Dövhet: Orsaker och behandling av hörselnedsättning hos vuxna och barn

Hörselnedsättning är ett ganska allvarligt problem, eftersom en persons uppfattning och förståelse för omgivande ljud minskas. Detta fenomen är ganska vanligt, ungefär 5% av befolkningen lider av denna sjukdom.

dövhet

Dövhet är en fullständig eller partiell (hörselnedsättning) bristande hörsel. Med denna patologi hör inte en person alls eller hörselnedsättningen är så stark att det är omöjligt att uppfatta tal. Som ett resultat kan en person inte kommunicera normalt med andra människor, hans livskvalitet minskas betydligt. Denna sjukdom kan vara både ensidig och bilateral.

Orsaker till hörselnedsättning

Låt oss lyfta fram de viktigaste faktorer som leder till hörselnedsättning:

  • Trauma mot örat eller huvudet. Det kommer ledande och sedan neurosensorisk dövhet. I detta fall kan hörseln återställas, antingen när skadan har läkt eller under kirurgisk behandling.
  • Överdriven buller. Långvarig exponering för hög musik, industriellt buller i arbetet orsakar skador på hårcellerna, vilket leder till neurosensorisk dövhet.

Varför hörseln blir värre (video)

I den här videon kan du lyssna på intressant information om orsakerna till hörselnedsättning, särskilt hos äldre människor. Även i det är behandlingsämnet för denna patologi lite rörd.

Typer dövhet och graden av hörselnedsättning

Det är vanligt att isolera medfödda och förvärvade former av hörselnedsättning.

Medfödd dövhet uppträder vanligtvis i livmodern under påverkan av negativa faktorer:

  • Infektion i moderen under graviditeten.
  • Rökning, dricka alkohol under graviditeten.
  • Användning av läkemedel som är giftiga för den auditiva analysatorn under födelsetiden ("Levomitsetin", "Aspirin", "Gentamicin").
  • Hemolytisk sjukdom hos nyfödda.
  • Födelseskador.

Förvärvat hörselnedsättning utmärker sig vid förekomst mot bakgrund av normal hörsel, vilket minskar under påverkan av vissa negativa faktorer. Dessa kan vara: komplicerade infektioner, skador, nedsatt blodcirkulation, tumörer, långvarig exponering för buller under lång tid.

Beroende på vilken del av den auditiva analysatorn som påverkas utmärker sig följande klassificering:

  • Sensorineural dövhet. Det orsakas av ett helt komplex av patologier. Med denna typ av dövhet kan en person fånga ljud. Problemet är att de inte uppfattas och inte känns igen av hjärnan.
  • Ledande dövhet. I det här fallet hör personen inte av anledningen att ljuden inte når orgeln som kan överföra dem till hjärnan. Ledande hörselnedsättning är övervägande en förvärvad patologi. Medfödda fall av sådan dövhet är sällsynta, vanligtvis förknippade med någon form av genetisk sjukdom.
  • Blandad hörselnedsättning. Det är en kombination av de två patologierna som anges ovan.

Hörselnedsättning

Första graden Det anses vara det enklaste. Den hörapparat som örat fångar är 26-40 dB i detta fall. Hörselnivån är inte så låg än. Patienten kan höra tal på fem meters avstånd. Men om det finns yttre ljud eller ljud, så kommer uppfattningen av tal redan att försämras.

Avancerad nivå Det manifesterar sig som sjukdomen fortskrider. Hörbar hörselgräns ligger i intervallet 41-55 dB. Patienten hör tal inom 2-4 meter. Vid denna tidpunkt förstår personen klart att han har ett hörselproblem.

Tredje graden Vid detta skede är tröskelvärdet för ljuduppfattning 56-79 dB. Patienten kan höra talet på ett avstånd av endast 1-2 meter. Med ett så allvarligt nederlag kan en person inte längre fullt ut kommunicera. En sådan patient ges en funktionsnedsättning. I vardagen använder han ett speciellt hörapparat.

Fjärde graden På denna nivå höjs ljudgränsen till 71-90 dB. Patienten hör inte ens högt tal, utom skrek.

Därefter kommer dövhet, när audiometrin höjer hörapparaten till mer än 91 dB.

diagnostik

Vid diagnosen dövhet är det ytterst viktigt att identifiera orsaken till hörselproblem, graden av brott, för att avgöra huruvida sjukdomen försvinner eller fortskrider.

Undersökningen utförs av en otolaryngolog. Att bedöma patientens tillstånd med hjälp av metoden för tal-audiometri. Om hörselnedsättning upptäcks skickas patienten till en hörapparat för att höra.

För att identifiera typen hörselnedsättning används otoskopi, en jämförande bedömning av ben- och luftledning (utförs med hjälp av stämgafflar). Vid ledande hörselnedsättning används tympanometri för att finna orsaken.

Electrocochleography gör att du kan diagnostisera kochlea och hörselnervans aktivitet.

Hörselnagnos hos spädbarn utförs med hjälp av metoden för registrering av fördröjd otoakustisk emission (TEOAE) och utsläpp vid frekvensen av distorsionsprodukten (DPOAE). Denna enkla och snabba procedur utförs av en speciell enhet. En annan metod som används för att bestämma hörapparatens tröskel är den framkallade potentialmetoden (dator audiometri). Han kan objektivt bestämma tillståndet för den auditiva funktionen.

Upptäcka hörselproblem i ett tidigt skede (video)

Denna video lyfter fram vikten av att identifiera hörselproblem hos barn. Exempel på anordningar och tekniker som kan användas för diagnos vid denna sjukdom ges.

Behandling för dövhet hos vuxna och barn

Det är bättre att inte fördröja behandlingen av dövhet, eftersom de kroniska formerna av denna patologi är svåra att behandla. Återställande av öronfunktionen är endast möjlig i sjukdomsens första steg.

Baserat på vetenskaplig forskning är det möjligt att förklara ansvarigt att omedelbart initierad omfattande behandling kommer att förbättra hörapparaten (80%) avsevärt eller leda till en fullständig botemedel. Detta handlar naturligtvis om akut och plötslig dövhet. Och utsatt för tidig medicinsk intervention. Om vi ​​talar om kronisk patologi (ålderdom, yrkesrisker, återkommande otit), är behandlingen inte längre lika effektiv - cirka 20% i genomsnitt.

I traditionell medicin finns det två typer av behandling av denna sjukdom: konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling

Vid akut och plötslig dövhet är sjukhusbehandling nödvändig. Där undersöks patienten noga, ta reda på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen. Då föreskrivs en behandling, som vanligtvis innehåller något från förberedelserna av denna lista:

  • Bredspektrum antibiotika ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  • Nootropa läkemedel ("Piracetam", "Nootropil", "Glycin").
  • Vitaminer från grupp B.
  • Antiallerga läkemedel ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Decongestants ("furosemid").

De huvudsakliga formerna som används är öratdroppar.

Förutom läkemedelsbehandling används adjuvansbehandlingar:

  • fysioterapeutisk effekt (behandling med ström, laserstrålning, mikroström, fototerapi, jontofores, darsonvalisering, UHF);
  • massage;
  • öratblåsning;
  • andningsövningar
  • syre baroterapi - kroppsvävnaden gynnas av ökat atmosfärstryck med syre.

Kirurgisk behandling

Det finns flera typer av ingrepp som används för att korrigera hörselnedsättning:

  • Myringoplastik. Det utförs i strid med trumhinnans integritet (det skadade membranet ersätts av en syntetisk).
  • Protesen hos de auditiva ögonen. Denna operation utförs i händelse av en överträdelse av deras funktion (de ersätts med syntetiska analoger).
  • Hörapparat (modernt hörapparat är installerat).
  • Cochleär implantation. Under operationen sätts elektroder in i örat som kan påverka hörselnerven och utföra överföringen av signaler till hjärnan. Denna operation hjälper till att bota även medfödd dövhet och hörselnedsättning. Hörningen återställs helt eller delvis. Men det här är en mycket dyr operation.

Flera specialister är inblandade i behandling av hörselnedsättning hos barn: en audiolog, en talterapeut, en defektolog, en barnpsykolog.

Spädbarn med medfödd hörselnedsättning ska få behandling så tidigt som sex månader. Vad kan det vara?

  • Talterapi Experter undervisar korrekt uttala ljud och ord.
  • Avläs teckenspråk.
  • Cochlear implantation för barn med en allvarlig form av sensorineural hörselnedsättning.
  • Läkemedel som påverkar infektionen.
  • Narkotikabehandling: fysioterapi, pneumomassage i trumhinnan, akupunktur.
  • Kirurgiska operationer som syftar till att korrigera strukturproblem (tympanoplasty, protetiska auditiva ossiklar, myringoplasty).

Traditionella behandlingsmetoder

Förbättring av hörseln enligt folkmetoder är verkligen möjligt och det har redan bevisats av många människor. Men självklart, innan du tillämpar denna behandling, behöver du konsultera en otolaryngolog. Först då kan du lösa problemet med hjälp av drogterapi och metoder för nationell behandling i komplexet.

Vitlök. Detta är en effektiv naturlig botemedel som användes även av våra mormor:

Recept nummer 1. Vitlök droppar. Vi tar huvudet av vitlök, pressa saften ut ur det och blanda sedan med några matskedar majsolja. Denna åtgärd måste införas i tre droppar i öra i tre veckor. Då behöver du nödvändigtvis en veckopaus, varefter kursen kan upprepas.

Recept nummer 2. Vitlök kamfer komprimerar. Ta några vitlöksklyftor, slipa dem och blanda med två matskedar av kamferalkohol. Baserat på detta verktyg är beroende av att komprimera.

Recept nummer 1 (för barn). Alkoholtinktur av propolis. Blanda en matsked vegetabilisk olja med två matskedar av 30% alkoholisk propolisktinktur. Ta bomullsturunda, fukt dem i denna lösning och håll i öronen i åtta timmar. Dessa procedurer utförs varannan dag i två veckor.

Recept nummer 2 (för vuxna). Det liknar den föregående, den enda skillnaden är antalet komponenter och exponeringstiden för drogen i öronen. Blanda propolisktinktur med vegetabilisk olja i förhållandet mellan 1 och 4, och utför pluggar av öronkanalerna med bomullsvattor doppade i denna produkt. Förvara dem minst 36 timmar.

Bay leaf. Bay leaf har aktiva substanser som bidrar till förbättrad blodcirkulation i hjärnan och hörselorgan. Denna åtgärd behandlas ofta för sensorineural hörselnedsättning.

Recept: Ta några torkade blad löv, slipa dem, häll ett glas varmt vatten. Insistera på tre timmar. Sedan filtrerar vi och begraver fem droppar tre gånger om dagen i ett ömt öra. Behandlingen tar två veckor.

Eleutherococcus. Tinktur av Eleutherococcus kan lindra inflammation, förbättra immunitet. Ta det ska vara tjugo droppar två gånger om dagen.

Honung med citron. En gång om dagen måste du äta en fjärdedel av citron med en skal, utsmyckad med honung. Rykten kan återställas om en vecka.

Om du har problem med hörselnedsättning, var inte bråttom för att bli upprörd. Kom ihåg att mer än hälften av hörselnedsättningarna kan bli framgångsrikt botade, föremål för tidig diagnos och aktuell kompetent behandling. Var uppmärksam på din egen hälsa och bli inte sjuk!

Delvis hörselnedsättning i ett öra

Möjligheten att höra spelar en avgörande roll i våra liv. När allt kommer omkring, med hjälp av hörsel, uppfattar vi mycket information och kommunicerar med varandra. En minskning av hörselns svårighetsgrad påverkar följaktligen den övergripande livskvaliteten, och om förmågan att höra och försvinner i sin helhet kan detta jämföras med en katastrof. Brott mot hörselnätet kan orsakas av en rad olika faktorer, men i de flesta fall är de framgångsrikt mottagliga för delvis eller fullständig korrigering. Låt oss ta reda på varför det kan finnas en partiell hörselnedsättning i ett öra, vad ska man göra när ett sådant problem uppstår.

Hörselnedsättning i ett öra kan vara av varierande svårighetsgrad. Läkare särskiljer fem grader av hörselnedsättning:

- lätt;
- genomsnittliga;
- tung;
- djup;
- full eller dövhet.

Cirka åtta procent av människor lider av minskad hörselskala, och detta är bara officiella uppgifter. Men faktum är att siffran är något högre, för att inte alla som har stött på ett sådant problem söker ansökning om doktorsavhandling. Den andra hör normalt, men någon ljudförlust till örat efter en tid blir vanligt...

Orsaker till hörselnedsättning i ett öra

I vissa fall hörselnedsättning på grund av en kränkning av ljudet genom yttre och mellersta öra. Ett liknande problem kan uppstå om hörselgången stängs av svavelproppar. Svavel är en naturlig hemlighet, men i händelse av sjukdomar i hörapparaten, mekanisk irritation eller otillräcklig vård kan det ackumuleras och bilda täta pluggar.

Också, ganska ofta stör ljudets passage på grund av att den faller in i den yttre kanalen av främmande kroppar. Denna situation är särskilt karakteristisk för små barn och kräver att man söker hjälp från ENT.

I vissa fall uppträder ensidig hörselnedsättning med måttlig katarrhal eller purulent otit. Om en abscess har bildat på trumhinnans yta, som då öppnade och bildade en öppning, kan personen sluta att höra helt och hållet. Återställande av hörsel inträffar efter läkning av hålet eller efter operationen. Det är värt att notera att om en grov eller stor ärr utvecklas under läkningsprocessen på trumhinnan, kan en person utveckla en bestående ensidig försämring av hörselskärpa.

Hörselnedsättningen i ett öra kan också förklaras av trauman av trumhinnan som orsakas av en sinnlös tinkning i öronen, ett slag av ljudvåg eller högt tryck. Ett sådant problem kan mötas av dem som fick ett vass slag mot örat med en handflata, liksom jägare som hörde skottet ovanför örat eller dykare.

I vissa fall störs den normala ljudförloppet på grund av närvaron av koka av stor storlek i hörselgången.

Bland annat kan ensidig hörselnedsättning orsakas av skador på hörselnerven, till exempel orsakad av bakteriell eller virusinfektion. Förlusten av ljud som är partiell i ett öra kan utvecklas med influensa, ARVI, röda hundar, fåror, meningit etc.

Ibland är partiell hörselnedsättning å ena sidan en följd av de toxiska effekterna av droger representerade av antibakteriella medel, cancer mot cancer, acetylsalicylsyra, kinin etc. Också olika kemiska element på arbetsplatsen, alkohol och nikotin kan spela rollen som ett förgiftningsmedel.

Ensidig hörselnedsättning kan uppstå på grund av en traumatisk hjärnskada som orsakar puffiness, stör normal blodcirkulation och också framkallar utvecklingen av blödningar - kapillär och arteriell.

Ibland uppstår hörselnedsättning å ena sidan på grund av deras yrkesverksamhetens speciella egenskaper - på grund av överdriven ljud, akustiska skador och vibrationer.

Hos äldre personer kan ensidig minskning av hörselskärmen bero på högt blodtryck, åldersrelaterade förändringar i hörapparaten, cirkulationsstörningar och stroke.

I vissa fall har läkare inte kunnat ta reda på orsakerna till en skarp och oförklarlig minskning av hörselskaraktären. I det här fallet borde patienten tänka på sig själv som han inte ville höra länge, och härmed uppstod självhypnos, vilket ledde till en viss försvagning av hörseln.

Vad ska man göra med ensidig partiell hörselnedsättning?

I alla fall, om du känner att du har blivit sämre att höra, är det bättre att inte tveka och söka hjälp från en kvalificerad otolaryngolog. Läkaren kommer att göra en fullständig undersökning och kan skicka dig till samråd med andra smala specialister. I de flesta fall kan ensidiga hörselskador korrigeras, särskilt vid snabb diagnos.

Den vanligaste orsaken till minskad hörselskaraktär är svavelproppar. De tas ganska snabbt och enkelt bort på kontoret på ENT. Några dagar före avlägsnandet kan specialisten råda väteperoxid att droppa in i öronkanalen, och avlägsnandet innebär att du utför öronblåsning enligt Politzer eller uttorkar trafikstockningarna.

Också ofta hörs partiell hörselnedsättning på grund av otitis. Med den katarrala formen av sjukdomen är det möjligt att klara det med enkla lokala droppar - Otipaksa eller Albutsida. Om läkaren har upptäckt tillsatsen av en purulent process, används antibakteriella medel, till exempel lokalt - i form av droppar (Polydex) eller systemiskt - i form av tabletter eller injektioner (makrolider, cefalosporiner eller fluokinoloner). Om det finns en perforering av trumhinnan är det absolut omöjligt att använda droppar.

I vissa fall kräver minskningen av hörselns svårighetsgrad kirurgi. Därför är det bättre att inte tveka och söka läkarhjälp vid utseendet av ett sådant symptom.

Hörselnedsättning

Hörselorganen hos människor ingår i systemet för meningsorgan och uppfattningen av omvärlden. Tack vare möjligheten att höra kan folk kommunicera och interagera med varandra, titta på filmer, lyssna på musik och få information.

Tyvärr finns det fall där en person har hörselnedsättning till följd av dysfunktion i hörselorganen - vi talar om hörselnedsättning och dövhet. I de drabbade på grund av en kränkning av uppfattningen av ljudsignaler förekommer ett brott mot talkommunikation. Enligt Världshälsoorganisationen är patologi vanlig för endast 5 procent av världens befolkning, men det handlar bara om svåra förhållanden och denna indikator omfattar inte personer med en liten eller tillfällig försvagning av hörselns svårighetsgrad.

Hörselnedsättning: hur är det

Att minska hörselns svårighetsgrad är ett brott mot hörseln, när en person normalt inte kan uppfatta de omgivande ljudsignalerna. Villkoren kan uppstå som hörselnedsättning eller dövhet.

Hörselnedsättning är en minskning av hörseln med några procent, med viss förmåga att höra perception kvar, men på en lägre nivå än normalt. Dövhet kännetecknas av fullständig hörselnedsättning, när den drabbade personen inte hör något högt ord direkt över hans öra.

Den mänskliga hörselgränsen är 25 dB eller mindre i båda öronen. Om en person inte kan höra ljudvolymer fluktuationer lägre än 25 dB, indikerar detta att han har hörselproblem. Mätning av graden av utveckling av sjukdomen sker framförallt exakt i förhållande till värdet av decibel.

Hörselnedsättning kan vara ensidig eller dubbelsidig och leder vanligtvis till svårigheter att lyssna på högljudda ljud, musik eller tal.

Vissa grader av patologi är föremål för behandling och korrigering, och vissa fall av dövhet är tyvärr irreversibla och lämnar inte en person chansen att höra världen runt. Så människor måste lära sig kommunikation med omvärlden på andra sätt än ljud, såsom teckenspråk.

Typer, grader och stadium av hörselnedsättning

Den huvudsakliga klassificeringen av patologi, som antas bland läkare, delar alla fall av hörselnedsättning med graden av skada på hörselns skarpa i:

  • ledande;
  • neurosensorisk eller sensorineral;
  • blandad.

Ledande hörselnedsättning sker på grund av närvaron av ett hinder i vägen för ledning och förstärkning av ljudsignalen. Hindern är lokaliserad i ytter- eller mellanörat, det vill säga de kan vara en missbildning av yttre örat, svavelpropp, yttre otit, tumör eller traumatisk rubbning av trumhinnan, tubo-otit, otoskleros, medelhaltig och självhäftande otit.

Sensorineural hörselnedsättning sker på en annan nivå av det mänskliga hörsystemet. I inneröret omvandlas vibrationer av luft (ljud) till elektriska impulser. Om en person dör i innerhårets hårceller, stör processen och uppfattningen av ljuden förvrängs eller helt försvinner. Samtidigt kan den drabbade personen ha en minskning av smärtgränsen för ljudkänslighet - om en frisk person har ett ljud på 60 dB och redan orsakar klagomål på öronvärk, känner en patient med sensorineural hörselnedsättning endast obehag vid 100 dB brus. I andra fall känner den drabbade personen tvärtom när man uppfattar ljud som överstiger hörapparatens tröskelvärde.

Patologi utvecklas på grund av mikrocirkulationssjukdomar vid inre örat, på grund av Meniros sjukdom, och det ökade trycket av vätskan i det inre örat orsakat av det, på grund av patologier i hörselnerven efter influensa, mässling, hjärnhinneinflammation, AIDS och dop. I sällsynta fall förekommer denna typ av hörselnedsättning hos personer med autoimmuna sjukdomar, såsom Wegeners granulomatos.

En annan orsak till bildandet av neurosensory hörselnedsättning är användningen av vissa droger, inklusive aminoglykosidantibiotika. Dessa inkluderar kanamycin, neomycin, gentamicin, monomitsin. Hörselskador som härrör från detta är oåterkalleliga.

Reversibel hörselnedsättning utvecklas på grund av användningen av diuretika, makrolidantibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, på grund av exponering för högvolymstörningar som ett resultat av bly-, kvicksilver- och kolmonoxidförgiftning.

Den blandade typen av patologi bildas på grund av det gemensamma och samtidiga inflytandet av riskfaktorer för ledande och sensorineural hörselnedsättning. Överträdelse är anpassningsbar till korrigering, ofta genom att använda sofistikerade och dyra hörapparater.

Det bör också noteras att det finns hörselnedsättning av en ospecificerad etiologi, när läkare inte kan fastställa orsaken till vilken överträdelsen inträffade.

Beroende på tidpunkten för hörselnedsättning och deras bildningsperiod är de:

Plötslig dövhet eller dövhet utvecklas om några timmar, kännetecknande av närvaron av en viral skada av kroppen med herpes, dammar, mässling. Det kan också orsakas av nedsatt blodcirkulation i örat labyrinten, de toxiska effekterna av vissa mediciner, skador, till exempel ett slag mot huvudet eller tumörprocesser. De drabbade beskriver den plötsliga uppkomsten av dövhet som "avstängning", som om omkopplaren hade tryckts och ljudet helt enkelt försvann. Det sker vanligtvis å ena sidan och kännetecknas av en hög grad av hörselnedsättning, helt upp till full dövhet i början av sjukdomen. Självläkning inträffar hos hälften av patienterna inom några dagar, och i vissa av de drabbade är tvärtom irreversibel. Hörseln kan återvinna helt eller delvis.

En akut sjukdom bildas inom några dagar, ibland för en period från en vecka till en månad (subakut hörselnedsättning).

Kronisk patologi uppstår om hörsel går förlorad i flera månader eller flera år.

En medfödd form förekommer i fostret medan den är i livmodern, eller förvärvas under födelsestrauma. En vanlig orsak till medfödd hörselnedsättning är alkoholens giftiga effekt på fostret, moderen tar droger under graviditeten och infektion hos en gravid kvinna med vissa sjukdomar, såsom syfilis.

Fullständig hörselnedsättning kallas dövhet, och delvis - hörselnedsättning. Dessutom kan kränkningen av svårighetsgraden hos den auditiva uppfattningen vara kortvarig eller lång, permanent, reversibel eller irreversibel.

Största symtomet på sjukdomen är en minskning av förmågan att uppleva ljudvibrationer i viss utsträckning:

  • hörselnedsättning av 1 grad: en person kan inte höra talljud vid en volym på 26 till 40 dB (tyst tal i viskning eller mot bakgrund av brus)
  • minskning av grad 2: utvecklas om den berörda personen inte hör tal i en volym upp till 55 dB;
  • 3 hörselnedsättning: om en person inte hör ljud under 70 dB, det vill säga kan han bara uppleva högt tal, skrika eller tal mot tystnadens bakgrund;
  • 4 grader: taligenkänning är nästan omöjligt, patienten hör inte ljud i intervallet under 90 dB, uppfattar endast några mycket högljudda ljud.

Det finns en annan klassificering av hörselskador enligt graden av hörselnedsättning:

  • lätt: ljuduppfattningen ligger inom intervallet 25-39 dB, det är en förlust av hörselskärpa;
  • medium: ett bättre hörsel öra reagerar på ljud i området 40-69 dB, det är svårt att uppleva ljud utan hörapparat;
  • svår: öra som hörs bättre, uppfattar ljud i intervallet 70-89 dB;
  • komplett: en person uppfattar inte ljud tystare än 90 dB.

När det gäller håravfallet, finns det en stabil och progressiv: i det första fallet hörs hörselnedsättningen på samma nivå och ändras inte, i andra hörs hörselnedsättningen ständigt.

Manifestationer av hörselnedsättning, symtom som kan följa med henne

Hur förstår du att hörseln blir värre? Om patologin utvecklas gradvis kan personen själv inte vara medveten om vad som har blivit sämre att höra och märker inte alltid dessa gradvisa förändringar på ett negativt sätt.

Tecken på nedsatt hörsel som bör vara varning är:

  • svårigheter i taluppfattning, särskilt om det finns ljud i bakgrunden;
  • frekventa förfrågningar till andra att upprepa det som sagts, liksom frekventa instanser av uppfattning om vad som sagts är fel;
  • Förekomst av svårigheter att kommunicera via telefon;
  • behovet av att låta ljudet av en radio eller TV lyder än andra människor behöver i rummet;
  • känner att andra slår
  • svårigheter att uppleva naturens ljud, såsom ljudet av regn;
  • Behovet av läsläsning för att förstå vad samtalaren säger;
  • Närvaron av ljud i huvudet eller öronen, ringa i öronen, ett annat ljud;
  • Behovet att spänna örat för att hålla konversationen igång.

Om en person märker minst två eller tre av de angivna symtomen kan han ha hörselnedsättning.

Dessutom kan hörselnedsättning åtföljas av feber, yrsel, synförlust eller känslighet.

Varför en person kan utveckla nedsatt hörsel

Alla orsaker till hörselnedsättning kan vara medfödda eller förvärvade. Den första typen av faktorer leder till att hörselnedsättning bildas före födseln eller kort efter barnets födelse.

Bland de medfödda orsakerna kallar läkare:

  • genetisk predisposition;
  • moderinfektion med mässling, rubella, syfilis under dräktighet;
  • brist på massa hos den nyfödda
  • allvarlig gulsot i den första månaden efter födseln
  • otillräcklig användning av en gravid grupp av aminoglykosidläkemedel, antimalariala läkemedel, diuretika, cytotoxiska läkemedel.

En grupp förvärvade orsaker leder till hörselnedsättning eller dövhet i alla åldrar.

Dessa inkluderar:

  • vissa infektionssjukdomar (hjärnhinneinflammation, hudkott, mässling, influensa)
  • kroniska infektiösa och inflammatoriska processer i öronen;
  • användningen av sådana läkemedel som läkemedel mot malaria, neonatala infektioner, läkemedelsresistenta former av tuberkulos, onkologiska processer;
  • skador på huvudet, öronen, nacken;
  • Professionella förhållanden, till exempel, arbetar med källor med mycket höga ljudnivåer.
  • åldringsprocesser;
  • kronisk otitis media;
  • svavelproppar eller främmande föremål som blockerar den yttre hörselgången;
  • långvarig exponering för högljudda ljud, till exempel när man lyssnar på musik via hörlurar vid hög volym, frekventa besök på konserter, nattklubbar, arenor, barer.

Hjärnskador som följd av stroke, otoscleros och ateroskleros hos cerebrala kärl kan också orsaka dövhet och hörselnedsättning hos människor.

Idiopatisk dövhet uppstår som följd av allvarliga infektioner, huvud och nackskador, ototoxiska läkemedel, autoimmuna störningar.

Otit som orsak till hörselnedsättning

Otit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar barn och vuxna. I grunden sprider sig sjukdomen bara till ett öra, men om otitismedia orsakades av smittsamma processer i övre luftvägarna, kan det bildas som bilateralt.

Patologi, beroende på etiologin, kan vara viral, traumatisk eller bakteriell, med den senare typen som den vanligaste.

Otitis media faller vanligtvis i kategorin av de vanligaste sjukdomarna på planeten. Minst en gång i livet har 25-50% av jordens invånare lidit det. Utvecklingen av sjukdomen beror på tidigare överförda patologiska processer i de övre luftvägarna eller efter infektionssjukdomar, det vill säga otitismedia bildas som en konsekvens eller komplikation av influensa, faryngit, laryngit, sinusit, kronisk rinit, skarlet feber, mässling. Dessutom kan inflammation börja som ett resultat av en långvarig kurs av mastoidit eller ödem av allergisk natur.

Vid otitis känner en person smärta i örat av en skarp eller skjutande typ, ibland ger de till huvudet eller till huvudet. Vanligtvis tenderar otitis smärta att pulsera, växelvis sänkande och försvårande. Ett vanligt symptom på sjukdomen är närvaron av buller och trängsel i örat, huvudvärk, hörselnedsättning.

Vid kronisk och purulent otit är perforerad trumhinnans yta, och infektionen kan penetrera Eustachian-röret. I trumhinnan börjar inflammation, vilket leder till hörselskada. Dessutom orsakar den patologiska processen svullnad i trumhinnan, leder över tid till ackumulering av pus. Det purulenta innehållet kommer ut och blockerar de auditiva passagerna - så börjar flödet av exudativa former. Ljuduppfattningen återställs något i detta skede, men utan medicinsk hjälp är hörselns fulla återföring omöjlig eftersom de resterande processerna i örat kan ta ca 2-3 veckor.

För otitis är partiell hörselnedsättning, som gradvis växer och är tillfällig, mer karakteristisk. Det orsakas av ackumulering av pus, inflammation i trumhinnan eller i den inre hörselgången, skador på nervvävnaden.

Obehandlad sjukdom, som regelbundet återkommer, leder till en gradvis minskning av hörseln.

Terapi består av en medicinsk effekt på orsaken till otitis, till exempel om det finns manifestationer av bihåleinflammation, kyla, influensa eller deras återstående effekter. För behandling av bakterieformen föreskrivs antibiotika topiskt i form av droppar såväl som i form av tabletter. Var noga med att ta antiinflammatoriska läkemedel, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Nimesil. Tillsammans med antibiotika ordineras patienten vitaminer och preparat för tarmfloran.

Full hörselskaraktär återhämtar sig efter otit på mindre än en månad, sällan längre. Om ett barn eller en vuxen inte återvänder till normal hörsel efter att ha lidit sjukdomen eller hörselnedsättningen ökar, ska han definitivt se en läkare. Du bör också besöka en otolaryngolog, om en person har en känsla av trängsel i örat, smärta eller hörselnedsättning under sinus, förkylningar eller adenoider, indikerar dessa symtom direkt bildandet av otit.

Otitis media är en ganska insidious sjukdom, eftersom dess kurs inte kan ses med blotta ögat, det kan utvecklas även efter en rinnande näsa och en förkylning som inte har behandlats om inflammationen har gått till mellanörat.

Kan otitismedia orsaka irreversibel och fullständig hörselnedsättning? I de fall där sjukdomen har provat atrofi av trumhinnan eller skada på hörselnerven, kan en person förblir döv eller döv under resten av sitt liv.

Hur utvecklas hörselnedsättningen hos äldre människor?

Åldersrelaterad hörselnedsättning, eller senil hörselnedsättning, är en gradvis, långsamt utvecklad nedgång i svårighetsgraden av hörseln i ålderdom.

I den inre öronen av en person finns små sensoriska hår som är involverade i processen att uppleva och överföra ljudvibrationer, på grund av vilka en person hör ljud. Förlusten av hörselskaraktär i samband med åldrande orsakas av dessa cellers död. Återställandet av hår på något medicinskt sätt är omöjligt, därför är hörselnedsättningen hos en äldre person nästan alltid oåterkallelig.

Den särskilda orsaken till förekomsten av åldersrelaterad hörselnedsättning har inte fastställts. Faktorer som kan spela en roll i processen för att vittra bort de sensoriska hårstrån kan bli ärftliga och genetiska parametrar, samt exponering för högt ljud, rökning, vissa autoimmuna sjukdomar, diabetes, mottagning av vissa läkemedel.

Patologi utvecklas gradvis, långsamt, inte alltid märkbar för de mest drabbade. Man blir svårare att urskilja sitt tal samtals, är det svårt att höra i en bullrig miljö, är det ofta ombedd att upprepa sig, eftersom det verkar för honom att andra talar otydligt. Under samtalet måste du påverka dina öron. En äldre person med ökad hörselnedsättning kan också ha tinnitus.

Sådana symptom ligner på något sätt manifestationerna av andra sjukdomar, så diagnosen senil hörselnedsättning utförs av en kvalificerad specialist. Läkaren genomför en grundlig inspektion för att fastställa orsaken till hörselnedsättning, med hjälp av en otoscope - det ger en möjlighet att klargöra om i öroninflammation eller cerumen om trumhinnan är skadad.

Behandling Tyvärr är det omöjligt, och den moderna medicinen kan bara göra en mer bekväm mänsklig interaktion med miljön, till exempel med hjälp av hörapparater, telefonförstärkare, cochleaimplantat.

Irreversibel hörselnedsättning i ålderdom kan leda till dövhet, men hörselnedsättningen kan lätt justeras och kontrolleras.

Hörselnedsättning och dövhet på grund av huvudskador, halssjukdomar

Traumatisk hörselnedsättning orsakas oftast genom att erhålla den tidsmässiga benfraktur eller hörselskada resulterande från att falla, eller efter ett slag mot huvudet. En tvärgående fraktur orsakar en fullständig inaktivering av inre öratets funktion. I längdsvarvning punkt ungefär 17% av traumatiserad får fullständig dövhet i ena örat, 28% - stark nedsättning av hörselförmågan, 55% - måttlig hörselnedsättning. Den längsgående sprickan i labyrinten kan dramatiskt påverka hörselns skarpa i sällsynta fall.

Det bör noteras att siffrorna är olika grader av hörselnedsättning beroende på den period då det finns en patientundersökning. Till exempel kan den första gången efter reduktion skada av auditiv uppfattning vara associerad med den påverkade chocktillstånd eller förändringar i innerörat och mellanörat, som genom tid och avleda läka - det kan vara kärlsjukdomar. På grund av skadan klagar en tredjedel av offren på tinnitus, i vissa fall är det det enda symptomet. Intensiteten hos yttre ljud i öronen, deras längd beror inte på skadans allvar.

Yrsel i offren är mindre vanlig än ljud och ringer. Dess svårighetsgrad kan inte på ett tillförlitligt sätt korreleras med graden av skada på örat labyrinten. Hos patienter som återhämtar sig från medvetslöshet i samband med huvudskada kan det finnas en skarp yrsel, spontan nystagmus. Ibland inträffar den första känslan av dysterhet först efter att offret först antar en sittande position. I grunden håller känslan av yrsel inte längre än 20-30 dagar.

För att bestämma graden av hörselnedsättning efter skada föreskrivs en person som återvänt till medvetandet och är i normalt, stabilt tillstånd ett audiogram, röntgen.

Differentiell diagnos av en labyrintfraktur gör det inte alltid möjligt att skilja det från skakning av en örons labyrint. Om förbättringen av hörseln sker relativt snabbt, så är det just den hjärnskakning som inträffade. Vid fraktur tar patientens återhämtning längre tid.

Som i sin tur, och när den skakas labyrint insättande hörselnedsättning orsakas av hydrodynamiska slag i det subaraknoidala utrymmet eller innerörat lesioner autonoma nervcentra i förlängda märgen, och området av hjärnan, liksom bromsförloppet i den kortikala änden av den auditiva analysatorn.

Traumatisk hörselnedsättning är huvudsakligen tillfällig och går upp till flera månader. Återställandet av den auditiva uppfattningen sker gradvis, men i vissa fall har patienten tvärtom en progressiv försämring.

1-2 månader efter skadan är det högljudda nivelleringsfenomenet frånvarande vilket indikerar lokaliseringen av processerna i nerven eller de interaurala ganglierna.

När det gäller skottlossningar till örat, följs de vanligen av sprickor och sprickor i det tidsmässiga benet. De utmärks av närvaron av infektionsprocessen hos örat och benet i det skadade området. Sålunda skador hos de yttre öron orsakar bestående hörselnedsättning i ca 20% av fallen, och benskada meatus orsaker till hörselnedsättning i omkring 75-80% av olyckor.

En mild grad av hörselnedsättning kan också bildas om ansiktsdelen av skallen är skadad.

Varför förekommer hörselnedsättning i osteokondros hos livmoderhalsen? Klinisk praxis visar att personer med tidiga stadier av osteokondros klart uppenbarar ensidig hörselnedsättning. Om sjukdomen är observerad i mer än 5 år kvarstår ensidiga neurologiska symptom, men hörselnedsättningen blir gradvis bilateral.

Ett samtidigt symptom är tinnitus, vilket indikerar överträdelsen av den radikala nerven i kontakt med hörselnerven. Det kan visas på grund av den uttalade utsprånget eller diskbråck, genom att minska den kanal genom vilken de vertebrala artärerna, på grund av krökningen av den cervikala ryggraden, åtföljd av störningar av den anatomiska strukturen, som ett resultat av en försämring av blodcirkulationen i innerörat och trumhinnan. Dessutom kan tillståndet i 20-25% av fallen åtföljas av smärta i öronen. Typiskt, beroende på bildningen av akut otitis media, trumhinnan skador, sfenoiditom, men det kan orsakas av prolapse av mellankotskivan, vilket påverkar radikulära nerver som ansvarar för innervation av ytterörat av mjuka vävnader och hårbotten.

När det gäller överbelastning i öronen och minska graden av förhandlingen på grund av deras utseende beror på vilken typ av skador på diskarna, liksom omfattningen av skadan radicular nerv. Om patienten är närvarande kränkning av nervimpulstransmission, inträffar på denna bakgrundsförhållande obalans inre tryck på vardera sidan av trumhinnan, och örontrumpeten undergår en plötslig spasmer. I detta avseende finns det en känsla av trängsel och hörselskada. De procedurer som en otolaryngologist kan erbjuda (tvätt, blåsa, träna) hjälper inte.

I sådana fall måste patienten uppmärksamma behandlingen av orsaken till trängsel - cervikal osteokondros och dess konsekvenser. Sensoriell hörselnedsättning, som uppstår i detta fall, kan till och med bli en orsak till dövhet och uppkomsten av en patients funktionshinder.

Det bör noteras att förekomsten av trängsel och hörselnedsättning i osteokondros kan uppstå av andra skäl:

  • på grund av kränkningar av ryggradsarterierna
  • som ett resultat av förändringar i trofismen hos vävnaderna i öratets inre håligheter och bristen på normal innervation;
  • i händelse av otillräcklig blodtillförsel till de bakre hjärnstrukturerna, vilka är ansvariga för bearbetning av ljudsignaler, vilka överförs från hörapparaten till en särskild analysator.

Konditionen kan åtföljas av en känsla av pulsation i örat. Det uppstår på grund av en överträdelse av innervation och blodflöde i ryggraden. Faren är att som ett resultat kan en akut försämring av blodtillförseln till hjärnan utvecklas för neurogena eller hemodynamiska skäl.

Patologi hos en vuxen i medelåldern fortskrider utan en ökning i temperaturen, och därför tas det ibland för manifestationen av neurogena sjukdomar.

Om ripplet i örat, med trängsel och nedsättning av hörselförmågan är en konsekvens av den cervikala osteoartrit, är möjlig dess behandling endast genom att eliminera kompressions radicular nerv ansvarig för innervation av inneröronvävnad, vanligtvis med manuell terapi och massage.

Hörselnedsättning till följd av yrkesverksamhet

Det är känt att bruset har en negativ inverkan inte bara på örat, men också till hela kroppen, som påverkar nervsystemet, hjärt-, matsmältningssystemet av kroppen och orsaka en spasm av arterioler och artärer, högt blodtryck, hjärtinfarkt, kärlkramp, ulcerös tarmsjukdom, och mage, patologi av cerebral cirkulation. Den resulterande professionella hörselnedsättningen är bara "toppen av isberget".

Symptom på buller sjukdomar inkluderar:

  • på nervsystemet: förlust av minne och prestanda, försämrad koncentration, snabb trötthet;
  • På fartygets och hjärts del: nedsatt puls, högt blodtryck, spasmer av periferiska kärl;
  • på andningsorganets sida: minskad frekvens och andningsdjup;
  • av sinnena: yrsel, försämring av skymningsvisionen, hörselnedsättning;
  • på mag-tarmkanalens sida: hämning av produktion av magsekretion, minskad peristals, spasmer i magsäcken, kränkning av slemhinnor.

Det finns flera teorier som förklarar effekten av produktionsbuller på hörselorganen. Adaptiva-trofisk indikerar att bruset de maximalt tillåtna nivå resulterar i utarmnings degeneration strukturerna och Cortis organ, och störningar i audiosignalomvandlingsprocess som överstiger till nervimpulser.

Enligt kärlteorin är brus för organismen en stressfaktor som den reagerar i enlighet med, nämligen det utlöser en kedja av fysiologiska processer tillsammans med vasospasm. Akustisk stress mot vaskulära spasmer orsakar irreversibla effekter i inre örat, vilket leder till degenerering av hörselorganen.

Högfrekventa och långsiktiga och monotona ljud är farligare för mänsklig hörsel än intermittent och lågfrekvent.

Utvecklingen av professionell dövhet sker i steg, från scenen av de första förändringarna till terminalen. Från de första dagarna av jobbet i ett bullrigt rum känner en person ljud och tinnitus, huvudvärk. Perioden varar från 1 till 5 månader. Vid slutet av arbetsdagen märker en person ökad fysisk och mental utmattning. Efter 15-20 dagar kroppen anpassar sig något, verkar det ökad känslighet för högfrekventa ljud, börjar förstörelse av hårceller i innerörat, som är ansvarigt för omvandling av ljud till nervimpulser.

Perioden för den första kliniska pausen varar från 3 till 8 år under förutsättning att man arbetar i en högljudd miljö. En person hör normalt konversationstal även i buller, uppfattar en viskning på ett avstånd av 3-4 meter. Smärta och tinnitus är borta, hörseln är något stabiliserad och ökad trötthet passerar. Men de fysiologiska förändringarna som startade i första etappen försvinner inte någonstans.

Den tredje etappen kännetecknas av utvecklingen av hörselnedsättning, fortsätter under de kommande 5-12 åren av arbetet, åtföljd av fortsatt och oåterkallelig hörselnedsättning. En person skiljer mellan talat språk på ett avstånd av 7-10 meter, en viskning - vid 2-2,5 meter. Den drabbade personen utvecklar högt blodtryck och irritabilitet, nedsatt minne och uppmärksamhet.

Det fjärde steget - den tid då nästa kliniska paus kommer, kommer inte alls. En person som för närvarande stannar hörselnedsättning.

Terminalen inträffar hos personer som har arbetat i 15-20 år under bullriga förhållanden. Patienten kan bara höra högtalande tal från 3-5 meter, samtalsmässigt - på ett avstånd av en meter, viskar precis vid örat. Förståelsen av tal försämras väldigt, liksom i den vestibulära apparaten.

Behandling innebär konservativ terapi och fungerar huvudsakligen i de inledande skedena av hörselskador. Det utförs flera gånger om året, man är ordinerad förberedelser av grupper av nootropes, medel för att förbättra mikrocirkulationen, vitaminer i grupp B, beredningar av y-aminosmörsyra.

Professionell hörselnedsättning utvecklas inte bara i produktionen utan även hemma, på semester - älskare kan ofta tjäna det högt och lyssna på musik, särskilt i hörlurar, titta på TV i hög volym, delta på sportevenemang på arenor, musikkonserter och nattklubbar. Om en person började lyssna på högljudd musik i hörlurar som tonåring, kan han vid 25 års ålder utveckla 3 grader av hörselnedsättning. För att undvika utveckling av hörselnedsättning måste du välja hörlurar som täcker hela örat, vägrar att "droppar" som sätts in direkt i hörselgången och i synnerhet från vakuumhörlurar. Samtidigt är det nödvändigt att välja en genomsnittlig ljudvolym - moderna smartphones och spelare är i huvudsak utrustade med att varna ägaren att han lyssnar på musik i en volym som är skadlig för hörseln. På högljudda ställen, vid konserter, bör du inte tveka att använda öronproppar.

Behandling och förebyggande av hörselnedsättning

Bestämning av behandlingsregimen för en person med reversibel hörselnedsättning sker beroende på orsaken, vilket provocerade det, liksom på typen av hörselnedsättning. En lätt form är lämplig att behandla med medicin i kombination med fysioterapi, till exempel en membranmassage, utnämning av histaminerga läkemedel. Ledande hörselnedsättning kräver avlägsnande av svavelröret eller operationen för att återställa trumhinnan.

Om hörselnedsättning orsakas av hårceller, är ovanstående metoder meningslösa, eftersom konsekvenserna av denna process inte kan kompenseras. Patienterna ordineras elektrostimulering, syre baroterapi, några fysioterapitekniker vid de första skeden av hörselskador. Om alla dessa åtgärder är ineffektiva erbjuds personen hörapparater. Ett alternativ till ett hörapparat är ett cochleärt implantat.

Vad ska man göra och till vilken läkare som ska ta itu med om det finns en ihållande eller periodisk hörselnedsättning, finns det ringar, buller, smärta i öronen? Problem med hörselskada är i första hand otolaryngologens ansvar. Om det finns behov av att välja ett hörapparat, hänvisas patienten till ett hörapparat.

Rehabilitering är mycket viktigt för personer med olika typer av hörselnedsättning - det kan bestå i att besöka särskilda sanatorier för hörselskadade samt psykologiska rehabiliteringsåtgärder för dem som helt har förlorat sin hörsel.

Hörselneds huvudsakliga och huvudsakliga komplikation är fullständig hörselnedsättning, det vill säga dövhet, vilket kan göra en persons liv och kommunikation med omvärlden mycket svårt och ibland sätta honom i dödlig fara. Det räcker med att säga att i händelse av brandlarm på någon arbetsplats eller på trånga platser, kommer den berörda personen helt enkelt inte att höra ett ljudlarm och kan inte omedelbart förstå att evakueringen har påbörjats (om inte brandlarmsystemet är utrustat med speciella ljussignaler för hörselskadade).

Patologin förebyggande består av rekommendationer för att undvika faktorer som kan orsaka hörselnedsättning eller dövhet, såsom att ta ototoxiska läkemedel, skador, arbeta i bullriga industrier utan skyddsutrustning, samt snabb upptäckt och adekvat behandling av sjukdomar som kan orsaka komplikationer som hörselnedsättning.

Läkare säger att ungefär hälften av alla fall av nedsatt hörsel kan förebyggas genom att ta medicinska åtgärder. Förebyggandet av hörselnedsättning hos ett barn består exempelvis av immunisering mot infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, hjärnhinneinflammation), tidig upptäckt och behandling av cytomegalovirus och syfilis hos gravida kvinnor, screening av barn för otitis media, Efterföljande tillhandahållande av sjukvård om det behövs. För vuxna läggs vissa arbetsbegränsningar till dessa åtgärder, till exempel om arbetsverksamhet sker under förhållanden med ökat buller, vi talar om användningen av skyddsutrustning och regleringen av arbetstiden.

Värdet på förmågan att höra för en person kan inte överskattas - genom att höra en person kan kontakta omvärlden, få information från den. Hörselnedsättning kan vara partiell, eller leda till fullständig dövhet, vilket blir orsaken till att en persons faller ut ur världen och kollektivet. För att förhindra en sådan situation, att inte lämnas ensam med en kraftig minskning av hörseluppfattningen eller fullständig tystnad, är det nödvändigt att noga behandla alla fall av mässling, rubella, höft, syfilis och andra farliga sjukdomar, var uppmärksam på eventuella atypiska manifestationer från sina egna öron (brus, ringning, trängsel, pulsation i örat), starta inte otit och andra inflammatoriska processer i "hals-näsa" -bandet, sök genast läkare, undvik långvarig exponering Ia hög musik, ljud.

Dövhet (medfödd, förvärvad): orsaker, diagnos, hur man behandlar

Hörselskador kan representeras av två grupper av sjukdomar: dövhet och hörselnedsättning. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider 5% av världens befolkning. Dessa är 328 miljoner vuxna och 32 miljoner barn. Det finns flera orsaker till dövhet, som sträcker sig från ärftlighet och slutar med inflammatoriska processer.

Dövhet kan vara medfödd och förvärvad. Några av dess typer är behandlingsbara, andra är tyvärr inte. Rehabiliteringsprogram är mest framgångsrika med snabb upptäckt av dövhet och tidig kontakt med en specialist.

Dövhet och hörselnedsättning: Vad är skillnaden?

Olika specialister kan klassificera hörselnedsättning på olika sätt. I modern rysk praxis är det vanligt att dela upp det, beroende på antalet upplevda decibeler, i:

I de två första formerna talar de om hörselnedsättning, och i senare grad - om dövhet. Hörselnedsättning kan också vara ensidig och bilateral. När bilateral svår dövhet ges till patient III eller II-gruppen av funktionshinder.

Praktiskt taget skiljer sig dessa två sjukdomar i huruvida en person kan särskilja talet riktat till honom eller inte. Om patienten inte hör när de bokstavligen skriker i hans öra, är det en djup hörselnedsättning. Det kritiska tröskelvärdet för uppfattad ljudintensitet för hörselnedsättning är 25 dB, för dövhet - 80 dB. Separat är en sjukdom som medfödd döv-mutism, där en person inte kan uppleva ljud i princip, isolerad.

Orsaker till dövhet

Dövhet kan associeras med två huvudtyper av orsaker:

  1. Överträdelse av ljudet, i. problem i den delen av nervsystemet som är ansvarig för att sända signalen från örat till hjärnan. Sådan dövhet kallas ledande.
  2. Försvagad ljuduppfattning. Bakom dessa patologier är problem direkt relaterade till den auditiva analysatorn (örat och nerverna i det). I detta fall kallas sjukdomen sensorineural eller sensorineural hörselnedsättning.

Orsakerna till dövhet kan också vara:

Den första gruppen innehåller:

  1. Fostrets hypoxi under graviditet och vid födseln.
  2. Gulsot i nyföddperioden.
  3. Några moderburna sjukdomar under graviditeten, särskilt syfilis, rubella.
  4. Ärftliga sjukdomar orsakar hörselnedsättning i cirka 30% av fallen. För närvarande är ungefär ett hundra gener av dövhet öppna, vilket kan lokaliseras i någon av de icke-sex-kromosomerna.
  5. Mottagning av mamma under graviditet av droger med ototoxisk verkan.

Förvärvad dövhet kan utvecklas till följd av följande faktorer:

  • Inflammatoriska sjukdomar i örat - otitis.
  • Ta emot droger med ototoxisk effekt.
  • Skador, förekomst av främmande föremål i öronkanalen.
  • Lång exponering för ljud. Gränsvärdet för sådan ljudstrålning är 70-75 dB och 4000 Hz.
  • Överträdelse av hörselceller i hörselgången på grund av åldersrelaterade förändringar.

Diagnostiska metoder som används i audiologi

Doktorns första steg är att samla patientens historia. Därför, även om specialisten inte frågar alla nödvändiga frågor är det viktigt att vara uppmärksam på följande tecken på dövhet i receptionen:

  1. Inflammatoriska sjukdomar före hörselnedsättning
  2. Överfört öra och huvudskador;
  3. Förekomsten av tinnitus och dess karaktär
  4. Förekomsten av tillfälliga eller permanenta symtom som yrsel och illamående
  5. Förbättrad hörsel med vissa faktorer, till exempel i bullriga miljöer.

Därefter utförs en studie vanligtvis på patientens uppfattning om viskande och högt konversationstal. I samband med det frågar doktorn att upprepa de ord som han ringer från olika sidor och på olika avstånd från patienten.

Tuning gaffeltester hjälper till att mer exakt diagnostisera graden av hörselnedsättning. Läkaren flyttar den ljudande tungan gaffeln längs öronen och specificerar i patienten i vilken position han hör bättre, såväl som den tid då han uppfattar ljudet. Tester tillåter att separera de ledande och sensorineurala patologierna.

Ljudledning undersökt av audiometri. För att göra detta, använd speciella enheter - audiometrar. Tester utförda i rum med ljudisolering. Patienter hör ljud av olika frekvenser och volymer och anger deras uppfattningar. Detta gör det möjligt att fastställa graden av patologi, såväl som det område där ledningen försämras.

I barndomen rekommenderas användning av diagnostiska tester i form av ett spel. Före året bör ljuden vara intressant för barnet (hans namn, kattens mjuka, hundens skällning, barnsånger som är bekanta med den lilla patienten).

Behandlings- och rehabiliteringsprogram

De flesta terapeutiska metoder för att behandla dövhet för ryska medborgare är för närvarande antingen svåra att få tillgång till eller ineffektiva. Därför är det viktigaste sättet att bekämpa sjukdomen åtgärder för att rehabilitera patienter. De koka ner till två huvudmetoder:

  • Hörapparater;
  • Undervisa patienten för att läsa läppar.

För närvarande bedrivs aktiv forskning inom området för korrigering av medfödda sjukdomar hos spädbarn orsakade av fostrets hypoxi. MedPortal skriver: "De positiva resultaten av att behandla neurosensorisk dövhet med stamceller hos möss har lett till att amerikanska livsmedels- och drogadministrationen (FDA) initierar säkerhetsstudier (fas I) och effektivitet (fas II) av denna behandling i en liten grupp barn." Detta kan i framtiden ge en chans till döva barn att leva ett helt liv.

Konservativ behandling

För mindre dövhet kan följande terapeutiska strategier hjälpa till:

  1. Elektrostimulering. Mekanismen för dess inverkan på de drabbade strukturerna i örat och nervfibrer har ännu inte klarats fullständigt. Det är bara känt att den elektriska strömmen kan förbättra arbetet med den stapediala muskeln, V-, VII- och X-nerverna, såväl som innerörat. Dessutom kan vissa enheter som producerar ström för terapeutiska ändamål (Etrans, Transair, Neurotrans), stimulera produktionen av endorfiner, vilket påverkar den motsvarande delen av hjärnan. Dessa substanser förbättrar processerna för reparation, regenerering genom hela kroppen, inklusive i förhållande till nervsystemet och örat.
  2. Acceptans av opioidpeptider, liksom neurosensoriska peptider av humant serum. Studier ägnas åt studier av deras aktivitet i sensorineural hörselnedsättning genomfördes i Ryssland under slutet av 90-talet av förra seklet. Under dessa år har det visat sig att de har en positiv effekt på hörselns funktion, men mekanismen för deras handling har ännu inte identifierats.
  3. Godkännande av biostimulerande sera och antioxidantläkemedel (Bioselen, Audioinvit). Dessa läkemedel hjälper till att återställa skadade hörselstrukturer. Deras åtgärd undersöks för närvarande aktivt. Det visade sig att Audioinvit kan förbättra hörseln hos patienter med reversibla förändringar i 61% av fallen, det ökar också hörapparatens framgångar. För närvarande är läkemedlet svårt att hitta på den öppna marknaden, men vissa kliniker övar sin användning.

Det är viktigt! För att behandla dövhet med droger eller med hjälp av fysiometrar är det meningsfullt med en ensidig skada.

En annan indikation är sjukdomens förvärvade natur. Till exempel kan celler i inre och mellanörat, skadade efter otit, delvis återställas.

Installation av hörapparater

Anordningen verkar i de flesta fall genom att förstärka ljudet. Kvalitetsprodukter snedvrider inte det, medan andra ljudproteser kan användas, kan ljudet genomgå ganska betydande förändringar. Moderna modeller kan automatiskt justera volymen för att undvika smärta hos en patient.

Professor V. Palchun skriver i en av de delar av hans bok som ägnas åt denna fråga: "Den största positiva effekten av hörselhjälpmedel är hos människor med nederlag av ljudledande apparatur, desto mindre - med neurosensory hörselnedsättning." Patienter från båda dessa grupper kan dock förbättra deras livskvalitet med hjälp av hörapparater. Prostetika utförs vanligtvis inte med dövhet i ett öra, eftersom förmågan att uppleva ljud inte praktiskt sett lider.

Behovet av korrigering av dövhet följer inte bara patientens bekvämlighet.

Det är viktigt! Med tiden försämras talsjukdomar avsevärt eftersom de förlorar sin förmåga att höra sig själva.

Döva barn släpar efter, senare börjar de prata.

Läppläsningsträning

Denna metod användes i stor utsträckning i antiken, tydligen användes den under antiken, och inte att undervisa döva, utan att utföra mystiska ritualer. Moderna audiologer använder olika tekniker beroende på patientens ålder och intelligens. De två huvudsakliga metoderna är analytiska (Schmalz-Fisher) och dynamiska (Muller). I det första fallet studerar personer med dövhet först läpparnas konsekventa ställning när de uttalar vokaler, och sedan - konsonantljud. Tonvikten i metoden är att utveckla och utbilda uppmärksamhet och vision. I den dynamiska versionen av Muller är den viktigaste förändringen i läpparnas läge när man flyttar från ett ljud till ett annat.

Ett av de största problemen är att lära sig läsa från barns döva läppar från födseln. Utvecklingen av tal- och kommunikationsförmåga är viktig eftersom de i många avseenden bestämmer arbetet i hjärnbarken och naturligtvis barnets socialisering. I Sovjetunionen praktiserades Rau-metoden som kollar ner för att visa bilder på döva barn och uttala de föremål som avbildas på dem. Samma författare har utvecklat principer för att undervisa tal vid läsning från läpparna med hjälp av talterapikorrigering.

Idag, tillsammans med metoderna för Rau, används sensorisk utveckling i stor utsträckning med maximal inblandning av de känslighetsorgan som är tillgängliga för barnet. Övning har visat att sådana övningar bidrar till stimulering av hjärnbarken hos döva barn. Det rekommenderas också att sådana barn lär sig att läsa så tidigt som möjligt för att kunna bilda sin fullständiga vokabulär.

Dövhet förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är en massundersökning av patienter inom ramen för standardundersökningar. I Ryssland hålls de årligen i de flesta företag och i statliga organisationer. Personer som arbetar under ständigt buller kan oftast genomgå en läkarundersökning. Barn undersöks av en otolaryngolog vid vissa åldersgränser, medan de fortfarande är i mammalsjukhuset eller på kliniken, sker ljudsökning under den första månaden för att identifiera risken för dövhet i varje enskilt barn.

Det är nödvändigt att undvika ototoxiska läkemedel under sjukdom, om det är möjligt att använda andra droger. den

Det är viktigt! Orsak försämring av hörseln med långvarig användning av antibiotika-aminoglykosider: streptomycin, neomycin, kanamycin, gentomicin.

Det är också nödvändigt att sträva efter att minska ljudbelastningen på örat. Om möjligt borde du undvika bärbara lyssningsenheter (spelare, iPad), begränsa besök på högprofilerade konserter, medan du arbetar i verkstaden med öronproppar.

En annan icke-specifik förebyggande åtgärd är en snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i örat - otit, labyrintit etc. Kroniska infektioner kan allvarligt skada hörselns förmåga, så småningom leda till full dövhet.