Vi kommer att förstå när antibiotikumet börjar agera och temperaturen sjunker

Antiken av antibiotika började för mer än 80 år sedan. Trots det faktum att dessa droger har flera fördelar, gör inte behandlingen av en enda infektionssjukdom utan dem. Enligt verkningsmekanismen är antibiotika uppdelade i 5 grupper:

  • störa processerna för transkription och translation under proteinbiosyntes;
  • inhibera syntesen av nukleinsyror;
  • störning av normal cellväggbiosyntes av prokaryota celler;
  • Gram + och Gram-bakterier som skadar cellmembranet;
  • blockerande enzymer i andningsorganen.

Antibiotika är kemoterapeutiska medel som kan agera uteslutande på bakterier, protozoer och tumörceller. Användning för behandling av virusinfektion är värdelös.

Prenumerera läkemedlet om den behandlande läkaren efter att ha insamlat sjukdomshistorien och en omfattande laboratoriediagnostik, under vilken den största smittsamma agenten utmärker sig. Efter isolering och identifiering utförs test för att bestämma känsligheten hos virulenta stammar till olika grupper av antibiotika. De valfria drogerna är de för vilka bakterierna har visat en hög känslighet, i undantagsfall - en mellanliggande resistansnivå.

Många patienter ställer frågor till sig - är det normalt att temperaturen inte minskar efter att ha tagit medicinen? Hur man förstår att korrigering av en antibiotikabehandling är nödvändig?

När antibiotikum börjar fungera

Som regel sker förbättring efter 2 dagar att ta antibiotika. Denna indikator beror emellertid på sjukdomsgraden och det totala antalet bakterier i patientens kropp.

  1. Sepsis - penetrering av patogener i blodet; som ett resultat är en allmän infektion av hela organisationen bildad. Det är svårt att behandla, eftersom det är nödvändigt att agera med stora doser av läkemedlet. i närvaro av purulenta foci avlägsnas de kirurgiskt. I detta fall börjar läkemedlet att fungera inte tidigare än 5 dagar. Behandlingen utförs strikt under sjukhusets intensivvård. De vanligaste orsakerna till sepsis är bakterierna i familjerna Streptococcaceae och Staphylococcaceae, mindre vanligtvis enterobakterier.
  2. Bakterie är detektionen av en liten mängd opportunistiska bakterier i blodet. Under lång tid kom forskare över hela världen överens om att blod normalt är helt sterilt. Men denna dogma har skakats på grund av experiment, under vilka ett litet antal representanter för den inhemska mikrofloran såddes från friska människors blod.

Det är viktigt att förstå att ju tidigare sjukdomen diagnostiserades, desto snabbare och lättare blir behandlingen. Löpningssteg kräver mer tid och medicinering. Bristen på förbättring i 1 dag efter att ha tagit otillräckligt tillstånd för att avsluta felaktigt urval av läkemedlet.

Förutom svårighetsgraden av sjukdomen vid tidpunkten för åtgärden påverkar också hastigheten och fullständigheten av absorptionen av antibakteriella medel. Dessa två termer karaktäriserar biotillgänglighet, som når den administreras intravenöst eller intramuskulärt, når 100%. Vid oral administrering krävs tid (minst 1 dag) för att uppnå den minsta hämmande koncentrationen i blodet och manifestationen av den terapeutiska effekten.

På vilken dag antibiotikumet tas, sjunker temperaturen

På den första dagen av administreringen kan det finnas en enstaka eller tvåfaldig temperaturökning, vilket är kroppens normala respons. Detta faktum förklaras av massdöd av patogena mikroorganismer, som ett resultat av vilket cellförstöring och frisättning av toxiner förekommer. Berusningsstatusen åtföljs också av svaghet, dåsighet och blanchering av huden. Temperaturen sjunker som regel i 2 dagar. Det är viktigt att skilja sig i tid toxicitet från läkemedlets terapeutiska effekt och försämring som inte är associerad med det. Därför bör behandlingen vara under överinseende av en läkare.

En feber kan vara en allergisk reaktion på ett antibiotikum. Möjliga symtom: utslag, rodnad och klåda. Samtidigt observeras korsallergi mellan grupper av läkemedel med samma verkningsmekanism. När manifestationer av tecken på individuell intolerans måste sluta ta läkemedlet. Som regel är detta tillräckligt för att helt eliminera negativa symtom.

Även om antibiotika minskar temperaturen och det finns en förbättring av patientens tillstånd, bör de inte stoppas med att ta den tid som läkaren tidigare föreskrev. Ett litet antal patogena celler kvar i patientens kropp, efter för tidig annullering, kan prova utvecklingen av en återinfektion eller bildandet av långlivade former av bakterier.

Båda resultaten är farliga för människors hälsa, eftersom återkommande sjukdom kräver en upprepad behandling av antibiotikabehandling och kan utlösa utvecklingen av resistenta stammar. Mikroorganismernas uthållighet riktar sig till lång erfarenhet i människokroppen. Mekanismerna för uthållighet är baserade på undertryckande av skyddande faktorer: anti-lysozym, anti-komplementära, anti-karnosinaktiviteter, samt ökning av resistens mot antibiotika. I detta fall är övergången från persistent till patogen form möjlig när som helst.

  • temperaturen minskar som regel med 2 dagar;
  • en temperaturökning om 1 dag är inte orsaken till behovet av att avbryta
  • före användning är det nödvändigt att fastställa en noggrann diagnos och identifiera patogenen.

Hur man förstår att antibiotikumet inte fungerar

För att förstå att läkemedlet inte uppvisar en terapeutisk effekt är det möjligt enligt följande kriterier:

  • hög feber varar mer än 2 dagar;
  • Det finns ingen positiv utveckling under sjukdomsförloppet.
  • samtidiga negativa symtom utvecklas.

Denna situation är möjlig om läkemedlet väljs utan att först identifiera patogenen och bestämma dess känslighet. Acceptans av bredspektrum antibiotika garanterar inte en otvetydig träff av patogenen i listan över känsliga patogener. Dessutom hämmar antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan aktiviteten av inte bara virulenta stammar utan också företrädare för normal mikroflora. Som ett resultat reduceras antalet symbiotiska bakterier med en hög nivå av antagonistisk aktivitet, immunitetens intensitet reduceras signifikant och dysbakterier bildas.

Drogens ineffektivitet beror också på mutationen av den patogena stammen, vilket leder till bildandet av en resistent (stabil) form. Problemet med resistens hos mikroorganismer är relevant sedan 60-talet av det tjugonde århundradet, då de första rapporterna om icke-reaktiva bakterier började dyka upp. Allmänt känd för multidrugsresistent Staphylococcus aureus (MRSA), som kännetecknas av en hög grad av mortalitet under infektion. Enligt statistiken i USA dör 18 000 personer varje år från MRSA-infektion. Tidigare tillhör denna stam endast uteslutande nosokomiella infektioner, men sedan 1990 är hushållsformer av resistent Staphylococcus aureus kända.

Framväxten och spridningen av resistenta former av prokaryoter bidrar till:

  • tillgänglighet av antibiotika i apotek utan recept
  • oförmåga hos människor att gå till läkare och oberoende, ofta felaktig, val av medicinering;
  • långsiktig användning av antibiotika i en grupp
  • för tidig uppsägning av mottagningen, vilket leder till återkommande sjukdom och behovet av upprepad behandling.

Instruktion utarbetad
Specialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Hur många dagar hjälper antibiotikan?

Efter hur många dagar hjälper antibiotika

Ja, allt du listade kan leda till bilirubin i urinen. Inkubationstiden för viral hepatit A kan vara upp till 6-8 veckor, så du är i fara.

Som regel minskar inte förvärringen av herpes den utvecklingsbarn. Låt henne dock ge ett fullständigt blodantal och göra en ultraljud om 1-2 veckor.

4 veckor efter att ha tagit den sista antibiotikabladet, är det nödvändigt att skicka test: blod från en ven för syfilis, ett utslag av urinrörsutsläpp och ett skrap från urinröret för 5 sexuellt överförbara infektioner (PCR-metoden). Urinera inte i 3 timmar före provning.

Om din man inte hade inflammerade testiklar under infektiös parotit (dumpar), bör du inte oroa dig. Inflammation av testiklarna är en av komplikationerna av humle och manifesterar sig under sjukdomen. Men även om det var, är sannolikheten för infertilitet inte så hög. Din man rekommenderas att ta ett spermogram för att klargöra situationen.

Staphylococcus och enterococcus är en del av den normala mänskliga mikrofloran. Under vissa omständigheter (minskning av immunitet till följd av stress, sjukdomar, vid antibiotika) börjar de aktivt reproducera, ersätta de mikroorganismer som måste råda i ett visst organ. Pseudomonas aeruginosa kan bara leva hos människor med en bestående minskning av immuniteten. En partner kan infektera dig om du har problem med immunsystemet. Därför är det bättre att avstå från sex utan kondom innan du använder badrummet. Glöm inte att periodiskt desinficera det (toalett, badkar, dusch), du kan inte dela upp disken, bara tvätta med vanliga rengöringsmedel och torka. Och det finns ingen "normal" behandling för dessa infektioner - du måste ordinera de läkemedel som dessa mikrober är känsliga för (enligt bakposev).

Du kan få all sexuell överförd infektion, inklusive gonorré. För att klargöra diagnosen måste du komma till ett möte med en gynekolog och skicka rätt prov.

Din tröst har utvecklat, troligen, mot bakgrund av nedsatt immunitet, på grund av frekventa sjukdomar eller efter antibiotikabehandling. Och för klamydia, skulle jag rekommendera att du återupptar analysen genom sådd.

Varaktigheten av blåsan och huvudmetoderna för behandlingen

Vad är cystitis?

Cystitis är en inflammation i blåsans slemhinnor. Det kan uppstå av följande skäl:

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt metoden för Elena Malysheva. Läs mer

De huvudsakliga metoderna för behandling av blåsor

Cystitis passerar vanligen inom en vecka om det är en mild form av sjukdomen. Antiinflammatoriska och diuretiska läkemedel används för att behandla det.

Med en måttlig grad av inflammation är antibakteriell behandling ordinerad. Det minskar behandlingstiden med cirka tre dagar. Om cystit inte passerar efter antibiotika talar vi om en svår form av sjukdomen och behandlingen fortsätter.

Våra läsare rekommenderar!

Vad är farligt under behandling av blåsan?

För att skydda mot cystit är det tillräckligt att följa några enkla regler. Först och främst är det underhållet av personlig hygien under alla förhållanden. För det andra är det nödvändigt att undvika hypotermi, eftersom detta är en av de främsta orsakerna till sjukdomen. Det är tillrådligt att använda så mycket vätska som möjligt (minst 2 liter per dag), samtidigt som du inte glömmer att tömma blåsan i tid. Uppfyllandet av dessa enkla förhållanden hjälper till att skydda din kropp mot infektion och följaktligen från de extremt obehagliga symptomen på dess manifestation!

Källor: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar
Bredspektrum antibiotika för intramuskulär injektion

Snabbt förstört, du måste ofta gå in för ytterligare.

Hur mycket injicerar antibiotika vatten?

Skicka av vattnet, när du ska födas Skicka av vattnet, när du ska föda, vidare.

Hur mycket tar antibiotika ner temperaturen

I den här artikeln går vi vidare.

Populära artiklar

Antibiotikum för behandling av chlamydial uretrit

Effektiv behandling av uretrit med tabletter Uretrit är en inflammatorisk process som uppträder i urinröret. Denna sjukdom påverkar främst kvinnor, även om det är just den mer allvarligt överförda uretriten.

Antibiotikum för behandling av återkommande faryngeabscess

Parofaryngeal och Zagoplasty Abscesses Okolopharyngeal och pharyngeal abscesser är en begränsad samling av pus runt tonsillerna eller på baksidan av svalget. Med snabb behandling prognos.

Förteckning över antibiotika utan recept i Ryssland

Varför säljer inte antibiotika utan recept? Svar Antibakteriella läkemedel i alla civiliserade länder kan inte köpas utan recept och detta förbud har en mycket allvarlig motivering. När år 1928 Alexander.

Hur mycket bidrar antibiotika

Antibiotikum hjälper inte! Urgent!

vi har samma. De blev sjuka, sålda flamoxin - det hjälpte inte, då suprax-hostan, rinit. Men temperaturen har hållits i två veckor redan 36,9-37,2. Orsak kan inte hittas. Blod är bra. Jag dricker inte alkohol. Jag dricker bara nkvvik och rider kvikimobile hela natten.

Immunka misslyckades. Det skulle vara trevligt att besöka en immunolog.

Jag brukade dra ut mig själv i nästan ett år efter en allvarlig sjukdom.

vad är behandla Om ont i halsen inte är överraskande att det inte hjälper, men i allmänhet kan det vara att imorgon kommer takten att falla. dvs. Det tredje inträdesdagen är inte alltid en indikation som inte hjälper. INGEN SIGNATIV I FORUMMEDDELANDEN, SKRIV I PERSONEN!

Flemoxin hjälpte mig inte på sommaren med quinsy. Sedan tilldelade de en annan och allt började förbättras på en gång. Kärnan i striden var inte i striden som sådan, utan om målet var uppnått.

Finns det ett tillfälle att sätta blod? Om hon, som du skriver, är perfekt, varför ger du ett antibiotikum? Kanske är det här verkligen influensa.

Åh, tjejer, och vi har en liknande situation. Tre dagar är temperaturen cirka 39. Nu tre dagar från normal till 37,6 hopp. Innan det fanns inga tecken på sjukdomen alls, idag har den första dagen blivit blockerad.

Från avvikelser från blod:

Erytrocyter -5,15 (normal 4,1-4,5)

Blodplättar - 208 (n. 220-360)

leukocyter - 4,3 (n, 5,5-15,5)

Segmenterade neutrofiler 30 (n. 38-58)

Monocyter 18 (n.3-9)

Färgindikator 0,82 (0,85-1)

Resten är normalt inklusive ESR!

Trots det faktum att mitt barn har varit sjuk de senaste tre åren en gång om året, har det en dag värmts upp och det är det!

Läkare i röstet säger bara ett virus är greppat!

Vi är i sociala nätverk

Välj ett antibiotikum när du hostar - kom ihåg de tre reglerna!

Antibiotika för hosta: regelnummer 1

Förskrivning av ett antibiotikum för hosta bör vara rimligt. Antibiotika är läkemedel som syftar till att bekämpa bakterier.

Det vill säga om sjukdomen orsakas av bakterier - behövs antibiotika:

  • bakteriell bronkit;
  • bakteriell lunginflammation
  • bakteriell bronkopneumoni
  • bakteriell tracheit.

Antibiotika för hosta: regel nummer 2

antibiotikum måste väljas korrekt. Läkare har en hel karta över sjukdomar och deras överensstämmelse med patogener (bakterier, virus) och deras känslighet mot vissa grupper av antibiotika.

Helst, om hostan åtföljs av sputumproduktion, bör sputumanalys för flora och känslighet för antibiotika tas. I det här fallet fungerar antibiotikan definitivt och hjälper dig att snabbt hantera hostan.

Antibiotika för hosta: regel nummer 3

Ta antibiotikumet rätt.

Här också alla 3 poäng:

Med cystit hjälper Furadonin

Viktigt att veta! Galina Savina berättar om sin berättelse om behandling av blåsor! Läs mer

Vad är Furadonin?

Furadonin tabletter kan tas om orsaken till sjukdomen:

För behandling av cystit, använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden. Läs mer

  • stafylokocker;
  • streptokocker;
  • alla typer av shigella (dysenteriska pinnar);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Läkemedlet absorberas genom väggarna i mag-tarmkanalen, utsöndras genom njurarna, så den aktiva substansen kommer in i mitten av inflammation och förstör "skadedjur".

Hur man tar?

Furadonin från blåsan bör tvättas med mycket vatten för bättre absorption. Tabletter tas: vuxna, 0,1-0,15 mg, 3-4 gånger per dag, barn, 5-8 mg per kg kroppsvikt per dag, dela denna volym med 4 gånger. Maximalt tillåtet dagligt intag för en vuxen är 0,6 g. Läkaren föreskriver den exakta dosen och ordningen för administrering.

Kontra

Liksom alla medicinska läkemedel har Furadonin kontraindikationer. Det kan inte tas till personer med följande sjukdomar:

Du kan inte dricka detta läkemedel under graviditeten, såväl som under amning, barn upp till en månad.

Innan du börjar behandla cystit med Furadonin, bör du noggrant läsa bruksanvisningen och var noga med att gå till läkaren.

I hemlighet

  • Otroligt... Du kan bota kronisk cystit för evigt!
  • Den här gången.
  • Utan att ta antibiotika!
  • Dessa är två.
  • För en vecka!
  • Dessa är tre.

Klicka på knappen och ta reda på hur Galina Savina gjorde det!

Källor: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar
Går användningen av antibiotika på analysen

Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Studies ytterligare.

Det billigaste antibiotikumet för ont i halsen

Symptom Diagnos Behandling av angina hos barn Tabletter och droger Variety ENT ytterligare.

Vilka antibiotika tar ner temperaturen

02/12/11 23:00, är ​​det möjligt att ta ytterligare antibiotika?

Populära artiklar

Barnens antibiotika för angina namn

Antibiotika för angina hos barn: namnet Angina är en säsongssjukdom som utvecklas genom att bakterier intas.

Vilka antibiotika ska tas för barn med laryngit

Artiklar om graviditet Behandling av laryngit hos barn: antibiotika och inhalationer för akut laryngit Behandling av laryngit hos barn: antibiotika och inandning för akut laryngit Ju yngre barnet.

Urin efter att ha tagit antibiotika

Urin efter antibiotika. De flesta antimikrobiella läkemedel utsöndras delvis eller fullständigt från kroppen genom njurarna. I händelse av även en liten försämring av renalvävnaden visas biverkningar.

Efter hur många dagar hjälper antibiotika

Ja, allt du listade kan leda till bilirubin i urinen. Inkubationstiden för viral hepatit A kan vara upp till 6-8 veckor, så du är i fara.

Som regel minskar inte förvärringen av herpes den utvecklingsbarn. Låt henne dock ge ett fullständigt blodantal och göra en ultraljud om 1-2 veckor.

4 veckor efter att ha tagit den sista antibiotikabladet, är det nödvändigt att skicka test: blod från en ven för syfilis, ett utslag av urinrörsutsläpp och ett skrap från urinröret för 5 sexuellt överförbara infektioner (PCR-metoden). Urinera inte i 3 timmar före provning.

Om din man inte hade inflammerade testiklar under infektiös parotit (dumpar), bör du inte oroa dig. Inflammation av testiklarna är en av komplikationerna av humle och manifesterar sig under sjukdomen. Men även om det var, är sannolikheten för infertilitet inte så hög. Din man rekommenderas att ta ett spermogram för att klargöra situationen.

Staphylococcus och enterococcus är en del av den normala mänskliga mikrofloran. Under vissa omständigheter (minskning av immunitet till följd av stress, sjukdomar, vid antibiotika) börjar de aktivt reproducera, ersätta de mikroorganismer som måste råda i ett visst organ. Pseudomonas aeruginosa kan bara leva hos människor med en bestående minskning av immuniteten. En partner kan infektera dig om du har problem med immunsystemet. Därför är det bättre att avstå från sex utan kondom innan du använder badrummet. Glöm inte att periodiskt desinficera det (toalett, badkar, dusch), du kan inte dela upp disken, bara tvätta med vanliga rengöringsmedel och torka. Och det finns ingen "normal" behandling för dessa infektioner - du måste ordinera de läkemedel som dessa mikrober är känsliga för (enligt bakposev).

Du kan få all sexuell överförd infektion, inklusive gonorré. För att klargöra diagnosen måste du komma till ett möte med en gynekolog och skicka rätt prov.

Din tröst har utvecklat, troligen, mot bakgrund av nedsatt immunitet, på grund av frekventa sjukdomar eller efter antibiotikabehandling. Och för klamydia, skulle jag rekommendera att du återupptar analysen genom sådd.

Varaktigheten av blåsan och huvudmetoderna för behandlingen

Vad är cystitis?

Cystitis är en inflammation i blåsans slemhinnor. Det kan uppstå av följande skäl:

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt metoden för Elena Malysheva. Läs mer

De huvudsakliga metoderna för behandling av blåsor

Cystitis passerar vanligen inom en vecka om det är en mild form av sjukdomen. Antiinflammatoriska och diuretiska läkemedel används för att behandla det.

Med en måttlig grad av inflammation är antibakteriell behandling ordinerad. Det minskar behandlingstiden med cirka tre dagar. Om cystit inte passerar efter antibiotika talar vi om en svår form av sjukdomen och behandlingen fortsätter.

Våra läsare rekommenderar!

Vad är farligt under behandling av blåsan?

För att skydda mot cystit är det tillräckligt att följa några enkla regler. Först och främst är det underhållet av personlig hygien under alla förhållanden. För det andra är det nödvändigt att undvika hypotermi, eftersom detta är en av de främsta orsakerna till sjukdomen. Det är tillrådligt att använda så mycket vätska som möjligt (minst 2 liter per dag), samtidigt som du inte glömmer att tömma blåsan i tid. Uppfyllandet av dessa enkla förhållanden hjälper till att skydda din kropp mot infektion och följaktligen från de extremt obehagliga symptomen på dess manifestation!

Källor: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar
Närstående droger när man tar antibiotika

Antibiotika - hur man handlar nästa.

Antibiotika för förkylningar njurar

Vilka antibiotika ska man njuta av för njurebetennande inflammation i njurarna, doktorn ytterligare.

Alveolitis efter tandavlägsnande antibiotikabehandling

Alveolitis hål efter tanduttag Varför hålet efter nästa.

Populära artiklar

Antibiotikum för behandling av chlamydial uretrit

Effektiv behandling av uretrit med tabletter Uretrit är en inflammatorisk process som uppträder i urinröret. Denna sjukdom påverkar främst kvinnor, även om det är just den mer allvarligt överförda uretriten.

Antibiotikum för behandling av återkommande faryngeabscess

Parofaryngeal och Zagoplasty Abscesses Okolopharyngeal och pharyngeal abscesser är en begränsad samling av pus runt tonsillerna eller på baksidan av svalget. Med snabb behandling prognos.

Förteckning över antibiotika utan recept i Ryssland

Varför säljer inte antibiotika utan recept? Svar Antibakteriella läkemedel i alla civiliserade länder kan inte köpas utan recept och detta förbud har en mycket allvarlig motivering. När år 1928 Alexander.

Efter hur mycket tid kan vi dra slutsatsen att antibiotikan inte hjälper?

Efter hur mycket tid efter behandlingens början kan vi dra slutsatsen att antibiotikan inte hjälper?

Vid användning av antibiotika bör lättnad ske inom den första dagen från mottagningens början. Om detta inte händer bör du rådfråga en läkare för råd och justering av ytterligare behandling av sjukdomen.

Nyligen var mitt barn sjuk och 3 dagar efter starten av antibiotika kom jag till nästa möte och sa att det inte hjälper oss. Så de berättade för mig att temperaturen kan stanna upp till 5 dagar, även om behandlingen inte hjälper. Men då fanns det predpraznichnye dagar, eller snarare 30 december, och vi skickades till sjukhuset, eftersom semestern är nästan 2 veckor. Och där stod vi med ett annat antibiotikum och han hjälpte omedelbart.

Snart blev jag sjuk och ingenting hjälpte mig heller. Och terapeuten sa samma sak: 5 dagar utan förbättring är normen.

  • i teorin ska 5 dagar vara enklare (som läkare säger),
  • i praktiken på dag 1 (om antibiotikan kom upp).

Jag märkte att efter att ha startat antibiotika kommer lättnad på dag 4, om temperaturen är igen, måste du antingen ringa till läkaren igen för att byta läkemedel eller ringa en ambulans om det inte finns någon möjlighet att ringa till läkaren, och personen blev bara värre.

I år var min dotter ordinerad antibiotika och hennes temperatur sjönk inte på femte dagen, jag ringde en doktor och ordinerat ett annat läkemedel och hon kände mig bättre redan på tredje dagen, eftersom det gamla läkemedlet var svagt eller beroendeframkallande. På grund av detta hade hon varit sjuk i tre veckor, och då började hosten, det ser ut som influensa eller komplikationer, och otitis media var efter.

aNTIBIOTIKA

Varje läkemedel, men särskilt kemoterapi (antibiotikum), om inte indikerat, är kontraindicerat.

Uttrycket "antibiotikum" ser bokstavligen väldigt illvilligt ut: "anti" - mot "bio" - livet. Motståndare av livet, kort sagt. Men lyckligtvis handlar det inte om livet i allmänhet, utan om mikroorganismerna i synnerhet.

1928 upptäcktes penicillin. Var uppmärksam, inte uppfunnad, inte uppfunnad, nämligen öppen. När allt kommer omkring är det att antibiotika existerade och existerar i levande natur så länge naturen finns. Vissa mikroorganismer kan producera ämnen som skyddar dem från skadliga effekter av andra mikroorganismer. Dessa substanser är huvudsakligen antibiotika.

Hans lab var litet och mörkt. Han stängde aldrig dörren på henne - en typisk entrégård. Hans namn var Alexander Fleming. Sen blev han en nobelpristagare och Sir Alexander Fleming.

Det var just Flemings lutning mot "arbetsolycka" som ledde till en upptäckt som snart skakade världen.

Fleming var en bakteriolog. Hur studeras bakterier? De tar en form av miljö där förekomst av bakterier antas (detta medium kan vara allt - jord, vatten, mat, blod etc.) och placeras på en speciell platt platta med näringsämnen, där de förmodade bakterierna bör reproduceras. Bakterier växer och tydligt synliga fläckar av olika storlekar bildas på kopp-mikrobiella kolonier. Kolonier appliceras på speciellt glas, målat med speciella färgämnen, undersökas sedan under ett mikroskop.

En hel del koppar, hans egna, ackumuleras i laboratoriet. En av dem var infekterad med mögel. Fleming "bara" uppmärksammade det faktum att bakteriernas kolonier (de var stafylokocker) löstes runt formen - det vill säga bakterierna dog. Slutsatsen av forskaren att formen ger en slags substans som kan förstöra mikrober och ledde till upptäckten av penicillin.

När det gäller upptäckten av penicillin visade sig en sådan "producent" av antibiotikum vara en speciell formgjutform. Det är fortfarande "ganska lite" - att låna endast de inneboende vapnen från formen, för att ta reda på hur man skapar dessa vapen i tillräckliga mängder för mänsklighetens behov och lär sig hur man använder dessa vapen.

Sedan 1943 började industriproduktionen av penicillin. Sedan dess har antibiotika blivit en oumbärlig del av modern medicin.

Hur är det med första gången att användningen av dessa verktyg ser enkelt och logiskt ut. Det finns en mikrobe som orsakar sjukdomen. Det finns ett läkemedel som kan förstöra det bakterie som orsakar sjukdomen. Vi tilldelar medicin, vi förstör mikroben, sjukdomen försvinner. Allt är väldigt enkelt och det visar sig bra.

Men ju mer vi tilldelar och ju mer vi förstör, desto fler problem uppstår. För antibiotika är mycket allvarliga vapen. Och det är nödvändigt att använda ett seriöst vapen skickligt.

Härifrån verkar det, det är ganska naturligt och ganska logiskt slutresultat - endast en specialist, välutbildad, kort sagt, en läkare kan använda antibiotika. I praktiken är det emellertid inte alltid fallet.

Den grundläggande möjligheten att bekämpa infektioner var så mycket som folk tyckte att det är nästan omöjligt att träffa en person som aldrig har försökt att "krossa" en mikrobe i sig själv. Alla antibiotika i något apotek kommer att säljas till dig utan recept. Nyligen minskar antalet älskare som behandlas på egen hand långsamt på grund av en allmän nedgång i befolkningens solvens, men de sparar inte pengar för barn och blir förolämpade av läkare om de inte förskriver något allvarligt.

Författaren ställer inte in som sitt mål att lära läsare att använda antibiotika! Uppgiften är att:

- återigen betona komplexiteten och osäkerheten i antibiotikabehandling

- Att uppmärksamma det uppenbara: Att utseendet, dosen, användningsvillkoren och antibiotikans direkta val kräver högsta professionalism - viss och stor kunskap, erfarenhet, intuition, sunt förnuft.

- Förklara betydelsen av vissa särskilt kloka medicinska ord som nödvändigtvis åtföljer behandlingen med antibiotika.

- lista och insistera på det obligatoriska genomförandet av reglerna för antibiotika. Reglerna är relevanta specifikt för dem som behandlas med antibiotika (kännedom om dessa regler för dem som behandlar antibiotika är underförstådd).

Antibiotika är inte det enda sättet att förstöra patogener i kroppen.

Den främsta möjligheten att använda några antimikrobiella läkemedel baseras på det faktum att i en viss bakteriecell finns vissa strukturer som inte har några analoger i människokroppen. Enkelt uttryckt är det nödvändigt att hitta något i en mikroorganism (protein, enzym), utan vilket det inte kan existera, men det här "någonting" borde vara märkligt för mikroben, det vill säga det borde inte finnas sådana enzymer eller sådana proteiner hos människor.

Exempel: Cellväggen hos vissa bakterier i dess anatomi har inget att göra med några celler i något däggdjur. Naturligtvis är det ganska möjligt (men inte alls lätt) att skapa ett ämne som förstör bakteriemembranen, men skadar inte cellerna i människokroppen. Förresten, precis så, att förstöra bakteriens skal, finns det kända penicillin, ampicillin, cephalexin.

Ett annat exempel: nästan alla bakterier har ett enzym som har det komplexa namnet "DNA gyrase". Utan det förlorar bakterierna sin förmåga att föröka sig och dö snabbt. Skapade droger som förstör DNA-gyrase och har givetvis en uttalad antibakteriell effekt på mycket många bakterier - norfloxacin, ofloxacin etc.

Men de listade drogerna är inte antibiotika!

Det här är inte mycket tydligt och kräver en förklaring.

Jag betonar igen: antibiotika är ämnen som vissa mikroorganismer producerar för att förstöra andra mikroorganismer.

Vissa svampar (penicillium, cephalosporium, etc.) producerar antibiotika - till exempel penicillin, cefalosporin. Vissa bakterier (actinomycetes) producerar antibiotika - till exempel tetracyklin, streptomycin.

Forskare försöker modernisera något naturligt antibiotikum (förändra, förbättra, göra det mer aktivt mot mikrober och mindre farligt för människor). Således erhölls genom att ändra strukturen av penicillin, dess syntetiska derivat, oxacillin och ampicillin; genom att ändra tetracyklin-doxycyklin, metacyklin, etc. Således är antibiotika naturliga och syntetiska.

Samtidigt kan ett antimikrobiellt medel inte ha något att göra med levande natur - det kan bara vara en produkt av det mänskliga sinnet, det kan vara ett ämne som människan själv uppfann. Självklart hörde du om många sådana förberedelser. Dessa är de berömda sulfonamiderna (streptocid, etazol, biseptol), nitrofuraner (furazolidon, furagin), fluorokinoloner (som redan kallas norfloxacin, ofloxacin etc.).

Betydelsen av ovanstående: antibakteriella medel och antibiotika är inte samma sak.

Det finns en sådan term i medicin - "kemoterapi". Kemoterapi är behandling av infektionssjukdomar med droger. Och alla droger som anges av oss - sulfonamider, antibiotika, fluorokinoloner och nitrofuraner - är kemoterapeutiska medel eller, mer begripligt, antimikrobiella medel.

Informationen är mer teoretisk än praktisk betydelse, eftersom principerna och reglerna för användningen av antimikrobiella medel är desamma. Allt som vi kommer att berätta om antibiotika kommer lika att gälla för fans av Biseptol och till fans av furazolidon och till alla andra fans för att bekämpa mikrober.

Antibiotika är olika, och det är ganska uppenbart. Men när man tillämpar ett helt specifikt antibiotikum i varje enskilt fall, fortsätter läkare (jag upprepar, läkare) från de specifika egenskaperna hos det speciella läkemedlet. Vad är dessa egenskaper?

ANTIBIOTIC ACTION SPECTRUM

Varje antibiotikum verkar på strikt definierade mikroorganismer. Penicillin är till exempel verksamt på den så kallade kocken - streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, men verkar inte på E. coli, dysenterisk bacillus, salmonella. Antibiotikumet polymyxin, tvärtom, verkar på pinnar, men verkar inte på kocker. Levomycetin och ampicillin verkar på första och andra. Det vill säga klimfenikols verkningsområde är bredare än penicillins verkan. Därför de uppenbara begreppen "bredspektrum antibiotikum" och "smalt spektrum antibiotikum".

Är detta ett bra eller dåligt bredspektrum antibiotikum? Å ena sidan, mycket bra, för om patogenen inte är känd (ja, bara inte klart vem som orsakade den särskilda hjärnhinneinflammation, lunginflammation eller betong), kommer användningen av bredspektrumantibiotikum vara effektiva är mer sannolikt. Å andra sidan kommer ett sådant antibiotikum att förstöra inte bara sjukdomspatogenen, utan också "fredliga" intestinala mikrober, vilket kommer att manifesteras som dysbakteri. Den uppenbara slutsatsen är därför att smala spektrumantibiotika (penicillin, oxacillin, erytromycin) är mer föredragna än bredspektrumantibiotika (ampicillin, gentamicin, tetracyklin, levomycetin). Men det är svårare för en läkare att behandla med droger i narkotika - det är lättare att inte gissa, inte att få, inte att hjälpa, och i slutändan att bevisa sig skyldig.

MEKANISM FÖR ANTIBIOTISK ÅTGÄRD

Vissa antibiotika hämmar helt tillväxten av bakterier, dvs förstör dem irreversibelt. Sådana antibiotika kallas baktericida, de verkar på väldigt viktiga cellulära strukturer, som förstör mikrober snabbt och i stora mängder. Penicillin förstör bakteriehöljet, och den senare har ingen chans att överleva. Det är uppenbart att penicillin är ett bakteriedödande antibiotikum, som i själva verket ampicillin, cephalexin, gentamicin.

Vissa antibiotika är helt olika - de förhindrar tillväxten av bakterier. Kolonin av mikroorganismer ökar inte bakterier, å ena sidan, de dödade sig ( "ålderdom"), å andra sidan - aktivt förstörda immunceller (leukocyter) och personen återhämtar sig snabbt. Sådana antibiotika - de kallas bakteriostatiska - hjälper kroppen att bekämpa infektionen själv. Exempel är erytromycin, tetracyklin, levomycetin.

Om du slutar ta ett bakteriostatiskt antibiotikum tidigt kommer sjukdomen definitivt att återvända. Effekten av ett bakteriedödande läkemedel kommer snabbare.

DISTRIBUTION AV ANTIBIOTIK I ORGANISMEN

Oavsett hur ett antibiotikum kommer in i kroppen, hamnar det i slutändan i blodet och sprids i hela kroppen. Samtidigt, i ett visst organ, ackumuleras ett visst antibiotikum i en viss mängd.

Otit kan behandlas med penicillin och ampicillin, men ampicillin ackumuleras i mellanöratets hålighet bättre, därför blir det mer effektivt. Det antibiotiska lincomycinet penetrerar väl in i benen och används för att behandla osteomyelit (purulent inflammation i benen). Polymyxin, ett antibiotikum intaget, absorberas inte alls i blodet och fungerar endast i tarmarna - det är lämpligt för behandling av tarminfektioner.

Fördelningen i kroppen av några moderna droger i allmänhet är unik. Till exempel är antibiotikumet azitromycin bundet specifikt till fagocyter - immunceller som absorberar och smälter bakterier. När ett utbrott av inflammation uppträder i kroppen flyttar fagocyter där och ackumuleras i stort antal i det inflammatoriska fokuset. Azitromycin rör sig tillsammans med fagocyter - det vill säga med lunginflammation, kommer maximal mängd antibiotika att ligga i lungorna, och i pyelonefrit kommer det att vara i njurarna.

Sätt för introduktion av antibiotikum till kroppen

"Direkt" antibiotikum i ställen för ackumulering av mikrober kan vara annorlunda. Du kan smöra en salva med ett antibiotikumår på huden. Kan sväljas (tabletter, droppar, kapslar, siraper). Du kan pricka - i muskeln, i venen, i ryggraden.

Administreringsvägen för antibiotikum spelar ingen roll i princip - det är bara viktigt att antibiotikumet är i tid på rätt plats och i rätt mängd. Detta är så att säga ett strategiskt mål. Men den taktiska frågan - hur man uppnår detta - är inte mindre viktigt.

Självklart är några piller klart mer praktiska än injektioner. Men. Vissa antibiotika i magen förstörs, såsom penicillin. Andra absorberas inte eller nästan inte absorberas från tarmarna, såsom gentamicin. En patient kan ha kräkningar, han kan till och med vara medvetslös. Effekten av det svalkade läkemedlet kommer senare än från samma intravenösa läkemedel - det är tydligt att ju svårare sjukdomen är, desto större anledning till obehagliga injektioner.

Sätt att avslöja antibiotikum från kroppen

Vissa antibiotika - till exempel penicillin eller gentamicin - utsöndras oförändrade i urinen. Detta gör det möjligt att framgångsrikt behandla njure- och urinvägssjukdomar, men å andra sidan, med en signifikant försämring av njurfunktionen, med en minskning av mängden urin, kan det leda till en överdriven ackumulering av antibiotikum i kroppen (överdos).

Andra läkemedel, såsom tetracyklin eller rifampicin, utsöndras inte bara i urinen utan även i gallan. Återigen är effekten uppenbar vid lever och gallvägar, men särskild vård behövs för leverfel.

Det finns inga droger utan biverkningar. Antibiotika är inget undantag, minst sagt.

Allergiska reaktioner är möjliga. Vissa droger orsakar ofta allergier, såsom penicillin eller cefalexin, andra sällan, såsom erytromycin eller gentamicin.

Vissa antibiotika har en skadlig (toxisk) effekt på vissa organ. Gentamicin - på njurarna och hörselnerven, tetracyklin - på levern, polymyxin - på nervsystemet, kloramfenikol - på hematopoetiska systemet etc. Efter att ha tagit erytromycin uppstår illamående och kräkningar, stora doser kloramfenikol orsakar hallucinationer och minskad synskärpa, eventuella antibiotika brett spektrum av åtgärder bidrar till utvecklingen av dysbios.

Och nu ska vi tänka på det!

Å ena sidan är följande uppenbart: Mottagandet av något antimikrobiellt medel kräver obligatorisk kunskap om allt som har listats ovan. Det vill säga alla fördelar och nackdelar med alla bör vara välkända, annars - konsekvenserna av behandlingen kan vara mest oförutsägbara.

Men å andra sidan, genom att själv svälja Biseptol eller, på råd av en granne, tryckte en ampicillintablett i ett barn, redogjorde du för dina handlingar? Visste du alla det?

Visst visste det inte. De visste inte, trodde inte, misstänkte, de ville ha det bästa.

Bättre - att veta och tänka.

Vad du behöver veta

- Vilket antimikrobiellt medel som helst ska endast ordineras av en läkare!

- Det är oacceptabelt att använda antibakteriella läkemedel för virusinfektioner, påstås för förebyggande syfte - för att förhindra utveckling av komplikationer. Det lyckas aldrig, tvärtom - det blir bara värre. För det första, eftersom det alltid finns en mikrobe som överlever. För det andra, för att vi genom att förstöra vissa bakterier skapar förutsättningar för återgivning av andra, vilket ökar och inte minskar sannolikheten för alla samma komplikationer. Kort sagt, ett antibiotikum ska ges när bakterieinfektionen redan finns och inte förhindra den. Den mest korrekta inställningen till förebyggande antibiotikabehandling är inneboende i den slogan som framträder av den lysande filosofen M. M. Zhvanetsky: "Vi borde uthärda problem när de kommer!" [2]

Förebyggande antibiotikabehandling är inte alltid ont. Efter många operationer, särskilt på bukorganen, är det viktigt. Under pestepidemin kan masstetracyklinintag skydda mot infektion. Det är bara viktigt att inte förväxla sådana begrepp som profylaktisk antibiotikabehandling i allmänhet och profylaktisk användning av antibiotika för virusinfektioner i synnerhet.

- Om du redan ger antibiotika (acceptera), sluta inte behandlingen omedelbart efter det blir lite lättare. Den nödvändiga behandlingstiden kan endast bestämmas av en läkare.

- Be aldrig om någonting starkare.

Konceptet med antibiotikares styrka och svaghet är i stor utsträckning godtyckligt. För genomsnittet av vår landsmästare är antibiotikans kraft i hög grad knuten till hans förmåga att tömma sina fickor och plånböcker. Människor vill verkligen tro på att om t ex är 1000 gånger dyrare än penicillin är det tusen gånger mer effektivt. Ja, det var det.

I antibiotikabehandling finns det en sak som ett "antibiotikum av val". Det vill säga, för varje infektion, för varje specifik bakterie rekommenderas ett antibiotikum, vilket bör användas först och främst - det kallas det antibiotikum som valts. Om detta är omöjligt - till exempel rekommenderas allergi - andra linjära antibiotika etc. Angina - penicillin, otit - amoxicillin, tyfusfeber - levomycetin, kikhosta - erytromycin, pest-tetracyklin etc.

Allt är mycket dyrt läkemedel används endast i mycket allvarliga och lyckligtvis inte mycket ofta situationer då en viss sjukdom orsakas av en bakterie, resistenta mot de flesta antibiotika, när det finns en markant minskning av immunitet.

- Genom att förskriva något antibiotikum kan läkaren inte förutsäga alla möjliga konsekvenser. Det finns fall av individuell intolerans mot en viss person ett visst läkemedel. Om detta hände, och efter att ha tagit en erytromycin tablett, krävde barnet hela natten och klagade över buksmärtor, då är doktorn inte skyldig. För att behandla lunginflammation kan hundratals olika droger. Och ju mindre ofta antibiotikum används, desto bredare spektrumet av dess åtgärd och därmed ju högre priset, desto större sannolikhet kommer det att hjälpa till. Men ju större sannolikheten för toxiska reaktioner, dysbakterier, immunosuppression. Injektioner är mer troliga och leder till återhämtning. Men det gör ont, men suppurationer är möjliga på den plats där de prickades. Och om allergi - efter att p-piller tvättats mage och efter injektionen - vad ska man tvätta? Släkting till patienten och läkaren måste nödvändigtvis hitta ett gemensamt språk. Med hjälp av antibiotika har läkaren alltid möjlighet att vara säker - skott i stället för piller, 6 gånger om dagen i stället för 4, cefalexin istället för penicillin, 10 dagar istället för 7. Men den gyllene medelvärden som matchar risken för misslyckande och sannolikheten för snabb återhämtning är i stor utsträckning beroende av patientens och anhöriga. Vem ska skylla på om antibiotikan inte hjälpte? Är det bara en läkare? Vilken typ av organism är detta, som även med hjälp av de starkaste drogerna inte kan klara av infektionen! Jo det här är vilken typ av livsstil det var nödvändigt att organisera för att få immunitet mot det yttersta. Och jag vill inte säga att alla läkare är änglar - deras misstag är tyvärr inte ovanliga. Men det är nödvändigt att flytta accenterna, för att en specifik patient inte ger något svar på frågan "vem ska skylla på?". Frågan "Vad ska man göra?" Är alltid mer relevant. Men ganska ofta:

- "Det var nödvändigt att utse injektioner!";

- "Vad, förutom penicillin, vet du inte någon annan medicin?";

- "Vad betyder dyrt, vi känner inte synd för Masha!";

"Skulle du, läkare, garantera att detta kommer att hjälpa?";

"För tredje gången, byt antibiotikum, men du kan inte bota en vanlig ont i halsen!"

v Sashas pojke har bronkit. Läkaren föreskrev ampicillin, 5 dagar gått, och det blev mycket bättre. Efter 2 månader, en annan sjukdom, är alla symtomen exakt desamma - igen bronkit. Det finns personlig erfarenhet: ampicillin hjälper till med denna sjukdom. Vi kommer inte störa barnläkaren. Vi kommer att ta provad och effektiv ampicillin. Situationen som beskrivs är mycket typisk. Men konsekvenserna är oförutsägbara. Faktum är att alla antibiotika kan binda till serumproteiner och under vissa omständigheter bli ett antigen - det vill säga orsaka produktion av antikroppar. Efter att ha tagit ampicillin (eller något annat läkemedel) kan antikroppar mot ampicillin vara i blodet. I detta fall finns det stor sannolikhet att utveckla allergiska reaktioner, ibland mycket (!) Svåra. I det här fallet är allergi inte bara möjligt för ampicillin, men också för alla andra antibiotika som liknar sin kemiska struktur (oxacillin, penicillin, cephalosporin). Varje upprepad användning av antibiotikum upprepade gånger ökar risken för allergiska reaktioner. Det finns en viktigare aspekt. Om samma sjukdom återkommer efter en kort tid är det logiskt att anta att det (sjukdomen) redan är associerat med de mikrober som har "överlevt" efter den första behandlingen med antibiotikabehandling, och därför kommer det använda antibiotikumet inte att vara effektivt.

- En följd av föregående stycke. Läkaren kan inte välja rätt antibiotikum, om han inte har information om när, om vad, vilka droger och vilka doser ditt barn fick. Föräldrar måste ha denna information! Skriv ner! Var särskilt uppmärksam på eventuella allergier.

- Försök inte att justera dosen av läkemedlet. Lågdos antibiotika är mycket farliga på grund av den höga sannolikheten för resistenta bakterier. Och om du tycker att "2 tabletter 4 gånger om dagen" är mycket, och "1 tablett 3 gånger om dagen" är rätt, då är det ganska möjligt att du snart behöver 1 injektion 4 gånger om dagen.

- Dela inte med din läkare tills du klart har förstått reglerna för att ta ett visst läkemedel. Erytromycin, oxacillin, kloramfenikol - före måltid, tar ampicillin och cefalexin - när som helst är tetracyklin inte möjligt med mjölk. Doxycyklin - 1 gång per dag, Biseptol - 2 gånger per dag, tetracyklin - 3 gånger per dag, cefalexin - 4 gånger per dag.

Återigen om det viktigaste.

Miljoner människor är skyldiga till liv och hälsa för antibiotika. men:

mellan antibiotikum och personen måste nödvändigtvis vara den viktigaste mellanliggande länken: En läkare som behandlar en person med ett antibiotikum.

[1] Du kommer säkert att kunna uppskatta värdet av denna offert först efter att du blivit bekant med innehållet i kapitlet. När det gäller författaren är professor V. G. Bochorishvili en sann professionell och expert på området antibiotikabehandling, i det förflutna, direktören för en klinik som var engagerad i behandling av sepsis (blodförgiftning).

[2] För profylaktisk antibiotikabehandling läser du även kapitlet "Inflammation av lungorna".

Vilken dag börjar antibiotika att agera

När börjar antibiotikan att fungera? Bredspektrum antibiotika av en ny generation

Antibiotika finns i världen under drygt ett sekel, men det är redan svårt att föreställa sig modern medicin utan dessa droger. Och om det inte oavsiktligt hade upptäckts att den gröna mögel på bullen ger en antibakteriell substans, som senare kallades penicillin, kanske livet för en modern person skulle vara mindre säker.

Vad är ett antibiotikum?

Ett antibiotikum är ett ämne som har förmåga att hämma aktiviteten och tillväxten av bakterier utan att skada kroppen. Det enda undantaget är typen av cytostatiska antibiotika, som förstör kroppens vävnader, men detta är deras direkta syfte och idéen om skaparens vetenskapsman.

Sjukdomar, som vi kallar kallt förkylning, är indelade i virus och bakterier, beroende på vem som var ansvarig för symptomstart. För att undertrycka virus används speciella antivirala läkemedel, men sjukdomar som orsakas av patogena bakterier behandlas med antibiotika.

Bredt och smalt spektrum

Antibiotika kan delas in i två kategorier: brett och smalt spektrum av åtgärder. Bredden av antibiotikabehandlingen betyder hur många olika bakterier som kan förstöra en tablett.

Läkare använder endast antibiotika av ett smalt spektrum när de vet exakt orsakssambandet till sjukdomen. Naturligtvis är detta möte mer precist, men läkare har inte alltid tid att bestämma orsaksmedlet eftersom blodkulturen kan ta upp till flera dagar och patientens tillstånd kan förvärras.

I detta fall föreskrivs bredspektrum antibiotika, som förstör alla potentiellt farliga mikroorganismer, men fördelaktiga mikrober är också under attack, vilket resulterar i dysbios.

Antibiotiska generationer

Antibiotika förbättras ständigt, så det finns flera generationer av antibiotika, där varje generation är mer perfekt än den andra, har en kraftfullare effekt, ett minimalt antal biverkningar och kontraindikationer och god tolerans.

De första två generationerna av antibiotika används inte längre under behandling, och 3: e och 4: e generationen droger används aktivt i terapi. För att kontinuerligt förbättra antibiotikasammansättningen är det viktigt att de mänskliga organismerna blir resistenta mot befintliga antibiotika, det vill säga att läkemedlet upphör att utföra sin funktion.

Därför är det väldigt viktigt att inte självmedicinera, tilldela antibiotika till sig själv godtyckligt när det inte finns något behov av det, till exempel under en virusinfektion. När det uppstår en situation där antibiotikan verkligen behövs kan det inte längre fungera.

Antibiotika ny generation

Men idag finns det redan bredspektrum antibiotika av den nya generationen, den femte. Det har ett större antal effekter, så många bakterier som var resistenta mot antibiotika från tidigare generationer förstörs enkelt med nya droger.

Princip för verksamheten

När det blev klart vad ett antibiotikum är och vilka typer av antibiotika finns, kan du ta reda på hur antibiotika fungerar.

När en person tar ett antibiotikum, dricker ett piller eller sätter in en injektion, kommer de aktiva ingredienserna av läkemedlet in i blodet och, tillsammans med blod, kommer in i inflammationsplatsen. Samtidigt är de absolut säkra för människokroppen, deras toxicitet gäller endast bakterier. Det finns två sätt att reagera med antibiotika:

  • förstöra deras cellulära struktur för att stoppa deras tillväxt och reproduktion i kroppen;
  • direkt förstöra bakterierna själva.

Hur exakt ett antibiotikum ska uppträda i ett visst fall beror på många faktorer, inklusive organismens individuella egenskaper och doseringen.

Åtgärdshastighet

Att veta informationen om hur antibiotika fungerar, det är viktigt att känna till hastigheten på sin verksamhet. Det är, hur länge efter den första dosen av läkemedlet behöver en person att vänta på en terapeutisk effekt.

Frågan om när ett antibiotikum börjar agera beror på själva sjukdomen, på dess svårighetsgrad och på människans immunitet. Men dess direkta effekt på bakterier, som den kan motstå, börjar omedelbart efter att den kommer in i platsen för bakteriell fokus genom blod.

Det spelar ingen roll om det "gamla" läkemedlet används, det vill säga det tredje eller fjärde generations antibiotikum, eller den nya generations bredspektrumantibiotika. Om läkemedlet väljs korrekt, kommer personen att känna lättnad senast tre dagar efter mottagandet. I detta fall fortsätter antibiotikans gång i sin helhet i enlighet med läkarens anvisningar och recepten i bruksanvisningen.

Men om patientens tillstånd inte förbättras efter tre dagar betyder det att läkemedlet har tilldelats felaktigt och fortsätter att kontinuerligt ge antibiotika vid hög temperatur, med tanke på att det inte finns några positiva förändringar, är det inte bara meningslöst men också farligt. Därför ska behandling alltid ske under överinseende av en läkare.

Om antibiotikumet börjar närma sig, är resultatet av terapin inte synligt. Det betyder att patienten kan ha en bakteriell infektion snarare än en virus- eller parasitinfektion. Samtidigt som patienten fortsätter att ta antibiotikan sänker patienten sitt immunförsvar och tillåter inte kroppen att klara det verkliga och inte felaktigt diagnostiserad patologi.

Aktivitetshastigheten vid olika sjukdomar

Om det under en antibiotics verkan är en väsentlig förbättring av patientens välbefinnande är det viktigt att föreställa sig vilken typ av sjukdom som diskuteras.

På frågan om när antibiotika börjar agera vid ont i halsen, ger läkare svaret: i slutet av andra administrationsdagen. Om den här personen inte känner sig bättre, fortsätter han att ha hög feber, ont i halsen och tecken på allmän förgiftning, vilket innebär att patienten kan ha motstånd mot denna typ av antibiotika. Särskilt om han redan hade druckit dem innan, lämnade kursen direkt efter de första tecknen på förbättring. I det här fallet rekommenderas att vänta en annan dag och sedan bestämma om problemet med att byta drogen.

När det gäller angina är det viktigt att förstå att den faktor som säger när antibiotikum börjar agera är först och främst normalisering av temperaturen. Sväljande smärta kan kvarstå mer, eftersom det tar längre tid för ödem att komma ut ur slemhinnan. Dessutom kan traumatisk smärta läggas till smärtan i halsen av sjukdomen, om patienten inte följer en speciell diet som spärrar slemhinnan i halsen.

Och till frågan när antibiotika börjar agera vid bronkit, ger läkare ett annat svar: patienten ska känna sig lättnad 12-15 timmar efter att ha tagit drogen. Självklart beror mycket på bronkitens allvar och det specifika läkemedlet, men det finns en möjlighet att tänka sig en tidsperiod, varefter man kan prata om felaktigt val av läkemedlet på grund av sin ineffektiva effekt.

Effekten av olika droger

Finns det någon anledning att ta reda på om ett antibiotikum, ett specifikt läkemedel eller något läkemedel i denna grupp visar en effekt på ungefär samma tidsperiod? För att göra detta, studera bara bruksanvisningen för droger.

Till exempel, information om när tredje generations antibiotikum "Supraks" börjar fungera varierar från 4 till 12 timmar. Det vill säga, patienten känner omedelbart lättnad från tillståndet om drogen tas som angivet.

Svaret på frågan när antibiotikumet Flemoxin Solutab börjar fungera beror på hur det används. Om du dricker piller för de sjukdomar som anges i indikationslistan, kommer förbättringen av hälsotillståndet på andra eller tredje dagen.

Men om du använder dem lokalt och löser upp som pastiller från ont i halsen, kommer effekten att bli nästan ögonblicklig. Det är sant att behandlingsförloppet måste slutföras helt, även om ont i halsen försvinner helt den första dagen.

Vad saktar effekten av antibiotika?

Förutom att några droger visar svagare behandlingsresultat i händelse av att du inte följer läkarens rekommendationer eller bruksanvisningar finns det faktorer som kan förlänga väntetiden för antibiotikans effekter.

Först och främst handlar det om alkohol. Etylalkohol neutraliserar i bästa fall antibiotikans verkan och kan i värsta fall orsaka allvarliga biverkningar (illamående, kräkningar, andningssvikt), vilket inte kan ha en positiv effekt på återhämtningshastigheten.

Förutom alkohol finns det fortfarande en lista över oskyldiga vid första anblicken drycker som inte kan tas med antibiotika. Den innehåller:

  • te;
  • kaffe;
  • juicer;
  • kolsyrade drycker;
  • mjölk;
  • kefir och andra mejeriprodukter.

Alla dessa drycker neutraliserar läkemedlets effekt, gör behandlingen oanvändbar. Därför, om antibiotikumet börjar närma sig, förbättras inte det fysiska tillståndet, det är nödvändigt att se till att tabletten tvättades med rent vatten och inget annat.

Således är antibiotika droger som gör våra liv inte bara bättre och enklare, men i vissa fall ännu längre. Att veta alla nyanser av användningen av dessa läkemedel kan du snabbt förbättra din hälsa och inte möta biverkningarna i form av resistens eller ineffektivitet av läkemedlet.

Hur snabbt fungerar antibiotikumet?

Att presentera modern medicin utan användning av antibiotika är omöjligt. Det var 1942, när de började tillämpa denna typ av droger, började en helt ny era i medicin. Dödligheten från vissa sjukdomar har minskat tiofaldigt. Betydelsen av antibiotikabehandling är mycket svår att överskatta.

Men innan du flyger till apoteket för en annan del av mirakelåtgärden, och sedan väntar på hur snabbt de börjar agera, måste du slakta på näsan en gång för allt att antibiotika inte är ett paradis för alla sjukdomar. De agerar uteslutande på en typ av mikroorganismer - bakterier. Den okontrollerade och olämpliga användningen av antibiotika av både patienterna själva och receptet av dessa läkemedel "för förebyggande" orsakade ett mycket allvarligt problem. Namnlösa - Motstånd (motstånd) mot antibakteriella läkemedel. Därför är det mycket viktigt att veta hur snabbt ett antibiotikum av denna eller den här gruppen verkar.

Det finns ett antal strikta indikationer när användningen av antibiotikabehandling är lämplig. Vi kommer inte att räkna upp dem, men vi kommer att börja med att diagnosen gjordes av doktorn, dessutom högkvalificerad efter att ha utvärderat inte bara alla symtom på sjukdomen, utan också det fulla blodtalet med avkodningen av leukoformuly.

Hur snabbt börjar antibiotika att agera

Antibiotika kan helt enkelt inte agera väldigt snabbt. Den som ens är lite bekant med fysiologi och medicin vet att när de tar den första dosen av ett antibiotikum börjar bakterierna aktivt dö i kroppen. Resultatet av deras död är ett kraftfullt frisläppande i kroppen av deras sönderfallsprodukter - endotoxiner, vilket kan försämra patientens välbefinnande signifikant på den första behandlingsdagen. Det kan finnas en signifikant en- eller tvåfaldig temperaturökning, ökad svaghet, hudfärg, särskilt i stället för den nasolabiala triangeln. En intelligent läkare kommer snabbt att skilja den endotoxiska reaktionen från läkemedlets ineffektivitet och kommer att ge ett exakt svar på hur snabbt antibiotikumet som föreskrivs för patienten verkar.

Börja ljuda larmet i sådana fall:

  • symtom på sjukdomen ökar;
  • hög temperatur varar mer än 3 dagar efter starten av antibiotika;
  • utslag, andfåddhet och andra allergiska manifestationer.

Med olika sjukdomar börjar olika droger på olika sätt.

Många patienter är intresserade av hur snabbt antibiotika börjar agera vid angina. Denna sjukdom kan inte botas av andra mediciner. Dessutom är en ont i halsen ganska svår att behandla och inte något läkemedel kan bota det. Penicillin-typ antibiotika kommer att reagera snabbt i ont i halsen, och de är de läkemedel som är valbara för denna sjukdom. Det ska vara lättare på andra dagen. Men drogerna i erytromycinkoncernen (Summamed, Azithromycin) för ont i halsen, även om de är andrahandsvalider, är långsammare och temperaturen efter att de tagit dem. Liksom andra simpotmy bör gå ner högst den tredje dagen.

Fall och diagnoser är olika, men ineffektiviteten av drogen du behöver tänka på. Om han inte började agera efter den tredje dagen för godkännande.

Självmedicinera inte och var frisk.

Vi kommer att förstå när antibiotikumet börjar agera och temperaturen sjunker

Antiken av antibiotika började för mer än 80 år sedan. Trots det faktum att dessa droger har flera fördelar, gör inte behandlingen av en enda infektionssjukdom utan dem. Enligt verkningsmekanismen är antibiotika uppdelade i 5 grupper:

  • störa processerna för transkription och translation under proteinbiosyntes;
  • inhibera syntesen av nukleinsyror;
  • störning av normal cellväggbiosyntes av prokaryota celler;
  • Gram + och Gram-bakterier som skadar cellmembranet;
  • blockerande enzymer i andningsorganen.

Av naturen av effekten på patogena celler är antibiotika uppdelade i bakteriostatiska och bakteriedödande. Antimikrobiella medel med bakteriedödande aktivitet dödar virulenta stammar och bakterie - bromsa processer av tillväxt och utveckling av celler, och så småningom alla patogena floran elimineras från patientens kropp.

Antibiotika är kemoterapeutiska medel som kan agera uteslutande på bakterier, protozoer och tumörceller. Användning för behandling av virusinfektion är värdelös.

Prenumerera läkemedlet om den behandlande läkaren efter att ha insamlat sjukdomshistorien och en omfattande laboratoriediagnostik, under vilken den största smittsamma agenten utmärker sig. Efter isolering och identifiering utförs test för att bestämma känsligheten hos virulenta stammar till olika grupper av antibiotika. De valfria drogerna är de för vilka bakterierna har visat en hög känslighet, i undantagsfall - en mellanliggande resistansnivå.

Många patienter ställer frågor till sig - är det normalt att temperaturen inte minskar efter att ha tagit medicinen? Hur man förstår att korrigering av en antibiotikabehandling är nödvändig?

När antibiotikum börjar fungera

Som regel sker förbättring efter 2 dagar att ta antibiotika. Denna indikator beror emellertid på sjukdomsgraden och det totala antalet bakterier i patientens kropp.

  1. Sepsis - penetrering av patogener i blodet; som ett resultat är en allmän infektion av hela organisationen bildad. Det är svårt att behandla, eftersom det är nödvändigt att agera med stora doser av läkemedlet. i närvaro av purulenta foci avlägsnas de kirurgiskt. I detta fall börjar läkemedlet att fungera inte tidigare än 5 dagar. Behandlingen utförs strikt under sjukhusets intensivvård. De vanligaste orsakerna till sepsis är bakterierna i familjerna Streptococcaceae och Staphylococcaceae, mindre vanligtvis enterobakterier.
  2. Bakterie är detektionen av en liten mängd opportunistiska bakterier i blodet. Under lång tid kom forskare över hela världen överens om att blod normalt är helt sterilt. Men denna dogma har skakats på grund av experiment, under vilka ett litet antal representanter för den inhemska mikrofloran såddes från friska människors blod.

Det är viktigt att förstå att ju tidigare sjukdomen diagnostiserades, desto snabbare och lättare blir behandlingen. Löpningssteg kräver mer tid och medicinering. Bristen på förbättring i 1 dag efter att ha tagit otillräckligt tillstånd för att avsluta felaktigt urval av läkemedlet.

Förutom svårighetsgraden av sjukdomen vid tidpunkten för åtgärden påverkar också hastigheten och fullständigheten av absorptionen av antibakteriella medel. Dessa två termer karaktäriserar biotillgänglighet, som når den administreras intravenöst eller intramuskulärt, når 100%. Vid oral administrering krävs tid (minst 1 dag) för att uppnå den minsta hämmande koncentrationen i blodet och manifestationen av den terapeutiska effekten.

Läs vidare: Om effekterna av att ta och biverkningar av antibiotika

På vilken dag antibiotikumet tas, sjunker temperaturen

På den första dagen av administreringen kan det finnas en enstaka eller tvåfaldig temperaturökning, vilket är kroppens normala respons. Detta faktum förklaras av massdöd av patogena mikroorganismer, som ett resultat av vilket cellförstöring och frisättning av toxiner förekommer. Berusningsstatusen åtföljs också av svaghet, dåsighet och blanchering av huden. Temperaturen sjunker som regel i 2 dagar. Det är viktigt att skilja sig i tid toxicitet från läkemedlets terapeutiska effekt och försämring som inte är associerad med det. Därför bör behandlingen vara under överinseende av en läkare.

En feber kan vara en allergisk reaktion på ett antibiotikum. Möjliga symtom: utslag, rodnad och klåda. Samtidigt observeras korsallergi mellan grupper av läkemedel med samma verkningsmekanism. När manifestationer av tecken på individuell intolerans måste sluta ta läkemedlet. Som regel är detta tillräckligt för att helt eliminera negativa symtom.

Även om antibiotika minskar temperaturen och det finns en förbättring av patientens tillstånd, bör de inte stoppas med att ta den tid som läkaren tidigare föreskrev. Ett litet antal patogena celler kvar i patientens kropp, efter för tidig annullering, kan prova utvecklingen av en återinfektion eller bildandet av långlivade former av bakterier.

Båda resultaten är farliga för människors hälsa, eftersom återkommande sjukdom kräver en upprepad behandling av antibiotikabehandling och kan utlösa utvecklingen av resistenta stammar. Mikroorganismernas uthållighet riktar sig till lång erfarenhet i människokroppen. Mekanismerna för uthållighet är baserade på undertryckande av skyddande faktorer: anti-lysozym, anti-komplementära, anti-karnosinaktiviteter, samt ökning av resistens mot antibiotika. I detta fall är övergången från persistent till patogen form möjlig när som helst.

Således är det nödvändigt att komma ihåg:

  • temperaturen minskar som regel med 2 dagar;
  • en temperaturökning om 1 dag är inte orsaken till behovet av att avbryta
  • före användning är det nödvändigt att fastställa en noggrann diagnos och identifiera patogenen.

Läs vidare: Eliminering av temperatur efter antibiotika hos barn och vuxna.

Hur man förstår att antibiotikumet inte fungerar

För att förstå att läkemedlet inte uppvisar en terapeutisk effekt är det möjligt enligt följande kriterier:

  • hög feber varar mer än 2 dagar;
  • Det finns ingen positiv utveckling under sjukdomsförloppet.
  • samtidiga negativa symtom utvecklas.

Denna situation är möjlig om läkemedlet väljs utan att först identifiera patogenen och bestämma dess känslighet. Acceptans av bredspektrum antibiotika garanterar inte en otvetydig träff av patogenen i listan över känsliga patogener. Dessutom hämmar antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan aktiviteten av inte bara virulenta stammar utan också företrädare för normal mikroflora. Som ett resultat reduceras antalet symbiotiska bakterier med en hög nivå av antagonistisk aktivitet, immunitetens intensitet reduceras signifikant och dysbakterier bildas.

Drogens ineffektivitet beror också på mutationen av den patogena stammen, vilket leder till bildandet av en resistent (stabil) form. Problemet med resistens hos mikroorganismer är relevant sedan 60-talet av det tjugonde århundradet, då de första rapporterna om icke-reaktiva bakterier började dyka upp. Allmänt känd för multidrugsresistent Staphylococcus aureus (MRSA), som kännetecknas av en hög grad av mortalitet under infektion. Enligt statistiken i USA dör 18 000 personer varje år från MRSA-infektion. Tidigare tillhör denna stam endast uteslutande nosokomiella infektioner, men sedan 1990 är hushållsformer av resistent Staphylococcus aureus kända.

Framväxten och spridningen av resistenta former av prokaryoter bidrar till:

  • tillgänglighet av antibiotika i apotek utan recept
  • oförmåga hos människor att gå till läkare och oberoende, ofta felaktig, val av medicinering;
  • långsiktig användning av antibiotika i en grupp
  • för tidig uppsägning av mottagningen, vilket leder till återkommande sjukdom och behovet av upprepad behandling.

Instruktionen utarbetades av en specialmikrobiolog Martynovich Yu.I.

Läs vidare: Hur man tar bifiform med antibiotika för vuxna, barn - fullständiga instruktioner

aNTIBIOTIKA

Varje läkemedel, men särskilt kemoterapi (antibiotikum), om inte indikerat, är kontraindicerat.

V. G. Bochorishvili [1]

Uttrycket "antibiotikum" ser bokstavligen väldigt illvilligt ut: "anti" - mot "bio" - livet. Motståndare av livet, kort sagt. Men lyckligtvis handlar det inte om livet i allmänhet, utan om mikroorganismerna i synnerhet.

1928 upptäcktes penicillin. Var uppmärksam, inte uppfunnad, inte uppfunnad, nämligen öppen. När allt kommer omkring är det att antibiotika existerade och existerar i levande natur så länge naturen finns. Vissa mikroorganismer kan producera ämnen som skyddar dem från skadliga effekter av andra mikroorganismer. Dessa substanser är huvudsakligen antibiotika.

Hans lab var litet och mörkt. Han stängde aldrig dörren på henne - en typisk entrégård. Hans namn var Alexander Fleming. Sen blev han en nobelpristagare och Sir Alexander Fleming.

Det var just Flemings lutning mot "arbetsolycka" som ledde till en upptäckt som snart skakade världen.

Fleming var en bakteriolog. Hur studeras bakterier? De tar en form av miljö där förekomst av bakterier antas (detta medium kan vara allt - jord, vatten, mat, blod etc.) och placeras på en speciell platt platta med näringsämnen, där de förmodade bakterierna bör reproduceras. Bakterier växer och tydligt synliga fläckar av olika storlekar bildas på kopp-mikrobiella kolonier. Kolonier appliceras på speciellt glas, målat med speciella färgämnen, undersökas sedan under ett mikroskop.

En hel del koppar, hans egna, ackumuleras i laboratoriet. En av dem var infekterad med mögel. Fleming "bara" uppmärksammade det faktum att bakteriernas kolonier (de var stafylokocker) löstes runt formen - det vill säga bakterierna dog. Slutsatsen av forskaren att formen ger en slags substans som kan förstöra mikrober och ledde till upptäckten av penicillin.

När det gäller upptäckten av penicillin visade sig en sådan "producent" av antibiotikum vara en speciell formgjutform. Det är fortfarande "ganska lite" - att låna endast de inneboende vapnen från formen, för att ta reda på hur man skapar dessa vapen i tillräckliga mängder för mänsklighetens behov och lär sig hur man använder dessa vapen.

Sedan 1943 började industriproduktionen av penicillin. Sedan dess har antibiotika blivit en oumbärlig del av modern medicin.

Hur är det med första gången att användningen av dessa verktyg ser enkelt och logiskt ut. Det finns en mikrobe som orsakar sjukdomen. Det finns ett läkemedel som kan förstöra det bakterie som orsakar sjukdomen. Vi tilldelar medicin, vi förstör mikroben, sjukdomen försvinner. Allt är väldigt enkelt och det visar sig bra.

Men ju mer vi tilldelar och ju mer vi förstör, desto fler problem uppstår. För antibiotika är mycket allvarliga vapen. Och det är nödvändigt att använda ett seriöst vapen skickligt.

Härifrån verkar det, det är ganska naturligt och ganska logiskt slutresultat - endast en specialist, välutbildad, kort sagt, en läkare kan använda antibiotika. I praktiken är det emellertid inte alltid fallet.

Den grundläggande möjligheten att bekämpa infektioner var så mycket som folk tyckte att det är nästan omöjligt att träffa en person som aldrig har försökt att "krossa" en mikrobe i sig själv. Alla antibiotika i något apotek kommer att säljas till dig utan recept. Nyligen minskar antalet älskare som behandlas på egen hand långsamt på grund av en allmän nedgång i befolkningens solvens, men de sparar inte pengar för barn och blir förolämpade av läkare om de inte förskriver något allvarligt.

Författaren ställer inte in som sitt mål att lära läsare att använda antibiotika! Uppgiften är att:

- återigen betona komplexiteten och osäkerheten i antibiotikabehandling

- Att uppmärksamma det uppenbara: Att utseendet, dosen, användningsvillkoren och antibiotikans direkta val kräver högsta professionalism - viss och stor kunskap, erfarenhet, intuition, sunt förnuft.

- Förklara betydelsen av vissa särskilt kloka medicinska ord som nödvändigtvis åtföljer behandlingen med antibiotika.

- lista och insistera på det obligatoriska genomförandet av reglerna för antibiotika. Reglerna är relevanta specifikt för dem som behandlas med antibiotika (kännedom om dessa regler för dem som behandlar antibiotika är underförstådd).

Antibiotika är inte det enda sättet att förstöra patogener i kroppen.

Den främsta möjligheten att använda några antimikrobiella läkemedel baseras på det faktum att i en viss bakteriecell finns vissa strukturer som inte har några analoger i människokroppen. Enkelt uttryckt är det nödvändigt att hitta något i en mikroorganism (protein, enzym), utan vilket det inte kan existera, men det här "någonting" borde vara märkligt för mikroben, det vill säga det borde inte finnas sådana enzymer eller sådana proteiner hos människor.

Exempel: Cellväggen hos vissa bakterier i dess anatomi har inget att göra med några celler i något däggdjur. Naturligtvis är det ganska möjligt (men inte alls lätt) att skapa ett ämne som förstör bakteriemembranen, men skadar inte cellerna i människokroppen. Förresten, precis så, att förstöra bakteriens skal, finns det kända penicillin, ampicillin, cephalexin.

Ett annat exempel: nästan alla bakterier har ett enzym som har det komplexa namnet "DNA gyrase". Utan det förlorar bakterierna sin förmåga att föröka sig och dö snabbt. Skapade droger som förstör DNA-gyrase och har givetvis en uttalad antibakteriell effekt på mycket många bakterier - norfloxacin, ofloxacin etc.

Men de listade drogerna är inte antibiotika!

Det här är inte mycket tydligt och kräver en förklaring.

Jag betonar igen: antibiotika är ämnen som vissa mikroorganismer producerar för att förstöra andra mikroorganismer.

Vissa svampar (penicillium, cephalosporium, etc.) producerar antibiotika - till exempel penicillin, cefalosporin. Vissa bakterier (actinomycetes) producerar antibiotika - till exempel tetracyklin, streptomycin.

Forskare försöker modernisera något naturligt antibiotikum (förändra, förbättra, göra det mer aktivt mot mikrober och mindre farligt för människor). Således erhölls genom att ändra strukturen av penicillin, dess syntetiska derivat, oxacillin och ampicillin; genom att ändra tetracyklin-doxycyklin, metacyklin, etc. Således är antibiotika naturliga och syntetiska.

Samtidigt kan ett antimikrobiellt medel inte ha något att göra med levande natur - det kan bara vara en produkt av det mänskliga sinnet, det kan vara ett ämne som människan själv uppfann. Självklart hörde du om många sådana förberedelser. Dessa är de berömda sulfonamiderna (streptocid, etazol, biseptol), nitrofuraner (furazolidon, furagin), fluorokinoloner (som redan kallas norfloxacin, ofloxacin etc.).

Betydelsen av ovanstående: antibakteriella medel och antibiotika är inte samma sak.

Det finns en sådan term i medicin - "kemoterapi". Kemoterapi är behandling av infektionssjukdomar med droger. Och alla droger som anges av oss - sulfonamider, antibiotika, fluorokinoloner och nitrofuraner - är kemoterapeutiska medel eller, mer begripligt, antimikrobiella medel.

Informationen är mer teoretisk än praktisk betydelse, eftersom principerna och reglerna för användningen av antimikrobiella medel är desamma. Allt som vi kommer att berätta om antibiotika kommer lika att gälla för fans av Biseptol och till fans av furazolidon och till alla andra fans för att bekämpa mikrober.

Antibiotika är olika, och det är ganska uppenbart. Men när man tillämpar ett helt specifikt antibiotikum i varje enskilt fall, fortsätter läkare (jag upprepar, läkare) från de specifika egenskaperna hos det speciella läkemedlet. Vad är dessa egenskaper?

ANTIBIOTIC ACTION SPECTRUM

Varje antibiotikum verkar på strikt definierade mikroorganismer. Penicillin är till exempel verksamt på den så kallade kocken - streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, men verkar inte på E. coli, dysenterisk bacillus, salmonella. Antibiotikumet polymyxin, tvärtom, verkar på pinnar, men verkar inte på kocker. Levomycetin och ampicillin verkar på första och andra. Det vill säga klimfenikols verkningsområde är bredare än penicillins verkan. Därför de uppenbara begreppen "bredspektrum antibiotikum" och "smalt spektrum antibiotikum".

Är detta ett bra eller dåligt bredspektrum antibiotikum? Å ena sidan, mycket bra, för om patogenen inte är känd (ja, bara inte klart vem som orsakade den särskilda hjärnhinneinflammation, lunginflammation eller betong), kommer användningen av bredspektrumantibiotikum vara effektiva är mer sannolikt. Å andra sidan kommer ett sådant antibiotikum att förstöra inte bara sjukdomspatogenen, utan också "fredliga" intestinala mikrober, vilket kommer att manifesteras som dysbakteri. Den uppenbara slutsatsen är därför att smala spektrumantibiotika (penicillin, oxacillin, erytromycin) är mer föredragna än bredspektrumantibiotika (ampicillin, gentamicin, tetracyklin, levomycetin). Men det är svårare för en läkare att behandla med droger i narkotika - det är lättare att inte gissa, inte att få, inte att hjälpa, och i slutändan att bevisa sig skyldig.

MEKANISM FÖR ANTIBIOTISK ÅTGÄRD

Vissa antibiotika hämmar helt tillväxten av bakterier, dvs förstör dem irreversibelt. Sådana antibiotika kallas baktericida, de verkar på väldigt viktiga cellulära strukturer, som förstör mikrober snabbt och i stora mängder. Penicillin förstör bakteriehöljet, och den senare har ingen chans att överleva. Det är uppenbart att penicillin är ett bakteriedödande antibiotikum, som i själva verket ampicillin, cephalexin, gentamicin.

Vissa antibiotika är helt olika - de förhindrar tillväxten av bakterier. Kolonin av mikroorganismer ökar inte bakterier, å ena sidan, de dödade sig ( "ålderdom"), å andra sidan - aktivt förstörda immunceller (leukocyter) och personen återhämtar sig snabbt. Sådana antibiotika - de kallas bakteriostatiska - hjälper kroppen att bekämpa infektionen själv. Exempel är erytromycin, tetracyklin, levomycetin.

Om du slutar ta ett bakteriostatiskt antibiotikum tidigt kommer sjukdomen definitivt att återvända. Effekten av ett bakteriedödande läkemedel kommer snabbare.

DISTRIBUTION AV ANTIBIOTIK I ORGANISMEN

Oavsett hur ett antibiotikum kommer in i kroppen, hamnar det i slutändan i blodet och sprids i hela kroppen. Samtidigt, i ett visst organ, ackumuleras ett visst antibiotikum i en viss mängd.

Otit kan behandlas med penicillin och ampicillin, men ampicillin ackumuleras i mellanöratets hålighet bättre, därför blir det mer effektivt. Det antibiotiska lincomycinet penetrerar väl in i benen och används för att behandla osteomyelit (purulent inflammation i benen). Polymyxin, ett antibiotikum intaget, absorberas inte alls i blodet och fungerar endast i tarmarna - det är lämpligt för behandling av tarminfektioner.

Fördelningen i kroppen av några moderna droger i allmänhet är unik. Till exempel är antibiotikumet azitromycin bundet specifikt till fagocyter - immunceller som absorberar och smälter bakterier. När ett utbrott av inflammation uppträder i kroppen flyttar fagocyter där och ackumuleras i stort antal i det inflammatoriska fokuset. Azitromycin rör sig tillsammans med fagocyter - det vill säga med lunginflammation, kommer maximal mängd antibiotika att ligga i lungorna, och i pyelonefrit kommer det att vara i njurarna.

Sätt för introduktion av antibiotikum till kroppen

"Direkt" antibiotikum i ställen för ackumulering av mikrober kan vara annorlunda. Du kan smöra en salva med ett antibiotikumår på huden. Kan sväljas (tabletter, droppar, kapslar, siraper). Du kan pricka - i muskeln, i venen, i ryggraden.

Administreringsvägen för antibiotikum spelar ingen roll i princip - det är bara viktigt att antibiotikumet är i tid på rätt plats och i rätt mängd. Detta är så att säga ett strategiskt mål. Men den taktiska frågan - hur man uppnår detta - är inte mindre viktigt.

Självklart är några piller klart mer praktiska än injektioner. Men. Vissa antibiotika i magen förstörs, såsom penicillin. Andra absorberas inte eller nästan inte absorberas från tarmarna, såsom gentamicin. En patient kan ha kräkningar, han kan till och med vara medvetslös. Effekten av det svalkade läkemedlet kommer senare än från samma intravenösa läkemedel - det är tydligt att ju svårare sjukdomen är, desto större anledning till obehagliga injektioner.

Sätt att avslöja antibiotikum från kroppen

Vissa antibiotika - till exempel penicillin eller gentamicin - utsöndras oförändrade i urinen. Detta gör det möjligt att framgångsrikt behandla njure- och urinvägssjukdomar, men å andra sidan, med en signifikant försämring av njurfunktionen, med en minskning av mängden urin, kan det leda till en överdriven ackumulering av antibiotikum i kroppen (överdos).

Andra läkemedel, såsom tetracyklin eller rifampicin, utsöndras inte bara i urinen utan även i gallan. Återigen är effekten uppenbar vid lever och gallvägar, men särskild vård behövs för leverfel.

Det finns inga droger utan biverkningar. Antibiotika är inget undantag, minst sagt.

Allergiska reaktioner är möjliga. Vissa droger orsakar ofta allergier, såsom penicillin eller cefalexin, andra sällan, såsom erytromycin eller gentamicin.

Vissa antibiotika har en skadlig (toxisk) effekt på vissa organ. Gentamicin - på njurarna och hörselnerven, tetracyklin - på levern, polymyxin - på nervsystemet, kloramfenikol - på hematopoetiska systemet etc. Efter att ha tagit erytromycin uppstår illamående och kräkningar, stora doser kloramfenikol orsakar hallucinationer och minskad synskärpa, eventuella antibiotika brett spektrum av åtgärder bidrar till utvecklingen av dysbios.

Och nu ska vi tänka på det!

Å ena sidan är följande uppenbart: Mottagandet av något antimikrobiellt medel kräver obligatorisk kunskap om allt som har listats ovan. Det vill säga alla fördelar och nackdelar med alla bör vara välkända, annars - konsekvenserna av behandlingen kan vara mest oförutsägbara.

Men å andra sidan, genom att själv svälja Biseptol eller, på råd av en granne, tryckte en ampicillintablett i ett barn, redogjorde du för dina handlingar? Visste du alla det?

Visst visste det inte. De visste inte, trodde inte, misstänkte, de ville ha det bästa.

Bättre - att veta och tänka.

Vad du behöver veta

- Vilket antimikrobiellt medel som helst ska endast ordineras av en läkare!

- Det är oacceptabelt att använda antibakteriella läkemedel för virusinfektioner, påstås för förebyggande syfte - för att förhindra utveckling av komplikationer. Det lyckas aldrig, tvärtom - det blir bara värre. För det första, eftersom det alltid finns en mikrobe som överlever. För det andra, för att vi genom att förstöra vissa bakterier skapar förutsättningar för återgivning av andra, vilket ökar och inte minskar sannolikheten för alla samma komplikationer. Kort sagt, ett antibiotikum ska ges när bakterieinfektionen redan finns och inte förhindra den. Den mest korrekta inställningen till förebyggande antibiotikabehandling är inneboende i den slogan som framträder av den lysande filosofen M. M. Zhvanetsky: "Vi borde uthärda problem när de kommer!" [2]

Förebyggande antibiotikabehandling är inte alltid ont. Efter många operationer, särskilt på bukorganen, är det viktigt. Under pestepidemin kan masstetracyklinintag skydda mot infektion. Det är bara viktigt att inte förväxla sådana begrepp som profylaktisk antibiotikabehandling i allmänhet och profylaktisk användning av antibiotika för virusinfektioner i synnerhet.

- Om du redan ger antibiotika (acceptera), sluta inte behandlingen omedelbart efter det blir lite lättare. Den nödvändiga behandlingstiden kan endast bestämmas av en läkare.

- Be aldrig om någonting starkare.

Konceptet med antibiotikares styrka och svaghet är i stor utsträckning godtyckligt. För genomsnittet av vår landsmästare är antibiotikans kraft i hög grad knuten till hans förmåga att tömma sina fickor och plånböcker. Människor vill verkligen tro på att om t ex är 1000 gånger dyrare än penicillin är det tusen gånger mer effektivt. Ja, det var det.

I antibiotikabehandling finns det en sak som ett "antibiotikum av val". Det vill säga, för varje infektion, för varje specifik bakterie rekommenderas ett antibiotikum, vilket bör användas först och främst - det kallas det antibiotikum som valts. Om detta är omöjligt - till exempel rekommenderas allergi - andra linjära antibiotika etc. Angina - penicillin, otit - amoxicillin, tyfusfeber - levomycetin, kikhosta - erytromycin, pest-tetracyklin etc.

Allt är mycket dyrt läkemedel används endast i mycket allvarliga och lyckligtvis inte mycket ofta situationer då en viss sjukdom orsakas av en bakterie, resistenta mot de flesta antibiotika, när det finns en markant minskning av immunitet.

- Genom att förskriva något antibiotikum kan läkaren inte förutsäga alla möjliga konsekvenser. Det finns fall av individuell intolerans mot en viss person ett visst läkemedel. Om detta hände, och efter att ha tagit en erytromycin tablett, krävde barnet hela natten och klagade över buksmärtor, då är doktorn inte skyldig. För att behandla lunginflammation kan hundratals olika droger. Och ju mindre ofta antibiotikum används, desto bredare spektrumet av dess åtgärd och därmed ju högre priset, desto större sannolikhet kommer det att hjälpa till. Men ju större sannolikheten för toxiska reaktioner, dysbakterier, immunosuppression. Injektioner är mer troliga och leder till återhämtning. Men det gör ont, men suppurationer är möjliga på den plats där de prickades. Och om allergi - efter att p-piller tvättats mage och efter injektionen - vad ska man tvätta? Släkting till patienten och läkaren måste nödvändigtvis hitta ett gemensamt språk. Med hjälp av antibiotika har läkaren alltid möjlighet att vara säker - skott i stället för piller, 6 gånger om dagen i stället för 4, cefalexin istället för penicillin, 10 dagar istället för 7. Men den gyllene medelvärden som matchar risken för misslyckande och sannolikheten för snabb återhämtning är i stor utsträckning beroende av patientens och anhöriga. Vem ska skylla på om antibiotikan inte hjälpte? Är det bara en läkare? Vilken typ av organism är detta, som även med hjälp av de starkaste drogerna inte kan klara av infektionen! Jo det här är vilken typ av livsstil det var nödvändigt att organisera för att få immunitet mot det yttersta. Och jag vill inte säga att alla läkare är änglar - deras misstag är tyvärr inte ovanliga. Men det är nödvändigt att flytta accenterna, för att en specifik patient inte ger något svar på frågan "vem ska skylla på?". Frågan "Vad ska man göra?" Är alltid mer relevant. Men ganska ofta:

- "Det var nödvändigt att utse injektioner!";

- "Vad, förutom penicillin, vet du inte någon annan medicin?";

- "Vad betyder dyrt, vi känner inte synd för Masha!";

"Skulle du, läkare, garantera att detta kommer att hjälpa?";

"För tredje gången, byt antibiotikum, men du kan inte bota en vanlig ont i halsen!"

v Sashas pojke har bronkit. Läkaren föreskrev ampicillin, 5 dagar gått, och det blev mycket bättre. Efter 2 månader, en annan sjukdom, är alla symtomen exakt desamma - igen bronkit. Det finns personlig erfarenhet: ampicillin hjälper till med denna sjukdom. Vi kommer inte störa barnläkaren. Vi kommer att ta provad och effektiv ampicillin. Situationen som beskrivs är mycket typisk. Men konsekvenserna är oförutsägbara. Faktum är att alla antibiotika kan binda till serumproteiner och under vissa omständigheter bli ett antigen - det vill säga orsaka produktion av antikroppar. Efter att ha tagit ampicillin (eller något annat läkemedel) kan antikroppar mot ampicillin vara i blodet. I detta fall finns det stor sannolikhet att utveckla allergiska reaktioner, ibland mycket (!) Svåra. I det här fallet är allergi inte bara möjligt för ampicillin, men också för alla andra antibiotika som liknar sin kemiska struktur (oxacillin, penicillin, cephalosporin). Varje upprepad användning av antibiotikum upprepade gånger ökar risken för allergiska reaktioner. Det finns en viktigare aspekt. Om samma sjukdom återkommer efter en kort tid är det logiskt att anta att det (sjukdomen) redan är associerat med de mikrober som har "överlevt" efter den första behandlingen med antibiotikabehandling, och därför kommer det använda antibiotikumet inte att vara effektivt.

- En följd av föregående stycke. Läkaren kan inte välja rätt antibiotikum, om han inte har information om när, om vad, vilka droger och vilka doser ditt barn fick. Föräldrar måste ha denna information! Skriv ner! Var särskilt uppmärksam på eventuella allergier.

- Försök inte att justera dosen av läkemedlet. Lågdos antibiotika är mycket farliga på grund av den höga sannolikheten för resistenta bakterier. Och om du tycker att "2 tabletter 4 gånger om dagen" är mycket, och "1 tablett 3 gånger om dagen" är rätt, då är det ganska möjligt att du snart behöver 1 injektion 4 gånger om dagen.

- Dela inte med din läkare tills du klart har förstått reglerna för att ta ett visst läkemedel. Erytromycin, oxacillin, kloramfenikol - före måltid, tar ampicillin och cefalexin - när som helst är tetracyklin inte möjligt med mjölk. Doxycyklin - 1 gång per dag, Biseptol - 2 gånger per dag, tetracyklin - 3 gånger per dag, cefalexin - 4 gånger per dag.

Återigen om det viktigaste.

Miljoner människor är skyldiga till liv och hälsa för antibiotika. men:

mellan antibiotikum och personen måste nödvändigtvis vara den viktigaste mellanliggande länken: En läkare som behandlar en person med ett antibiotikum.

[1] Du kommer säkert att kunna uppskatta värdet av denna offert först efter att du blivit bekant med innehållet i kapitlet. När det gäller författaren är professor V. G. Bochorishvili en sann professionell och expert på området antibiotikabehandling, i det förflutna, direktören för en klinik som var engagerad i behandling av sepsis (blodförgiftning).

[2] För profylaktisk antibiotikabehandling läser du även kapitlet "Inflammation av lungorna".