Allergisk rinit - symptom och behandlingsregim

Allergisk rinit är en inflammatorisk process i nässlemhinnan, som uppstår som ett resultat av effekterna av olika allergiska stimuli och i detta fall allergener.

Enkelt uttryckt är allergisk rinit en rinnande näsa orsakad av en allergisk reaktion. Under påverkan av allergener i nässlemhinnan börjar inflammation, vilket leder till sjukdom. Statistiken visar att rinit, liksom allergisk hosta, är en av de vanligaste klagomålen hos patienter som kontaktar allergister.

Denna sjukdom förekommer oftast i förskolebarn, när barnet börjar träffas med ämnen som kan orsaka allergier. Emellertid är fall av allergisk rinit hos vuxna inte sällsynta - de symptom och behandling som vi kommer att överväga i den här artikeln.

form

Beroende på svårighetsgraden av allergiska manifestationer utmärks rinit:

• mild - symptomen är inte särskilt störande (kan manifestera 1-2 tecken), påverkar inte det allmänna tillståndet;
• måttlig - symtomen är mer uttalade, det finns en sömnstörning och viss minskning av aktivitet under dagen;
• svåra - smärtsamma symtom, störd sömn, en signifikant minskning av effektiviteten, barnets prestation i skolan förvärras.

Frekvensen och varaktigheten av manifestationer utmärks:

• periodiska (till exempel på våren under blommande träd);
• kronisk - under året då allergier är associerade med konstant närvaro av allergener
• miljö (till exempel dammmytallergi).
• intermittenta - akuta episoder av sjukdomen senast högst 4 dagar. per vecka, mindre än 1 månad

Med periodisk rinit kvarstår symtomen i högst fyra veckor. Kronisk rinit varar längre än 4 veckor. Denna sjukdom representerar inte bara ett stort obehag i vardagen, utan kan också leda till utvecklingen av astma. Om du märker rhinit av allergisk natur i ditt barn eller ditt barn ska du därför börja behandlingen så snart som möjligt.

orsaker till

Varför uppstår allergisk rinit, och vad är det? Symptom på sjukdomen uppträder när ett allergen kommer in i ögonen och näsan hos en person som är överkänslig mot vissa ämnen och produkter.

De mest populära allergenerna som kan orsaka allergisk rinit är:

• damm, medan det kan vara både bibliotek och hem;
• växtpollen: små och lätta partiklar som bärs av vinden som faller på nässlemhinnan, bildar en reaktion som leder till en sjukdom som rinit.
• dammmidd och husdjur;
• specifik livsmedelsprodukt.
• svampsporer.

Orsaken till uthållig allergisk rinit, som varar i ett år, är inhemska dammmiddor, husdjur och mögelsvampar.

Symptom på allergisk rinit

Om symptomen på allergisk rinit hos vuxna inte minskar prestanda och stör inte sömnen, indikerar detta en mild grad av svårighetsgrad, en måttlig minskning av den dagliga aktiviteten och sömn indikerar en måttlig grad av svårighetsgrad. I fallet med uttalade symtom där patienten inte kan fungera normalt, studera, göra fritid under dagen och sova på natten, diagnostiseras allvarlig rinit.

Allergisk rinit kännetecknas av följande huvudsymptom:

• vattnig urladdning från näsan;
• klåda och brännande i näsan;
• nysning, ofta paroxysmal;
• nasal congestion;
• snarkning och snarkning;
• röstförändring;
• önskan att skrapa näsens spets
• försämring av lukt.

Med långvarig allergisk rinit på grund av den konstanta rikliga utsöndringen av sekret från näsan och nedsatt patency och dränering av de paranasala bihålorna i de hörande rören, uppstår ytterligare symptom:

• hudirritation av näsens vingar och över läpparna, tillsammans med rodnad och svullnad;
• nasal blödning;
• hörselskada
• öra smärta
• hosta;
• ont i halsen.

Förutom lokala symptom finns det också vanliga icke-specifika symptom. Detta är:

• koncentrationsstörningar;
• huvudvärk;
• sjukdom och svaghet
• irritabilitet;
• huvudvärk;
• dålig sömn

Om du inte börjar behandla allergisk rinit i tid, kan andra allergiska sjukdomar utvecklas - första konjunktivit (med allergiskt ursprung), sedan bronkial astma. Vad som än händer måste du påbörja adekvat behandling i tid.

diagnostik

För diagnosen allergisk rinit behöver:

• en klinisk studie av blodnivåer av eosinofiler, plasma och mastceller, leukocyter, allmänna och specifika IgE-antikroppar;
• instrumentala tekniker - rhinoskopi, endoskopi, datortomografi, rhinomanometri, akustisk rinometri;
• hudtest för att identifiera orsakssignalala allergener, vilket bidrar till att fastställa den exakta naturen av allergisk rinit;
• cytologiska och histologiska studier av nasala sekretioner.

Det viktigaste i behandlingen är att identifiera orsaken till allergin och om möjligt undvika kontakt med allergenet.

Vad man ska göra med allergisk rinit året runt

Årlig rinit orsakad av en allergisk reaktion sker hela året. En sådan diagnos görs vanligen hos en person om akut förvärring av förkylningen sker minst två gånger om dagen i nio månader om året.

I det här fallet bör du följa vissa rekommendationer:

• Undvik näs- spolning själv.
• slå ut filtar och kuddar.
• Använd inte droppar från förkylning.
• rensa näsan av slem.
• ingen rökning
• varje vecka för att utföra våt rengöring av lägenheten.
• använd syntetfiber sängkläder.
• ventilera bädden väl.
• Bli av med saker som är stora källor till husdamm.

Grunden för utvecklingen av denna sjukdom ligger oftast i en hög koncentration av allergenet, som länge har påverkat människokroppen.

Behandlingar för allergisk rhinit

Baserat på mekanismerna för utveckling av allergisk rinit bör behandlingen av vuxna patienter riktas till:

• eliminering eller minskning av kontakt med orsakssignalala allergener;
• eliminering av symptom på allergisk rinit (farmakoterapi);
• genomföra allergen-specifik immunterapi
• användningen av utbildningsprogram för patienter.

Den primära uppgiften är att eliminera kontakt med det identifierade allergenet. Utan detta kommer någon behandling bara att medföra tillfällig, ganska svag lättnad.

antihistaminer

Nästan alltid för behandling av allergisk rinit hos vuxna eller barn måste ta antihistaminer inuti. Det rekommenderas att använda andra mediciner (zodak, tsetrin, claritin) och den tredje (zyrtek, Erius, telfast) generationen.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av en specialist, men är sällan mindre än 2 veckor. Dessa allergipiller har praktiskt taget ingen hypnotisk effekt, har långvarig effekt och effektivt lindrar symtomen på allergisk rinit inom 20 minuter efter intag.

Lider av allergisk rinit visar oral administrering av Tsetrin eller Loratadine och 1 bord. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tas av barn från 2 år i sirap. Det mest kraftfulla antihistaminläkemedlet hittills är Erius, den aktiva substansen Desloratadine, som kontraindiceras under graviditet, och i sirap kan tas till barn över 1 år.

Nasal tvätt

Vid säsongsallergisk rinit bör behandlingen kompletteras med en näsvask. För dessa ändamål är det mycket bekvämt att använda en billig Dolphin-enhet. Dessutom kan du inte köpa speciella påsar med tvättlösning, men bereda det själv - ¼ tsk salt för ett glas vatten, samt ¼ tsk soda, några droppar jod.

Näsan tvättas ofta med havsvattensprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havsvatten, förresten, hjälper helt med förkylning.

Vasoconstrictor droppar

De har endast symtomatiska effekter, minskar svullnaden i slemhinnorna och vaskulär respons. Effekten utvecklas snabbt, dock kort. Behandling av allergisk rinit hos barn rekommenderas utan vasokonstrictor lokala medel. Även en liten överdos kan orsaka att en baby slutar andas.

Mastcellsmembranstabilisatorer

Låt ta bort inflammatoriska processer i en näshålighet. Används ofta spray som har en lokal effekt.

Dessa inkluderar Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Dessa läkemedel förhindrar också utvecklingen av ett omedelbart svar på allergenet och används därför ofta som ett profylaktiskt medel.

desensibilisering

En metod som består i stegvis administrering av ett allergen (till exempel gräspollen extrakt) i ökande doser under patientens axel. I början av injektionen görs med intervaller på en vecka och därefter var 6: e vecka i 3 år.

Som ett resultat, svarar patientens immunsystem inte längre på detta allergen. Desensibilisering är särskilt effektiv om en person är allergisk mot endast ett allergen. Kontrollera med din läkare om det är möjligt att minska immunförsvarets känslighet mot allergenet.

kelatorer

Också, i allergisk rinit, behandlings enterosorbents utövar sin positiva effekt - Polyphepanum, POLYSORB, Enterosgel Filtrum STI (användare), innebär detta att främja utsöndringen av toxiner, toxiner, allergener, som kan användas vid behandling av allergiska reaktioner.

Man bör komma ihåg att deras användning ska vara högst 2 veckor och mottagningen ska ske separat från andra läkemedel och vitaminer, eftersom deras verkan och smältbarheten minskar.

Hormonala droger

Sjukdomen behandlas endast med hormonella läkemedel i avsaknad av effekten av antihistaminer och antiinflammatorisk behandling. Droger med hormoner används inte länge, och endast en läkare ska välja dem för sin patient.

utsikterna

För livet är prognosen givetvis gynnsam. Men om det inte blir någon normal och korrekt behandling, sjukdomen definitivt kommer att utvecklas och utveckla ytterligare, vilket kan uttryckas i en ökning av svårighetsgraden av symtomen av sjukdomen (det finns irritation i huden under näsan och i området i näsan, kittla i halsen, det finns en hosta, förvärrade erkännande lukter uppstår näsblödning, svår huvudvärk) och vid utökning av listan över orsakssignaler med betydande allergiframkallande egenskaper.

Allergisk rinit

Allergisk rinit kallas catarrhal icke-specifik inflammation i nässlemhinnan, orsakad av en allergisk reaktion. Dess prevalens i Ryska federationen är 11-24%, medan i storstäder och industriområden kan förekomsten öka till 35%. Valda säsongsår, året runt och professionell form av sjukdomen.

Varför uppstår allergisk rinit?

Allergisk rinit hänför sig till överkänslighetsreaktioner av omedelbar typ som uppträder som svar på det upprepade intagandet av ett orsakssamt signifikant allergen. Ett sådant patologiskt immunsvar beror på överproduktionen av antikroppar av Jg E-klassen. De känner igen ett allergen som når slemhinnan och stimulerar frisättningen av histamin från mastcellerna. Detta leder till en ökning i permeabiliteten hos små kärl, vävnadssvullnad och ökad aktivitet hos blodkropparna.

Som allergen kan man agera:

• Plantens pollen, främst av de dammiga träd och gräs;
• kitinskalpar och insektsuttag;
• mögel svampsporer
• boka damm;
• epidermis av olika djur;
• Down-feather kuddar, filtar och ytterkläder;
• industriella foder för djur och akvariefiskar;
• hushållskemikalier, kosmetika;
• luftburna förbrännings- och industriutsläpp.

Efter några timmar ackumuleras eosinofiler, lymfocyter och andra celler i nässlemhinnan. Och upprepade allergiska attacker bidrar till hypertrofi i epitel och slemhinnor och fortsätter med mer uttalade symtom. Under sådana förhållanden kan även icke-specifika stimuli (inandning av kall luft, olika lukt) leda till ökade manifestationer av rinit.

Hur gör en allergisk rinit

Symptom på allergisk rinit inkluderar riklig flytande vattnig slemhinnorutsläpp (rinorré), nasal congestion och attacker av frekvent reflex nysning. Näsens vingar är irriterad, svullen. Typisk känsla av klåda och brännande i näshålan, varför en person ofta gnider sin näsa med en öppen hand eller ett pekfinger. Det här är den så kallade allergiska salutan. Vid mild sjukdom uppmärksammas ofta dold näsobstruktion, när känslan av trängsel uppträder endast i den bakre positionen.

Med säsongsbetonad pollenallergi kombineras rinnande näsa ofta med konjunktivit, i vilket fall de säger höfeber eller pollinos. Och för en reaktion på hushållallergener är symtomen på allergisk rinit typiskt sämre på natten och på morgonen, en signifikant minskning och till och med försvinnande utanför hemmet.

Anterior rhinoskopi och endoskopi i näshålan gör att du kan identifiera förändringar i slemhinnan. Vid förvärring av allergisk rinit blir den edematös, har en gråaktig eller cyanotisk nyans med karakteristisk spotting. En kronisk rinit bidrar till dess förtjockning (hypertrofi) med en tendens till bildandet av polyper. Sådana tumörer upptäcks oftast i området för de nasala passagerna och på de bakre ändarna av naskkonchen.

Allergisk rinit hos vuxna: Vad är viktigt att veta

Vid kronisk allergisk rinit hos vuxna finns det en ständig känsla av nasal congestion, även om det inte finns direkt kontakt med allergenet. Detta orsakar ofta snarkning och dålig kvalitet natt sömn. Som en följd blir en person ofta uppbruten, sömnig, med huvudvärk och dåligt humör på morgonen. På grund av otillräcklig blodmättnad med syre med konstant nasal trafikstockning minskar effektiviteten och hälsotillståndet försämras.

Vävnadsvullnad och polypos resulterar i försämrat utflöde av paranasala bihålor. Den resulterande stagnationen av sekretioner och tillsatsen av en bakteriell infektion orsakar återkommande bihåleinflammation.

Vad är farlig allergisk rinit hos barn?

Ett barns allergisk rinit är ofta komplicerat av Eustachitis - svullnad och inflammation i hörselröret som förbinder nasofarynxen med innerhålets hålighet. Detta orsakar otitis och hörselnedsättning. Och den långvariga svårigheten av nasal andning ökar risken att utveckla angina, adenoidit, faryngit och bronkopulmonala sjukdomar. Ett barn kan också utveckla deformiteter i ansiktsbenen, prestandaförluster och lust och irritabilitet framträder.

I barndomen sker allergisk rinit ofta som ett resultat av den så kallade atopiska marschen. När detta inträffar, komplikationen av allergiska manifestationer och en gradvis ökning av deras antal. Barnet kan visa tecken på diates med övergång till atopisk dermatit, en tendens till bronkialastma och matallergier.

Behandlas självständigt eller för att se en läkare?

Allergisk rinit uppfattas ofta av patienter och deras familjer som ett tillstånd som inte kräver särskild uppmärksamhet. I detta fall kan behandlingen begränsas till folkmedicin, användning av vasokonstrictorfall och okontrollerat intag av antihistaminer. Men felbehandling kan orsaka missbruk av droger, utveckling av komplikationer och uppkomsten av långvariga förändringar i inflammerade vävnader. Därför försumma inte hjälp av en läkare. En kompetent specialist kommer att genomföra den nödvändiga undersökningen och hjälper dig att välja en effektiv och väl tolererad behandling.

Kostnaden för behandling av allergisk rinit

Kostnaden för operation MK-reduktion av concha 24.600 rubel.

Kostnaden för operationen inkluderar en gratis årlig observation av en specialist i denna patologi.

Några frågor? Behöver du ett samråd?

Vi är redo att svara:
- via telefon +7 (812) 655-00-18
- i våra Vkontakte eller Facebook-grupper,
- fyll i formuläret och vi kommer att kontakta dig:

Varför drar du från NOSE? VAD ALLERGISK RHINITIS ÄR FARLIG

Allergisk rinit är en av de vanligaste sjukdomarna som en allergiker kommer att se. Enligt statistiken står varje fjärde ryska inför denna sjukdom och antalet fall ökar varje år. Därför är det viktigt att veta hur sjukdomen manifesterar sig och vilka behandlingsmetoder som kommer att bidra till att eliminera det.

Bodnya Olga Sergeevna
Docent vid Institutionen för klinisk allergi vid Ryska Medicinska Akademin för fortbildning, Ph.D.

Denna sjukdom kännetecknas av immunologiskt orsakad (oftast IgE-beroende) inflammation i nässlemhinnan orsakad av ett orsakssyntiskt allergen. Det är kliniskt manifesterat av flera symtom: nysning, klåda i näshålan, rinorré, svårighet i näsan och ofta anosmi (luktsförlust).

Idag finns det två huvuddokument om diagnos och behandling av AR. Denna fackguide "Behandling av allergisk rinit och dess inverkan på bronkialastma" [ALLERGISKA RHINITIS och dess IMPACT på ASTHMA (ARIA)] [1] och nationellt dokument - Förbunds kliniska riktlinjer för diagnos och behandling av allergisk rinit. Båda dokumenten är fritt tillgängliga på den ryska föreningen för allergier och kliniska immunologer.

Vid diagnosen allergisk rinit (AR) kan du använda de två aktuella klassificeringarna. År 2000 antog den internationella konsensus om allergisk rhinit en klassificering som delar AR till säsong, året runt och professionell [2].

Ett år senare, 2001, släpptes ARIA-dokumentet, förresten, med jämna mellanrum, vilket föreslår att allergisk rinit delas i intermittent och ihållande. Enligt detta dokument är AR uppdelat enligt graden av persistens av symtom och graden av deras svårighetsgrad.

Intermittent kan betraktas som allergisk rinit om dess symptom uppträder mindre än fyra dagar i veckan eller mindre än fyra veckor om året. Om symtomen "överträffar" den här raden, anses den AR alltså vara långvarig (kronisk).

Men samtidigt skulle det vara fel att entydigt jämföra intermittent med säsongsbetonade och ihållande - med rhinit året runt. Till exempel, om en patient har en allergi mot tre grupper av allergener på en gång - till pollen av träd, gräs och ogräs, då blommansäsongen och följaktligen den kliniska manifestation säsongen kommer att vara ca sex månader, ungefär från april till september i gott väder. Sådana nyanser bör också övervägas.

För att bestämma AR: s svårighetsgrad, är sådana tecken som sömnstörningar, aktiviteter på dagtid och sport, minskad prestanda och skolprestanda, och ångestsymptom beaktas. AR måttlig och svår rinit innebär ett eller flera av ovanstående symtom, mild rinit - deras frånvaro.

Riskfaktorer för utvecklingen av AR är mycket olika:

• familjen historia av atopi;
• mamma röker under graviditeten och under det första året av ett barns liv;
• Att ha en bebis under pollinationsperioden;
• manligt kön;
• förstfödda i familjen;
• tidig artificiell utfodring
• Tidig användning av antibiotika;
• hög exponering för hushållsallergener och nivån av totalt IgE högre än referensvärdena under de första 6 åren av ett barns liv.

Faktorer som minskar risken för att utveckla AR är närvaron av äldre bröder eller systrar i familjen, kontakt med olika smittämnen närvarande i miljön och tidigt påbörjande av ett besök på en plantskola eller dagis.

Utlösningsfaktorerna [3] för allergisk rinit innefattar luftföroreningar (avgaser, ozon, kväveoxider, svaveldioxid etc.) och förorening av rum (olika gasformiga produkter och framför allt tobaksrök). Öka produktionen av IgE och öka allergisk inflammation kan vara av dieselbränsle.

Etiologin för allergisk rinit är välkänd. Dess orsak är åtgärden av inhalerade exoallergens: inhemska, grönsaker, djur, svamp. Det bör noteras att allergi orsakad av sporer av icke-patogen form och jästsvamp är en typ av hönsfeber, eftersom den också har en säsongsström (oktober-november och februari-mars).

De kliniska symptomen på AR är varierade: nysningar, rinorré, klåda i näsan och ögonen, nedsatt luktsinne, nässäppa. Dessutom kan patienter uppleva huvudvärk, smärta i öronen, de kan utveckla bihåleinflammation, hörselnedsättning, hosta är möjlig. Dessa är icke-specifika kliniska symptom på AR, de är också karakteristiska för andra typer av rinit.

En egenskap hos den kliniska bilden av AR är primingeffekten, som har varit känd inom allergologi sedan 1960. Upprepad exponering av allergenet förbereder (primes) slemhinnan för efterföljande kontakter, vilket gör det känsligare. Som ett resultat reduceras mängden pollenpartiklar som krävs för uppkomsten av rinit-symtom tiofaldigt vid varje efterföljande provokation. Detta fenomen orsakar en tidigare inledning och ett senare slut på de årstidiga manifestationerna av allergi hos dessa patienter, eftersom den mycket känsliga slemhinnan i övre luftvägarna svarar mot den minsta koncentrationen av pollen i luften.

Allergisk rinit åtföljs ofta av rhinosinusit, otitis media, bronchial astma (BA). Till exempel förekommer otitismedia i 40-50% av fallen hos vuxna - i 1-5% av fallen hos barn med AR-behandling över 3 år.

Cirka 40% av patienterna med AR lider också av bronkialastma och 80% av patienterna med astma har manifestationer av nasal allergi. Patienter som lider av AR har en tre gånger större risk för att utveckla astma jämfört med friska människor. Rinit förekommer som regel förekomsten av astma hos 32-49% av patienterna.

Patienter med allvarliga, ihållande symtom på AR har en ökad risk att utveckla astma. Och försämringen av symptomen på rinit kommer säkert att påverka astmasjukdom. Det är omöjligt att uppnå fullständig kontroll över symptomen på bronkialastma utan att kontrollera symptomen på allergisk rinit.

WHO International Document ARIA rekommenderar att alla patienter med persistent AR noggrant undersöks för symptom på bronkial astma. Och å andra sidan, hos patienter med BA, är det nödvändigt att utföra en lämplig diagnos av rinit. Tidig behandling av allergisk rinit kan bidra till att förebygga utvecklingen av astma och minska svårighetsgraden av dess manifestationer. Hos patienter med astma och rinit är det viktigt att kombinera behandling av övre och nedre luftvägarna.

Hittills har klara principer utvecklats för stegvis behandling av allergisk rinit. De grundläggande principerna för AR-terapi är eliminering [4] av allergener och triggers, patientutbildning, farmakoterapi och specifik immunterapi med allergener.

För att utvärdera resultaten av behandlingen introduceras termen "rinitkontroll", men hittills finns det ingen enda definition. I detta syfte studeras flera frågeformulär aktivt (CARAT, VAS, etc.).

Utvärdering av rinitkontroll sker enligt tre kriterier: manifestationen av kliniska symptom, livskvalitet och objektiva mätningar. Frånvaron av kliniska symptom på AR indikerar fullständig kontroll av sjukdomen. Om något av symtomen fortfarande är närvarande är det här en anledning att ompröva mängden grundläggande terapi i riktning mot ökningen - steg upp (steg upp). Och tvärtom, en tillräckligt lång period av övervakning av rhinitens symptom är grunden för nedläggningsbehandling (steg ner).

I stegterapi av AR, särskiljs särskild immunterapi. Sedan kommer kontrollen över miljöfaktorer (elimineringsåtgärder), vilket givetvis inte alltid är möjligt. Detta följs av läkemedelsterapi för att kontrollera symtomen, vilket beror på deras grad av allvarlighet (I och steg II - milt förlopp, III grad - måttlig svårighetsgrad, IV stadiet - tung AP). Separat finns det första hjälpenprodukter. Och till sist, innan behandlingen ökar, bör man dubbelkontrollera patientens diagnos och vidhäftning till behandling eller påverkan av samtidiga sjukdomar.

I allmänhet, kan principen om sekventiell terapi representeras enligt följande: i avsaknad av kontroll av symptom av rinit - en höjning av grundbehandling, när styr, respektive - dess nedgång.

I farmakoterapi av AR används idag:

• antihistaminer;
• kortikosteroider;
• anti-leukotrienpreparat;
• mastcellstabilisatorer;
• vasokonstriktiva droger;
• antikolinergika.

I enlighet med ARIA föreskrivs monoterapi med andra generationens systemiska eller intranasala antihistaminläkemedel för intermittenta symptom på mild AR.

I måttliga till svåra symptom av intermittenta och ihållande lungsymtom av läkemedel som redan givits i kombination: systemisk eller topisk antihistamin och topisk PL glukokortikosteroid (GCS) eller antileukotriene läkemedel.

Vid måttlig och svår ihållande symtom obligatoriskt utses aktuella glukokortikosteroider (GCS) och systemiska antihistaminer eller antileukotriene droger.

Huvudproblemet vid behandling av AR förblir underskattningen av sjukdomens svårighetsgrad och utnämnandet av en otillräcklig mängd grundläggande terapi. Detta har en negativ inverkan på patientföljsamhet (följsamhet), vilket leder till en oförtjänt vanrykte droger viktning av sjukdomen och utvecklingen av olika komplikationer.

Medlen till det första valet av AR-terapi är moderna andra generationens antihistaminer. De har hög effektivitet, snabb start och en varaktighet (upp till 24 timmar) av terapeutisk verkan, en hög säkerhetsnivå. Läkemedel i denna grupp minskar klåda, nysningar, rinorré, nasal trafikstockning. Dessutom reducerar orala antihistaminer manifestationen av icke-nasala symptom, såsom konjunktivit, ofta associerad med AR.

Utnämningen av andra generationens antihistaminer är motiverad inklusive. och som en förebyggande behandling, säg, två veckor före början av blommansäsongen. Din läkare kan föreslå att patienten att välja 2-3 av läkemedlet, som han kan plocka ut dig själv och njuta av hela säsongen blommande eller i läget för "on demand" med perenn AR.

Intranasala kortikosteroider (InGKS) markant påverkar alla kliniska symptom på allergisk rinit, som det mest effektiva hittills som bekräftats officiellt.

Dessa läkemedel kallas hörnstenen i behandlingen av AR. De kompletterar perfekt kombinationen av orala antihistaminläkemedel och leukotrienreceptorantagonister eller var och en av dessa läkemedel separat.

Moderna INGKS är säkra när de tas i rekommenderade doser för både vuxna och barn. C 2 års ålder är tilldelade flutikasonfuroat (Avamys) och mometasonfuroat (Nazoneks) till 4 år - flutikasonpropionat (Fliksonaze, Nazarel) till 6 år - budesonid (Tafen) och beklometasondipropionat (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rinoklenil).

Intranasala antihistaminer har förlorats förtjusande under en tid, men idag diskuteras de aktivt igen. Dessa läkemedel utövar lokal anti-inflammatorisk effekt, ibland till och med överskrider den systemiska verkan av antihistaminer är effektiva för nästäppa, kännetecknas av snabb igångsättning av verkan, men icke desto mindre sämre InGKS.

En annan grupp läkemedel - leukotrienreceptorantagonister, förresten, läkemedel som aktivt förskrivs av barnläkare.

Montelukast är till exempel mycket effektivt, enligt vissa jämförbara med orala antihistaminer. När det kombineras med orala antihistaminläkemedel är en liten additiv effekt möjlig [5]. För patienter som lider av både allergisk rinit och astma är Montelukast drogen av valet eftersom verkar på båda dessa sjukdomstillstånd. Och dessutom har han en bra säkerhetsprofil.

Det finns några bevis på att leukotrienreceptorantagonister kan vara effektiva vid behandling av patienter med nasalpolyper eller aspirinintolerans. Men detta kräver ytterligare bekräftelse.

Farmakoterapi av allergisk rinit, rekommenderad av internationella konsensusdokument, är effektiv och säker, har en tydlig algoritm för handlingar. Moderna tillvägagångssätt för diagnos och behandling av allergisk rinit garanterar patientkontrollen över symtomen på sjukdomen och därigenom säkerställa en hög livskvalitet.

Baserat på presentationen vid den 9: e vetenskapliga konferensen "Faktiska frågor om respiratorisk medicin"

----------
[1] Baserat på rapporten från arbetsgruppen "Allergisk rinit och dess effekt på bronkialastma" i samarbete med Världshälsoorganisationen.
[2] Professionell allergisk rinit förblir utanför ramen för denna artikel.
[3] Utlösningsfaktorn är någon provocerande faktor, en ytterligare drivkraft som utlöser en redan bildad process.
[4] Eliminering - förebyggande eller minskad kontakt.
[5] Den additiva effekten av droger - denna typ av synergi, varvid summan av effekterna av flera ämnen, samtidigt som tillämpas, är lika med summan av effekterna av varje enskild agent. Enkelt uttryckt har ett läkemedel en positiv effekt på en annan.

Vad är farligt året runt allergisk rinit, behandling av rinit

Årlig allergisk rinit

Allergisk rinit (ICD-10: J30) - inflammatorisk sjukdom, manifesteras i form av ett komplex av symtom på rinit med nästäppa, nysning, klåda, rinorré, ödem i nässlemhinnan.

epidemiologi

Allergisk rinit är en utbredd sjukdom. Frekvensen av symptom på allergisk rinit i Ryssland är 18-38%. I USA lider 20-40 miljoner människor av allergisk rinit, förekomsten av sjukdomen bland barnpopulationen når 40%. Pojkar är sjuka oftare. I åldersgruppen upp till 5 år är förekomsten av allergisk rinit den lägsta, ökningen av incidensen noteras i början av skoltiden.

förebyggande

Primärprofylax utförs främst hos barn från riskgruppen (med belastad ärftlighet för atopiska sjukdomar). Primärt förebyggande arbete omfattar följande aktiviteter.

Övervakning av en gravid rationell diet. Om hon har allergiska reaktioner är högallergena livsmedel uteslutna från kosten.
Eliminering av yrkesrisker från den första månaden av graviditeten.
Accept av droger endast under strikta indikationer.
Uppsägning av aktiv och passiv rökning som en faktor som bidrar till barnets tidiga sensibilisering.
Amning är den viktigaste riktningen för att förebygga genomförandet av atopisk predisposition, vilket måste upprätthållas åtminstone fram till den 4-6: e levnadsmånaden. Det är lämpligt att utesluta från barnets diet hela mjölken. Rekommendera inte introduktion av kompletterande livsmedel i upp till 4 månader.

Elimineringsförfaranden

Sekundär förebyggande syfte är att förebygga manifestation av allergisk rinit hos sensibiliserade barn och innefattar följande åtgärder.

Övervakning av miljötillståndet.
Förebyggande antihistaminterapi.
Allergen-specifik immunterapi.
Förebyggande av luftvägsinfektioner som trigerrovallergier.
Utbildningsprogram.
Det främsta målet med tertiär förebyggande är att förebygga allvarlig allergisk rinit. Att minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer uppnås genom att använda de mest effektiva och säkra drogerna samt eliminering av allergener.

Screening. Rutinmässig screening utförs inte.

klassificering
Det finns akut episodisk, säsongsbetonad och ihållande allergisk rinit.

Episodisk kontakt med inhalerade allergener (till exempel kattsalivprotein, råtturinprotein, hushållens dammmiddor) kan framkalla akuta allergysymtom, vilka anses vara akut episodisk allergisk rinit.
Säsongsallergisk rinit: symptom uppstår vid blommande av växter (träd och örter) som avger orsakssymptom.
Med långvarig allergisk rinit uppstår symtom mer än 2 timmar om dagen eller minst 9 månader om året. Persistent allergisk rinit utvecklas vanligen vid sensibilisering mot hushållsallergener (husdammsämster, kackerlackor, djurdander).

diagnostik
Diagnosen av allergisk rinit fastställs på grundval av anamnese, karakteristiska kliniska symptom och detektering av allergenspecifika antikroppar av IgE-klassen.

Anamnes och fysisk undersökning. Vid uppsamling historia måste kontrollera tillgängligheten av allergiska sjukdomar i familjer, Art, frekvens, varaktighet och svårighetsgrad av symptom, närvaro / frånvaro av säsongsvariationer, svar på behandlingen, om patienten har andra allergiska sjukdomar triggers. Rhinoskopi är nödvändig (undersökning av näspassager, slemhinnor i näshålan, utsöndringar, nasal conchae och septum). Hos patienter med allergisk rinit är slimhinnan oftast blek, cyanotisk, grå, edematös. Naturen hos den hemliga slemhinnan och vattnet. Vid kronisk eller allvarlig akut allergisk rinit bildas ett tvärgående veck på näsens baksida, som bildas hos barn till följd av en "allergisk salut" (gnidning av nosspetsen). Kronisk nästäppa leder till bildandet av typiska "allergiska personer" (mörka ringar under ögonen, en utvecklingsstörning av ansikts skalle, inklusive överbett, välvd gom, tillplattade kindtänder). Laboratorie- och instrumentstudier. Hudtest och radioallergiskt test används för differentialdiagnos
allergisk och icke-allergisk rinit; Med dessa metoder kan du också bestämma förekomsten av orsakssignalala allergener.

Hudtestning Korrekt utförd hudtest kan du bedöma närvaron av IgE-AT in vivo; Studien visar följande patientgrupper:

Med dåligt kontrollerade symtom (persistenta nässsymtom och / eller otillräckligt kliniskt svar på intranasala glukokortikoider).
Med ospecificerad diagnos baserad på historia och fysisk undersökning.
Med samtidig bristande astma (BA) och / eller återkommande bihåleinflammation eller otit.
Hudtest är en snabb, säker och billig testmetod som bekräftar närvaron av IgE-AT. Vid inställning av hudtest med hushålls-, pollen- och epidermala allergener, utvärderas reaktionen efter 20 minuter med storleken av papiller och hyperemi. 7-10 dagar före placering av hudprover ska antihistaminer avbrytas. Hudtestning ska utföras av specialutbildad medicinsk personal. Den specifika uppsättningen allergener för test varierar beroende på den upplevda känsligheten för allergener och det geografiska området.

Radio allergosorbent test. Radio allergosorbent testet är en mindre känslig och dyrare (jämfört med hudtest) metod för att detektera serumspecifik IgE-AT. Hos 25% av patienterna med positiva hudtest är resultaten av radioallergiskt test negativa. Med tanke på detta har denna metod begränsad tillämpning vid diagnos av allergisk rinit. Avbryt antihistaminer innan studien är inte nödvändig.

Andra forskningsmetoder. Cytologisk undersökning av smuts från näshålan är en överkomlig och billig metod avsedd att upptäcka eosinofiler 0 (utförs under sjukdomens förvärmning). Den praktiska tillämpningen av metoden är begränsad eftersom utseendet av eosinofiler i nasal sekretion är möjlig med andra sjukdomar (BA, nasalpolyper med eller utan BA, icke-allergisk rinit med eosinofilt syndrom).

Bestämning av innehållet av eosinofiler och koncentrationen av IgE i blodet har ett lågt diagnostiskt värde0.
Provokativa tester med allergener i klinisk praxis är av begränsad användning.
Radiografi av paranasala bihålor utförs i fall av misstänkt bihåleinflammation.

Vad är farlig allergisk rinit?

Om du är på våren lägger näsan verkar nysningar attacker, rinnande ögon, huvudvärk, smärta i ögonen, svullna ögonlock, en svår förkylning, det tar mer än en näsduk, och hela arket, då inte ta detta som en enkel förkylning. Troligtvis har du allergisk rinit - en sjukdom som orsakas av pollen. Och kom denna sjukdom är inte i dåligt väder och varm vårdag... Och vissa människor med en genetisk predisposition för allergier i kontakt med pollen från blommande växter utvecklar symptom på nederlag inte bara luftvägarna, ögon, men även huden, hjärt-, mag-och andra system.

Många anser att allergisk rinit inte är en mycket allvarlig sjukdom. Detta är dock ett stort misstag, eftersom allergisk rinit med felaktig behandling kan leda till utveckling av komplikationer. Bland dem purulent sinuit (inflammation i näsans bihålor, ofta i form av sinuit), otitis media (öroninfektion), 50% av patienterna har allergisk konjunktivit (ögoninflammation), som till skillnad från rinit minskar förmågan att arbeta helt. Om du låter den allergiska processen ta kursen, lämna den okontrollerad, och många brukar göra det, kan en allvarligare komplikation uppstå - bronkial astma.

Förklara krig mot allergier bör vara fullt förberedda. För att säga farväl till henne en gång för alla måste du först upprätta och sedan ta bort orsakerna till sjukdomen.

GUYOTISKEN AV SÄRSKILDA SKADOR

Orsaken till uppkomsten av säsongens rinit är pollen av olika växter: träd, gräs, spannmål, kompositer och sporer av vissa svampar. Ursprungligen kommer den från luften till slemhinnorna i näsan, ögonen och munnen, sedan till bronkierna eller i kontakt med huden och orsakar allergisk inflammation som uppstår när pollen kontaktar cellerna i immunsystemet. Personer som lider av säsongsbetonade, och faktiskt allergier, vaknar ofta på natten på grund av obehag, kvävning, som stör normal sömn. Flera av dessa nätter - och nu har du sömnstörning. Det finns nervositet, irritabilitet, stress.

Jag måste säga att en sådan sjukdom som allergier, individuellt som ingen annan. Därför bör hennes behandling baseras på personens individuella egenskaper. I regel måste du noggrant diagnostisera, innan du påbörjar behandlingen, det vill säga identifieringen av allergenet som du reagerar på. Hälsotillståndet för hela rinitperioden och i efterföljande år beror på tidig upptäckt och start av behandlingen.

GROUP SUPPORT FOR ALLERGICS

Komponenterna för en lyckad återhämtning är korrekt diagnos och snabb behandling av hög kvalitet.

Därför måste patienter med allergisk rinit observeras av en allergistimmunolog. Utanför exacerbationsperioden är det nödvändigt att genomföra hudtest med allergener. Detta är en prisvärd och säker undersökningsmetod. Individuellt väljs ett omfattande behandlingsprogram för varje patient. Allergister och immunologer bedriver kurser ASIT (allergen-specifik immunterapi). Detta är en mycket effektiv metod för behandling av allergiska sjukdomar (inklusive bronkialastma). Behandlingen möjliggör en stabil remission, som kvarstår under lång tid, vilket minskar behovet av läkemedel. Immunoterapi, som utförs vid sjukdomsuppkomsten, förhindrar viktning av symtom och utveckling av komplikationer.

Även under exacerbationsperioden föreskrivs säkra och effektiva läkemedel, varav den viktigaste är den nya generationen antihistaminer. Med måttlig och svår förvärring av allergisk rinit är antiinflammatorisk behandling obligatorisk. Dessa är hormonella preparat för näsan, som otorhinolaryngologen kan välja, med hänsyn till de enskilda egenskaperna. De är överlägsen antihistaminer i deras effektivitet, och också väl reducerar nasal trafikstockning.

I fall där det finns komplikationer eller konservativ behandling hjälper inte kirurgisk behandling. Det kan utföras med hjälp av moderna blodlösa operationer (kryokirurgisk, elektrokirurgisk, radiovåg, laserteknik), med ett minimum av upprepade ingrepp.

Även om allergisk rinit uttalas ljust, förtvivla inte! Med noggrann uppmärksamhet åt dig själv och genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kan du antingen tyst sameksistera med sjukdomen eller bli av med dess manifestationer, om inte för alltid, sedan i många år.

Tips för allergisk rhinit
Här är några tips om hur man undviker kontakt med pollenallergener eller minska symtom vid en exacerbation:

hålla sig till urban livsstil, försök att inte lämna huset på gatan på morgonen (före 11:00);
avstå från att resa utanför staden och gå i skogsparken, håll fönstren tätt stängda och vid behov ha ett gasbindsnät;
glöm inte att bära skyddsglasögon när du går ut och när du kommer tillbaka, tvätta ut näsan och ögonens slemhinnor, ta en dusch och tvätta håret.
Det är bäst att åka på semester i en annan klimatzon, där det inte finns någon "farlig" växt eller det blommar inte.
kom ihåg att inte bara luftburna pollen är farliga, men också vissa mediciner, kosmetika och livsmedel (cross allergy);
Korrekt behandling bör väljas av en allergistimmunolog med en otolaryngologists aktiva deltagande, och självmedicinering rekommenderas inte.

Symptom på året runt rinit

I motsats till säsongsformen (pollinos, som manifesterar sig regelbundet), uppträder rinit, skärpa bortom säsongsberoende.

Förhöjning av högsäsongens rinit förekommer året runt: allergi mot husdamm eller yrkesallergi (hos mjölmalning och bakverkindustrin - i mjöl, djuruppfödare - i djurhår, i byggare - i tapeter och färg etc.).

Symptom på året runt rinit

De är som regel mindre uttalade än i pollinos. Men försummelse av patienter med deras tillstånd kan leda till utveckling av bronkial astma. Symtom innefattar nasal trafikstockning, nysning (upp till 10-30 gånger i en attack), kraftig urladdning av vattnigt slem från näsan (rinorré).

Nysning är en skyddande reflex och är inte nödvändigtvis ett tecken på en allergisk reaktion. Vissa ämnen har en irriterande effekt på näsans slimhinna - deras partiklar är inslagna i slem och avlägsnas vid nysning.

Om näsan är fylld upp:

Missa inte droppar mot förkylning: deras effekt försämras med tiden, och missbruk leder till skada på slemhinnorna.
Använd saltlösning - 9 g salt (ca 2 teskedar) per liter kokt vatten. Gräva i några droppar.
Varför röker?

Nikotin som ingår i tobak ökar fenomenet nasal trafikstockning. Det här är en tillräcklig anledning till att sluta röka och be andra att inte röka i din närvaro.

Allergisk rinit är en sjukdom som orsakas av allergiska reaktioner som förekommer i nässlemhinnan.

Allårig allergisk rinit orsakar allergener som patienten är i ständig kontakt med, som regel är det hushållsallergener: mikromider, djurepidermier, kackerlackor, svampar.

För ständig allergisk rinit präglas av frekventa exacerbationer, inte beroende av årstid eller konstant flöde. Trots likheten av kliniska manifestationer med symptom på säsongsallergisk rinit anses allergisk rinit året runt som en oberoende form av rinit.

patogenes
Förändringar i nässlemhinnan i perennial allergisk rinit är mindre uttalade men mer beständiga än i säsongsallergisk rinit och leder ofta till utveckling av komplikationer. I de sena stadierna av sjukdomen noteras markerad hyperplasi av näslemhinnan, infiltrering av näslemhinnan med lymfocyter och monocyter, proliferation av fibroblaster och periosteumhyperplasi.

Allvarlig lymfocyt- och monocytinfiltrering antyder att allergiska reaktioner med fördröjd typ spelar en roll i patogenesen av sjukdomen.

Förstörningar av allergisk rinit året runt uppträder ofta under inverkan av icke-specifika faktorer, såsom tobaksrök, lukt av parfym, typografisk färg, etanol. Detta gör ständig allergisk rinit liknande vasomotorisk rinit.

I det benägna läget ökar nätspärrningen och under träning minskar den. Om näsan är fylld upp:

· Missbruk inte droppar mot förkylning: deras effekt försämras med tiden och missbruk leder till skada på slemhinnorna.

· Använd saltlösning - 9 g salt (ca 2 teskedar) per liter kokt vatten. Gräva i några droppar.

KLINISK BILD
När rhinoskopi avslöjade en rad olika förändringar. I vissa patienter är slemhinnan nästan inte förändrad, i andra är det märkt svullnad i slemhinnan, riklig urladdning och polyper. Det finns inga patognomiska tecken på allergisk rinit året runt. Blågrå, svullna nasala conchae och riklig vattnisk utsläpp, som är karakteristiska för säsongsallergisk rinit, ses sällan med allergisk rinit året runt. Andra manifestationer av sjukdomen inkluderar uthållig munandning, snarkning i en dröm, sniffing, nasal, nedsatt luktsinne, smak och aptit. På grund av den konstanta nasala trängseln är sömnen störd.

Eftersom kroniskt ödem kan spridas till slemhinna i paranasala bihålor och hörselrör kan det vara en tråkig smärta i pannan, hörselnedsättning, trängsel och tinnitus. På grund av skador på slemhinnorna uppstår näsa blödningar ofta på grund av hosten på baksidan av halsen - torr hosta och heshet. Om sjukdomen utvecklas i en tidig ålder kan en gotisk gom och en överbett bildas.

BEHANDLING
Undvik kontakt med allergener och irriterande ämnen som kan orsaka förvärring av sjukdomen, såsom husdjur, mikromider, svampar, insekter, tobaksrök. Slimhinnans och blodkärlens reaktivitet kan minskas genom att lufttemperaturens optimala luftfuktighet upprätthålls.

MEDISINSK BEHANDLING:
- För att minska slemmets viskositet, fuktar slimhinnorna och tar bort allergener med en glödlampa eller sprutor bevattar nässlemhinnan med saltlösning.

- Precis som med säsongsallergisk rinit börjar läkemedelsbehandling med läkemedel som inte har signifikanta biverkningar. Patienten informeras om eventuella positiva och negativa effekter av läkemedelsbehandling. Läkemedel som föreskrivs i minsta effektiva doser.

- Övning bidrar till att minska svullnaden i nässlemhinnan genom att stimulera de sympatiska nerverna, vilket leder till vasokonstriktion. Effekten kommer snabbt och varar i 15-30 minuter.

Desensibilisering med allergisk rinit året runt är inte lika effektiv som med säsongsbetonad. Det är indicerat för långvarig nasal trafikstockning, sömnstörningar, komplikationer av läkemedelsbehandling.

Kirurgisk behandling indikeras med en signifikant krökning av nässkytten, särskilt hos patienter äldre än 16 år. Krumningen i nässeptumet med varierande svårighetsgrad observeras hos cirka 30% av patienterna med flerårig allergisk rinit.

Ketotifen Sopharma produceras i Bulgarien vid fabriken i SOPHARMA PHARMACEUTICALS-gruppen av företag

Den officiella distributören av Ketotifen Sopharma i Ryssland är gruppen INTER-S GROUP

Ketotifen Sopharma produceras i Bulgarien. Tillverkare: Sopharma AD

Registreringsnumret för läkemedlet Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Datum för registrering av läkemedlet Ketotifen Sofarma
17.03.09

Farmakokinetik. Ketotifen tillhör gruppen cykloheptatiofenoner och har en uttalad antihistamin effekt. Ketotifen tillhör gruppen icke-bronkodilaterande anti-astma läkemedel. Verkningsmekanismen för ketotifen är associerad med inhibering av frisättningen av histamin och andra mediatorer från mastceller, blockering av histamin Hl-receptorer och inhibering av PDE-enzymet, vilket resulterar i ökade nivåer av cAMP i mastceller. Ketotifen hämmar effekterna av trombocytaktiverande faktor. Med självadministrering stoppar ketotifen inte astmaattacker, men förhindrar deras förekomst och leder till en minskning av deras varaktighet och intensitet, och i vissa fall försvinner de helt.

Vad är farlig allergisk rinit?

Med början av vårsommarperioden börjar många människor förvärra allergiska sjukdomar. Kroniska patienter som vet detta, vänder sig alltid till allergiker, och detta undviker komplikationer. En av dessa sjukdomar är allergisk rinit vid första anblicken, många uppenbarligen sjuka lungor. Och eftersom de föredrar att självmedicinera. Faktum är att allergisk rinit är en ganska allvarlig sjukdom och kräver obligatoriskt ingripande av allergiker. Den främsta allergistimmunologen av staden, Milena Aleksandrovna Voytyuk, berättar om denna sjukdom.

Under de senaste 10 åren har antalet allergiska sjukdomar fördubblats och fortsätter att växa i snabb takt. Enligt statistiken lider varje tredje eller fjärde invånare i stora städer av allergier. De huvudsakliga hypoteserna av orsakerna till tillväxten av allergiska sjukdomar är: Den genetiska faktorn (att vara eller inte vara allergisk, bestäm generna, men de definieras inte idag), minskad kontakt med vissa infektioner (hygienisk teori), ökad miljöförorening, aktiv och passiv rökning. Förutom den höga prevalensen är det en försämring av allergysymtom. Många patienter och till och med läkare anser att allergisk rinit inte är en allvarlig sjukdom. Detta är dock ett stort misstag, eftersom allergisk rinit med felaktig behandling kan leda till utveckling av komplikationer.

Bland dem, purulenta bihåleinflammation, otitis media (öroninflammation), bihåleinflammation, 50 procent av patienterna har konjunktivit (ögoninflammation). Den allvarligaste komplikationen är bronkial astma. Rhinit och astma är nära besläktade. Bland rhinitpatienter uppträder astma i 38 procent. Men astmapatienter andas inte genom näsan i 60-78 procent av fallen. Som regel har patienter med uttalade manifestationer av rinit, när sömnen störs, haft problem med arbete och studier, kom till läkaren för en tid. Således är förmågan att lära sig nedsatt i vart tredje barn. Milda manifestationer av rinit föredras att behandla på egen hand, missbrukande vasokonstriktor droppar. Jag har patienter i receptionen som har använt dessa droppar i många år. Vasokonstriktormedel kan användas utan hälsoskador bara några dagar (hos barn 3 - 5 dagar, hos vuxna upp till 10). Komplikationer med sådan behandling är följande: torrhet, brännande, ökad svullnad, missbruk. Om vi ​​anser de främsta orsakerna till allergiska sjukdomar är det pollen av träd och gräs. För pollen rhinit kännetecknas av en tydlig säsonglighet av symtom, observeras försämringen i torrt och varmt väder när du lämnar staden. En vanlig orsak till allergiska sjukdomar är husdamm och husdammmider, djur och svampsporer.

Manifierad av nasal trafikstockning, nysning, klåda och näsanladdning. Ofta i samband med säsongsallergier observeras korsfelreaktioner, till exempel äpplen och nötterna vid allergier mot pollen av björk och hassel (för mer information om korsreaktionerna i tabellen). Beroende på tiden för förvärring och enligt den nya klassificeringen kan allergisk rinit vara episodisk (intertriderande) mindre än 4 veckor per år eller mindre än 4 dagar i veckan eller ihållande (ihållande), med daglig kontakt med allergener. Patienter med allergisk rinit måste observeras av en läkare eller allergistimmunolog. Utanför exacerbationsperioden utförs hudtest med allergener. Detta är en prisvärd och säker undersökningsmetod. Ett individuellt behandlingsprogram väljs för varje patient individuellt. Det huvudsakliga behandlingssteget, enligt internationella rekommendationer, är att eliminera kontakt med orsakssänkande allergener, om möjligt. Till exempel bör du byta klimatzon till den där blomningen redan är slut, eller om du är allergisk mot en katt är det obligatoriskt att ta bort husdjuret från huset. Ett mycket viktigt behandlingsstadium är utbildningsprogram för patienter som genomförs under yrken i allergiska och astma skolor. Allergistsimmunologer utför ASIT-kurser (allergen-specifik immunterapi). Detta är en mycket effektiv metod för behandling av allergiska sjukdomar (rinit och astma).

Immunoterapi är effektiv vid allergi mot pollen av träd och gräs, till husdammmytor (rekommendationer från det internationella dokumentet WHO). Denna typ av behandling gör att du kan uppnå stabil eftergift, som kvarstår under lång tid, vilket minskar behovet av droger. Immunoterapi, som utförs vid sjukdomsuppkomsten, förhindrar viktning av symtom, utveckling av komplikationer. Under förvärringsperioden föreskrivs säkra och effektiva läkemedel, de viktigaste är den nya generationen antihistaminer (i Europa använder den gamla generationen inte droger: diazolin, suprastin). Äldre antiallergiska läkemedel kan vara effektiva, men de uppfyller inte de viktigaste läkemedelskraven - säkerhet. Deras biverkningar: sedering (hypnotisk effekt), yrsel, torr slemhinnor. Därför kan de inte tas med astma. Vid måttlig och svår exacerbation av allergisk rinit är obligatorisk antiinflammatorisk behandling. Dessa är hormonella preparat för näsan. De är överlägsna i deras effektiva antihistaminer, väl reducerar nasal trafikstockning. Dessa är säkra droger, även vid långvarig användning. Kirurgisk behandling, hormonella injektioner i naskkonchas kan leda till allvarliga komplikationer, och borttagning av polyper kan leda till uppkomsten av bronchial astma.

Här är några tips om hur man undviker kontakt med pollenallergener: Kom ihåg att vissa växter är farliga endast under deras blomning, mer exakt dammande. Därför kommer en noggrann kännedom om livsmiljöerna och "dammkalendern" att hjälpa till att undvika kontakt med pollen från "farliga" växter.