ARI - symptom, orsaker, typer, behandling och förebyggande av ARD

Rinit

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig frågan om ARD - dess orsaker, symtom, typer, behandling och förebyggande.

Vad är ARI?

ARI (akut respiratorisk sjukdom) är en grupp smittsamma sjukdomar som kännetecknas av infektion hos en person av luftburna droppar.

Orsaken till akuta luftvägsinfektioner är intagandet av olika virus, bakterier, mykoplasma och andra typer av infektion, som riktar sig mot alla andningsorgan, från nasofarynx till lungorna.

Riskgruppen omfattar barn, äldre människor och personer som arbetar i stora grupper - kontorsarbetare, lärare och lärare.

Akut respiratoriska infektioner har säsongsmässighet - höst-vinter-vår. Detta beror på brist på intag av vitaminer med spårämnen och exponering för hypotermi. Våta ben i kallt väder, liksom att gå i kylan i lätta kläder, i många fall hamnar det med en akut respiratorisk sjukdom.

Det är väldigt viktigt om akut respiratorisk sjukdom inte spenderar tid och att genomföra effektiv behandling, eftersom Om du saknar tiden kan en bakteriell infektion bli en virusinfektion, och protozorna kan också gå med i dem. Som ett resultat av en kombination av effekter på organismen hos dessa mikroorganismer utvecklas komplikationer ofta, varefter en person får allvarliga konsekvenser.

Det är viktigt att notera att diagnosen akut respiratoriska infektioner ofta görs även om personen eller gruppen av människor inte definierar den exakta naturen i andningssjukdomen eller som en generalisering när det gäller likheten hos den kliniska bilden av andningssjukdomar i en viss ort.
Således kan en person, efter en noggrann diagnos i en medicinsk institution, istället för en akut respiratorisk sjukdom, åsidosätta diagnosen SARS, vars orsak är en virusinfektion. Denna förtydligande hjälper läkaren att måla en mer målinriktad behandling.

Orsaker till ARI

Skälen till utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner är inte så få, men mekanismen är ungefär densamma och det är detta: vi är ständigt omgivna av olika patologiska mikroorganismer som bär olika sjukdomar. Men ett hinder på vägen, liksom okontrollerad utveckling, är immunitet, som utför kroppens skyddande funktioner mot den aggressiva yttre miljön och dess "invånare". När immunförsvaret försvagas börjar infektionen in i människokroppen att multiplicera okontrollerbart och släppa ut produkterna av dess vitala aktivitet, som i själva verket är toxiner, vilket innebär en giftig substans för en människas inre organ.

Låt oss titta på de viktigaste faktorer som leder till en försämring av immunsystemet:

  • hypotermi;
  • brist på vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för normal funktion, särskilt C-vitamin (askorbinsyra);
  • stress, mental belastning;
  • ogynnsam ekologisk situation på platser med frekvent mänsklig vistelse - gasförorening, dammighet, svamp på väggarna etc.;
  • närvaron i kroppen av icke-behandlade kroniska sjukdomar.

Nu förstår du vad som är förhållandet mellan säsonglighet och akut respiratoriska sjukdomar. I många fall, om denna information används som en förebyggande åtgärd, minimeras incidensen av akut respiratoriska infektioner allvarligt. Vi kommer att ange alla förebyggande åtgärder i slutet av artikeln, och nu ska vi fortsätta att överväga andra orsaker till akuta luftvägsinfektioner.

Bland orsakerna till akut respiratoriska infektioner själva kan man oftast hitta:

Virus: adenovirus, influensa och parainfluensavirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), rinovirus, enterovirus etc.;

Bakterier: hemophilus baciller, legionella, meningokocker, mykoplasma, pneumokocker, pyocyanabaciller, stafylokocker, streptokocker, klamydier.

De sekundära faktorer som ökar risken för att utveckla akut respiratorisk sjukdom är:

  • allergener;
  • torr luft i vardagsrummet;
  • försummelse av personlig hygien.

Symtom på ARI

Efter infektion i luftvägarna i människa, såväl som bristen på ett adekvat svar på infektionen i immunsystemets kropp, visar personen den första tecken på ARD. Det bör noteras att inkubationsperioden (från infektionstiden till de första symtomen på sjukdomen) är 1-3 dagar, även om det finns några influensastammar där en person blir sjuk på bara några timmar. I grund och botten är akut respiratorisk sjukdom åtföljd av obehag i näsan (nysning, näshoppning, tydlig slemhinnan från näshålan) och halsen (hosta, ont i halsen). Efter en tid blir näsanladdning mer viskös och blir gulaktiggrön. Med en liten infektion kan temperaturen vid ORZ saknas, i andra fall stiger den upp till 39 ° C och högre, feber och huvudvärk börjar.
Ju tidigare du vidtar nödvändiga åtgärder för att behandla akut respiratoriska infektioner, desto mindre sannolikt är det att sjukdomen kommer att gå in i komplikationsfasen, vilket leder till utveckling av allvarligare sjukdomar som bronkit, trakeit, neurit och andra.

Så välj den övergripande kliniska bilden av manifestationen av akut respiratoriska infektioner:

  • Allmän sjukdom
  • Smärta i muskler och leder
  • Rinnande näsa (rinit);
  • Sår hals, dess rodnad och ömhet;
  • hosta;
  • Heshet och heshet;
  • Huvudvärk, feber
  • Ökad kroppstemperatur, frossa;
  • Röda ögon, symtom på konjunktivit
  • Hudutslag, blek hud;
  • Brist på aptit, illamående;
  • Anemi (anemi);
  • Förstorrade lymfkörtlar, lever, i sällsynta fall mjälte.

Komplikationer av akut respiratoriska infektioner

Om akut andningssjukdom inte ges rätt svar ", kan det leda till utveckling av olika allvarligare sjukdomar:

Typer av akut respiratoriska infektioner

Akut respiratoriska sjukdomar klassificeras enligt följande...
Enligt typ av patogen:

- SARS (akuta respiratoriska virusinfektioner) - sjukdomar orsakade av virus (adenovirus, rinovirus, koronavirus, respiratoriska syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus etc.);

- Akut respiratoriska sjukdomar orsakade av bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, etc.);

- Akut respiratoriska sjukdomar orsakade av mykoplasma.

Diagnos av akuta luftvägsinfektioner

Diagnos av akuta respiratoriska infektioner innefattar följande undersökningsmetoder:

  • sjukdomshistoria;
  • Studie av den kliniska bilden av sjukdomen;
  • Fullständig blodräkning;
  • Bakposev från nasofarynx;
  • Serologisk diagnos.

Dessutom kan tilldelas:

Behandling av akut respiratoriska infektioner

Behandling av akut respiratoriska infektioner beror på sjukdommens typ av patogen. Till exempel vid akut respiratoriska infektioner av viral etiologi i fallet med SARS - antiviral och immunostimulerande behandling föreskrivs, vid akut respiratoriska infektioner med bakteriell etiologi används antibakteriell terapi.

Komplexa lösningar bidrar till att eliminera de obehagliga symptomen på influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner, upprätthålla prestanda, men innehåller ofta fenylefrin i dess komposition - ett ämne som ökar blodtrycket, vilket ger en känsla av glädje men kan orsaka biverkningar från hjärt-kärlsystemet. Därför är det i vissa fall bättre att välja ett läkemedel utan komponenter av detta slag, till exempel AntiGrippin från NaturProdukt, vilket hjälper till att lindra de obehagliga symptomen på ARVI utan att provocera en ökning av trycket.

Det finns kontraindikationer. Behöver konsultera en specialist.

Allmänna åtgärder för behandling av akut respiratoriska sjukdomar:

1. Överensstämmelse med säng och halvbäddsläge. Det är nödvändigt för att rädda krafterna och energin i kroppen som behövs för att bekämpa infektion. Dessutom minimeras adherensen av en sekundär infektion till patienten med minimal kontakt med patienten med omvärlden, vilket kan förvärra den kliniska bilden av sjukdomen och dess konsekvenser ytterligare.

2. Du behöver gott om dryck - 3-4 liter per dag. Detta är en mycket viktig punkt, eftersom skadliga mikroorganismer utsöndrar produkterna av deras vitala aktivitet, vilka är toxiner för organismen. Ju mer en patient dricker vätskor, desto snabbare toxiner elimineras från kroppen. Vidare, när patientens temperatur stiger, bränns vid denna tid en infektion i kroppen, som injiceras från kroppen tillsammans med vätskan. Speciellt är det nödvändigt att fokusera på användningen av dricks, berikad med C-vitamin, eftersom Det stärker immunförsvaret. För detta ändamål, perfekt te med hallon och citron, buljong från höfterna, fruktdrycker och juice från tranbär, tranbär och apelsiner. Dessutom är alkali effektivt mot virus, så du kan dessutom dricka alkaliskt mineralvatten.

3. Diet. Under kroppens kamp mot infektion är det viktigt att inte överbelasta det med mat, för bearbetning som det behöver mycket styrka. Därför är det viktigt att vid exkluderande stekt, fet, kryddig, salt, rökt och konserverad mat under akut respiratoriska sjukdomar. Det är också nödvändigt att helt eliminera rökning, alkohol, chips, kakor och andra skadliga livsmedel. Inriktning på näring behövs på lätt smältbar mat, berikad med vitaminer och mikroelement.

4. Spola näsan. Detta beror på det faktum att det först och främst är i nasofarynxen som infektionen ackumuleras, vilket vidare sprider sig till hela kroppen. Dessutom har virus och bakterier förmågan att bosätta sig i bihålorna, och redan förgiftar de hela kroppen ytterligare. Därför avlägsnas tvätten från kroppen avgjord infektion.

5. Gurgling. Du måste gurgla i samma syfte som näsan - för att förhindra infektion i halsområdet. Sköljning har också en positiv effekt vid hosta, eftersom Detta symptom irriterar slimhinnan, vilket resulterar i ont i halsen och ytterligare komplikationer av sjukdomen. Som ett medel för gurgling har en soda-saltlösning och olika avkok (från kamomill, kalendula, salvia) visat sig själva.

6. Inandning. Denna procedur syftar till att minska smärta i halsen, minska hostreflexer och normaliserande andning i förkylning. För inandningsproceduren är en anordning som en nebulisator perfekt. Som medel för inandning har decoctions av kamomill, pepparmynta, kalendula och andra medicinska örter visat sig bra.

7. Ventilera rummet med patienten, och när det är rikligt svettat, byt underkläder och sängkläder.

Symtomatisk behandling av akut respiratoriska infektioner. Läkemedel för akut respiratoriska infektioner

Nästäppa, rinnande näsa. Olika droppar och sprayer används: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Hög och hög kroppstemperatur. Antipyretika används - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Det är viktigt! Låg temperatur - upp till 38 ° C, inte patienten knackar. Detta beror på det faktum att ökningen i temperaturen är immunsystemets reaktion på infektion i kroppen genom infektion. När kroppstemperaturen stiger förstörs infektionen under påverkan av värme. Om temperaturen vid akut respiratoriska infektioner överstiger 39 ° C (hos vuxna) och 38 ° C (hos barn), eller det tar mer än 5 dagar, används antipyretika.

Hosta. Ursprungligen har en host med ARD en torr form, där slemhinnan är starkt irriterad och smärtan i halsen ökar. Därför används antitussiva medel i början för att överföra host från torr form till en våt, så kallad produktiv form. För detta ändamål används Alteyka, Codelak, Sinekod. Vidare, om sputumet är för tjockt och inte utsöndras från kroppen när det hostas, används medel för att kondensera det - Ascoril, ACC (ACC). För att avlägsna sputum från andningsvägarna kan du applicera - "Tussin", växtbensirap.

Huvudvärk. Du kan ta "Askofen" eller "Aspirin" (kontraindicerat hos barn).

Sömnlöshet. Sedativa används: "Barbamil", "Luminal".

ARI viral etiologi (ARVI). Antivirala droger används, till exempel, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriell natur. Antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan appliceras: penicilliner, cefalosporiner.

Akut respiratoriska infektioner av klamydiala och mykoplasma infektioner: "Macropen", "Rulid".

Vitaminer. För att stärka kroppen och stimulera immunförsvaret tas ytterligare vitaminkomplex, med tonvikt på C-vitamin (askorbinsyra).

Prognosen för behandling av akut respiratoriska infektioner är positiv. Efter återhämtning producerar kroppen immunitet mot den infektion som en person har haft. På grund av det faktum att många infektioner tenderar att mutera, uppstår ett ökande antal personer från akut respiratoriska sjukdomar upprepade gånger.

Om ingenting hjälper, fråga Gud om hjälp i kampen mot sjukdomen, för Det finns situationer när varken läkare eller professorer kan göra någonting, men Herren, efter att ha vänt sig till honom, i sin barmhärtighet, gör ofta saker som våra ögon inte har sett eller hört öron. Samma sak är han vår skapare!

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner innehåller ett antal av följande rekommendationer:

- Låt inte hypotermi
- Lämna inte kroniska sjukdomar kvar som obehandlade.
- leda en aktiv livsstil
- Undvik stressiga situationer, eftersom emotionellt överskridande försvagar immunitet
- Försök att äta mat som är berikat med vitaminer och mikrodelar, samt produkter som har antibakteriella egenskaper (lök, vitlök).
- i höst-vinter-vårperioden, dessutom ta vitaminkomplex;
- När du meddelar en epidemi av akut respiratoriska infektioner, försök att bära en skyddande mask, och undvik också platser med stora folkmassor;
- följa reglerna för personlig hygien
- Om en patient med akut respiratorisk infektion bor i huset, separera matställen (tallrik, kopp, sked), samt sängkläder och handdukar för hans personliga användning.
- sluta röka
- Efter att ha varit ute, skölj näshålan, skölj halsen.

Respiratoriska virala sjukdomar

Respiratoriska virala sjukdomar, akuta infektionssjukdomar som uppträder av nysning, knäppt näsa, rinnande näsa, nasofaryngeal inflammation och hosta. Dessa sjukdomar, även kallade akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI), är extremt vanliga och förekommer i alla delar av världen. Det finns inga populationer, raser eller åldersgrupper som skulle vara immun mot dem. Hos barn uppträder de i genomsnitt 4-8 gånger om året, hos vuxna - mindre ofta; möjligt under hela året, men i tempererade zoner - oftare under de kallare månaderna och i troperna under regnperioden. Deras epidemiska natur kan lätt fastställas med hjälp av skolbarns exempel: ett utbrott av sjuklighet uppträder vanligtvis på hösten efter semestern.

I en okomplicerad form utgör dessa sjukdomar inte en stor fara, men de är ett viktigt folkhälsoproblem som orsakar betydande ekonomiska skador på samhället i form av miljoner dagar av funktionshinder varje år och miljarder dollar som används för att betala läkare och läkemedel. Dessutom kan det finnas komplikationer som inflammation i mellanörat eller paranasala bihålor.

Skälen.

Tidigare trodde läkare (som många tror idag) att en rinnande näsa och andra manifestationer av sådana sjukdomar orsakas av förkylning, d.v.s. negativa effekter av vått, blåsigt och kallt väder. Det visade sig emellertid att detta inte är fallet. Friska volontärer som utsattes för kyla och fukt, men isolerade från patienter, blev inte sjuka, och "superkylade" volontärer som kom i kontakt med patienter blev inte sjuka oftare än hos samma kontakter, men i avsaknad av hypotermi. Bakterier betraktades också som orsaksmedel av "förkylningar", eftersom de finns i urladdning från näsan hos patienterna. De samma bakterierna förekommer emellertid ofta på näsa slemhinna hos friska människor, och vid sjukdomsuppkomsten kan de vara frånvarande. Dessutom är de typer av bakterier som finns i nasala urladdningar hos patienter med samma symtom ofta helt olika. Således hittar båda teorierna inte vetenskapliga bevis.

Det är nu uppenbart att i de allra flesta (nästan 90%) fallen är orsaken till den så kallade. förkylningar är virus. I ungefär hälften av de fall där vuxna kan bestämma orsaken till sjukdomen, visar det sig vara en grupp virus som kallas rhinovirus ("nasala virus"). Patogener kan dessutom vara koronavirus (den näst viktigaste gruppen av virus), parainfluensavirus, respiratoriska syncytialvirus och några andra (adenovirus, enterovirus, influensavirus och reovirus).

Sjukdomsförloppet.

Respiratoriska virussjukdomar har en akut kurs (plötslig inverkan, kortvarig svåra symptom), vanligtvis med en känsla av torrhet och irritation i näsan och repning i halsen. Efter några timmar når sjukdomen sin fulla katarrhal form med inflammation i nässlemhinnan, vattnisk utmatning från det och nysning. Hosta och huvudvärk uppträder. Ibland finns det också en ökning av kroppstemperatur, frysningar och muskelsmärta. Under de följande dagarna är näsanladdningen vanligtvis tjock, ibland även med pus; På grund av denna urladdning och frekvent blåsning av näsan runt näsan kan irritation uppstå. Sjukdomen håller vanligen 5-7 dagar, men hosten håller ibland en vecka eller längre.

Mekanismen för utveckling av patologiska processer.

Respiratoriska infektionsvirus har förmåga att binda till proteiner som finns på ytan av cellerna i nässlemhinnan. Efter att ha kontaktat proteinet (receptorn) tränger viruset in i cellen och använder en gång där cellmekanismen för syntes av proteiner och nukleinsyror för egen reproduktion. Se även VIRUSER.

Kroppen reagerar på virus i näsa slemhinna genom att lansera en rad biokemiska reaktioner, vilket framförallt leder till utsläpp av biologiskt aktiva substanser (det vill säga ämnen som påverkar biokemiska och fysiologiska processer). Sådana substanser inkluderar t ex kininer, vilket medför utvidgning av blodkärl och bidrar till enklare passage av fluid genom sina väggar.

Dessa effekter gör det möjligt att förstå varför nasal urladdning och andra liknande symptom inträffar inte bara under viral rinit. Liknande manifestationer förekommer, t ex vid allergiska tillstånd, såsom höfeber, när samma biokemiska processer aktiveras.

Sålunda beror symtomen på sjukdomen inte bara på virusens direkta effekt, men också på kroppens svar på infektionen. Den relativa rollen hos båda bestäms av det orsakande virusets natur. Influensavirus kan till exempel förstöra cellerna i nässlemhinnan och denna åtgärd är den direkta orsaken till inflammationen med utvecklingen av motsvarande symtom. Tvärtom har rinovirus en relativt svag destruktiv effekt på celler, och symtomen uppstår mer indirekt som en manifestation av reaktionen mot infektionen. Direkt undersökning av näsan under rhinovirusinfektion och även mikroskopisk undersökning av prover (biopsi) av slemhinnor avslöjar inte alltid några förändringar, även vid allvarlig rinit. Med relativ konstantitet finns emellertid infiltration av näslemhinnan med vita blodkroppar.

Överföring av infektion.

Mellan kontakt med patienten och utseendet av symtom på en rinnande näsa (inkubationsperioden) tar normalt 2-5 dagar. Perioden under vilken patienten är smittsam varierar men faller vanligen i samband med förekomst av symtom som nysning eller hosta. Det har länge trott att virus överförs från person till person av luftburna droppar, d.v.s. med smittade droppar av slem utsöndras av nysning eller hosta. Det har emellertid nyligen visats att infektion med rinovirus också är möjlig genom direktkontakt med infekterade sekretioner; denna infektionsväg kan vara ännu viktigare än luften. När patienten torkar sin näsa eller blåser näsan, faller infekterad slem på händerna. Då kommer viruset i handen av en annan person, som oavsiktligt, vid beröring av näsan eller ögonen, introducerar en infektion genom direktkontakt (handslag) eller genom andra föremål (till exempel dörrhandtag). (Ett virus som kommer in i ögonen tränger lätt in i näsan genom lacrimalkanalerna.) I studier på volontärer bevisades infektionsrisken på båda hållen (genom armarna och luften).

Prevention.

Teoretiskt sett bör patienten, för att förhindra luftburna infektioner, bära en mask som förhindrar spridning av virus vid nysning eller hosta. Personer som kommer i kontakt med dem måste ha en mask och skyddsglasögon. Effektiviteten av sådana åtgärder är sannolikt beroende av hur tätt dessa mekaniska skyddsmedel ligger intill näsan och ögonen och hur mycket de hindrar passage av små smittade droppar. Tillförlitligheten av dessa förebyggande åtgärder är fortfarande dåligt förstådd.

Överföringen av virus genom armarna kan förebyggas genom att blockera någon del av denna väg. Det föreslogs till exempel att använda näsdukar mättade med virocidala (virusdödande) medel, men denna åtgärd visade sig vara dyr och inte särskilt effektiv. Effektivare användning av desinfektionsmedel; behandling av händer med jod efter kontakt med patienter säkerställer inaktivering av virus som överförs via händerna. Det är också viktigt att tvätta händerna ofta - det hjälper till att tvätta virus.

Det är möjligt att förebygga sjukdomen även efter att viruset har kommit in i näsan med hjälp av luft eller genom kontakt. Det visas att den inhalation aerosol eller instillering in i näsan interferonpreparat (trycka förökningen av virus i celler) förhindrar utvecklingen korona- och rhinovirusinfektion och minskar urval av virus i patienter. Ett annat tillvägagångssätt är att använda medel som blockerar ytproteiner på nässlemhinnan och därmed göra det svårt för virus att binda till dem.

Resten, till synes tillförlitliga förebyggande åtgärder är inte alltför effektiva. Det har till exempel inte bevisats att näring, kost och vitaminer märkbart förändrar mottagligheten för virus, som att ha galoscher och alla slags extra varma kläder för att skydda mot fukt och kyla.

Tanken om förebyggande vaccination är utan tvekan attraktiv, men ett vaccin mot andningsinfektioner kan inte skapas av två skäl. För det första är mångfalden av patogenvirus för stor. Rinovirusgruppen ensam har till exempel mer än 100 olika typer (serotyper), och var och en behöver sitt eget vaccin. För det andra baseras vaccinations immuniserande effekt på det faktum att de efterliknar infektionen, men även en verklig infektion med många virus skapar inte en bestående immunitet. Till exempel kan ett respiratorisk syncytialvirus infektera upprepade gånger samma person. I allmänhet finns det för närvarande ingen anledning att förlita sig på utvecklingen av en effektiv vaccination.

Behandling.

Det huvudsakliga tillvägagångssättet vid behandling av infektionssjukdomar är den direkta förstöringen av patogenen med hjälp av specifika medel. Med SARS är detta tillvägagångssätt inte särskilt produktivt, eftersom de nu tillgängliga antivirala läkemedlen i dessa fall praktiskt taget inte hjälper. Antibiotika är också värdelösa vid behandling av okomplicerade virusinfektioner, eftersom de endast har en effekt på bakterier och inte på virus. Men med purulenta bakteriekomplikationer, till exempel inflammation i mellanöret, är antibiotika utan tvekan effektiva. Det finns bevis för att inandning av varmfuktad luft i sjukdoms tidiga skeden mildrar symptomen, eventuellt på grund av att virusen förstörs i näsan. Mer forskning behövs här.

Ett annat tillvägagångssätt är att använda icke-specifika medel för att lindra enskilda infektionsrelaterade symtom. Med smärtsamma och smärtsamma manifestationer föreskrivs en mängd symptomatisk behandling. Till exempel, när nasal trafikstockning kan hjälpa droppar som innehåller avkallningsmedel. De tolereras vanligtvis väl av patienter om de inte används för ofta och inte för mycket länge. Vid förhöjd kroppstemperatur och generell sjukdom används antipyretiska medel. Effekten av expectorants har inte bevisats, men med en stark sömninducerande host rekommenderas läkemedel som codein. Luftfuktande rumsluft minskar någonting viskositeten (tjockleken) av nasala sekretioner och underlättar andningen. Acceptans av antihistaminer och C-vitamin i virusinfektioner ger uppenbarligen inte effekt. Många av de mest använda läkemedelsbehandlingarna innehåller kombinationer av ämnen som lindrar enskilda symtom. Typiskt innefattar deras komposition i olika kombinationer anti-ödem, antihistamin, antipyretisk, undertryckande hosta och expektorant. Sådana droger är enkla och praktiska att använda, men om endast några av symtomen är närvarande, kan dessa komplexa läkemedel leda till överdriven mättnad av kroppen med läkemedel. Det är att föredra att använda verktyg som mjuknar patientens symptom mer selektivt.

Det tredje tillvägagångssättet som för närvarande utvecklas är att blockera kroppens svar på virus, dvs. hämning av biokemiska reaktioner, vanligtvis medföljer en virusinfektion i näsan. Samtidigt inaktiveras inte viruset och infektionen i sig inte slutar, men det är samtidigt möjligt att förhindra flera symtom och lindra de symptom som redan har inträffat.

ARI - vad det är, symptomen och behandlingen hos vuxna, orsakerna, hur man behandlar ARD, förebyggande

ARI (akut respiratorisk sjukdom) är en grupp smittsamma sjukdomar som kännetecknas av infektion hos en person av luftburna droppar. Bland alla kända smittsamma patologier upptar ARD ledande indikatorer i förekomstfrekvensen, och denna patologi är lika vanligt i både socialt utvecklade länder och i länder med minskad social trygghet för befolkningen.

Oftast överförs sjukdomen av luftburna droppar, men infektion genom hushållsobjekt är också möjligt. I sällsynta fall noteras andra sändningssätt.

Låt oss överväga vilka orsaker och symtom på akut respiratoriska infektioner hos vuxna, liksom hur man behandlar sjukdomen för att förhindra komplikationer för kroppen.

Vad är ARI?

ARI är ett kollektivt begrepp som karaktäriserar alla möjliga sjukdomar i andningsorganen - virus, virus-mikrobiell och rent mikrobiell, samt orsakad av intracellulära parasiter.

Ett särdrag hos alla akuta luftvägsinfektioner - symptom som indikerar nederlag i epitel i övre luftvägarna. Det är här som ackumulering av patogener uppträder, deras primära deponering och reproduktion. I framtiden leder virusens aktivitet till utvecklingen av inflammatoriska processer och alla slags komplikationer i samband med störningar i kroppens vitala system.

Varje år i vårt land har akut andningssjukdomar upp till 40 miljoner människor. För rhinovirusinfektion t. "Entry gates" är näsan och konjunktiva slemhinnor. Enligt statistiken har en vuxen person en mer eller mindre uttalad akut respiratorisk sjukdom i genomsnitt upp till 2-3 gånger per år.

Denna grupp av sjukdomar manifesterar sig säsongsmässigt - oftare uppstår patologier när årstiderna förändras (under hösten / vinterperioden). Det är viktigt att engagera sig i förebyggande av akut respiratoriska infektioner i tid, för att inte bli smittade mitt i en epidemi.

ARI har en synonym - ARI, eller akut respiratorisk infektion. I det vanliga folket betecknas ORZ oftast av det mer välbekanta ordet "kallt". Också på grund av förkylningar och influensa kan du ofta höra förkortningen av ARVI.

skäl

Virus - patogener av ARD påverkar andningsorganens slemhinnor. En inflammatorisk process utvecklas i den underliggande vävnaden. Giftiga virusprodukter verkar på olika delar av nervsystemet. Svårighetsgraden av sjukdomen är förknippad med virusets virulens och tillståndet hos patientens immunförsvar. Viral infektion orsakar en minskning av immuniteten vilket bidrar till anslutningen av en sekundär bakterieinfektion och förekomsten av komplikationer.

Beroende på involveringen i processen av olika delar av andningsvägarna finns:

  1. ARI i de nedre divisionerna med lokaliseringen av processen under nivån på talbandet - laryngit, bronkit, trakeit;
  2. ARI i de övre delarna - rinit, bihåleinflammation, faryngit och tonsillit.

De främsta orsakerna till utvecklingen av sjukdomar från denna grupp är mer än 200 olika virus:

  • rhinovirus;
  • influensa;
  • adenovirus;
  • parainfluensa;
  • PC-virus;
  • picornavirus;
  • coronavirus;
  • Bocaruvirus och andra.

Låt oss titta på de viktigaste faktorer som leder till ett försvagat immunförsvar hos vuxna:

  • hypotermi;
  • brist på vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för normal funktion, särskilt C-vitamin (askorbinsyra);
  • stress, mental belastning;
  • ogynnsam ekologisk situation på platser med frekvent mänsklig vistelse - gasförorening, dammighet, svamp på väggarna etc.;
  • närvaron i kroppen av icke-behandlade kroniska sjukdomar.

Inkubationsperiod

Infektion av akut respiratoriska infektioner hos vuxna sker genom metoden för patogenas spridning från en sjuk person eller en bärare till en frisk. Den största platsen för replikation av viruset är akuta andningsluftvägsepitelceller, som ett resultat av vilket förefaller tusentals virioner, som sprids över ett stort område, åtföljt nekrotizirovaniem och deskvamation av ytskikten i slemhinnorna i andningsvägarna.

Inkubationsperioden, dvs. tiden mellan kontakt med patienten och sjukdomsuppkomsten varar från 12-48 timmar med influensan till 1-14 dagar med andra akuta luftvägsinfektioner. Patogen tränger igenom övre luftvägarna, är fixerad på slemhinnorna och multiplicerar, skadar slimhinnorna. Samtidigt manifesteras de primära tecknen på akut respiratorisk sjukdom - svullnad och inflammation i näsan och halsen.

En person blir en bärare av sjukdomen när patogen tränger in i kroppen. Vuxna är bärare av sjukdomen, även i den latenta perioden av inkubation, utan att veta om det. Hotet sprider sig inte bara under dessa sjukdomsperioder, infektion uppträder under hela sjukdomsperioden, tills närvaron av rinit, hosta eller feber minskar.

Symptom på akut respiratoriska infektioner hos vuxna

Vanligtvis förekommer de första symptomen på ARD 2-3 dagar efter infektion, men avvikelser från dessa siffror är också möjliga. Så i försvagade människor, äldre och barn kan de första tecknen på sjukdomen förekomma flera timmar efter kontakt med patienten.

En akut respiratorisk sjukdom börjar med obehag och obehag i nasofarynx och hals. Nysning, rinnande näsa, illamående, svaghet, yrsel och smärta i huvudet framträder också.

I de tidiga stadierna av sjukdomen förblir temperaturen vanligtvis inom det normala intervallet eller stiger något. Nasal urladdning framträder 2-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten och är vattnig.

Tecken på akut respiratoriska infektioner hos vuxna är följande:

  • Allmän svaghet.
  • Smärta i huvudet.
  • Frossa.
  • Muskel och ledvärk.
  • Höj kroppstemperaturen till 37,5 grader.
  • Minskad aptit.
  • Rinnande näsa
  • Sår hals, smärta och hosta.

Symtom som indikerar allvarlig sjukdom eller utveckling av möjliga komplikationer vid akut respiratoriska infektioner:

  • sjukdomen går inte bort inom två veckor;
  • temperaturökning över 40 grader. Att ta antipyretika har inte den korrekta effekten;
  • bröstsmärta
  • en hosta under vilken en brun, grön eller röd sputum uppträder
  • allvarliga huvudvärk
  • förvirring;
  • bröstsmärta vid andning;
  • utseende på huden hos vaskulära stjärnor.

I de flesta fall är konjunktivit, huvudvärk, muskel- och ledsmärta, inflammation i lymfkörtlarna, en heshet av röst- eller "skyttande" smärta i öronen förknippade med ovanstående symtom.

Feber med akut respiratoriska infektioner börjar i de flesta fall med frossa eller kyla. Kroppstemperaturen i den första dagen når maximal nivå (38-40 ° C). Varaktigheten av feber varierar beroende på sjukdomens etiologi och svårighetsgrad.

Dessa symtom uppträder inte bara vid akuta luftvägsinfektioner, utan även av SARS och influensa. Det är ganska svårt att diagnostisera sjukdomen på egen hand, eftersom kalla sjukdomar har liknande symtom.

En typ av akut respiratorisk sjukdom är influensa. Manifestationer av sjukdomen genom detta virus skiljer sig mycket från andra akuta luftvägsinfektioner. Influensa kännetecknas av en skarp infall av sjukdomen med dessa symtom:

  • hög temperatur (upp till 39-40 grader), kvarstår i 3-4 dagar;
  • smärta och smärta i ögonen
  • förgiftning av kroppen (reaktion av ögon mot ljus, svettning, svaghet, yrsel);
  • liten nästring, nysning.

Viktigt: Akut bronkit och bronkiolit kan också betraktas som manifestationer av ARD, men endast om dessa patologier åtföljs av lesioner i övre luftvägarna.

Så snart de första tecknen på akut respiratorisk sjukdom uppträder hos vuxna (rinnande näsa, smärta eller bara obehagliga känslor i halsen), ska du omedelbart svara på dem. Att hantera sjukdomen i början är lättare än att behandla de många komplikationerna att penetrera "djupt in" infektionen.

I regel varar akut respiratorisk sjukdom i 6-8 dagar och passerar utan konsekvenser om det behandlas ordentligt.

komplikationer

Om akut andningssjukdom inte ges rätt svar ", kan det leda till utveckling av olika allvarligare sjukdomar:

Så att en akut andningssjukdom inte utvecklas till konsekvenser för kroppen, var noga med att kontakta din läkare för behandling.

diagnostik

I närvaro eller misstanke om utveckling av akut respiratoriska infektioner bör omedelbart söka råd från specialister som terapeuten, infektionssjukdomar. Dessutom kan den behandlande läkaren föreskriva följande diagnostiska metoder:

  • samråd med ENT-läkaren
  • slutföra blodräkning
  • immunologiska studier (särskilt relevant när sjukdomen diagnostiseras hos spädbarn eller barn 2-6 år);
  • röntgen på bröstet;
  • Om atypiska infektioner misstänks administreras sputum.

Om följande symptom uppstår, ska du omedelbart se en läkare:

  • Mer än 2 dagar hålls temperaturen över 38,5 ° C.
  • Hosta åtföljs av urladdning av purulent sputum av gulgrön färg.
  • Det var bröstsmärtor vid hosta eller inandning, andfåddhet, huvudvärk, smärta i pannan, i örat.
  • Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare när en akut respiratorisk sjukdom uppträder hos personer med kronisk bronkit eller hjärtsjukdom.

Hur man behandlar ARI?

För behandling av vuxna patienter som lider av någon etiopathogenetisk form av akut respiratoriska infektioner, används medicinska, organisatoriska och hygieniska åtgärder som syftar till att isolera bärare av patogener, minska aktiviteten av patogenreproduktionsprocesser i kroppen, stimulera patientens individuella skyddande förmåga och stoppa sjukdomens huvudsymptom.

Till en början, några obligatoriska regler:

  1. Säng vila, åtminstone de första två dagarna av sjukdomen, i ett ventilerat rum.
  2. Om kroppstemperaturen inte stiger mer än 38 grader är det inte värt att skjuta ner.
  3. Ta inte antibiotika såvida inte en läkare ordinerar det. De är maktfria mot virus. Deras huvudsakliga styrka är antibakteriell.
  4. När kroppstemperaturen stiger över 37,5 grader är termiska förfaranden förbjudna! Kan skada hjärtat och blodkärlen.
  5. Ta inte bort vasokonstriktor. Torka nässlemhinnan öppnar vägen för virus.
  6. Ta inte expectorants och hosta tillsammans. De stoppar varandras handlingar.

Hur man behandlar ARD-mediciner?

De föreslagna läkemedlen för behandling av akut respiratoriska infektioner hos vuxna används endast symptomatiskt. Ta inte dem flera gånger om dagen eller drick i vissa cykler. Den behandlande läkaren väljer det nödvändiga antipyretiska läkemedlet, med beaktande av alla kontraindikationer och bestämmer när och hur man tar medicinen. Tyvärr är många produkter giftiga och kräver ett kompetent tillvägagångssätt.

Om orsakssambandet till sjukdomen är ett virus, föreskriva antivirala läkemedel:

När temperaturen stiger över 38 grader, är det nödvändigt att göra utan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, denna temperatur måste minskas. Det bör noteras att samtidig intag av olika typer av antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka ökade biverkningar, så du måste ta antingen droger som innehåller ibuprofen eller paracetamol.

För att minska temperaturen hos akuta respiratoriska infektioner som föreskrivs:

  • fenylbutazon;
  • acetylsalicylsyra;
  • Upsarin Upsa;
  • paracetamol;
  • ketorolak;
  • Perfalgan;
  • cefecon H (ljus);
  • askofen;
  • faspik;
  • nurafen;
  • Efferalgan med vitamin C.

En ont i halsen behandlas med spray och pastiller:

När aktiva inflammatoriska processer i bronkier, lungor och struphuvud med bildandet av sputum ordineras bronko-sekretolytiska läkemedel för vuxna:

Antibiotika ordineras för behandling av infektioner: bakterie, mikroplasma och klamydia. Vid allvarligt tillstånd och möjlighet till komplikationer är patienten på sjukhus. I dessa fall är antibiotika och hormoner förskrivna.

Tilldela ett komplex av vitaminer (multivitaminer, revit, hexavit, undevit på 2 tabletter, dekamevit på 1 tablett 2-3 gånger om dagen), askorbinsyra upp till 600-900 mg / dag och vitamin P upp till 150-300 mg / dag.

Oavsett om halsen gör ont eller inte, är det nödvändigt att spola nasofarynx slemhinnan från bakterier. Till och med en liten rinnande näsa som rinner ner bakväggen är en svalgirritation. Sköljning med normalt havsalt ger en bra effekt. Ett halvt glas varmt vatten tar 1/3 tesked salt. Gargle 3 gånger om dagen.

Ring läkaren för att bestämma rätt sätt att behandla en patient med akut respiratoriska infektioner och vilka läkemedel som ska ordineras. Isolera honom från andra så att han inte kunde infektera någon annan.

Näring för att stödja kroppen

För korrekt behandling av akut respiratorisk sjukdom är det först nödvändigt att minska belastningen på kroppen. Att utesluta från kosten feta, stekt, kryddig, högkalorid måltider. Drick mer användbar vätska, lösa honung under tungan tills det är helt upplöst.

En sjuks diet ska vara mild - svälta inte och överbelasta kroppen med mat. Dieten ska vara komplett i komposition och inkluderar mat som lätt kan smälta. Kulinarisk bearbetning av mat bör inte heller ge extra belastning på matsmältningssystemet.

För att öka kroppens motståndskraft mot infektion och återställa innehållet av vitaminer, äta mat:

  • rik på vitamin C (citrus, kiwi, dogrose buljong, etc.),
  • vitaminer från grupp B (ägg, grönsaker, fjäderfäkött retinol (gröna och gula grönsaker, äggula, keso, smör).

I avsaknad av aptit bör du inte tvinga patienten att äta. Vid denna tidpunkt är alla kroppens krafter inriktade på att bekämpa infektion, så maten bör vara så lätt som möjligt - buljonger, flingor, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter. Så fort patienten återhämtar sig kommer appetit att visas och det går att återgå till föregående diet.

Riklig dryck

En patient med akut respiratorisk sjukdom ska dricka vätskor så mycket som möjligt, eftersom sjukdomen nästan alltid åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.

Men du kan inte använda några drycker, det är bäst att dricka i den här situationen:

  • tranbärsjuice;
  • svagt varmt te med mjölk eller citron
  • mineralvatten (helst icke-kolsyrade);
  • juice som är bäst förberedda av dig själv, inte förpackad.

Behandling av akut respiratoriska infektioner hos vuxna folkmekanismer

I de flesta fall utförs behandling av akut respiratoriska infektioner hos vuxna hemma, och folkmekanismer används ofta.

  1. Linden blommor är beredda i form av infusion: 2 matskedar krossade lime linne på 2 koppar kokande vatten insistera 30 minuter, filtrera, ta 1/3 kopp efter måltider 4 gånger om dagen.
  2. Gurgla med varma avkroppar av örter som salvia, kamomill och kalendula hjälper tonsillerna med inflammation av tonsillerna.
  3. Med heshet är äggnog effektiv - 2 äggulor gnides med vitsocker och tillsätt smör, mellan måltiderna.
  4. Rosehip - en mästare på innehållet av C-vitamin - vad som är nödvändigt i denna ARD. Ett hundra gram torkade rosenkräm häller i en halv liter termos och häll kokande vatten. Efter sex timmar, blanda med en halv liter granatäpplejuice och drick ett glas flera gånger om dagen.
  5. Hosta hjälper effektivt rädisa. En rädisa med en "svans" är skuren av toppen och välj kärnan. Denna "kopp" är halvfull med honung och sätter i ett glas vatten så att "svansen" är nedsänkt i vatten. Juice dricker en tesked 4-5 gånger om dagen. Rädisa använder inte mer än 2 dagar.
  6. Kamille - den konstanta ingrediensen i många recept av traditionell medicin. Häll en sked blommor med ett glas kokande vatten och lägg i ett vattenbad i en halvtimme. Tillsätt kokande vatten till en volym på 1 liter. Kyl lite och andas över ångan i en kvart i timmen.
  7. Den mest populära inandningen för vuxna med akut respiratoriska infektioner är inandning av ångor från potatis tillagade med vitlök och dill. Det är nödvändigt att andas över potatisånga och ha täckt huvudet med en handduk så att ångan inte kommer ut. I det här fallet måste du se till att ångan inte är för varm och inte bränner slemhinnan i halsen och näsan.
  8. Slemlösande. Hallon och oregano blanda i ett förhållande av 2: 1 och brygg ett glas kokande vatten. Drick varmt 3 p. / Dag och en halv kopp.
  9. Häll i bassängen med varmt vatten och lägg händerna i armbågen. Håll i 20-30 minuter. Torka i slutet av handen, sätt på en varm tröja och vantar (helst dunna). I denna form måste du gå och lägga dig, åtminstone i en timme.
  10. Gnid en vitlöksklyfta och blanda med vegetabilisk olja, ca 50 ml. Efter att ha väntat några timmar för oljan att infusera och begrava den i näsan.

förebyggande

Förebyggande av akut respiratoriska infektioner inkluderar isolerande, regimbegränsande och hygienhygieniska åtgärder. Vissa utsikter har nyligen associerats med antivirala medel för akutprofylax, liksom stimulanser av immunitet och allmänt motstånd.

Förebyggande av akut respiratoriska infektioner hos vuxna består av följande aktiviteter:

  • sluta röka och dricka alkohol
  • influensavaccination
  • tar multivitaminkomplex
  • immunmodulerande och antivirala läkemedel;
  • mottagning av produkter som innehåller den mängd vitaminer och näringsämnen som är nödvändiga för kroppen;
  • god vila;
  • bär en mask under epidemin;
  • uteslutning av kontakter med sjuka personer.

Om akut respiratorisk sjukdom (akut respiratorisk sjukdom) fortfarande besökte kroppen, skynda inte att springa till jobbet eller till college. Det är bättre att klara av sjukdomen inom en vecka än att skörda de sorgliga frukterna av komplikationer, och sedan är viloläge garanterad under en längre period.

Andningssjukdomar

Akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), OSTAR. ARI (akut respiratorisk sjukdom), CVR (katarr i övre luftvägarna), i allmänheten förkylningen - en vanlig virussjukdom i övre luftvägarna. De viktigaste symptomen på ARVI är rinnande näsa, hosta, nysningar, huvudvärk, ont i halsen, trötthet.

Obs! Ordet "kallt" hänvisar ibland till manifestationerna av herpes på läpparna, och inte till andningssjukdomens sjukdom.

Innehållet

spridning

SARS är den vanligaste smittsamma sjukdomen i utvecklade länder, en genomsnittlig vuxen har SARS minst 2-3 gånger om året och ett barn 6-10 gånger om året [1].

etiologi

ARI orsakas av ett stort antal patogener, innefattande åtminstone 5 olika grupper av virus (parainfluensa, influensa, adenovirus, rinovirus, reovirus, etc.) och 300 sina subtyper. Samtliga är förenade med det faktum att de är mycket smittsamma, eftersom de överförs av luftburna droppar. Det finns bevis för att ARVI-virus effektivt spridas under fysisk kontakt, till exempel under ett handslag.

patogenes

I den inledande perioden av sjukdom viruset replikerar i "grindar på infektion": näsan, näsa, hals, vilket manifesteras i form av kramper, rinnande näsa, ömma, torrhosta. Temperaturen stiger normalt inte. Ibland är slemhinnorna och mag-tarmkanalen involverade i denna process.

Då kommer viruset in i blodomloppet och orsakar symtom på allmän förgiftning: frossa, huvudvärk, värkande rygg och extremiteter. Aktivering av immunsvaret leder till kroppens produktion av antikroppar mot viruset, varigenom blodet gradvis rensas av det och symtom på förgiftning minskar.

Vid slutsteget av okomplicerade akuta respiratoriska virusinfektioner i andningsvägarna är renad från virus påverkas epiteliala skikt, som manifesterar sig som en rinnande näsa och hosta.

Differentiell diagnos

På grund av den omfattande och heterogena karaktären hos olika akut respiratoriska infektioner är det ofta nödvändigt att göra en differentialdiagnos för att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen. Kunskap om principerna för differentialdiagnos av olika akuta respiratoriska virusinfektioner är nödvändig för att förhindra olika komplikationer och korrigera taktiken för att behandla en patient. De vanligaste orsakerna till akuta respiratoriska virusinfektioner är influensa (akut inbrott, hög feber, möjlighet att utveckla svåra former av sjukdomen), parainfluensa (lättare än influensa, larynxskada med risk för kvävning hos barn), adenovirusinfektion (mindre uttalad än influensa, angina och lymfadenopati, skada på ögonbindebenet, svår rinnande näsa, leverskada är möjlig), infektion med respiratorisk syncytialvirus (bronkial- och bronkiallessioner, möjligheten att utveckla lunginflammation, ljusare och längre än influensan har e) [2].

Symptom på dyspepsi (kräkningar, utspädning av avföring) bör varnas när det gäller rotavirusinfektion.

Vid allvarlig inflammation hos tonsillerna (särskilt frekvent med adenovirusinfektion) är det nödvändigt att utesluta angina och infektiös mononukleos.

Allvarlig feber kan orsaka mässling, skarlettfeber etc.

Av de mer exotiska sjukdomar, de första symptomen som kan likna SARS, det bör noteras hepatit, aids och så vidare, men om symptomen av SARS i de föregående veckorna föregås av händelser farligt eftersom dessa sjukdomar föroreningar (kontakt med patienter med hepatit A, oskyddade sexuella kontakta en avslappnad partner, intravenösa injektioner under icke sterila förhållanden), bör du omedelbart kontakta en läkare.

Förebyggande och behandling

Förebyggande av SARS är en allmän återhämtning, stärka kroppen och stimulera immunförsvaret genom härdning, fysisk träning utomhus, skidåkning, skridskoåkning, simning, användning av hög kvalitet, vitaminrik mat, och i slutet av vintern och tidig vår - måttliga mängder vitaminer, är det bättre naturligt ursprung

Mitt i infektionen rekommenderas att man begränsar närvaro vid masshändelser, särskilt i begränsade områden, undviker för nära kontakt med patienter, tvätta händerna så ofta som möjligt. Samma regler bör följas av de sjuka: Ta en sjuklista, delta inte på masshändelser, sträva efter att använda kollektivtrafiken så lite som möjligt, undvik nära kontakt med friska människor, ha en gasbindning.

SARS Behandlingen är främst symtomatisk: många varma (men inte het) dricka, vitamin C. Du ska veta att antibiotika används när SARS utan direkta instruktioner från läkare, ska du inte, eftersom de inte har någon effekt på virus, men tryck immunförsvaret och den naturliga tarmfloran, vilket struma ; och antipyretiska och smärtstillande medel rekommenderas inte för kroppstemperaturer som inte överstiger 38-38,5 ° C, eftersom en måttlig ökning i temperaturen är kroppens naturliga defensiva reaktion och hjälper immunsystemet att bekämpa virus. Av de antipyretiska läkemedlen som används paracetamol (acetaminofen), och mer nyligen, ibuprofen, som ett säkrare och effektivare läkemedel [3] [4].

Akut respiratoriska infektioner (ARI) - symptom och behandling

Infektionist, 10 års erfarenhet

Publiceringsdatum 6 februari 2018

Innehållet

Vad är akut respiratorisk sjukdom (ARI)? Anledningarna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder kommer att diskuteras i artikeln av Dr. A. Aleksandrov, en infektiolog med 10 års erfarenhet.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdom

Akut respiratorisk sjukdom (ARD) - laget grupp av akuta infektionssjukdomar patogener som kommer in i människokroppen genom luftvägarna och återgivnings i cellerna av mukosa i luftvägarna, skada dem, vilket orsakar den huvudsakliga symptomet på sjukdomen (skadan syndrom luftvägarna och allmän infektiös berusning). Användningen av termen SARS (i avsaknad av laboratoriebekräftad etiologisk avkodning) är inkorrekt.

etiologi

ORZ - polyetologiskt komplex av sjukdomar, de huvudsakliga typerna av patogener:

  • bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et al.);
  • virus (rinovirus, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus, reovirus, koronavirus, enterovirus, herpesvirus, parainfluensa och influensavirus);
  • Klamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virus som bacillus ARI har en preferentiell position i sjukdomsmönster, dock håller rimligt använda termen SARS (allvarlig andningsvirussjukdom). Nyligen har termen ARI (akut luftvägsinfektion) ibland stött på. [2] [4]

epidemiologi

Mestadels antroponos. De är den mest talrika och frekventa gruppen av sjukdomar hos människor (upp till 80% av alla sjukdomar hos barn) och utgör därför ett allvarligt folkhälsoproblem på grund av den ekonomiska skada de orsakar. Källan för infektion är en sjuk person med svåra och raderade former av sjukdomen. Mottaglighet allmänt, immunitet mot vissa patogener (adenovirus, rinovirus) resistenta, men strikt typspecifika, dvs.. E. Ill med akut respiratorisk sjukdom, som orsakas av en typ av patogen (men olika serotyper, som kan vara hundratals) kan återanvändas. Incidensen ökar under hösten-vintern, kan ta form av epidemiska utbrott, leder till länder med ett coolt klimat. Ofta är barn och personer från organiserade grupper sjuka (särskilt under anpassningsperioden).

Huvudöverföringsmekanismen är en luftburet droppe (aerosol, i mindre utsträckning luftburna dammvägar), men det kan också spela rollen som en kontakt-vardagsmekanism (kontakt - med kyss, hushåll - genom förorenade händer, föremål, vatten). [2] [7]

Symptom på akut respiratoriska infektioner (ARI)

Inkubationsperioden är olika och beror på typen av patogen, kan variera från flera timmar till 14 dagar (adenovirus).

För varje patogen har ARD sina egna specifika egenskaper av sjukdomen, men de förenas av närvaron av den allmänna smitt berusning syndrom (SOII) och nederlag i luftvägarna, i en eller annan form.

Här är syndromet av skador på luftvägarna - SPRT (huvudsyndromet för dessa sjukdomar), som börjar med de övre sektionerna:

  • rinit (nasal trafikstockning, luktreducering, nysning, nässladdning - första genomskinliga slemhinnor, då mucopurulenta - mer täta, gulgröna, detta uppstår som ett resultat av bifogning av sekundär bakterieflora);
  • Faryngit (ärr och smärta av varierande intensitet i halsen, torr hosta - "hals");
  • laryngit (heshet, ibland aphonia, hosta och ont i halsen);
  • trakeit (agoniserande, mestadels torr hosta, åtföljd av ömhet och smärta bakom bröstbenet);
  • bronkit (hosta med och utan sputum, torra raler, sällan stora bubbelrävor vid auskultation);
  • bronkiolit (hosta av varierande intensitet, wheezing av olika kalibrer).

Separat är det nödvändigt att utrota syndromet av lungvävnadsskador - lunginflammation (lunginflammation). I samband med ARI bör det betraktas som en komplikation av den underliggande sjukdomen. Det uppenbaras av en signifikant försämring av det allmänna tillståndet, en uttalad hosta, förvärrad av inspiration, med auskultation av ljudet av crepitus, fuktigt, väsande och väsande andning och ibland andnöd och bröstsmärta.

Ytterligare syndrom kan vara:

  • exanthema syndrom (utslag på huden);
  • tonsillit (inflammation av tonsillerna);
  • lymfadenopati (LAP);
  • konjunktivit;
  • hepatolienal (utvidgning av lever och mjälte);
  • hemorragisk;
  • enterit.

Algoritm för erkännande av akuta respiratoriska infektioner av olika etiologier:

Det finns skillnader mellan den initiala perioden av influensa och andra akuta luftvägssjukdomar, vilka uttrycks i samband med AFIs tidigare inflytande med influensa (fördröjd ESRT) och motsatt situation med avseende på ARI hos en annan etiologi.

Typisk ORZ börjar med obehag, stickningar i näsan och halsen, nysning. Under en kort period, symtomen ökar, ärrbildning ökar, en känsla av berusning uppträder, kroppstemperaturen stiger (vanligtvis inte högre än 38,5), en rinnande näsa, en otydligt uttalad torr hosta uppträder. Beroende på typ av patogen och egenskaperna hos mikroorganismen kan alla listade ARD-syndrom konsekvent förekomma i olika kombinationer och svårighetsgrad, utveckla symtom på komplikationer och akuta tillstånd. [6] [7]

Patogenes av akut respiratoriska sjukdomar (ARI)

Ingångsporten är slimhinnan i oropharynx och övre luftvägarna.

Det första steget av kolonisering av människokroppen är adsorptionen av ett infektiöst medel på ytan av celler med specifika receptorer för varje typ av patogen. Denna funktion utförs vanligtvis i en av de ytproteiner av patogenen membran, t.ex., ett glykoprotein - fibriller från adenovirus har paramikso- hemagglutinin spikar eller ortomyxovirus, y coronavirus - S-proteinföreningar och glykolipider. Samverkan mellan det patogena med hjälp av cellulära receptorer är nödvändigt inte bara för att binda den till cellen utan också för att starta cellulära processer som förbereder cellen för ytterligare invasion, dvs närvaron av lämpliga receptorer på cellytan är en av de viktigaste faktorerna som bestämmer möjligheten eller omöjligheten infektiös process. Introduktionen av patogenen i värdcellen orsakar en ström av signaler som aktiverar ett antal processer genom vilka kroppen försöker bli av med den, exempelvis ett tidigt skyddande inflammatoriskt svar, såväl som ett cellulärt och humoralt immunsvar. Ökad metabolism av celler, å ena sidan, representerar en skyddsprocessen, men å andra sidan - som ett resultat av ackumulering av fria radikaler och inflammatoriska faktorer processen startar lipidskikt av cellmembranen i epitelet i de övre luftvägarna och lungor, brutna matris- och barriäregenskaper för de intracellulära membranen, deras permeabiliteten ökar och disorganisering av cellens vitala aktivitet upp till dess död utvecklas.

Den andra infektionsfasen markeras av ett virus som tränger in i blodet och sprider sig genom kroppen - viremia, vilket tillsammans med en ökning av aktiviteten i försvarsmekanismer, uppkomsten av cellrester i blodet orsakar berusningssyndrom.

Den tredje etappen kännetecknas av ökad svårighetsgrad av immunförsvarsreaktioner, eliminering av mikroorganismen och återställande av strukturen och funktionen hos den drabbade värdvävnaden. [5] [7]

Klassificering och utvecklingsstadier av akut respiratoriska sjukdomar (ARI)

1. Enligt klinisk form:

a) akataralnaya (inga tecken på skador på luftvägarna i närvaro av symptom på allmän infektionsförgiftning)

b) raderas (mild klinik);

c) asymptomatisk (fullständig frånvaro av kliniska symptom)

2. Adrift:

  • okomplicerade förkylningar;
  • komplicerad ARD;

3. Av allvarlighet:

Komplikationer av akut respiratoriska infektioner (ARI)

  • associerad med övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation, bakteriell rinit, falsk croup);
  • associerad med lungvävnad (viral lunginflammation, viralbakteriell och bakteriell lunginflammation, lungabscess, pleural empyema);
  • associerad med nervsystemet (konvulsiv syndrom, neurit, meningit, meningoencefalit, Guillain-Barrés syndrom, och andra.);
  • förknippad med hjärtskador (myokardit);
  • associerad med exacerbation av kronisk sjukdom (exacerbation av reumatism, halsfluss, tuberkulos, pyelonefrit, etc). [7]

Diagnos av akuta luftvägsinfektioner (ARI)

I utbredd praktik utförs vanligtvis inte laboratoriediagnos av akuta luftvägsinfektioner (speciellt i typiskt okomplicerad kurs). I vissa fall kan användas:

  • detaljerad klinisk blodanalys (leukopeni och normocytos, lymfocytisk och monocytos, med lagring av bakteriekomplikationer - neurofil leukocytos med skift till vänster);
  • allmän klinisk analys av urin (förändras uninformativt, anger graden av berusning);
  • biokemiska blodprov (ökat ALT i vissa systemiska patogener, till exempel adenovirusinfektion, CRP);
  • serologiska reaktioner (retrospektiv diagnos är möjlig med användning av RSC, RA, ELISA-metoder - används sällan i praktiken. För närvarande används PCR-diagnostik av smuts, men användningen är huvudsakligen begränsad till sjukhus och forskningsgrupper).

Om du misstänker att komplikationer genomförs lämpliga laboratorietester (röntgen av bihålorna, bröst CT). [3] [5]

Behandling av akut respiratoriska infektioner (ARD)

På grund av förekomsten av olyckan och flera former tillgänglighet mild till måttlig sjukdomens svårighetsgrad ARI patienter som genomgår behandling hemma, allvarlig sjukdom (med risk för komplikationer och utvecklat) bör genomgå terapi i en sjukhusinfektion (före normaliseringsprocessen och utseende på återvinnings trender). Hemma behandlar en terapeut eller barnläkare (i vissa fall en smittsjukdomsspecialist) ARD.

En av de viktigaste komponenterna vid behandling av akut respiratoriska infektioner är ett gynnsamt mikroklimat i rummet: luften måste vara kall (18-20 ° C) och fuktig (luftfuktigheten är 60-65%). Följaktligen borde patienten inte förpackas i pälsdukar (speciellt vid förhöjd kroppstemperatur), men borde vara klädda i varma pyjamas.

Maten ska vara varierad, mekaniskt och kemiskt försiktig, rik på vitaminer, köttfria buljonger visas (gles kycklingbuljong, etc.), mycket dryck upp till 3 l / dag är perfekt. (varmt kokt vatten, te, fruktdrycker). En bra effekt har varm mjölk med honung, te med hallon, ett avkok av lingonberry löv.

Läkemedelsbehandling av ARD innefattar etiotropisk (dvs påverkar orsaksmedlet), patogenetisk (avgiftning) och symptomatisk (underlättande av patientens tillstånd genom att minska störande symptom) terapi.

Etiotropisk behandling är endast meningsfull endast när det föreskrivs i tidig tid och endast med ett begränsat antal patogener (främst med influensa). Användningen av "högt effektiva" medel för den inhemska läkemedelsindustrin (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) har ingen bevisad effektivitet och kan bara ha en effekt som placebo.

Som symptomatisk behandling kan läkemedel av följande grupper användas:

  • antipyretisk vid en temperatur hos vuxna över 39,5, hos barn över 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
  • antivirala och antibakteriella ögondroppar för konjunktivit
  • vasokonstrictor droppar i näsan med nasal trafikstockning och rinnande näsa (högst 5 dagar);
  • saltlösning droppar i näsan med rinit för att tona slem
  • antiallergiska läkemedel för allergisk komponent av akut respiratoriska infektioner;
  • antiinflammatoriska och antimikrobiella medel av lokal verkan (tabletter, pastiller, etc.);
  • betyder att förbättra bildandet, utspädningen och sputumet (mucolytics);
  • bredspektrum antibiotika (i avsaknad av förbättring inom 4-5 dagar, anslutning av sekundär bakterieflora och utveckling av komplikationer). [2] [6]

Prognos. förebyggande

ledande roll för att förebygga spridning av akuta luftvägsinfektioner (exklusive influensa) är:

  • isolering av de sjuka och de friska;
  • Under epidemisäsongen (höst-vintertid) begränsning av besök på trånga platser, användning av kollektivtrafik;
  • Tvätta händer och ansikte med tvål efter att ha pratat med patienter;
  • bär masker av personer med tecken på akut respiratoriska infektioner;
  • gå i frisk luft;
  • hälsosam mat, multivitaminer;
  • härdning;
  • frekvent luftning av rummet;
  • förebyggande av vaccin (Hemophilus influenzae, pneumokocker).