ethmoiditis

Akut respiratoriska virussjukdomar, förkylningar och rinit (rinnande näsa) följs ofta av inflammation i paranasala bihålor (bihålor). Det finns flera av dem. Det vanliga namnet på deras inflammation kallas bihåleinflammation. Men inflammationen i varje enskild sinus har ett unikt namn. I denna artikel på vospalenia.ru överväga etmoidit.

Vad är det - etmoidit?

Vad är det - etmoidit (etmoid bihåleinflammation)? Detta är en inflammation i en av paranasala (paranasala) bihålorna, eller snarare cellerna i det etmoidiska benet. Det är ofta en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i övre luftvägarna. Det rankas 5: e i förekomsten av sjukdomar som behandlas med antibiotika.

Formen av flödet är:

1. Skarp - ljus och plötslig manifestation. Mer vanligt hos barn och ungdomar.
2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlad akut etmoidit.

Det finns följande typer av etmoidit:

1. Tillsammans med andra avdelningar:
   • Haymorotomyidit - inflammation av etmoidbenet med maxillära bihålor.
   • Frontoetmoidit - nederlag av frontal sinus tillsammans med etmoidbenet.
   • Rinoetmoidit - inflammation i etmoidbenet tillsammans med slemhinnan i näshålan.
   • Sphenoetmoidit - inflammation av etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
2. Av inflammationens natur:

• Catarrhal.
• Polypoid.
• Ödematös bluetongue.
• Purulent.

1. På sidan av inflammation:

• Höger sida.
• Vänster sida.
• Dubbelsidig.

gå upp

skäl

Orsakerna till etmoidit är följande faktorer:

• Penetration av infektion i nasal sinus.
• Komplikationer av andra sjukdomar: Mässling, meningit, Frontit, Skarlet feber, Rinit, influensa, encefalit, bihåleinflammation.
• Spridning av infektion från andra organ genom blodet, såsom tonsillit.
• Minskad immunitet.
• Anatomisk patologi.
• Skador på näsan och ansiktet.
• Allergisk predisposition.

Symptom och tecken på etmoiditceller från etmoiditceller

Det finns sådana symtom och tecken på etmoiditceller från etmoidbenet:

• Smärta. Lokaliserad i näsan och fronto-orbitalområdet. Ledsaget av huvudvärk, hög feber, fotofobi, synfel. I kronisk form observeras sömnlöshet, ögonmattning och puffiness.
• Känsla av ruptur i näshålan på grund av förekomsten av pus och svullnad av cellerna. Nästäppa.
• Svår andning genom näsan på grund av svullnad i slemhinnan. Barn kan ha en fullständig frånvaro av nasal andning.
• Utsläpp från näsan, vilken karakteriserar det exsudat som ackumuleras i de inflammerade cellerna. Det är slemhinnor, purulenta eller blodiga. Först är de knappa, och då blir de rikliga.
• Delvis eller fullständig luktfärg.

Dessa symptom är karakteristiska både akut och kronisk. Följande symptom uppträder starkt endast i den akuta formen av etmoidit, och i kronisk fall är de svaga och inte uttryckta:

• Ökad temperatur.
• Regurgitation (hos barn) och kräkningar.
• Sjukdomskänsla.
• Förlust av aptit
• Neurotoxicosis.
• Svaghet.
• Intestinala störningar: som med kolit eller proktit, är det ett brott mot stolen.
• Njurinsufficiens.
• Rivning.
• Svullnad av ögonlocken som är något eller helt stängt. Det uppstår som en följd av förstörelsen av en del av det etmoide benet och penetrationen av exsudat i banans vävnad. Här är det en avvikelse, utstrålning av ögonlobben, nedsatt syn och smärta när man flyttar ögat.
• Huden är varm och fuktig.

Under eftergift i kronisk etmoidit förvärras symtomen endast vid förgiftning (svaghet, feber, nedsatt prestanda, smärta i huvudet).

Etmoidit hos barn

Etmoidit är vanligt hos barn (oftare än hos vuxna). Detta beror på den anatomiska strukturen och låg kroppsbeständighet. Det utvecklas ofta mot bakgrunden av förkylning på vintern när barn överför infektionen till varandra. Det kan förekomma både hos nyfödda och barn i grundskolans ålder, och särskilt hos ungdomar.

Etmoidit hos vuxna

Ethmoidit förekommer hos vuxna, ofta på vintern, när de får förkylning och inte behandlar dem. Förekomsten av kroniska sjukdomar framkallar också överföringen av infektion till cellerna i etmoidbenet.

diagnostik

Diagnos av etmoidit är en allmän undersökning på grundval av patientens klagomål, för vilka vissa manifestationer av sjukdomen redan är synliga, samt vid laboratorie- och instrumentprocedurer:

• Rinoskopi.
• Blodprov
• Radiografen i nasala bihålorna.
• Endoskopisk undersökning.
• CT och MR.
• Uteslutning av dacryocystit, periostit i näsbenen, osteomyelit i överkäken.

gå upp

behandling

Behandling av etmoidit är genomgången av medicinska och fysioterapiprocedurer. Hur man behandlar inflammation i cellerna i näsmonens etmoidområde? EnT-doktorn föreskriver följande medicineringstid:

• Antibiotika och antivirala läkemedel.
• Immunostimulerande läkemedel. Immunmodulerande medel.
• Vasoconstrictor-läkemedel.
• Antipyretiska läkemedel.
• Antihistaminmedicinering.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
• Smärtstillande.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Oximetazolin.
  4. Amoxicillin.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaxim.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxon.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Hemma måste patienten följa reglerna:

• Förbättra immuniteten.
• Ventilera rummet och fuktiga luften.
• Följ kosten:
  1. Drick mycket vätska.
  2. Ät grönsaker, frukt, mejeriprodukter, nötter, kött, spannmål, baljväxter.
  3. Eliminera alkohol, fett, stekt, allergiska produkter.
  4. Använd avkok av örter, bär och frukter.

Som fysioterapi och kirurgi används:

• Sinuskateter "YAMIK" tvättceller med antibiotika.
• Andra typer av tvätt.
• Elektrofores med antibiotika.
• UHF.
• Fonophores med hydrokortison.
• Helium-neon laser.
• Endoskopisk exsudatavlägsnande.
• Septumplastik.
• Resektion.
• Polipotomiya.

gå upp

livslängden

Etmoidit behandlas enkelt och snabbt. Om patienten ignorerar behandlingen av sjukdomen, minskar den livskvaliteten. Hur länge lever de sjuka? Sjukdomen i sig påverkar inte livslängden, men det framkallar flera dödliga komplikationer:

• Empyema.
• Hjärnhinneinflammation.
• Förstörelsen av etmoidbenet.
• Encefalit.
• Phlegmon eye sockets.
• Retrobulbar abscess.
• Araknoidit.
• Hjärnabscess.

Etmoidit: Symptom och behandling

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och ingår i det etmoide benet, som ligger i djupet av skallen vid näsens botten. Det kan förekomma som en självständig sjukdom, men oftare åtföljs den av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Barn i förskoleåldern lider oftare av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos nyfödda och vuxna patienter. Vi kommer att prata om vad den här sjukdomen är, varför den uppstår och hur den manifesteras, liksom om de viktigaste diagnostiska metoderna och principerna för behandling av etmoidit. Så...

Etiologi (orsaker) och mekanismen för utveckling av etmoidit

De främsta orsakerna till denna sjukdom är virus som orsakar ARVI - influensa, parainfluensa, adenovirus och rhinovirusinfektion, bakterier (främst från kokosgruppen - staphylo- och streptokocker) samt patogena svampar. Fall av den så kallade blandade infektionen är inte ovanliga: när flera infektionsmedel identifieras på en gång i ett material som tas från de drabbade cellerna i den etmoidala labyrinten.

Etmoidit utvecklas sällan främst - hos barn i förskola, skolåldern och vuxna är det vanligtvis en komplikation av andra infektionssjukdomar i övre luftvägarna: rinit, bihåleinflammation och hos nyfödda - mot bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i etmoid sinus sprider sig ofta av hematogen (med blodflöde), mindre vanligt genom kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit är:

• strukturella särdrag hos nasofarynx (överdrivet snäva utflödesöppningar av cellerna i etmoid labyrinten, smal mitten nasal passage);
• adenoid vegetation;
• traumatiska skador i ansiktet (till exempel en näsafraktur eller en krökning i nässkytten);
• allergiska sjukdomar i nasofarynxen (allergisk rinit, sinusit)
• kroniska infektiösa processer i nasofarynxen (kronisk faryngit, rinit, sinusit, etc.);
• medfödda och förvärvade immunförsvar.

Den inflammatoriska processen från närliggande organ sträcker sig till cellerna i etmoid labyrinten: i händelse av inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främre de primära, och vid inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus, de bakre cellerna. Mikroorganismer som slår in i cellerna slemhinnor, multiplicerar och skadar cellerna, tränger djupt in i vävnaderna - det finns tecken på inflammation (slemhinnan är svullet, hyperemiskt, cellernas lumen och deras utsöndringskanaler är väsentligt inskränkta). Dessa förändringar leder till en överträdelse av vätskeflödet från etmoid labyrinten och hos barn bidrar också till övergången av den patologiska processen till benet med efterföljande förstöring av den, vilket resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit - abscesser, fistler, empyema. Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

Klassificering av etmoidit

Som nämnts ovan särskiljs akut och kronisk etmoidit av karaktären av kursen.

Beroende på de morfologiska egenskaperna hos sjukdomen och sekretessens natur bestämmer följande typer av det:

• katarral;
• purulent;
• ödematös katarral;
• polypoid.

De sista 2 typerna är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen.

Beroende på sidan av lesionen kan inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten vara:

• vänster sida;
• höger sida;
• bilateralt.

Kliniska tecken på etmoidit

Den akuta formen av sjukdomen uppträder plötsligt och kännetecknas av uttalade symtom.

Ett av symtomen på etmoidit är störning i näsan.

Vuxna patienter klagar över intensiv huvudvärk av pressande natur, med övervägande lokalisering i näsan och bana, försvårad genom att luta huvudet fram och tillbaka. Dessutom är patienterna oroade över svårigheten av nasal andning, en känsla av nasal överbelastning, slemhinnor, mukopurulent eller purulent nasal urladdning, nedsatt lukt eller fullständig frånvaro. Förutom lokala symtom noterar patienter tecken på allmän förgiftning av kroppen: en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, sällan feber, antal, generell svaghet, nedsatt prestanda, dålig aptit och sömn.

Hos vuxna patienter med nedsatt immunitet och hos barn kan en del av benet förstöras av purulenta massor och tränga in i bana i vävnad. Manifestationer av detta är hyperemi och svullnad i ögonets inre hörn, medialdelen av övre och nedre ögonlocken, ögonloppens avvikelse utåt, dess utsprång (exophthalmos), smärta vid ögonrörelse, minskad synskärpa.

Hos nyfödda är etmoidit signifikant svårare än hos andra patienter. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till febertal. Barnet är rastlös, vägrar att äta, inte assimilerar maten som ätas - uppkastning och upprepning uppträder. Vid otillräcklig hjälp utvecklas tecken på uttorkning och neurotoxikos. Dessutom finns det ljusa ögonsymtom: ögonlocken är hyperemisk eller blåaktig, kraftigt svullnad, infiltrerad; ögat slits tätt stängd ögonlocket är rörlöst, utskjutande.

Kronisk etmoidit utvecklas med otillbörlig och otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, med frekventa infektioner i övre luftvägarna, liksom mot bakgrund av en minskning av kroppens immunstatus.

Kronisk etmoidit, som regel, fortsätter latent, växlande perioder av förvärring och eftergift. Under perioden av exacerbation kan patienten klaga över:

• känsla av tyngd eller måttligt intensiv smärta i näs- och näsbryggans rota, förvärras när huvudet lutas fram och tillbaka;
• riklig slim eller mucopurulent urladdning från näsan;
• nedsatt luktsinne;
• svullnad i övre ögonlocket och förskjutning av ögongloben framåt;
• ömhet vid ögans medialvinkel och i näsrotets område
• symtom på förgiftning: feber till subfebrila tal, slöhet, svaghet, trötthet.

Vad svimmar symtomen på förgiftning, lämnar de inte patienten, även under sjukdomsperioden. Dessutom förvärras dessa symtom gradvis, blir mer uttalade och i vissa fall minskar livskvaliteten väsentligt. En annan remission kännetecknas av icke-intensiv smärta av osäker lokalisering, skarpt urladdning av serös purulent eller purulent karaktär och nedsatt luktsinne i varierande grad.

Komplikationer av etmoidit

När de purulenta massorna sprids till närliggande organ kan följande komplikationer utvecklas:

• om ögonkontakten är skadad, retrobulbar abscess, empyema eller cellulit i banan;
• med skador på intrakraniella strukturer - araknoidit (inflammation av hjärnans arachnoidmembran), hjärnhinneinflammation (inflammation i pia mater), hjärnabscess.

Diagnos av etmoidit

En specialist otorhinolaryngologist kommer att kunna diagnostisera denna sjukdom. Den preliminära diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, sjukdomshistorien (under vilka förhållanden den har uppstått) och livet (förekomsten av samtidig patologi som påverkar organismens immunstatus), resultaten av en fysisk undersökning.

Vid extern undersökning kan läkaren upptäcka infiltration och svullnad av medialt (inre) hörn av ögat, övre och nedre ögonlocken.

Vid utförande av främre rhinoskopi (undersökning av näshålan) kan hyperemi och svullnad av mucosmutan i mittensturbinen och utmatningen av en mukopurulent karaktär underifrån vara märkbar.

Palpation i näsrotsregionen och medialvinkeln i ögat, kommer patienten att märka måttlig smärta.

Studien av näshålan med hjälp av ett endoskop ger dig möjlighet att på ett tillförlitligt sätt bestämma slimhinnets tillstånd i utgångsområdet hos de etmoidala labyrintcellerna och bestämma källan till purulenta massor - de främre eller bakre cellerna. Vid kronisk etmoidit kan denna undersökningsmetod bestämma polypropa tillväxter av olika storlekar runt utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten.

Avgörande betydelse för diagnosen etmoidit hör till röntgenstudien av paranasala bihålor - bilden kommer att avgöra blackout i området med etmoidcellerna. Också mycket informativ i detta fall kommer att vara computertomografi.

Differentiell diagnos av etmoidit

De huvudsakliga sjukdomar med vilka etmoidit bör differentieras är periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken och dacryocystit.

Periostit hos näsbenen är inflammation i periosteum eller periosteum, som ett resultat av skada eller som en komplikation av en infektionssjukdom. Symtom på denna sjukdom är deformation av den yttre näsan, intensiv smärta, kraftigt förvärrad av palpation undersökning.

Övre käftostomyelit är en sjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos små barn. Manifieras genom svullnad och infiltrering av ansiktets mjuka vävnader i den övre käftens alveolära process och svullnad i det nedre ögonlocket. Röda ögonlock och vävnader över överkäken är frånvarande.

Dacryocystitis är en inflammation i lacrimal sacen, som ligger mellan näsbryggan och ögonlocks inre hörn, vilket är ett resultat av en kränkning av nasalkanalpatensen. Denna sjukdom diagnostiseras både hos vuxna och barn. Dess karakteristiska särdrag är palpation smärtsam rundade utsprång i den inre kanten av det nedre ögonlocket, det är omöjligt att fördelningen av tårar på den drabbade sidan, samt svullnad och rodnad vid mediala ögonvrån av mjuka vävnader.

Behandling av etmoidit

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen är det nödvändigt att börja en omfattande behandling omedelbart efter diagnosen.

Principerna för akut och exacerbationsbehandling av kronisk etmoidit är likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För detta är det nödvändigt att minska svullnad i slemhinnor, vilket uppnås med användning av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oximetazolin), särskilda kombinerade preparat (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasväv turundae impregneras med en lösning av epinefrin, installerad i näshålan hos den påverkade delen. Också för detta ändamål bör antihistaminer ordineras - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bevisad visas administreringen av injicerade former av antibiotika. Det är lämpligt att välja ett läkemedel baserat på patogenens känslighet, men om det senare inte är tillförlitligt bestämt, använd sedan bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Denna procedur utförs bäst med hjälp av en speciell enhet - YAMIK sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills en grumlig vätska från sinus är ersatt av en transparent.

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - baserat på paracetomol (Panadol, Cefecon) och ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserar också feber och minskar inflammation.

För att förbättra organismens immunstatus, visas i allmänhet administrering av vitaminminerala komplex (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) och immunmodulerande läkemedel (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

När inflammationen börjar dämpas, kan du lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan användas:

• antibiotisk elektrofores;
• fonophores med hydrokortison;
• UHF på sinusområdet;
• helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer av sjukdomen, blir kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Oftast används endoskopiska metoder: ett flexibelt endoskop tränger in i håligheten hos etmoidbenet genom nasalpassagen och utför under visuell kontroll alla nödvändiga manipuleringar där. Efter operationen utförd av denna teknik, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

Mer sällan, i allvarliga fall, använd öppen åtkomst till trellised labyrinten.

Vid kronisk etmoidit är kirurgisk behandling mycket vanligare. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall, kan det utföras septumplastik, polipotomiya partiell resektion av hyperplastiska områden mitten eller sämre näsmusslan och t. D. Dessa operationer genomförs ofta med användning av endoskop genom endonasal åtkomst.

Förebyggande av etmoidit

Eftersom etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit är det nödvändigt att förebygga förekomst av sjukdomar som kan provocera det eller, om sjukdomen redan har utvecklats, för att påbörja adekvat behandling i tid.

Dessutom bör immunitetssystemet bibehållas genom periodiskt intag av vitamin-mineralkomplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vinterns perioden.

Prognos för etmoidit

I de flesta fall av akut etmoidit, med förbehåll för tidig diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; bara införandet av sjukdomen i steget med stabil remission är möjlig och sedan föremål för den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar som förorsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i etmoid labyrinten.

Etmoidit - orsaker, symptom, behandling

Etmoidit - inflammation i slemhinnepitelet som fodrar cellerna i etmoidbenet.

Etmoidbenet (från det latinska os etmoidale) ligger mellan näshålan och kranialhålan, består av benceller som är fodrade med ciliary epithelium-slemhinnor.

På grund av sitt centrala läge leder närheten av excretionskanalerna i de andra bihålorna, inflammation av slemhinnan i fodret av det etmoidiska benet till en frontal bihåleinflammation. Cellens lösa och smala slemhinnor under inflammation sväller snabbt, blir gelatinösa, tjänar som grund för bildandet av polyper.

De främre cellerna i det etmoida benet ligger nära den främre sinusen, vilket orsakar inflammation i den främre sinusen. En annan egenskap hos det etoida benet är att grenarna av trigeminusnerven passerar genom den - den optiska nerven och maxillären.

Oftast är etmoidit åtföljd av bihåleinflammation eller frontit, symtomen och metoderna för behandling av dessa sjukdomar är likartade.

Typer av etmoidit

Enligt flödet är det två former av etmoidit:

Avgränsa lokaliseringen av inflammation:

• höger sida - inflammation påverkar de etmoida cellerna på höger sida;
• vänster sida - de drabbade cellerna är till vänster;
• bilaterala - alla celler i det etmoida benet påverkas.

skäl

Orsaken till etmoidit kan vara vanliga och vanliga andningssjukdomar. Orsaket etmoidit bakteriell mikro-svamp, virusinfektioner.

Hos vuxna och barn uppträder symtomen på etmoidit på grund av nedsatt immunitet, inflammation i andra paranasala bihålor, behandlingen är i detta fall inriktad på eliminering av associerade sjukdomar.

Hos barn är inflammation i slemhinnorna vanligare. Sjukdomen kan orsaka svullnad i slemhinnan på grund av förkylning, andningssjukdom, influensa, bihåleinflammation. Orsaken till etmoidit hos nyfödda är oftast navel, kutan sepsis. Sjukdomen är mycket svår, med hög feber.

Hos vuxna och äldre barn passerar etmoidit lätt till andra paranasala bihålor, i kombination med bihåleinflammation eller bihåleinflammation. I dessa fall diagnostiseras sjukdomen som frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Funktioner av etmoidit hos barn

Antalet benceller i en nyfödd är 2-3, med ålder ökas antalet och når 10-15. Ethmoidit observeras hos barn från en tidig ålder, detta beror på utjämning av excretionskanalerna från cellerna i etmoid labyrinten.

En liten svullnad i slemhinnan som leder cellerna och utloppen av cellerna är tillräcklig för att stoppa utflödet av urladdning från etmoid sinus.

Etmoidit hos unga barn sprider sig lätt till ben och periosteum, vilket orsakar bildandet av abscesser och fistlar. Närheten av det etmoidiska benet till bana är ett hot mot ögat, en abscess orsakar cellulitcellulit i bana, intraokulära komplikationer.

Symptom på akut etmoidit

Huvudsymptomen på etmoidit är tyngd vid näsens botten, nässäppa och urladdning av slem med gulgrön pus, åtföljd av frekvent utarmande huvudvärk.

Sjukdomen kännetecknas av en akut feber, försämring av det allmänna tillståndet, en känsla av svaghet, trötthet. Smärtan är lokaliserad vid näsan och i socklarna. Intensiteten av smärta bestäms av graden av irritation hos nervändarna hos trigeminusnerven, som passerar i det etmoidiska benet.

Huden på den inre delen av banan och näsens botten är förtjockad, känslig för beröring. Det finns pulserande smärtor i pannan, näsens botten, bana. Smärtan ökar på natten, på dagen är det snabbt trötthet under visuellt arbete, fotofobi.

Hos barn, äldre, personer med försvagad immunitet förstörs en del av cellens benväggar och inflammation påverkar mjuka vävnader i det inre hörnet av banan. Processen sprider sig till den omgivande vävnaden, vilket orsakar bildandet av många foci, vilket orsakar orbital och intrakraniala komplikationer, osteomyelit i överkäken, som påverkar bronkopulmonärt system.

I omloppet - det orbitala området bildas en abscess, med dess genombrottsfistler och banaflegm bildas.

En abscess orsakar smärta när ögonen flyttas, skiftar ögonbollarna, försvårar synen. I orbitalområdet uppträder symtomen som ögonödem, ett ögonbyte på utsidan, ökad smärta i banan.

Nasal mucus sekret innehåller inklusioner av pus och blod. Även efter noggrann blåsning har patienten fortfarande en känsla av trängsel djup i näspassagen. Konstant irritation leder till paroxysmal nysning. Det saknas lukt.

Den lacrimal sac området sväller, ögonens sclera blir röd och palpation av lacrimalbenet ligger vid näsroten, känns den person som lider av etmoidit smärta.

Symptom på etmoidit hos unga barn kan vara brist på aptit, kräkningar.

Etmoidit förekommer hos barn mycket mer akut än hos vuxna, detta fenomen är förknippat med barnets organisms låga resistens mot smittämnen.

Symtom på kronisk etmoidit

Undiagnostiserad, underbehandlad etmoidit går in i ett kroniskt stadium. Sjukdomen är ofta en komplikation av inflammation i maxillary sinus, frontal sinusit, kronisk rinit.

Symtom på kronisk etmoidit förekommer 2 månader efter akut form.

Med hjälp av övergången av sjukdomen från akut till kroniska defekter i strukturen i nässseptumet. Orsakerna till kronisk inflammation kan vara frekventa andningssjukdomar, närvaron av polyper, adenoider.

Det allmänna tillståndet förvärras, patienten blir trött snabbt, blir irriterad, hans arbetsförmåga minskar.

Ofta tar kronisk etmoidit lång tid i latent form. Patientens hälsa i perioderna mellan återfall är tillfredsställande.

Med förhöjning av kronisk etmoidit observeras:

• purulent nasal urladdning;
• avrinning av pus och slem på näsofarynxväggen, speciellt mycket urladdning ackumuleras på morgonen, patienten hostar dem nästan inte;
• tyngd i näsan, ökar med lutning av huvudet;
• huvudvärk;
• svullnad i övre ögonlocket
• ögonrörelse ömhet.

Svullnad i ögonlocket och smärta i höger ögonkontakt indikerar rätt etmoidit med svåra symtom på vänster - vänster etmoidit. Alla celler av det etmoidiska benet kan vara involverade i den inflammatoriska processen, i det här fallet talar de om bilateral etmoidit.

Endoskopisk undersökning vid stadium av kronisk etmoidit avslöjar en uttalad slemhinneförtjockning - hyperplastisk etmoidit. I denna form av sjukdomen växer slemhinnan i nosens mantel så mycket att det smälter samman med näsan.

Degenerativa slimhinneförändringar leder till utseende av polyper. Långvarig svullnad och inflammation orsakar polypos - fenomenet multipel bildning av polyper.

Poler bildar så många att de fyller hela näshålan och går utåt. Denna form av sjukdomen definieras som polypropp etmoidit. I detta skede, märkt deformitet av nasal septum orsakad av polyposis.

Diagnos av etmoidit

Den bästa metoden för att bedöma tillståndet för de etmoida bihålorna med etmoidit är beräknad tomografi. Detaljerad inspektion gör att du kan identifiera de första tecknen på sjukdomen.

Magnetisk resonansbehandling (MRRI) är det föredragna verktyget för att detektera akut etmoidit. Denna metod har en hög upplösning som gör att du kan diagnostisera bihåleinflammation orsakad av svampinfektion.

MR-metoden rekommenderas för att undersöka barn, eftersom denna metod för forskning inte använder joniserande radioemission.

Röntgenstudier används vid vuxnas diagnos. På röntgenbilden märktes skuggceller av det etmoidiska benet.

Effektiva metoder är:

• Rhinoskopi - undersökningen utförs med hjälp av en nasal dilatator och nasopharyngeal spegel.
• endoskopisk undersökning med hjälp av en sond utrustad med ett optiskt system.

Behandling av akut etmoidit

Akut etmoidit behandlas huvudsakligen med droger. Alla terapeutiska åtgärder syftar till att minska svullnaden i slemhinnan i bencellens benceller, vilket förbättrar dräneringsfunktionen.

Vid behandling av etmoidit är YAMIK sinuskatetermetoden särskilt effektiv. Med hjälp av en sinuskateter rensas de etmoida bencellerna av pus genom en icke-invasiv metod, tvättas med läkemedel, hämmar aktiviteten hos patogena bakterier och eliminerar mukosal inflammation.

Effektivt hantera bakteriell infektion hos ett brett spektrum av antibiotika - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxitromycin, cefaloridin, sumamed.

Av de antiinflammatoriska läkemedlen är de valfria läkemedlen kloropyramin, ebastin, fenspirid. Nasalbelastning eliminerar dimeten, nafazolin, efedrinlösning med vasokonstriktorpreparat.

Bra effekt ger läkemedelsbehandling av en ny generation av sinuforte. Verktyget hänvisar till homeopatiska läkemedel, ordineras för individuell intolerans mot traditionella droger.

Allergisk etmoidit

Sjukdomen uppträder ganska ofta, åtföljd av paroxysmal nysning, en kränkning av nasal andning. Rhinoskopi avslöjar fyllningen av näspassagerna med skumt slem.

Analys av slem visar ett högt eosinofilinnehåll, vilket indikerar en allergisk reaktion. Nyckeln till framgång vid behandling av allergisk etmoidit är identifiering och eliminering av allergenet.

Symtomatisk behandling av allergisk etmoidit utförs med antihistaminer, kortikosteroider, kalciumföreningar, vitaminkomplex.

Behandling av kronisk etmoidit

Effektivt eliminerar symtomen på behandling med kronisk etmoidit med komplexa medel för isofra, rinofluimucil, polydex, bioparox.

De inkluderar:

• vasokonstriktor läkemedel;
• ett antibiotikum;
• smärtstillande medel.

Goda resultat ges genom fysioterapeutiska förfaranden:

• elektrofores med kalciumklorid, dimedrollösningar;
• hydrokortisonfonophores;
• UHF på etmoid sinus;
• Behandling av näshålan med en helium-neonlaser.

Ett bra resultat vid behandling av kronisk etmoidit observeras i behandlingsmetoden YMIK.

kirurgi

Operativ ingrepp används vid komplikationer orsakade av spridningen av inflammatorisk process till periosteum och benvävnad. Öppningen av etmoidcellerna utförs under anestesi från extern åtkomst.

För att säkerställa tillvägagångssättet till etmoidbenet expanderas den mellersta nasala passagen. Öppna sedan cellerna i etmoidbenet. Antalet celler av det etoida benet och deras plats för varje individ individuellt beror antalet förstörda celler på sjukdomsstadiet. Under operationen tas de drabbade cellerna bort.

Moderna endoskopiska tekniker tillåter operation under videokontroll med hjälp av ett endoskop och ett medicinskt mikroskop.

Behandling av etmoidit folkmekanismer

Behandling med antibiotika, vasokonstriktor och antiinflammatoriska läkemedel på rekommendation av en läkare är tillåtet för att komplettera de populära recepten. Hemma behandlas etmoidit genom att tvätta näsens bihålor med avkok av kamomill, starka teblad av välfiltrerat svart te, salvia.

Läs mer om proceduren för tvättning av näsbihålorna i vår artikel Näs tvätt med sinus.

De populära metoderna för behandling av etmoidit inkluderar tvättning med en uppvärmd lösning av vild rosmarin, arv, eldstam. Det är användbart att skölja näsan med en lösning av salt, denna metod används i traditionell medicin.

komplikationer

De viktigaste komplikationerna observeras från banan, det etmoidiska benet.

Markerad av:

• optisk neurit
• empyema - förstörelse av benceller från det etmoida benet
• cellulosa cellulit i banan.

Komplikationer av etmoidit kan vara synskadande - utseendet på defekter i det visuella fältet, en minskning av skärpningen, en minskning av det visuella fältet.

Kronisk etmoidit orsakar intrakraniella komplikationer som purulent meningit, inflammation av hjärnans arachnoidmembran (araknoidit), hjärnans abscess. Med en ogynnsam förlopp av sjukdomen är sepsis möjlig.

I viral etmoidit finns det en fullständig försvinnande luktsinne.

Förebyggande av etmoidit

Att förebygga sjukdomen kommer att bidra till att sluta röka, återställa immunitet, snabb behandling av förkylningsinfektionssjukdomar.

utsikterna

Med adekvat behandling är prognosen gynnsam.

Hos vuxna med etmoidit är spontan återhämtning möjlig, men i de flesta fall krävs särskild behandling för fullständig försvinnande av symtom. Prognos försiktig med komplikationer.

ethmoiditis

Etmoidit - inflammation i slemhinnans slemhinnor hos de etmoida sinuscellerna. Kliniskt manifesterad huvudvärk med epicentern i näsan, förvärring av smärta vid lutning av huvudet, berusnings syndrom, onormal nässladdning, nedsatt luktsinne, känsla av "stuffiness". Vid undersökning av en patient är klagomål, anamnesis av sjukdomen, rhinoskopi, generella kliniska laboratorietester, radiografi, CT eller MRI av största vikt. Under behandlingsperioden används antibiotika, symptomatiska medel, fysioterapeutiska procedurer, vid behov utförs kirurgi.

ethmoiditis

Etmoidit, eller etmoid bihåleinflammation, är en av de minst vanliga bihåleinflammation. Den kroniska formen är något mindre akut och står för cirka 45-48% av det totala antalet inflammatoriska processer i etmoid sinusområdet. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn under 6-7 år, vilket är förknippad med skarlet infektion. I samma kategori av patienter observeras den högsta sannolikheten för att utveckla komplikationer - i cirka 5-15% av fallen. Bland männen och kvinnorna sker patologi med samma frekvens. Säsongligheten observeras - akuta processer och förvärringar av kronisk etmoidit registreras oftare under kallperioden (höst och vinter).

Orsaker till etmoidit

Primär inflammation i cellerna i etmoid labyrinten är sällan detekterad. Typiskt blir etmoidit en komplikation av virusinfektioner i nasofarynx och övre andningsorgan: SARS, adenoviral och rhinovirusinflammation i näshålan, influensa. Självare framkallas sjukdomen av patogena stafylokocker, streptokocker, hemofila baciller, svampar eller deras kombinationer. Hos barn kan utlösande faktorer vara skarlettfeber, mässling, rubella och andra infektioner av barndomen. Framväxten av den inflammatoriska processen i sinus bidrar till:

• Immunitetsbrist. Ethmoidit utvecklas mot bakgrund av inhibering av aktiviteten av lokal och allmän immunitet. Dessa tillstånd kan bero på långvarig eller okontrollerad antibiotikabehandling, HIV-infektion, diabetes mellitus eller annan endokrinopati. Mindre vanliga verkar onkologiska processer, hemoblastos, dekompenserade kroniska somatiska sjukdomar och primära genetiskt bestämda immunbrist som predisponeringsfaktorer.
• Kronisk ENT-patologi. Inaktivitet hos den etmoid sinus orsakas av trög eller ofta återkommande rinit (inklusive de med allergiskt ursprung), bihåleinflammation, frontit, laryngit, faryngit, tubo-otit och olika tonsillit. Hos barn är adenoidtillväxt, adenoidit av stor betydelse.
• Anomalier av utveckling. En av de viktiga etiofaktorerna av etmoidit är ett brott mot den fullständiga dräneringen av håligheten hos etmoid labyrinten. Detta tillstånd observeras vid medfödda missbildningar av nasofarynx: för smala inlopp av cellerna, förminskning av den mellersta nasala passagen, deformation av nasal septum.
• Traumatiska skador. Försämring sinus dränering och skapa en gynnsam miljö för patogener som observerats i traumatiska missbildningar i strid med normal konfiguration ethmoid ben, som observeras i svår traumatisk hjärnskada, större operation i ansiktet.

patogenes

En ledande roll i patogenesen av etmoidita spela avslutnings sinus luftning i kombination med en penetration i dess hålighet patogena virus eller coccal mikroflora. Eftersom spaljé labyrint skada i de flesta fall är en sekundär process, dess lokalisering beror på den primära fokus: med bihåleinflammation bihåleinflammation och inflammation uppstår i de främre cellerna vid sfenoiditah, faryngit - i baksätet. Penetrerar in i sinus, virus eller bakterier provocerar en inflammatorisk reaktion, som åtföljs av svullnad i slemhinnan och utsöndringsreaktionen. Patologiska kännetecken av sjukdomen - den snabba utvecklingen av ödematös svullnad på grund av glapp i stroma av slem. Dessa fenomen, i sin tur, ytterligare försämra luftning och naturlig dränering.

Störning av normal ventilation leder till en förändring av luftflödet, vilket förvärrar slemhinneskador och stänger "ond cirkeln". Ytterligare utveckling etmoidita kännetecknas av fullständig tilltäppning av inloppsöppningarna, lokal hypoxi och reduktion av det partiella trycket inuti trellis labyrint. rester av syre absorberas av slemhinnorna, varvid löper anaerob glykolys. Produkter av metabolism byter syra-basbalans och leder till metabolisk acidos, vilket leder till en minskning av aktiviteten av lysozym - ett enzym som är ansvarigt för lokal immunitet. Kombinationen av dessa faktorer medför framsteg av inflammatoriska reaktioner, reproduktion av pyogen flora.

klassificering

Med tanke på arten av det inflammatoriska svaret, förekomsten av processen och de förändringar i klinisk praxis som bildas i sinus finns det flera typer av sjukdomen. Lokalisering etmoidit kan vara högersidigt, vänstersidigt, tvåsidigt. Beroende på kännetecknen för inflammation, skiljer sig följande varianter av nederlaget för etmoid sinus:

• Catarrhal. Det kännetecknas av produktion av ett stort antal katarrala urladdningar, dess ackumulering i sinushålan och utgången genom näspassagen. Utsidan ser ut som en lätt, genomskinlig massa av flytande konsistens.
• Purulent. Ledsaget av frisättningen av en måttlig mängd purulent exudat. Morfologiskt avtagbar är en brungul, grön eller ljusbrun substans av en vätska eller tjock konsistens.
• Ödematös bluetongue. En särskiljande egenskap är förekomsten av ödem i slemhinnor över exsudationsprocesser. Det finns en liten mängd katarrhal eller purulent urladdning på grund av smärta och svårt förgiftningssyndrom.
• Polypo eller hyperplastisk. Förekommer i kronisk etmoidit. Det manifesteras av hyperplasi av det inre sinusmembranet av typen av likformig förtjockning, bildandet av polypopiska formationer på pedikelen eller en bred bas.

Symptom på etmoidit

Eftersom spaljé sinus inflammation är främst sekundära, första tecknen på sjukdomen förblir oupptäckt, de tidiga symtom på "ovanpå" den kliniska manifestationen av primära sjukdomar. Oftast finns det en allvarlig huvudvärk. Enligt beskrivningen av patienterna är dess epicentrum "djupt i näsan" eller "inne i ögat." Ett kännetecken är ökad smärta när huvudet lutar fram och ner. Förutom smärta finns det kränkningar eller luktförlust, nässäppa, svårighet i nasalt andning, utsöndring av annan natur, vanligtvis utan lukt. Ett systemiskt förgiftningssyndrom detekteras, inklusive hypertermi inom 37,5-38,5 ° C, generell svaghet, aptitlöshet, sömnlöshet, irritabilitet.

Om kronisk etmoidit indikeras medan symtomen på sjukdomen fortsätter i 12 veckor eller mer mot bakgrunden av behandlingen. I eftergift är symtom frånvarande, sällan definierad periodisk mild utspillad huvudvärk. Under exacerbationer är smärtan samma som i akut form. Njurarna i njurarna har en obehaglig lukt, ofta skonsam, torr på näsens slemhinnor, som bildar skorpor. Inblandning av de bakre cellerna i processen leder till ackumulering av exudativa massor i nasofarynx, huvudsakligen på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Kliniskt manifesteras detta av känslan av "klump", som praktiskt taget inte hostar.

komplikationer

Komplikationer beror på förstörelsen av labyrintens väggar i avsaknad av lämplig behandling eller valet av fel terapeutisk taktik (självbehandling). Karies sinus väggar leder till genombrott empyem och variga massor i intilliggande omlopps håligheten, därigenom utveckla retrobulbär abscess eller flegmone omloppsbana, känne Exoftalmus, ödem i ögonlocken, ögongloben utåt dystopi koncentrisk konstriktion av synfältet, tillkomsten av boskap och ökad smärta. Sällan processen sträcker sig in i håligheten av skallen, vilket orsakar diffus purulent meningit, hjärna abscess, araknoidit, encefalit, trombos av de venösa bihålor.

diagnostik

Diagnos är jämförelsen av anamnestiska data, fysikaliska resultat från laboratorium och instrumentella metoder. Vid de första kontakterna otolaryngologist klargör klagomål och omständigheter mot vilka utvecklade det aktuella läget: föregående SARS, trauma, immunbrist, förekomst av missbildningar och tidigare migrerade kirurgiska ingrepp i ansiktet. Det diagnostiska programmet innehåller:

• Anterior rhinoskopi. Visuell inspektion av näshålan visade diffus måttlig ödem och rodnad i mittsektionerna i slemhinnorna. Patologiska sekret kan detekteras under mitten av sinken. I den hyperplastiska formen är polypotiska tillväxter möjliga.
• Allmänna kliniska analyser. UCK definieras leukocytos vid 10-13 x 10 9 / L, leukocyt förskjutning åt vänster med ökande mängder av hugg neutrofiler och unga mellan 5% och 2% respektive, ökningen i ESR 10 mm / h och ovan. Ändringens svårighetsgrad beror på aktiviteten hos den inflammatoriska processen.
• Radiografi av paranasala bihåle. Grundläggande diagnosmetod för etmoidit. Radiografiskt besegra en labyrint av celler förefaller nedtoning av lumenminskning pneumatization, grovhet och förtjocknings- eller bendefekter av väggarna. Med empyema är visualisering av vätskenivå möjlig.
• CT av paranasala bihålor. Beräknad tomografi används för lågt informativ röntgen, tecken på orbital eller intrakraniala komplikationer. Dessutom används studien för tillförlitlig differentialdiagnos med andra patologier. Om det behövs kombinerat med MR i paranasala bihålor.
• Punktering av etmoid sinus. Utnämnd relativt sällan för att bestämma arten av den patologiska processen genom att ta material för bakteriologisk, cytologisk och histologisk analys.
• Bakteriologisk forskning. Genomförs för att identifiera patogen flora, valet av det mest effektiva antibakteriella läkemedlet. Materialet som studeras är innehållet i labyrintens celler, erhållet genom punktering, mindre ofta - urladdning från näsan.

Differentiell diagnos av akut osteomyelit etmoidita utförs frontal processen för överkäken, BENHINNEINFLAMMATION nasala ben patologier övre tänder, inflammation sac nasolakrimal, varbildning medfödda cystor nasala och streptokock hud lesion. Kronisk utförande sjukdomar kräver differentiering från andra former av sinusit, kronisk rinofaryngit, hypertrofisk rinit, adenoid tillväxt av vegetation, adenoiditis, cysta Tornvalda, benigna eller maligna tumörer i nasofarynx, nasala passager.

Behandling av etmoidit

Behandling av mildare former av patologi utförs på poliklinisk basis. Måttlig, svår och komplicerad etmoidit kräver sjukhusvistelse av en patient på ett otolaryngologiskt sjukhus. De huvudsakliga målen med terapin är lindringen av den inflammatoriska processen, återställandet av normal luftning, evakueringen av vätska från sinusen, förebyggande av potentiella komplikationer. Behandlingsprogrammet består av följande punkter:

• Antibakteriella läkemedel. Empirisk antibiotikabehandling utförs genom ett brett spektrum: II-III-generationscefalosporiner skyddade av aminopenicilliner. När man erhåller resultaten av bakteriologisk sådd justeras behandlingsregimen i enlighet med mikrofloraens känslighet.
• Symptomatiska medel. För att eliminera ödem, vasokonstriktiva droppar, bomullsgaser med adrenalinlösning, föreskrivs H1-histaminblockerare. När smärtsyndrom och hypertermi används NSAID. För att stärka immunsystemet används multivitaminer och immunmodulatorer.
• Kirurgisk behandling. För kirurgisk ingripande tillgripas med kronisk etmoidit. Kärnan i tekniken består i att cellerna avslöjas genom den intranasala (endoskopiska) eller externa metoden, dränering av deras håligheter med ytterligare tvättning. Om det behövs, under operationen utförs septoplasti, polypotomi, excision av hypertrophied lower turbinate tissue.
• Sjukgymnastik. Utsedd efter befrielse från den akuta fasen av inflammatorisk process för att påskynda processerna för reparation och regenerering. Presenterad av elektrofores med antibakteriella läkemedel, fonophores med kortikosteroider, UHF, helium-neonlaser.

Prognos och förebyggande

Prognosen för den korrekta, aktuell akut etmoidita började terapi gynnsamma - en komplett botemedel observeras i resultatet. I kroniska former kan adekvat terapi uppnå en stabil remission. Ospecifika förebyggande åtgärder baserade på en generell förstärkning av kroppens försvar, förhindra underkylning, full behandling av andra sjukdomar otorinolaryngologisk, systemiska sjukdomar, endokrinopatier, sekundära immun. Av stor betydelse i bihåleinflammation prevention har rekommendationer om överensstämmelse till receptbelagda läkemedel, tidig korrigering av medfödda missbildningar av anatomiska strukturer i nasofarynx, förhindrar ansiktsskador.

Etmoidit: orsaker, tecken, hur man behandlar antibiotika

Etmoidit - en speciell form av bihåleinflammation, som kännetecknas av utvecklingen av den patologiska processen i etmoid labyrinten. Det är en del av det etmoida benet som skiljer skallen från näshålan. Labyrinten är en parbildning som består av pneumatiska celler, vars slemhinna är inflammerat vid infektion.

Inflammation av etmoid sinus utvecklas ofta mot bakgrund av akuta respiratoriska infektioner, rinit, bihåleinflammation, frontit, adenoidit, mässling eller scarlet feber. Barn med förskola och yngre skolålder blir vanligtvis sjuk med denna sjukdom. Hos nyfödda och vuxna diagnostiseras patologi sällan. Att minska kroppens övergripande motstånd och frekventa virala sjukdomar i nasofarynx bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Etiologi och patogenes

Bakteriell etmoidit orsakas av villkorligt patogena mikroorganismer - företrädare för coccalmikroflora: stafylokocker och streptokocker. De orsakande agenterna för viralt etmoidit är influensavirus, parainfluensa, rinovirus, adenovirus, koronovirus. Orsaken till sjukdomen är ofta patogena svampar.

Ofta i det studerade biologiska materialet från en sjuk person detekteras flera patogena medel samtidigt. I det här fallet talar om blandad infektion.

Dysfunktion i immunsystemet och försämringen av kroppens försvar bidrar till snabb tillväxt och reproduktion av mikrober.

Etmoidit hos vuxna är en komplikation av en infektiös patologi i övre luftvägarna: bihåleinflammation eller rinit. Hos nyfödda utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en generaliserad bakteriell infektion - fetal sepsis.

adenoider och polyper - en möjlig orsak till etmoidit

Huvudorsakerna till etmoidit:

• Virus-, bakterie- och svampinfektioner;
• Inflammation av nässlemhinnan och paranasala bihålor;
• Sjukdomar i nasofarynx;
• Medfödda abnormaliteter i näsan;
• Allergisk rinit;
• Polyps, adenoider;
• Defekter av näspartiet;
• Näsa fraktur;
• Immunbrist.

Etmoidit blir ofta en komplikation av försummad antrit, sphenoidit eller frontal bihåleinflammation. Spridningen av inflammation i de främre delarna av det etmoida benet leder till bildandet av frontoetmoidit och gamemoremoidmoidit. Det samtidiga nederlaget på två eller flera av de paranasala bihålorna kallas pansinusit eller polysinusit.

Orsakerna till polypostisk etmoidit är adenoider eller polyper - tillväxter som finns i näshålan. De stör det normala utflödet av slem från den etmoidiska labyrinten och skapar optimala förutsättningar för mikroorganismernas funktion. Kronisk polyposis etmoidit behandlas endast kirurgiskt, vilket möjliggör för att återställa normal drift av näsan.

Klassificering av etmoidit

1. Genom naturen av etmoiditförloppet är uppdelat i akut och kronisk.
2. Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras vänstersidigt, högsidigt och bilateralt etmoidit.
3. Genom utsläppets art är etmoidit uppdelad i catarrhal, purulent, edematös, katarrhal, polypropp.
4. Sjukdomen är primär och sekundär. Primär etmoidit börjar akut med en kraftig ökning av temperaturen till signifikanta tal, uppkomsten av symtom på dyspepsi och berusning. Sekundär etmoidit är en komplikation av den patologi som finns i kroppen.

Klinisk bild

Akut etmoidit börjar plötsligt, fortsätter hårt och med karakteristiska symptom.

• Smärta syndrom manifesteras av en pressande huvudvärk, vars intensitet ökar när huvudet lutas.
• Intoxikationssyndrom - feber, svaghet, trötthet, aptitlöshet och sömn, minskad prestanda.
• Överträdelse av nasal andning, uppenbar nästring, minskning eller frånvaro av lukt, serös urladdning från näsan. När en bakteriell infektion sammanfogas, slem förtorkas blir utmatningen gulgrön och får en obehaglig lukt. Så här utvecklar purulenta etmoidit.

Sjukdomen, som uppstod för första gången, svarar väl på terapi och går utan komplikationer. Varje efterföljande fall går mycket hårdare än det föregående, är dåligt behandlat och går in i det kroniska skedet.

Symptom på etmoidit hos barn:

1. Ökning av kroppstemperatur till febervärden
2. Allmänna oro
3. kräkningar,
4. Uppstötningar.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling uppstår uttorkning och neurotoxikos utvecklas. Sjukdomen åtföljs ofta av symtom på ögonskador: ögonlockens svullnad och rodnad, smalning av palpebralfissuren, svag ögonloppsmobilitet, exofthalmos.

Akut etmoidit blir ofta kronisk. Minskad immunitet och ineffektiv behandling bidrar till denna process. Vid kronisk etmoidit ersätts försvåringar med remissioner.

Under exacerbation av patienter oroade sig för:

• Att pressa och skjuta smärta om näsan;
• Ömhet i ögonets inre hörn;
• Serös eller purulent urladdning från näsan;
• Svullnad i ögonlocken;
• Minskad luktsinne;
• Tecken på berusning - subfebrilt tillstånd och försämring av det allmänna tillståndet.

Under remission försvinner intensiteten av förgiftning och smärta, huvudvärk uppstår periodiskt. Nasal urladdning blir knappa, purulenta. Patienter klagar på stagnation vid nasofaryngeal utsläpp och luktreducering.

möjliga okulära manifestationer av löpande etmoidit

Kronisk etmoidit är farlig eftersom en person under lång tid inte misstänker förekomsten av en allvarlig sjukdom och behandlar en banal förkylning. Från detta försvinner inte inflammationen, och risken för att utveckla komplikationer smälter stadigt varje dag.

komplikationer

Etmoidit är en allvarlig patologi som kräver brådskande behandling. Den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk, vilket är svår att behandla och leder till utvecklingen av farliga komplikationer.

1. Förstörelsen av etmoid labyrinten och bildandet av empyema slutar ofta med ett genombrott av pus genom banan i hålets kavitet. Patienter har feber och tecken på skador på intrakraniella strukturer.
2. Phlegmon och retrobulbar abscess bildas som en följd av övergången av inflammation från slimhinnan hos de etmoidala bihålorna till bana. Symtomen på dessa patologier är skarp smärta, ögonhålans svullnad, en förändring i ögonlockspositionen och minskad synskärpa.
3. Meningit, arachnoidit och hjärnabscess är intrakraniella komplikationer av etmoidit associerad med purulent inflammation i meninges.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Hos nyfödda och spädbarn är etmoidit en uteslutande oberoende sjukdom. Den främre sinusen hos barn bildas slutligen endast vid 3 års ålder. Orsaken till sjukdomen hos spädbarn är sepsis. Spridningen av infektion sker genom hematogen.

I förskolebarn och skolbarn diagnostiseras en kombinerad patologi - hemorrojder eller frontoetmoidit. Dessa sjukdomar manifesteras av en rinnande näsa, feber, försämring av det allmänna tillståndet, ögonlockets ödem, ögonförskjutning, smärtsamma känslor i ögonets inre hörn, kräkningar och diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter att ha hört patientens klagomål och undersöker historien om liv och sjukdom, gör en preliminär diagnos och fortsätter till en fysisk undersökning av patienten.

Symptom på sjukdomen, detekterad vid undersökning av patienten, är infiltrering av mjukvävnad i det drabbade området och svullnad i ögonlocken.

Palpation av ögatets mediala hörn och näsens botten är måttligt smärtsamt.

Ytterligare forskningsmetoder:

• I patientens blod bestäms karakteristiska inflammatoriska tecken: neutrofil leukocytos med ett skifte av formeln till vänster, ökad ESR. I den kroniska formen av sjukdomen är denna analys uninformativ.
• Anterior rhinoskopi möjliggör detektering av hyperemi, svullnad i nässlemhinnan, förminskning av näspassagen.
• Röntgen och beräknad tomografi - de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka obscuration av den drabbade sinusen.

etmoidit på röntgen

behandling

Drogbehandling

1. Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling av etmoidit är antibiotikabehandling. För att ordinera ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och dess känslighet mot antibiotika. För detta sänds patienten till det mikrobiologiska laboratoriet för leverans av analysen av utkastning av struphuvud och näsa till mikrofloran. Goda resultat vid behandling av etmoidit ges genom användning av bredspektrum antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Patienter med etmoidit spenderar antiinflammatorisk behandling som syftar till att minska smärta. För att göra detta föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. För att stärka immunförsvaret och öka kroppens övergripande motstånd rekommenderas patienter att genomgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. För att minska mukosalt ödem är det nödvändigt att använda vasokonstrictor nasaldroppar baserat på Xylometazolin eller Oxymetazolin, kombinerade läkemedel - Polymyxin, Rinofluimucil. Patienter har ordinerat hyposensibiliserande medel för oral administrering - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Tvätta paranasala bihålorna med droger ger bra resultat. Tvättningsproceduren utförs med en YAMIK sinuskateter, som suger upp exsudatet och spolar bihålorna med medicinska substanser. Förfarandet upprepas tills en klar vätska uppträder.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer utförs efter minskning av tecken på akut inflammation. Patienter rekommenderas följande effekter på de drabbade bihålorna: UHF, fonophores, elektrofores, ultraljud med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i fall där konservativ terapi är ineffektiv och patienten utvecklar allvarliga komplikationer.

Endoskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning. För att göra detta, använd en flexibel sond som introduceras i håligheten hos det etmoidiska benet. Alla manipuleringar görs under visuell kontroll.

Kronisk etmoidit behandlas ofta genom kirurgi. Patienter spenderar septoplasti eller tar bort polypropa tillväxt.

Folkmedicin

Folkmekanismer kompletterar behandling av etmoidit.

• Hemma, för behandling av sjukdomen tas droppar lök, aloe och honung i lika stora proportioner. Verktyget läggs in i näsan 3 gånger om dagen i en vecka.
• Tvättvål blandad med en halv tesked honung och 2 matskedar mjölk. Den resulterande blandningen upphettas i ett vattenbad till en homogen massa. Sådana droppar är utformade för att kondensera och avlägsna slem från bihålorna.
• Råtsaft, morötter och smält honung blandas i lika stora proportioner och läggs in i näsan.
• En blandning av saft av celandine och cyclamen stimulerar en nysnos, som rensar näsan och bihålorna från slem.

förebyggande

Specifikt förebyggande är frånvarande, eftersom orsaksmedlen för etomidit är mycket olika. För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt:

1. Underhålla immunsystemet på optimal nivå
2. Ta regelbundet vitamin-mineral komplex och immunmodulatorer,
3. Undvik utkast och hypotermi,
4. Få vaccinerade mot influensa i tid,
5. Behandla försiktigt akut bihåleinflammation,
6. Sanitize befintliga foci av infektion i kroppen,
7. Vid första tecken på ett kallt huvud kontakta omedelbart en specialist.