Med hjälp av avancerade tekniker för borttagning av tonsiller har riskerna med att utveckla postoperativa komplikationer minskat med 3 gånger. Avslag på allmänbedövning och kompetent antibakteriell behandling förhindrar allergiska reaktioner och förekomsten av septisk inflammation.
Innehållet i artikeln
Trots detta finns de negativa effekterna av borttagningen av tonsillerna och beror till stor del på att de regler som rehabiliteringsprogrammet innehåller inte överensstämmer.
Tonsillektomi är partiell eller fullständig avlägsnande av lymfadenoidformationer (palatinmassiler) genom kirurgi.
Operationen utförs endast i extrema fall vid allvarliga efterinfektiösa komplikationer och adenoid vegetation, kännetecknad av spridningen av tonsiller.
Orsaker till borttagning av tonsill
Vad är orsaken till att du tar bort tonsillerna? Effekterna av kirurgi är inte lika kritiska som vanligt förekommer i icke-medicinska kretsar. Palatinmassiller är emellertid aktivt involverade i bildandet av lokal immunitet, därför utförs operationer endast om det är absolut nödvändigt. Även en delvis icke-fungerande amygdala syntetiserar signifikant mer immunoglobulin än den återstående delen av immunsystemet.
Palatine tonsiller (körtlar) - parade ovala organ, som ligger i fördjupning av halsen bakom palatinbågarna. De har en lös struktur, beroende på närvaron av ett stort antal lacker (krypter) och folliklar. Alla patogener som kommer in i ENT-organen genom munnen passerar genom ett "filter" som representeras av körtlarna. Omgiven av ett stort antal immunceller genomgår de snabbt destruktion. Men med utvecklingen av sekundär immunbrist, hypovitaminos och andra faktorer kan patogener lokaliseras i lymfadenoidvävnaden och provocera inflammation.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs av följande skäl:
- polyper;
- kronisk tonsillit
- maligna tumörer;
- trombos av korn
- paratonsillar abscess;
- kraftig förlopp av tonsillit.
Otillbörlig excision av körtlarna kan orsaka allvarliga komplikationer. Om streptokockinfektion lokaliseras inom inflammationsområdet kan dess spridning leda till utveckling av reumatism, glomerulonefrit, meningit och perikardit.
Typer av komplikationer
Är det farligt att skära tonsillerna? Konsekvenserna av tonsillektomi är villkorligt uppdelade i tre kategorier: blödning, lokalregionala och generaliserade komplikationer. I avsaknad av kroniska sjukdomar och korrekt preoperativ beredning reduceras riskerna för komplikationer nästan till noll. Patologier som diabetes, onormalt stora vener och immunbrist kan dock leda till negativa konsekvenser.
Tonsillektomiserade patienter är fortfarande under granskning av medicinsk personal i 5-7 dagar, vilket är förknippat med möjligheten till fördröjd blödning.
Hög temperatur efter borttagning av tonsiller kan varas i 2-3 dagar. Mekanisk vävnadsskada framkallar inflammatoriska reaktioner, vilket är en av de viktigaste orsakerna till hypertermi.
Det är viktigt! Fördröjd blödning i halsen kan orsaka aspiration av blod och efterföljande utveckling av bronkopneumoni.
För att utesluta sannolikheten för septisk inflammation och blödning, efter operationen måste patienten följa flera viktiga regler:
- spytt saliv och blodstreck i en handduk;
- prata inte för en dag;
- konsumera endast kylda drycker 10 timmar efter proceduren.
Patientens diet bör bara bestå av flytande mat, vilket är förknippat med risken för skada på slemhinnan i halsen av matpartiklar. Underlåtenhet att följa dessa regler kan leda till skador på den opererade vävnaden och förekomsten av blödning.
Lokala regionala komplikationer
Avlägsnandet av okolomindalkoyvävnad och körtlar är ofta orsaken till utvecklingen av lokala regionala septiska komplikationer. Komplett resektion av tonsillerna krävs ofta vid diffus inflammation i slemhinnan i orofarynxen och utvecklingen av paratonsillar abscess. Vägran att ta antibiotika i den postoperativa perioden ökar riskerna för följande konsekvenser väsentligt:
- akut feberfaryngit - katarralt inflammation i slemhinnan i den bakre faryngväggen och de regionala lymfkörtlarna;
- abscess i struphuvudet - purulent inflammation i det cilierade epitelet i området för den opererade vävnaden;
- postoperativ difteri - lesion av svalgslimhinnan med efterföljande bildning av vita filmer på halsväggarna.
Det är extremt sällsynt efter tonsillektomiinflammation inträffar i mellansymans trumhinne.
Patologiska processer är som regel orsakade av samtidig adenotomi eller ogynnsamma epidemiologiska förhållanden.
Allmänna komplikationer
Avlägsnande av körtlar är fylld med utseendet av generaliserade komplikationer som oftast uppträder mot bakgrund av septisk inflammation av lymfoida vävnader. Om svag feber efter operationen varar mer än 2-3 dagar i rad kan detta indikera utvecklingen av följande patologier:
- Septom - en septisk komplikation som kännetecknas av feber och trombos i faryngeal venus plexus;
- agranulocytos - patologiska förändringar i blodets biokemiska sammansättning, vilket sker mot bakgrund av en kraftig minskning av koncentrationen av granulocyter - en av de viktigaste leukocytfraktionerna i serien;
- acetonemi (ketos) - patologiska förändringar i kroppens metaboliska tillstånd, kännetecknad av en ökning av koncentrationen av ketonkroppar (aceton) i blodet; ketos leder till skador på nervsystemet och till och med döden.
Det är viktigt! Vid akut larynxödem finns risk för kvävning, som endast kan avlägsnas av akut trakeotomi.
Extraktionen av tonsiller hos vuxna är en av de enklaste operationerna i otolaryngologi, som inte tar mer än 30 minuter. Om emellertid antibakteriell postoperativ behandling inte följs finns risk för septisk vävnadsinflammation. Om du inte stannar inflammation i tid kan det leda till utveckling av subatrofisk faryngit, hyperplasi av lymfoidväv, parestesi etc.
Effekter av körteltagning hos vuxna och barn
Palatine tonsiller (körtlar) - Små formationer i munhålan som skyddar människor mot virus och bakterier. I vissa fall upphör de att utföra sina funktioner, vilket leder till negativa konsekvenser för kroppen och kräver att man tar bort tonsillerna.
godsaker
Under inflytande av patogena faktorer kan tonsillerna bli inflammerade. Detta tillstånd kallas tonsillit, vars kroniska form åtföljs av upphörande av den skyddande aktiviteten hos körtlarna och deras omvandling till en heta av konstant infektion och berusning av kroppen.
Sjukdomen kan leda till sådana komplikationer:
- Ofta ont i halsen.
- Reumatisk hjärtsjukdom.
- Njurproblem (pyelonefrit, njursvikt).
- Hudutslag av annan art.
- Störningar i sköldkörteln.
cons
Tonsils bidrar till bildandet av immunitet, fungera som ett filter för kroppen och en barriär mot patogena bakterier. Efter operationen för att ta bort dem ökar incidensen av andningsorganen, särskilt i ung ålder. Därför anser läkare att körtlarna är oönskade och extrema, och rekommenderar först att man försöker alternativa metoder som syftar till att återställa sin funktion:
- Tvätt och gurgla.
- Härdning av kroppen för att förbättra immuniteten.
- Väntar - hos barn i åldrarna 13-14 år förändras hormonnivåerna och bindevävnaden, vilket kan bidra till att eliminera problemet självt.
- Metoden att "skära" (trunkering) av tonsillerna är deras partiella borttagning, vilket medför att infektionsfokus minskar. Med tiden expanderar lymfoidvävnaden som utgör körtlarna, och de förvärvar sin normala storlek.
vittnesbörd
- Utveckling av jugular venetrombos eller blodförgiftning (sepsis) under regelbunden ont i halsen.
- Tendens mot reumatiska sjukdomar - patienten har släktingar som har haft hjärt- eller njurekomplikationer i samband med beta-hemolytisk streptokockgrupp A.
- Stabil svår ont i halsen - med hög feber, svår ont i halsen, riklig suppuration.
- Misslyckandet med konservativ behandling - spolning av tonsiller, antibiotikakurser, fysioterapi leder inte till en stabil eftergift.
- Formning av en abscess i halsen under regelbunden ont i halsen.
- Allergi mot antibiotika på grund av svåra episoder av sjukdomen.
- Hög förekomst av sjukdomar - mer än 7 fall av angina per år, 5 fall i vart och ett av de senaste 2 åren eller 3 årliga fall under de senaste 3 åren.
- För mycket förstorade tonsiller stör normal andning, vilket kan leda till snarkning eller sömnapné.
Kontra
effekter
Avlägsnande av körtlarna kan förekomma med vissa postoperativa komplikationer:
- Blödning - vanligtvis förekommer den första dagen efter operationen. Det är farligt, inte bara blodförlust, men kommer också in i luftvägarna under sömnen, vilket kan leda till kvävning (kvävning). Lätt blödning som inträffar 5-8 dagar efter borttagningen av tonsillerna är vanligtvis förknippad med en urladdning.
- Utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska processer är typisk för försvagade patienter eller om läkemedlet inte uppfyller kraven på läkare.
- Allergiska reaktioner på anestesi - för att undvika dessa risker, före behandling, behandlas patienter med allergier med antihistaminer.
- Bränn slem och mjukvävnad - kan uppstå med några metoder för att avlägsna körtlarna.
Bland de långsiktiga negativa effekterna av förfarandet:
- Försvagningen av lokal cellulär immunitet - stoppar produktionen av makrofager (celler involverade i kampen mot bakterier och virus), som utförs av tonsillerna.
- Minskat humoralt immunsvar - minskar produktionen av antikroppar mot patogena mikrober, för vilka körtellymfocyter är ansvariga.
- Infektionens penetration i luftvägarna - incidensen av laryngit, faryngit, trakeit, bronkit, inklusive obstruktiva, ökar.
- Reduktion av antiallergiskt skydd - olika dermatoser, liksom allergiska bronkospasmer (bronkialastma) kan uppstå.
Positiva aspekter av körteltransport:
drift
Tonsillektomi (tonsilborttagning) görs på en tom mage och oftast under generell anestesi. Under operationen ges patienter (både vuxna och barn) vanligtvis en injektion av Dexamethasone, ett kortikosteroidhormon som kan minska risken för kirurgiska biverkningar (illamående, kräkningar, smärtssyndrom). Operationen kan utföras på flera sätt.
"Kall" borttagning
Det handlar om användning av kirurgiska instrument (skalpell, trådslingan), genom vilken körtlarna skiljs från de omgivande vävnaderna. Liten blödning som uppstår vid skärning av kärl elimineras med speciella hemostatiska svampar eller vid handlering av kärl. Fördelen med metoden är en lägre sannolikhet för blödning efter operationen.
Hot tonsillektomi
Det utförs av specialverktyg som skapar ett värmeflöde, skär ner och bränna ner vävnaderna från tonsillerna. Procedurens varaktighet och mängden blödning är lägre än under "kall" borttagning, men sårläkning tar längre tid på grund av skador på intilliggande vävnader och risken för efterföljande blödning är högre.
Heta metoder inkluderar:
- Laseravlägsnande av tonsiller - operationen med hjälp av en laser.
- Radiovåg tonsillektomi - en kortvågsradio är ett skärverktyg.
- Kall plasmabehandling med en joniserad gasström.
- Ultraljudskalpel - innebär användning av starka ultraljudsemitterare.
rehabilitering
Återhämtningsperioden tar cirka 2-3 veckor, de första dagarna måste spenderas på sjukhuset.
Efter operationen är möjligt:
- Lätt blödning - slutar vanligen efter 2-3 timmar. Patienten bör ligga på sin sida och spraya urladdning till en specialrätt.
- Illamående och kräkningar - dessa tillstånd kan elimineras med hjälp av läkemedel.
- Känsla av en främmande kropp i halsen - associerad med vävnadsvullnad, passerar på egen hand inom en dag.
- En temperaturökning anses vara en normal reaktion av kroppen.
- Sår hals - ökar med anestesi upphörande, stoppad av anestesi.
- Ändringar i röst - heshet och problem med diktning uppstår på grund av mukosalt ödem, verkan av droger, smärtssyndrom. Gradvis är situationen normaliserande.
- Hindrad nasal andning - eliminerad av droppar, avlägsnande svullnad.
- Dålig andedräkt - uppstår av fibrinprotein, som täcker sår med en film och främjar läkning. Fibrinplack försvinner om 5-7 dagar.
- Smärta när du vrider nacken - kan bestå i flera veckor.
Rekommendationer för tidig rehabilitering är:
- Specifik mat - den första dagen efter operationen bör inte äta. Under den följande veckan bör maten vara mjuk, flytande eller gnidad, inte varm. Hårda, sura, kryddiga och kryddiga rätter, alkohol, kolsyrade drycker kan irritera slemhinnan.
- Överensstämmelse med dricksregimen - några timmar efter operationen kan du dricka lite varmt eller kallt vatten. I framtiden, även om sväljning är svårt, bör volymen vätska som druckas vara 1-1,5 liter per dag för ett barn och 1,5-2 liter för en vuxen.
Avlägsnande av körtel: effekter av operation
Avlägsnande av tonsiller är ett förfarande av detta slag, där komplikationer inte uppträder mycket ofta, eftersom det anses vara en av de enklaste operationerna.
Varje kirurgiskt ingripande, inklusive en så enkel och vanlig, kan dock ha några negativa följder för patienten, antingen på grund av patientens kropps egenskaper eller på grund av kirurgens fel under operationen. Vilka är konsekvenserna av en misslyckad operation?
Avlägsnande av körtel: konsekvenser som inte kräver behandling
Efter operationen är kroppen under hård stress, speciellt när någon del av den är helt borttagen, vilket är körtlarna. Efter att tonsillerna har tagits bort sker ofta obehag, såsom mycket svår ont i halsen, som kan vara i flera veckor. Tänk inte att det här betyder något dåligt för din kropp: Bara den skadade halsen upplever fortfarande stress efter ingreppet och blir van vid sin nya stat. Ibland kan dessa smärtor ta tre eller fyra veckor, så oroa dig inte mycket om det.
Men om smärtan fortsätter längre är det redan en allvarlig anledning att rådfråga en läkare för omprövning, eftersom det redan är en avvikelse från normen.
Klipp ut körtlarna leder till att du förlorar ett organ som tidigare utförde vissa funktioner, nämligen att skydda kroppen från alla möjliga infektioner.
Tyvärr är det mycket lättare för dig att plocka upp någon virussjukdom, eftersom dina naturliga assistenter inte längre skyddar dig. Efter det kan faryngit eller bronkit förekomma, vilket kan fortsätta ganska ofta - tills kroppen återuppbygger sitt immunsystem på ett sådant sätt att det kan skydda sig utan hjälp av tonsillerna.
Avlägsnande av körtlar hos barn med dålig hälsa är särskilt stark, men å andra sidan är det mycket lättare för ett barns kropp att bygga upp sina interna system än för en vuxen som kommer att byggas om länge. Även om allt beror på den ursprungliga mänskliga immuniteten och kroppens förmåga att anpassa sig.
Kirurgi för att ta bort körtlarna leder ofta till att slemhinnan i halsen snabbt kan bli inflammerat på grund av för kalla drycker och mat. Denna bieffekt kommer sannolikt att gå bort med tiden, men någon gång efter operationen - ibland tillräckligt länge - bör du äta kall mat och kalla drycker i små mängder tills din kropp används. Ibland måste den här regimen följa hela livet.
Avlägsnande av körtel: effekter som kräver medicinsk intervention
Tyvärr finns det också sådana biverkningar som kräver upprepad medicinsk intervention eller till och med en annan operation. I synnerhet är borttagandet av körtlarna under lokalbedövning härmed: faktum är att patienten inte ska tala på operationsdagen men nästa dag rekommenderas att hålla maximal talaktivitet så att inga spikar i halsformen. Patienten känner emellertid smärta och är lite rädd att prata.
Denna brist på borttagning av körtlarna under allmänbedövning: patienten sover helt enkelt en dag och vaknar nästa dag och börjar tala fritt, nästan utan att uppmärksamma smärtan. Allmän anestesi har dock sina egna faror: Allmän anestesi är ett mycket starkt slag mot kroppen, och läkare brukar inte rekommendera det när det finns ett alternativ till en svagare men säkrare lokalbedövning. Även om valet av anestesi, om det inte är dödligt i början, är alltid kvar för patienten.
Inverkan av körteltransplantation kirurgi
Tonsilavlägsnande (tonsillektomi) är ett ganska enkelt kirurgiskt ingrepp, men kan, som alla operationer, få allvarliga konsekvenser.
Det kan finnas flera anledningar: från patientens initiala hälsotillstånd till de operativa läkarnas felaktiga åtgärder. Naturligtvis är det att föredra att inte föra tonsillerna till ett tillstånd där borttagningen är nödvändig, men om förfarandet är oundvikligt måste du vara medveten om de möjliga konsekvenserna.
Tonsil funktioner
Tonsils - en mycket viktig del av det mänskliga immunsystemet. Mikroberna och bakterierna som tränger in i kroppen genom luftburna droppar är de första som möts i nasofarynxen. Tonsils ligger mellan munhålan och svalget, skyddad av slemhinnor.
Funktionerna hos dessa organ reduceras till två huvudämnen: blodbildning och utveckling av immunitet.
Inte så länge sedan betraktades tonsillektomi (avlägsnande av körtlarna) som en daglig operation, eftersom den utfördes för att förhindra inflammation av njurarna och hjärtat hos barn. Men att rädda kroppen från allvarligare sjukdomar ledde till att en viktig del av sitt skydd blev avskräckt.
Körtlarna är en del av immun- och lymfsystemet. Läs mer här.
Det finns indikationer där kirurgiskt ingripande är oundvikligt:
- kronisk tonsillit som härrör från frekventa återkommande angina
- purulent inflammation i vävnaderna (abscesser) som sträcker sig till struphuvudet;
- överlappning av körtlarna i andningsorganen;
- plötslig kraftig minskning av immunitet
- frekvent förekomst av angina (mer än 3 gånger per år).
Varje enskilt fall kräver emellertid ett individuellt tillvägagångssätt. Inte alla stora tonsiller behöver tas bort, och små kan dölja ett stort hot mot hälsan.
effekter
Effekterna av borttagningen av tonsillerna är desamma för barn och för vuxna män och kvinnor.
Samtycka till operationen bör du veta vad du förlorar:
Förnekelse av tonsillektomi kommer att medföra följande konsekvenser:
Kontraindikationer för en sådan operation:
- dålig blodpropp
- allvarliga hjärt- och njurproblem
- svår hypertension
- diabetes, tuberkulos;
- olika akuta former av infektionssjukdomar;
- tredje trimestern av graviditeten.
Eventuella komplikationer
Följande komplikationer är möjliga efter avlägsnande av körtlarna:
Kroppens reaktion på tonsillektomi hos barn och vuxna är något annorlunda. Barn har ofta feber, illamående (mindre kräkningar) efter proceduren, ibland förändras röstens ryggrad, inte bara halsen, utan även nacke och nacke.
Vanligtvis tolererar barnets kropp lättare stress och klarar sig i en vecka. Hos vuxna kan det finnas en obehaglig smak i munnen, feber, sällan blödning inträffar. Återhämtningsperioden varar längre, mer smärtsam.
För att inte föra till operation, prova lymfatisk dräneringsmassage som en profylax.
Så om dina tonsiller helt har slutat klara av sin uppgift, bara skada kroppen, så ska du inte vara rädd för att gå till doktorn på grund av det möjliga syftet med operationen.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna
Är det möjligt och nödvändigt att ta bort tonsillerna, och gör det ont? Tonsils, som alla andra organ, är benägen för olika sjukdomar. Det finns fall där sjukdomen når en sådan grad att borttagningen av tonsiller är absolut nödvändigt.
Det innebär att borttagningen av tonsiller utförs exklusivt i extrema fall, efter en grundlig undersökning, och idag finns det många sätt att patienten inte var så smärtsam.
Läkare utsöndrar sådana indikationer för borttagning av tonsiller hos vuxna i halsen:
Frekvent manifestation av purulent tonsillit, det vill säga att sjukdomen manifesterade sig mer än fyra gånger per år; Observerad reaktiv artrit Otillräcklig konservativ behandling av angina innefattar följande: utnämning av upprepade kurser av antibiotika, fysioterapi och tonsilspray, vilket inte ger positiva resultat; Ibland finns det en spontan och omedvetet stängning av andningsorganen; Njurskador observeras, det vill säga sjukdomar som kroniskt njursvikt och pyelonefrit; Kronisk reumatisk sjukdom eller reumatisk feber, som orsakades av streptokocker; En markant minskning av immunitet Stark överväxt av tonsiller, vilket förhindrar normal användning av mat och andning genom näsan. Angina är komplicerat av olika vinkelräta abscesser.
Det finns flera stereotyper om borttagning av tonsiller och här är de viktigaste:
Vid kronisk ont i halsen är borttagning av tonsiller hos vuxna obligatoriskt, annars kommer det att finnas biverkningar. Den presenterade stereotypen är felaktig eftersom alla kirurgiska ingrepp i halsen utförs endast i extrema fall. Till exempel kan en läkare använda dessa behandlingar när en infektion hotar en persons liv. Avlägsnande av tonsiller i halsen är en operation som kräver allmänbedövning, eftersom det är ganska smärtsamt. Naturligtvis, om du tar bort tonsiller i halsen med klassiska metoder, med hjälp av sax, en skalpell och ett gångjärn, kommer det att vara smärtsamt och varaktigheten av operationen kommer att fördubblas. För att det inte ska vara så ont, tillämpas allmänt anestesi. Men för tillfället finns det alternativa sätt att ta bort tonsillerna i halsen. Dessa metoder inkluderar radiofrekvens och laser metoder för att ta bort mandiller hos vuxna. Naturligtvis, med sådana metoder för att ta bort tonsillerna, kommer patienten inte att vara så smärtsam, och konsekvenserna blir inte så stora. Vid utförande av en operation för att avlägsna tonsiller hos vuxna sker allvarlig blödning i halsen. Denna åsikt är också felaktig, eftersom en stark blödning i människokroppen kan ske enbart som ett resultat av olika skador på stora fartyg. Det innebär att skador på små kärl inte kan leda till blödning. Dessutom, när körtlarna dras ut, tränger de små kärlen snabbt. Dessutom, för större säkerhet före operationen är läkaren skyldig att genomföra ett blodprovstest. Detta innebär att operationen bör skjutas upp under en viss tidsperiod i händelse av inkonsekvens med normerna för blodkoagulationsindikatorer. Stora kärl drar inte ut, utan genomgår elektrokautery eller förstörs oberoende efter exponering för en laser. Det finns sådana grundläggande metoder för att avlägsna tonsiller, såsom ultraljud och laseravlägsnande, såväl som kryostruktion. Efter borttagningen av tonsillerna har det stora konsekvenser, nämligen personen är helt berövad för skydd av luftvägarna från olika infektioner och virus. Denna stereotyp är delvis sann, eftersom en person delvis avlägsnar andningsskydd mot infektioner och virus, men idag är det möjligt att ofullständigt ta bort tonsillerna i patientens hals. I medicinsk terminologi kallas ofullständig borttagning av tonsiller i halsen ablation. Under ablation skärs endast det övre lagret eller de drabbade områdena av tonsillerna. Den presenterade metoden kan utföras uteslutande med användning av kryostruvning, laser, flytande plasma eller ultraljudsbehandling. Tack vare den presenterade metoden är det möjligt att genomföra partiell borttagning av tonsillerna, vilket gör det möjligt att bevara lymfoidvävnaden i halsen, vilket sparar andningsförsvaret i andningsorganen.
Idag är det möjligt att ta bort tonsillerna med olika metoder, vilka väljas individuellt för varje patient baserat på de utförda testerna. Så, vilka metoder kan du ta bort tonsiller?
klassiska; laser; electrocoagulating; med flytande kväve; flytande plasma; Ultraljud.
Efter borttagningen av tonsillerna placeras patienten på höger sida och is appliceras på nacken, vilket hjälper till att undvika sådana konsekvenser som kraftig blödning. Dessutom föreskriver doktorn att ta antibiotika för att undvika bildandet av en mängd olika infektioner under en viss tid, vilket också väljs individuellt för varje patient.
Under de första 24 timmarna kan patienten dricka en liten mängd vatten och matförbrukningen är begränsad. Patienten kan bara använda finmatad och flytande mat och det ska vara kallt.
I annat fall kommer patienten inte bara att vara sjuk, men kan också blöda. Om alla regler följs kommer läget att läka inom fem dagar, och patientens fullständiga återhämtning kan ta cirka två veckor.
Under perioden av postoperativ rehabilitering kan en liten svårighet att andas i näsan observeras, men detta kommer att försvinna så snart svullnaden av lymfoidvävnad minskar. För att underlätta din hälsa lite kan du använda näsdroppar, som inte kan användas mer än fyra gånger om dagen. Dessutom kan sådana droppar tas i fem eller sju dagar.
Efter en sådan operation kan en liten blödning uppstå, orsaken till att den uppträder kan vara ofullständigt avlägsnande av adenoiderna. Det var i nasofarynxen en liten bit som blöder. I detta fall måste du informera din läkare omedelbart. Mest troligt kommer doktorn att ordinera ett andra kirurgiskt ingripande, nämligen avlägsnande av de återstående partiklarna av adenoiderna.
Kontra
Finns det några kontraindikationer för borttagning av tonsiller i halsen? Tidigare, i nittio procent av fall av tonsilsjukdomar, utfördes en operation för att avlägsna dem, och idag utförs en sådan operation extremt sällan. Naturligtvis finns kontraindikationer, och de är uppdelade i absoluta och relativa. Relativet innefattar följande kontraindikationer:
sjukdom av den första typen av diabetes; aktivt utveckla tuberkulos olika cancerformer; dekompensering av lungsjukdomar; cirkulationssjukdomar som resulterar i en koagulationsstörning dekompensering av den andra typen av diabetes; dekompensering av patologier i kardiovaskulära system; De relativa eller tillfälliga kontraindikationerna för borttagning av tonsiller innefattar följande: graviditet; exacerbation av olika kroniska sjukdomar; Förekomsten av akuta sjukdomar, såsom rinit, bronkit, sinusit, laryngit, faryngit och liknande.
Tänk nu på eventuella konsekvenser som kan uppstå efter borttagning av tonsiller i halsen. Förutom de olika komplikationerna av en sådan operation, till exempel infektion, blödning och olika brännskador i lymfoida vävnader i halsen, kan följande konsekvenser uppstå:
försvagning av det humorala immunsvaret; blödning kan uppstå Förekomsten av allergiska bronkospasmer, liksom infektionsallergiska; en markant minskning av patientens lokala cellulära immunitet luftvägsinfektioner som uppstår i sjukdomar som faryngit, trakeit, laryngit eller bronkit.
Det är därför att borttagningen av tonsiller hos både vuxna och barn utförs uteslutande av den behandlande läkaren, som fattar ett beslut baserat på resultaten av de utförda testerna.
Det är också mycket viktigt att notera det faktum att det finns fall där det är omöjligt att undvika borttagning av tonsiller, men effekterna av kirurgi har naturligtvis också sina fördelar.
Om tonsillerna inte avlägsnas i tid, kan deras inflammation leda till komplikationer i hjärtets funktion, liksom i njurarna. En annan sådan operation kan hjälpa till att lösa problem med kroniska sjukdomar i andningsorganen.
Efter att ha lidit av kronisk tonsillit beslutar vissa patienter att ta bort tonsillerna. I vilka fall visas operationen, hur är den utförd och vilka konsekvenser kan vi förvänta oss av det?
När du behöver ta bort tonsillerna
Frekventa exacerbationer av kronisk tonsillit är indikationer på tonsillektomi.
Avlägsnandet av tonsillerna (tonsillektomi) tillgodoses endast i fallet när det inte längre är möjligt att återställa immunorganets funktion. Huvudindikationerna för operationen är:
Hyppiga exacerbationer av kronisk streptokock-tonsillit. Det faktum att orsaksmedlet för patientens sjukdom är exakt streptokocker bör bekräftas av ett blodprov för antistreptolysin O-titer. Dess ökning ger på ett tillförlitligt sätt kroppens svar på streptokocker. Om du tar antibiotika leder inte till en minskning av titer, då är det bättre att ta bort tonsillerna, annars är risken för komplikationer komplicerad. Ökad storlek på tonsillerna. Spridningen av lymfoid vävnad kan orsaka obehag vid sväljning eller sömnapné (andning under sömn). Skador på hjärtan, lederna och njurarna på grund av kroppsförgiftning. För att fastställa sambandet mellan inflammation av tonsillerna och organsjukdomar, uppmanas patienten att utföra de så kallade reumatiska testerna - genomgå test för C-reaktivt protein, sialinsyror och reumatoid faktor. Paratonsillär abscess. Detta är ett tillstånd där inflammation passerar från tonsillerna till de mjuka vävnader som omger dem. Vanligtvis är patologin "tystnad" med droger och först då börjar de operationen. Ineffektivitet av konservativa terapier (inklusive medicinering, tvättning, dammsugning av tonsiller och fysioterapi).
Hur man förbereder sig på tonsillektomi
Förberedelse för tonsillektomi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste klara en serie test:
komplett blodantal, blodplättantal, koaguleringstest (blodantal för koagulation), urinanalys.
Du måste undersökas av en tandläkare, kardiolog och terapeut. Vid avslöjande av patologins samråd med motsvarande expert visas.
För att minska risken för blödning 2 veckor före operationen, föreskrivs patienten läkemedel som ökar blodpropp. I 3-4 veckor uppmanas de att inte ta aspirin och ibuprofen.
Dagsdag
Hur exakt operationen kommer att äga rum, bestämmer läkaren. Som regel tas tonsillerna helt bort. Partiell tonsillektomi kan utföras med svår lymfoid hypertrofi.
6 timmar före proceduren uppmanas patienten att sluta äta, dricka mejeriprodukter och juice. I 4 timmar kan du inte ens dricka vatten.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker vanligen under lokalbedövning. En halvtimme före operationen ges patienten en intramuskulär injektion med lugnande medel, sedan bedövas lidocain, injiceras i vävnaden runt tonsillen.
I operationsrummet sitter patienten i en stol. Inflammerade organ avlägsnas genom munnen. Inga skärningar på nacken eller hakan gör det inte.
Alternativ för tonsillektomi:
Traditionell operation. Tonsils avlägsnas med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - sax, skalpell och slinga.
Fördelarna: Metoden är tidtestad och väletablerad.
Nackdelar: en lång period av rehabilitering.
Infraröd laserkirurgi. Lymfoid vävnad skärs ut med en laser.
Fördelar: Den nästan fullständiga frånvaron av ödem och smärta efter proceduren, enkel implementering, operationen kan utföras även på poliklinisk basis.
Nackdelar: Det finns risk för brännskador kring frisk vävnad som omger amygdala.
Använda en ultraljud skalpell. Ultraljud värmer vävnaden upp till 80 grader och skär ner tonsillerna tillsammans med kapseln.
Fördelar: minimal skada på intilliggande vävnader, snabb läkning.
Nackdelar: Det finns risk för blödning efter operation.
Bipolär radiofrekvensablation (kollaps). Tonsillerna är avskurna med en kall radio kniv, utan att värma vävnaden. Tekniken gör att du kan ta bort hela amygdala, eller bara en del av det.
Fördelar: ingen smärta efter operationen, en kort rehabiliteringsperiod, en låg förekomst av komplikationer.
Nackdelar: utförs endast under generell anestesi.
Hela operationen tar inte mer än 30 minuter. Efter slutförandet tas patienten till avdelningen, där de placeras på höger sida. Ett ispaket appliceras på nacken. Saliv är uppmanad att spita i en speciell behållare eller på en blöja. Under dagen (och under högst 5 timmar av kolven) får patienten inte äta, dricka och gurgla. Med stark törst kan du ta några sippor av kallt vatten.
Frekventa klagomål efter operation - ont i halsen, illamående, yrsel. Ibland kan blödning förekomma.
Beroende på metoden för tonsillektomi lämnas patienten hem i 2-10 dagar. Sår hals fortsätter i 10-14 dagar. På 5-7: e dagen ökar den kraftigt, vilket är förknippat med utmatning av korst från väggarna i struphuvudet. Då försvinner smärtan gradvis.
För att lindra lidandet ges patienten intramuskulära injektioner av analgetika. Antibiotika indikeras i flera dagar efter operationen.
Hemvård
Inom 10-14 dagar efter operation rekommenderas patienten att prata mindre.
En vit eller gulaktig blomma uppträder på den opererade ytan, som helt försvinner efter att de kirurgiska såren har dragits. Gurgla och desinficera halsen medan blomman kvarstår är förbjuden.
Inom två veckor efter operation rekommenderas patienten:
prata mindre, lyft inte vikter, äta endast mjukt, kallt mat (grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, porridge), drick mer vätska, gå inte till badhuset, solarium, flyga inte flygplan, borsta tänderna och skölj munnen, ta bara coolt dusch, dricka smärtstillande medel (droger på basis av paracetomol). Det är förbjudet att ta ibuprofen eller aspirin, eftersom de ökar risken för blödning.
Smak kan vara störd i flera dagar efter proceduren.
Återhämtningsperioden efter borttagning av tonsiller tar cirka 2-3 veckor. Vid slutet av den tredje veckan är såren helt läka. I stället för körtlarna är ärrvävnad täckt, täckt med slemhinnor. Patienten får återgå till det vanliga sättet att leva.
Eventuella komplikationer
De negativa effekterna av tonsilavlägsnande hos vuxna inkluderar:
Risken för blödning inom 14 dagar efter operationen. När bloddroppar uppträder i saliven rekommenderas patienten att ligga på sin sida och fästa en ispåse till nacken. Om blödningen är intensiv måste du ringa en ambulans. I mycket sällsynta fall (högst 0,1%) kan tonens röst ändras.
Tonsil borttagning: För och nackdelar
Utnämningen av tonsillektomi hos många patienter är tvetydig. De är generad av pratandet att palatinmassiller är ett viktigt organ i immunsystemet, vilket avlägsnande innebär utveckling av luftvägsinfektioner och en ökning av frekvensen av förkylningar. Avskräckande komplikationer, vissa patienter vägrar att utföra operationen.
Läkare har dock bråttom för att lugna dem: tonsillektomi kan inte påverka immunförsvaret hos en vuxen. Faktum är att det redan i ungdomskörtlar upphör att vara det enda filtret i vägen för penetration av bakterier och virus. De kommer till stöd av hypoglossal och pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveras dessa lymfoidformationer och tar över alla de borttagna organens funktioner.
Men bevarandet av tonsillerna i närvaro av indikationer för borttagning hotar utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Inflammad vävnad förlorar dess skyddande egenskaper och blir till en infektionskammare. I en sådan situation, att vägra att ta bort dem innebär att fördöma dig själv till mycket farligare patologier, inklusive hjärta, njure och gemensamma sjukdomar. Hos kvinnor kan uppkomsten av kronisk tonsillit negativt påverka reproduktiv funktion.
Riskerna för operationen bedöms från fall till fall. Ett hinder för genomförandet kan vara:
vaskulära sjukdomar som åtföljs av frekvent blödning och kan inte botas (hemofili, Osler-sjukdom), allvarlig diabetes, tuberkulos, högt blodtryck av III-grad.
Sådana patienter kan visas ett mellanliggande förfarande - laserlacunotomi. En infraröd stråle på tonsillerna gör mikroinsnitt genom vilka purulenta innehåll strömmar ut.
Tillfälliga kontraindikationer för att utföra tonsillektomi är:
menstruationsperiod, underbehandlade karies, tandköttssjukdomar, akuta infektionssjukdomar, graviditetens sista trimester, förvärring av tonsillit, förvärring av någon annan kronisk sjukdom.
Se populära artiklar
Med hjälp av avancerade tekniker för borttagning av tonsiller har riskerna med att utveckla postoperativa komplikationer minskat med 3 gånger. Avslag på allmänbedövning och kompetent antibakteriell behandling förhindrar allergiska reaktioner och förekomsten av septisk inflammation.
Trots detta finns de negativa effekterna av borttagningen av tonsillerna och beror till stor del på att de regler som rehabiliteringsprogrammet innehåller inte överensstämmer.
Tonsillektomi är partiell eller fullständig avlägsnande av lymfadenoidformationer (palatinmassiler) genom kirurgi.
Operationen utförs endast i extrema fall vid allvarliga efterinfektiösa komplikationer och adenoid vegetation, kännetecknad av spridningen av tonsiller.
Orsaker till borttagning av tonsill
Vad är orsaken till att du tar bort tonsillerna? Effekterna av kirurgi är inte lika kritiska som vanligt förekommer i icke-medicinska kretsar. Palatinmassiller är emellertid aktivt involverade i bildandet av lokal immunitet, därför utförs operationer endast om det är absolut nödvändigt. Även en delvis icke-fungerande amygdala syntetiserar signifikant mer immunoglobulin än den återstående delen av immunsystemet.
Palatine tonsiller (körtlar) - parade ovala organ, som ligger i fördjupning av halsen bakom palatinbågarna. De har en lös struktur, beroende på närvaron av ett stort antal lacker (krypter) och folliklar. Alla patogener som kommer in i ENT-organen genom munnen passerar genom ett "filter" som representeras av körtlarna. Omgiven av ett stort antal immunceller genomgår de snabbt destruktion. Men med utvecklingen av sekundär immunbrist, hypovitaminos och andra faktorer kan patogener lokaliseras i lymfadenoidvävnaden och provocera inflammation.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs av följande skäl:
polyper; kronisk tonsillit maligna tumörer; trombos av korn paratonsillar abscess; kraftig förlopp av tonsillit.
Otillbörlig excision av körtlarna kan orsaka allvarliga komplikationer. Om streptokockinfektion lokaliseras inom inflammationsområdet kan dess spridning leda till utveckling av reumatism, glomerulonefrit, meningit och perikardit.
Typer av komplikationer
Är det farligt att skära tonsillerna? Konsekvenserna av tonsillektomi är villkorligt uppdelade i tre kategorier: blödning, lokalregionala och generaliserade komplikationer. I avsaknad av kroniska sjukdomar och korrekt preoperativ beredning reduceras riskerna för komplikationer nästan till noll. Patologier som diabetes, onormalt stora vener och immunbrist kan dock leda till negativa konsekvenser.
Tonsillektomiserade patienter är fortfarande under granskning av medicinsk personal i 5-7 dagar, vilket är förknippat med möjligheten till fördröjd blödning.
Hög temperatur efter borttagning av tonsiller kan varas i 2-3 dagar. Mekanisk vävnadsskada framkallar inflammatoriska reaktioner, vilket är en av de viktigaste orsakerna till hypertermi.
Det är viktigt! Fördröjd blödning i halsen kan orsaka aspiration av blod och efterföljande utveckling av bronkopneumoni.
För att utesluta sannolikheten för septisk inflammation och blödning, efter operationen måste patienten följa flera viktiga regler:
spytt saliv och blodstreck i en handduk; prata inte för en dag; konsumera endast kylda drycker 10 timmar efter proceduren.
Patientens diet bör bara bestå av flytande mat, vilket är förknippat med risken för skada på slemhinnan i halsen av matpartiklar. Underlåtenhet att följa dessa regler kan leda till skador på den opererade vävnaden och förekomsten av blödning.
Lokala regionala komplikationer
Avlägsnandet av okolomindalkoyvävnad och körtlar är ofta orsaken till utvecklingen av lokala regionala septiska komplikationer. Komplett resektion av tonsillerna krävs ofta vid diffus inflammation i slemhinnan i orofarynxen och utvecklingen av paratonsillar abscess. Vägran att ta antibiotika i den postoperativa perioden ökar riskerna för följande konsekvenser väsentligt:
akut feberfaryngit - katarralt inflammation i slemhinnan i den bakre faryngväggen och de regionala lymfkörtlarna; abscess i struphuvudet - purulent inflammation i det cilierade epitelet i området för den opererade vävnaden; postoperativ difteri - lesion av svalgslimhinnan med efterföljande bildning av vita filmer på halsväggarna.
Det är extremt sällsynt efter tonsillektomiinflammation inträffar i mellansymans trumhinne.
Patologiska processer är som regel orsakade av samtidig adenotomi eller ogynnsamma epidemiologiska förhållanden.
Allmänna komplikationer
Avlägsnande av körtlar är fylld med utseendet av generaliserade komplikationer som oftast uppträder mot bakgrund av septisk inflammation av lymfoida vävnader. Om svag feber efter operationen varar mer än 2-3 dagar i rad kan detta indikera utvecklingen av följande patologier:
Septom - en septisk komplikation som kännetecknas av feber och trombos i faryngeal venus plexus; agranulocytos - patologiska förändringar i blodets biokemiska sammansättning, vilket sker mot bakgrund av en kraftig minskning av koncentrationen av granulocyter - en av de viktigaste leukocytfraktionerna i serien; acetonemi (ketos) - patologiska förändringar i kroppens metaboliska tillstånd, kännetecknad av en ökning av koncentrationen av ketonkroppar (aceton) i blodet; ketos leder till skador på nervsystemet och till och med döden.
Det är viktigt! Vid akut larynxödem finns risk för kvävning, som endast kan avlägsnas av akut trakeotomi.
Extraktionen av tonsiller hos vuxna är en av de enklaste operationerna i otolaryngologi, som inte tar mer än 30 minuter. Om emellertid antibakteriell postoperativ behandling inte följs finns risk för septisk vävnadsinflammation. Om du inte stannar inflammation i tid kan det leda till utveckling av subatrofisk faryngit, hyperplasi av lymfoidväv, parestesi etc.
Komplikationer efter borttagning av tonsiller hos vuxna
Efter att ha lidit av kronisk tonsillit beslutar vissa patienter att ta bort tonsillerna. I vilka fall visas operationen, hur är den utförd och vilka konsekvenser kan vi förvänta oss av det?
Avlägsnandet av tonsillerna (tonsillektomi) tillgodoses endast i fallet när det inte längre är möjligt att återställa immunorganets funktion. Huvudindikationerna för operationen är:
- Hyppiga exacerbationer av kronisk streptokock-tonsillit. Det faktum att orsaksmedlet för patientens sjukdom är exakt streptokocker bör bekräftas av ett blodprov för antistreptolysin O-titer. Dess ökning ger på ett tillförlitligt sätt kroppens svar på streptokocker. Om du tar antibiotika leder inte till en minskning av titer, då är det bättre att ta bort tonsillerna, annars är risken för komplikationer komplicerad hög.
- Förstorad tonsilstorlek. Spridningen av lymfoid vävnad kan ge obehag vid sväljning eller sömnapné (sömnapné) syndrom.
- Skador på vävnaderna i hjärtat, leder och njurar på grund av förgiftning. För att fastställa sambandet mellan betennandet i tonsillerna och avvikelserna i organens funktion, uppmanas patienten att utföra de så kallade reumatiska testerna - genomgå test för C-reaktivt protein, sialinsyror och reumatoid faktor.
- Paratonsillar abscess. Detta är ett tillstånd där inflammation passerar från tonsillerna till de mjuka vävnader som omger dem. Patologin är vanligtvis "dämpad" med droger och bara sedan fortsätt till operationen.
- Ineffektiviteten av konservativa terapier (inklusive medicinering, tvättning, dammsugning av rören från tonsiller och fysioterapi).
Förberedelse för tonsillektomi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste klara en serie test:
- slutföra blodräkningen
- blodplätträkningsanalys,
- koagulogram (blodprov för koagulering),
- urinanalys.
Du måste undersökas av en tandläkare, kardiolog och terapeut. Vid avslöjande av patologins samråd med motsvarande expert visas.
För att minska risken för blödning 2 veckor före operationen, föreskrivs patienten läkemedel som ökar blodpropp. I 3-4 veckor uppmanas de att inte ta aspirin och ibuprofen.
Hur exakt operationen kommer att äga rum, bestämmer läkaren. Som regel tas tonsillerna helt bort. Partiell tonsillektomi kan utföras med svår lymfoid hypertrofi.
6 timmar före proceduren uppmanas patienten att sluta äta, dricka mejeriprodukter och juice. I 4 timmar kan du inte ens dricka vatten.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker vanligen under lokalbedövning. En halvtimme före operationen ges patienten en intramuskulär injektion med lugnande medel, sedan bedövas lidocain, injiceras i vävnaden runt tonsillen.
I operationsrummet sitter patienten i en stol. Inflammerade organ avlägsnas genom munnen. Inga skärningar på nacken eller hakan gör det inte.
Fördelarna: Metoden är tidtestad och väletablerad.
Nackdelar: en lång period av rehabilitering.
- Infraröd laserkirurgi. Lymfoid vävnad skärs ut med en laser.
Fördelar: Den nästan fullständiga frånvaron av ödem och smärta efter proceduren, enkel implementering, operationen kan utföras även på poliklinisk basis.
Nackdelar: Det finns risk för brännskador kring frisk vävnad som omger amygdala.
- Använda en ultraljud skalpell. Ultraljud värmer vävnaden upp till 80 grader och skär ner tonsillerna tillsammans med kapseln.
Fördelar: minimal skada på intilliggande vävnader, snabb läkning.
Nackdelar: Det finns risk för blödning efter operation.
- Bipolär radiofrekvensablation (kollaps). Tonsillerna är avskurna med en kall radio kniv, utan att värma vävnaden. Tekniken gör att du kan ta bort hela amygdala, eller bara en del av det.
Fördelar: ingen smärta efter operationen, en kort rehabiliteringsperiod, en låg förekomst av komplikationer.
Nackdelar: utförs endast under generell anestesi.
Hela operationen tar inte mer än 30 minuter. Efter slutförandet tas patienten till avdelningen, där de placeras på höger sida. Ett ispaket appliceras på nacken. Saliv är uppmanad att spita i en speciell behållare eller på en blöja. Under dagen (och under högst 5 timmar av kolven) får patienten inte äta, dricka och gurgla. Med stark törst kan du ta några sippor av kallt vatten.
Frekventa klagomål efter operation - ont i halsen, illamående, yrsel. Ibland kan blödning förekomma.
Beroende på metoden för tonsillektomi lämnas patienten hem i 2-10 dagar. Sår hals fortsätter i 10-14 dagar. På 5-7: e dagen ökar den kraftigt, vilket är förknippat med utmatning av korst från väggarna i struphuvudet. Då försvinner smärtan gradvis.
För att lindra lidandet ges patienten intramuskulära injektioner av analgetika. Antibiotika indikeras i flera dagar efter operationen.
En vit eller gulaktig blomma uppträder på den opererade ytan, som helt försvinner efter att de kirurgiska såren har dragits. Gurgla och desinficera halsen medan blomman kvarstår är förbjuden.
Inom två veckor efter operation rekommenderas patienten:
- prata mindre
- lyft inte vikten
- Det finns bara mjuk, cool mat (grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, flingor),
- drick mer vätska
- Besök inte badet, solariumet, flyga inte ett flygplan,
- borsta tänderna noga och skölj din mun
- ta bara kalla duschar
- dricka smärtstillande medel (läkemedel baserade på paracetomol). Det är förbjudet att ta ibuprofen eller aspirin, eftersom de ökar risken för blödning.
Smak kan vara störd i flera dagar efter proceduren.
Återhämtningsperioden efter borttagning av tonsiller tar cirka 2-3 veckor. Vid slutet av den tredje veckan är såren helt läka. I stället för körtlarna är ärrvävnad täckt, täckt med slemhinnor. Patienten får återgå till det vanliga sättet att leva.
De negativa effekterna av tonsilavlägsnande hos vuxna inkluderar:
Utnämningen av tonsillektomi hos många patienter är tvetydig. De är generad av pratandet att palatinmassiller är ett viktigt organ i immunsystemet, vilket avlägsnande innebär utveckling av luftvägsinfektioner och en ökning av frekvensen av förkylningar. Avskräckande komplikationer, vissa patienter vägrar att utföra operationen.
Läkare har dock bråttom för att lugna dem: tonsillektomi kan inte påverka immunförsvaret hos en vuxen. Faktum är att det redan i ungdomskörtlar upphör att vara det enda filtret i vägen för penetration av bakterier och virus. De kommer till stöd av hypoglossal och pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveras dessa lymfoidformationer och tar över alla de borttagna organens funktioner.
Men bevarandet av tonsillerna i närvaro av indikationer för borttagning hotar utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Inflammad vävnad förlorar dess skyddande egenskaper och blir till en infektionskammare. I en sådan situation, att vägra att ta bort dem innebär att fördöma dig själv till mycket farligare patologier, inklusive hjärta, njure och gemensamma sjukdomar. Hos kvinnor kan uppkomsten av kronisk tonsillit negativt påverka reproduktiv funktion.
Riskerna för operationen bedöms från fall till fall. Ett hinder för genomförandet kan vara:
- vaskulära sjukdomar som åtföljs av frekvent blödning och är inte härdbara (hemofili, Oblers sjukdom),
- allvarlig diabetes,
- tuberkulos,
- hypertoni III grad.
Sådana patienter kan visas ett mellanliggande förfarande - laserlacunotomi. En infraröd stråle på tonsillerna gör mikroinsnitt genom vilka purulenta innehåll strömmar ut.
Tillfälliga kontraindikationer för att utföra tonsillektomi är:
- menstruationstiden
- underbehandlade karies,
- tandköttssjukdom
- akuta infektionssjukdomar
- sista trimestern av graviditeten
- exacerbation av tonsillit,
- exacerbation av någon annan kronisk sjukdom.
Tonsilavlägsnande (tonsillektomi) är ett ganska enkelt kirurgiskt ingrepp, men kan, som alla operationer, få allvarliga konsekvenser.
Det kan finnas flera anledningar: från patientens initiala hälsotillstånd till de operativa läkarnas felaktiga åtgärder. Naturligtvis är det att föredra att inte föra tonsillerna till ett tillstånd där borttagningen är nödvändig, men om förfarandet är oundvikligt måste du vara medveten om de möjliga konsekvenserna.
Tonsils - en mycket viktig del av det mänskliga immunsystemet. Mikroberna och bakterierna som tränger in i kroppen genom luftburna droppar är de första som möts i nasofarynxen. Tonsils ligger mellan munhålan och svalget, skyddad av slemhinnor.
Funktionerna hos dessa organ reduceras till två huvudämnen: blodbildning och utveckling av immunitet.
Inte så länge sedan betraktades tonsillektomi (avlägsnande av körtlarna) som en daglig operation, eftersom den utfördes för att förhindra inflammation av njurarna och hjärtat hos barn. Men att rädda kroppen från allvarligare sjukdomar ledde till att en viktig del av sitt skydd blev avskräckt.
Körtlarna är en del av immun- och lymfsystemet. Läs mer här.
Det finns indikationer där kirurgiskt ingripande är oundvikligt:
- kronisk tonsillit som härrör från frekventa återkommande angina
- purulent inflammation i vävnaderna (abscesser) som sträcker sig till struphuvudet;
- överlappning av körtlarna i andningsorganen;
- plötslig kraftig minskning av immunitet
- frekvent förekomst av angina (mer än 3 gånger per år).
Varje enskilt fall kräver emellertid ett individuellt tillvägagångssätt. Inte alla stora tonsiller behöver tas bort, och små kan dölja ett stort hot mot hälsan.
I sällsynta fall behandlas tonsillit hos tonsillerna, försöker att fördröja operationstiden så länge som möjligt (eller för att undvika).
till innehåll ↑ Konsekvenser
Effekterna av borttagningen av tonsillerna är desamma för barn och för vuxna män och kvinnor.
Samtycka till operationen bör du veta vad du förlorar:
- Tonsils tjäna som skydd mot infektioner. Efter eliminering hanterar virusen inte bara i struphuvudet utan också i struphuvudet, luftstrupen, bronkierna och till och med lungorna och provar många andra sjukdomar som kan bli kroniska: laryngit, bronkit, jämn lunginflammation.
- Immunsystemet förlorar ett viktigt organ som producerar makrofager som äter bakteriella celler, virus. Således lider lokal immunitet.
- I mindre kvantiteter börjar lymfocyter produceras och som ett resultat antikroppar. Humoral immunitet blir svagare.
- Antiallergiskt skydd är markant minskat. Till exempel kan personer som är utsatta för allergier börja bronkial astma, och för allergiska personer blir anfall mer akuta och frekventare.
Enligt statistiken blir människor med körtlar sjuka mycket mindre ofta med onkologi i övre luftvägarna.
Förnekelse av tonsillektomi kommer att medföra följande konsekvenser:
- Vid funktionsfel och misslyckande med att utföra sina naturliga funktioner börjar körtlarna ackumulera infektioner. De blir till en mikrovågsugn, och blir också en källa till obehaglig lukt.
- Återkommande av tonsillit kommer aldrig sluta, och varje år kommer det att bli allt oftare, och konsekvenserna blir sämre.
- Med ökad storlek på tonsiller blir det svårt att andas, snarkning dyker upp på natten. En person lider av brist på syre.
Kontraindikationer för en sådan operation:
- dålig blodpropp
- allvarliga hjärt- och njurproblem
- svår hypertension
- diabetes, tuberkulos;
- olika akuta former av infektionssjukdomar;
- tredje trimestern av graviditeten.
till innehåll ↑ Möjliga komplikationer
Följande komplikationer är möjliga efter avlägsnande av körtlarna:
- Allvarlig ont i halsen. Det här är inte alltid dåligt, bara kroppens svar på skada, och över tiden kommer obehaget att passera. Men om plågan inte passerar i flera veckor, bör du konsultera en läkare.
- Konsumtion av kall mat och dryck gör att slemhinnan blir mer inflammerad.
- I sällsynta fall kan blödning förekomma.
- Om tonsillerna smittades vid borttagning, finns det risk för att smittan sprids vidare längs lymfatiska och blodkärl.
- Allergisk reaktion på bedövningsmedel.
- Om laser körtlar är felaktigt utförs, kan det finnas en brännhet av slem och mjukvävnad.
Kroppens reaktion på tonsillektomi hos barn och vuxna är något annorlunda. Barn har ofta feber, illamående (mindre kräkningar) efter proceduren, ibland förändras röstens ryggrad, inte bara halsen, utan även nacke och nacke.
Vanligtvis tolererar barnets kropp lättare stress och klarar sig i en vecka. Hos vuxna kan det finnas en obehaglig smak i munnen, feber, sällan blödning inträffar. Återhämtningsperioden varar längre, mer smärtsam.
För att inte föra till operation, prova lymfatisk dräneringsmassage som en profylax.
Så om dina tonsiller helt har slutat klara av sin uppgift, bara skada kroppen, så ska du inte vara rädd för att gå till doktorn på grund av det möjliga syftet med operationen.
Med hjälp av avancerade tekniker för borttagning av tonsiller har riskerna med att utveckla postoperativa komplikationer minskat med 3 gånger. Avslag på allmänbedövning och kompetent antibakteriell behandling förhindrar allergiska reaktioner och förekomsten av septisk inflammation.
Trots detta finns de negativa effekterna av borttagningen av tonsillerna och beror till stor del på att de regler som rehabiliteringsprogrammet innehåller inte överensstämmer.
Tonsillektomi är partiell eller fullständig avlägsnande av lymfadenoidformationer (palatinmassiler) genom kirurgi.
Operationen utförs endast i extrema fall vid allvarliga efterinfektiösa komplikationer och adenoid vegetation, kännetecknad av spridningen av tonsiller.
Vad är orsaken till att du tar bort tonsillerna? Effekterna av kirurgi är inte lika kritiska som vanligt förekommer i icke-medicinska kretsar. Palatinmassiller är emellertid aktivt involverade i bildandet av lokal immunitet, därför utförs operationer endast om det är absolut nödvändigt. Även en delvis icke-fungerande amygdala syntetiserar signifikant mer immunoglobulin än den återstående delen av immunsystemet.
Palatine tonsiller (körtlar) - parade ovala organ, som ligger i fördjupning av halsen bakom palatinbågarna. De har en lös struktur, beroende på närvaron av ett stort antal lacker (krypter) och folliklar. Alla patogener som kommer in i ENT-organen genom munnen passerar genom ett "filter" som representeras av körtlarna. Omgiven av ett stort antal immunceller genomgår de snabbt destruktion. Men med utvecklingen av sekundär immunbrist, hypovitaminos och andra faktorer kan patogener lokaliseras i lymfadenoidvävnaden och provocera inflammation.
Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs av följande skäl:
- polyper;
- kronisk tonsillit
- maligna tumörer;
- trombos av korn
- paratonsillar abscess;
- kraftig förlopp av tonsillit.
Otillbörlig excision av körtlarna kan orsaka allvarliga komplikationer. Om streptokockinfektion lokaliseras inom inflammationsområdet kan dess spridning leda till utveckling av reumatism, glomerulonefrit, meningit och perikardit.
Är det farligt att skära tonsillerna? Konsekvenserna av tonsillektomi är villkorligt uppdelade i tre kategorier: blödning, lokalregionala och generaliserade komplikationer. I avsaknad av kroniska sjukdomar och korrekt preoperativ beredning reduceras riskerna för komplikationer nästan till noll. Patologier som diabetes, onormalt stora vener och immunbrist kan dock leda till negativa konsekvenser.
Tonsillektomiserade patienter är fortfarande under granskning av medicinsk personal i 5-7 dagar, vilket är förknippat med möjligheten till fördröjd blödning.
Hög temperatur efter borttagning av tonsiller kan varas i 2-3 dagar. Mekanisk vävnadsskada framkallar inflammatoriska reaktioner, vilket är en av de viktigaste orsakerna till hypertermi.
Det är viktigt! Fördröjd blödning i halsen kan orsaka aspiration av blod och efterföljande utveckling av bronkopneumoni.
För att utesluta sannolikheten för septisk inflammation och blödning, efter operationen måste patienten följa flera viktiga regler:
- spytt saliv och blodstreck i en handduk;
- prata inte för en dag;
- konsumera endast kylda drycker 10 timmar efter proceduren.
Patientens diet bör bara bestå av flytande mat, vilket är förknippat med risken för skada på slemhinnan i halsen av matpartiklar. Underlåtenhet att följa dessa regler kan leda till skador på den opererade vävnaden och förekomsten av blödning.
Avlägsnandet av okolomindalkoyvävnad och körtlar är ofta orsaken till utvecklingen av lokala regionala septiska komplikationer. Komplett resektion av tonsillerna krävs ofta vid diffus inflammation i slemhinnan i orofarynxen och utvecklingen av paratonsillar abscess. Vägran att ta antibiotika i den postoperativa perioden ökar riskerna för följande konsekvenser väsentligt:
- akut feberfaryngit - katarralt inflammation i slemhinnan i den bakre faryngväggen och de regionala lymfkörtlarna;
- abscess i struphuvudet - purulent inflammation i det cilierade epitelet i området för den opererade vävnaden;
- postoperativ difteri - lesion av svalgslimhinnan med efterföljande bildning av vita filmer på halsväggarna.
Det är extremt sällsynt efter tonsillektomiinflammation inträffar i mellansymans trumhinne.
Patologiska processer är som regel orsakade av samtidig adenotomi eller ogynnsamma epidemiologiska förhållanden.
Avlägsnande av körtlar är fylld med utseendet av generaliserade komplikationer som oftast uppträder mot bakgrund av septisk inflammation av lymfoida vävnader. Om svag feber efter operationen varar mer än 2-3 dagar i rad kan detta indikera utvecklingen av följande patologier:
- Septom - en septisk komplikation som kännetecknas av feber och trombos i faryngeal venus plexus;
- agranulocytos - patologiska förändringar i blodets biokemiska sammansättning, vilket sker mot bakgrund av en kraftig minskning av koncentrationen av granulocyter - en av de viktigaste leukocytfraktionerna i serien;
- acetonemi (ketos) - patologiska förändringar i kroppens metaboliska tillstånd, kännetecknad av en ökning av koncentrationen av ketonkroppar (aceton) i blodet; ketos leder till skador på nervsystemet och till och med döden.
Det är viktigt! Vid akut larynxödem finns risk för kvävning, som endast kan avlägsnas av akut trakeotomi.
Extraktionen av tonsiller hos vuxna är en av de enklaste operationerna i otolaryngologi, som inte tar mer än 30 minuter. Om emellertid antibakteriell postoperativ behandling inte följs finns risk för septisk vävnadsinflammation. Om du inte stannar inflammation i tid kan det leda till utveckling av subatrofisk faryngit, hyperplasi av lymfoidväv, parestesi etc.
Som du vet har tonsillerna en skyddsfunktion, men ibland utsätts de för inflammation. Om du regelbundet lider av sjukdomar som tonsillit, rekommenderar läkare kirurgi - borttagning av tonsiller.
Själva operationen är ganska snabb: läkaren tar bort tonsillerna, stoppar blödningen. Om operationen utförs under generell anestesi, kommer du inte känna något. Om ditt tillstånd efter operationen är tillfredsställande kommer du att släppas ut om några dagar.
Korrekt utförd operation för att ta bort tonsiller av en kvalificerad läkare kommer inte att få oåterkalleliga konsekvenser, det påverkar inte din livslängd och leder inte till att kroppen inte fungerar tillfredsställande. Det finns bara sex tonsiller, om två av dem tas bort kommer inget katastrofalt att hända, de andra fyra kommer att aktivera och ta en skyddande barriärfunktion.
Oftast kan en av komplikationerna blöda. I vissa fall är det utveckling av en infektion eller negativa effekter av anestesi. Statistiken visar att utav 10 000 fall kan gå med en komplikation. Och för 250 000 operationer förväntas en död.
Det finns också en gemensam åsikt bland patienter som efter operationen blir sjukare oftare, men det är i princip inte sant. Deras tonsiller var inte ett hälsosamt organ, och fungerade därför inte korrekt, utför inte sin ursprungliga uppgift. Därför var sjukdomen så frekvent. Om du tar bort en hotbed av infektioner, skyddar du bara din kropp.
Operationen har också positiva konsekvenser: om du inte svarar på kroppens signal för hjälp och inte utför operationen i tid, kan en irreversibel process påbörjas hos de inre organen. Inflammation kan leda till komplikationer i hjärtat, njurarna, lederna. Dessutom kommer operationen att rädda dig från kronisk tonsillit, frekventa ont i halsen och andra inflammatoriska processer.
Du får inte panik att du lämnar din kropp utan skydd. Det är det inte. Totalt har kroppen sex tonsiller, palatinmassiller är bara två av ett antal, särskilt eftersom deras ursprungliga funktion har ändrats och de skyddar inte längre kroppen. Efter borttagning kommer de resterande tonsillerna att ta över allt skydd.
Temperatur som komplikation efter tonsillkirurgi
Det är helt naturligt att efter operationen kommer det att finnas en temperatur, ont i halsen, obehag i käftområdet, ibland finns det en liten smärta i öronen. I sådana fall kommer du att lindra dessa symtom. Inom tjugofyra timmar efter anestesi kommer du att vara i ett tillstånd av hämning. Efter urladdning kan du få ont i halsen, men det här är helt naturligt.
Ändå bör vi inte glömma att borttagningen av tonsiller är en operation, och en operation är alltid en risk, vissa komplikationer är möjliga. Till exempel blödning som bara läkaren kommer att sluta.
Liksom vid någon annan operation finns risk för infektion.
I det fallet, om det finns huvudvärk, och smärtan i halsen är sämre, med en ökning i temperatur kan detta vara ett tecken på infektion. I det här fallet kontakta genast läkaren som ska ordinera den nödvändiga behandlingen (antibiotika).
Läkarna varnar för att temperaturen kan stanna i flera veckor. Detta beror på det faktum att tonsillerna bara tas bort delvis (endast den sjuka delen av tonsillerna), och kroppen kommer att genomgå en inflammatorisk process. Vanligen är det temperaturen 37. 1, 37.2, det är obetydligt, därför påverkar det inte organismens tillstånd Ökad temperatur rekommenderas för att ta ner Ibuprofen eller Paracetamol.
Om du lider av obehag i halsen, kan du använda speciella sprays eller lollipops.
Om temperaturen är mycket högre och varar längre, kan detta indikera en frisk komplikation eller infektion. I det här fallet måste du konsultera en läkare och skicka de nödvändiga kliniska testerna.
Möjliga konsekvenser av att inte ta bort tonsillerna
För att ta bort tonsillerna eller inte, måste du bara bestämma med en läkare. Samtidigt kommer läkaren att ge råd om var man ska ta bort tonsillerna och på vilket sätt. Sådana operationer utförs i specialkliniker med användning av vissa typer av medicinska instrument. En kompetent utförd operation påverkar inte på något sätt kvaliteten och livslängden. Många patienter fruktar att deras hälsa kommer att försämras, men det är det inte. Svårigheter kan börja om hälsosamma tonsiller avlägsnas, eftersom de ingår i en immunskyddande apparat. Men tonsiller som drabbas av kronisk tonsillit är en distributör av infektion.
Om du nekar operationen (i fall av tonsillit), så kommer det att finnas en påse pus i halsen, en infektionsbottna, på grund av vilken immunitet går ner och det kan finnas komplikationer från andra organ.
Inflammation av tonsillerna kan gå till resten av njuren, hjärtat och lederna. Det finns inte bara vanliga komplikationer, men också lokala. En purulent process kan spridas från tonsiller, till exempel till nacken. Som ett resultat av detta bildas abscesser, vilket leder till mycket allvarliga konsekvenser. Möjlig och dödlig.