Dextrometorfan (dextrometorfan)

Många andningssjukdomar åtföljs av hosta. När inflammation i slemhinnan irriterar nervreceptorerna, vilket orsakar denna reflex, skyddande i naturen. Men när hostan är torr, paroxysmal och långvarig, ger den en hel del negativa konsekvenser. Därför, i medicinsk praxis med hjälp av läkemedel som undertrycker det. Dessa inkluderar dextrometorfan. Vilken typ av ämne är det, vilka egenskaper det har, hur det tillämpas och var det finns - det här är de viktigaste frågorna som ska beaktas.

funktionen

Dextrometorfan (dextrometorfan) är en kemisk förening, L-isomeren av metorfan. Strukturen hos molekylen liknar något som morfin, men under normala förhållanden påverkar inte opiatreceptorerna. I medicinska preparat är det vanligtvis i form av saltbromid. Det är ett vitt pulver med en bitter eftersmak. Används ofta i kombination med andra aktiva substanser i olika farmakologiska former för oral administrering: pulver, sirap, tabletter.

effekt

Drogen påverkar målmedvetet hostläget, som ligger i medulla oblongata. Sålunda undertrycks överföringen av nervimpulser längs reflexbågen. Därför är dextrometorfan ett effektivt antitussivt medel för central verkan. Överdriven terapeutisk dos leder till andra effekter:

Smärtstillande medel.
Sovande piller
Kramplösande.
Narkotisk.

Några av dessa effekter kan även användas för medicinska ändamål, vilket återspeglas i flera studier. De beror på inhibition av serotoninåterupptagning och aktivering av sigma-receptorer. Men dextrometorfans huvudområde är fortfarande associerat med dess antitussiva verkan.

Distribution i kroppen

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - det börjar så tidigt som 10-30 minuter efter intag. Biotillgängligheten för dextrometorfan är relativt låg och överstiger inte 11%. Maximal plasmakoncentration uppnås efter 2 timmar. Och åtgärden sträcker sig i en period av 5 till 8 timmar. Läkemedlet metaboliseras i levern av cytokromsystemet, som huvudsakligen utsöndras av njurarna.

vittnesbörd

Det huvudsakliga användningsområdet för droger baserat på dextrometorfan - symptomatisk behandling av andningssjukdomar, när det är nödvändigt att eliminera torr hosta. Dessa kan vara följande tillstånd:

Dextrometorfan används som en komponent i komplex terapi i kombination med andra medicinska substanser: nonsteroidal antiinflammatorisk, antihistamin, andra antitussiva, vitaminer (askorbinsyra). Men med tanke på närvaron av ytterligare egenskaper hos läkemedlet, kan dess tillämpningsområde avsevärt expandera. Förutom respiratorisk patologi finns det en erfarenhet av dess användning i helt olika fall:

Epilepsi.
Parkinsons sjukdom.
Neurodegenerativa tillstånd.
Alkoholism och narkotikamissbruk.

Studier genomförs om möjlig användning av dextrometorfan hos patienter med typ 2-diabetes. Det antas att han kan förstärka produktionen av insulin med avseende på dess relativa brist.

Användningen av dextrometorfan är vanligtvis begränsad till andningssjukdomar följd av torr hosta. Men det finns alternativa indikationer på drogen.

ansökan

Även om läkemedlet bara har antitussiv effekt i terapeutiska doser, hör det i huvudsak till narkotiska droger. Därför är hans utnämning endast gjord av en läkare. Endast en specialist kan fastställa hur man tar det och hur länge.

Mottagningsmetod

Läkemedlet kan tas av vuxna och barn från 6 år. Den dagliga dosen är uppdelad i 4 doser och bestäms utifrån sjukdoms svårighetsgrad. För att undertrycka torr hosta hos barn är korrigering nödvändig med hänsyn till kroppsvikt.

preparat

Det finns många preparat som innehåller dextrometorfan (dextrometorfan). Och alla är kombinerade droger av övervägande hostaktivitet. Läkemedel kan också inkludera paracetamol, klorfenamin, terpinhydrat, C-vitamin, pseudoefedrin eller guaifenesin. Preparat som innehåller dextrometorfan har följande namn:

Tylenol.
Tussin Plus.
Pyranol Plus.
Vervex torr hosta.
Paracetamol DM.
Grippostad Godnatt.
Multsineks.
Padeviks.
Alex Plus.

Även om sammansättningen av vissa läkemedel och samma, men varje tillverkare kallar dem olika. Därför kan listan över droger vara mycket bredare.

Biverkningar

Om du inte överskrider dosen som rekommenderas av din läkare, tolereras läkemedlet väl. Vanligtvis observeras inte biverkningar. Men i vissa fall kan följande symtom fortfarande uppstå:

Liten dåsighet.
Illamående.
Yrsel.

Men de observeras ganska sällan och är mer sannolikt associerade med kroppens individuella egenskaper än med läkemedlets negativa effekter. Men i fall av överdos kan man observera:

Allvarlig sömnighet eller tvärtom agitation.
Koordineringsstörning (ataxi).
Minskat tryck (hypotoni).
Palpitationer (takykardi).
Hallucinationer.

I det här fallet måste du omedelbart sluta ta drogen, spola magan. Kanske även depression av andningscentret, vilket kräver artificiell ventilation av lungorna. Naloxon används som en antagonist.

När du uppfyller läkarens föreskrifter är användningen av dextrometorfan helt säker för kroppen.

restriktioner

Innan läkaren förskrivs, måste läkaren genomföra en fullständig undersökning av patienten. Och inte bara i syfte att fastställa huvuddiagnosen och bekräfta beviset, men också med målet att utesluta villkor som kan begränsa användningen av dextrometorfan. Detta är extremt viktigt när det gäller säker användning av medicinering.

Kontra

Läkemedlet dextrometorfan i bruksanvisningen är ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:

Allergiska reaktioner.
Bronkial astma
Bronkit.
Individuell överkänslighet.
Barnens ålder upp till 6 år.

Försiktighet måste tas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med leverfel och gravida kvinnor under första trimestern. Men även kvinnor i senare perioder av graviditet måste noggrant väga fördelningsrisk-förhållandet.

interaktion

Dextrometorfan kan öka den analgetiska effekten av narkotiska analgetika. Andra mediciner påverkar också det. Exempelvis kan monoaminoxidashämmare (anti-Parkinson och antidepressiva medel) öka inhiberingen av andningscentret. Och inducerare av mikrosomal oxidation i levern (rifampicin, fenobarbital), tvärtom, minskar läkemedlets aktivitet. Det bör också komma ihåg att antitussiva läkemedel, däribland dextrometorfan, inte ska användas i kombination med mucolytika, eftersom sputan stagnerar och inte recede på grund av undertryckningen av reflexen.

Dextrometorfan är ett botemedel mot torr hosta. Det används huvudsakligen i den komplexa behandlingen av andningssjukdomar hos vuxna och barn. Men bara en läkare kan ordinera ett läkemedel. Om alla rekommendationer följs kommer behandlingen vara så effektiv och säker som möjligt.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / droger? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drugs "> Dextrometorfan

Dextrometorfan är ett läkemedel som används för att undertrycka attacker av torr hosta. Teoretiskt hänvisar till morfinliknande substanser, men har ingen opiumeffekt. Detta gör det möjligt att tilldela det till vuxna och barn utan risk för att hänga upp beroende.

Sammansättning och frisättningsform

Tillgängligt presenterat verktyg i form av tabletter och sirap. Båda formerna kan tas av vuxna och barn, men det är nödvändigt att strikt följa den rekommenderade dosen.

Läkemedlet innehåller den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - dextrometorfan. Det är inte själva substansen som realiseras, men dess salter, dextrometorfanhydrobromid.

Indikationer för användning Dextrometorfan

Den presenterade läkemedlet ordineras vid hosta en annan etiologi - en kall, bronkit (akut och kronisk), trakeit, laryngit. Det finns en förtydligande - Dextrometorfan ska endast tas med torr hosta, om sputum ska bytas mot läkemedel.

Dextrometorfan - bruksanvisningar

Om läkemedlet är ordinerat för vuxna, är det nödvändigt att ta piller - 1 stycke 3 gånger om dagen. För sirap bör dosen vara minst 10 mg 4 gånger om dagen. Observera: tablettformen av läkemedlet ska tas efter måltid.

Barn dextrometorfan får utse över 6 års ålder:

tabletter - 1 stycke 2 gånger om dagen;
sirap - 5 mg 2 gånger om dagen.

Särskilda instruktioner för användning och försiktighet

Innan du börjar måste du konsultera din läkare - det finns kontraindikationer att ta emot. Dextrometorfan tabletter ska inte tuggas eller krossas med en annan metod.

Med försiktighet bör antitussivmedlet ordineras till patienter med diagnostiserad leversjukdom - läkemedlet absorberas i detta organ.

Kontra

Den huvudsakliga kontraindikationen för behandlingen som representeras av läkemedlet är överkänslighet eller individuell intolerans mot den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Om du tar piller eller sirap för första gången är det nödvändigt att noggrant övervaka kroppens reaktion.

Det är strängt förbjudet att använda dextrometorfan i bronchial astma.

Farmakologisk verkan av dextrometorfan

Principen för läkemedlet är hostnedtryck vid nivån av medulla oblongata. Hosta-episoder avlägsnas inom 20 minuter efter att läkemedlet tagits, handlings tiden är 6 timmar. Om en torr host oroar sig på natten och leder till signifikanta sömnstörningar, får man ta ett piller eller "sirap" utan tidsplan.

Biverkningar

Dextrometorfan kan orsaka biverkningar:

ökad sömnighet och trött känsla
generell svaghet och yrsel
mild illamående utan kräkningar.

Som regel försvinner de ovan beskrivna bieffekterna efter 2-3 dagar med regelbundet intag av Desctromethorphan. Om detta inte händer är det nödvändigt att sluta ta drogen och informera den behandlande läkaren om det - det kan bli nödvändigt att justera behandlingen.

Interaktion med andra droger

Du kan inte kombinera mottagningen av mukolytiska medel med dextrometorfan. I andra fall registrerades samtidig administrering av läkemedel inga negativa effekter.

Alkoholinteraktion

Eventuella alkoholhaltiga drycker under behandling med detta läkemedel är förbjudna - de kan orsaka depression av centrala nervsystemet.

överdos

Fall av överdosering med dextrometorfan är okända. Teoretiskt kan det finnas uttalade biverkningar.

Dextrometorfan under graviditet och amning

Graviditet och amning av ett barn betraktas som villkorliga kontraindikationer. I varje fall används ett individuellt tillvägagångssätt vid val av ett effektivt läkemedel för behandling av hosta.

För nyfödda och barn

Instruktioner för användning anger åldern för barn äldre än 6 år när behandlingen kan ordineras med det presenterade antitussiva läkemedlet.

Villkor för lagring

Dextrometorfan måste förvaras utom räckhåll för barn och inte över 3 år.

dextrometorfan

Beskrivning från och med 09.02.2016

Latinska namnet: Dextromethorphanum
ATX-kod: N07XX59, R05DA09, R05DA59
Kemisk formel: C₁₈H₂₅NEJ
CAS-kod: 125-71-3

Kemiskt namn

Kemiska egenskaper

Dextrometorfan, vad är det? Denna kemiska förening är en antitussiv, en optisk levorotationsisomer av metorfan. Trots dess likhet med morfin har läkemedlet inte opiateffekter.

Typiskt är läkemedlet i form av dextrometorfanhydrobromid. Dessa är vita kristaller, bittra i smak, och har ingen speciell lukt. Föreningens molekylvikt = 370,3 gram per mol. Det löser sig bra i kloroform, värre i vatten och eter. En av huvudmetoderna för framställning av dextrometorfan är metyleringen av 3-hydroxi-N-metylmorfinan.

Ämnet används oftast i kombination med andra läkemedel som ersättning för kodin. Rekreationsbruk av läkemedlet som dissociativ är också utbredd. Även i medicin används verktyget för att diagnostisera, behandla anfall, alkoholism, vissa neurodegenerativa sjukdomar och heroinmissbruk. Ibland används läkemedlet för att behandla mental retardation hos barn, Parkinsons sjukdom, lungcancer och transplantation.

På grund av att dextrometorfan i höga doser kan ha en effekt som liknar dissociativa och psykedeliska ämnen (liknande fencyklidin och ketamin) används den för rekreationsändamål. Ämne kan orsaka psykiskt beroende.

Läkemedlets förmåga att blockera NMDA-kanaler i bukspottskörtelceller och blockera tillväxten av basal nivå av insulin undersöks också. Denna egenskap kan användas för att hjälpa patienter med typ 2-diabetes som tidigare tvingats ta metformin. Kanske kan läkemedlet öka intensiteten av insulinproduktionen utan att leda till negativa konsekvenser, nämligen hypoglykemi.

På Ryska federationens territorium ingår denna kemiska förening i listan över den tredje listan av narkotika, vars omsättning är begränsad av staten. Oftast kan läkemedlet ses i kompositionen av hostesirap, kapslar för oral administrering eller tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Undertrycker värmecenterets aktivitet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Dextrometorfanhydrobromid, efter att ha trängt in i den systemiska cirkulationen, verkar direkt på hostens centrum som ligger i medulla oblongata, vilket minskar centrumets känslighetsgräns för yttre stimuli och förhindrar torr hosta. När det används i terapeutiska doser har substansen inte smärtstillande, hypnotiska eller narkotiska effekter.

Efter intag börjar läkemedlet att fungera inom 10 minuter - en halvtimme. Aktiviteten är från 5 till 9 timmar (barn). I hjärnan påverkar substansen också serotoninåterupptagsprocesser och aktiverar sigma receptorer. Verktyget kan blockera N-metyl-D-aspartatkanalerna vid användning av doser över 150 mg.

Den absoluta biotillgängligheten hos verktyget är 11%. Läkemedelsmetabolism sker i levervävnaderna, som involverar cytokrom P450-systemet (främst CYP2D6, mindre uttalat CYP3A4 och CYP3A5). Metaboliter härrör från blodplasma av njurarna inom 1,4 till 4 timmar.

Indikationer för användning

Dextrometorfan är ordinerad för behandling av torrhosta av olika ursprung i kombination med andra anti-hosta och antitussiva läkemedel.

Kontra

Försiktighet rekommenderas att observera vid leverfel, gravida kvinnor under de första 3 månaderna.

Biverkningar

Vanligtvis uppvisar biverkningar inte vid användning av terapeutiska doseringar av medicinering. Beroende på den enskilda patienten kan det emellertid uppstå: illamående, svaghet, sömnighet och yrsel.

Dextrometorfan, användningsanvisningar (metod och dosering)

Beroende på doseringsformen och svårighetsgraden av sjukdomen kan läkemedlet ordineras i olika doser.

Som regel gäller för vuxna och barn från 12 års daglig dos = 60 mg. Läkemedlet är uppdelat i 4 doser per dag. För barn från 6 år är dosjustering nödvändig (30 mg per dag, 7,5 mg åt gången).

överdos

Beroende på den dos som tas kan olika biverkningar uppstå. Observerad: sömnighet eller allvarlig psykomotorisk agitation, ataxi, takykardi, sänkning av blodtrycket, hallucinationer, ofrivilliga muskelrörelser, illamående.

Som behandling har det visats: mekanisk ventilation, symptomatisk behandling, administrering av naloxon som en motgift.

interaktion

När läkemedlet kombineras med MAO-hämmare (selegilin, furazolidon, prokarbazin), kollaps, yrsel, adrenergisk kris, ökning av blodtryck, agitation, illamående, intrakranial blödning, tremor och spasmer, upp till slöhet och koma kan förekomma.

Samtidig administrering av läkemedlet och tricykliska antidepressiva läkemedel är fylld med utvecklingen av serotoninsyndrom och dödsfall.

Under inverkan av medel som hämmar cytokrom P450-systemet (kinidin, amiodaron, fluoxetin etc.) kan koncentrationen av dextrometorfan i blodet öka, och dess verkningsverkan på kroppen kan förlängas.

Inandning av tobaksrök leder till en ökning av körtelsekretion, vilket är högst oönskat mot bakgrunden av inhiberingen av hostreflexen som uppträder under läkemedlets verkan.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena är vanliga, beror vanligtvis på doseringsform och tillverkare.

För barn

Ämne kan tilldelas barn från 6 år. Vid denna ålder är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet. För barn från 12 år används vuxendosering.

Under graviditet och amning

Särskild försiktighet måste tas av kvinnor under graviditetens första trimester.

Preparat som innehåller (Analoger)

Ämnet i kombination med paracetamol ingår i läkemedelsammansättningen: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex för torrhosta (+ askorbinsyra), Grippex (+ pseudoefedrin).

I kombination med klorfenamin, paracetamol och pseudoefedrin finns lösningen i medicinerna: Tylenol för förkylning, Tylenol för förkylning, Mulsinex.

Dextrometorfan är också en komponent i Toff plus kapslar (+ paracetamol + klorfenamin + fenylefrin), glykodinsirap (+ levomenthol + terpinhydrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

recensioner

Recensioner om användningen av medel för indikationer är få, dock alla positiva. Vid efterlevnad av terapeutiska doser av läkemedelsbiverkningar, visas i regel inte.

Dextrometorfan pris, var att köpa

Du kan köpa Grippex tabletter för cirka 400 rubelar ett förpackning med 12 tabletter vardera. Kostnaden för host sirap Glykodin är 80-130 rubel, per flaska, med en kapacitet på 100 ml.

Dextrometorfan - farmaceutisk läkemedel

Dextrometorfan ingår i antitussiva läkemedel. Dextrometorfan är en analog av morfin, men saknar opiat effekten. Tidigare släpptes det i form av piller, men 1973 blev Dextromethorphan förbjuden att sälja, eftersom det blev ett favorit sätt att bli hög bland drogmissbrukare. Därefter bestämde pillret att sirap skulle ersättas. Vid den tiden användes den inte som läkemedel, men situationen har förändrats över tiden - om det finns en önskan att "begränsa", går missbrukare till apoteket för dextrometorfan.

Dextrometorfan (DXM) - hostundertryckande medel. Kraftfullt psykedeliskt och osäkert läkemedel. På apoteket kan du enkelt köpa ett läkemedel som innehåller dextrometorfan över disken och till ett överkomligt pris. Varje gång en missbrukare använder Dextomethorphan som ett läkemedel för att uppleva eufori, ställer han sig i fara och kan dö. Men missbruk stänger en persons ögon på allt, kroppen dikterar sina behov.

Dextrometorfanapplikation i medicin

Detta ämne används inte bara som hosthämmande, det används för diagnostiska ändamål för medicinska ändamål och kan vara användbart i olika fall - det behandlar heroinberoende och hjälper till med anfall. Dextrometorfan ersätter kodein. Det hämmar excitabiliteten hos hostcentret, en annan host kan undertryckas med hjälp av detta ämne.

Dextrometorfan Action

Effekten av läkemedlet på psyken beror på den person som tar Dextromethorphan, hur mycket dos som används och om något tas parallellt med detta ämne. Med ökad förgiftning ersätts eufori av en känsla av rädsla - det finns rädsla för att dö eller bli galen.

Intoxikation varar 6-9 timmar. Under denna tid upplever missbrukaren sömnlöshet, sömnighet, lågt humör, hans gång blir skakig. Det är svårt att förstå innebörden av vad som hörs, sett eller läs. Det innebär att ämnet delar upp människans sinne. Under inverkan av Dextromethorphan (vid en stor dosering) tenderar värden att vara aggressiv mot människorna omkring honom.

Implikationer av dextrometorfan

Om dextrometorfan används för andra ändamål hotar det att bli mycket beroendeframkallande och sedan beroendeframkallande. Redan efter första användningen förekommer illamående, yrsel, feber, allergiska reaktioner. Regelbunden användning av en sådan kemikalie i bulkdoser orsakar andningssvårigheter, psykiska störningar, panikförhållanden, ökat tryck.

Narkotikamissbrukare "sitter" på Dextromethorphan under lång tid märkbart sämre minne, viktminskning inträffar, cerebral cirkulation störs. I drogmissbrukare kan du ofta möta ett depressivt tillstånd, olika mani, paranoia. Också förekommer slag. Dextrometorfan missbrukare skadar hjärnan (även om den är irreversibel), lever, njurar och bukspottkörteln. Som ett resultat väntar de på en tidig död.

Behandling av dextrometorfan beroende

Naturligtvis måste du bekämpa narkotikamissbruk av någon typ. Så snart en narkotikamissbruk finns hos en person, är det nödvändigt att snabbt söka hjälp från yrkesverksamma som kommer att tillhandahålla första hjälpen och kommer att ta upp ytterligare behandling av patienten. Självmedicinering är inte önskvärt, eftersom det bara kan förvärra situationen. Patienten kommer att börja motstå, och detta kan leda till negativa konsekvenser.

Förutom läkemedelsbehandling bör behandlingen omfatta kommunikation med en psykolog som ska hjälpa offret och hjälpa till att bli av med psykologiskt beroende. Det är nödvändigt att återställa inte bara fysisk hälsa utan även mentala tillstånd. Detta kommer att hjälpa till att slutföra rehabilitering, under överinseende av proffs inom ämnesmissbruk.

dextrometorfan

Dextrometorfan (född dextrometorfan), DXM - antitussiv. Syntetisk analog av morfin är lik levorfanol men har inga opiateffekter. Används huvudsakligen för att ersätta kodin som hostundertryckare. Undertryckning av hostcentrets excitabilitet, undertrycker hosta av något ursprung. I terapeutiska doser har inte narkotiska, analgetiska och hypnotiska effekter. Åtgärdsbehandling - efter 10-30 minuter efter administrering, varaktighet - i 5-6 timmar hos vuxna och upp till 6-9 timmar - hos barn. I hjärnan blockerar dopaminupptagning, aktiverar sigma receptorer, blockerar öppna NMDA (N-metyl-D-aspartat) kanaler (ingen av dessa effekter är permanenta). Förutom att undertrycka hosta används dextrometorfan i medicin för diagnostiska ändamål och kan användas i olika fall - från anfall till behandling av heroinberoende, några kroniska neurodegenerativa sjukdomar. Dessa inkluderar amyotrofisk lateralskleros (ALS) (Charcots sjukdom). Sjukdomen "rabidko" (och andra prionsjukdomar).

Dextrometorfan har också använts för att behandla mental retardation, Parkinsons sjukdom, vid behandling av lung- och andra cancerformer och för att förhindra vävnadsavstötning vid transplantation på grund av (dåligt förstådda) effekter av sigma-ligander på tumörceller och immunsystemet.

I Ryssland är DXM en del av hostningssirap Glycodin och Tussin Plus.

Innehållet

Interaktion Redigera

MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) med samtidig användning kan orsaka adrenergisk kris, kollaps, koma, yrsel, agitation, ökat blodtryck, hyperpyrexi, intrakranial blödning, slöhet, illamående, kramper, tremor. I kombination med tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, imovan och andra) kan serotoninsyndrom och eventuellt efterföljande dödsfall öka. Amiodaron, fluoxetin, kinidin, hämmande cytokrom P450-systemet, kan öka koncentrationen av läkemedlet i blodet. Tobaksrök kan leda till ökad utsöndring av körtlar mot bakgrunden av hämning av hostreflexen.

Biverkningar Redigera

Dåsighet, illamående, yrsel. Symtom: agitation, yrsel, sänkning av blodtryck, takykardi, muskelhypertoni, ataxi. Behandling: mekanisk ventilation, symptomatiska droger. Vid överdosering, sömnighet eller omvänt agitation, nedsatt koordination och psyke kan förekomma (beroende på mängd). En överdos för överdosering - naloxon, kan användas för överdosering 100 gånger eller mer.

Kontraindikationer Redigera

Överkänslighet, bronkial astma, bronkit, samtidig användning av mucolytisk LS.C försiktighet. Leverdysfunktion, graviditet (I begrepp).

DXM History Edit

1958 - DXM godkänd av Food and Drug Administration (FDA - Food and Drug Administration) till försäljning som hosthjälpmedel.

1960 - 1970 - Tabletter innehållande DXM säljs under varumärket "Romilar". Romilar har föreslagits som ersättning för kodin, som används tidigt som hosthjälp, för att förhindra att det används som narkotikum.

1973 - "Romilar" (tabletter innehållande DXM) avbryts efter upprepad användning som narkotisk läkemedel.

1977 - "Romilar" i form av tabletter ersätts med hostesirap innehållande DXM. Det var speciellt utformat för att förhindra att det användes som narkotisk läkemedel.

1990-2008 - Användningen av DXM som ett läkemedel fortsätter. Många dödsfall har rapporterats efter användning av DXM, men de flesta av dem var resultatet av att man konsumerar specifika siraper ("Coricidin" och "Cold") i stora mängder, eftersom de kombinerar DXM med andra kemikalier som blir farliga vid höga doser..

Fritidsanvändning Redigera

Eftersom dextrometorfan i höga doser har en dissociativ effekt, som på något sätt liknar ketamins och fencyklidins verkan, används den ibland för rekreationsändamål. I vissa fall är psykologiskt beroende beroende. Dextrometorfan orsakar inte fysiskt beroende.

Lagstiftningsförordningen Redigera

Ingår i listan över III-listan över narkotiska droger (listan över psykotropa ämnen vars omsättning i Ryska federationen är begränsad och för vilken vissa kontrollåtgärder får uteslutas i enlighet med Ryska federationens lagstiftning och Ryska federationens internationella fördrag).

dextrometorfan

Dextrometorfan (född dextrometorfan), DXM - antitussiv. Det är en optisk isomer av levometorfan, som är morfinliknande. På grund av optisk isomeri har den inga opiater effekter. Används huvudsakligen för att ersätta kodin som hostundertryckare och för fritidsbruk som dissociativ.

Undertryckning av hostcentrets excitabilitet, undertrycker hosta av något ursprung. I terapeutiska doser har inte narkotiska, analgetiska och hypnotiska effekter. Uppträdandet pågår 10-30 minuter efter intaget, varigheten varar 5-6 timmar hos vuxna och upp till 6-9 timmar hos barn. I hjärnan blockerar dopaminupptagning, aktiverar sigma-opioidreceptorer, blockerar öppna NMDA (N-metyl-D-aspartat) kanaler (ingen av dessa effekter är konstanta), vilket i doser på 150 mg orsakar en förgiftningseffekt.

Förutom att undertrycka hosta används dextrometorfan i medicin för diagnostiska ändamål och används i olika fall - från anfall till behandling av heroinmissbruk och alkoholism, några kroniska neurodegenerativa sjukdomar. Dessa inkluderar amyotrofisk lateralskleros, rabidko-sjukdom och andra prionsjukdomar. Dextrometorfan används också för att behandla mental retardation, Parkinsons sjukdom, vid behandling av lung- och andra cancerformer och för att förhindra vävnadsavstötning under transplantation på grund av de (dåligt förstådda) effekterna av sigma-ligander på tumörceller och immunsystemet.

I Ryssland ingår DXM i kompositionen av hostssirap Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (innehåll av 2 mg per ml), Toff + kapslar och Caffetine Cold-tabletter.

Innehållet

syntes

För syntesen av läkemedlet tillsättes suspensionen av 50 g (0,194 mol) (+) -3-hydroxi-N-metylmorfinan i 325 ml torr toluen uppvärmd till 95-98 ° C till suspensionen under omröring i 1-1,5 timmar, 153,6 g av en 22% lösning av trimetylfenylammoniumbas (0,22 mol) i metylalkohol. Metanolalkohol blandad med toluen avdestilleras gradvis av. Vid slutet av tillsatsen av metylbaslösningen ökas reaktionsmassans temperatur till 105 grader Celsius och omröring fortsättes i en timme vid 105-110 grader Celsius. Kyl reaktionsmassan till 80 grader Celsius och neutralisera med 12% ättiksyra till pH 4,0. Toluen och dimetylanilin avdestilleras från den surgjorda lösningen med vattenånga, missfärgas med kol och emit (+) - 3-metoxi-N-metylmorfinan 40-42% kaustik soda. Renad genom omkristallisation ur 50% etanol. Torkad vid 50-60 ° C. Utbyte 39,1-39,3 g (74,2% i (+) - 3-oxi-N-metylmorfinan), vars smältpunkt är. 107,5-109 grader Celsius [2].

interaktion

MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) med samtidig användning kan orsaka adrenergisk kris, kollaps, koma, yrsel, agitation, ökat blodtryck, hyperpyrexi, intrakranial blödning, slöhet, illamående, kramper, tremor. I kombination med tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin och andra) kan serotoninsyndrom och eventuellt efterföljande dödsfall öka. Amiodaron, fluoxetin, kinidin, hämmande cytokrom P450-systemet, kan öka koncentrationen av läkemedlet i blodet. Tobaksrök kan leda till ökad utsöndring av körtlar mot bakgrunden av hämning av hostreflexen.

Vissa hämmare av CYP450, såsom kinidin, förbättrar, men främst förlänger dess verkan.

Biverkningar

Dåsighet, illamående, yrsel.

överdos

I fall av överdosering, sömnighet eller omvänt agitation kan nedsatt motorisk koordinering (ataxi), hypotension, takykardi, muskelhyperton, hallucinationer uppträda (beroende på mängd). Behandling: mekanisk ventilation, symptomatisk behandling. Antidot för förgiftning är naloxon.

Kontra

Överkänslighet, bronkialastma, bronkit, samtidig användning av mucolytisk LS.S varning. Leverdysfunktion, graviditet (I begrepp). Bro.

Fritidsanvändning

Eftersom dextrometorfan i höga doser har en effekt som liknar psykedeliska och dissociativa ämnen och på liknande sätt liknar ketamin och fencyklidin, används den ibland för fritidsändamål [3]. I vissa fall är psykologiskt beroende beroende. Dextrometorfan orsakar inte fysiskt beroende [4].

Andra icke-standardiserade användningsområden

Det finns en myt odlad av läkemedelsgemenskapen sedan publiceringen av William Whites arbete [för att klargöra] att DXM kan lindra några av symtomen på abstinenssymptom. I klinisk praxis bekräftades inte denna hypotes. Det finns information från drogmissbrukare om förvärring av både de somatiska och mentala effekterna av abstinenssyndrom efter att ha tagit DXM mot bakgrund av opioidavdragssyndrom. Men den utomeuropeiska psykiatriska gemenskapen tar hänsyn till teorin om att, till exempel Ibogaine, DXM kan användas i psykedelisk terapi för att förhindra återfall under långsiktig (3-6 månader) terapi för behandling av opioidberoende.

Lagstiftningsregler

Se också

anteckningar

↑ Plasmaprofil och farmakokinetik för dextrometorfan efter intravenös och oral administrering. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Arkiverad från den ursprungliga källan den 5 februari 2012.
↑ Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Syntetiska kemiska läkemedel" M. 1971 sid 233.
↑ DEXTROMETHORPHAN (gatunamn: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, Poor Man's PCP). DEA. Arkiverad från original 21 juli 2011.
↑ Magarey, JimDextromethorphan. Poison Information Monograph 179 (engelska). Internationellt program för kemikaliesäkerhet (1996). Arkiverad från den ursprungliga källan den 5 februari 2012.Kontrollerad 12 november 2009.

referenser

Den fullständiga versionen av DXM FAQ William White
Allmän information om DXM
Mashkovsky M. D. Dextromethorphan // Drugs. - Referens Mashkovsky på nätet.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "dextrometorfan" i andra ordböcker:

dextrometorfan - n., antal synonymer: 1 • medicin (1413) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

DEXTROMETORPHAN - (dextrometorfan) är en medicinsk substans som används i godis eller sirap för att undertrycka hostningsepisoder (se antitussiv). Eventuella biverkningar: sömnighet, yrsel och matsmältningsstörningar. Se även Triprolidin... Medical Dictionary

Dextrometorfan (dextrometorfan) är en medicinsk substans som används i pastiller eller sirap för att undertrycka hostningsepisoder (se Host Host). Eventuella biverkningar: sömnighet, yrsel och matsmältningsstörningar. Se även Triprolidin. Källa:...... Medicinska villkor

DXM - Structural Formula DXM Dextromethorphan (English Dextromethorphan), DXM antitussive. Syntetisk analog av morfin är lik levorfanol men har inga opiateffekter. Används huvudsakligen för att ersätta...... Wikipedia

Alex Plus - Aktiv beståndsdel >> Dextrometorfan * + Terpingidrat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Therpinhydrat + Levomenthol *) Latinskt namn Alex Plus ATX: >> R05FB02 Antitussiva läkemedel i kombination med expektorativa läkemedel...... Ordbok om läkemedel

Glykodin - Aktiv beståndsdel >> Dextrometorfan * + Terpingidrat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Therpinhydrat + Levomenthol *) Latinskt namn Glykodin АТХ: >> R05FB02 Kallpreparat i kombination med expektorativa läkemedel...... Medicinsk ordbok

Glykodin - (lat. Glykodin) läkemedel med antitussiv och expektorativ verkan. Glykodin Kemisk förening IUPAC? Brutto formel?... Wikipedia

NMDA-antagonist - Ketamin, en vanlig NMDA-antagonist, NMDA-receptorantagonister eller NMDA-antagonister (ibland "NMDA-antagonister") är en klass av anestetika som hämmar... Wikipedia

ATH-kod R05 - Sektion Anatomisk terapeutisk kemisk klassificering av läkemedel. Preparat som används för hosta och katarralsjukdomar (R05) Grupp: R Preparat för behandling av andningssjukdomar Innehåll... Wikipedia

Opioider - Morfin är den första isolerade opioiden, opiumvalpalkaloid. Opioider är substanser som kan binda till en opioid... Wikipedia

Dextrometorfanhydrobromid (bruksanvisningar, läkemedel, kemi, farmakologi)

Dextrometorfanhydrobromidpreparat (dextrometorfanhydrobromidum) är (9R, 13S, 14S) -3-metoxi-17-metylmorfanhydrobromid (aktiv beståndsdel).

Dextrometorfanformeln är C18H25NO HBr, H2O. Molekylvikt - 370,3. Förvara i en väl förseglad behållare som förhindrar exponering för ljus.

Den aktiva farmaceutiska beståndsdelen av dextrometorfanhydrobromidpreparat är av naturligt och syntetiskt ursprung.

Fysikaliska och kemiska egenskaper

Den aktiva farmaceutiska beståndsdelen dextrometorfanhydrobromid är ett vitt kristallint pulver.
Lättlöslig i alkohol, svårlöslig i vatten, i luften - Praktiskt taget olöslig.
Smältpunkt - 125 ° С med sönderdelning.
[Α] 20D = från + 28 ° till + 30 ° (1% lösning i 0,1 M saltsyra lösning).
Identifiera läkemedelssubstansen baserat på de angivna farmakologiska ämnena på substansens infraröda absorptionsspektrum;
TLC;
Storleken på den specifika optiska rotationen;
Läkemedelssubstans ger karakteristiska reaktioner på bromider.
Bestäm kvantitativt genom metoden för alkalimetri i en blandning av 0,01 M saltsyralösning och etylalkohol potentiometriskt.

Farmakologisk grupp av läkemedel dextrometorfanhydrobromid

Enligt bruksanvisningen, den farmakologiska gruppen av det aktuella läkemedlet. R05DA09 - antitussiva droger.

Farmakologiska effekter

Som anges i bruksanvisningen för dextrometorfanhydrobromid har detta läkemedel ett antal farmakologiska effekter:

Central antitussiv.
Analgetisk verkan på grund av opioidreceptorstimulering.
Ansökan enligt anvisningarna.
Undertryck av onproduktiv hosta (se antitussiva läkemedel).

^ Top

Bra att veta

© VetConsult +, 2015. Alla rättigheter förbehållna. Användningen av material som publiceras på webbplatsen är tillåtet, förutsatt att länken till resursen finns. När du kopierar eller delvis använder material från sidorna på webbplatsen är det nödvändigt att placera en direkt hyperlänk till sökmotorer som finns i undertexten eller i första stycket i artikeln.

Dextrometorfan - bruksanvisningar

Dextrometorfan tillhör gruppen antitussiva läkemedel.

Verkningsmekanism

Dextrometorfan undertrycker hosthöjdsens excitabilitet i medulla oblongata, vilket gör att hosten av någon etiologi reduceras. För denna åtgärd är det inte karaktäristiskt för att potentiera missbruk, för att orsaka sömnpiller och bedövningsmedel. Efter 10-30 minuter efter intaget minskar hosten markant, varaktigheten är 5-6 timmar för vuxna. Barnet är ungefär 6-9 timmar.

farmakokinetik

Tas i munnen, i mag-tarmkanalen absorberas dextrometorfan helt. Redan efter 2 timmar i blodplasma bestäms av den maximala koncentrationen av läkemedlet. Det genomgår biotransformation i hepatocyter. Cirka 45% av dextrometorfan utsöndras av njurarna.

Dextrometorfan instruktion

vittnesbörd

Kontra

bronkit;
Bronkial astma;
Använd dextrometorfan med mucolytika.

Biverkningar

dåsighet;
yrsel;
Illamående.

Särskilda anteckningar

Dextrometorfan ska administreras mycket noggrant i närvaro av leversjukdom. Dextrometorfan kan endast ordineras till gravida och ammande kvinnor av en läkare och endast om behovet överstiger risken för barnet.

överdos

Överdosering uppenbaras av följande symtom: agitation, nedsatt medvetenhet, andningsdepression, yrsel, takykardi, hypotoni, ataxi och muskelhypertoni. Hjälp: mekanisk ventilation och symptomatisk lindring av symtom.

interaktion

Dextrometorfan kan inte administreras samtidigt med MAO-hämmare (eftersom det kan leda till överdriven suppression av andningscentret). med amiodaron (kan orsaka dextrometorfanackumulering, öka risken för toxicitet på grund av minskad metabolism i levern, med antidepressiva medel (paroxetin, fluoxetin). Dextrometorfan tenderar att öka effektiviteten hos analgetiska opioider.

Preparat innehållande dextrometorfan

- Paracetamol DM. Den innehåller dextrometorfan och paracetamol. Detta kombinerade medel har också en antitussiv, antipyretisk, antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det ordineras för SARS och influensa.

- Tussin Plus. Det är en sirap som består av dextrometorfan och guaifenesin. Denna kombination har antitussiv, expektorativ och mucolytisk verkan. Vanligtvis ordinerad för sjukdomar som åtföljs av hosta.

- Fervex. Den innehåller: dextrometorfan, paracetamol och askorbinsyra. Läkemedlet är effektivt mot torr hosta, har antipyretisk och analgetisk effekt. Utsedd med akuta respiratoriska virusinfektioner och torr hosta.

Dextrometorfan pris

På apotek kan du köpa dextrometorfan utan läkares recept till ett överkomligt pris. Som regel föredrar många människor de kombinerade drogerna, som inkluderar dextrometorfan (Tussin Plus ca 200 rubel...)

Dextrometorfan recensioner

- Jag blir sjukt ganska ofta, så snart jag blåsit någonstans, börjar jag genast att hosta och låt snö. Symtom avlägsnar väl Tusin Plus och Ferveks. Efter några dagar känner jag mig bra!

- Nyligen sjuk, hostade bara torterade. Jag kunde inte göra någonting, och det viktigaste är hur du börjar hosta, det är inte möjligt att hålla tillbaka. Phlegm avgick inte, vilket skapade en smärtsam känsla. På råd av läkaren började hon ta Tusin Plus (dextrometorfan och guaifenesin). Redan efter ett par dagar började hon att hosta och hostan var inte så smärtsam. Och sedan helt återställd. Bra verktyg!

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från pills.rf

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

Dextrometorfan *

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av den aktiva substansen Dextrometorfan / Dextrometorfan.

Formel: C18H25NO, kemiskt namn: ((+) - 3-metoxi-17-metyl- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Farmakologisk grupp: organotropa läkemedel / respiratoriska läkemedel / antitussiva.
Farmakologisk åtgärd: antitussiv.

Farmakologiska egenskaper

Dextrometorfan är en antitussiv. Dextrometorfan undertrycker host av någon etiologi på grund av förtryck av hostens centrum. Dextrometorfan har ingen lugnande effekt och smärtstillande medel, orsakar inte effekten av missbruk. Efter 10 - 30 minuter efter intag iakttas verkställigheten av dextrometorfan, dess längd är 6-9 timmar hos barn och 5-6 timmar hos vuxna. När de tas in absorberas dextrometorfan helt i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration av dextrometorfan i serum uppnås efter 2 timmar. I levern är dextrometorfan biotransformerad. Cirka 45% av läkemedlet utsöndras av njurarna, medan utsöndringshastigheten för enskilda metaboliter är signifikant individuell variabilitet.

vittnesbörd

Torr hosta (av olika ursprung).

Metoden för användning av dextrometorfan och dos

Dextrometorfan tas oralt, patienter över 12 år är ordinerade 4 gånger om dagen, 15 mg och patienter över 6 år, 4 gånger om dagen, 7,5 mg.

Kontra

Överkänslighet, bronkit, bronkial astma, gemensam användning av mukolytika, laktationsperiod, graviditet.

Begränsningar av användningen av

Brott mot njurens och / eller leverens funktionella tillstånd.

Använd under graviditet och amning

Användning av dextrometorfan är kontraindicerad under graviditeten. Vid behandling med dextrometorfan måste du sluta amma.

Biverkningar av dextrometorfan

Dåsighet, yrsel, illamående.

Dextrometorfan interaktion med andra ämnen

Dextrometorfan ökar effekten av antitussiva läkemedel och andra läkemedel som hämmar centrala nervsystemet. En potentiell reaktion med monoaminoxidashämmare är möjlig, därför bör den gemensamma användningen av dextrometorfan och monoaminoxidashämmare uteslutas.

överdos

Med överdosering av dextrometorfan utvecklas yrsel, agitation, andningsdepression, sänkt blodtryck, nedsatt medvetenhet, takykardi, ataxi, muskelhypertonus. Nödvändig: symptomatisk behandling, artificiell lungventilation.

Handelsnamn på droger med aktiv substans dextrometorfan

Kombinationsdroger:
Guaifenezin + Dextrometorfan: Tussin plus;
Dextrometorfan + Paracetamol: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dextrometorfan + Paracetamol + Askorbinsyra: Vervex för torr hosta;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin: Grippex®, Gripand;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin + Klorfenamin: Barnens Tylenol för kallt, Mulsinex, Tylenol för kallt;
Dextrometorfan + Paracetamol + Fenylefrin + Klorfenamin: Toff Plus;
Dextrometorfan + terpingidrat + Levomenthol: Alex Plus, glykodin;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin + [Ascorbinsyra]: Caffetin® Cold;
Dextrometorfan + fenylefrin + klorfenamin: Terasil-D.