
- Stark immunitet undertrycker virus, och sjukdomen antingen startar inte eller går i svag form.
- Om immunsystemet är svagt och det inte finns någon antiviral terapi, utvecklas sjukdomen med full kraft, inträffar förgiftning av organismen, vilket leder till komplikationer.
Så, om du har en tillräckligt stark immunitet, kommer läkaren att begränsa behandlingen av symtom. Det är utformat för att minska temperaturen, minska avgiftning och inflammation. Om det finns misstanke om att immuniteten försvagas, måste du ta effektiva antivirala läkemedel. Förvirra inte dem med antibakteriell. Det sistnämnda kan trots allt eliminera bakterier, men är maktlösa mot virus. Antivirala medel är effektiva för influensa och förkylning. Förkylning, influensa kan provocera sådana virus:
- influensavirus A, B, C;
- reovirus;
- paremiksovirusy;
- coronavirus;
- adenovirus;
- picornavirus.
Se bort från antivirala läkemedel. De kan göra att sjukdomen inte är så lång och stark, försäkra sig mot utvecklingen av komplikationer. Det är också tillrådligt att ta dem om det redan finns en sjuk person i huset.
Antivirala droger
Många antivirala droger är billiga men effektiva. Dessa är läkemedel som ska användas för behandling och förebyggande av influensa, ARVI. Antivirala medel för förkylning är mycket effektiva. Om du får reda på vilket antiviralt läkemedel som är mest effektivt, kommer det inte att finnas något exakt svar. Det beror allt på patientens dos och mottaglighet.
SARS och influensa är ganska svåra att skilja. Dessa sjukdomar har mycket liknande symtom. Endast en läkare kan kompetent skilja dem.
De viktigaste skillnaderna mellan SARS och influensa:
- Första tecken på sjukdom
- Symptom på sjukdomen
- Typen av feber och katarrhaltecken
- Typ av möjliga komplikationer, etc.
Därför är det viktigt att göra en diagnos inte bara på grundval av patientens undersökning och klagomål, men också på grundval av laboratorietester. Läkaren föreskriver nödvändiga tester och endast genom att deras resultat föreskriver behandling.
Antivirala för förkylningar hjälper till att undvika komplikationer. SARS kan manifestera sig på olika sätt beroende på vilket virus du står inför. Tyvärr underskattar vi ofta ARVI och tror att sådana infektioner inte är farliga. Vid 20-30% kan de leda till allvarliga komplikationer i luftvägarna och kardiovaskulära system. Särskilt noga med att vara i epidemiska perioder. Komplikationer orsakas av dåligt immunförsvar. Immunitet kan inte motstå virus och de börjar förstöra kroppen utan hinder. Det är särskilt farligt om immuniteten försvagas under lång tid. På grund av detta förlorar kroppen förmågan att avvisa attacker av infektioner, de arbetar med makt och huvud, vilket provocerar alla slags komplikationer. En av dessa obehagliga och farliga komplikationer är postviral asteni syndromet (SPA). Av de tio fallen kan sex patienter lida av detta syndrom. Det manifesterar sig i den första månaden efter sjukdomen.
- Emotionella störningar, depression;
- Kronisk trötthet
- Psykiska störningar.
Hur kan du behandla influensan och SARS
För att övervinna influensa eller ARVI används ett brett utbud av droger. Detta inkluderar alla typer av vacciner (inaktiverade och levande), kemoterapi läkemedel, patogenetiska läkemedel och medel för korrigering av immunitet. Men för att kontrollera hur influensan kommer att flöda är ganska svårt. Denna sjukdom är mycket oförutsägbar och farlig med dess komplikationer. Det finns många influensavirus. Hur det kommer att gå beror på den specifika påkänningen och patientens allmänna tillstånd. Vad som är viktigt är tillståndet i hans immunförsvar, om det finns kroniska sjukdomar, liksom kroppens ålder och tillstånd. De allvarligaste komplikationerna hos influensan provocerar hos äldre och barn. Influensaviruset är flyktigt och kan utlösa storskaliga epidemier. Men ARVI distribueras något av andra mekanismer. De är förenade med den socioekonomiska situationen i landet, miljötillståndet, allergiska sjukdomar etc.
Låt oss nu titta närmare på vilka grupper av droger som kan användas för ARVI och influensa.
Antivirala droger
kemoterapi
Moderna antivirala läkemedel i den antivirala gruppen fungerar som följer. Deras mål är att undertrycka de enskilda länkarna som ansvarar för reproduktion av virus. De agerar selektivt. Det viktigaste är att inte störa själva cellens vitala aktivitet. Det är bara nödvändigt att undertrycka det virus som har trängt in i den. Om en patient har andningssjukdom, används två typer av medel - M2-kanalblockerare, liksom neuroaminidashämmare. Ribavirin kan användas. Detta är ett billigt antiviralt läkemedel som kan hantera vissa typer av virus.
Vad betyder tillhör blockerare av M2-kanaler
År 1961 blev mycket viktigt för att förbättra antiviral behandling. Amantadin syntetiserades. Detta ämne kan blockera specifika jonkanaler i viruset. På grund av detta förlorade viruset sin förmåga att tränga in i cellväggarna. Viruset kunde inte heller frigöra ribonukleoprotein. I Sovjetunionen användes rimantadin allmänt. Det är effektivt för förebyggande och framgångsrik behandling av influensa, vilket orsakar viruset A. Effektiviteten av rimantadin var fantastisk - 70-90%. Och hela hemligheten för framgång var att detta ämne saktade ner virusen vid ett viktigt stadium av deras introduktion till cellen. Men eftersom influensaviruset förändras väldigt snabbt upptäckte forskarna snart att viruset i 30% av fallen är resistent mot drogen.
Läkemedlet Rimantadine finns tillgängligt i tabletter (50 mg) och sirap. Sirap är mer lämplig för barn 1-7 år. Det är viktigt att börja ta drogen före sjukdomsuppkomsten för att undvika infektion. För förebyggande är det tillräckligt att dricka det i ungefär två veckor. Om sjukdomen redan har attackerat är det viktigt att dricka medicinen i de tidiga skeden av sjukdomen, så snart de första symptomen gjorde det känt om sig själva. För att inte prova motståndet hos viruset till detta läkemedel, kan du i fråga om sjukdomen dricka det i högst 5 dagar.
Neuroaminidasinhibitorer
Om Rimantadine endast är effektivt mot virus A, kan neuroaminidashämmare motverka influensa A och B virus.
Vad ligger bakom detta läskiga och obegripliga ord "neuroaminidas"? Detta är en av de viktiga enzymerna. Med det kommer viruset in i cellen. Som det är välkänt från skolplanen tränger virus igenom cellmembranen inuti och multiplicerar där, försämrar värdens organism och förstör dess celler. När syntesen av neuroaminidas saktar ner, kan viruset inte störa cellens integritet och komma in. Ett sådant virus blir också mindre motståndskraftigt mot effekten av vår immunitet. Människokroppen har flera barriärer mot virus. En av dem är en speciell hemlighet som luftvägarna producerar. Tack vare verkan av neuroaminidashämmare blir virus mer mottagliga för denna hemlighet. Tack vare dessa hämmare stannar den inflammatoriska lokala reaktionen sin utveckling. Detta innebär att en virusinfektion har en mycket svagare inverkan på kroppen. Hon provar inte längre en stark feber, aptitlöshet, muskelsmärta.
Effekten av dessa inhibitorer, som studier har visat, varierar från 70 till 80%. Även om viruset kom in i kroppen, kommer sjukdomen att vara 1-2 dagar mindre i en mildare form. Men du måste ta hämmaren efter en eller två dagar från symptomstarten. När sjukdomen har börjat, efter att ha tagit hämmare, kommer virusreplikation i celler att minska med cirka 3 dagar. Samtidigt observerades förhöjd temperatur och svårare former av influensa och ARVI hos endast 15% av patienterna. Det är mycket viktigt att dessa läkemedel inte påverkar nervsystemet. Den enda nackdelen med sådana inhibitorer är att det är önskvärt att ta dem under de första två dagarna efter att ha infekterats med viruset. Men läkare för att bestämma den exakta diagnosen, ibland tar det mer tid.
Neuroaminidashämmare inkluderar sådana läkemedel: zanamivir, oseltamivir. Azintomivir är ett antiviralt läkemedel som är den aktiva ingrediensen i välkänd Tamiflu. Det tas 5 dagar, 75-125 mg två gånger om dagen. Om medlet tas för profylakse, föreskrivs det 75 mg 1-2 gånger om dagen. Förloppet av profylaktisk behandling är 4-6 veckor. Om patienten har kreatininclearance mindre än 30 ml / min, ska dosen minskas med hälften. Det är därför det är så viktigt att läkaren kontrollerar behandlingen. När allt kommer omkring kan även patientens namn ofta inte komma ihåg. Azintomivir, azektomivir, ozitamivir - det antivirala läkemedlet är detsamma. Dess korrekta namn är azintomivir.
Zanamivir är bättre känd som Relenza. Detta är en analog av sialinsyra. Det tas med en speciell inhalationsanordning. För behandling är läkemedlet ordinerat två gånger om dagen, 10 mg. (intervall - 12 timmar). Behandlingen varar i 5 dagar. Varför används inhalation för administrering av läkemedel? Denna metod har flera viktiga fördelar. Denna metod ger en snabb effekt.
Denna grupp droger har ett ganska gott rykte. De leder nästan inte till biverkningar. Deras andel är extremt liten och uppgår till endast 1,5%. Detta kan vara diarré, illamående, yrsel, bihåleinflammation, huvudvärk. Mycket sällan hade patienter med lungsjukdomar bronkospasm.
Droger som hjälper till att övervinna andra virus
Förutom influensa och SARS kan virus orsaka ett antal andra sjukdomar. Ribavirin (rebetol, virazol) används till exempel mot sådana virus. Han kan påverka ett antal virus. Ribavirin kan användas i aerosolform. Det används för att bekämpa infektioner som orsakas av PC-viruset. Man tror att detta läkemedel kan sakta ner virusets penetration i cellen i ett tidigt skede. Det stör syntesen av messenger-RNA, ribonukleoproteiner och block RNA-polymeras. En nebulisator används för dess inandning. Men detta läkemedel administreras endast på sjukhuset och endast enligt ordination från läkaren.
Ribavirin ska tas med försiktighet. Det kan orsaka utslag, bronkospasm. Även läkemedlet kan irritera ögonen, även bland hälsovårdspersonal. Sällan hade patienter efter insats sömnlöshet, leukopeni, ökad irritabilitet. Det finns en möjlighet att läkemedlet kommer att kristallisera i luftvägarna. Ribavirin har en teratogen effekt.
I Förenta staterna har nyligen utvecklat ett nytt antiviralt läkemedel, vilket anses vara mycket lovande. Han fick namnet Plenokonaril. Djurförsök och in vitro-studier har visat att det är verkligen aktivt mot rinovirus och enterovirus. När vi genomförde studier med placebo och Plenokonarila blev resultaten positivt överraskad. Läkemedlet visade effekt i enterovirus meningit och olika respiratoriska infektioner.
I Ryssland finns det många inhemska studier som låg till grund för produktionen av ursprungliga antivirala läkemedel. Den mest kända är Arbidol. Detta läkemedel saktar ner virustyperna A och B, liksom ett antal andra respiratoriska virus. Men dess mekanism är inte helt förstådd. Man tror att läkemedlet har förmågan att inducera interferon och modulera immunsystemet. Arbidol kan till exempel göra fagocytiska celler mer aktiva. Tabletten innehåller 0,1 mg av läkemedlet. För behandling, ta 3-4 gånger om dagen vid 0,2 mg. Behandlingsförloppet är 3-5 dagar. För förebyggande behandling blir dagsdosen 0,2 mg. Mottagningskurs - 10-14 dagar.
Preparat med interferonhalt
Interferoner (IFN) används också för profylax och antiviral behandling. De kan reglera immunitetstillståndet. Interferoner produceras i kroppen av olika celler. De är ansvariga för att skydda vår kropp från alla möjliga virus, liksom för processen att reglera immunsystemets reaktioner.
Effekterna av läkemedel som innehåller interferon:
- antiproliferativa;
- antimikrobiella medel;
- radioprtektivnye;
- immunmodulerande.
Virus är mycket olika, men trots detta kan IFN effektivt hämma deras reproduktionsprocess. Detta sker vid det stadium som varje virus passerar när det kommer in i värdorganismen. Detta är scenen i den så kallade översättningen, när viruset syntetiserar sina specifika proteiner. Det är därför som interferon kan undertrycka aktiviteten hos olika virus. Detta är ett universellt botemedel som naturen har gett vår kropp. När interferon börjar fungera ökar kroppen sin naturliga mördare.
För att framgångsrikt behandla virusinfektioner används två typer av interferoner: a- och β. Men interferon ensam kan inte besegra virus. Det är lämpligt att kombinera läkemedel som innehåller interferon med kemoterapi läkemedel.
Betaferon eller p-interferon finns i flaskor som innehåller pulver (9,5 miljoner IE INF). För behandling av influensa kan läkemedlet sprutas in i näsan eller införas. Per dag måste du använda drogen minst 4-5 gånger. För behandling av SARS och influensa, liksom ett antal andra virussjukdomar, används leukocytisk humaninterferon. Det syntetiseras av blodleukocyterna hos givare som ett svar på virusets effekt. Resultatet är en blandning av flera interferoner. Det är bättre att injicera läkemedelsinhalatorn eller begrava sin vattenhaltiga lösning i näsan.
Ofta ordinerar läkare Viferon. Detta är en rekombinant interferon a 2b. Infektion, genomträngande i kroppen, skadar cellmembranet. Detta minskar kraftigt interferons förmåga att motverka viruset. För att stabilisera cellmembran inkluderades ascorbinsyra, tokoferolacetat i Viferons sammansättning. Dessa substanser har en positiv effekt på cellemembranens integritet, de är antioxidanter. De ökar aktiviteten av interferon 10-14 gånger. Viferon finns i form av ljus. Man tror att de ger bättre penetration av läkemedlet i blodet, där det cirkulerar under en längre tid. Viferon kan användas även för behandling av nyfödda. För barn under ett år produceras Viferon-1. För äldre barn och vuxna - Viferon-2.
Läkemedel som inducerar interferon
Interferonpreparat kan kombineras med dess induktorer. Det finns en hel del sådana droger. De kan vara syntetiska eller naturliga, höga eller lågmolekylära. Alla är likartade eftersom de kan stimulera produktionen av sin egen interferon i kroppen. Denna interferon kallas endogen. Samtidigt arbetar olika celler och vävnader: epitel, makrofager, leukocyter, levervävnader, mjälte, lungor och till och med hjärnan. Sådana droger kan lätt tränga in i kärnstrukturerna och cytoplasman. Deras uppgift är att aktivera produktionen av "tidigt" interferon. Interferoninducerare kan förbättra immuniteten. Tänk på några droger.
Amiksin känd från reklam. Det är en induktor av syntetisk natur. Den har låg molekylvikt och tillhör klassen fluorenoner. Amiksin kan inducera endogen interferonproduktion hos patienter. Så snart Amiksin träder in i kroppen, reagerar intestinala celler på introduktionen. I leukocyter börjar interferon att produceras. Redan efter 4-24 timmar efter intag av läkemedlet i kroppen finns det maximal produktion av interferon. För det första producerar det tarmar, sedan lever och slutligen blod. Det är bäst att ta Amiksin i de tidiga timmarna efter sjukdomsuppkomsten. För en fullständig kurs är 5-6 piller tillräckliga. För förebyggande av Amiksin tas en gång i veckan. Kursen kommer att vara 4-6 veckor.
tsikloferon - inducerare med låg molekylvikt IFN-a. På grund av detta har det ett brett spektrum av biologisk aktivitet. I celler är det ganska snabbt och ackumuleras i cytoplasma och kärna. Cycloferon tränger också snabbt in i blodet. Associerade med blodproteiner svagt. Men i organ, vävnader och biologiska vätskor är det brett distribuerat. Cycloferon är ett läkemedel med låg molekylvikt. Eftersom han lyckas snabbt övervinna blod-hjärnbarriären och stimulera bildandet av IFN i hjärnan. Cycloferon lämnar snabbt kroppen. På 24 timmar elimineras 99% av läkemedlet oförändrat. Patienter tolererar detta läkemedel ganska bra. Det ordineras den första dagen då sjukdomen börjar.
ridostin - En annan inducerare av IFN. Det är högmolekylärt och har ett naturligt ursprung. Detta är en dubbel-helix-RNA som erhålls från mördarjästlysat. Om Ridostin används systematiskt är det möjligt att effektivt stimulera produktionen av tidigt IFN. Det noteras att efter införandet av detta läkemedel ackumuleras IFN maximalt i blodplasman efter 6-8 timmar. I blodet en dag efter injektionen är den inte längre definierad.
Det observeras att Ridostin har en uttalad effekt av immunitetsmodulering. Det stimulerar produktionen av stamceller i benmärgen, ökar nivån av hormoner (kortikosteroider).
Ett annat läkemedel i denna grupp är Dibazol. Det användes i stor utsträckning och framgångsrikt, men nyligen började det massera nya saker. Dibazol började glömma och mycket förgäves. Detta är ett effektivt verktyg för förebyggande och behandling av influensa, ARVI. Det är ganska aktivt när det gäller immunitetsmodulering, stimulerar produktionen av interferon hos patienter.
Det finns komplexa droger som kan bekämpa influensa och ARVI. De kan ofta ses i reklam: Ferwex, Grippostad, Theraflu, Rinza. De är ganska kapabla att hjälpa till i kampen mot sjukdom. Effektiv nog och medel för lokalt och utomhusbruk. Till exempel, Dr Mamma, kall balm, Tussamag.
Så, för kampen mot virus finns ett stort antal droger. Men det är mycket viktigt att den behandlande läkaren väljer dem, och inte patienten själv. Hör inte med släktingar, bekanta eller uppleva de senaste läkemedlen. Ge läkaren en chans att snabbt bli av med sjukdomen. Endast han kommer att kunna avsiktligt välja den effektiva behandlingstaktiken, med beaktande av resultaten av analyser och patientklagomål. Det är också viktigt att börja behandlingen i tid utan att förlora dyrbar tid. Ett antiviralt medel för förkylning är ganska möjligt, billigt, men effektivt, hjälper dig att undvika många komplikationer.