Follikulär ont i halsen - en infektion i halsens mjukvävnader. Sjukdomens orsaksmedel är två typer av bakterier: streptokocker och stafylokocker. Sjukdomen manifesteras av en signifikant ökning av kroppstemperaturen och bildandet av flera folliklar med purulent innehåll.
I det här fallet klagar patienten på svårighet att svälja och smärta. Antibiotika för halshåge i halshålan anses vara obligatorisk behandling, för att endast de direkt påverkar orsaken till inflammation.
Återstående behandlingsmetoder i form av sköljmedel, sprayer och pastiller anses vara ytterligare behandlingsmetoder. Det lokala inflytandet av droger på slemhinnan syftar till att eliminera individuella symtom på sjukdomen (smärta, svårighet att svälja, svullnad). Enligt de flesta läkare sker stabilisering av temperaturen och allmän välbefinnande på patienten den andra dagen då antibakteriella medel tas.
Indikationer för antibiotikabehandling
Follikulär ont i halsen och antibiotikum anses vara helt kompatibla koncept. I sådana fall tenderar läkare att förskriva ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel. Dessutom, om patienten efter 3 dagar inte observeras förbättring av hälsan och en minskning av kroppstemperaturen, rekommenderar experterna att byta läkemedel.
Kontraindikationer mot antibiotikabehandling
Antibiotika för follikulärt angina är inte föreskrivna i sådana fall:
- Patienten har en allergisk reaktion. Sådana människor behöver individuellt välja ett antibiotikum baserat på allergitester.
- Viral ont i halsen. Denna diagnos fastställs av otolaryngologen enligt resultaten av patientens undersökning. Att veta vad en follikulär tonsillit är, en specialist kan noggrant bestämma orsaken till sjukdomen.
Relativa kontraindikationer anses vara kronisk njurs- och kardiovaskulär misslyckande.
Allmänna regler för antibiotikabehandling
Ett antibiotikum föreskrivs endast av läkaren som undersökte patienten och fastställde den slutliga diagnosen. Behandlingen börjar efter bestämning av den individuella toleransen hos ett antibakteriellt medel. Beroende på den kliniska bilden av sjukdomen och patientens ålder kan specialisten ordinera ett läkemedel i form av injektioner, tabletter eller sirap.
Antibiotika och follikulär ont i halsen hos barn har sina egna egenskaper. Läkare föredrar att ordinera droger i sirap eller suspension. I detta fall bestäms dosen av läkemedlet beroende på barnets vikt eller svårighetsgraden av den inflammatoriska purulenta processen, vilken är mycket snabb.
Enligt många otolaryngologer är den mest effektiva typen av antibiotikabehandling antibiotikainjektion. i sådana fall observeras maximal koncentration av läkemedlet i blodbanan 20-40 minuter efter injektionen. Den genomsnittliga varaktigheten av den terapeutiska effekten efter en injektion är 4-6 timmar.
Acceptans av antibakteriella medel varar minst sju dagar. Annars, med tidig uppsägning av läkemedelsintaget, utvecklar personen igen angina follikel och antibiotika är resistenta mot infektion. Vid sådana patienter blir den patologiska mikrofloran fullständigt okänslig för effekterna av en viss typ av antibakteriellt läkemedel.
Vilka antibakteriella läkemedel används för follikulär ont i halsen
I 90-95% av fallen orsakas bakteriella halsskador av stafylokocker och streptokocker. I detta avseende bör ett antibiotikum som föreskrivs av en specialist vid follikulär ont i halsen aktivt förstöra exakt dessa typer av bakterier.
De viktigaste antibakteriella läkemedlen är:
- Penicilliner (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Denna grupp av droger upptäcktes först bland antibiotika och har använts sedan 1940-talet. Fram till idag anses penicilliner vara det säkraste antibakteriella medlet för människokroppen. Efter intern administrering eller injektion blockerar de tillväxten och reproduktionen av patologiska mikroorganismer i andningsorganen.
- Cefalosporiner (cefasporin, cyfran, ceftriaxon). Verkningsmekanismen för cephalosporin-antibiotika är identisk med penicilliner. Faktum är att den enda skillnaden mellan dessa läkemedel är ett större antal effekter på den nasofaryngeala patologiska mikrofloran.
- Makrolider (azitromycin, summamed och rulid). Drogens egenart ligger i deras förmåga att intracellulär ackumulering inom området inflammatorisk och purulent process. Sålunda förstärks och termeras den terapeutiska effekten av antibiotikumet. Dessa antibiotika för svalg halsfollikel har också antiinflammatoriska effekter som inte är associerade med förstörelsen av patogena bakterier.
- Tetracykliner (makropen, tetracyklin, doxycyklin). Dessa farmaceutiska medel har ett stort antal aktiviteter, men nyligen har deras användning varit begränsad. Enligt statistiken är många kockmikroorganismer resistenta mot tetracykliner.
- Fluoroquinoloner (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi med sådana medel syftar i första hand till att bekämpa lungkomplikationer av en bakteriell infektion. Detta beror på att fluorokinoloner absorberas aktivt i lungvävnaden. Priset på sådana läkemedel är vanligtvis högst.
Orsaker till återkommande angina efter att ha genomgått en antibiotikabehandling
Bristen på ett positivt resultat efter att patienten har tagit antibiotika går i samband med följande faktorer:
- Feldiagnos av bakteriell angina. Vad är angina follikulär och otolaryngologist bör bestämma symptomen på sjukdomen.
- Människokroppens motståndskraft. Den patologiska nasofaryngeala mikrofloran är absolut okänslig för verkan av en viss typ av antibiotikum.
- Akut viral skada på vagorna i struphuvudet och tonsillerna.
De viktigaste komplikationerna av antibiotikabehandling
Den vanliga antibiotikahandboken beskriver de olika biverkningarna av läkemedlet.
De negativa effekterna av att ta antibakteriella läkemedel observeras i följande former:
- Allergiska reaktioner som kan vara fulminanta eller försenade. Den farligaste typen av allergi är anafylaktisk chock, ofta dödlig.
- Toxisk effekt på patienten. Mänsklig förgiftning i processen med antibiotikabehandling orsakas av att den tillåtna dosen eller svårigheten att ta bort läkemedlet överskrids. Sådana patienter lider ofta av patologiska förändringar i nervsystemet.
- Njurskada. Denna komplikation bildas huvudsakligen hos personer med samtidig njursvikt. I sådana fall detekteras patienten protein och blod i urinen.
- Hepatotoxisk effekt. Ofta kan tetracyklin- och klortetracyklinantibiotika skada levercellerna, vilket kliniskt manifesteras av gulsot. I avsaknad av specifik behandling utvecklar patienter leversvikt, vilket är dödligt.
- Teratogen effekt. Många antibakteriella läkemedel är kontraindicerade för gravida kvinnor. Samtidigt är tetracyklin, som överstiger placentan till fostret och kan orsaka allvarliga försämringar i barnets utveckling, den farligaste.
- Störningar i mag-tarmkanalen. De flesta antibiotika orsakar inflammation i matsmältningsslemhinnan. Sådana patienter klagar på illamående, buksmärta, diarré eller förstoppning.
Antibiotika för halsbröst i halshålan är en obligatorisk behandlingsmetod, men de kräver en strikt överensstämmelse med doseringen och administrationsvaraktigheten. Det bör också komma ihåg att deras användning endast regleras av den behandlande läkaren.
Förteckning över de bästa antibiotika för halsontablett för vuxna och barn
Antibiotika för ont i halsen ordineras för att minska intensiteten av obehagliga symptom, påskynda läkningsprocessen och förhindra utveckling av komplikationer. Detta är en infektionssjukdom, med lokalisering av inflammatorisk inriktning i tonsillerna. Vid hög temperatur kan utseendet på plack, ökade lymfkörtlar, inte utan antibiotikabehandling. Det finns en stor lista över antibiotika som förskrivs av smittsamma sjukdomar och otolaryngologer med angina.
Vilka är biverkningarna av antibiotika?
En ont i halsen utan snabb behandling leder ofta till komplikationer. Antibiotika minskar återhämtningstiden och förhindrar allvarliga komplikationer. För att ordentligt förskriva en antibakteriell grupp är det lämpligt att genomföra en bakterieundersökning av ett biomaterial som tas från tonsillerna. Detta kommer att bestämma patogenen och dess känslighet för ett visst läkemedel.
Det finns fall då läkaren inte spenderar tid på att vänta på resultaten av laboratorietester av biomaterialet och föreskriver antibiotika för tonsillit (Amoxicillin, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Särskilda förhållanden inkluderar en temperaturökning över 38,5 grader, närvaron av gråvita blommar och purulenta kluster, förstorade och smärtsamma lymfkörtlar, ingen hosta och rinnande näsa.
Vid användning av antibakteriella läkemedel kan biverkningar utvecklas:
- Komponenterna av läkemedel bryter mot tarmmikrofloran, så det är ofta en störning i matsmältningsorganen. Illamående utvecklas, det kan till och med kräkas, förstoppning, men oftare - diarré.
- Det finns allergiska reaktioner i form av utslag, klåda på huden, hosta.
- Vid överskridande av dosen förgiftas kroppen med skador på nervsystemet.
- Om patienten har problem med njurarna kan antibiotika orsaka allvarligare patologier i detta organ.
- Leverstörningar manifesteras av gulsot.
- Det kan vara huvudvärk, yrsel.
- Effekten av antibiotika kan manifesteras i form av allvarliga komplikationer på hjärtan, lederna och andra organ.
De bästa antibiotika för tonsillit är de som tillhör penicillin och cefalosporinklassen från den senaste generationen. De har låg toxicitet och vid förskrivning av den korrekta dosen orsakar de sällan följder.
För att minska risken för biverkningar, samtidigt som antibiotika, ordinerar läkare prebiotika och probiotika. Dessa läkemedel hjälper till att skydda tarmmikrofloran, återhämta sig snabbare och förhindra utvecklingen av dysbios. Allergiläkemedel är också föreskrivna.
Hur man dricker antibiotika för angina
Oavsiktligt börjar behandling av tonsillit med antibiotika är omöjligt. Om dosen av läkemedlet är felaktigt kommer bakterier att utveckla motstånd mot komponenterna och det blir svårare att bli av med dem.
Vid överskridande av dosen är det möjligt att orsaka allvarlig förgiftning av kroppen, tillståndet kommer bara att förvärras.
De viktigaste reglerna för att ta antibiotika är:
- Alla möten om kursens varaktighet och dosering ska endast göras av en specialist.
- För att återhämtningen skall ske snabbt måste du skicka test för att bestämma patogenen och dess känslighet för vissa grupper av droger.
- en enda dos tas på lika lång tid, du kan bara dricka det med vanligt vatten;
- behandlingen ska inte avbrytas, även efter att symptomen försvinna
- Det rekommenderas att ta droger för att förhindra intestinal dysbios (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Acepol);
- Det är önskvärt att följa en diet och inte att dricka alkohol.
I fallet då orsaken till tonsillit är en virusinfektion, rekommenderas antibiotika i samband med antibiotika (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).
Antibiotika för behandling av follikulär tonsillit
Follikulär ont i halsen påverkar tonsillerna. Till det blotta ögat ser man att de har ökat kraftigt och blivit svullna. Purulenta folliklar har vanligtvis en vit eller smutsig gul färg. Pustlerna har en liten storlek - endast 1-2 mm. När de bryter igenom bildar en vitaktig plack på tonsillerna, en av de främsta tecknen på follikulär tonsillit.
Antibiotika för follikulär ont i halsen ordineras, när plack finns på tonsillerna, är de livmoderhalsen lymfkörtlar smärtsamma och febern är hög. Om alla dessa 3 symtom är närvarande samtidigt, kommer antibakteriella läkemedel att släppas ut utan undersökning. När det bara finns 1 eller 2 tecken, föreskrivs behandling med follikulärt angina med antibiotika endast med ett positivt resultat av bakteriologisk analys.
Innehållet i artikeln
Hur är valet av läkemedlet
Follikulär tonsillit behandlas med samma antibakteriella medel som vanligtvis används för andra former av tonsillit. Först och främst väljer läkaren ett läkemedel från penicillingruppen. Och bara om penicillinerna inte passar kan du börja välja antibiotika från följande kategorier:
- Cefalosporiner. De är nästan fullständiga analoger av penicilliner när det gäller säkerhet och grad av effektivitet. Angina kan behandlas med Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef och liknande.
- Makrolider. Sådana antibakteriella ämnen som erytromycin, spiromycin, josamycin, azitromycin och andra hanterar bäst follikulär ont i halsen. Denna kategori representeras av Hemomycin, Azitro-Sandoz och Sumamed.
- Lincosamider (läkemedel med de aktiva substanserna lincomycin och clindamycin) ordineras extremt sällan. Anledningen till en sådan försiktighet är att de orsakar allvarliga biverkningar. Det är därför lämpligt att använda dem endast när något annat läkemedel inte kan användas.
Innan läkaren föreskriver antibiotikabehandling och väljer den mest effektiva, ska han ta reda på:
- vilken typ av bakterier provocerade en ont i halsen;
- vilka antibakteriella medel som patienten redan har tagit och om han var allergisk mot dem
- hur många fall av angina i patientens historia.
Den typ av patogen tonsillit på ögat, naturligtvis, omöjligt att bestämma. För att få sådan information kommer det att ta minst 3-4 dagar. Detta är precis vad som behövs för att förbereda analysresultaten. Men under denna tid kan tonsillit framgångsrikt övervinnas med hjälp av antibiotika med ett brett spektrum av effekter.
Därför, när man väljer ett antibakteriellt läkemedel för behandling av follikulär tonsillit, föreskriver läkaren ett av de mest effektiva läkemedlen som lika undertrycker både stafylokocker och streptokocker.
Att välja och ta antibiotikan själv, utan att ha råd med en specialist och med hänsyn till individuell känslighet, kan vara hälsofarligt.
Användningen av penicilliner
Vid follikulär halsont, bland alla kända antibiotika, är penicilliner primärt utvalda. De utmärks av högsta säkerhet (många av dem får ta gravid och lakterande - men endast under medicinsk övervakning). Dessutom kännetecknas de av utmärkt farmakokinetik (snabb absorption i magen och svag uppslutning av enzymer). De framkallar sällan biverkningar från matsmältningssystemet. Användningen av penicilliner under graviditet och amning åtföljs av en minimal risk för exponering för fostret eller nyfödda.
Ofta behandlas follikulärt ont i halsen med amoxicillin. Idag är det det bästa antibiotikumet i alla avseenden. Kostnaden för droger som framställts på grundval av detta aktiva ämne är relativt lågt. Vi listar dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".
Bland annat penicillinkoncernen har de visat sig bra:
- Ampicillin - farmakokinetiken ligger väsentligt bakom amoxicillin. Det används vanligtvis i form av injektioner, eftersom när en oral del tas upp delas en stor del av den aktiva substansen i magen. Bland ampicillinläkemedel värda att notera "Uppsampi", "Apo-Ampi" och "Ampik."
- Fenoximetylpenicillin - finns i sådana ämnen som "Ospen", "Kleatsil" och "Vepikombin".
Nackdelen med penicillinantibiotika är det ökade motståndet mot dem i de flesta patogener av tonsillit. Många stafylokocker och streptokocker har utvecklat enzymet penicillinas och svarar inte på pågående antibiotikabehandling. I sådana fall kan vi prata om penicillins ineffektivitet.
Penicillins oförmåga att klara vissa typer av patogener av follikulärt angina har lett till skapandet av nya antibiotika - komplex av inhibitorskyddade penicilliner. Idag tillämpas de mycket aktivt.
Sådana komplex presenteras:
- ampicillin och sulbactam (sultamitsillin) - är basen för "Ampisida", "Sultasina";
- amoxicillin och klavulansyra (innehållet i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").
Nya läkemedel visar högre effektivitet. Trots allt är sulbaktam och klavulansyra berövad av resistenta bakterier av deras skydd mot penicilliner.
Idag, "Amoxiclav" och "Augmentin" - de viktigaste drogerna som kan behandlas follikulärt ont i halsen, det vill säga hemma. De skiljer sig positivt i olika former av frisättning (tabletter, pulver för injektion och suspensionspulver). Båda drogerna är tillåtna för både vuxna och barn från de allra första dagarna av livet.
Behandling med cefalosporiner
Cefalosporin-antibiotika ska användas för halsbröst i halshålan, om:
- skadliga bakterier var resistenta mot penicillinpreparat men inte resistenta mot p-laktamer;
- patienten är allergisk mot penicillin.
Ceftriaxon är ett antibiotikum som produceras i en injicerbar form. Detta läkemedel hör till den tredje generationen antibakteriella läkemedel. Det anses vara en av de mest effektiva. Det är dock ordinerat sällan - endast om sjukdomen försummas. Läkarna rekommenderar att du behandlar piller först. Om de inte hjälpte, kan du ansluta Ceftriaxone som en sista utväg.
"Cefodox" - det här verktyget får ta både vuxna och barn. Om barnet ännu inte fyllt 12 år är det dock bättre att inte ge läkemedlet i form av tabletter. För sådana barn ges en suspensionsform - pulvret måste enkelt lösas upp i vatten.
Cefodox har flera biverkningar - illamående, huvudvärk och klåda. Om det finns en sista måste du sluta ta det här verktyget. Det här sättet kan trots allt manifesteras allergi mot det.
"Cefuroxime" är ett antibiotikum som tillhör andra generationen. Dess huvudsakliga nackdel är att de aktiva substanserna absorberas i magen med 60%. Det betyder att du inte behöver förvänta dig en snabb effekt. Därför ordinerar läkare sällan detta verktyg till vuxna patienter. Behandlingsförloppet med detta läkemedel är 10 dagar.
Under de senaste åren har nya cefalosporiner och därmed preparat som baseras på dem gått in i läkemedelsmarknaden:
- cefixime ("Supraks");
- cefalexin ("Ecocephron");
- cefoxitin ("mefoxin").
Separat är det nödvändigt att säga om läkemedlet "Supraks". Flera fall av framgångsrik återhämtning visar sin höga effektivitet vid behandling av ont i halsen. Förresten, ofta, bekämpar detta läkemedel effektivt mot patogener som har blivit resistenta mot penicillingruppens antibakteriella medel.
Men om follikulär ont i halsen provocerades av en stafylokockinfektion, kommer "Supraks" inte hjälpa till. Detta måste beaktas.
Macrolidterapi
Om en patient har en allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel i penicillinkategorin, och av någon anledning inte fungerar cefalosporindroger, föreskriver läkaren makrolider. Dessa läkemedel hjälper till att klara follikulärt ont i halsen på bara 3 dagar - högst 5 dagar. Den höga uppkomsten av återhämtning är en av fördelarna med makrolidantibiotika. Dokumenterade doktorer avvisar emellertid ej accelererade behandlingsregimer.
- "Clarithromycin" är den mest populära bland vuxna med follikulärt angina. Vanligtvis tar behandlingen minst en vecka. Detta antibiotikum kan också användas för att behandla barn. Endast dosen måste beräknas baserat på barnets vikt.
- Azitromycin är ett effektivt antibakteriellt medel. En förpackning innehåller endast 3 tabletter. I många fall behövs inte mer. När allt kommer omkring är behandlingsperioden med detta läkemedel 3 dagar. Doseringen beror på personens vikt. Ibland händer det att ett paket inte räcker. Därefter förlänger doktorn behandlingen till 6 dagar.
- Läkemedel "Azitro Sandoz" och "Sumamed" är tillåtna även för barn från en ålder. De framställs i form av suspensionspulver. Den bekväma formen tillåter dig att använda dessa antibiotika i stor utsträckning för behandling av barn.
Det bör noteras att makrolider har en nackdel. De tenderar oftare än andra antibakteriella läkemedel att förebygga biverkningar från matsmältningsorganen. Samtidigt kan sekundärsidan i vissa fall vara tyngre än follikulär angina.
Hur man behandlar follikulär ont i halsen "Flemoksinom"
Det antibakteriella läkemedlet Flemoksin eliminerar effektivt den inflammatoriska processen som utvecklas med halshåge i halshålan och sprickor ner på bakterieinfektion. Ofta används detta läkemedel utan tillstånd utan föregående samråd med en specialist. Omedelbart noterar vi att det trots hans säkerhet inte är möjligt. Eventuellt antibiotikum bör tas under överinseende av en läkare.
"Flemoxin" får användas för behandling av tonsillit, inte bara vuxna utan även barn - oavsett ålder. Dessutom kan detta verktyg användas även för gravida kvinnor.
"Flemoksin" - ett antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av effekter. Han bekämpar framgångsrikt mot skadliga mikroorganismer, vilket eliminerar gram-negativa och gram-positiva bakterier lika bra. De aktiva ingredienserna i läkemedlet når sin maximala blodkoncentration inom några timmar efter intag. Verktyget är mycket motståndskraftigt mot magsyra. Njurarna tar det ut ur kroppen cirka 8 till 10 timmar efter konsumtionen. Och hos barn som inte har nått en ålder, sker denna process 2 gånger snabbare.
Flemoksin i form av tabletter och suspensionspulver tillverkas. Ta detta läkemedel bör vara strikt enligt de regler som tillverkaren fastställt - en timme före eller ett par timmar efter måltiden. När follikulär tonsillit är lätt eller inte så svårt, kommer behandlingstiden att vara cirka 7 dagar. Om sjukdomen överförs ganska svårt, måste du ta medicinen i 10 eller till och med 14 dagar. Under inga omständigheter kan det inte stoppa behandlingen.
Om efter 3-4 dagar har det skett en signifikant förbättring i tillståndet måste du fortfarande slutföra pillerna tills slutet. Det är trots allt mycket svårt att helt eliminera bakterieinfektionen i kroppen, så du måste tillåta tillräckligt med tid för detta.
"Flemoxin" är förbjudet att applicera om en person har en hög individuell känslighet för innehållet. Dessutom är detta läkemedel kontraindicerat om patienten lider av nedsatt funktion av levern, njurarna och infektionerna, tillsammans med inflammation i lymfkörtlarna.
Vad är möjligt för gravid och lakterande
Follikulär ont i halsen är en stor fara för en kvinna som förväntar sig ett barn. Vi betonar att endast en läkare kan ordinera ett antibakteriellt läkemedel under graviditeten. Oberoende att välja och acceptera dem är strängt förbjudet. Faktum är att många antibiotika har en toxisk effekt på fostret, och en gravid kvinna kan inte ens gissa om det. Och ändå, om en kvinna i en position har diagnostiserats med en follikulär ont i halsen, kommer hon inte att kunna göra utan sådana droger. Hittills finns det droger som anses vara relativt säkra för gravida kvinnor. Deras aktiva substanser tränger inte in i placentan och kan således inte orsaka skador på fostret. Behandlingstiden med sådana läkemedel är vanligtvis så kort som tillåten.
Gravida kvinnor med follikulärt ont i halsen kan ta följande läkemedel:
- från penicilliner: "Amoxiclav" och "Amoxicillin";
- från cefalosporiner: "Cefelim" och "Cefazolin".
På grund av den höga risken för fostret är makrolidantibiotika Roxithromycin, Clarithromycin och Midecamycin strängt förbjudna.
En kvinna som matar barnet med bröstmjölk ska ges antibakteriella läkemedel när en follikulär ont i halsen diagnostiseras. Tyvärr finns det inga sådana antibiotika som inte skulle tränga in i moderns mjölk alls. Det finns dock mediciner som passerar in i bröstmjölk i mikroskopiska mängder. Dessa inkluderar några penicilliner, cephalosporiner och makrolider.
Under amning är det tillåtet att även behandlas med sådana medel (förutom de som tillåts under graviditeten): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".
Antibiotiska regler
Behandling med follikulära ont i halsen med antibiotika kommer endast att lyckas om mottagningen är korrekt. Det är väldigt viktigt att inte bara veta namnen på de bästa antibakteriella läkemedlen som kan behandlas, men också för att förstå hur man beräknar doseringen och hur ofta man tar dem. Det finns flera rekommendationer, varefter du kan öka effekten av antibiotikabehandling.
- Det första att göra efter att ha köpt ett antibiotikum i ett apotek är att läsa noga igenom bifogade instruktioner. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt dosering och kontraindikationer. I vissa fall bestäms dosen av läkaren individuellt. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du följa läkarens rekommendationer. Otillåten experiment med doser är strängt förbjuden.
- Om efter 2 dagar efter att ett antibakteriellt medel tagits, observeras ingen förbättring, det betyder att detta läkemedel inte kämpar mot skadliga bakterier. Då är det nödvändigt att göra en bakteriologisk analys. För att göra detta kommer läkaren att ta ett normalt utslag med de drabbade tonsillerna. Med tanke på de erhållna resultaten ska läkaren ersätta läkemedlet med en mer effektiv.
- Dryckpiller, kapslar eller suspension ska ligga på lika långa tidsintervaller. Om du är rädd att du kommer att glömma, är det lämpligt att lämna påminnelser. Tidig mottagning av antibakteriella medel är en garanti för snabb återhämtning.
- Behandlingen av antibiotikabehandling kan variera i genomsnitt 3-10 dagar. Redan under samrådet kommer läkaren att underrätta dig om den rekommenderade behandlingstiden.
- Antibiotika påverkar funktionen av matsmältningskanalen negativt. För att förhindra uppkomsten av störd mage och efterföljande problem med avföringen är det nödvändigt att dricka bifidobakterier parallellt med ett antibakteriellt medel.
- I vissa fall kan läkaren ordinera en antimykotisk. Faktum är att antibiotika förstör inte bara skadliga men också fördelaktiga symbiotiska bakterier som lever på slemhinnor. Så snart de fördelaktiga bakterierna försvinner kan svampar bosätta sig i deras ställe. Dessa är välkända provokatörer av icke-farlig, men mycket obehaglig sjukdom - candidiasis (bland folket - "tröst").
- Under perioden med antibiotikabehandling är det förbjudet att konsumera fet mat och alkohol i vilken mängd som helst. De minskar effekten av läkemedel.
Om du följer alla de regler som anges ovan kan du bli av med follikulär angina snabbt och utan konsekvenser.
Och äntligen
Antibakteriella läkemedel - den huvudsakliga metoden för behandling av follikulärt angina. Idag finns det ett ganska brett utbud av olika droger som effektivt bekämpar bakterier. Därför uppstår vanligtvis inte problem med val av lämpligt läkemedel.
Follikulär tonsillit behandlas framgångsrikt med enkla, prisvärda och säkra medel - penicilliner, cephalosporiner, makrolider av olika generationer. Med hjälp kan du också bota lacunar eller catarrhal angina.
Prescribing antibakteriell medicinering bör uteslutande vara en läkare, med tanke på resistens hos bakterier, förekomst eller frånvaro av allergiska reaktioner, individuell känslighet, samt historikdata.
Vilket antibiotikum är bättre för ont i halsen?
En ont i halsen, eller tonsillit, är en smittsam sjukdom i lymfatisk pharyngeal-ring, i vardagslivet som kallas amygdala.
Beläget i nasofarynx och munhålans område, utför detta element, som är en ackumulering av lymfoid vävnad, olika hematopoetiska funktioner, liksom skyddande effekter vid inandning av främmande patogener. Det orsakande medlet för tonsillit är smittämnen i form av streptokocker och stafylokocker, vilka kräver ett speciellt medicinskt svar. Vilken typ av antibiotika för att behandla ont i halsen, och vilka typer av bakteriella lesioner av faryngealringen finns - det här är det som kommer att diskuteras i den här artikeln.
Art klassificering och generella symptom på tonsillit
Enligt typ av utveckling av den inflammatoriska processen är tonsillit uppdelad i flera typer:
- primär eller banal tonsillit - kliniska tecken på inflammation föreligger endast med lesioner av lymfadenoid nasopharyngeal ring;
- sekundär eller symtomatisk angina - detta kliniska tillstånd uppstår som en följd av omfattande infektion av tonsillerna med samtidig systemisk blodsjukdom;
- angina specifika - etiologin av denna form av sjukdomen hos pharyngeal tonsils har speciella diagnostiska särdrag.
Den mest klassiska och vanliga manifestationen av angina är en banal eller vulgär form, som i sin tur kan klassificeras i subtyp av en infektionsskada:
- bluetongue;
- flegmatoznaya;
- fibrinös;
- follikulär;
- lacunar och katarrhal form.
De övergripande symptomen på angina kan manifestera sig i följande tecken:
- svaghet och svaghet i kroppen, värkande leder
- lymfkörtlar är inflammerade och markant förstorade;
- kroppstemperaturen når 40º С;
- smärta vid sväljning och metallisk smak på tungan
- palatinmassiller har en ljus röd nyans;
- i vissa former av tonsillit bildas pustler eller hela områden av pusbildning.
Ursprungligen är alla symtom på sjukdomen mycket liknar förkylningar, men inflammationen i tonsillerna har en mer smärtsam effekt på hela människokroppen. Det är mycket viktigt att diagnostisera en infektion av tonsillerna i tid och bestämma vilka antibiotika som ska tas för tonsillit. Det bör noteras att alla farmakologiska läkemedel bör tas först efter en preliminär undersökning av en allmänläkare eller lokal läkare. Du behöver inte engagera sig i självbehandling, även om du en gång lyckades med det.
Katarrhal halsont: antibiotikabehandling
Med aktiv parasitism på slemhinnan i halsen av virusinfektioner som orsakar inflammation i övre luftvägarna, finns det en katarrhal form av ont i halsen, en av de lättaste och för sjukdomsförloppet och för symptomatiska tecken. Innan du bestämmer vilka antibiotika du ska dricka för denna typ av ont i halsen, måste du gå igenom vissa medicinska procedurer. Det är mycket viktigt att farmakologiska preparat bär den korrekta informationen för att eliminera den infektiösa patogenen i sig vid akut catarrhal tonsillit. Detta är vad biokemisk undersökning är nödvändig för.
Det finns en hel grupp farmakologiska kombinationer för katarrhal form:
- Penicillin-gruppen. Verkan av dessa medicinska anordningar syftar till att blockera metabolismen av proteiner som kommer in i cellbakteriemembranet. Penicillins huvudslag är effekten på streptokocker.
- Cefalosporiner används för cellulär förstöring av bakterieväggar.
- För att undertrycka proteinsyntes används tetracyklingruppsberedningar.
Baserat på de kliniska komponenterna och sjukdomsförloppet bestämmer den behandlande läkaren vilket antibiotikum som är bättre vid angina. Den catarrala formen av akut tonsillit behandlas annorlunda hos vuxna och barn, för att inte tala om en speciell kategori medborgare - gravida kvinnor.
Follikulär ont i halsen, vilka antibiotika ska man ta?
Akut tonsillit av follikulärtyp är en purulent inflammation av tonsillerna, eller snarare deras folliklar. Centrera av purulenta lesioner har en punktskaraktär, och kan påverka både de palatala och faryngeal-språkliga områdena. Antibiotika för purulent tonsillit av follikulär typ ordineras efter en differentierad laboratorieundersökning, såsom att ta ut smuts från näsan och halsen för att bestämma den troligen infektiösa patogenen. Efter alla nödvändiga studier, och i frånvaro av allergisk avstötning, bestäms det vilket antibiotikum som är mest effektivt vid angina. Vid behandling av tonsillit av denna typ används farmakologiska kombinationer (antibiotika) i första och andra raden:
- Den första raden är penicilliner - både hämmare och halvsyntetisk. Förloppet av effektiv behandling är minst 10 dagar. Amoxicillin, augmentin, ecoclav, amoxiclav etc. Penicillingrupper används under behandlingen.
- II rad - dessa är makrolider som tillhör den antibakteriella gruppen. De vanligaste är azitromycin, josamycin och klaritromycin.
Var och en av dessa farmakologiska grupper har sitt eget stränga syfte och påverkar vissa cellulära strukturer. Därför är deras godtyckliga val oacceptabelt, och beslutet bör lämnas till läkare.
Lacunar angina: antibiotikabehandling
Vilken typ av droger behandlar mest effektivt denna form av akut tonsillit? All den snodiga lacunar tonsillit är det, till skillnad från föregående follikulära, där mindre purulenta formationer uppträder, diagnostiseras denna typ av angina när nasofarynx är helt fylld med pus. Eftersom det huvudsakliga orsaksmedlet är beta-hemolytisk streptokocker, som uppenbarar ett karakteristiskt utslag på tonsiller och tunga, kallas även sjukdomen skarlettfeber. Sådana tecken på infektiös inflammation förekommer hos barn, sjukdomen är smittsam och överförs av luftburna droppar.
Symptom på lacunar tonsillit hos barn:
- Hög kroppstemperatur, når 39,5-40,5 º C. Och ju yngre barnet är desto starkare är reaktionen och ju högre temperaturen.
- Dåsighet, svaghet, tårförmåga, brist på aptit.
- Klagomål vid sväljning.
- Sår hals och känsla av närvaron av ett främmande föremål.
- Lymfkörtlar har ett mycket uttalat sjukdomstillstånd.
- Diarré, kräkningar, smärta i magen (mag), matsmältningsbesvär.
Ett karaktäristiskt och specifikt tecken är purulent plack på barnets tonsiller. I de första stadierna har inflammationscentret en gulaktig blek på väggarna.
Kompetent diagnos med snabb behandling till läkaren är nyckeln till kvalificerad behandling och återhämtning av barnet. Så, lacunar tonsillit, vilka antibiotika att behandla sjukdomen? Först av allt, från droger, farmakologiska medel, i behandlingen avger antibakteriella läkemedel som har ett brett spektrum av åtgärder. Dosering och behandling bestäms av läkaren, baserat på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och åldersgränserna för den unga patienten. I avsaknad av en allergisk reaktion, effektiv behandling av tonsillit med antibiotika. Vilka metoder för inflytande på streptokocker och stafylokocker, den behandlande läkaren kommer att styras av, bestämma för honom. Penicillingrupper, makrolider, antipyretika och antihistaminer och probiotika används traditionellt i medicinsk praxis.
Fibrinösa ont i halsen
Denna inflammatoriska process av tonsillerna uppträder snabbt och alltid oväntat, vilket kombinerar alla symptomatiska tecken på follikel och lacunär inflammation.
Symtom på fibrous inflammation:
- kraftig temperaturökning, genomträngande frossa;
- Med smärta i halsen klagar patienter ofta på återkommande smärta i örat.
- förgiftning ökar, vilket medför kräkningar, illamående, avstötning av livsmedel, matlukt och så vidare.
Det finns emellertid fall i klinisk praxis, när tecknen på fibrinsk ont i halsen inte påverkar patientens allmänna välbefinnande. I detta fall har tillståndet av slemhinnan hos människor en depression, vad gäller patogenes, utseende. Förutom stödåtgärder som uppvärmning och gurgling är det nödvändigt att genomgå en behandling av läkemedel. Fibrinösa ont i halsen, antibiotika, som ska användas:
1. Amoxicillin är ett antibakteriellt läkemedel i penicillinkoncernen, som har en specifik effekt på enzymerna i bakteriella cellmembran, vilket leder till upplösning och förstöring av cellerna som skadas av infektion.
2. Bensylpenicillin - har antibakteriell och baktericid verkan, ökar blodets nivåer, på grund av en minskning av njurutskiljningen.
Genom att förskriva en kurs av nödvändig antibakteriell antibiotikabehandling tar läkaren ansvaret för behandlingens kvalitet. Felaktig dosering eller felaktigt vald farmakologisk kombination dödar inte bara infektionen, men gör det också mer livskraftigt. Hög dosering är livshotande och låg dos ger bakterier hopp om antibiotikabehandling.
Flegmonisk ont i halsen
Akut paratonsillit, eller flegmonisk form av ont i halsen, är den mest allvarliga typen av akut suppurativ inflammation i tonsilcellulosa. Smärta syndrom med denna sjukdom får en person att hålla huvudet i en tvångsposition. Förutom alla symptomatiska tecken som är karakteristiska för akuta purulenta manifestationer i ont i halsen, manifesteras flegmonform i röstheshet och / eller nasal. Ibland försvinner en persons röst praktiskt taget, salivation ökar, och lukten från munnen orsakar obehag bland andra. Dessutom kan patienten vara närvarande i kontrakturen hos underkäken. Drogterapi är i detta fall praktiskt taget värdelös. Effektiv behandling är endast kirurgisk kirurg.
Förebyggande av angina hos barn och vuxna
Först och främst bör man komma ihåg att tonsillit är en sjukdom som orsakas av en smittsam lesion av beta-hemolytisk streptokocker, vilket manifesterar sig i ett svagt immunförsvar för kroppen. Därför bör alla ansträngningar för att förebygga smittsamma skador riktas mot att stärka din kropp.
Vad du behöver göra för detta:
- Följ hygienreglerna: tandborsten måste hållas ren. vanlig handtvätt, speciellt efter att du har använt toaletten och innan du äter.
- God näring: grunden för kosten bör vara hälsosam mat baserad på växt- och mineralkomponenter.
- Psykologisk stabilitet. Stressiga situationer tvätta alla näringsämnen från kroppen och nervsystemet kan inte klara av onormala situationer.
- Fysisk aktivitet Morgon jogging i friska luften och lätta gymnastikövningar kommer att bli en bra början på dagen, vilket ger vitalitet och vitalitet för hela dagen. Det märks att fysiskt aktiva människor är minst mottagliga för smittsamma skador.
- Vitaminstöd. Brist på vitaminer försvagar kroppens skyddande funktioner. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt deras hälsa under hösten-vintern, när alla kroppens skyddande funktioner är naturligt försvagade. Komplexet av vitaminkomponenter i grupperna A, B, C och D under denna period förbättrar din vitalitet avsevärt.
För barn är härdning en bra förebyggande åtgärd. En kontrastdusch under badning ökar motståndskraften hos barnets kropp. Den viktiga roll som tändernas tillstånd spelar. Karies är en grogrund för olika infektioner. Genomförande av tandprofylax hos en tandläkare kan underlätta arbetet hos distriktets läkare.
Användningen av antibiotika för follikulär tonsillit
Läkare förskrivar oftast antibiotika för halsbråck i halsen. Som medicinska praktiken visar är orsakssjukdomens orsaksmedel i 80% av fallet beta-hemolytisk streptokockgrupp A (GABHS). Mycket mindre ofta tonsillit orsakas av streptokocker i grupper C och G, andra typer av bakterier, virus, anaerober, spirocheter, mykoplasma och klamydia. Men även om follikulär tonsillit har ett icke-bakteriellt ursprung, kommer en bakteriell infektion i samband med dess utveckling att vara förenad. Patogena mikroorganismer skadar det lokala försvarssystemet och främjar kolonisering av bakterier på slemhinnorna i övre och nedre luftvägarna.
Betydelsen av antibiotika
Vid diagnostisering av en follikulär tonsillit av bakteriell etiologi är antibiotikabehandling obligatorisk. Det är särskilt viktigt att använda antibiotika om orsakssambandet till sjukdomen är GABHS. Denna ont i halsen är farliga komplikationer. Det kan prova peritonsillär abscess, reumatisk feber, bakteriell endokardit (inflammation i hjärtans inre), glomerulonefrit (njursjukdom), giftig chock, septikemi (blodinfektion).
Det kan ta från 3 till 7 dagar för att bestämma typen av tonsillit. Den nyligen använda snabba diagnosen av GABHS gör det möjligt att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen under patientens undersökning inom 10 minuter. I 14% av fallen registreras dock ett falskt negativt resultat. Därför genomförs en kulturstudie med ett negativt resultat av analysen enligt hygienreglerna "Prevention of Streptococcus (Group A) Infection".
Medan testresultaten är klara kan patienten utveckla allvarliga komplikationer. Därför föreskrivs antibakteriell behandling i förekomst av epidemiologiska och kliniska data som indikerar streptokockkänsligheten hos follikulärt angina innan man erhåller resultaten av bakteriologisk forskning.
Syftet med antibiotikabehandling av akut tonsillit är att förstöra sjukdoms orsakssamband. Ju tidigare patogenerna neutraliseras, desto mindre sannolikt är utvecklingen av tidiga och sena komplikationer.
Hur man väljer läkemedel för behandling
Grupp A beta-hemolytisk streptokocker är mycket känslig för penicilliner och cefalosporiner. Betaktaktam (subgrupper av penicilliner och cefalosporiner) är den enda klassen av antibakteriella läkemedel för vilka GABHS behåller hög känslighet. Makrolider används för att behandla sjukdomen. Emellertid utvecklas 13-17% av makrolidresistensen. Den vanligast observerade är M-fenotypen av resistens, vilket avslöjar immunitet mot makrolider och känslighet för lincosamider. Lincosamider används också för att behandla follikulär tonsillit. Men för dem utvecklar patogen mikroflora snabbt resistens.
I mer än 60% av fallen är GABHS inte mottaglig för tetracykliner och sulfonamider. Även om känslighet för droger finns, säkerställer de inte fullständig förstöring av patogena mikroorganismer. Därför används de inte för behandling av follikulärt angina.
Eftersom tonsillit är en självbegränsad sjukdom och kan resultera i återhämtning utan behandling, är många patienter begränsade till aktuella preparat (sköljmedel, inandningar, sprayer). Ett sådant tillvägagångssätt kan leda till sorgliga konsekvenser. Förberedelser för extern användning kan endast användas i kombination med systemiska droger.
Vid utnämning av läkemedel som styrs av principen om rationell antibiotikabehandling. Ett läkemedel väljs som säkerställer snabbast möjliga klinisk och bakteriell återhämtning. Spektrumet av dess verkan bör motsvara den troliga patogenen. Läkemedlet måste övervinna de sannolika mekanismerna för resistens hos patogena mikroorganismer och skapa en maximal koncentration i lesionsfokuset. Vid val av ett antibiotikum uppmärksammas doseringsformen, användarvänlighet och låg sannolikhet för biverkningar.
Användningen av penicilliner
Trots det faktum att penicillin är den första öppna typen av antibiotika är det fortfarande den mest effektiva behandlingen för follikulär tonsillit. Penicilliner framgångsrikt förstör streptokocker, stafylokocker och Pseudomonas bacillus. Till skillnad från många andra droger är de inte farliga för människor. Penicillinsvampceller skiljer sig signifikant från humana celler, och har därför ingen negativ inverkan på dem. Penicillin grupp antibiotika är godkända för användning under graviditet och amning. De påverkar inte fostrets utveckling.
Penicilliner har god farmakokinetik. De absorberas snabbt i magen och bryts ner långsamt av enzymer. I sällsynta fall kan droger orsaka matsmältningsbesvär.
Nyligen har en ökning av resistensen hos patogena mikroorganismer till penicilliner observerats. Frekvensen för penicillinbehandling av follikulärt angina är 25-30%. Vissa bakteriestammar har lärt sig att producera enzymet beta-laktamas, vilket förstör beta-laktamringen av antibiotika. Betaktaktamas kan framställas av mikroorganismer som kallas copathogener (villkorligt patogena organismer) som finns i tonsils djupa vävnader.
För att förhindra förstörelsen av beta-laktamringen av den aktiva substansen tillsätts en speciell förening till preparaten, som undertrycker produktionen av beta-laktamas. Sådana föreningar innefattar klavulansyra, tazobaktam, sulfaktam. Preparat innehållande penicillin och en beta-laktamashämmare kallas inhibitorskyddade penicilliner.
Droger grupp penicillin
I halshåge i halshålan är halvsyntetiska antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin och Amoxicillin) och det naturliga antibiotikumet Phenoxymethylpenicillin ordinerat för en vuxen. Liksom andra beta-laktamer har aminopenicilliner och fenoximetylpenicillin en bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av bakteriecellens vägg. Bland naturliga antibiotika har fenoximetylpenicillin den högsta minimihämmande koncentrationen.
Det används mest för follikulärt ont i halsen Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). I sin anti-streptokockaktivitet är Amoxicillin inte sämre än Ampicillin och Phenoxymethylpenicillin. Det överträffar emellertid dem i dess farmakokinetiska egenskaper. Dess biotillgänglighet är nästan 2 gånger högre än ampicillin och fenoximetylpenicillin. Den når 80% (i form av Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre till proteiner (17%), speciellt jämfört med fenoximetylpenicillin (80%). Drogen absorberas snabbt och tränger in i de flesta kroppsvätskor och vävnader. Till skillnad från andra droger kan Amoxicillin tas oberoende av måltiden. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna (50-70%) och levern (10-20%).
I närvaro av kronisk tonsillit orsakad av beta-hemolytisk streptokockgrupp A, ökar sannolikheten för kolonisering av infektionskällan av patogena mikroorganismer som producerar beta-laktamas. I sådana fall är det lämpligt att behandla med inhibitorskyddade penicilliner. Dessa inkluderar droger Amixicillin + Clavulansyra (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) och Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deras antimikrobiella spektrum täcker ett antal gramnegativa bakterier och anaerober som syntetiserar kromosomala beta-laktamaser av klass A. Hämmande penicilliner hämmas även i fall där akut follikulär angina penicillinbehandling misslyckades.
Applicering av cefalosporiner
Cefalosporiner föreskrivs i fall där patogener mot läkemedel i penicillinkoncernen finns i närvaro av mottaglighet för beta-laktamer. Cefalosporinbehandling används om behandling med penicilliner inte gav det önskade resultatet i övrigt i närvaro av en allergisk reaktion hos en patient med penicillin. På grund av sin höga effekt och låga toxicitet upptar cephalosporiner en av de första platserna i frekvensen av klinisk användning i halshåge i halshålan.
Den baktericidala effekten av cefalosporiner är förknippad med nedsatt bakteriecellväggbildning, som i penicilliner. Den strukturella likheten av beta-laktamer bestämmer inte bara samma verkningsmekanism, men också korsallergi hos vissa patienter.
Det finns 4 generationer av cefalosporiner. Varje ny generation av droger har ett brett spektrum av åtgärder. Under senare generationer av cefalosporiner ökas antimikrobiell aktivitet mot gramnegativa bakterier, och aktiviteten mot Gram-positiva mikroorganismer reduceras.
Cefalosporiner är mindre benägna att orsaka hepatotoxiska reaktioner än andra antibiotika.
Läkemedel grupp cefalosporiner
När follikulär ont i halsen ofta utnämns till cefalosporin I-generation Cefadroxil. Det visar hög effekt vid behandling av sjukdomen orsakad av GABHS. Läkemedlet tolereras väl och orsakar sällan biverkningar. Cefadroxil är som mot andra generationen i cefalosporiner resistenta mot stafylokock beta-laktamas. Emellertid kan vissa stammar som skiljer sig i hyperproduktiviteten hos enzymet uppvisa låg känslighet för Cefadroxil.
Läkemedlet absorberas snabbt när det tas oralt. Samtidig intagning påverkar praktiskt taget inte absorptionen. Cefadroxil binder svagt till proteiner (15-20%) och utsöndras långsamt. Kliniskt signifikanta koncentrationer förekommer övervägande i tonsillerna. Nästan 90% av läkemedlet utsöndras i urinen.
När follikulär ont i halsen kan utses cephalosporin II generation Cefuroxim. Läkemedlet kännetecknas av hög aktivitet mot streptokocker och stafylokocker. Det är stabilt i närvaro av de flesta beta-laktamas. Cefuroxim verkar på bakteriestammar som är resistenta mot Ampicillin och Amoxicillin. Läkemedlet kännetecknas av hög bindning till plasmaproteiner (50%). Dess biotillgänglighet ökar efter en måltid. 50% av dosen utsöndras i urinen inom 12 timmar.
III-generationen cefalosporiner präglas av en hög aktivitetsnivå i förhållande till streptokocker, inklusive GABHS. När follikulär ont i halsen ordineras en grundläggande beredning av gruppen av cefalosporiner av den tredje generationen Ceftriaxone. Det kännetecknas av resistens mot de flesta beta-laktamas. Läkemedlet tillverkas i form av injektioner. Det används när en svår form av tonsillit diagnostiseras. Biotillgängligheten av läkemedlet når 100%, det bibehåller baktericid aktivitet i 24 timmar. Ceftriaxon har en hög reversibel bindning till proteiner (upp till 95%). 50-60% av läkemedlet utsöndras hos vuxna med urin och 40-50% - med galla.
Som ett alternativ till Ceftriaxon-injektioner kan en oral cefalosporin av den tredje generationen Cefixime ordineras. Dess biotillgänglighet är 40-50% och beror inte på matintag. Cirka 65% av läkemedlet är bunden till plasmaproteiner. Det utsöndras oförändrat i urinen inom 24 timmar (50-55%).
Användning av makrolider
Även om GABHS betraktas som extracellulära mikroorganismer har studier bekräftat sin förmåga att tränga in i epitelcellerna i det mänskliga andningsorganet, där de är oskadliga mot antibiotika. Betalaktamer har en svag förmåga att tränga in i cellväggen. Därför är de ineffektiva mot intracellulära mikroorganismer (klamydia, mykoplasma).
Detta problem är särskilt relevant för personer med kronisk follikulär tonsillit. Vid kronisk inflammation, åtföljd av ofullständig fagocytos (absorption av bakterier genom fagocyter) multiplicerar mikroorganismerna i fagocytiska celler.
Ett annat problem med kronisk tonsillit är bildandet av biofilmer. Polysackaridstrukturer som bildar matrisen av biofilmer skyddar effektivt patogena mikroorganismer från läkemedlets effekter.
Makrolider har förmågan att övervinna cellmembranet och tränga in i den bakteriella biofilmen. De har också en immunmodulerande och antiinflammatorisk effekt.
Makrolider stör syntesen av proteinmikroorganismer. Det huvudsakliga terapeutiska värdet är den höga aktiviteten hos makrolider mot streptokocker och stafylokocker, intracellulära patogener.
Beroende på antalet kolatomer är makroliderna 14-, 15- och 16-lediga. Den senare av dem har hög aktivitet mot pyogena streptokocker, resistenta mot andra typer av makrolider.
Förutom hög anti-streptokockaktivitet har makrolider egenskapen att skapa en hög vävnadskoncentration i det drabbade området. Läkemedel tolereras väl. Deras obestridliga fördel är en kort behandlingstid.
Macrolider mycket mindre beta-laktamer orsakar en allergisk reaktion.
Makrolidläkemedel
Bland drogerna i makrolidgruppen maximerar klaritromycin (Klacid) immunsvaret. Det ökar aktiviteten hos makrofager och neutrofiler, dessutom aktiverar T-mördare. Detta är viktigt vid behandling av en sjukdom som orsakas av blandad infektion (virus och bakterier).
Fördelen med klaritromycin är förmågan att förstöra biofilmmatrisen. Det skadar sin struktur och förhindrar att den fungerar. Läkemedlet gör det genomträngligt, inte bara för sig själv, men också för andra antibiotika. Klaritromycin har egenskapen att tränga in i vävnaderna i andningsorganens organ och koncentrera sig i dem. Nivån av den aktiva substansen i organen överstiger 2-6 gånger koncentrationen i plasma. En signifikant mängd av läkemedlet är koncentrerat i vävnaderna av palatinmassillerna. Ett sådant särdrag hos klaritromycin möjliggör att uppnå en terapeutisk effekt även i närvaro av resistens hos patogena mikroorganismer till läkemedlet.
Fördelen med klaritromycin är dess egenskap att bilda i kroppen den aktiva metaboliten (sönderdelningsprodukt) - 14-hydroxi-klaritromycin. Detta ämne har en antibakteriell egenskap och ökar verkan av klaritromycin mot vissa stafylokocker och streptokocker.
Läkemedlet har en post-antibiotisk effekt. Det hämmar tillväxten av kolonier av patogena mikroorganismer även när den inte längre är närvarande i sin miljö. Klaritromycin absorberas snabbt. Samtidigt matintag sänker absorptionen, men minskar inte biotillgängligheten för läkemedlet. Kommunikation med proteiner kan överstiga 90%. Läkemedlet utsöndras av njurarna (38-46%) och med avföring (30-40%). Det orsakar sällan biverkningar. De uppträder svagt och har kort varaktighet.
Vid follikulär ont i halsen kan en annan medicin från makrolidgruppen, azitromycin, ordineras. Förloppet av läkemedelsbehandling brukar inte överstiga 3 dagar. På grund av sin stabilitet i en sur miljö absorberas azitromycin snabbt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är 37%. Den höga effektiviteten hos azitromycin beror på dess förmåga att tränga in i lesionen med hjälp av fagocyter. Läkemedlet frisätts under fagocytos och har en antibakteriell effekt. Långsam eliminering av läkemedlet orsakas av dess låga proteinbindning.
Användning av lincosamider
Lincosamider har en övervägande bakteriostatisk effekt. De hämmar produktionen av protein i patogener. Vid höga koncentrationer mot högkänsliga stammar kan orsaka mikroorganismernas död. Läkemedlen i gruppen lincosamider är endast föreskrivna i fallet då de patogena bakterierna har låg känslighet mot beta-laktamer och makrolider. Lincosamider kan också rekommenderas om behandling med dessa läkemedel inte leder till återhämtning.
Gruppen av lincosamider inkluderar det naturliga antibiotikumet Lincomycin och dess halvsyntetiska analoga Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) absorberas snabbt från matsmältningskanalen. Dess biotillgänglighet är dock låg. När du tar drogen på tom mage är det 30% och efter en måltid - högst 5%. Bindning av lincomycin till plasmaproteiner når 75%. Läkemedlet tränger in i organ och vätskor. Det elimineras långsamt från kroppen.
Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) har en högre antibakteriell aktivitet jämfört med lincomycin. De enda undantagen är linkomycinresistenta stammar. Det absorberas också snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten når 90%. Att äta sänker absorptionen, men minskar inte biotillgängligheten för läkemedlet. Clindamycin har hög proteinbindning (upp till 95%). Det tränger snabbt in i kroppens vävnader, inklusive tonsillerna. Till skillnad från lincomycin utsöndras Clindamycin snabbt från kroppen. Ibland finns korsresistens mot Clindamycin och makrolider.
Antibiotikabehandling ska utföras i enlighet med de behandlande läkarnas rekommendationer. Du kan inte ändra dosen av droger och minska behandlingen, även om patientens tillstånd har förbättrats avsevärt och han känner sig frisk. Obehörig minskning av kursen och reduktion av doser kommer inte att tillåta att uppnå en terapeutisk effekt. Överlevande mikroorganismer kan orsaka en exacerbation av sjukdomen eller en komplikation. De kommer att få resistens mot drogen, så det blir svårare att behandla patologin. Överdosering kan orsaka njure och leverfel.