Diffus pneumoskleros

Diffus pneumoskleros - sekundära förändringar i lungparenkymen, kännetecknad av dess kompaktering på grund av utvecklingen av bindväv och en signifikant minskning av andningsytan hos en eller båda lungorna. Diffusa lungfibros åtföljd av allvarliga störningar i ventilation och andningssvikt: andnöd, bröstsmärtor, hosta, cyanotisk hudfärg, trötthet. Diagnos inkluderar strålning och tomografi av lungorna, liksom studien av andningsfunktionen. Behandling av diffus pulmonell fibros består av medicinering (kortikosteroider, bronkodilatatorer, hjärtglykosider) och icke-farmakologisk bärare (syreterapi, massage, motionsbehandling).

Diffus pneumoskleros

Diffus pulmonell fibros - resultatet av olika patologiska processer som resulterar i proliferation av pulmonära bindvävselement inträffar, förskjuta den normala lungvävnaden funktion och störd gasutbyte. I strukturen av pneumoskleros finns diffus och fokalform i ungefär lika stora delar. Men om bränn fibros inte orsakar kliniskt signifikant lungfunktion, kan det diffusa leda till utveckling av arteriell hypoxemi, kronisk andningssvikt, pulmonell hjärtsjukdomar och andra försvagande komplikationer. Den viktigaste uppgiften för Pulmonologi är att avskräcka utvecklingen av patologiska processer i lungorna, vilket förhindrar funktionshinder och påtagliga förbättringar i livskvaliteten för patienter med diffusa lungfibros.

Klassificering av diffus pneumoskleros

Pneumoskleros klassificeras vanligtvis på grundval av etiologiska, patogenetiska och patologiska kriterier. Beroende på orsaken viktiga faktorer är följande typer av diffus fibros: infektion (ospecifik och specifik posttraumatiska), giftig, pnevmokoniotichesky, allergisk (exogena och endogena), dysplastiska, degenerativa och hjärt. Var och en av dessa former och deras omedelbara orsaker kommer att diskuteras närmare i nästa avsnitt.

Med tanke på den patogenetiska länken skiljer diffus pneumoskleros

• inflammatorisk (postpneumonisk, bronkiektatisk, bronkogen, bronkiolär, pleurogen)
• atelektatiska (som resultat av obstruktiv atelektas av lungorna med främmande kroppar i bronkierna och bronkogena tumörer, mittlobs syndrom)
• lymfogena (som en följd av lymfoplärare av kardiogen eller lunggenerese)
• immun (med diffus alveolitis)

Patologisk klassificering av diffus fibros involverar fördelning av följande typer: diffus alveolär (lungfibros), och nodala mesh miofibroza arterioler och bronkioler. Pneumoskleros kan uppträda vid nedsatt eller restriktiv ventilationsfunktion; med närvaro eller frånvaro av lunghypertension, med ensidig eller bilateral lungbesvär.

Orsaker till diffus pneumoskleros

Förekomsten av icke-specifik infektion av diffus fibros associerad med kroniska inflammatoriska sjukdomar :. Pneumonia (bakteriell, aspiration, abscess), bronkiektasi, etc. Sekundär inflammation kan orsakas genom att träffa de bronker främmande kroppar, lungskada, åtföljd av massiv gemopnevmotoraksom, lunginfarkt.

Särskild diffus pneumoskleros kan uppstå som ett resultat av långvarig aktuell svamppneumoni, lung echinokokos, syfilis, parasitiska invasioner (amebiasis, toxoplasmos, etc.). I ett antal specifika infektionsfaktorer spelar tuberkulos en särskild roll. Sålunda diffus fibros utvecklas vanligen i resultatet av disseminerad lungtuberkulos, och dess progression bidrar till dålig behandling vidhäftning eller ospecifik kronisk bronkit.

Toxisk diffus fibros kan bero på påverkan av stridsgaser, industriella föroreningar, höga koncentrationer av syre och ozon, smog, cigarettrök. Det som är viktigt är inte bara närvaron av giftiga ämnen i luften vi andas och deras exponering, men också individuell mottaglighet. Ursprung pnevmokonioticheskoy form av sjukdomen är nära besläktad med professionella lunglesioner (pneumokonios) - såsom silikos, talcosis, asbestos, beryllios et al.

Grunden för diffus alveolär pneumoskleros är oftast allergisk fibrosering alveolitis. Exogen genesis alveolit ​​inträffar vid mottagning separata läkemedel (nitrofuraner, sulfonamider, metotrexat, etc.), inandning av svampsporer. Utveckling av endogen alveolit ​​kan bero på störningar såsom Hamman Rich syndrom, lung hemosideros, interstitiell pneumoni, Goodpastures syndrom, kollagensjukdomar, sarkoidos Beck, Wegeners granulomatos, och andra.

Dysplastiska diffus fibros inträffar vanligen hos patienter med defekter lungutveckling (cystisk hypoplasi), såväl som enzimopaty (cystisk fibros, medfödd brist på alfa-1-antitrypsin). Dystrofa processer i lungorna kan bero på strålningspneumonit eller amyloidos. Diffus pneumoskleros av kardiovaskulär genesis är karakteristisk för medfödda och förvärvade hjärtfel som åtföljs av lunghypertension; angiit som uppträder med lymfostasis, såväl som lungemboli.

Med diffus pneumoskleros blir lungorna luftfria, komprimerade och reducerade i volymen. Deras normala struktur går förlorad, den alveolära parenchymen ersätts på ett stort område med kollagenfibrer. Områden av lungfibros växlar ofta med områden av emfysem. Sklerotiska förändringar av bronkialväggarna kränker deras elasticitet och sekretoriska funktion hos körtlarna, vilket bidrar till utveckling och underhåll av inflammatorisk process. Konsekvensen av sklerotiska processer i lungans kärl blir hypertoni av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Lungens styvhet orsakar en signifikant minskning av pulmonell ventilation och perfusion, utvecklingen av arteriell hypoxemi.

Symtom på diffus pneumoskleros

De initiala stadierna av diffus pneumoskleros uppträder asymptomatiska. Dyspné först förekommer endast under fysiska ansträngningar, torrhosta bekymmer, vanligtvis på morgonen. I framtiden utvecklas andfåddhet och bestäms redan i vila, hosten blir ihållande, permanent, ökar med tvungen andning. Vid smittsamma processer kan det uppstå klinisk purulent bronkit.

Patienter noterade ömma bröstsmärta, klagade på tyngdförlust, yrsel, trötthet och orsakssvaghet. Eftersom arteriell hypoxemi huden blir cyanotisk skugga, och bildade "hippokratiska fingrar" (symptom på "trumpinnar") som ett resultat av kronisk andningssvikt. Svår bröst deformitet, tillbakadragning av interkostal utrymmen, mediastinal förskjutning till den drabbade sidan indikerar cirros lungutveckling.

En lång kurs eller exacerbationer av den underliggande sjukdomen bidrar till utvecklingen av diffus lungfibros, och den senare gör i sin tur den underliggande patologin tyngre. Ju större volymen av icke-fungerande lungvävnad desto svårare manifesterar pneumoskleros.

Diagnos av diffus pneumoskleros

Av avgörande betydelse för diagnosen diffus pneumoskleros är resultaten av röntgen, funktionella och morfologiska studier av lungorna. Men redan i det inledande samrådet pulmonologist kan vara riskfaktorer för sklerotiska förändringar i lungorna (KOL, yrkesrisker, kollagen och så vidare. P.) samt de egenskaper andningssvikt (andnöd, clavate missbildning på fingrarna, cyanos). Auskultativ information (hård andning, torr eller fin bubblande rals) är inte särskilt informativ.

Röntgen- eller CT-skanningsdata i lungorna är variabla; de återspeglar bilden av den underliggande sjukdomen, kompletterat med riktiga tecken på diffus lungfibros: en minskning i lungstorlek, deformation av lung mönster, emfysem, ibland - förändringar i den typ av "honeycombing". Detalj arten av de förändringar av bronkerna och fartyg samt att klargöra omfattningen av deras spridning möjliggör bronkografi och angiografi. Enligt ventilationsscintigrafi av lungorna bestäms en överträdelse av ventilations-perfusionsförhållandet.

Metoder Studie av andningsfunktionen (spirometri, pneumotachograf pletysmografi) bestämmer en minskning Zhol, index Tiffno, bronkial obstruktion. I svårt att diagnostisera fall är bronkoskopi med transbronchial lungbiopsi avgörande. Särskiljas från andra diffusa fibros symptom som liknar i bronkopulmonell sjukdomar (astma, kronisk bronkit), hjärtsvikt, hjälper systemisk vaskulit morfologisk studie av biopsi.

Behandling av diffus lungfibros

Terapi av diffus pneumoskleros börjar med att klargöra arten av den primära sjukdomen, orsaka progressiva förändringar i lungorna, maximal eliminering eller försvagning av verkan av exogena faktorer (allergisk, giftig, etc.). När exacerbation av infektiösa och inflammatoriska processer i lungorna genomförs antimikrobiell, mucolytisk och expektorant terapi, bronchoalveolär lavage, inhalation. Vid dyspné föreskrivs bronkodilatatorer.

I frånvaro av specifik behandling av diffus fibros hos patienter som får låg dos som visas glukokortikosteroider och penicillamin i kombination med angioprotector, är vitamin B6 och E. I fall av hjärtsvikt delad hjärtglykosider och kaliumtillskott. Förutom läkemedelsterapi används fysioterapi (ultraljud, UHF, bröstdiatermi), syrebehandling. Patienter rekommenderas andningsövningar, träningsbehandling, bröstmassage.

Prognos och förebyggande av diffus pneumoskleros

På detta stadium är återhämtning från diffus pneumoskleros omöjlig, och morfologiska förändringar som uppstår i lungorna är irreversibla. Alla behandlings-och-profylaktiska åtgärder kan bara sakta ned progressionen av sklerotiska förändringar, bidra till att uppnå en acceptabel livskvalitet och förlänga aktiviteten i 10-15 år. Resultatet av diffus pneumoskleros beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen och graden av progression av sklerotiska förändringar i lungorna. Ett ogynnsamt prognostiskt tecken är bildandet av ett lunghjärtat. Död hos patienter uppstår ofta på grund av anslutningen av en bakteriell infektion, pneumomykos och tuberkulos.

För att förhindra diffus pneumoskleros rekommenderas att man inte utesluter kontakt med pneumotoxiska ämnen och allergiframkallande faktorer, för att utföra snabb och rationell behandling av lunginfektioner och icke-infektiösa lungskador, att följa reglerna om industrisäkerhet, var försiktig med användning av droger.

Hur många människor lever med diffus pulmonell lungfibros?

Sjukdomen, när lungparenkymen ersätter den växande bindväven, kallas pneumoskleros. Patologi leder till deformation av bronkierna, där lungens storlek blir mindre, andningsfunktionen är nedsatt, vilket kan orsaka funktionshinder och till och med orsaka dödsfall. Det finns fokal och diffus form av sjukdomen. Speciellt farlig diffus pulmonell lungfibros, när den patologiska processen fångar hela kroppen. Sjukdomen kan uppstå oberoende av ålder. Män lider mest av det.

klassificering

Beroende på spridningen av pneumoskleros är indelad i begränsad och diffus. Den första kallas också lokalt eller brännbart.

Begränsad pneumoskleros representeras av en mer tät lungparenchyma, med en minskad volym. Den kliniska bilden av sjukdomen är annorlunda, den påverkas av orsaken till patologin. En speciell form är postpneumonisk pneumoskleros, när lungvävnaden liknar till synes rå kött.

Mikroskopisk undersökning avslöjar foci av suppuration där fibrinöst exudat är närvarande. I fokaliseringsformen av sjukdomen lider gasutbytesfunktionen som regel inte. Lokal natur är till exempel posttraumatisk, infektiös, metatuberculosis pneumoskleros.

Skillnader diffus pneumoskleros uttrycks i nederlag av kroppen som helhet, ibland båda lungorna påverkas. Deras volym minskar, ventilationen minskar. Bildandet av en cyste fodrad inuti med ett bronchoalveolärt epitel är möjligt. Patologiska förändringar uppträder i septa som ligger mellan alveolerna, bildningen av föreningar som stör flödet av normala ventilationsprocesser uppträder.

• Fibros - närvaron av lung- och bindväv.
• Skleros - när lungvävnaden börjar ersättas med bindemedel.
• Cirrhosis - den mest allvarliga graden, när pleura komprimeras, vilket orsakar en kränkning av andningsförloppet.

• Apikal pneumoskleros när övre delen av lungen lider.
• Basal pneumoskleros. Utvecklingen av patologi förekommer i basaldivisionerna.
• Radikal pneumoskleros - lungvävnad börjar ersättas i rotzonen.

Den senare typen är särskilt farlig, så det är viktigt att förstå vilka tecken det är och vilka följder det kan ha när det upptäcker tecken på radikal lungfibros.

video

Video - Lungpneumoskleros

skäl

Pneumoskleros är inte smittsam och överförs inte från en person till en annan. Vanligtvis är sjukdomen en konsekvens av vissa pulmonella patologier.

• KOL, kronisk bronkit.
• Oupplöst lunginflammation.
• Långvarig pleuris
• Skada på bröstet med skada på parenchymen.
• Hit i bronkier av en främmande kropp.
• Alveolitis, lungsarcoidos.
• Ärftliga patologier.
• Lång vistelse i rummet där luften är förorenad eller när du bor i en storstad.

Orsaken till pneumoskleros kan vara otillräcklig behandling vid behandling av dessa sjukdomar, hemodynamiska misslyckanden i lungcirkulationen som orsakas av strålning, användning av vissa läkemedel. Utvecklingen av metatuberculosis pneumoskleros uppträder när mykobakterier kommer in i lungorna.

Huvudsymptom

Den kliniska bilden beror på typ av sjukdom. Lokal pneumoskleros i början är nästan asymptomatisk. Patienten kan bara störas av en svag hosta, med en liten mängd sputum. Visuell inspektion avslöjar bröstuttag. Symtom på diffus pneumoskleros är mer uttalad.

Uppkomsten av sjukdomen indikeras av andfåddhet, som framträder även under en liten belastning. Med patologins progression sker det i viloläge.

Nedsatt lungventilation leder till att huden blir blåaktig nyans.

Graden ökar hostan och sputum med pus ökar.

En patient med pneumoskleros klagar på konstant smärta i bröstet, generell svaghet, frekvent yrsel. Möjlig viktminskning. Ofta följer sjukdomen emfysem.

Över tiden finns det en deformation av bröstet, ett så kallat symtom på Hippocrates-fingrarna dyker upp - phalangerna sväller upp, nagelplattorna förtjockas, vilket ger fingrarna utseendet på trummor. Det kan finnas tecken på lungcirros, där det finns ett skift i hjärtat, stora kärl i riktning mot det sjuka organet.

Diagnostiska metoder

Vad är pneumoskleros och vad är dess tecken, radiografi väl visar. På bilderna kan du se de minsta förändringar som uppstår i lungvävnaden, deras svårighetsgrad och fördelning. Metoden hjälper till att etablera diagnosen när det inte finns några uttalade symtom vid pneumoskleros. På röntgenbilden, gjord i front- och sidoprojektion, är det möjligt att undersöka den närvarande tumören i lungan. Lungmönstret och förgreningen av bronkierna bestämmer storleken på det drabbade området. Symtom på pneumoskleros, detekterad av röntgen, kan spegla symtomen på associerade sjukdomar. Normalt bör bindväv inte visas i bilden. När den förstoras kan man på toppen av lungmönstret upptäcka celliteten hos någon av följande typer - små, medelstora eller grova. En sådan bild indikerar närvaron av inflammation hos alveolerna.

När det finns ett behov av att studera den intralobulära bindevävnaden för att bestämma omfattningen av dess skada, tillsammans med röntgenstrålar, genomförs en tomografisk studie.

Sätt att upptäcka sjukdomen är inte begränsad till hårdvaruteknik. Hjälper till att etablera diagnosstudien om andningsfunktionen. Det hjälper till att upptäcka försämring av diffusion av lungorna och försämrad ventilation. Spirografi används för detta ändamål. Metoden avser en av de mest praktiska. För diagnos är det inte nödvändigt att införa olika instrument i luftvägarna. Spirography gör att du kan utvärdera en hel del informativa parametrar för utandad luft - dess hastighet, volym, respirationshastighet, lungkapacitet.

Drogterapi

När det gäller behandling av pneumoskleros är det nödvändigt att konsultera en pulmonolog. Om det inte finns någon sådan specialist i närheten kan terapeuten hjälpa till. I närvaro av inflammatoriska processer i lungorna eller några komplikationer krävs inpatientbehandling. Huvudsyftet med terapi i diffus form är att eliminera orsaken till sjukdomen. Fokuspneumoskleros jämfört med diffus uppstår nästan utan symptom och kräver inte alltid behandling. Vanligtvis utförs endast förebyggande åtgärder. Exacerbation kan användas expectorant, bronchodilator, antimikrobiella medel.

Läkemedelsbehandling innefattar användning av glukokortikosteroider - läkemedel som har en effekt som liknar hormonerna i binjurskortet. Med tanke på att sådana medel orsakar för tidig åldring av kollagenfibrer, föreskrivs läkemedlet i minimidoseringen. Dessutom används penicillamin, som har antiinflammatorisk verkan.

I närvaro av samtidig pneumoskleros av hjärtsvikt måste patienten ges hjärtglykosider. Om den diffusa formen av sjukdomen diagnostiseras krävs en kursintag av vitaminerna B6, E, anabola steroider, angioprotektorer.

En positiv effekt i denna sjukdom kommer att ges av sådana aktiviteter som terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi. En av de mest effektiva är syrebehandling - syrebehandling.

Sådana typer av pneumoskleros, såsom cirros, fibros, åtföljd av suppuration av lungvävnaden, kräver kirurgisk ingrepp. När diffusa förändringar är för svåra krävs lungtransplantation.

Folkmekanismer

För många år sedan visste folk om lungens pneumoskleros, vad det är och hur man kämpar mot det. Till hjälpen kom olika medel för traditionell medicin.

• Tinktur av aloe. Växten har ett brett utbud av medicinska egenskaper, vilket förklaras av det höga innehållet av vitaminerna A, C och E i aloe. De deltar i metaboliska processer, syntesen av hormoner, stimulerar tillväxten av nya celler, hjälper till att bekämpa patogena mikroorganismer, återställa slemhinnan. Aloe har en positiv effekt på hela kroppen på grund av dess mikroelement. För att förbereda tinkturen, hugga 5 blad av plantan i förväg, tillsätt 2 matskedar flytande honung och 2 glas rött vin. Den resulterande kompositionen ger dagligen en patient en sked i en halvtimme före måltid. Förvara den färdiga produkten rekommenderas i kylskåp.

• Lök avkokning. Placera den finhackade löken i sockersirap och laga på låg värme tills den förlorar sin färg. Detta verktyg tas i en sked upp till 8 gånger under dagen. Ett annat recept på lök avkok innebär att man kokar den i vatten eller mjölk.
• Eukalyptus avkok. Det används för inandning, vilket ger ett fantastiskt resultat. Andningen återställs, successivt löser hela sputum. Ämnen som utgör eukalyptusen, hjälper till att bli av med patogena mikroorganismer, förhindrar utvecklingen av putrefaktiva formationer. För att få avkok, ta några löv, hugga och häll 500 ml kokande vatten. Behöver insistera ca 20 minuter.
• Havrekorn. Detta kan kallas vanlig gröt, som inte bara är utsökt, men också en ovanligt hälsosam maträtt. Havre innehåller nödvändig mängd vitaminer, mikroelement, vilket förklarar dess effektivitet vid behandling av lungsjukdomar.

Det är möjligt att använda bearbetade och naturliga korn, samlade direkt från fältet. Skölj dem ordentligt, häll vatten på kvällen (ett glas korn 1 liter vatten) och lämna över natten, när de sväller. På morgonen koka tills vätskan inte absorberas över natten tills fullständig avdunstning. Ge patienten gröt i små portioner före varje måltid.

För att produkter framställda enligt traditionella medicinrecept ska ge ett positivt resultat måste de tas regelbundet och under lång tid. Du måste först rådgöra med din läkare.

Stor vikt för lungfibros ges till mat. Särskilt användbara är torkade aprikoser och russin, som kan tunna den stagnation som ackumuleras i bronkierna. Med regelbunden användning av dessa produkter är förbättringen av kroppen som helhet. Immunsystemet stärks, metabolismen normaliseras, levern rensas. Honung har samma effekt. Det tas internt och används för massage.

Prognos av sjukdomen och förebyggande åtgärder

Det är svårt att säga hur mycket de lever med pneumoskleros. Ytterligare prognos och förväntad livslängd för denna sjukdom beror på det stadium då det detekteras och åtgärderna vidtas i tid. Brist på behandling kan leda till hjärtfel. Med nederlaget på lungens nedre delar blir det som en porös svamp, andning är svårt, vilket gör att tillståndet försämras och en person kan möta funktionshinder. Behandling som påbörjas i ett tidigt skede ger en gynnsam prognos om alla recept är strikt observerade.

En hälsosam livsstil, god näring, långa promenader i frisk luft, särskilt i skogen eller längs kusten, kommer att bidra till att förebygga sjukdomen och bli inte invalid. Arbeta i ett rum där luften är förorenad måste du använda personlig skyddsutrustning.

Ett av de viktigaste förutsättningarna för förebyggande är att sluta röka. När man bor i ett område där det finns stor miljöförorening är det önskvärt att byta bostadsort. En årlig röntgenundersökning hjälper till att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede och börja behandlingen i tid.

Funktioner av diffus lungfibros: diagnos och behandling

Diffus pneumoskleros i lungorna är en strukturell förändring i organ där ersättning av frisk vävnad (parenchyma) med bindväv uppträder. Sjukdomen är sekundär och utvecklas efter lidande eller köra inflammationer, infektioner. Hela lungan påverkas, patologi är ensidig, mindre ofta bilateral.

Orsaker till diffus pneumoskleros

De främsta orsakerna till utvecklingen av diffus pneumoskleros är tidigare sjukdomar:

• inflammatoriska processer i luftvägarna av infektiös etiologi - bihåleinflammation, trakeit, bronkit;
• lunginflammation - lunginflammation
• bronkiektas - suppuration av bronkierna, vilket gör dem sämre
• mykos - organsvampinfektion;
• pleurisy - inflammation av lakan som täcker lungorna;
• tuberkulos, syfilis;
• sarkoidos är en systemisk sjukdom med bildandet av granulomer i parenkymen;
• skador på bröstet och lungvävnaden.

Patologi kan utvecklas på grund av otillräcklig behandling av ovanstående sjukdomar. Den bidragande faktorn är ett brott mot hemodynamik i lungcirkulationen - förändring i blodflödeshastighet, tryck i kärl, transkapillär metabolism, jämlikhet av blodflödesvolymer.

• avancerad ålder;
• patienter med kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar;
• personer som riskerar att utveckla lungsjukdomar (silikos) - gruvarbetare, metallurger, gruvarbetare.

Den ärftliga faktorn spelar också en roll i utseendet av sjukdomen.

Sjukdomsutvecklingsmekanism

Processerna för att ersätta normal parenchyma med bindväv - pneumofibros - börjar utvecklas med långvarig exponering för negativa faktorer. Dessa inkluderar:

• inflammatoriska reaktioner;
• infektion;
• kemiska ämnen, främmande kroppar;
• allergener.

Gradvis i lungan börjar dominera dystrofa förändringar. Organets elasticitet störs, parenchymen i sig komprimeras av fibros (proliferation av bindväv). Lungan deformeras: det ändrar sina konturer, minskar i storlek, krymper.

Sådana strukturella förändringar och skleros leder oundvikligen till en överträdelse av lungens huvudsakliga funktion - gasutbyte. Blodet är inte helt mättat med syre, och koldioxid frigörs inte från lungorna. Lungornas kapillärer släpper inte igenom blodet, och alveolernas väggar förhindrar diffusion av gaser. Som ett resultat utvecklar patienten kronisk andningsfel.

Sjukdomsklassificering

Diffus pneumoskleros klassificeras på flera sätt.

Beroende på orsaken till utveckling sker det:

• infektiös - långvarig exponering för patogena mikroorganismer;
• allergisk - effekterna av endogena och exogena allergiska medel;
• giftigt - exponering för giftiga ämnen av organiskt och oorganiskt ursprung
• dysplastisk - onormal utveckling av orgeln (medfödd eller ärftlig faktor);
• pneumokoniotisk - deponering i lungorna av industriella damm och kemiska föreningar;
• kardiovaskulär - associerad med nedsatt kardiovaskulär aktivitet.

Beroende på de morfologiska förändringarna i lungorna:

• diffus alveolär progressiv lesion av alveolerna (strukturell enhet i lungan);
• retikulär lymfogen - ackumulering av lymf i kärlen;
• myofibros av bronchioles och arterioles - degenerativa förändringar i glattmuskel.

Den kliniska bilden av diffus pneumoskleros

De första skeden av sjukdomen är nästan asymptomatiska. Det första tecknet på funktionella förändringar i lungorna är andfåddhet. Det manifesterar sig omedvetet och är märkbart endast under tung eller måttlig fysisk ansträngning. Därför uppmärksammar en person ingen uppmärksamhet åt detta tecken.

Det andra viktiga symptomet är en torr hosta på morgonen efter sömnen. Av särskilt intresse levererar han inte, och under dagen går det utan spår. Även detta lägger ingen vikt vid.

Med tiden ökar dessa tecken. Dyspné uppstår med lugn gång och lätt fysisk ansträngning, och hostan blir en konstant följeslagare.

På grund av andningssvikt, på grund av brist på syre och koldioxidförgiftning, utvecklar patienter följande symtom:

• trötthet, kronisk trötthet
• yrsel, huvudvärk;
• sömnstörning, sömnlöshet, sömnighet i dag
• cyanos av huden (blå);
• måttlig sänkning av blodtryck och hjärtklappning;
• illamående;
• ökad andningsfrekvens
• i svåra fall, svullnad i extremiteterna.

I slutstadiet av diffus pneumoskleros är dyspné konstant, även i vila. Hosta ihållande, långvarig, inte medföra lättnad. Andning blir tvungen - det kräver mycket energi, innebär ytterligare muskler i andningsförloppet.

Det finns bröstsmärtor, först förträngande, sedan spastisk, pressande.

Det specifika symptomet på diffus lungfibros är fingrarna i Hippokrates - fingerens terminala phalanges är deformerade, naglarna liknar "klockglas".

Mot bakgrund av sklerotiska förändringar i lungan är det en snedvridning av bröstets normala former. Intercostal utrymmen faller, mediastinum (placeringen av bronchi, aorta och hjärta) flyttas mot den drabbade lungan.

Lungtrycket ökade. Patienter har tecken på lunghjärtsjukdom (utvidgning av högra ventrikel och atrium):

• knuffande i buken;
• andfåddhet;
• smärta i bröstet, i hjärtat
• svullnad i nackvenerna;
• låg kroppstemperatur;
• tinnitus, apati;
• i svåra fall, massivt ödem, förstorad lever, minskad daglig diurese.

Måttlig pneumoskleros

I terapeutisk praxis finns det fall av små skador i lungparenkymen - måttlig diffus lungfibros. Sjukdomen är inte svår för kroppen. Det uppenbarar sig också som andfåddhet och hosta, men med snabb upptäckt utgör inte ett hot mot livet. När diagnosen bestäms enkelt och exakt.

Människor med måttlig form av lungfibros störs ej av gasutbyte, det finns ingen akut syrebrist. Därför förvärrar sjukdomen inte patienternas livskvalitet.

Pneumoskleros och emfysem

Den drabbade lungan i pneumoskleros förblir utan luft och komprimeras. Hos patienter med undersökning uppvisas ofta växelverkan av de sklerotiska områdena i parenkymen och lymfets emfysem, patologiska utvidgningar av bronkioler med destruktiva förändringar.

Symtomen är desamma som vid diffus pneumoskleros. Ytterligare tecken - försvagad andning, minskad andningsutflykt (skillnad i bröstomkrets vid inandning och utandning).

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av diffus pneumoskleros innefattar en uppsättning åtgärder som syftar till att differentiera sjukdomen, dess stadier och former.

Vid hantering av patienten samlas en historia noggrant upp. Ta reda på arten av symptomen, subjektiva och objektiva tecken, riskfaktorer (yrkesaktivitet, ärftlighet). Under en allmän undersökning bestäms nedfallet och retraktionen av subklaviska och supraklavikulära fossa.

Under auscultation (lyssna på ljud med hjälp av en stetofonendoscop) - andning är svårt, hörs torra eller fuktiga rattlar.

Med slagverk (tappning av kroppsdelar och analysljud) - tråkigt slagverk ljud, ökning av lungens nedre gränser, begränsad rörlighet för lungmarginalen.

Instrumentala forskningsmetoder

• Bröströntgen - Bronkjärns väggar komprimeras, näten och cellerna i lungmönstret är synliga, de hackade rötterna (lunganslutning med mediastinumets organ), membranets kupolhålighet.
• CT (computertomografi) - bestämmer exakt de strukturella förändringarna i sjukdoms mycket tidiga skeden. Använda metoden för att bedöma aktiviteten av fibros och inflammation.
• Bronkografi är en röntgen av ett bronkialt träd med användning av ett kontrastmedel. Studien låter dig se och utvärdera en detaljerad bild av bronkiets tillstånd. Detekterar bronkiektas (expansion av bronkierna), patologiska neoplasmer (kaviteter, cyster), inflammatorisk process i lungvävnaden.
• CT-angiopulmonografi - tomografi av lungartärerna. Undersöker fartygen, deras permeabilitet och funktionalitet.
• Ventilationsscintigrafi i lungorna - en radiologisk studie genom radioisotopscanning. Metoden gör det möjligt att bedöma graden av brott mot kroppens ventilation.

Analys av andningsfunktionen

Spirometri - mätning av respiratoriska parametrar:

• hastighet och volym;
• maximal ventilation
• tvingad andning
• lungkapacitet
• expiratorisk luftflödeshastighet.

Pneumotachography är en kontinuerlig, oavbruten inspelning av flödet av utandad luft under någon typ av andning (lugn, tvungen). Uppskatta volymen och flödet vid olika grader fyller lungorna.

Plethysmografi - fixering av volymförändringar i lungorna vid gasfyllning. Bestäm den maximala mängd luft som en person kan hålla i lungorna. Regulatoriska indikatorer är olika och beror på kön, ålder, höjd, vikt, fysisk kondition.

Cytologisk undersökning

Enligt indikationerna genomförs transbronchial lungbiopsi - endoskopisk diagnos, vid vilken bröstet punkteras för att samla lungvävnadsfragment.

En biopsi är riktade efter röntgenstrålar. Parenkymprover tas från de områden som är mörka eller mörka i bilderna.

Cytologisk analys av vävnader gör att vi kan differentiera patologin och utesluta lungcancer, tuberkulos, granulomatos.

Behandling av diffusa former av pneumoskleros

Behandling av diffus pneumoskleros beror på den identifierade primära sjukdomen, som provocerade dystrofa förändringar i lungorna. Terapeutiska åtgärder syftar till att lätta eller stoppa de yttre faktorer som orsakade sjukdomen:

• behandling av inflammation
• allergenneutralisering;
• utsöndring av giftiga ämnen.

Drogbehandling

Symptomatisk läkemedelsbehandling innefattar att ta mucolytiska medel (expectorants) för mer produktiv hostande Erespal, Ascoril, murgrönabaserade läkemedel.

Vid bröstsmärta visas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesil, diklofenak.

Om en infektion är närvarande, föreskrivs antifungal eller antibakteriell terapi.

Under perioder av förvärring av sjukdomen med svår andnöd och spasmer i nedre luftvägarna indikeras bronkodilatatorer - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Rekommenderade grupper av läkemedel i komplex terapi:

• kortikosteroider - Cortison, Prednisolon, Medrol, Celeston;
• angioprotektorer - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioxipin;
• penicillamin - avgiftningsmedel;
• hjärtglykosider - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
• Kaliumpreparat - Asparkam, Panangin;
• pyridoxin - vitamin B6;
• tokoferol - vitamin E.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska förfaranden bidrar till att effektivt behandla diffus lungfibros.

För att eliminera inflammatoriska foci ordinerar UHF, ultraljud, diatermi på bröstet (uppvärmning av vävnaderna genom att ge högfrekventa elektriska strömmar genom dem).

För att eliminera bronkial obstruktion, lindra smärta och inflammation, öka expectoration, indåndingar med medicinska lösningar indikeras med hjälp av en nebulisator.

För att förbättra ventilation av lungorna ordineras patienterna en kurs i FLC (fysioterapiövningar), andningsövningar och bröstmassage.

I svårt stadium av sjukdomen genomgår patienterna syrebehandling - syremättnad i kroppen.

Om en person är medvetslös är de anslutna till en ventilator.

Prognos av sjukdomen

Strukturella förändringar i lungvävnaden är irreversibla. Varje behandling syftar till att stoppa sjukdomsprogressionen, minska frekvensen av exacerbationer och minska risken för komplikationer.

Med diffus pneumoskleros kan de leva hela sitt liv under förutsättning att sjukdomen upptäcks och systematisk behandlas på sjukhuset.

Svåra former av sjukdomen leder oundvikligen till funktionshinder och död.

Diffus pneumoskleros, enligt statistik, utökar varje år dess geografi och antalet registrerade fall. Ökningen av incidensen är associerad med spridningen av respiratoriska virusinfektioner och den snabba förändringen av typerna av virusstammar, vilket medför att många sjukdomar förblir obehandlade. Förebyggande åtgärder - snabb behandling av influensa, SARS och andra sjukdomar i andningssystemet, en aktiv livsstil, härdning av kroppen.

Diffus pneumoskleros: symtom och behandling

Diffus pneumoskleros - de viktigaste symptomen:

• svaghet
• yrsel
• Bröstsmärta
• Sömnstörning
• Andnöd
• Viktminskning
• trötthet
• Torr hosta
• Våt hosta
• sjukdomskänsla
• Cyanos av huden
• Bröstdeformation
• Wheezing vid andning
• Morning hosta
• Tjocklek av fingrarna
• Intercostal muskelatrofi

Diffus pneumoskleros är en sekundär patologi för vilken proliferation av bindväv i lungan är karakteristisk. Mot bakgrund av denna process störs denna kropps funktion. I de allra flesta situationer bildas sjukdomen mot bakgrund av förekomsten av tuberkulos eller lunginflammation, bronkit eller venös stasis. Emellertid identifieras andra predisponeringsfaktorer av kliniker.

Den symptomatiska bilden är inte specifik, varför den är karakteristisk för nästan alla sjukdomar som negativt påverkar lungorna. Det följer av detta att grunden för kliniken är dyspné och hosta, ömhet och obehag i bröstet, snabb utmattning och cyanos i huden.

Diagnostik omfattar en hel rad aktiviteter, men grunden består av instrumentella procedurer, såväl som manipuleringar utförda direkt av pulmonologen.

Behandling av diffus pneumoskleros tas utan kirurgi, nämligen medicinering, fysioterapiprocedurer och användning av folkmedicinska åtgärder.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan sjukdom inte sin egen mening men hör till kategorin "andra interstitiella lungsjukdomar". Således kommer ICD-10-koden att vara - J84.

etiologi

En sådan sjukdom är en följd av förekomsten av ett brett spektrum av patologiska processer, mot bakgrund av vilken processen för spridningen av bindväv i lungorna ersätter det normala fodret hos detta organ och stör gasutbytet.

I de flesta situationer kan orsaken till pneumoskleros vara:

• pleurisy och tuberkulos;
• kronisk bronkit eller lunginflammation
• någon skada på pulmonell parenkym
• venös trängsel, som i sin tur utvecklas mot bakgrund av medfödda eller sekundära hjärtfel.
• bröstskada.

Dessutom är sannolikheten för påverkan av genetisk predisposition inte utesluten.

Det är dock värt att notera att det finns flera former av en sådan sjukdom, som var och en har sina egna predisponeringsfaktorer. Till exempel är grunden för icke-specifik infektiös diffus lungfibros:

• bakteriell, aspiration eller abscessinflammation i lungorna;
• bronkiektasi;
• skador på lungvävnaden hos ett främmande föremål
• gemopnevmotoraks;
• lunginfarkt.

Utvecklingen av en specifik typ av diffus pneumoskleros främjas av:

• svamp lunginflammation
• lungens nederlag med echinokocker;
• syfilis;
• negativa effekter av parasiter;
• spridning av tuberkulos;
• icke-specifik bronkit.

Den toxiska formen av sjukdomen uppstår på grund av exponering:

• industriella utsläpp
• hög koncentration av syre och ozon;
• smog;
• tobaksrök.

Pneumokoniotisk sjukdom orsakas av:

• silikos;
• talcosis;
• asbestos;
• berylliosis och andra professionella lesioner av detta organ.

Orsaker till alveolär pneumoskleros presenteras:

Dysplastisk typ av sjukdom är vanligast under:

De provokatörer av kardiovaskulär pneumoskleros är:

Någon av de ovanstående patologiska tillstånden är fylld med komprimering och en minskning av det drabbade organets volym. Dessutom blir lungorna luftfria och förlorar sin normala struktur, och detta bidrar till utseendet av sklerotiska förändringar i bronkiets väggar.

klassificering

Pulmonologists beslutar att särskilja sådana typer av sjukdomen:

• aplisk pneumoskleros - den primära lesionen ligger i lungans övre del och är en följd av bronkit;
• basal pneumoskleros - det innebär att de onormala vävnaderna ligger vid lungens botten. Förekommer oftast på grund av lunginflammation
• interstitiell pneumoskleros - en särskiljande egenskap är att vävnaderna som omger bronkierna, kärlen och interalveolär septa är mottagliga för patologiska förändringar. Det är ofta en komplikation av interstitiell lunginflammation;
• lokal pneumoskleros - är småskalig och storskalig;
• brännpneumoskleros - bildad i fall av förstöring av lungparenkymen, som uppstår på grund av utseendet på en abscess eller tuberkulös skada på lungvävnaden;
• peribronchial pneumoskleros - i sådana fall observeras förändringar i lungvävnad nära bronkierna, och detta är baserat på kronisk bronkit;
• radikal pneumoskleros, som bidrar till loppet av inflammatoriska eller dystrofa processer;
• netto pneumoskleros.

Diffus pneumoskleros kombinerar alla funktioner hos ovanstående typer av patologi.

Baserat på den etiologiska faktorn av sjukdomen är:

• ålder - diagnostiseras hos äldre människor och utvecklas mot bakgrund av stagnation, som ofta uppstår under lunghypertension. Oftast diagnostiseras hos män med många års erfarenhet av att röka.
• posta tuberkulos
• bakteriell och infektiös;
• postpneumonic;
• toxisk;
• astmatiska;
• inflammatorisk;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• immun.

Även enskilda eller bilaterala lungskador isoleras.

symtomatologi

I början av dess utveckling kan sjukdomen fortsätta utan att några tecken har uppstått. I vissa fall finns det en liten manifestation av dessa symtom:

• torr hosta, ofta på morgonen;
• andfåddhet, men bara efter intensiv fysisk aktivitet;
• generell svaghet och sjukdom
• sömnstörning
• intermittent värk i bröstet;
• trötthet;
• viktminskning.

När sjukdomen fortskrider kompletteras symtomen med följande kliniska manifestationer:

• långvarig våt hosta;
• väsande andning medan andningen
• ökad bröstsmärta
• intensiv yrsel
• orsakslös svaghet;
• cyatonic, dvs den blåaktiga tingen av huden;
• förtjockning av fingrarna, som kallas symtomen på "trummor"
• deformation av båren, blir den fatformad;
• andnöd även i ett tillstånd av fullständig vila;
• arytmi;
• atrofi hos de interostala musklerna.

Ju större volymen av icke-fungerande vävnader desto intensivare är svårighetsgraden av symptom på diffus pulmonell lungfibros, vilket gör den underliggande sjukdomen svårare.

diagnostik

I diagnostikplanen har data för instrumentanalys av patienten den mest värdefulla informationen, men först och främst måste pulmonologen självständigt bedriva:

• studera sjukdomshistoria - identifiera sjukdomen som ledde till utvecklingen av en liknande patologi
• insamling och analys av människolivets historia - för att fastställa det faktum att missbruk av dåliga vanor eller penetration av ett främmande föremål,
• En detaljerad undersökning av patienten, under vilken bröstets form och hudens tillstånd utvärderas, samt att man lyssnar på ett stetoskop.
• patientintervju - detta är nödvändigt så att läkaren kan bestämma intensiteten med vilken de kliniska tecknen på diffus lungfibros uttrycks.

Instrument diagnostiska förfaranden presenteras:

• Röntgen och lung-ultraljud;
• bronkografi och angiopulmonografi;
• CT och MR av det drabbade organet;
• ventilationsscintigrafi;
• spirometri och pneumotakografi;
• plethysmografi och bronkoskopi;
• transbronchial lungbiopsi.

Laboratorieundersökningar syftar till genomförandet av allmän och biokemisk analys av blod, PCR-prover och bakteriell sputumkultur.

Under differentialdiagnos skiljer sig diffus pneumoskleros från sådana sjukdomar:

behandling

Behandlingsschemat görs individuellt för varje patient och beror helt och hållet på den etiologiska faktorn, men är i alla fall konservativ. Först av allt visas patienter medicin, nämligen:

• expektorantia;
• droger som utspädd slem
• bronkospasmolytika som hjälper till att bekämpa dyspné
• hjärtglykosider - för att återställa normal blodcirkulation;
• glukokortikoider;
• antimikrobiella medel;
• immunomodulatorer.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna är de mest effektiva:

• ultraljud;
• inhalation;
• diatermi;
• UHF;
• bronchoalveolär lavage;
• syrebehandling.

Dessutom bör behandlingen av diffus pulmonell lungfibros innehålla nödvändigtvis genomförandet av:

• andningsövningar
• Övningsterapi;
• terapeutisk massage på bröstet.

Förbud mot användning av terapeutiska metoder för alternativ medicin - för beredning av läkemedelsdekok och infusionsanvändning:

• nässlor;
• salvia;
• aloe;
• björkknoppar;
• linden blommor;
• betor;
• agave;
• torkade frukter.

Behandling med folkläkemedel måste godkännas av den behandlande läkaren, annars förvärras problemet och ökad risk för bildandet av konsekvenser kan inte uteslutas.

Förebyggande och prognos

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas att följa dessa enkla regler:

• helt överge alkohol och tobak
• spendera mer tid utomhus;
• förhindra skador på bröstet och penetration av främmande föremål i bronkierna;
• korrekt applicera läkemedel, strikt följa klinikkens rekommendationer
• eliminera interaktion med pneumotoxiska ämnen;
• engagera sig i tidig diagnos och eliminering av patologier som leder till diffus pneumoskleros - för detta behöver du genomgå en fullständig förebyggande undersökning hos en medicinsk institution flera gånger per år.

Prognosen för diffus pneumoskleros dikteras av svårighetsgraden av den underliggande patologin. Död beror ofta på utvecklingen av komplikationer som lunghjärtasyndrom, tillsats av sekundär bakterieinfektion, pneumomykos och tuberkulos.

Om du tror att du har diffus pneumoskleros och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din pulmonologist hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Pneumoskleros är en patologisk process för att ersätta lungvävnad med bindväv. Som ett resultat sker nedsatt andningsfunktion. Typiskt anser kliniker inte denna patologiska process som en oberoende nosologisk form. Detta förklaras av att pneumoskleros i lungorna är antingen en komplikation av patologier som redan utvecklas i kroppen eller det utvecklas som ett resultat av de negativa effekterna av endogena faktorer.

Kronisk lunginflammation är inflammation i lungorna, som ett resultat av utvecklingen av vilken organets mjukvävnader påverkas. Det bär ett sådant namn, eftersom processen upprepas ständigt och kännetecknas av perioder av förvärringar och avvikande symtom.

Myokardit är ett generiskt namn för inflammatoriska processer i hjärtmuskeln eller myokardiet. Sjukdomen kan förekomma på bakgrund av olika infektioner och autoimmuna lesioner, exponering för toxiner eller allergener. Det finns primär inflammation i myokardiet, som utvecklas som en självständig sjukdom och sekundär, när hjärtpatologin är en av de främsta manifestationerna av en systemisk sjukdom. Med snabb diagnos och komplex behandling av myokardit och dess orsaker är prognosen för återhämtning den mest framgångsrika.

Leukocytos är förändringen i den absoluta nivån av leukocyter i en persons blodomlopp. Detta tillstånd karakteriseras av ett skifte till vänster om leukocytformeln. Enligt ICD-10 är leukocytos inte en sjukdom, utan en märklig reaktion av kroppen som helhet för de negativa effekterna av vissa faktorer (det kan inträffa under sjukdom, med matintag, under graviditet, efter leverans osv.). Den snabba tillväxten av leukocyter i blodet eller urinen är ett av de signifikanta diagnostiska tecknen.

Echinokocker är en parasitisk sjukdom som är vanlig hos människor. Över hela världen är det ojämnt fördelat. Frekventa fall av sjuklighet ses i de länder där jordbruksverksamhet råder. Echinokocker kan attackera något organ i människokroppen. Echinokocker utvecklas hos barn såväl som hos vuxna från olika åldersgrupper.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.