Ett växande antal olika bakteriella skador i urogenitalt skinn, hud och andra inre organ tvingar läkare att leta efter nya, mer och mer effektiva antibiotika.
Å ena sidan expanderar möjligheterna till terapi, å andra sidan - leder till utveckling av resistens av bakterieflora mot läkemedlets verkan.
Ett sällsynt undantag är antibiotikumet Ciprofloxacin, som tillhör andra generationens fluorokinolonklass.
Men vad gäller klinisk effekt överträffar det betydligt mer än sina klasskamrater.
Detta förorsakar sin breda fördelning inom medicinsk praxis för behandling av olika bakterieinfektioner, inklusive venerala sjukdomar i det urogenitala området.
I enlighet med internationella rekommendationer från European Association of Urology 2016 är Ciprofloxacin ett första läkemedel för behandling av komplicerade och okomplicerade former av urinvägsinfektioner.
Huvuddelen av läkemedlet är den antibakteriella komponenten av samma namn, som har en baktericid effekt. På grund av inhiberingen av DNA-syntesen - den patogena cellens gyrase, suspenderas processerna för reproduktion, replikation och fördelning av den infektiösa floran. Läkemedlet har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.
"Under synet" av antibiotikumet faller:
- Gram-negativa bakterier, speciellt E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterier, Proteus, Yersinia och andra;
- gram-positiva mikroorganismer, inklusive de flesta stammar av stafylokocker, streptokocker;
- Andra patogener, inklusive klamydia, anaerober, mykoplasma.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt aktiviteten av Ciprofloxacin i förhållande till Pseudomonas Aeruginosa, vilket är orsaken till de flesta komplikationerna av urinvägsinfektioner hos män och kvinnor.
Antibiotikumet Ciprofloxacin under olika handelsnamn finns i formuläret:
- injektionslösning med en koncentration av den aktiva beståndsdelen 2 eller 4 mg per 1 ml av läkemedlet;
- droppar för behandling av bakteriella lesioner av syn- och hörselorganen (0,3%);
- tabletter med innehållet av den aktiva substansen av 0,25, 0,75 och 0,5 g.
Antibakteriell aktivitet av läkemedlet på grund av dess farmakologiska egenskaper. Det utmärks av hög biotillgänglighet (upp till 80%) och snabb absorption från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodet inträffar 1-2 timmar efter applicering av p-piller och 60 minuter efter injektionen. Enligt experter distribueras läkemedlet snabbt till nästan alla vävnader och biologiska miljöer i kroppen.
Till skillnad från andra antibiotika skapar Ciprofloxacin snabbt terapeutiska aktiva koncentrationer i prostata, njure, urinblåsan, urinröret etc. (överstiga läkemedlets innehåll i plasma upp till 12 gånger). Utsöndras genom njurarna, delvis metaboliserad i levern. Halveringstiden för eliminering är mellan 3 och 6 timmar. I händelse av njursvikt fördubblas denna tid.
Motstånd av patogener mot ciprofloxacin åtgärder praktiskt taget inte utvecklas (med undantag för bristande efterlevnad av de rekommenderade doseringsanvisningarna). Detta beror på bakteriens snabba död å ena sidan och bristen på destruktiva enzymer å andra sidan.
Indikationerna för utnämning av Ciprofloxacin är alla infektioner som orsakas av mottagliga för läkemedelsflora.
Bland dem är:
- infektioner i den övre och undre delen av det urogenitala systemet, inklusive cystit, uretrit, pyelonefrit;
- bakteriell prostatit;
- bakteriella skador i matsmältningsorganet, inklusive smittsam diarré (inklusive resenärernas diarré), salmonella, svår kolit etc.
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive pyoderma, provocerad av gram-positiv flora, pyocyanpinne;
- inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive de som orsakas av sexuellt överförbara infektioner, särskilt gonokocker;
- lesioner i övre luftvägarna och nedre luftvägarna.
Användningen av Ciprofloxacin är begränsad till:
- graviditet och amning (i detta fall rekommenderas att ersätta det med säkrare läkemedel från cefalosporinerna);
- barndom och ungdomar (läkemedlet är endast förskrivet till patienter äldre än 18 år, men i medicinsk litteratur beskrivs användningen av läkemedlet hos 15-åringar).
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter, och listan över kontraindikationer inkluderar patientens historia av allergi mot andra fluorokinoloner.
Ciprofloxacin påverkar bildandet av muskuloskeletala systemet i en tidig ålder. Därför är dess användning hos barn endast möjlig under strikta indikationer.
Med tanke på egenskaperna hos läkemedlets metabolism kan dosjustering krävas hos patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens, äldre patienter. Dessutom, liksom något annat antibiotikum, ska Ciprofloxacin tas endast enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.
Ciprofloxacin: Vad det hjälper till med, funktioner vid användning och dosering, interaktion med andra läkemedel
För behandling av okomplicerade bakterieinfektioner ordineras Ciprofloxacin i form av tabletter i en dos av 0,25 till 0,75 två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på vilken typ av bakterie som är orsaksmedlet och lokaliseringen av inflammatorisk process och kan vara upp till 4 veckor.
De vanligaste behandlingsregimerna är:
- akut okomplicerad gonorré - 0,5 g en gång om dagen en gång, med komplicerad form förblir dosen av läkemedlet densamma, men behandlingen förlängs till 7 dagar;
- bakteriell prostatit - 1 g per dag i 4 veckor;
- infektioner i nedre delen av urinvägarna - 0,5-1 g en gång om dagen (dosen kan delas upp i två doser - 0,25 respektive 0,5 g) under 3-10 dagar;
- hudskador - 1-1,5 g en gång om dagen (eller 0,5-0,75 g två gånger om dagen) i 1-2 veckor.
Oavsett vad Ciprofloxacin hjälper, bör den dagliga dosen inte överstiga 1,5 g.
Vid svåra bakteriella sjukdomar, föreskrivs antibiotikumet i form av injektioner under de första dagarna av behandlingen. Därefter är det möjligt att överföra patienten till p-piller efter beslut av läkaren. Ciprofloxacin administreras intravenöst i form av droppare. Doseringen är från 0,2 till 0,4 g två gånger om dagen. För lokal behandling av bakteriella lesioner i syn- och hörselorganen föreskrivs antibiotikumet i form av droppar. Vid det inledande skedet av behandlingen injiceras 1-2 droppar var 1-2: e timme. Efter förbättring ökar intervallet mellan användning av läkemedlet.
Vid samtidig behandling med andra läkemedel kan följande komplikationer uppstå:
- antacida, medel som täcker tarmväggar, multivitaminer och andra läkemedel innehållande föreningar av aluminium, magnesium, järn, zink, kalcium - minska absorptionen av Ciprofloxacin från matsmältningsorganet;
- antikoagulantia (till exempel läkemedlet Marcumar) - det är möjligt att öka effektiviteten och risken för blödning;
- droger för anestesi - minska koncentrationen av Ciprofloxacin i blodet;
- hypoglykemiska medel, i synnerhet glibenklamidreducerad effekt som kräver kontroll av glykemisk nivå.
- stimulerande tarmmotilitet - öka koncentrationen av Ciprofloxacin i blodet;
- droger för behandling av gikt - ökar antibiotikornas giftiga effekt på njurarna;
- Theofyllin och dess gruppanaloger - det är möjligt att öka koncentrationen i plasma;
- NSAID (med undantag av aspirin) - ökade oönskade effekter på centrala nervsystemet;
- immunosuppressiva medel - korrigering av dosen krävs när Ciprofloxacin tas.
Om du inte följer den rekommenderade dosen kan det utvecklas:
- illamående;
- kräkningar;
- medvetenhetstörning;
- krampanfall;
- kränkningar av hjärtat, lever, njurar.
Om det finns bevis på överdosering av läkemedlet, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Det finns ingen bestämd motgift. Patienten ges mer vätska och symptomatisk behandling utförs tills tillståndet är normaliserat.
Ciprofloxacin: biverkningar, analoger, kostnader och recensioner
Trots ett stort antal antimikrobiell aktivitet, en uttalad effekt på kroppen, och en omfattande lista med indikationer, orsakar läkemedlet sällan biverkningar.
Oftast säger läkare:
- illamående, i sällsynta fall - kräkningar, aptitlöshet;
- yrsel, huvudvärk;
- allergiska reaktioner;
- takykardi, andfåddhet.
Med parenteral administrering kan det uppstå smärta på platsen där droppen är inställd, lätt svullnad, flebit.
Av analogerna Tsiprfloksatsina med samma spektrum av antimikrobiell aktivitet kan läkaren rekommendera:
- Quintor (Indien);
- Infitpro (Indien);
- Tseprova (Indien);
- Ziprinol och förlängd form Ziprinol CP (Slovenien);
- Tsiprobay (Tyskland);
- Digran (Indien).
Koroshkin Peter Vasilievich, läkare - terapeut. "Jag förskriver ciprofloxacin sällan. Detta beror emellertid inte på läkemedlets låga effekt, utan snarare motsatt, med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Jag förskriver det till patienter med särskilt resistenta infektionsformer. Läkemedlet hjälper snabbt, orsakar sällan komplikationer. "
Andrew, 38 år gammal. "Läkaren skrev Ciprofloxacin när gonorré diagnostiserades. Med tanke på hennes tillstånd var det knappast troligt att endast ett piller skulle hjälpa. Men det var nog för att symtomen på sjukdomen snabbt skulle försvinna. "
Ciprofloxacin biverkningar som är ganska ovanliga, men kontra lista är tillräckligt liten för att vara en effektiv antibiotikum som används för att behandla en rad olika infektioner. Den inhemska drogen är mest prisvärd (kostnaden varierar från 40-50 rubel). Men också deras utländska motsvarigheter är inte heller mycket vacker slant, till exempel, kostar den israeliska Ciprofloxacin Teva ca 130 rubel för 10 tabletter av 0,5 g
Varför ordinera läkemedel Ciprofloxacin
Ciprofloxacin är ett unikt antibiotikum i dess egenskaper och egenskaper, eftersom det kan användas för att klara av en mängd olika sjukdomar. Liksom alla antibiotika har denna åtgärd kontraindikationer och biverkningar.
Sammansättningen och formen av läkemedlet
Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel. Avser en grupp fluorokinoloner.
Finns i följande former:
- belagda tabletter;
- infusionsvätska: klar vätska, levererad i flaskor om 100 ml;
- koncentrera sig vid beredning av infusioner - är en klar eller något grön vätska, säljs i ampuller på 10 ml;
- ögon och öra droppar - i försäljning kan du hitta flaskor med en volym av 1 till 10 ml.
Den aktiva beståndsdelen i preparaten är ciprofloxacin i olika doser, varvid hjälpkomponenterna är följande:
- tabletter: majsstärkelse, magnesiumstearat, MCC, mjölksocker, talkum;
- i lösning för infusion: mjölksyra, natriumhydroxidlösning, natriumklorid, vatten;
- i koncentrat för lösningspreparat: mjölksyra, natriumhydroxid, dinatriumedetatdihydrat;
- i ögon och öronfall: mannitol, natriumacetat, ättiksyra, vatten.
Farmakologisk aktivitet
Ciprofloxacin 500 mg är ett bakteriedödande läkemedel. En del av läkemedelskomponenterna undertrycker aktivt mikroorganismer, även de som tillfälligt vilar.
Kompletterande kompositioner i kompositionen tränger in i cerebrospinalvätskan.
Indikationer för användning
Ciprofloxacin är indicerad för behandling av olika sjukdomar, men de flesta av antibiotikumet används för akuta och kroniska patologier i infektiösa karaktär vars huvudsakliga patogen - bakterier. Drogen visar hög effektivitet i kampen mot stafylokocker, mykoplasma, klamydia, olika mykobakterier.
Även detta verktyg används i modern operation, eftersom Ciprofloxacin hjälper kroppen att återhämta sig snabbare efter operationen. Läkemedlet i form av injektioner och injektioner är också förskrivet för att eliminera purulenta patologier, hudinflammatoriska processer. Det hjälper också med akut sepsis.
Som ett medel för ytterligare terapi används läkemedlet inom lungformen.
Ciprofloxacin hjälper också till med lungsjukdomar: lunginflammation, pleurisy, abscess.
Bland andra patologier där Ciprofloxacin hjälper till:
- någon form av otit
- sjukdomar inom urologi, inklusive cystit, prostatit, pyelonefrit;
- dysenteri och salmonellos;
- anaeroba eller aeroba infektioner;
- inflammation efter behandling eller tanduttag.
Instruktioner för användning Ciprofloxacin
Behandlingsregimen för detta läkemedel beror på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Till exempel, vid behandling av urinvägarna i urinvägarna, ordnas mottagning av 200-500 mg av läkemedlet två gånger om dagen. För svårare patologier kan dosen ökas till 750 mg. Om det av någon anledning är omöjligt att ta medicin i form av tabletter, kan de ordinera injektioner, vilket inte bara är mer praktiskt men också effektivare.
En viktig regel för användning av injektioner är utspädning av läkemedlet i en lösning av natriumklorid eller glukos.
Det finns också några regler för att ta Ciprofloxacin:
- Tabletter kan vara berusade vid vilken som helst lämplig tid, oavsett måltiden, men när läkemedlet tas i tom mage accelereras absorptionen av huvudkomponenterna.
- Läkemedlet behöver tvättas med mycket vatten.
- Doseringen och varaktigheten av behandlingen ska bestämmas av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till typ av sjukdom, ålder och vikt hos patienten och hälsotillståndet.
- Maximal dos av läkemedlet ska vara 1500 mg per dag.
- Den totala behandlingen är från en till två veckor, i svåra fall kan behandlingen förlängas till två månader.
Om vi talar om användningen av injektioner, administreras läkemedlet intravenöst i en volym av 200 till 400 mg, den maximala intaget är två gånger om dagen. Behandlingsperioden är högst två veckor.
Droppar är begravda 1-2 i varje öga, och förfarandet bör utföras var tredje timme.
Ciprofloxacin påverka funktionaliteten hos levern och njurarna, i händelse av kränkning av deras arbete, eller din läkare kan minska dosen eller välj ett annat läkemedel för behandling.
Dessutom är detta läkemedel ganska billigt - ett paket med 10 tabletter kan köpas för endast 20 rubel.
Huvudsakliga kontraindikationer
Ciprofloxacin har kontraindikationer. Först och främst bör det inte ges till barn under 18 år, gravid eller lakterande. Anledningen är att verktyget har en inverkan på benvävnad, påverkar kroppens utveckling negativt.
Men i medicinsk praxis finns det fall där läkare väljer detta läkemedel. Till exempel vid behandling av cystisk fibros hos unga barn, eftersom denna patologi leder till en kränkning av produktionen av bronkial sekret.
Detaljerade anvisningar för användning av läkemedlet Tantum Verde i vårt material.
Hur man tar botemedlet Curantil korrekt, vad är kontraindikationerna, vad är dosen? Läs i vår artikel.
Här kommer du att lära dig om läkemedlet Ketoprofen, speciellt dess användning.
Vad kan vara biverkningar
Ciprofloxacin är ett ganska säkert läkemedel: det finns ingen negativ effekt på friska celler. Biverkningar förekommer hos mindre än 10% av patienterna. De mest biverkliga händelserna efter användning av läkemedlet inkluderar:
- olika matsmältningsstörningar
- sömnproblem
- huvudvärk;
- hudallergiska reaktioner.
Ciprofloxacin eller Levofloxacin - vilket är bättre?
Om Ciprofloxacin började orsaka biverkningar eller inte fungerade av någon annan anledning kan läkaren ordinera en analog. Det mest kända läkemedlet - Levofloxacin, vad är deras skillnader?
Det är värt att notera att Levofloxacin på många sätt är bättre. Dess huvudsakliga skillnad i den aktiva komponenten är levofloxacin. Den antibakteriella effekten av läkemedlet är mer uttalad än Ciprofloxacins. Även läkemedlet behåller sin aktivitet även mot gram-negativa bakterier.
Båda droger tolereras väl av kroppen, har god absorberbarhet och kan användas med framgång även i allvarliga sjukdomar, såsom tuberkulos. Det spelar ingen roll och tiden att äta - du kan ta droger före och efter måltider.
Skillnaden är i pris: om förpackningen av Ciprofloxacin-tabletter kostar omkring 80-100 rubel, kan Levofloxacin köpas för 250-280 rubel.
Båda dessa läkemedel säljs exklusivt på recept.
Ciprofloxacin: bruksanvisningar
struktur
beskrivning
Indikationer för användning
Infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:
- nedre luftvägsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier (lunginflammation, utom pneumokock, bronkopulmonala infektioner vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, cystisk fibros, bronkiektas);
- infektioner i mellanörat och paranasala bihålar orsakade av gramnegativa bakterier;
- infektioner i njurarna och urinvägarna;
- hud- och mjukvävnadsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier;
- infektioner av ben och leder
- bäckeninfektion (inklusive adnexit och prostatit);
- gastrointestinala infektioner (inklusive diarré orsakad av enterotoxigena stammar av E. coli, Campylobacter jejuni);
- infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med neutropeni).
Kontra
Dosering och administrering
Dosen bestäms av läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad, typ av infektion, kroppsförhållanden, ålder (under 18 år eller över 60 år), vikt och njurefunktion.
Indikationer för användning
Enstaka / dagliga doser för vuxna
Den totala behandlingstiden
(inklusive behandling med parenterala former av ciprofloxacin)
Infektion i nedre luftvägarna
Övre andningsinfektion
Förstöring av kronisk bihåleinflammation
Kronisk suppurativ otitis media
Illamående yttre otit
Urinvägsinfektioner
För menopausala kvinnor - en gång 500 mg
Komplicerad cystit, okomplicerad pyelonefrit
Inte mindre än 10 dagar, i vissa fall (till exempel med abscesser) - upp till 21 dagar
2-4 veckor (akut)
4-6 veckor (kronisk)
Genitalinfektioner
Gonokock uretrit och cervicit
Enstaka doser på 500 mg
Orkoepididymit och bäckeninflammatoriska sjukdomar
Minst 14 dagar
Gastrointestinala infektioner och intra-abdominala infektioner
Bakteriell infektionsinducerad diarré, inklusive Shigella spp, förutom Shigella dysenteriae typ I och den kejserliga behandlingen av svår resenärs diarré
Typ I diarré orsakad av Shigella dysenteriae
Vibrio Chlera diarré
Intraabdominala infektioner orsakade av gram-negativa organismer
Hud- och mjukvävnadsinfektioner
Smitta och beninfektioner
Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med neutropeni. Rekommenderat möte i samband med andra droger
Terapi fortsätter till slutet av perioden med neutropeni.
Förebyggande av invasiva infektioner orsakade av Neisseria meningitider
Förebyggande profylax och behandling av miltbrand. Behandlingen bör börja så snart som möjligt efter den misstänkta eller bekräftade infektionen.
60 dagar efter bekräftelse
Äldre patienter minskar dosen med 30%.
Patienter med nedsatt leverfunktion: dosjustering är inte nödvändig.
Patienter med nedsatt njurfunktion: dosen justeras enligt tabellen:
250-500 mg 1 gång per 24 h
250-500 mg en gång var 24: e timme efter dialys
250-500 mg en gång var 24: e timme efter dialys
Biverkningar
Från hud och subkutan vävnad: erytem multiforme och nodulär.
Sedan kardiovaskulärsystemet: långvarigt QT-intervall, ventrikulära arytmier (inklusive typ av pirouett), vaskulit, heta blinkningar, migrän, svimning.
På delarna av matsmältningsorganet och leveren: flatulens, anorexi.
Nervsystemet och psyken: Intrakraniell hypertoni, sömnlöshet, agitation, tremor, i mycket sällsynta fall, perifera sensoriska störningar, svettning, parestesi och dysestesi, nedsatt koordination, gångstörningar, anfall, krampanfall, rädsla och förvirring, mardrömmar, depression, hallucinationer, smak- och luktstörningar, synstörningar (diplopi, kromatopsi), tinnitus, tillfällig hörselnedsättning. Om dessa reaktioner uppstår ska läkemedlet avbrytas omedelbart och meddela den behandlande läkaren.
På den hematopoetiska systemets del: trombocytopeni, mycket sällan - leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi, anemi, agranulocytos, pankytopeni (livshotande), benmärgsundertryckande (livshotande).
Allergiska och immunopatologiska reaktioner: drogfeber, liksom fotosensibilisering; sällan - bronkospasm, mycket sällan - anafylaktisk chock, myalgi, Lyells syndrom, interstitiell nefrit, hepatit.
Muskuloskeletala systemet: artrit, ökad muskelton och kramper. Mycket sällan - muskelsvaghet, tendonit, senbrott (huvudsakligen akillessenen), förvärring av symtomen på myastheni.
Andningsorgan: dyspné (inklusive astmatiska tillstånd).
Allmänna tillstånd: asteni, feber, ödem, svettning (hyperhidros).
Effekt på laboratorieparametrar: hyperglykemi, förändringar i koncentrationen av protrombin, ökad amylasaktivitet.
överdos
Symtom: Det finns inga specifika symptom. I flera fall noterades en reversibel toxisk effekt på renal parenkymen. Det rekommenderas att övervaka njurfunktionens funktion.
Behandling: Det är nödvändigt att utföra magsäck för att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag.
Vid överdoseringssymptom ska du omedelbart kontakta en läkare.
Interaktion med andra droger
Om du tar andra läkemedel, var noga med att informera läkaren, och om du är självläkande, kontakta din läkare om möjligheten att använda drogen.
Samtidig administrering ökar koncentrationen och saktar utbrytningen av teofyllin och andra xantiner (till exempel koffein, pentoxifyllin, oxpentifyllin), fenytoin, klozapin, orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulanter och minskar protrombinindexet. Förbättrar effekten av tizanidin.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.
Förbättrar verkan av andra antimikrobiella läkemedel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol). Det kan användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.
Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, ökar toxiciteten hos metotrexat.
Oral administrering tillsammans med järnhaltiga läkemedel, sukralfat och antacida preparat innehållande magnesium-, kalcium- och aluminiumjoner minskar didanosin absorptionen av ciprofloxacin, så det ska tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter att ha tagit de ovanstående rättsmedlen.
Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin.
Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av koncentrationen av ciprofloxacin.
Samtidig användning av ciprofloxacin och mejeriprodukter eller drycker berikade med mineraler (till exempel mjölk, yoghurt, kalciumförstärkt apelsinjuice) bör undvikas, eftersom absorptionen av ciprofloxacin kan minska. Kalcium, som ingår i andra livsmedel, påverkar inte signifikant absorptionen av ciprofloxacin.
Försiktighet bör utövas vid samtidig användning av ciprofloxacin med antiarytmiska läkemedel av klass I A eller klass III, eftersom ciprofloxacin kan förlänga QT-intervallet.
Samtidig användning av ciprofloxacin och ropinirol, preparat som innehåller lidokain, klozapin, sildenafil leder till en ökning av koncentrationen och biotillgängligheten hos sistnämnda, därför är användningen av dessa kombinationer endast möjlig efter utvärdering av fördelar / riskförhållandet.
Applikationsfunktioner
Innan behandlingen startas, kontakta din läkare!
Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandlingen ska du omedelbart kontakta en läkare.
Om du har ont i senorna, ska du sluta ta drogen och kontakta en läkare.
Påverka förmågan att köra bil och arbeta med mekanismer
Under behandlingen bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet i mentala och motoriska reaktioner.
Säkerhetsföreskrifter
Allvarlig cerebral vaskulär ateroskleros, nedsatt hjärncirkulation, psykisk sjukdom, epileptiskt syndrom, epilepsi, svår njur- och / eller leverinsufficiens, ålderdom.
Brott mot hjärtat. Ciprofloxacin ska användas med försiktighet i kombination med läkemedel som förlänger QT-intervallet (till exempel antiarytmiska läkemedel i klasserna I A och III) eller hos patienter med ökad risk att utveckla arytmier av pirouetttyp (till exempel med känd förlängning av QT-intervallet korrigerad av hypokalemi).
Muskuloskeletala systemet. Vid de första tecknen på tendinit (smärtsam svullnad i det gemensamma området, inflammation) bör ciprofloxacin stoppas, fysiska övningar bör uteslutas, eftersom Det finns risk för senbrott och rådfråga en läkare. Ciprofloxacin ska användas med försiktighet till patienter som tar steroider, med en indikation på tendonsjukdomar som är förknippade med kinolonintag.
Ciprofloxacin ökar muskelsvaghet hos patienter med myastheni.
Använd försiktighet i närvaro av strokehistoria; psykisk sjukdom (depression, psykos); njursvikt (även följt av leverfel). I mycket sällsynta fall manifesteras psykiska störningar av självmordsförsök. I dessa fall ska du omedelbart sluta ta ciprofloxacin och informera din läkare.
När du tar ciprofloxacin kan en fotosensibiliseringsreaktion inträffa, så patienterna bör undvika kontakt med direkt solljus och UV-ljus. Behandling i detta fall bör stoppas.
Försiktighet bör tas med samtidig användning av ciprofloxacin och teofyllin, metylxantin, koffein, duloxetin, klozapin, eftersom ökning av koncentrationen av dessa läkemedel i blodet kan orsaka specifika biverkningar.
För att undvika utveckling av kristalluri är det oacceptabelt att överskrida den rekommenderade dagliga dosen, det är också nödvändigt att ha ett tillräckligt vätskeintag och att upprätthålla en sur urinreaktion.
Ciprofloxacin vilka piller
Tabletter "Ciprofloxacin" - från vad de hjälper till? Läkemedlet är ett antibiotikum som används för att behandla infektioner och inflammationer. Läkemedlet "Ciprofloxacin" instruktioner för användning rekommenderar att du tar med sjukdomar i övre luftvägarna, prostatit, sepsis, konjunktivit.
Sammansättning och frisättningsform
Ciprofloxacinmedicinering administreras, vilket hjälper till med infektioner i det urogenitala systemet och andra organ i form av:
Det aktiva elementet i läkemedlet är ciprofloxacinhydroklorid. Dess koncentration i droppar och salva är 03%. Tabletter "Ciprofloxacin" innehåller 02505 eller 075 g ciprofloxacinhydroklorid. I 1 ml infusionslösning är 2 mg av den aktiva beståndsdelen. Bättre assimilering av droger hjälper till sådana ämnen, vars lista beror på formen av drogen: bensalkoniumklorid, stärkelse, Trilon B, dinatriumedetat, hypromellos, mjölksyra, makrogol och andra komponenter.
Farmakologisk aktivitet
Läkemedlet "Ciprofloxacin", från vilket dessa piller, droppar, salva bidrar till att bekämpa infektionen, har uttalat bakteriedödande egenskaper. Droger interfererar med DNA-replikation och stoppar proteinreproduktion i bakterieceller.
Är läkemedlet "Ciprofloxacin" antibiotikum eller inte?
Verktyget "Ciprofloxacin" är ett antibiotikum som ingår i gruppen fluorokinoler. Dess aktiva substans tränger sig väl in i de cellulära strukturerna hos bakterier, vilket gör det effektivt vid behandling av nosokomiala infektioner. Läkemedlet är aktivt för mikroorganismer som befinner sig i reproduktionssteget eller vilande.
Han leder den produktiva kampen mot gram-positiva och negativa anaeroba bakterier, såväl som intracellulära patogener. När det används oralt finns det en snabb absorption av droger från mag-tarmkanalen. I detta fall uppnås maximal koncentration av läkemedlet i vävnader på 1-15 timmar.
Salva, droppar, tabletter "Ciprofloxacin": från vilken hjälp
Läkemedel förskrivs för behandling av infektionssjukdomar i följande organ:
Läkemedlet har följande indikationer för användning:
Läkemedlet används i infektionssjukdomar hos kvinnor efter förlossning och i gynekologi. Läkemedlet är förskrivet för behandling och förebyggande av infektioner hos patienter med svag immunitet.
Vad hjälper droppe och salva
Dessa former av läkemedlet används i otolaryngologi och oftalmologi för behandling av bakterieinfektioner. Läkemedlet är ordinerat för:
Kontra
Läkemedlet "Ciprofloxacin" instruktioner för användning förbjuder användning av:
Försiktighet måste utövas under behandling med patienter med nedsatt cerebral blodcirkulation, vaskulär ateroskleros, konvulsioner, epilepsi, lever eller njursvikt, psykisk sjukdom och äldre.
Biverkningar
Läkemedlet "Ciprofloxacin", recensioner och instruktioner visar att detta tolereras väl av patienterna. De vanligaste biverkningarna i samband med införandet av en lösning i en ven och tar piller. Patienter under behandling kan uppleva:
Vid behandling av oftalmiska sjukdomar kan uppstå:
Negativa fenomen är milda i naturen, utgör inte ett hot mot hälsan och överlåter sig själv.
Läkemedel "Ciprofloxacin": bruksanvisningar
Vad hjälper det verktyg som redan är känt. Hur tar man det rätt? Dosen fastställs av en specialist, beroende på bevis och klinisk bild av sjukdomen. Tabletter "Ciprofloxacin" dricker 2 gånger om dagen. Engångsmängden varierar från 025 till 075 g. Per dag kan du ta högst 15 g. Läkemedlet måste tas med stora mängder vätska. Varaktigheten av behandlingen varierar från 1 vecka till 1 månad.
Hur man använder ampuller?
Lösningen "Ciprofloxacin" injiceras i en ven 2 gånger om dagen. För 1 gång använd 02 mg av agenten, i svåra situationer visas 04 mg. Behandlingen kan variera från 7 dagar till en månad. Läkare och instruktioner rekommenderar att du introducerar lösningsdroppen, medan det är tillåtet att utföra en jetinjektion.
Droppare sätts i 30 minuter vid 02 m administrering eller i 1 timme vid 04 g. För behandling av akut gonorré är det nödvändigt att använda 01 g av läkemedlet åt gången. För att förhindra infektion efter operation administreras 02 - 04 g av läkemedlet 1 timme före operationen.
Instruktioner för användning droppar
"Ciprofloxacin" injiceras i den nedre delen av konjunktiva i en volym av 1-2 droppar. Förfarandet upprepas var 1-4: e timme. När ögatets tillstånd stabiliseras ökar klyftan mellan instillationen.
analoger
"Ciprofloxacin" kan ersättas med följande läkemedel: "BasIgent", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Yokotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin" Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", såväl som" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.
Åsikter av patienter
Om tabletter "Ciprofloxacin" recensioner kan uppfylla olika planer. Vissa patienter indikerar verktygets effektivitet, det finns också motsatta åsikter. Ofta indikerar patienter uppkomsten av biverkningar vid användning av läkemedlet. Om ögondroppar nästan alla recensioner är positiva. Patienter bekräftar deras effektivitet och snabbhet, utan frånvaron av biverkningar.
I Laclinic Schweiz är den bästa plaståldern, vi kommer att göra ditt utseende ännu vackrare.
Ciprofloxacin: varför det används, frisättningsformen av antibiotikumet Ciprofloxacin och dess analoger
Latinskt namn: Ciprofloxacinum
ATX-kod: G01AX13
Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin
hydroklorid
Tillverkare: Rompharm, Romania /
Balkanfarma, Bulgarien etc.
Läkemedlets frisläppande villkor: recept
Pris: från 15 till 60 rubel.
"Ciprofloxacin" är ett bredspektrum antibiotikum. Drogen har antibakteriella egenskaper. Det påverkar bakterier genom att störa DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner.
Indikationer för användning
Som en systemisk behandling används "Ciprofloxacin" oralt eller intravenöst i följande fall:
Mot sexuellt överförbara infektioner
- Mjuk chancre
- chlamydia
- arrogans
För hudsjukdomar:
Mot lunginfektioner:
- bronkit
- bronkiektasi
- Cystisk fibros
- lunginflammation
Mot den grupp av sjukdomar i bukenorganen:
- shigellos
- campylobacterios
- salmonellainfektion
- Intraperitoneala abscesser
- Infektioner i mage och tarmar
- Kolera, tyfus
- iersinioza
- peritonit
- Sjukdomar i gallblåsan och kanalen
Med gemensamma sjukdomar:
- Septisk artrit
- osteomyelit
Mot sjukdomar i bäckenorganen:
- Tubular abscess
- ooforit
- Cystit och pyelonefrit
- adneksita
- Pelvioperitonita
- endometrit
- salpingit
- prostatit
Mot infektioner i övre luftvägarna:
- tonsillit
- sinuit
- Bihåleinflammation och faryngit
- mastoidit
- ont i halsen
- sinuit
- Otitis media.
Dessutom används "Ciprofloxacin" mot ögon och öroninfektioner och som postoperativ behandling.
struktur
En tablett består av 250 eller 500 mg av det huvudsakliga aktiva medlet och ytterligare komponenter som utgör antibiotikan: titandioxid (E 171), kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, hypromellos, potatis och majsstärkelse, polysorbat 80, polyetylenglykol 6000, magnesiumstearat, hypromellos och mikrokristallin cellulosa.
Lösningen för droppen innefattar 200 mg ciprofloxacin.
Läkemedelsegenskaper
Läkemedlet har en uttalad antimikrobiell effekt (ännu bättre än norfloxacins). "Ciprofloxacin" absorberas i tarmarna på kort tid, speciellt om det tas på en tom mage. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås en eller två timmar efter administrering eller 30 minuter efter injektionen.
Halveringstiden för antibiotikum är ungefär fyra timmar. Drogen penetrerar lätt i alla celler och vävnader i kroppen, inklusive hjärnan. Under dagen utsöndras 40% av antibiotikumet i urinen i nästan oförändrat skick.
Genomsnittligt pris från 20 till 45 rubel.
Ögon och öronfall "Ciprofloxacin"
Lösningen av droppar har en koncentration av 0,3%, hälls i 10 ml eller 5 ml i lämpliga droppflaskor.
Ocular lösning har en gul eller gulaktig grön nyans.
Användningsmetod
Oftalmiska lösningar införs i konjunktivacken i det ömma ögat i en till två droppar med ett intervall om fyra timmar. Om sjukdomen är mycket svår måste du släppa två droppar i ögat med ett intervall på en timme. Dosen minskas efter att symtomen blir mindre uttalade.
"Ciprofloxacin", öra droppar är begravda i 5 droppar tre gånger om dagen. Antibiotikabehandling ska fortsättas under ytterligare två dagar efter att patientens tillstånd återgår till normal.
Genomsnittligt pris från 20 till 40 rubel.
Lösning för infusioner "Ciprofloxacin"
Lösningar för intravenös injektion, i 1 ml av vilken innehåller 2 mg ciprofloxacinhydroklorid. Flaska i burkar på 100 ml.
Användningsmetod
Om ont i halsen eller annan sjukdom är svår eller patienten inte kan ta medicinen oralt, administreras det intravenöst. Vad betyder infusion, använd 200 mg i en halvtimme (om infektionen är svår, då 400 mg per timme) två gånger om dagen.
Genomsnittligt pris från 15 till 60 rubel.
Tabletter "Ciprofloxacin"
Tabletter som verkar förlängda (långa), inneslutna i en filmjacka. Var och en av dem innehåller 500 eller 1000 mg av substansen ciprofloxacin. De är förpackade i förpackningar om fem eller sju.
Ett piller innehållande 250 eller 500 mg av grundämnet, och förpackat i förpackningar med 10 stycken. Tabletter "Ciprofloxacin" har en vit nyans, belagd, konvex på båda sidor.
Användningsmetod
Tabletten sväljas medan du dricker rätt mängd vatten, 250 mg vardera (om ont i halsen eller annan infektion är svår, då 500-750 mg) två gånger eller tre gånger om dagen.
Tabletter med långa handlingsalternativ tas en gång om dagen. Om patienten har en infektion i urinblåsan och urinblåsan krävs en dos på 250 mg två gånger om dagen. I den akuta formen av gonorralt uretrit, ta 500 mg en gång.
För behandling av akut gonorré och cystit, utan komplikationer, är antibiotikans gång en dag. För quinsy och infektioner i urinblåsan, urinledaren, njurarna och bukorganen, varar kursen en vecka. Patienter med nedsatt immunförsvar i kroppen ska ta "Ciprofloxacin" så mycket som behövs för att avsluta neutropenfasen. Det är nödvändigt att ta ett antibiotikum inte längre än två månader för osteomyelit och en till två veckor för ont i halsen och i andra fall. Om patienten lider av klamydia eller streptokockinfektion, ordineras han i tio dagar.
I närvaro av svåra lesioner av njurarna reduceras den medicinska dosen med hälften och för äldre - med 30%. Det är önskvärt att fortsätta att ta drogen i minst tre dagar efter att kroppstemperaturen återgår till normal och andra symptom försvinna.
Kontra
"Ciprofloxacin" används för vuxna, kontraindiceras i närvaro av intolerans mot dess komponenter under graviditet och amning, med brist på glukosfosfat dehydrogenas, barn och ungdomar under arton år. Använd inte intravenös infusion under hela perioden av aktiv tillväxt av organismen.
Ögondroppar är förbjudna att begrava barn upp till ett år och med viral keratit.
Under graviditet och amning
Eftersom drogen fritt tränger in i moderkakan och i bröstmjölk är det förbjudet att använda det under graviditet och amning.
Säkerhetsföreskrifter
Det är nödvändigt att noggrant applicera medicinen på följande sjukdomar:
- epilepsi
- Ateroskleros av cerebrala kärl
- Allvarlig lever- och njurskada
- Psykiska sjukdomar
- Under graviditet och amning.
Att dricka ciprofloxacin och alkohol samtidigt är oacceptabelt, eftersom antibiotikumet kommer att öka påverkan av alkohol och öka den toxiska effekten på levern. Dessutom kommer det att öka sannolikheten för biverkningar.
Interaktion med andra droger
"Ciprofloxacin" är sämre absorberat i tarmen och därmed minskar effektiviteten när den används samtidigt med:
- antacida
- didanosin
- Förberedelser med innehållet av joner, aluminium, magnesium och zinkinnehåll.
Som en följd, ta dem med "Ciprofloxacin" behov med ett intervall på fyra timmar. Samtidigt förlänger samtidig användning av läkemedlet eliminationsperioden och förbättrar därför den toxiska effekten av följande läkemedel:
Biverkningar
Sväljande piller och intravenös infusion kan störa den normala funktionen hos olika kroppssystem.
Muskuloskeletala: kan uppstå myalgi, tendovaginit eller artralgi
Cirkulationsbehandling: förekomsten av trombocytos, anemi, takykardi, arytmi, kardiovaskulär kollaps samt sänkning av blodtrycket
Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, muntorrhet, buksmärta, hepatit
Urogenital: vaginit, hemorragisk blåsning, acidos, frekvent eller svår urinering
Andningsorgan: bronkospasm, dyspné, lungemboli
Nervös: Det kan börja skada eller känna sig yr, mardrömmar, depression, ögonsmärta, hallucinationer, tinnitus, förvirring av medvetandet kan uppstå. Mer information om tinnitus finns i artikeln: ringning, buzz och tinnitus.
Ibland uppstår allergier: urtikaria, svullnad av läppar, nacke, ansikte, händer och fötter, hudutslag, klåda, anafylaktisk chock.
Eventuella konsekvenser av användning av ögondroppar och aurikulära lösningar: infiltrering av ögonhinnan, suddig syn, obehaglig smak, ögonlocksvullnad, riva, klåda, brinnande ögon.
För information om hur du snabbt avlägsnar torr mun, läs artikeln: Torr mun eller torr mun.
överdos
Effekterna av överdosering "Ciprofloxacin" liknar manifestationerna av biverkningar: smärta i huvudet, trötthet, yrsel, konvulsioner, förvirring. Ett specifikt symptom är förgiftningen av renal parenchyma. Att ta läkemedlet i en mängd av 16 g orsakar allvarlig njurskada. Därför föreskrivs förutom gastric lavage antacida med magnesium och kalcium, vilket minskar antibiotikabildets absorption i kroppen.
Villkor för lagring
"Ciprofloxacin" förvaras på ett mörkt ställe med låg luftfuktighet utom räckhåll för barn, med en lufttemperatur på högst 25 ° C. Lösningen för ögonen är giltig i två år från tillverkningsdatum. Tabletter och lösning för intravenösa infusioner - i tre år.
analoger
"TSifran"
Ranbaxy Laboratories Limited, Indien
Pris från 44 till 360 rubel.
I sammansättningen av en tablett "Cifran" (250 mg) finns 297,07 mg av huvudämnet - ciprofloxacinhydroklorid. Digran är tillgängligt: i tabletter (250 eller 500 mg) och i form av en lösning för intravenös administrering. Digran utfärdas vid förskrivning av recept.
godsaker
- Effektiv mot infektiösa och inflammatoriska sjukdomar
- Digran är godkänt för användning av barn över fem år som lider av cystisk fibros i lungorna och miltbrand
cons
- Hump smakar och stora piller
- Konsekvenserna av att använda Cifran i form av illamående, kräkningar och diarré etc. är möjliga.
"Amoxicillin"
Nordstjärnan, Ryssland / Naturprodukt Europa, Nederländerna etc.
Pris från 84 till 500 rubel.
Det huvudsakliga aktiva medlet är amoxicillin, amoxicillintrihydrat. "Amoxicillin" säljs i form av tabletter, granuler för tillverkning av sirap, lösningar för injektioner, vilka görs intramuskulärt.
godsaker
- Den har antibakteriell effekt, används mot ont i halsen, bronkit och andra infektioner.
- Beständig mot syror
cons
- Det är nödvändigt att ta var 8: e timme - obehagligt
- Negativ effekt på matsmältningskanalen.
"Nolitsin"
Krka, Slovenien
Pris från 144 till 307 rubel.
Det huvudsakliga aktiva medlet "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" finns i tabletter med 10 st. i förpackningen. Förpackad i 2 förpackningar i en förpackning.
godsaker
- "Nolitsin" är effektivt mot infektioner och inflammationer i det genitourinära systemet
- 80% av läkemedlet utsöndras av njurarna i oförändrat tillstånd
cons
- Stora piller - svår att svälja
- "Nolitsin" rekommenderas inte under graviditet och amning.
"Metronidazol"
Nicomed, Danmark, etc.
Pris från 13 till 129 rubel.
Varje tablett innehåller 500 mg metronidazol. "Metronidazol" finns i olika former (tabletter, grädde etc.).
godsaker
- Hjälper till att förstöra en tumör under strålbehandling.
- Används för vuxna vid behandling av bakterieinfektioner och alkoholism.
cons
- Metronidazol är kontraindicerat vid graviditet, störningar i det centrala motorväsendet, epilepsi, leversvikt
- Tabletter har en bitter smak.
- Ljus strömmar i underkläder.
ciprofloxacin
Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner
Latinskt namn: Ciprofloxacinum
ATX-kod: S03AA07
Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)
Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018
Priserna på apotek: från 16 rubel.
Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.
Släpp form och sammansättning
- belagda tabletter / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
- infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
- koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
- 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulgrön eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i ampuller eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, på 1 eller 5 rör droppare i papppapp);
- ögon- och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).
Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:
- aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
- hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
- skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.
Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
- hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt, vatten för injektion.
Sammansättningen av 1 ml koncentrat för framställning av en infusionslösning:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
- Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.
Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
- Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.
Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
- Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.
Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan även provar lys av cellväggar). De gram-positiva mikroorganismerna ciprofloxacin påverkar endast under delningsperioden.
Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på avsaknaden av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.
Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:
- gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), några intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.
Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.
Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör fortlöpande mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.
farmakokinetik
Vid administrering av piller absorberas ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till storleken på den dos som tas av det linjära beroendet och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.
Ämnet fördelas väl i kroppens vävnader (förutom vävnader som är berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.
Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meningesna är 6-10% av det i blodserum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.
Ciprofloxacin tränger också väl in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).
Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, vilket ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom canalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.
I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.
Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering är innehållet av ciprofloxacin i urinen under de första 2 timmarna efter infusion nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket väsentligt överstiger den minsta hämmande koncentrationen för majoriteten av infektionssjukdomar i urinvägarna.
När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra de flesta patogener av hornhinnaninfektioner.
Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin att minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad förlängs och varar i 6 timmar, i fukt i den främre kammaren - upp till 4 timmar.
Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.
Indikationer för användning
Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)
Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga mikroorganismer:
- bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
- bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
- pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
- adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
- bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
- ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
- septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
- operationer (för att förhindra infektion);
- lungan miltbrand (för profylax och terapi);
- infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.
Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).
En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.
Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.
Aktuell användning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)
Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:
- Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
- otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.
Kontra
Systemapplikation
- samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
- pseudomembranös kolit;
- graviditet och amning
- barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
- laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
- ökad individuell känslighet för Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.
Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösningen för infusioner (dessutom) används med försiktighet med ökad risk att förlänga QT-intervallet / utvecklingen av arytmier såsom pirouett, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, myokardinfarkt, QT-intervall med medfödd förlängningssyndrom och elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnia).
Lokal applikation
Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:
- oftalmomycos och viral ögonskada;
- graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
- ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
- ökad individuell känslighet för komponenter.
Användningen av läkemedlet i otolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåten om den potentiella nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.
Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering
Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dagar.
Belagda / filmbelagda tabletter
Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.
Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).
Dosering beroende på sjukdomen / tillståndet:
- urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
- kronisk prostatit: två gånger dagligen, 500 mg kurs i 28 dagar;
- okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
- gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (1 gång per 12 timmar) i en 750 mg-kurs med 7 till 10 dagar;
- Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
- meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
- kronisk salmonella-transport: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
- svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
- gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under en tid av 7 till 28 dagar;
- Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: Två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) i en tid av 10-14 dagar.
- pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn på 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximal dos: en gång - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antas eller bekräftas).
Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:
- kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
Patienter på hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletter efter dialys.
Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.
Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner
Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.
Koncentratet för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.
Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snabbt som möjligt för att bibehålla steriliteten.
Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - nederbörd, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), särskilt med hjälp av medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer är bildandet av en fällning som är löslig vid rumstemperatur möjlig. Det rekommenderas inte att förvara injektionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.
Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:
- luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
- infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen, från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
- adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
- diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
- Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
- . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
- pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger dagligen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).
Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs i nedåtgående riktning beroende på sjukdoms svårighetsgrad och CC-indikatorn.
För behandling hos barn i åldrarna 5-17 år av komplikationer orsakade av pyocyanpinnen med lungcystisk fibros rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) 3 gånger om dagen under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungan miltbrand rekommenderas 2 infusioner om 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maximal en gång 400 mg, dagligen 800 mg), en kurs om 60 dagar.
Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:
- kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.
Genomsnittlig behandlingstid:
- akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
- infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
- osteomyelit - inte mer än 60 dagar;
- streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
- infektioner på grund av immunbrist som uppstår vid behandling med immunsuppressiva läkemedel - under hela perioden med neutropeni
- De återstående infektionerna är 7-14 dagar.
Ögondroppar, ögondroppar och öronfall
Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacindroppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.
Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:
- akut bakteriell konjunktivit, blepharit (enkel, scaly och ulcerös), meybomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag i en tid av 5-14 dagar;
- keratit: 1 droppe 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
- bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - i vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta i ytterligare 7 dagar.
- akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
- ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
- preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
- postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.
Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången, efter att ha noggrant rengjorts i förväg.
Rekommenderad dosering: 2-4 gånger per dag (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.
För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.
Ibland, efter lokal rengöring av den externa hörselkanalen, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.
Biverkningar
Systemapplikation
- matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
- nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig
- sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, hörselskada, upp till dess förlust;
- kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, minskning av blodtrycket för lösning dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
- hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
- laboratoriefyndigheter: ökade leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
- urinvägar: kristalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinblödning, interstitiell nefrit, nedsatt njurkvävebildning
- muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
- överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, multiforme exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
- Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
- Lokala reaktioner (för lösning): Svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.
Vid förvärring av ovanstående eller manifestationen av andra biverkningar som inte anges i anvisningarna bör du rådfråga en läkare.
Lokal applikation
- överkänslighetsreaktioner: brännande och klåda, rodnad och litet ömhet i konjunktivan (när de injiceras i ögonen) eller i det yttre örons och trumhinnans område (när de läggs in i örat), utveckling av superinfektion;
- andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, cornealfärgning / hornhinninfiltrering.
överdos
Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.
Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra en magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Endast en liten mängd (mindre än 10%) Ciprofloxacin utsöndras genom hemo- eller peritonealdialys.
Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt är inte registrerade. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet emellertid slås oavsiktligt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.
Särskilda instruktioner
Systemapplikation
För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.
Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.
Vid långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall läkemedlet ska avbrytas omedelbart och lämplig behandling genomförs.
Smärta som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytande av behandlingen, finns det några tecken på inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.
Under behandling med Ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och under ljuskänslighetsreaktionen (brännliknande hudutslag) - för att sluta ta läkemedlet.
Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.
Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).
Vid behandling i samband med möjligheten att utveckla biverkningar från nervsystemet, t.ex. yrsel, kramp, dåsighet, måste försiktighet följas vid körning av fordon och komplexa mekanismer och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter.
Lokal applikation
Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.
Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmiska preparat bör intervallet mellan injektionerna vara minst 5 minuter.
Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användning av dropparna stoppas.
Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.
Användning av mjuka kontaktlinser tillsammans med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.
På grund av den möjliga suddningen av visuell uppfattning som ett resultat av läkemedelsinstillation, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.
Använd under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan utlösa utvecklingen av artropati.
Läkemedelsinteraktion
På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / läkemedel av den behandlande läkaren.
analoger
Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.
Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av infusionslösningar Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.
Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Villkor för lagring
Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet för tabletter - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.
Ögondroppar och öronfall efter öppnande av flaskan ska inte förvaras i mer än 28 dagar, ögondroppar inte mer än 14 dagar.
Försäljningsvillkor för apotek
Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.
Ciprofloxacin Recensioner
Recensioner av Ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.
Enligt dem som använde droppar för lokal användning, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.
Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Ämnet kan också tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.
Ciprofloxacin kan användas för allvarliga infektionssjukdomar (på sjukhuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner hos nästan vilken lokalisering som helst (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit, etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräcklig.
Priset på ciprofloxacin i apotek
Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (500 mg dosering, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).