ciprofloxacin

Ciprofloxacin (lat Ciprofloxacin) är ett brett spektrum antibiotikum, ett antibakteriellt medel för 2: a generationens fluorokinolongrupp.

Ciprofloxacin - Chemical

Ciprofloxacin - läkemedel

Ciprofloxacin är det internationella icke-proprietära namnet (INN) av läkemedlet. Säkerhetsövervakning pekaren Ciprofloxacin tillhör gruppen "kinoloner / fluorokinoloner." Enligt ATC är ciprofloxacin del av en grupp av «J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk», undergrupp «J01MA fluorokinoloner" och har J01MA02 kod. Ögondroppar och öra "Ciprofloxacin" hänför sig till två grupper farmakologisk pekaren: "De kinoloner / fluorokinoloner" och "oftalmiskt ämne" och för ATC - till de grupp «S01 Läkemedel för behandling av sjukdomar i ögat," och har S01AX13 kod eller «S03 grupp preparat behandling av oftalmologiska och otologiska sjukdomar "och har sedan koden S03AA07.

Ciprofloxacin är också ett varumärke för läkemedlet.

Indikationer för användning av ciprofloxacin

Ciprofloxacin är indicerad för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är mottagliga för ciprofloxacin, inklusive sjukdomar i andningsorganen, buk- och bäckenorgan, ben, leder, hud; med septikemi vid allvarliga infektioner i övre luftvägarna vid behandling av postoperativa infektioner för förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet.

Ciprofloxacin är indicerad för topisk applicering av akut och subakut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, blefarit, bakteriella sår på hornhinnan, keratit, keratokonyunktivitah, kronisk dakryocystit, meybomitah, infektiösa lesioner vid ögat efter skada eller främmande kroppar. Med preoperativ profylax i oftalmkirurgi.

WHO rekommenderar att man tar ciprofloxacin (tre dagar, 500 mg två gånger dagligen för vuxna, 15 mg / kg två gånger dagligen för barn), om en turist har diarré, med en mycket frekvent, mycket flytande eller blodhaltig avföring som varar mer än tre dagar och den sjuka har inte möjlighet att söka medicinsk hjälp (Riktlinjer för säker mat för turister. Vad händer om du har diarré?). WHO rekommenderar även ciprofloxacin som valfritt antibiotikum; vid behandling av dysenteri orsakad av shigella hos vuxna och barn, i samma dos, ta tre dagar ("Behandling av diarré." WHO, 2006).

Mikroorganismer för vilka ciprofloxacin är aktiv eller inaktiv

Följande mikroorganismer är känsliga för ciprofloxacin:

• Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella oxytoka), Enterobacter spp.
• Andra gramnegativa bakterier: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
• Gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• De flesta meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttligt känsliga för ciprofloxacin.

Till en ciprofloxacin resistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Urea urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Webbplatsen gastroscan.ru i litteraturkatalogen har en sektion "Antibiotika som används vid behandling av gastrointestinala sjukdomar", innehållande artiklar om användningen av antimikrobiella medel vid behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet.

FDA varning om allvarliga biverkningar av fluorokinoloner

26 juli 2016 FDA utfärdat en varning om att de fluorokinoloner, och det tillåtet för användning i USA: ciprofloxacin, ciprofloxacin förlängd verkan, levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin och ofioxacin för systemiskt bruk har ett stort antal allvarliga biverkningar, bland annat inflammation i senan vävnad, senruptur, domningar eller stickningar, muskelsvaghet, muskelsmärta, ledsmärta, ledsvullnad, ångest, depression, hallucinationer, förvirring tankar självmordstankar, förvärrade miasten uj, utslag, solbränna, onormal, snabb eller svår hjärtslag, svår diarré.

FDA konstaterar att riskerna med användning av fluorokinoloner vid behandling av akut bihåleinflammation, luftrörskatarr och okomplicerade urinvägsinfektioner uppväger ofta sina potentiella fördelar. Samtidigt betonar att behandlingen av mjältbrand, pest, bakteriell lunginflammation dra nytta av användningen av fluorokinoloner är obestridligt.

FDA anser att det är viktigt att minska det totala fluoroquinolonintaget.

Användning av ciprofloxacin under graviditet, amning och hos barn

Gravida kvinnor kan bara ta ciprofloxacin när det är absolut nödvändigt. Ciprofloxacin passerar genom placentan. Kategori åtgärder FDA av ciprofloxacin på fostret - C (studier på djur har visat skadliga effekter droger på fostret, men tillräckliga studier på gravida kvinnor inte har dock de potentiella fördelarna i samband med användning av detta läkemedel kan motivera dess användning, trots risken).

Ciprofloxacin är kontraindicerat vid amning och hos barn under 15 år.

Handelsnamn på droger med aktiv substans ciprofloxacin

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan kontanter, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Ciprofloxacin märken i USA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Det finns mer än hundra generiska ciprofloxacin i världen.

Allmän information

Ciprofloxacin är ett läkemedel som säljs både i Ryssland och i USA och i EU-länderna från apotek på recept.

Ciprofloxacin ungefär 3% av patienterna orsakar akut pankreatit, som efter det att läkemedlet sätts ut passager (Sung H.Y. et al, Gut Lever, 2014 maj).

Ciprofloxacin har kontraindikationer, biverkningar och egenskaper vid användning, samråd med en specialist är nödvändig.

Antibiotisk ciprofloxacin

Drogciprofloxacin, ett antimikrobiellt medel som tillhör gruppen av fluorokinoloner II-generering. Den används mycket allmänt och i många länder. Olika farmakologiska företag, det produceras under eget namn. Ibland, när en läkare ordinerar detta läkemedel, har patienter en rättvis fråga om ciprofloxacin är ett antibiotikum eller ej. Det används som ett antibiotikum, men det är faktiskt inte, eftersom det är ett syntetiskt läkemedel. Och antibiotika är substanser av naturligt ursprung eller deras kemiska analoger. Därför ringer vi så fluorokinoloner, vi kommer ihåg att detta är en konvention.

Hur används ciprofloxacin

Ett ganska brett spektrum av verkan hos medlet på mikrober möjliggör att undertrycka DNA-gyrasen av bakterier. DNA-syntesen störs, vilket gör att bakterierna slutar växa och dela. Den bakteriella cellen dör snabbt.

Läkemedlet har en destruktiv effekt på gram-negativa organismer som ligger både i vila och i delning, såväl som gram-positiva, men endast vid delningen. För människokroppen har den låg toxicitet, eftersom dess celler inte innehåller DNA-gyrase.

Gram-negativa inkluderar olika enterobakterier, såsom salmonella, Klebsiella, E. coli och många andra bakterier till vilka till exempel blåttpus bacillus hör. Gram-positiva bakterier innefattar aeroba bakterier, inklusive olika stafylokocker och streptokocker.

Antibiotikumet påverkar effektivt bakterier som är resistenta mot penicilliner, tetracykliner, cefalosporiner och aminoglykosider. Det fungerar bra med avseende på vissa intracellulära patogener, såsom klamydia, legionella, tuberkelbacillus och difteri och några andra.

Om stafylokocker är resistenta mot meticillin, kommer de för det mesta att vara immun mot ciprofloxacin. För att undertrycka mykobakterier, pneumokocker och enterokocker krävs en stor dosering. Ureaplasma, clostridier och några andra mikroorganismer är resistenta mot läkemedlet. Det påverkar inte orsakssystemet för syfilis, det vill säga blek treponema.

Immuniteten mot läkemedlet i bakterier utvecklas ganska långsamt, eftersom det som följd av dess verkan finns nästan inga överlevande mikroorganismer och dessutom finns inga enzymer i sina celler som hjälper till att neutralisera den aktiva substansen.

Behandling av medicin genom kroppen

Antibiotikumet ciprofloxacin absorberas väl från magen och tarmarna, om läkemedlet tas i form av tabletter. Det bästa intaget kommer främst från duodenalen och jejunum. När man äter sänks absorptionen, men detta förändrar inte läkemedlets effektivitet. Antibiotikumet ligger i kroppen upp till 12 timmar och i slutet av denna period minskar koncentrationen till ett minimum.

Det finns en bra fördelning i kroppens vävnader, med undantag för de där det finns en stor mängd fett. Vävnadskoncentrationen är mycket högre än plasma, från 2 till 12 gånger.

Vävnader och vätskor i vilka läkemedlet är i en koncentration som är tillräcklig för att undertrycka patogener:

• saliv;
• tonsiller;
• tarmar;
• gallblåsan;
• galla;
• lever;
• njure;
• blåsan;
• prostata;
• äggstockarna;
• uterus;
• äggledare;
• halvvätska;
• lungvävnad;
• bronkial utsöndring;
• endometrium;
• muskel;
• benvävnad;
• ledbrosk
• synovialvätska;
• läder;
• peritoneal vätska;
• bronkial utsöndring;
• lymfom;
• lungsäcken;
• peritoneum;
• ögonvätska.

Ciprofloxacin penetrerar väl genom placentan. I cerebrospinalvätskan är dess innehåll liten. 15-30% av den totala klyvs i levern.

Mängden läkemedel som ingår i kroppen halveras genom att ta piller, efter ca 4 timmar. Med den intravenösa användningsvägen ökar denna tid till 5-6 timmar. Kroniskt njursvikt försenar elimineringen av ciprofloxacin upp till 12 timmar.
Avlägsnande av läkemedlet sker huvudsakligen genom njurarna och dess utseende förblir för det mesta oförändrat. Vid oral administrering är det någonstans mellan 40-50% och med injektioner - 50-70%. En del kommer ut i form av delade metaboliter. Efter intag är de 15% och intravenös ger 10%. Allt annat avlägsnas genom mag-tarmkanalen. En mycket liten mängd kan passera in i bröstmjölk och gå ut med den. Kroniskt njursvikt minskar andelen utsöndring av läkemedlet, men det förblir inte i kroppen, eftersom kompensationsfunktionen börjar fungera, varvid splittringen i metaboliter ökar och som ett resultat utsöndras i ändtarmen.

Indikationer för användning

Infektioner orsakade av bakterier mottagliga för läkemedlet.

Andningssjukdomar:

• bronkit (akut och kronisk förvärrad);
• bronkiektasi;
• lunginflammation;
• cystisk fibros.

Infektioner som påverkar ENT-organ:

Sjukdomar i urinväg och njure:

Sjukdomar i könsorganen och småbäcken:

• adnexit;
• prostatit;
• salpingit;
• endometrit;
• ooforit;
• rörformig abscess;
• pelvioperitonit;
• mjuk chancre;
• gonorré;
• chlamydia.

Infektioner i bukhålan:

• peritonit;
• salmonella;
• kolera;
• Yersinios;
• tyfusfeber;
• shigellos;
• Campylobacterios;
• intraperitoneala abscesser.

Dessutom används läkemedlet för bakteriella infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Infektionssjukdomar i mjukvävnad, hud:

För leder och ben är läkemedlet också lämpligt:

Om du har behandlats med medel som undertrycker immunitet, kan bakteriella infektioner uppträda mot denna bakgrund, vilka avlägsnas med hjälp av ciprofloxacin. Kanske dess användning i kirurgiska ingrepp - för förebyggande. Anthrax (lungform) kan härdas med detta läkemedel. Kanske terapeutisk användning för barn 5-17 år med komplikationer orsakade av pyocyanpinnen under perioden med cystisk fibros sjukdom.

Antibiotikum ciprofloxacin - bruksanvisningar

Antibiotisk användning beror på sjukdomen. Läkemedlet används utan bindningar vid tidpunkten för måltiden. Bara var 12: e timme måste du dricka 500 mg eller, enklare, 2 gånger om dagen. Om sjukdomen är mild, kan dosen halveras. Minsta behandlingssättet är 3 dagar och maximalt är 2 veckor. Undantaget är behandling av prostatit. I detta fall är perioden 4 veckor.

Kontra

Läkemedlet har vissa kontraindikationer:

• allergisk mot komponentdelar;
• graviditet och amning
• sena och ligament sjukdom;
• medan du tar med tizanidin;
• epileptiska störningar.

Det är också kontraindicerat hos barn under 18 år, eftersom det kan påverka bildningen av skelettet negativt. Den används endast om andra verktyg inte hjälper, men det här är ett extremt fall.

Överdosering och eventuella biverkningar

Om mängden av läkemedlet intas mer än den maximala tillåtna dosen kan följande symptom uppstå:

• onaturlig darrning av händer och fötter;
• konvulsioner;
• yrsel;
• huvudvärk;
• ömhet i buken;
• diarré;
• gagging och kräkningar;
• hallucinationer;
• kan börja misslyckas njurar eller lever
• blod framträder i urinen.

För att avlägsna drogen från kroppen rekommenderas att tvätta magen, dricka mycket vätskor och ring medikamedlet.

I vissa fall kan biverkningar uppstå. Till exempel på mag-tarmkanalen är:

• illamående och ytterligare kräkningar
• dysbakterios med efterföljande diarré;
• bara en minskning av aptiten;
• uppblåsthet.

Det kan förekomma hudutslag i form av klåda och utslag, svampskador på munnen eller slidan i slemhinnorna. Om processerna i levern störs, uppträder hepatit. Störningar uppstår i nervsystemet:

• huvudvärk;
• hallucinationer;
• yrsel;
• darrande ben och armar
• konvulsioner;
• sömnstörning.

Orsakerna av mening och syn börjar svika:

• dubbel vision;
• kränkning av färguppfattning
• tinnitus eller total dövhet (tillfällig).

Från sidan av hematopoietiska och kardiovaskulära system:

• anemi;
• ökat antal leukocyter och blodplättar i blodet;
• hjärtklappning.

Möjliga manifestationer av muskelsvaghet, ledsmärta och inflammation.

Särskilda kommentarer

Man bör komma ihåg att ciprofloxacin, ett antibiotikum, under mottagningen som det inte rekommenderas att engagera sig i aktiviteter som kräver hög uppmärksamhet, snabba reaktioner av mental eller motorisk natur. Under behandlingsperioden är det inte nödvändigt att ligga i zonljuset under lång tid.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Ciprofloxacin

Kemiskt namn

1-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-kinolinkarboxylsyra (och som hydroklorid)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen Ciprofloxacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Ciprofloxacin

Syntetiskt bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner.

farmakologi

Hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen av kromosomalt DNA övertvinning runt nukleärt RNA som är nödvändig för läsning av den genetiska informationen) ger DNA-syntes, tillväxt och delning av bakterier; orsakar uttalade morfologiska förändringar (inklusive cellväggar och membran) och bakteriecellens snabba död.

Det verkar baktericidalt på gramnegativa mikroorganismer under vilodag och delning (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrasen utan även orsakar lys av cellväggen), fungerar gram-positiva mikroorganismer endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen förklaras av frånvaron av DNA-gyrase i dem. Mot bakgrund av ciprofloxacin sker parallellt genererings resistens mot andra antimikrobiella läkemedel, som inte hör till den grupp av hämmare av DNA-gyras, vilket gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta, såsom aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner.

In vitro-resistens mot ciprofloxacin orsakas ofta av punktmutationer av bakteriella topoisomeraser och DNA-gyrase och utvecklas långsamt genom flerstegsmutationer.

Enstaka mutationer kan leda till en minskning av känsligheten snarare än till utvecklingen av kliniskt motstånd, men multipla mutationer leder i första hand till utvecklingen av klinisk resistans mot ciprofloxacin och korsresistens mot läkemedel i kinolonserien.

Resistens mot ciprofloxacin, liksom många andra antibakteriella läkemedel, kan genereras genom att reducera permeabiliteten hos bakteriecellväggen (som det ofta händer i fallet med Pseudomonas aeruginosa) och / eller aktivering av utsöndring från mikrobiella celler (utflödes). Utvecklingen av resistans på grund av den kodande Qnr-genen lokaliserad på plasmider har rapporterats. Motståndsmekanismerna som leder till inaktivering av penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, makrolider och tetracykliner bryter antagligen inte mot ciprofloxacins antibakteriella aktivitet. Mikroorganismer som är resistenta mot dessa läkemedel kan vara känsliga för ciprofloxacin.

Den minsta bakteriedödande koncentrationen (MBC) överskrider vanligtvis inte den minsta inhiberande koncentrationen (MIC) mer än 2 gånger.

Nedan finns reproducerbara kriterier för provning av känslighet för ciprofloxacin, godkänd av Europeiska kommittén för bestämning av känslighet mot antibakteriella medel (EUCAST). Gränsvärdena för MIC (mg / l) i klinisk miljö för ciprofloxacin ges: den första siffran är för ciprofloxacin-känsliga mikroorganismer, den andra är för resistenta mikroorganismer.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis 3 <0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae och Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Gränsvärden som inte är relaterade till mikrobiella arter 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Gränsvärden för ciprofloxacin och ofloxacin är associerade med högdosbehandling.

2 Streptococcus pneumoniae: vild typ S. pneumoniae anses inte vara känslig för ciprofloxacin och är sålunda klassificerad som en mikrokänslig mikroorganism.

3 Stammar med ett MIC-värde som överstiger känsligt / måttligt känsligt tröskelvärde är mycket sällsynta och har inte rapporterats hittills. Test för identifiering och antimikrobiell känslighet för detektering av sådana kolonier måste upprepas, och resultaten måste bekräftas genom analys av kolonierna i referenslaboratoriet. Fram till bevis för ett kliniskt svar på stammar med bekräftade MIC-värden som är större än den nuvarande resistensgränsen erhålls, bör de anses vara resistenta. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Det är möjligt att identifiera N. influenzae stammar med låg känslighet mot fluorokinoloner (MIC för ciprofloxacin - 0.125-0.5 mg / l). Det finns inga tecken på den kliniska signifikansen hos låg resistans vid infektioner i luftvägarna som orsakas av H. influenzae.

4 Gränsvärden som inte är relaterade till mikrobiella arter bestäms huvudsakligen på grundval av farmakokinetiska / farmakodynamiska data och beror inte på MIC-fördelningen för specifika arter. De är endast tillämpliga på arter för vilka det artspecifika känslighetsgränsen inte har fastställts, och inte för de arter för vilka känslighetstestning inte rekommenderas. För vissa stammar kan fördelningen av förvärvad resistans variera beroende på den geografiska regionen och över tiden. I detta avseende är det önskvärt att ha relevant information om resistens, särskilt vid behandling av allvarliga infektioner.

Nedan finns data från Institute of Clinical and Laboratory Standards (CLSI) som fastställer reproducerbara standarder för MIC-gränsvärden (mg / l) och diffusionstestning (zondiameter mm) med diskar innehållande 5 μg ciprofloxacin. Genom dessa standarder klassificeras mikroorganismer som känsliga, mellanliggande och resistenta.

- MIC 1: känslig - 4.

- Diffusionstest 2: Känslig -> 21; mellanliggande - 16-20; resistent - 1: känslig - 4.

- Diffusionstest 2: Känslig -> 21; mellanliggande - 16-20; resistent - 1: känslig - 4.

- Diffusionstest 2: Känslig -> 21; mellanliggande - 16-20; resistent - 1: känslig - 4.

- Diffusionstest 2: Känslig -> 21; mellanliggande - 16-20; resistent - 3: känslig - 4: känslig -> 21; mellanliggande - -; resistent - -.

- MIC 5: känslig - 1.

- Diffusionstest 5: Känsligt -> 41; mellanliggande - 28-40; resistent - 6: känslig - 0,12.

- Diffusionstest 7: Känslig -> 35; mellanliggande - 33-34; resistent - 1: avkänning - 3: Känslighet - en reproducerad standard gäller bara för tester med användning av spädningar av buljong med användning av katjon-justerad Mueller-Hinton-buljong (SAMNV) som inkuberades med luft vid en temperatur (35 ± 2) ° C under 16-20 timmar för Enterobacteriaceae-stammar, Pseudomonas aeruginosa, andra bakterier som inte tillhör familjen Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. och Bacillus antracis; 20-24 timmar för Acinetobacter spp., 24 timmar för Y. pestis (med otillräcklig tillväxt, inkubera under ytterligare 24 timmar).

2 Den reproducerbara standarden är endast tillämplig på diffusionstest med skivor med Mueller-Hinton agar (CAMHB), som inkuberas med luft vid en temperatur av (35 ± 2) ° C i 16-18 h.

3 Den reproducerbara standarden är endast tillämplig på diffusionstest med skivor för bestämning av känslighet för Haemophilus influenzae och Haemophilus parainfluenzae med användning av ett buljontestmedium för Haemophilus spp. (NTM), som inkuberas med luftåtkomst vid en temperatur av (35 ± 2) ° C i 20-24 timmar.

4 Den reproducerbara standarden är endast tillämplig på diffusionstest med skivor som använder NTM testmediet, vilket inkuberas i 5% CO.₂ vid en temperatur av (35 ± 2) ° C i 16-18 h.

5 reproduceras standard gäller endast för känslighetstest (diffusion test med användning av skivor zoner och agarlösning MIC) med användning av gonococcal agar och 1% av de installerade tillväxtsupplement vid en temperatur (36 ± 1) ° C (för att inte överstiga 37 ° C) 5 % CO₂ inom 20-24 timmar

6 Reproducerbar standard gäller bara för tester med användning av spädningar av buljong med användning av katjon-justerad Mueller-Hinton-buljong (SAMNV) kompletterat med 5% fårblod som inkuberades i 5% CO₂ vid (35 ± 2) ° C i 20-24 timmar.

7 reproduceras standard gäller bara för tester med användning av katjon justerad Mueller-Hinton-buljong (SAMNV) kompletterat med 2% av en viss tillväxtsupplement, som inkuberas med luft vid (35 ± 2) ° C under 48 timmar.

In vitro-känslighet för ciprofloxacin

För vissa stammar kan fördelningen av förvärvad resistans variera beroende på den geografiska regionen och över tiden. I detta avseende är det, när man testar känsligheten hos en stam, önskvärt att ha relevant information om resistens, speciellt vid behandling av allvarliga infektioner. Om den lokala förekomsten av resistens är att användningen av ciprofloxacin åtminstone när det gäller olika typer av infektioner, kan ifrågasättas, är det nödvändigt att konsultera en expert. In vitro har ciprofloxacinaktivitet visats mot följande känsliga mikrobiella stammar.

Aeroba grampositiva mikroorganismer - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aeroba gramnegativa bakterier - Aeromonas spp, Moraxella katarral är, Brucella spp, Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp, Haemophilus ducreyi, Shigella spp, Haemophilus influenzae, Vibrio spp, Legionella spp......., Yersinia pestis.

Anaeroba mikroorganismer - Mobiluncus spp.

Andra mikroorganismer - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Visas för att kunna göra detta., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Det anses att företaget är på dagen för dagen

Sug. Efter på / i inledningen av 200 mg ciprofloxacin T_max gör 60 min., med_max - 2,1 μg / ml; kommunikation med plasmaproteiner - 20-40%. Vid administrering i / v var farmakokinetiken för ciprofloxacin linjär i dosområdet upp till 400 mg.

När i / v-administrering 2 eller 3 gånger per dag observerades inte ciprofloxacins och dess metabolites cipulation.

Efter oral administrering ciprofloxacin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, företrädesvis i duodenum och jejunum. C_max i blodserum uppnås inom 1-2 timmar och när det tas oralt, 250, 500, 700 och 1000 mg ciprofloxacin 1,2; 2,4; 4,3 respektive 5,4 μg / ml. Biotillgängligheten är ca 70-80%.

C-värden_max och AUC ökar i proportion till dosen. Måltid (förutom mjölkprodukter) sänker absorptionen, men ändras inte med_max och biotillgänglighet.

Efter instillation i konjunktival under 7 dagar ciprofloxacin koncentration i plasma varierade från svårbehandlad kvantifierbar (20 ml / min) utsöndring genom njurarna minskas, men ackumuleringen i kroppen inte beror på kompensatorisk ökning ciprofloxacin metabolism och utsöndring genom det gastrointestinala området.

Barn. I en studie på barn, C-värden_max och AUC berodde inte på ålder. En markant ökning av C-värdena_max och upprepad administrering av AUC (vid en dos av 10 mg / kg 3 gånger om dagen) observerades ej. Hos 10 barn med allvarlig sepsis under 1 år gammal C_max Det var 6,1 mg / L (intervall 4,6-8,3 mg / l) efter infusion som varar en timme vid en dos av 10 mg / kg och hos barn i åldern 1 till 5 år - 7,2 mg / l (varierar från 4,7 till 11,8 mg / 1). AUC-värdena i de respektive åldersgrupper var 17,4 (intervall 11,8 till 32 mg en-h / l) och 16,5 mg-h / L (intervall från 23,8 till 11 mg-h / l). Dessa värden motsvarar intervallet som redovisas, för vuxna patienter vid användning av terapeutiska doser av ciprofloxacin. Baserat på farmakokinetisk analys hos barn med olika infektioner, den beräknade genomsnittliga T_1/2 är ca 4-5 timmar.

Användning av ämnet Ciprofloxacin

Okomplicerade och komplicerade infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin.

Luftvägsinfektioner, inkl. akut och kronisk (akut) bronkit, bronkiektas, infektiösa komplikationer av cystisk fibros lunginflammation orsakad av Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. och stafylokocker; infektioner i övre luftvägarna, inklusive mellanörat (otitis media), paranasala bihålar (bihåleinflammation inklusive akut), särskilt orsakad av gramnegativa mikroorganismer, inklusive Pseudomonas aeruginosa eller stafylokocker; infektioner i urinvägarna (inklusive cystit, pyelonefrit, adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit, okomplicerad gonorré); intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol), inklusive peritonit; infektioner i gallblåsan och gallvägarna; infektioner av hud och mjuka vävnader (smittade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon); infektioner av ben och leder (osteomyelit, septisk artrit); sepsis; tyfusfeber; campylobacteriosis, shigellosis, resenärernas diarré; infektioner eller förebyggande av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (patienter som tar immunsuppressiva medel eller patienter med neutropeni); selektiv tarmdekontaminering hos patienter med nedsatt immunförsvar förebyggande och behandling av lungan miltbrand (infektion med Bacillus antracis); förebyggande av invasiva infektioner orsakade av Neisseria meningitidis.

Terapi komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa, för barn mellan 5 och 17 år med cystisk fibros i lungorna, förebyggande och behandling av lungan miltbrand (infektion med Bacillus antracis).

I samband med eventuella biverkningar av lederna och / eller omgivande vävnader (se "Biverkningar") ska läkaren påbörja behandlingen med erfarenheten av att behandla allvarliga infektioner hos barn och ungdomar och efter noggrant utvärdering av fördelar och riskförhållanden.

För oftalmisk användning. Behandling av hornhinnessår och infektioner i ögonlobbans främre segment och dess tillägg orsakade av bakterier känsliga för ciprofloxacin hos vuxna, nyfödda (från 0 till 27 dagar), spädbarn och spädbarn (från 28 dagar till 23 månader), barn (från 2 till 11 månader) år) och ungdomar (från 12 till 18 år).

Kontra

Överkänslighet mot ciprofloxacin och andra fluorokinoloner; samtidig användning med tizanidin (risk för uttalad minskning av blodtrycket, sömnighet); pseudomembranös kolit; ålder upp till 18 år (tills fullbordandet av skelettbildningsförfarandet, förutom behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med lungans cystisk fibros och förebyggande och behandling av lungformen av mjältbrand) graviditet; amningstid.

Begränsningar av användningen av

Uttryckt ateroskleros av cerebrala kärl, cerebralt blodflöde, ökad risk för töjning "piruett" arytmi QT-intervall eller av typen (t ex kongenital töjning syndrom QT-intervall, hjärtsjukdomar (hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt, bradykardi), elektrolytobalans (t ex när hypokalemi, hypomagnesemi ), brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas; samtidig applicering av läkemedel, förlänga intervallet QT (inklusive antiarytmiska läkemedel IA och klass III, tricykliska antidepressiva, makrolider, neuro leptiki), samtidig användning av CYP1A 2 isozym-hämmare, inklusive metylxantiner inklusive teofyllin, koffein, duloxetin, klozapin ropinirol, olanzapin (se "Försiktighetsåtgärder"). Patienter med en historia indikation senan lesion associerad med användningen av kinoloner, mentala sjukdomar (depression, psykos); sjukdomar i centrala nervsystemet (epilepsi, minskade kramptröskeln (eller en historia av anfall), organisk hjärnskada, eller stroke; myasthenia gravis; svårt njur- och / eller leversvikt ålderdom

Använd under graviditet och amning

Ciprofloxacin är kontraindicerat under graviditet och under amning.

Om du behöver använda ciprofloxacin i mamman under amningstiden bör amning stoppas innan behandlingen påbörjas.

Biverkningar av ämnet Ciprofloxacin

Biverkningarna som anges nedan klassificeras enligt följande: mycket ofta (≥10); ofta (≥1 / 100, ®

Instruktioner för användning av läkemedlet Ciprofloxacin

Ciprofloxacin hjälper till med infektioner orsakade av bakteriell mikroflora. Antibiotikum används i urologi, gynekologi, hudinflammation, sjukdomar i ENT-organen och andra sjukdomar som orsakas av bakterier. Men läkemedlet bör inte betraktas som ett universellt botemedel och borde vara berusat vid de första tecken på indisposition - detta kan vara hälsofarligt. Låt oss se vad som sägs i anteckningarna till drogen.

Farmakologiska egenskaper

Antibiotikumet Ciprofloxacin har ett brett spektrum av verkan och dess aktiva ingrediens är ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat.

• gram-positiva bakterier (stafylokocker, streptokocker etc.);
• Gram-negativa mikroorganismer (enterobakterier, Escherichia coli, Shigella, etc.);
• några andra typer av patogen bakteriell flora (anaerober, mykoplasma, etc.).

Om du noggrant läser instruktionerna, indikerar den vilken grupp Ciprofloxacin tillhör - fluorokinoloner, ämnen med antimikrobiell aktivitet.

Fluoroquinoloner hämmar tillväxten av patogena organismer på grund av störningar i bakterieproteinsyntesen. Mikroorganismer förlorar sin förmåga att reproducera och gradvis dö på grund av en kränkning av proteinmetabolism.

Även om anteckningen säger att Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt medel, är det inte effektivt för alla inflammationer. Drogen har endast antibakteriell aktivitet och verkar inte på virus och svampsporer.

Specificerat i annoteringskaraktäristiken - ett antimikrobiellt läkemedel vilseleder en person som inte känner till farmakologin. Ofta kan du höra frågan när du skriver Ciprofloxacin: det är ett antibiotikum eller antimikrobiellt medel.

Men båda dessa påståenden är lika sanna. Mikroer innefattar virus, bakterier och ett antal andra mikroorganismer, och läkemedlets antimikrobiella effekt sprids till patogener i bakteriegruppen.

Släpp formulär

Läkemedlet används för intern och extern användning och finns i flera olika former:

• gel eller salva;
• droppar i öronen;
• lösning för instillation i ögonen;
• enteriskt belagda tabletter;
• intravenös lösning.

En mängd olika dosformer gör att du kan välja en mer bekväm metod för applicering, beroende på arten av sjukdomen och lokaliseringen av den smittsamma processen. Detta påskyndar patientens återvinningsprocess och minskar risken för biverkningar. Bilden visar läkemedlets frisättningsform.

Indikationer för förskrivning av medicinering

Ciprofloxacin föreskrivs om smittsamma sjukdomar orsakas av bakterier som är mottagliga för läkemedlet. Användningen av läkemedlet har en bra effekt i olika patologier.

pulmonology

De flesta andnings sjukdomar orsakas av bakteriell flora, så användningen av läkemedlet indikeras för följande sjukdomar:

• akut bronkit
• lunginflammation;
• exacerbation av kronisk bronkit
• bronkiektasi;
• cystisk fibros.

Vid astma eller KOLS (kronisk obstruktion av lungorna), föreskrivs ett antibiotikum, om främmande partiklar (gul eller grön) förekommer i urladdningsputumet.

Sjukdomar i ENT-organ

Indikationen för användning av läkemedlet kommer att vara:

Beroende på svårighetsgraden av patologin ordineras läkemedlet i droppar, tabletter eller injektioner.

oftalmologi

Ögondroppar anges under följande förhållanden:

• konjunktivit orsakad av bakteriell mikroflora;
• hornhinnessår;
• förebyggande av postoperativa komplikationer i ögongloben;
• blefarit.

Vid lindriga sjukdomar och för profylakse föreskrivs endast droppar, och vid allvarliga infektioner ges ytterligare injektioner eller rekommenderas att de dricker piller.

Urogenital patologi

I urologi anses Ciprofloxacin vara ett av de vanligast föreskrivna läkemedlen. Det kommer att hjälpa om patienten har upptäckt:

• glamerulonefrit;
• pyelonefrit;
• cystit;
• prostatit;
• adnexit;
• endometrit;
• salpingit;
• pelvioperetonit;
• ooforit;
• chlamydia lesion;
• syfilitisk chancre;
• gonokockinfektion.

Antibiotikumet ordineras som monoterapi eller i kombination med andra antibakteriella eller antivirala medel.

Tarminfektioner

Ciprofloxacin förstör de flesta patogener i tarminfektioner. Dess användning är effektiv i följande sjukdomar:

Listan över infektionssjukdomar för tarm som läkemedlet hjälper till är stor.

Intra-abdominala inflammationer

Läkemedlet hjälper till med följande patologier:

Dessa tillstånd uppstår när ett infektiöst medel kommer in i bukhålan på grund av en patologisk process eller kirurgisk ingrepp.

För att förhindra eventuella postoperativa komplikationer, föreskrivs en behandling av antibiotikabehandling för profylax.

Patologin i det muskuloskeletala systemet

Läkemedlet hjälper till om en sjukdom i bensystemet åtföljs av en bakteriell infektion.

Det är visat att förskriva Ciprofloxacin om en patient har funnit:

• osteomyelit;
• artros;
• artrit;
• septisk skada av ben eller brosk.

Läkemedlet är också effektivt i infektiös inflammation i senor och ligament.

Skada på huden och mjukvävnaden

Medicinen hjälper till om patienten lider av:

• cellulit;
• purulenta sår;
• subkutana abscesser;
• smittade sår;
• pustulärt utslag.

Ytskiktet behandlas med en salva, och för djupt belägna områden av inflammation, tabletter eller injektioner indikeras, och i vissa fall (abscess) föreskrivs antibiotikabehandling först efter att patologiska centret öppnats och pus har tagits bort.

Trots antibiotikares aktivitet mot de flesta bakteriearterna, är behandlingen ibland ineffektiv. Oftast beror det på det faktum att en person som engagerat sig i självbehandling tog drogen okontrollerbart och mikrofloran blev okänslig för Ciprofloxacin.

Den andra anledningen är att svampar och virus kan orsaka liknande symtom (pneumocystisk lunginflammation, viral tonsillit), och dessa mikroorganismer förstöras inte av antibakteriella medel. Om det inte sker någon förbättring av välbefinnandet inom 3 dagar efter behandlingen, bör du rådfråga din läkare om hur du ändrar medicinen.

Dosering och administrering

Hur och i vilken dos läkemedlet ska användas beror på arten av sjukdomen och formen av läkemedelsfrisättningen.

tabletter

Ofta tilldelad form. Pillerna löser upp i tarmarna och den aktiva substansen går in i blodet.

Piller tas två gånger om dagen med ett intervall på 12 timmar eller en gång. Drogen är full, oavsett måltiden. Doseringen beror på svårighetsgraden av infektionen.

Ofta föreskrivna behandlingsregimer:

1. 500 mg en gång dagligen. Det är föreskrivet för förebyggande av postoperativa komplikationer, med mild gonorré eller klamydia, med purulent otitis media.
2. 1 g en gång om dagen ska tas under behandling av okomplicerad prostatit.
3. 500-1000 mg en gång eller dosen är indelad i 2 doser. Denna dosering är indicerad för cystit och andra inflammationer i nedre urinvägarna.
4. 1-1,5 g per dag (en gång eller i intervaller om 12 timmar). Denna dos är nödvändig för svåra hudinfektioner. Mottagningen av tablettformen kombineras med den externa applikationen av salva, som bör innehålla ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat eller motsvarande.

Behandlingsförloppet väljs individuellt och kan variera från 7 dagar till en månad.

Det är viktigt att komma ihåg att minimiperioden för destruktion av bakteriell mikroflora är en vecka och du kan inte sluta dricka piller, även om tecken på inflammation har försvunnit.

Ofullständig förstöring av mikroorganismer leder till det faktum att sjukdomen blir kronisk.

injektioner

Indikationen för utnämning av injektioner är:

• medvetslöshet hos patienten
• svårighet att svälja (piller måste sväljas hela);
• svåra inflammatoriska processer (sepsis, abscesser).

Läkemedlet administreras intravenöst, genom en IV-dropp. 100 ml av den beredda lösningen (innehållande 2 g av den aktiva substansen) ska droppas i 40-60 minuter. Droppers gör 1-2 gånger om dagen, den dagliga dosen får inte överstiga 4 g.

Det är viktigt att komma ihåg att intramuskulära injektioner inte är färdiga. Injektionsformen av läkemedlet är endast avsedd för långsam introduktion i venen.

droppar

Lösningen för instillation i ögonen och öronen har en koncentration på 3% och säljs i lämpliga droppflaskor om 5 eller 10 ml.

Metoden för applicering beror på det drabbade organet:

1. Ögon. I konjunktivssäcken begravdes 1-2 droppar med 4 timmars mellanrum.
2. Öron. Droppa 5 droppar i örat tre gånger om dagen.

Vid öron- och ögonsjukdomar bör användningen av droppar inte stoppas omedelbart efter de patologiska symptomernas försvinnande. För att konsolidera den terapeutiska effekten av Ciprofloxacin-lösningen är det nödvändigt att droppa ytterligare 2 dagar efter det att symptomen har försvunnit.

En servett med salva applicerad på den appliceras på ett sår som rensas av purulenta ackumulationer och fixeras med ett bandage eller gips. Det rekommenderas att byta bandage dagligen, en gång om dagen.

Valfritt utse endast droppar eller tabletter, kanske den kombinerade användningen av olika former av frisättning. Tabletter eller injektioner av Ciprofloxacin förskrivs tillsammans med droppar vid okulär eller otisk inflammation, och extern användning av salva vid allvarliga hudskador kombineras med pillerintaget. Hur antibakteriell terapi kommer att utföras - läkaren bestämmer, med tanke på svårighetsgraden och arten av patologin.

Förbudet mot användningen av drogen

Kontraindikationer för utnämning av läkemedlet är:

• intolerans mot fluokinoloner (denna grupp omfattar Ciprofloxacin);
• barns ålder (ett barn under 18 år kan inte ta medicin, detta kommer att påverka bildningen av skelettet)
• graviditet;
• laktation.

Om Ciprofloxacin inte kan administreras oralt under hela perioden av tillväxt och utveckling av barnets kropp är det tillåtet att använda ögondroppar eller öronfall från en ålder.

Relativa kontraindikationer är:

• mentala störningar
• aterosklerotiska avsättningar i hjärnkärlen;
• njursvikt
• svåra leverpatologier (läkemedlet har en toxisk effekt på levern)
• epilepsi.

Under dessa förhållanden ordineras läkemedlet i en liten dos och, under överinseende av en läkare, ökar dosen gradvis till det som är nödvändigt för behandling.

Läkare säger att endast en intolerans mot fluorokinoloner är en absolut kontraindikation, och i andra fall är det möjligt att använda ett läkemedel. Medicin används ibland i barnläkemedel hos barn från 15 år, gravid och lakterande. Men en sådan utnämning görs om drogen är nödvändig för att återställa patientens hälsa och det finns ingen möjlighet att välja en säker analog.

Behandling av gravida och ammande

Ciprofloxacin penetrerar hemoplacentala barriären och utsöndras delvis i bröstmjölk. Effekten av antibiotikum på fostret eller på den nyfödda kan leda till att barnet kommer att släpa efter sig i fysisk eller psykisk utveckling, liksom utseendet på patologier från nervsystemet.

Därför finns följande regler för användning av medicin:

1. Förbudet mot användning under alla perioder av graviditet. Behandling av Ciprofloxacin hos gravida kvinnor utförs endast som en sista utväg på sjukhuset under medicinsk övervakning.
2. Ingen amning. Om ett antibiotikum föreskrivs under amning rekommenderas kvinnan att mata barnet med blandningen och återgå till amning efter avslutad antibiotikabehandling.

Under amning och graviditet försöker läkare inte förskriva Ciprofloxacin. Bland moderna farmakologiska läkemedel finns det säkert för gravida och lakterande läkemedel som hjälper till att övervinna bakterieinfektion.

Läkemedelsinteraktion

Från ovanstående information mottog majoriteten ett svar på frågan: anses det vara antibiotikum mot Cifrofloxacin eller inte? Övervägas. Drogen har bara en antibakteriell effekt och förstör flera olika bakterier.

Vad händer när du tar drogen tillsammans med droger från andra grupper:

1. Antikoagulantia. Om en person tar både Cifrofloxocin och blodförtunnare ökar blodförtunningseffekten och risken för blödning ökar. Vid behandling med ett antibiotikum rekommenderas en minskning av dosen av antikoagulantia.
2. Metoklopromid. En antiemetisk ökar absorptionen av ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat, vilket ökar utseendet på tecken på överdosering. Om tarminfektioner åtföljs av kraftig kräkningar, minskar mängden antibiotika under användning av metoklopromid.
3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Gemensam mottagning med Ciprofloxacin kan orsaka konvulsioner. Från gruppen av NSAID-läkemedel får man bara dricka acetylsalicylsyra tillsammans med antibiotikumet.
4. Cyklosporiner. Samtidig användning av fluorokinoloner och cyklosporiner leder till att kreatinin ökar i blodet.
5. Antacida. Medicin absorberar och skyddar slemhinnan i matsmältningssystemet, vilket gör det svårt att absorbera. Om antibiotikumet tas i piller, kommer antisyramedel att minska mängden aktiv substans som kommer in i den allmänna blodbanan.
6. Stimulanter av tarmmotilitet (Senade, Castorca). Deras användning stimulerar absorptionen och kan orsaka tecken på överdosering.

Dessutom kan under behandling inte dricka alkohol. Samtidig administrering av alkohol och antibiotika ökar risken för dyspeptiska störningar, anfall och andra biverkningar.

Liknande medel

Analogerna är direkta och indirekta.

Raklinjer

Dessa är läkemedel vars aktiva ingredienser är ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat. Från Ciprofloxacin är de utmärkta:

• namn;
• tillverkare företag;
• dosering;
• frisättningsformer;
• pris.

Om apoteket inte har Ciprofloxacin, kan du köpa:

Men en sådan ersättning bör göras om du inte kan köpa det läkemedel som doktorn ordinerat. Priset på Ciprofloxacin tabletter är 40-50 rubel (injektioner är billigare), så det är meningslöst att leta efter billiga analoger för att spara lite.

indirekt

Läkemedel med en annan sammansättning, men med liknande bakteriell aktivitet, anses vara indirekta analoger. En sådan ersättning är nödvändig om patienten är Ciprofloxacin intolerant eller om det finns andra kontraindikationer för användning av läkemedlet.

Att ersätta läkemedlet kan utse:

Om självutbyte av Ciprofloxacin med en strukturell analog, med respekt för dosen, inte påverkar behandlingens kvalitet, bör du rådfråga din läkare om användning av läkemedel med annan sammansättning och liknande effekt.

Vad säger läkaren om medicinen?

Tänk på recensioner av läkare av olika specialiteter om effektiviteten av Ciprofloxacin.

Alexander G., Urologist-andrologist, Krasnoyarsk

Vid behandling av prostatit, uretrit eller orchitis och vissa urologiska infektioner ger läkemedlet ett bra resultat. Nackdelen är utseende av takykardi, andningssvårigheter och ibland dyspeptiska störningar. Men biverkningar uppträder sällan och är mer benägna att manifestera sådana reaktioner av personer med historia av läkemedelsallergier. De flesta män tolererar en behandling och har förbättrade laboratorieindikatorer.

Tatyana Stepanovna, oculist, Astrakhan

Ciprofloxacindroppar hjälper till att klara av bakteriella ögoninfektioner och ger nästan ingen allergi. Endast i sällsynta fall finns det rodnad i sclera eller liten svullnad i ögonlocken. Om du behöver ta drogen inuti ökar risken för biverkningar. Men jag anser fortfarande att Ciprofloxacin är ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av ögoninfektioner.

Ivan Evgenienvich, gynekolog, Saratov

Sådana kvinnors sjukdomar som adnexit, salpingit eller endometrit orsakas ofta av bakteriell mikroflora. Om ett vaginalt smear visar närvaron av bakterier, förskriver jag Ciprofloxacin-tabletter eller -injektioner och jag rekommenderar också att du sätter in tamponger med salva i vagina över natten. I de flesta av mina patienter stoppar antibiotikum infektionsprocessen och det finns en förbättring av välbefinnandet. Men ibland finns biverkningar, då söker jag analoga med liknande antibakteriell effekt.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, pulmonologist

Ciprofloxocin är mest effektivt för lunginflammation. Dess användning i komplex terapi hjälper till att undvika komplikationer som kan uppstå hos patienter med lunginflammation. Läkemedlet har också visat sig bra vid behandling av bakteriell pleurisy, bronkit och andra bronkopulmonala infektioner. Biverkningar är sällsynta och det finns få kontraindikationer för medicinen, det passar nästan alla.

Läkare utvärderar läkemedlet positivt, bland de brister som endast noterar uppkomsten av biverkningar.

Vilka patienter säger

Låt oss se hur de patienter som tog antibiotikan svarar.

Alexander, 25 år gammal

Den första resan och på hotellet hade jag en bra tid med en vacker tjej. Vid hemkomsten var det problem. När du besökte en venereologist var det pinsamt och obekväma, men det är nödvändigt att behandlas. Sant trodde jag inte att 1 tablett Ciprofloxacin per dag skulle hjälpa till att bota gonorré. Men när jag en vecka senare passerade testen visade resultatet att jag var frisk. Och de obehagliga symptomen försvann redan den 4: e dagen, men jag drog fortfarande medicinen.

Efter att ha fött mig hade jag "kvinnliga" problem och under undersökningen fann jag salpingo-oophorit. Ciprofloxacin var ordinerat och berättade att man inte ammade. Efter det första pillret hade jag bara illamående, och upprepad medicin åtföljdes av kräkningar och buksmärtor. Jag gick till gynekologen och jag var ordinerad för andra droger.

Jag har kronisk blepharit och droppar från Ciprofloxacin min trollstav. Jag förstår att det är omöjligt att självmedicinera, men det är inte alltid möjligt att omedelbart komma till oculisten och dropparna hjälper mig att "leva" före besöket till doktorn.

Mamma diabetes och diabetessår på benen läker dåligt, trots behandling med antiseptika finns det suppurations. Ointment Ciprofloxacin hjälper till att snabbt bli av med suppuration och minska sårets storlek. Denna salva finns nu alltid i min mammas första hjälpen kit. Hon gör bandage med gelén så snart hon ser att sårets tillstånd förbättras.

I ca 10 år har jag lider av kronisk pyodermatit hos händer och underarmar. En obehaglig sjukdom, där händerna ser orörda ut, och förvärringen åtföljs av svår klåda. Dermatologen rekommenderas att smörja händerna med Ciprofloxacin-gel 2-3 gånger om dagen. Jag märkte att exacerbationer avtar snabbare.

Jag är specialist på agronom och på vägen "förtjänad" kronisk blåsan. Med förhoppningen av sjukdomen förlorar jag omedelbart min förmåga att arbeta. Försökte mycket droger, medan Ciprofloxacin hjälper bäst. Jag tar piller efter att ha hört en läkare och skickar regelbundet urinprov för att övervaka behandlingen.