Ceftriaxon injektioner - instruktioner, analoger och recensioner

Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin bakteriedödande antibiotikum. Läkemedlet kännetecknas av långvarig verkan och hög effektivitet mot majoriteten av gram-negativa och gram-positiva patogener, inklusive stammar som producerar penicillinas och cefalosporinas.

Priset beror på tillverkaren. Ryska Ceftriaxon, oavsett tillverkare, är ett billigt antibiotikum. Ampullen (1 g), till exempel, kommer produktionen av den farmaceutiska kampanjen Synthesis AKOMP att kosta köparen 27 rubel, biokemisten Saranks - 29 rubel och Lecco-36 rubel.

Den schweiziska Ceftriaxonproduktionen av läkemedelskampanjen Hoffmann-la-Roche kostar cirka 550 rubler per injektionsflaska.

Ceftriaxon - fullständiga instruktioner för användning av injektioner

Innehar kraftig bakteriedödande aktivitet och ett ultrabrett spektrum av antimikrobiella effekter. Mekanismen för antibakteriell verkan av Ceftriaxon realiseras genom aktiv acetylering av membranbundna transpeptidaser, vilket leder till destabilisering av tvärbindningen av stödpolymerer i bakteriecellen. Brott mot membranets styrka leder till snabb celldöd.

Det bör noteras att läkemedlet kan övervinna placenta barriären, så Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte att administreras under 1: a trimestern. Under laktation kan upp till fyra procent av koncentrationen av antibiotikum i blodet sticka ut tillsammans med bröstmjölk.

De nödvändiga bakteriedödande indexen i blodet uppnås 1,5 timmar efter administreringen. Eftersom läkemedlet har en långvarig effekt bibehålls den minsta antimikrobiella koncentrationen i kroppen i blodet för en dag, vilket gör att du kan komma in en gång om dagen. I svåra fall av infektion eller hög risk för komplikationer delas den dagliga dosen företrädesvis i 2 administreringar. Detta låter dig bibehålla högre baktericidkoncentrationer. Den dagliga dosen ska också delas upp med 2 gånger vid utnämning av höga doser.

Hos patienter som är äldre än sjuttiofem år förlängs elimineringsperioden på grund av den åldersrelaterade nedgången i njurfunktionen. I detta avseende kan det vara nödvändigt att justera den föreskrivna dosen. Den dagliga dosen hos sådana patienter är att föredra att komma in på en gång.

Avlägsnandet av detta läkemedel från kroppen utförs huvudsakligen i urinen. En del av läkemedlet bortskaffas med galla.

Farmakologisk grupp

Läkemedlet tillhör tredje generationens cefalosporin antibiotika.

Ceftriaxon - frisättningsform

Det har bara en injektionsfrigöringsform. Antibiotikum säljs på apotek på recept.

Den farmakologiska gruppen av ceftriaxon är parenteral tredje generationens cefalosporiner, det vill säga den kan endast användas i a / m eller a / c. Sold i ampuller av 500, 1000 och 2000 mg. Rotsefin är dessutom tillgänglig i en dos av 250 mg.

Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg pulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering

Ceftriaxon i Latinrecept

Ceftriaxon på latin - Ceftriaxoni.

Rp: Ceftriaxoni 1.0

S. I det bifogade lösningsmedlet m / m, en gång om dagen.

Ceftriaxon - läkemedlets sammansättning

Antibiotikumet produceras i form av natriumsalt. Den aktiva beståndsdelen är ceftriaxon, tränger lätt in i kroppsvätskorna och medierna och ackumuleras signifikant i inflammerade vävnader. Med inflammation i meninges kan antibiotikum ackumuleras i cerebrospinalvätskan.

Rofecine - i form av ett dinatriumderivat (dinatriumhydrat). Varje ampull av Rofetzin kompletteras med ett lösningsmedel (lidokain eller injektionsvatten).

Ceftriaxon - från vad hjälper?

Antibiotikumet har ultrabreda spektrum antimikrobiella effekter som täcker stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, tsitrobakter, de flesta av de stammar av enterobakterier, Escherichia coli, wand Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokocker, meningokocker, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, vissa clostridia och fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, vit treponema.

Meticillinresistenta stafylokocker, vissa enterokocker, listeria, bakterier och klostridiumbrist har absolut resistens mot C. eftriaxon.

Ceftriaxon - indikationer för användning

Antibiotikum kan användas för:

  • bakteriell lesion OBP (bukorgan). Kan ordineras för behandling av abscess, phlegmon, gallbladder empyema, bakteriell inflammation i gallkanalen, peritonit, etc.;
  • infektioner i övre andningsorganen och andningsorganen. system (inklusive komplicerad lunginflammation, lungvävnadsabcesser, pleural empyema);
  • transport av salmonella och salmonellos;
  • tyfusfeber;
  • osteomyelit, septisk artrit, bursit;
  • bakteriella skador på huden och PZHK, inklusive brännskador som kompliceras av bakteriell flora, sår, erysipelas, furunkulos, etc.;
  • Lyme sjukdom;
  • infektiösa patologier i det urogenitala systemet (inklusive gonorré, krankroid, syfilis);
  • meningit;
  • endokardit;
  • generalisering av infektion (utveckling av sepsis);
  • infektioner hos patienter med nedsatt immunförsvar
  • profylaktisk terapi före operation för OBP och bäckenorgan.

Ceftriaxon - kontraindikationer

En absolut kontraindikation är en allergi mot läkemedlet eller andra beta-laktamantibiotika. Detta beror på det faktum att bland alla beta-laktamer finns risk för korsallergiska reaktioner.

Dessutom utnämns inte i 1: a trimestern av graviditet och kvinnor som ammar.

Med tanke på användningsmekanismen (urin och gall) kan läkemedlet ordineras för nedsatt njur- eller leverfunktion, men används inte för kombinerad nedsatt njurinsufficiens.

Läkemedlet är kontraindicerat i prematura barn i åldrarna mindre än 41 veckor, med beaktande av graviditetsperioden och åldern efter födseln. Det är också kontraindicerat hos nyfödda med hyperbilirubinemi.

Under behandling med ett antibiotikum är det förbjudet att injicera kalciumlösningar intravenöst, eftersom det finns risk för bildning av Ca-fällning Ceftriaxonsalt.

Verktyget kan tilldelas barn från de första dagarna av livet, men upp till två veckors liv kan endast användas av hälsoskäl. Detta beror på dess förmåga att förskjuta bilirubin från dess association med serumalbumin. Detta kan leda till utveckling av hyperbilirubinemi och orsaka kärnenergi.

Med tanke på partiellt utnyttjande av gallan är läkemedlet inte förskrivet till patienter med obstruktion av gallvägarna.

Lidokain antibiotikum ges inte till barn under 12 år.

Observera även att lidokain är kontraindicerat hos kvinnor som bär ett barn, ammande, patienter med AV-block, HF (hjärtsvikt), SVC syndrom eller Stokes-Adams, sinus, komplett tvär blockad tung bradyarrytmi eller markant minskning av trycket.

Ceftriaxon - dosering

Introducerades intravenöst i 10 ml nat. p-ra 0,9%. Det är nödvändigt att administrera läkemedlet långsamt inom två till fyra minuter.

Intramuskulärt administreras det på lidokain, fysiskt. p-re, vatten för injektion. V / m rekommenderas inte att introducera mer gram. Högre doser ordineras in / in.

Efter 12 år administreras 1 g cf. 1-2 gånger per dag. I svåra fall av sjukdomen kan så mycket som fyra gram per dag ges (två gånger, med ett intervall på 12 timmar).

Barn under 2 veckors livstid föreskrivs 20-50 mg / kg per dag för 1 administrering.

Bakteriell meningit är en indikation på utnämning av hundra mg / kg av läkemedlet per dag med startbehandling. I framtiden reduceras dosen.

Från 14 dagar till 12 år, 20-80 mg / kg per dag. Om barnet väger mer än 50 kg, är det nödvändigt att ordinera en vuxendos.

Patienter med njursjukdomar minskar dosen i enlighet med GFR. Leverdysfunktion är också en indikation på lägre dagsdos.

Hur många gånger om dagen ska du pricka ceftriaxon till en vuxen?

Läkemedlet administreras 1-2 gånger om dagen. Vid svåra infektioner, risken för komplikationer, höga doser av läkemedlet, såväl som närvaron av patientens immun föredra att dela upp den dagliga dosen i två administreringar.

Ceftriaxon - biverkningar

Ett antibiotikum tolereras vanligen väl av patienter. Risken för allergiska reaktioner bör dock övervägas. De kan ha varierande grad av svårighetsgrad från rodnad och utslag på injektionsstället, urtikaria, angioödem eller anafylaktisk chock.

Risken för anafylaksi ökar med införandet av lidokain. Därför sätts i utnämningen av Wed-va obligatoriskt test. Ta även hänsyn till kontraindikationer och begränsningar av användningen av lidokain.

Det är förbjudet att förskriva ett läkemedel själv, justera doseringen och varaktigheten av behandlingen. Terapi bör utföras på ett sjukhus under överinseende av den behandlande läkaren.

Andra oönskade effekter kan uppstå reaktioner dyspeptiska tecken, diarré, flebit vid injektionsstället, dysbios, trast, förändringar i UCK och biokemisk analys. Koagulationssjukdomar observeras sällan (antibiotikumet hämmar tarmmikrofloran, som syntetiserar vitamin K) och är som regel karakteristisk för patienter som får behandling med trombocyter.

I sällsynta fall kan antibiotikarelaterad diarré utvecklas.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Antibiotikumet kan övervinna placentalbarriären men har inte embryotoxiska och teratogena effekter. Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte för administrering under första trimestern, eftersom det inte finns tillräckligt med data om säkerheten hos denna patientgrupp. Kontrollerade djurstudier visade inga toxiska effekter på fostret, så antibiotika kan användas i 2: e och 3: e trimestern.

Ceftriaxon under laktation kan utsöndras i bröstmjölk, så när man föreskriver det för kvinnor som ammar, rekommenderas en tillfällig upphörande av naturlig utfodring. Detta beror på det faktum att antibiotikumet som utsöndras i bröstmjölk kan orsaka sensibilisering av barnet, utvecklingen av oral tröst och tarmdysbios.

Ceftriaxon och alkoholkompatibilitet

Ceftriaxon och alkohol är inte kompatibla. För det första, med tanke på att Cp används delvis av levern, kan en sådan kombination leda till utvecklingen av gulsot och läkemedelsinducerad hepatit.

För det andra kan dricka alkohol på grund av antibiotikabehandling orsaka allvarlig toxicitet och giftig njurskade.

För det tredje kan det leda till utvecklingen av en allvarlig disulfiram-liknande reaktion. Det kan manifestera sig som takykardi, frysningar, tremor i extremiteterna, konvulsioner, hjärtrytmstörningar, arteriell hypotension, upp till kollaps.

Ceftriaxon Allergi

Ej tilldelad patienter med allergier mot andra beta-laktamer, på grund av den höga risken för en korsallergisk reaktion.

Också innan introduktionen är alltid nödvändigt att sätta ett prov.

Allergiska manifestationer kan variera från urtikaria till anafylax (i avsaknad av snabb medicinsk vård är döden möjlig).

Dödsfall förknippas med utspädning och administrering med lidokain. Med tanke på risken för anafylaktisk chock, är självbehandling med ett antibiotikum strängt förbjudet. Läkemedlet ska användas uteslutande på sjukhuset, efter provet.

Ceftriaxon på lidokain är inte indicerat för barn under 12 år.

analoger

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Hur man sparar ceftriaxon med lidokain och vatten för injektion

Den färdiga lösningen kan förvaras i upp till sex timmar och administreras 1-2 gånger om dagen, det vill säga med mellan 24 och 12 timmar. I detta sammanhang är det nödvändigt att späda läkemedlet en gång, precis före användning.

Hur späda ceftriaxon för intramuskulär injektion?

För intramuskulär. administrering av antibiotikumet späds med lidokain eller injektionsvatten.

Utspädd lidokainläkemedel administreras endast i / m, i / i inledningen är strängt kontraindicerat.

Med utnämningen av 250 mg / 500 mg sr-va utspädd i två ml 1% lidokain. Ett gram antibiotikum späds med 3,5 ml 1% lidokain.

Om två procent av lidokain används, ska dessutom injicerbart vatten användas. Med införandet av 250 och 500 ml antibiotikum späds det med 1 ml lidokain (2%) och 1 ml vatten för injektion. Ett gram antibiotikum späds med 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injektionsvatten.

Kan ceftriaxon spädas med novokain?

Nya studier har visat att läkemedlet inte ska spädas med novokain för administrering. Dess användning är förknippad med risken för anafylaksi. Det minskar också aktiviteten av cefalosporin och sämre lidokain undertrycker smärta.

Ceftriaxon injektioner - recensioner av läkare

Drogen har upprepade gånger visat sin effektivitet vid behandling av infektioner i övre andningsorganen och andningsorganen. systeminfektioner, OBP, hud etc.

Det måste dock komma ihåg att verktyget endast ska användas enligt anvisningar och under överinseende av en läkare. Detta minskar risken för biverkningar.

Patienter rapporterar en snabb och långvarig förbättring. Negativa recensioner av drogen, oftast förknippade med smärtan när den administreras intramuskulärt.

Artikel utarbetad av smittsamma sjukdomar läkare
Chernenko A.L.

Ceftriaxone - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (pulver för injektion) av läkemedlet för behandling av infektioner hos vuxna, barn och under graviditet. Hur man spenderar läkemedel för intramuskulära och intravenösa injektioner

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ceftriaxone. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av Ceftriaxone i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Ceftriaxonanaloger med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar av bakteriell natur (peritonit, sepsis, lunginflammation, pyelonefrit och andra) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Låt oss berätta för dig hur du spenderar ceftriaxon med lidokain och vatten för injektionsvätskor.

Ceftriaxon är ett 3-generations bredspektrum cefalosporin antibiotikum. Effektiv baktericid, inhiberande syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. Beständig mot beta-laktamas mest gram-positiva och gram-negativa bakterier.

Aktiv mot gram-positiva aeroba bakterier, gram-negativa aeroba bakterier och anaeroba bakterier.

Den har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, även om den kliniska betydelsen av detta är okänd: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot cefalosporiner, inkl. till ceftriaxon. Många stammar av grupp D streptokocker och enterokocker (inklusive Enterococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.

farmakokinetik

Efter i / m-administrering absorberas ceftriaxon snabbt och fullständigt i den systemiska cirkulationen. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor: luftvägar, ben, leder, urinvägar, hud, subkutan vävnad och bukorgan. När inflammation i meningealmembranen tränger in i cerebrospinalvätskan. Biotillgängligheten av ceftriaxon när i / m-administrering är 100%. Hos vuxna patienter, inom 48 timmar utsöndras 50-60% av läkemedlet av njurarna i oförändrad form, 40-50% utsöndras med gall i tarmen, där den biotransformeras till en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av läkemedlet av njurarna.

vittnesbörd

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

  • infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbladder empyema);
  • sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema);
  • infektioner av ben och leder
  • hud- och mjukvävnadsinfektioner;
  • urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit);
  • bakteriell meningit;
  • endokardit;
  • sepsis;
  • gonorré;
  • syfilis;
  • mjuk chancre;
  • Lyme sjukdom (borreliosis);
  • tyfusfeber;
  • salmonellos och salmonellos;
  • infekterade sår och brännskador.

Förebyggande av postoperativ infektion.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Blanketter för frisläppande

Pulver till lösning för intravenös och intramuskulär användning 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras i / m och / eller (jet eller dropp).

För vuxna och barn över 12 år är dosen 1-2 g en gång dagligen eller 0,5-1 g var 12: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För nyfödda (upp till 2 veckors ålder) är dosen 20-50 mg / kg per dag.

För spädbarn och barn under 12 år är den dagliga dosen 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg eller mer, använd doser för vuxna.

En dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt bör administreras som en intravenös infusion i 30 minuter. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdommens art och svårighetsgrad.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn är dosen 100 mg / kg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Behandlingstiden beror på typ av patogen och kan vara från 4 dagar för meningit orsakad av Neisseria meningitidis till 10-14 dagar med meningit orsakad av mottagliga stammar av Enterobacteriaceae.

För behandling av gonorré är dosen 250 mg intramuskulärt en gång.

För att förebygga postoperativa infektiösa komplikationer administreras den en gång i en dos på 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) 30-90 minuter före operationens början. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av läkemedlet från gruppen av 5-nitroimidazoler.

För barn med infektion i huden och mjuka vävnader ordineras läkemedlet i en daglig dos på 50-75 mg / kg kroppsvikt 1 gång / eller 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g per dag. Vid allvarliga infektioner vid annan lokalisering - i en dos av 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g per dag.

Med otitis media administreras läkemedlet intramuskulärt i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt men ej mer än 1 g.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är dosjustering endast nödvändig för svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min), i så fall bör den dagliga dosen av ceftriaxon inte överstiga 2 g.

Regler för beredning och administrering av injektionslösningar (hur man spädar läkemedlet)

Injiceringslösningar bör beredas omedelbart före användning.

För att förbereda lösningen för i / m-injektioner upplöses 500 mg av läkemedlet i 2 ml och 1 g av läkemedlet i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att injicera högst 1 g i en gluteus.

Utspädning för intramuskulär användning kan även utföras med vatten för injektion. Effekten är densamma, bara det kommer att bli en mer smärtsam introduktion.

För att bereda lösningen för intravenös injektion upplöses 500 mg av läkemedlet i 5 ml och 1 g av preparatet löses i 10 ml sterilt vatten för injektion. Injektionslösningen injiceras IV långsamt över 2-4 minuter.

För att förbereda en lösning för IV-infusioner upplöses 2 g av läkemedlet i 40 ml av en av följande kalciumfria lösningar: 0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextroslösning (glukos), 5% levuloslösning. Läkemedlet i en dos av 50 mg / kg eller mer ska administreras i / i dropp, i 30 minuter.

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Biverkningar

  • huvudvärk, yrsel
  • oliguri, nedsatt njurfunktion
  • glykosuri
  • hematuri
  • hypercreatininemia
  • ureaökning
  • illamående, kräkningar
  • smakstörning
  • flatulens
  • stomatit, glossit
  • diarré
  • dysbios
  • buksmärtor
  • anemi, leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni,
  • näsblod
  • urtikaria, utslag, klåda
  • anafylaktisk chock
  • bronkospasm.

Lokala reaktioner: med / i introduktionen - flebit, smärta längs venen; med injektionssprutning - smärta på injektionsstället.

Kontra

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • överkänslighet mot andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

Använd under graviditet och amning

Användning av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt när den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret (i det här fallet brukar det vanligtvis inte rekommenderas att använda läkemedlet på grund av eventuella komplikationer av graviditet och fostretsjukdomar). Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma.

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet bör hänsyn tas till risken för anafylaktisk chock och behovet av lämplig akut behandling.

Med en kombination av allvarligt njursvikt och svår leverfel hos patienter i hemodialys bör plasmakoncentrationen av läkemedlet bestämmas regelbundet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas att behandling med Ceftriaxon fortsätter och symptomatisk behandling utförs.

Äldre och försvagade patienter kan behöva administrera vitamin K.

Under behandlingen är alkohol kontraindicerad, eftersom disulfiram-liknande effekter är möjliga (ansiktsspolning, mag- och magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).

Läkemedelsinteraktion

Ceftriaxon och aminoglykosider har synergism mot många gramnegativa bakterier.

Vid användning tillsammans med NSAID och andra antiplatelet, ökar sannolikheten för blödning.

Vid samtidig användning med "loop" diuretika och andra nefrotoxiska läkemedel ökar risken för nefrotoxiska verkningar.

Läkemedlet är inkompatibelt med etanol (alkohol).

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Analoger av läkemedlet Ceftriaxon

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxon-ICCO;
  • Ceftriaxon-Vial;
  • Ceftriaxon-ILC;
  • Ceftriaxonnatriumsalt;
  • Ceftriaxon Elf.

Hur man odlar ceftriaxon (memo)

Ceftriaxon: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.

Förebyggande av postoperativa infektioner.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.

För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.

Dosering och administrering

Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.

För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.

För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.

För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.

Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.

Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.

För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).

För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Ur urinvägarna: oliguri.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.

Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.

Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.

Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.

Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.

Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.

Applikationsfunktioner

Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.

Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.

Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.

Använd under graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.

Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer

Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar

Läkemedlet Ceftriaxone är ett antibiotikum från gruppen av 3: e generations cefalosporiner och ordineras till patienter för behandling av inflammatoriska infektionssjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för cefalosporiner.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Ceftriaxon är tillgänglig i pulverform för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering.

Det kristallina pulveret, vitt i färg, luktfritt, finns i flaskor av transparent glas i kartong, förberedelsen åtföljs av detaljerade anvisningar som beskriver antibiotikares egenskaper. Varje injektionsflaska innehåller 1 g aktiv aktiv substans - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Ceftriaxon är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

  • meningit, meningoencefalit;
  • sjukdomar i andningsorganen av bakteriell natur - lunginflammation, komplicerad bronkit, bronkiektas, lungabscess, empyema, exudativ pleurisy;
  • komplicerade och okomplicerade infektioner i urinvägarna - inflammation av njurarna, njurbäcken, pyelonefrit, uretrit, komplicerad cystitis;
  • infektioner av mjukvävnad och hud - furunkulos, phlegmon, carbuncles, koka, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • smittsamma sjukdomar i matsmältningsorganen - retroperitoneal abscess, divertikulit, komplikationer på bakgrund av appendicit, inklusive komplikationer efter kirurgisk borttagning av bilagan eller gallblåsan;
  • postpartum komplikationer, inklusive komplikationer efter kejsarsnitt
  • infektionssjukdomar i muskuloskeletala organ - artrit av septisk natur, osteomyelit, bakteriell inflammation i periartikulärpåsen;
  • infektioner i övre luftvägarna - bihåleinflammation, etmoidit, mastoidit, otitis media purulent, sinusit
  • komplikationer efter abort, livmoderavkänning, livmoderhalsdiagnostik
  • komplicerad och inte komplicerad gonorré
  • bakteriell prostatit av akuta och kroniska former av kursen;
  • suppuration av brännskador och frostbitt;
  • postoperativa komplikationer - peritonit, sepsis, purulent inflammation i sårytorna.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, därför bör man noggrant läsa instruktionerna innan tillsättning av injektioner. Ceftriaxon-injektioner ska inte ordineras i följande fall:

  • tidig graviditet
  • nyfödd period i ett barn och en kroppsvikt mindre än 4500 g;
  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • lever- och njursjukdom, åtföljd av organs dysfunktion;
  • fall av allvarliga allergiska reaktioner i historien om antibiotika i penicillingruppen.

Relativa kontraindikationer för administrering av läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt är blodsjukdomar, åtföljd av brott mot koagulabilitet, mild njure- eller leverinsufficiens, graviditet vid 2 och 3 trimester, amningstid.

Dosering och administrering

Ceftriaxon lösning är avsedd för intravenös och intramuskulär administrering. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt för varje patient beroende på diagnos, förekomst av komplikationer, ålder och kroppsvikt.

Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat för 500-2000 mg 2-3 gånger om dagen. En isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning används som ett lösningsmedel för intravenös administrering av läkemedlet och en 1% lidokainlösning används för intramuskulär administrering. Innehållet i flaskan blandas med lösningsmedlet och skakas grundligt tills pulverkristallerna är fullständigt upplösta. Den färdiga lösningen är klar och har en ljusgul färg.

Barn som är äldre än 12 år och vuxna föreskriver i de flesta fall 1-2 g av läkemedlet 1 gång per dag, helst samtidigt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 4 g.

Nyfödda barn, vars kroppsvikt är över 4500 g, ordineras Ceftriaxon med en hastighet av 20-30 mg / kg / dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg / dag.

Vid utnämningen av läkemedlet till barn under 12 år, vars kroppsvikt överstiger 40 kg beräknas dosen beroende på indikatorerna för kroppsvikt, är den 20-80 mg / kg 1 gång per dag.

Äldre patienter behöver ingen individuell dosjustering, men var noggrant övervaka kroppens svar på antibiotikumet. Vid utveckling av biverkningar bör dosen minska eller helt stoppa antibiotikabehandling.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Ceftriaxon-injektionerna inte föreskrivna för förväntade mammor, eftersom det inte finns någon erfarenhet av att använda obstetrik, och läkemedlets säkerhet för intraderin utveckling av fostret har inte fastställts.

Under graviditetens andra och tredje trimestern är användningen av antibiotikum endast möjlig när den förväntade nyttan för moderen överskrider de troliga riskerna för fostret. Behandlingen utförs på ett sjukhus under strikt övervakning av läkare. Ceftriaxon tränger lätt in i moderkakan mot fostret och kan orsaka skador på nervsystemet, njuren, lever och hjärta.

Användningen av Ceftriaxon-injektioner under amning rekommenderas inte, eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan tas in i barnets kropp med mat. Vid behandlingstillfället överförs barnet bäst till näring av den mejeribaserade blandningen.

Biverkningar

Under behandling med läkemedel kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesteras enligt följande:

  • hos nervsystemet - slöhet, sömnighet, slöhet, yrsel, parestesi, ibland konvulsioner och encefalopati;
  • hos matsmältningsorganen - stomatit i munnen, halsbränna, klåda, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré med blodstreck i fekala massor, utveckling av ulcerös kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut leverfel i svåra fall;
  • allergiska reaktioner - hudutslag och klåda i huden, allergisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av Quincke-ödem, anafylaktisk chock;
  • på blodets indikatorer - leukopeni, en minskning av blodplättar, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, förlängning av protrombintiden
  • ur urinorganens sida - utvecklingen av interstitiell nefrit, utvecklingen av akut njursvikt;
  • på den del av reproduktionssystemet - vaginal dysbakteri, klåda av de yttre könsorganen, svampsjukdomar, utseendet av vaginalt urladdning med en obehaglig lukt;
  • på andningsorganets sida - hosta, bronkospasm, näsblödning, torrhet i näsan;
  • på det kardiovaskulära systemet - takykardi, perifert ödem;
  • utveckling av superinfektion;
  • Lokala reaktioner - åderpickning, hematombildning, brännande och smärta längs venen under läkemedelsbehandling, flebit, venstörning med luftbubblor, intramuskulärt antibiotikum på injektionsstället bildar en tät smärtsam infiltration, rodnad, klåda i huden.

Vid svettning, yrsel, svärta i ögonen och svår svaghet vid intravenös injektion, ska patienten omedelbart informera läkaren och stoppa injektionen.

överdos

Med en felaktigt beräknad dos av ett antibiotikum eller långvarig terapi kan överdosssymtom uppträda, vilka kliniskt manifesteras av en ökning av biverkningarna som beskrivits ovan, nedsatt lever- och njurefunktion och utveckling av berusning med Ceftriaxon.

Behandling av överdosering är avskaffandet av injektioner och genomförande av stödjande och symptomatisk behandling.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Vid samtidig tillsättning av injektioner ökar Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider och orala former av cefalosporiner risken för giftig skada på njurstrukturen och utvecklingen av akut njursvikt.

Ceftriaxonlösningen är farmaceutiskt inkompatibel med heparin.

Särskilda instruktioner

Patienter som tidigare har haft fall av intolerans mot penicillintypsantibiotika kan reagera negativt mot Ceftriaxon-injektioner, så ett känslighetsprov ska alltid utföras innan behandling påbörjas.

Behandling med läkemedlet bör fortsättas i 3 dagar efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av symtom på sjukdomen. Patienterna bör undvika att dricka alkohol under behandling med Ceftriaxone, eftersom detta ökar risken för giftig leverskada.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter med svår njursjukdom eller kroniskt njursvikt bör det allmänna tillståndet övervakas noggrant. Vid den minsta försämringen av välbefinnandet stoppas antibiotikabehandlingen omedelbart.

På grund av administrationen av Ceftriaxon kan patienter uppleva yrsel och sömnighet. Därför rekommenderas det under perioden att avstå från att köra bil och styra utrustning som kräver en snabb reaktion.

Ceftriaxon-injektionsanaloger

Analoger av läkemedlet Ceftriaxon är:

  • Rocephin pulver till lösning förberedelse för injektioner;
  • Hazaran pulver;
  • Cefaxone pulver till injektionsvätska, lösning.

Semester- och lagringsförhållanden

Ceftriaxonpulver hänvisar till läkemedel från lista B och ges ut från apotek på recept. Förvara medicinflaskor på en sval, mörk plats, borta från barn.

Lösningen för pricks beredda omedelbart innan introduktionen avskaffas omedelbart. Pulverets hållbarhet är 2 år från tillverkningstillfället. Läkemedlet kan inte användas vid slutet av perioden.

Ceftriaxon injektionspriset

I Moskva apotek är genomsnittspriset på Ceftriaxone 35 rubel per injektionsflaska.

ceftriaxon

Pulvret för att bereda lösningen för intravenös och intramuskulär injektion är kristallin, nästan vit eller gulaktig.

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Semisyntetiskt cefalosporin antibiotikum av III generation av ett brett spektrum av åtgärder.

Ceftriaxons bakteriedödande aktivitet beror på undertryckandet av cellmembransyntes. Läkemedlet är mycket resistent mot beta-laktamas (penicillinas och cefalosporinas) gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

Ceftriaxon är aktiv mot gram-negativa aeroba mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, inklusive Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, och de är desamma, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ett antal stammar av ovanstående mikroorganismer som är resistenta mot andra antibiotika, såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, är känsliga för ceftriaxon.

Vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa är också känsliga för läkemedlet.

Läkemedlet är aktivt mot gram-positiva aeroba mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive författarna till konvoysens kognitiva egenskaper) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupp B), Streptococcus pneumoniae; anaeroba mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undantag av Clostridium difficile).

När i / m administrering absorberas ceftriaxon väl från injektionsstället och når höga serumkoncentrationer. Biotillgängligheten av läkemedlet - 100%.

Den genomsnittliga plasmakoncentrationen uppnås 2-3 timmar efter injektionen. Vid upprepad intramuskulär eller intravenös administrering i doser om 0,5-2,0 g med ett intervall på 12-24 timmar uppkommer ackumulering av ceftriaxon i en koncentration som är 15-36% högre än koncentrationen uppnådd med en enda injektion.

Med införandet av en dos av från 0,15 till 3,0 g Vd - från 5,78 till 13,5 1.

Ceftriaxon binder reversibelt till plasmaproteiner.

Vid administrering i en dos av från 0,15 till 3,0 g ligger T1 / 2 från 5,8 till 8,7 timmar; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Från 33% till 67% av läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna, resten utsöndras med gall i tarmen, där den biotransformeras till en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos spädbarn och barn med inflammation i meninges ceftriaxon penetrerar in cerebrospinalvätska, medan i fallet med bakteriell meningit i 17% av den genomsnittliga koncentrationen av läkemedlet i plasman diffunderar in i cerebrospinalvätskan, vilket är ungefär fyra gånger större än i aseptisk meningit. 24 timmar efter i / v-administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit 2-24 timmar efter en dos på 50 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan många gånger de minsta hämmande koncentrationerna för de vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation.

Behandlingar för infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

- Spridning av Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- infektioner i bukenorganen (peritonit, infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- könsinfektioner, inklusive gonorré

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

- överkänslighet mot ceftriaxon och andra cephalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för NUC, för kränkningar av lever och njurar, för enterit och kolit, i samband med användningen av antibakteriella läkemedel. för tidiga och nyfödda barn med hyperbilirubinemi.

Läkemedlet administreras i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 g 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller med infektioner, vars patogener bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

En nyfödd (upp till 2 veckor) ordineras vid 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen ska man inte skilja mellan heltids- och prematura barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras vid 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn som väger> 50 kg är föreskrivna doser för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppvis i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges den vanliga dosen, avsedd för vuxna, utan att anpassa sig för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Administreringen av ceftriaxon bör fortsättas hos patienter i minst 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och bekräftelse på utrotning av patogenen.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit uppnåddes de bästa resultaten med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, 7 dagar.

I Lyme borreliosis: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; max daglig dos - 2 g.

Vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-bildande penicillinas) - en gång per mil i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner, beroende på graden av infektionsrisk, administreras läkemedlet i en dos på 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

Vid operation i kolon och rektum är samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol, effektiv.