Vasomotorisk rinit avser sjukdomar av kronisk natur, med en exakt okänd orsak till förekomst.
Hypertrofiska förändringar - detta är utseendet av tillväxter som ligger direkt i näspassagen och gradvis helt eller delvis täcker håligheten, upptar den. Till följd av detta är andningssvårigheter, problem kan vara både lokala och begränsade.
Vad är vasomotorisk rinit med en hypertrofisk komponent?
Denna sjukdom är en kronisk typ som kombinerar symtomen på den underliggande sjukdomen (vasomotorisk rinit) och en ytterligare komplikation (utseende av hypertrofisk foci i näspassagen).
Det vill säga vasomotorisk rinit med hypertrofi är också en kronisk typ av sjukdomen, som fortskrider med karakteristiska symptom, men samtidigt utvecklas komplikation mot bakgrund av en lång bana av den underliggande sjukdomen.
I videon - hur är behandlingen:
Hypertrofiska foci kan vara:
Om patologin klassificeras av otolaryngologen som lokal, betyder det att vävnaden i ett överflödigt antal växer längs sin yta av nasalpassagen, helt blockerar den.
Om processen är begränsad, fångar den oftast det nedre skalet, störning av inflödet eller utflödet av luft. I detta fall är andfåddhet inte permanent, problem uppstår endast vid inandning eller utandning.
Orsaker till hypertrofiska förändringar:
- Lång kurs av vasomotorisk rinit och bristen på adekvat behandling.
- Långvarig användning av vasokonstriktionsmedel med lokal effekt (droppar, spray).
- Krumning i nasal septum av både medfödd och förvärvad natur.
- Systematisk kontakt med allergener, dålig ekologi.
Sjukdomen har ingen smittsam orsak, utvecklas sällan mot bakgrund av en långvarig kurs av en viral eller katarralsjukdom. Endast om infektionen har lett till utvecklingen av kronisk vasomotorisk rinit med den konstanta närvaron av ett infektiöst medel i kroppen.
Vissa patienter förvirrar atrofiska förändringar med hypertrofisk, de har olika egenskaper:
- Atrofi är dödsfallet av slemhinnor och deras signifikanta utarmning följt av luktsförlust.
- Hypertrofi är en överdriven tillväxt av slemhinnor, överlappning av näspassagerna med tillväxt, vilket leder till partiell hypoxi och problem med blodtillförseln till hjärnan.
Vasomotorisk rinit har olika symptom från rinit, det förekommer av flera skäl, men det är alltid av kronisk progressiv karaktär. Hypertrofiska förändringar gör deras förändringar i den kliniska bilden.
Med denna typ av sjukdom har patienten ett antal karakteristiska tecken:
- Huvudvärk.
- Ändra röst timbre.
- Konstant nasal trafikstockning.
- Riklig näsa slemhinnor.
Inandning av luft genom näsan, en person kan stöta på sin obstruktion, och antingen 1 näsborre eller 2 slutar fungera samtidigt.
Men det mest frekventa symptomet hos sjukdomen otolaryngologists anser de karakteristiska nasala rösterna, när en person verkar tala genom näsan. Samtidigt har han inga tecken på en förkylning eller en virussjukdom, och mot bakgrund av en förändring av timbre uppträder ett flöde av nasal slemhinnor från näsan.
Detta tyder på att en del eller hela hypertrofi har påverkat näspassagen, vilket medför vissa förändringar. Om behandling inte är igång kan periostal vävnad och näsbrosk vara inblandad. Denna komplikation är emellertid sällsynt.
Hypertrofiska förändringar är mycket svåra att sluta, beror mycket på när behandlingen startades och i vilket utvecklingsstadium sjukdomen är.
Behandlingsmetoder
Hur man behandlar vasomotorisk rinit? Denna hypertrofa sjukdom behandlas genom kirurgi. Kirurgi föredras eftersom det är mest effektivt. Men i vissa fall, när det finns kontraindikationer för operationen, används konservativ medicin trots sin låga effektivitet.
Drogterapi funktioner:
- hjälper bara i början av sjukdomsutvecklingen
- hög effektivitet skiljer inte
- när det är omöjligt att genomföra operationen regelbundet
- bidrar till att minska intensiteten av obehagliga symptom.
Om hypertrofi i slemhinnorna inte ännu har gjort signifikanta förändringar i strukturen i näspassagen kan patienten ordineras följande läkemedel:
- Glukokortikosteroider i form av droppar.
- Sprayer baserade på eteriska oljor.
Glukokortikosteroider ordineras som ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel som kan användas på lång sikt. Droppar måste begrava varje dag, efter flera månaders behandling utförs doktorn för att bestämma effektiviteten av behandlingen.
Eteriska oljor är föreskrivna som mjuknings- och regenereringsmedel. Med långvarig användning ger de ett bra resultat, men kan fortfarande inte stoppa utvecklingen av hypertrofi.
Inandningar är utformade för att underlätta andning, för att expandera håligheten och normalisera urladdning av slem. Nominellt föreskrivs patienten en behandlingskurs med olika droger. Att fortsätta terapi eller stärka det kommer att hjälpa buljonger av örter: kamille, calendula, salvia.
Vasokonstrictordroppar är inte tillskrivna permanent, de används endast om en akut attack av sjukdomen har inträffat. De hjälper till att stoppa flödet från näsan, men det rekommenderas inte att använda sådana medel i mer än 3 dagar, eftersom sannolikheten för motsatt effekt är hög.
Nominellt vasokonstriktiva droppar med vasomotorisk rinit används inte, eftersom de är av låg effektivitet och används endast för att stoppa attacken. Under denna period uttalas symtomen, för att bli av med den delvis, med hjälp av en kombinationsbehandling innefattar den förberedelser av detta spektrum av åtgärder.
sjukgymnastik
Efter diagnosen och lindringen av den inflammatoriska processen (om någon), föreskrivs patienten följande procedurer:
Men som läkemedelsterapi är fysioterapiprocedurer mest effektiva när de utförs under behandling av vasomotorisk rinit, snarare än den hypertrofa formen.
drift
Beslutet att genomföra ett kirurgiskt ingrepp administreras av en praktiserande otolaryngolog. Det är mest föredraget för denna typ av sjukdom.
Förfarandet omfattar:
- Avlägsnande (excision) av hypertrofa formationer.
Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi, med användning av narkotiska analgetika. Läkemedlet administreras intravenöst eller skär av området med direkt exponering mot dem, injiceras i näsbarken (beroende på typ av anestesi).
Det finns bukoperation utförd med en skalpell och mild med en laser.
Utseendet av hypertrofa förändringar i bihålorna i vasomotorisk rinit är ett alarmerande tecken. Denna form av sjukdomen kommer ständigt att utvecklas och kommer säkert att leda till allvarliga komplikationer. Av denna anledning bör du inte fokusera på behandling av orsaken till sjukdomen - den vanliga vasomotoriska rinit. Eller ge samtycke till operationen, om komplikationer redan har uppstått, och det är inte möjligt att bli av med dem med hjälp av läkemedel.
Behandling av hypertrofisk rinit
I vissa fall utvecklas hypertrofisk rinit som en följd av en kronisk inflammatorisk process, som är lokaliserad i näshålans slemhinna. Symtomatiskt är det ganska svårt att skilja en sjukdom från andra former av rinit, därför bör endast en otolaryngolog vara involverad i diagnosen.
Innehållet i artikeln
Grunden för patologins utveckling är hypertrofiska processer, vilket resulterar i en förtjockning av nasofaryngeala slemhinnan och näsandning är svår. I vissa fall detekteras tillväxten av näsens beniga strukturer. Det finns många faktorer som predisponerar förekomsten av sjukdomen. Bland dem är det värt att lyfta fram:
- långvarig effekt av allergiska faktorer (ull, damm, hushållskemikalier, kosmetiska produkter). Som ett resultat är nässlemhinnan konstant angrepp av allergener, vilket stöder den allergiska reaktionen. Separat bör det sägas om pollinos, när säsongsallergi observeras under plantans blomningstid. Bristen på terapeutiska åtgärder leder till en utveckling av inflammation och hypertrofi av vävnader.
- kroniska infektiösa lesioner i ENT-organen, till exempel otitis media, tonsillit. Även en liten hypotermi kan orsaka aktivering av patogener och utveckling av inflammation. Utan adekvat behandling av infektion sprider den inflammatoriska processen till den omgivande vävnaden, som åtföljs av vävnadshypertrofi;
- frekventa förkylningar och infektioner. Mot bakgrund av minskad immunitet, sätter mikrober, när de kommer in i näshålan, sig på slemhinnan och skadar den. Intensiv reproduktion av patogena mikroorganismer leder till en ökning av förgiftning och bevarande av inflammation under en lång tid;
- som lever i negativa miljöförhållanden, liksom yrkesrisker, leder till att förorenat luft minskar skyddsfunktionerna i nässlemhinnan. Detta kan leda till aktivering av villkorligt patogen flora i nasofarynxen, vilket också leder till en inflammatorisk process.
- allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, när mikrocirkulationen och reglering av blodkärlens ton är störd
- medfödda missbildningar av nasofarynx (smala näspassager), septal deformitet av traumatiskt ursprung;
- felaktig behandling av akut rinit, när inflammation inte är helt botad, predisponerar vävnadshypertrofi;
- adenoider, polypopiska formationer hindrar passagen av luft genom näspassagen, vilket ökar risken för utseendet av patologisk tillväxt av slemhinnan.
- stor rökupplevelse
- immunbrist på grund av allvarlig infektion eller systemisk sjukdom.
Sprawling tissues squeeze gradvis blodkärlen, stör blodtillförseln, tillförsel av syre och näringsämnen till friska vävnader. På grund av brist på syre lider kroppen av hypoxi, och de inre organens arbete störs.
Andning genom munnen leder till intrång av kall, orenad luft i nedre luftvägarna, varför trakeit eller bronkit diagnostiseras ofta.
Det är nödvändigt att påbörja förebyggandet av hypertrofisk rinit när frekventa episoder av nasal trafikstockning och rinorré uppträder.
Kliniska manifestationer av sjukdomen
De första tecknen på sjukdomen är inte alltid möjliga att märka i tid. Inte alla uppmärksammar en periodiskt täppt näsa, en liten mängd slemhinnor, eller svullnad i slemhinnorna. Endast med utseendet på att näspassagerna förtränger börjar hypertrofisk rinit att manifestera symptom som är typiska för rinit.
Bland de frekventa kliniska tecknen som är värda att lyfta fram:
- obstruerad nasal andning orsakad av vävnadsöverväxt, liksom inskränkning av näslumen. En fullständig brist på andning genom näsan observeras med omfattande hypertrofi, vilket är mindre vanligt.
- nasal ansvarsfrihet slemhaltig konsistens blandad med pus, gulgrön nyans. Volymen av urladdning är liten, men med förvärring ökar. Frekvent friktion av näsens vingar leder till skelning och rodnad i huden;
- nasal congestion;
- känsla av ett främmande element i näsan;
- nasala röster, på grund av nedsatt luftflöde i näshålorna;
- dålig sömn, snarkning;
- huvudvärk;
- irritabilitet;
- luktreducering - på grund av vävnadstillväxt i den övre zonen i näspassagen, där olfaktoriska lökar är lokaliserade;
- trötthet.
Under exacerbation manifesteras hypertrofisk rinit av mer uttalade symtom.
Långsiktigt bevarande av inflammatorisk process och hypertrofi i vävnader leder till utveckling av komplikationer som är förknippade med smittspridning och svullnad i den omgivande friska vävnaden. Hypertrofisk rinit kan leda till sådana allvarliga konsekvenser:
- Eustachit - observerad på grund av obstruktion av lumen i hörselröret genom tillväxt vid de bakre ändarna av concha. Uppsamling av sekret leder till inflammation och svullnad i slemhinnan. Symtomatiskt uppträder tillståndet av ömhet i öronzonen och en minskning av hörseln.
- Otit - förekommer som en konsekvens av Eustachit, när den inflammatoriska processen täcker mellanörat. Det stör anläggningen och aktiverar den villkorligt patogena floran. Otit är kliniskt manifesterad av smärta, buller i örat, hörselnedsättning och hypertermi.
- bihåleinflammation - utvecklas när kuvert inflammation i slemhinnan i paranasala bihålor. Blötdämpning i slemhinnan och nedsatt utflöde från bihålorna leder till ackumulering av utsöndringar, utseende av purulenta massor och utveckling av kronisk frontinus sinusit, bihåleinflammation. Bland de kliniska tecknen bör uppmärksammas smärta i området av paranasala bihålor, hypertermi och purulent urladdning från näsan.
- frekvent konjunktivit - är resultatet av en kraftig förtjockning av den främre zonen i nedre näsan och inflammation i lacrimal-kanalen. En person är orolig för att riva, skära ögon, konjunktiva rodnad och förlust av visuell funktion.
- faryngit, laryngit, bronkit - utvecklas som en följd av inandning genom munnen av orenad kallluft.
- anosmi (fullständig luktförmåga).
Traditionell behandling
Terapeutiska taktik bestäms av doktorn baserat på resultaten av undersökningen.
Hypertrofisk rinit behandlas konservativt endast i början.
Korrekt utvald terapi kan leda till regression av symtom. Fysioterapeutiska procedurer och mediciner används framgångsrikt:
- ultraviolett bestrålning av concha;
- UHF-terapi;
- hydrokortisoninjektioner;
- nässpray med en hormonell komponent (Nasonex);
- Protargol (botemedel med silver).
Också effektiv är nasal slimmassage med speciella salvor som saktar ner hypertrofiska förändringar i vävnaderna.
Konservativa metoder kan sakta ner den hypertrofa processen och rädda en person mot symptom på förkylning. Men vid fortsatt exponering för provokationsfaktorn kommer sjukdomen att utvecklas, vilket manifesterar sig som ett mer uttalat symptomkomplex.
Om tillväxten ökar, och det är inte möjligt att konservera hypertrofisk rinit konservativt, bör behandlingen omfatta kirurgiska metoder. Med involvering av de djupa delarna av näsan i den patologiska processen indikeras kirurgisk behandling.
Minimalt invasiva tekniker används med en genomsnittlig tillväxtgrad. De representeras av cauterization med hjälp av kemikalier, ultraljudsverkan på nedre näskalorna och destruktion av en laserstråle. Inte så ofta kan galvanisk kaustik hittas och cauterization på grund av teknikenas små effektivitet.
Behandling av hypertrofisk rinit i det svåra scenet kräver mer omfattande kirurgiska ingrepp, till exempel delvis avlägsnande av naskkonchas, deras benmärg eller utsöndring av slemhinnor.
Lokalbedövning används för anestesi, ibland - allmän anestesi (beroende på omfattningen av operationen och patientens tillstånd). Varaktigheten av operationen är cirka 20 minuter, med förbehåll för användningen av endoskopiska instrument.
Folkterapi
Det finns många recept som rekommenderas av traditionell medicin. Observera att de endast används som en ytterligare behandlingsmetod.
Att bota den här typen av rinit med hjälp av icke-traditionella metoder är omöjligt, men i kombination med mediciner kan du få ett tillfredsställande resultat.
Här är några recept:
- 15 g Hypericum (salvia eller kamille) ska fyllas med kokande vatten på 230 ml, lämnas i en halvtimme och filtreras. Infusion ska användas för att skölja näsan tre gånger om dagen;
- 5 g havs- eller bordsalt ska lösas i 270 ml varmt vatten och tillsätt ett par droppar jod. Använd lösningen för att tvätta näsan två gånger om dagen;
- 50 g krossad mynta ska fyllas med kokande vatten på 260 ml, tillsätt en droppe citronolja. Efter att du har kylt botemedlet lite bör du andas in i ångorna i 5-6 minuter.
- Inandning kan också göras med hjälp av lavendelolja, apelsin, tea tree. Ta två droppar av varje och tillsätt till 600 ml varmt vatten. Inandas ångorna i ca 6 minuter.
Förebyggande tips
Engagera sig i förebyggande av hypertrofisk rinit är nödvändig, och märker den frekventa förekomsten av rinorré. Huvudsyftet med förebyggande är att stärka immunförsvaret, vilket gör det möjligt att hantera inte bara förkylningen utan även många andra sjukdomar.
För att undvika överväxt i näsan bör du sluta röka, eliminera utfällningsfaktorn (ändra ditt yrke eller ens bostad). Det är nödvändigt att delta i sport, härdning, gå ofta i friska luftar och glöm inte att lufta och blötlägga i rummet.
Hypertrofisk rinit: symptom och behandling
Hypertrofisk rinit - de viktigaste symptomen:
- huvudvärk
- Sömnstörning
- trötthet
- Nästäppa
- näsblod
- Förlust av lukt
- Obstruktion av nasal andning
- snarkning
- nysningar
- Trådelighet av tal
- Riklig näsanladdning
- Det omöjliga att andas genom näsan
Hypertrofisk rinit är en övervägande kronisk inflammatorisk process som påverkar näshålan. Mot bakgrund av en liknande patologi uppträder en signifikant proliferation av bindväv. En sådan sjukdom har sin egen betydelse i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde konferensen - ICD-kod 10 - J31.0.
Denna sjukdom hör till gruppen av polietiologicheskie. Det betyder att ett stort antal källor kan vara en faktor i utvecklingen av en sjukdom. De viktigaste orsakerna kan övervägas - beroende av dåliga vanor, förekomsten av kronisk inflammation och patogena bakteriers patologiska inflytande.
Sjukdomen har flera karakteristiska kliniska tecken, nämligen näsa och näsa, sömnstörningar och svår huvudvärk samt näsblod.
Det är möjligt att fastställa den korrekta diagnosen först efter att ha utfört instrumentdiagnostiska åtgärder. Sjukbehandling kan vara både konservativ och kirurgisk.
etiologi
Följande predisponeringsfaktorer kan framkalla utseendet på en rinnande näsa av den hypertrofa formen:
- korsning i nässkytten - delad i medfödd och förvärvad
- diskriminerande intag av vissa läkemedel som syftar till att minska blodkärlen;
- beroende av missbruk, i synnerhet att röka eller inhasera narkotiska ämnen genom näsan;
- kroniska sjukdomar i näshålan;
- adenoid vegetation;
- bildandet av polyper och cystiska neoplasmer i näsan;
- fullständig frånvaro av terapi eller felaktig behandling av rinit hos en annan etiologi
- en störning av näsens neuro-reflexfunktion
- negativa effekter av miljön, nämligen att leva under förhållanden med ständigt låg temperatur och torr luft;
- låg luftfuktighet eller omvänt ökat inomhus;
- frekvent exponering för allergenet;
- patologisk effekt av patogena mikroorganismer;
- kränkningar av blodtillförseln till näsan;
- reducerat immunförsvar;
- belastad ärftlighet
- kronisk rinnande näsa.
klassificering
Det finns flera former av rinit med hypertrofi:
- cavernous - anses anses vara en sådan typ av sjukdom som falskt, eftersom tillväxten av bindväv är funktionell snarare än organisk. Det är ofta en manifestation av nasalhålans individuella struktur;
- fibrous - en liknande typ av sjukdom utmärks av de morfologiska egenskaperna hos bindväven. Dessutom är den karaktäristiska skillnaden i denna form att den utvecklas ganska långsamt, men är irreversibel;
- edematös - uttryckt i ödem i slemhinnan i näshålan på grund av påverkan av yttre och inre faktorer;
- blandad - har tecken på alla ovanstående sorter av sjukdomen.
Dessutom finns det en annan klassificering av denna sjukdom:
- kronisk hypertrofisk rinit - bildad på grund av det konstanta inflytandet av en eller annan etiologisk faktor, liksom initialt oriktig behandling av rinit;
- hypertrofisk vasomotorisk rinit - skiljer sig åt eftersom den förekommer periodiskt och inte medför förändring i näshålans vävnader. Om du inte behandlar denna typ av rinit kommer den att gå in i en kronisk form av rinit.
Avskilja också begränsad och diffus kronisk hypertrofisk rinit. De skiljer sig beroende på förekomsten av sjukdomsprocessen. Den första är lokal, det vill säga det påverkar bara en viss del av näshålan och den andra leder till total vävnadshyperplasi.
symtomatologi
Trots det faktum att sjukdomen har flera specifika kliniska manifestationer är det ganska lätt att förvirra med andra typer av rinit. Av denna anledning, när en eller flera tecken visas, bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.
Symtom på hypertrofisk rinit kan övervägas:
- konstant nasal congestion;
- svårighet eller fullständig omöjlighet att andas genom näsan;
- nasala röster;
- riklig näsa urladdning - de kan antingen ha orenheter av pus eller vara utan dem
- luktsförlust - kan vara delvis och fullständig;
- intermittent förekomst av allvarliga huvudvärk;
- sömnstörningar;
- näsblödning - ett sådant symptom är ett resultat av permanent skada på nässlemhinnan. Detta beror på att patienter försöker rensa näspassagen på egen hand i hopp om att andas igen genom näsan.
- snarkning under sömnen
- trötthet;
- frekvent nysning.
Om du inte söker hjälp från en ENT-specialist i tid, finns det risk att du utvecklar svåra och obehagliga komplikationer.
diagnostik
Diagnosen av hypertrofisk rinit är etablerad först efter uteslutning av andra möjliga typer av rinit. Detta kommer att kräva ett antal diagnostiska undersökningar, vilka inkluderar:
- en klinisk studie av patientens historia och anamnese av patientens liv för att identifiera orsakerna till sjukdomens förekomst och bestämma taktiken för framtida terapi
- en grundlig fysisk undersökning
- Rhinoskopi är ett förfarande för att undersöka näshålan med hjälp av specialverktyg. Under en sådan undersökning förekommer ofta septumets krökning;
- genomförandet av provet med användning av vasokonstrictor nasaldroppar - detta är nödvändigt för differentiering av hypertrofisk rinit med allergisk eller vasomotorisk rinit.
behandling
En sådan sjukdom är praktiskt taget inte mottaglig för läkemedelsbehandling, särskilt gäller den kroniska formen av sjukdomen. Vid ett tidigt behandlingsstadium utförs behandling av hypertrofisk rinit med hjälp av:
- UV-bestrålning av näshålan;
- exponering för högfrekvent strålning
- administrering av läkemedelsuspensioner
- användningen av dekoncentrationsmedel, som syftar till att minska puffiness.
Genomförandet av sådana förfaranden är endast effektivt vid mild sjukdom och beror på det faktum att de eliminerar endast mindre kliniska manifestationer av sjukdomen och förhindrar vidare utveckling av sjukdomsprocessen.
I de fall vävnaderna i slemhinnan har ökat signifikant är den enda behandlingsmetoden endast kirurgi. Behandling av kronisk hypertrofisk rinit innefattar genomförandet av en av följande operationer:
- conchotomy - involverar utsöndring av slemhinnan i zonen av den nedre och mitten nasala conchaen;
- laser submukös vasotomi - involverar avlägsnande av kärl under membranet;
- elektroplätering eller elektrokoagulering. Denna metod för operation av hypertrofisk rinit är baserad på elektrisk stötdämpning av slemhinnor.
- Kryoförstöring med användning av en cryoapplicator som kyls med flytande kväve på hypertrofierade områden;
- ultraljudsupplösning av nasalkoncha
- osteokonfotomi - innebär att benkanten avlägsnas.
Genomförandet av operationer är också tillrådligt med ineffektiviteten av konservativ terapi.
En annan del av den komplexa terapin är alternativ medicin, vilket innefattar användningen av följande komponenter för att tvätta näshålan:
- mint och kamille;
- Hypericum och salvia;
- plantain och honung;
- salt eller havsalt.
Innan du använder sådana terapimetoder bör du rådgöra med din läkare. När man försöker behandla en sjukdom med alternativa läkemedelsmedel finns risk för förvärring av inflammatorisk process och dess spridning.
komplikationer
I händelse av sena överklaganden till läkare eller med otillräcklig behandling kan följande konsekvenser uppstå:
Dessutom kan den svaga banan av hypertrofisk rinit orsaka utseende av gastrointestinala sjukdomar, hjärta, njure och lever.
förebyggande
För att förhindra utseendet av en sådan sjukdom är det nödvändigt att följa allmänna regler, nämligen:
- helt ge upp dåliga vanor
- behandla akut rinnande näsa i rätt tid
- eliminera foci av kroniska infektioner i paranasala bihålor och munhålan;
- stärka immunförsvaret
- ät rätt
- Undvik kontakt med allergener.
I fallet med okomplicerad hypertrofisk rinit, liksom med ett omfattande tillvägagångssätt för terapi, är prognosen för sjukdomen gynnsam.
Om du tror att du har hypertrofisk rinit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din ENT-specialist hjälpa dig.
Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.
Adenoider hos barn är en inflammatorisk process som uppträder i pharyngeal tonsils och kännetecknas av en ökning av deras storlek. Denna sjukdom är karakteristisk endast för barn i åldrarna från ett till femton år, de vanligaste exacerbationerna uppträder under perioden från tre till sju år. Med ålder minskas dessa tonsiller i storlek och sedan generellt atrofi. Den manifesterar sig i olika former och grader beroende på faktorer och patogener.
Nasalpolyper är godartade, rundformade utväxter som härrör från hyperplasi i nässlemhinnan. Deras storlek kan variera från 1 till 4 cm. Medicinsk statistik är sådan att polyper i näsan är en frekvent komplikation av kronisk rinit. De diagnostiseras med 1-4% av befolkningen. Ofta lider män av patologi. Polis diagnostiseras ofta i näsan hos ett barn (ant-hoanal).
Kronisk rinit är en sjukdom som kännetecknas av återkommande manifestationer av symptom på akut rinit - svårighet att andas luft genom näsan, rikliga utsöndringar av olika konsistenser och en minskning av luktens allvar.
Rhinopharyngit är en inflammation som bildar sig i näs- och svalgslimhinnan. Denna sjukdom har likheter med två liknande sjukdomar, vilka är koncentrerade på detta område, nämligen faryngit och rinit. Med andra ord är rhinopharyngit en komplikation som härrör från akut rinit, där svamphinnan är inflammerad, vilket också gör verkliga klagomål om förekomsten av smärta som uppstår vid sväljning. I sin tur blir halsen rodnad och dess slemhinna förvärvar en förtjockning av membranen, och i vissa fall täcks med slem eller purulent blomma.
Rhinit är en inflammatorisk process i övre luftvägarna. Enkelt uttryckt, långvarig nasal trafikstockning. Oftast drabbade barn och spädbarn. Nässlimhinnan är det viktigaste och det första hindret för att bakterierna kommer in i kroppen. Olika mikroorganismer eller virus förstörs enkelt av slem. Brott mot den primära barriären leder till att viruset penetrerar djupare in i slemhinnan, orsakar irritation och sprider sig där. Alla dessa processer är förutsättningar för framsteg av akut rinit.
Hypertrofisk rinit
Hypertrofisk rinit är en inflammatorisk sjukdom i näshålan, som kännetecknas av tillväxten av matslimhinnan. I avancerade fall är benelement och periosteum involverade i inflammation. De viktigaste symptomen är nasal trafikstockning, andfåddhet, nasal, återkommande huvudvärk. Diagnos av rinit inkluderar en otolaryngologist undersökning med rhinoskopi, endoskopi. För att klargöra diagnosen utförs radiografi och CT hos paranasala bihålorna. Initial behandling är konservativ, med antiinflammatoriska vasokonstrictordroppar. Vid diffus lesion utförs en operation för att avlägsna de patologiska tillväxterna hos slemhinnan eller benvävnaden.
Hypertrofisk rinit
Hypertrofisk (hyperplastisk) rinit är en kronisk diffus eller begränsad lesion i näshålan. Förekomsten av sjukdomen är 6-16% bland alla patologier av ENT-organ. Termen "hyperplastisk rinit" introducerades först på 1980-talet av den sovjetiska otolaryngologen L.B. Dainiak, som utvecklade klassificeringen av kronisk rinit. Försvåringen sker under vår och höst, under perioden med att öka antalet patienter med SARS. Sjukdomen påverkar ofta människor i åldern 25 till 55 år som har en försvagad immunitet och arbetar i farliga industrier.
Orsaker till hypertrofisk rinit
Hyperplastisk rinit är en polyetologisk sjukdom som kan utvecklas under flera år. De främsta orsakerna till utvecklingen av rinit inkluderar:
- Ofta återkommande och avancerade former av rinit med exacerbationer mer än 3-5 gånger om året.
- Krumningen av näsens septum, vilket leder till en minskning av näspassagerna och svårigheten hos det normala utflödet av hemligheten.
- Medfödda skeletts medfödda eller förvärvade avvikelser, skador på ansiktsskelettet, vilket orsakar en överträdelse av utflödet och stagnationen av slemhinnor.
- Okontrollerad mottagning av vasokonstrictor droppar, vilket leder till en kränkning av trofismen hos näshålans vävnader. Slimhinnan i näshålan kompenseras ökar i storlek, kärlen blir bräckliga, det finns frekventa näsblod.
- Externa faktorer (miljöförhållanden, arbete i farliga industrier, långvarig vistelse i områden med låg eller hög temperatur, inandning av damm, gaser). Dessa effekter skadar det inre skalet och förvärrar de metaboliska processerna i näshålan.
- Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Hypertoni, vaskulär ateroskleros leder till försämrad blodtillförsel i nässlemhinnan och förekomsten av vävnadshypoxi.
- Andra sjukdomar i nasofarynxen. Cystor, näspolyppar, adenoider är orsaken till kroniska, ofta återkommande infektiösa processer som leder till uthålligt ödem och hypertrofi hos näsanpassningarnas inre beklädnad.
patogenes
Exponering av exogena och endogena faktorer under en lång tidsperiod leder till irreversibla förändringar i de morfologiska strukturerna i näshålan. Frekvent inandning av damm orsakar skador på det cilierade epitelet, vilket bidrar till utvecklingen av metaplasi och saktar utflödet av sekret, bildandet av rhinolit (nässtenar). Kemiska ångor skadar slemhinnan, vilket orsakar en akut och kronisk inflammatorisk process. Ofta medför återkommande infektionssjukdomar i den akuta fasen bildandet av immunkomplex och aktiveringen av specifika antikroppar. Som ett resultat ökar sekretionsapparatens arbete och mängden slem produceras ökar, det inre skalet tjocknar. I utvecklingen av hypertrofiska förändringar i näspassagerna spelar således en roll av långvarig inflammation, persistent vävnadshypoxi, nedsatt kapillärcirkulation, minskad kroppsskydd och exponering för patogen flora.
klassificering
Bland specialister inom otolaryngologi är klassificeringen av hypertrofi av näshålans skada det mest populära. Det finns 2 former av hypertrofisk rinit:
- Diffus rinit kännetecknas av en utbredd skada av slemhinnan, periosteum och benvävnad i näspassagen. Tjockleken på det inre hålet i näshålan ökas enhetligt överallt.
- Begränsad rinit. En lokal skada täcker ett specifikt område av nasala skal, vilket orsakar polypost hyperplasi, resten av vävnadsfunktionerna normalt. Denna grupp har olika lokalisering och orsakar ofta hypertrofi av nedre och mellersta sektionerna i näshålan.
Symtom på hypertrofisk rinit
Huvud manifestationerna av hyperplastisk rinit inkluderar svårighet i nasal andning och konstant nasal trafikstockning. Patienter klagar på slem och purulent nässladdning, huvudsakligen på morgonen. Med tiden förlorar vasokonstrictor och antiinflammatorisk behandling sin effektivitet. Andning är främst oral, vilket orsakar torr mun, snarkning, episoder av sömnapné. I framtiden, känslan av en främmande kropp i nasofarynx, trötthet, värkande huvudvärk, sömnlöshet. Luktförmågan reduceras, vilket leder till luktförlust (anosmi). Patienter noterade en förändring i rösttonen (stängd nasal). Oberoende rengöring av näspassagen från patologiska sekret orsakar slemhinneskada, som ett resultat av ökad blödning.
komplikationer
Sen diagnostik och behandling av hypertrofisk rinit leder till komplikationer av hörsel, lukt och andningsorgan. En ökning av de nedre delarna av den nedre turbinen kan leda till obstruktion av hörselns hörn, aktiv reproduktion av villkorligt patogen mikroflora och utveckling av eustakit och otit. Överdriven ackumulering av aural sekretion bidrar till utseendet av stagnation, svullnad och inflammation i slemhinnan.
Spridningen av den inflammatoriska processen på paranasala bihålar orsakar bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation i huvudet). Hypertrofi hos den nedre turbinen leder till inflammation i lacrimalkanalen, utvecklingen av dacryocystit, konjunktivit. På grund av den permanenta munandningen är patienter med hyperplasi av näspassage slemhinnor benägna att utveckla faryngit, trakeit och bronkit. En långvarig inflammatorisk process leder till bildandet av utväxten av slemhinnan i näshålan - polyper med olika storlekar och lokalisering.
diagnostik
För att göra en diagnos, bestämma form och stadium av hypertrofisk skada, samt utesluta andra inflammatoriska sjukdomar i nässhålan, utförs en omfattande bedömning av tillståndet hos anatomiska strukturerna i näsan. De viktigaste diagnostiska manipuleringarna innefattar:
- Undersökning av otolaryngologen med rhinoskopi. Under undersökningen detekteras krökningen i näs-septumet, slemhinnan eller mucopurulent urladdning, täta polyproxala tillväxter av slemhinnan av olika storlekar.
- Endoskopi i näshålan gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av hypertrofi, slemhinnans tillstånd, septum och hålrum (storlek, färg, form, kärlsnät). I närvaro av polypopiska formationer produceras vävnadsprovtagning för histologisk undersökning (biopsi).
- Rhinopneumometry bestämmer volymen av luft som har passerat genom näspassagen under en viss tid. Med hyperplasi av slemhinnan minskar denna förmåga, och nasal andning blir tvungen.
- Radiografi och CT hos paranasala bihålor är ytterligare forskningsmetoder och utförs för att utesluta inflammatoriska sjukdomar (bihåleinflammation, bihåleinflammation, bihålebetennande bihålor).
Differentiell diagnos av hypertrofisk rinit bör utföras med spridning av nasofaryngeal tonsil, choanal atresi, polypropp inflammation i bihålorna, specifika infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis), neoplasmer i näshålan, främmande kroppar. Differentiell diagnos av hypertrofiska och andra typer av rinit (vasomotorisk, catarrhal) spelar en viktig roll i diagnosen.
Behandling av hypertrofisk rinit
Konservativ terapi är effektiv endast i de första stadierna av sjukdomen. Under denna period, användes vasokonstriktor och antiinflammatoriska droppar, föreskrivna ultraviolett bestrålning av näshålan, exponering för högfrekvent strålning, massera näsan med 20% mjölksalva. Med diffus spridning av vävnaderna i slemhinnan i näshålan och ineffektiviteten hos konservativ terapi är den enda behandlingsmetoden kirurgi. Kirurgisk ingrepp är en mekanisk, laser, termisk effekt på den drabbade delen av nasal concha för att återställa nasal andning, luktar och förhindrar ytterligare patologisk tillväxt av slemhinnan. Utför följande typer av operationer:
- Conchotomy (submucosa, total, partiell) - excision av slemhinnan av de nedre och mellersta delarna av concha. När periosteum och benvävnad är involverad i den patologiska processen, avlägsnar de delvis eller fullständigt den inre beklädnaden i näshålan tillsammans med benelementen (osteokonkotomi).
- Kryoförstöring - inverkan på hypertrofiska zoner med en speciell applikator som kyls med flytande kväve.
- Laservasotomi - koagulering av kärl under näshålans slemhinnor. Den används för mild sjukdom.
- Ultraljudsupplösning av näspassager - Skleros av blodkärl i näshålan som påverkas av ultraljud.
förebyggande
För att förhindra utveckling av hypertrofisk rinit är det nödvändigt att sluta röka och överdriven alkoholkonsumtion. En viktig aspekt av förebyggande behandling är behandling i tid av rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation. För att stärka immunsystemet rekommenderas regelbunden motion, rätt näring, går i frisk luft. Det är nödvändigt att eliminera provokationsfaktorerna - exponering för allergener, damm, gaser, låga och höga temperaturer. För att förebygga tillväxten visas sanatorium och utvägsbehandling en gång per år.
Kronisk hypertrofisk rinit: hur man behandlar? Orsaker till
En rinnande näsa är nästan en integrerad del av en persons liv, därför ignoreras det ofta, vilket resulterar i hypertrofisk rinit.
Denna smutsiga sjukdom kan plåga en person i åratal, beröva honom av fri andning, sömn och andra banala men mycket viktiga förmågor.
Många människor lever, fortsätter att ignorera deras tillstånd och lider av patologiska komplikationer, vars utveckling är svår för en oinvigad i medicin för att förknippa med förkylning. För att förhindra detta är det värt att veta vad symptomen på kronisk hypertrofisk rinit har och hur man hanterar det.
Hypertrofisk rinit: vad är det?
Under den mystiska och skrämmande medicinska termen "hypertrofisk rinit" döljer en kronisk otolaryngologisk sjukdom, för vilken det finns en typiskt okontrollerad ökning av storleken på vävnaderna hos benen och slemhinnorna i näshålan.
I de flesta fall är lesionen lokaliserad i nedre näshalsen, men ibland kan den täcka nästan alla strukturer i näsan.
Nasala eller nasala skal är beniga utsprång på näsens väggar, vilka är täckta med slemhinnor. Normalt hjälper det att värma, rena och fuktar luften som inhaleras av en person.
Beroende på förekomsten av den patologiska processen finns följande:
- Diffus - vävnadstillväxt noteras i alla strukturella formationer av näsan.
- Begränsade (lokala) - patologiska förändringar finns exklusivt i vissa delar av näshålan.
Även sjukdomen kan förekomma i olika former:
- Den cavernösa formen (vaskulär) är övervägande diffus proliferation av cavernös vävnad, som är en samling små vener och släta muskler. Eftersom detta ofta observeras vid akut rinit eller till och med i ett normalt tillstånd anser många ENT att en sådan form är falsk.
- Den fibrösa formen är en uttalad ökning av bindväv. Karaktäristiska för sjukdomsförändringar finns i det nedre eller mellersta skalet, vilket åtföljs av utseendet av ljusa symptom.
- Benhypertrofi - en förändring i strukturen hos benvävnad och periosteum. Detta är typiskt för svåra avancerade inflammatoriska processer.
Patologi fick ICD 10 J31.0 kod. Således rankas det som kronisk rinit, tillsammans med atrofisk.
Kronisk hypertrofisk rinit
Sjukdomen diagnostiseras oftast hos medelålders och äldre män, som sällan förekommer hos barn (vanligtvis i gymnasieelever). Det fortskrider långsamt från nederbörden av de nedre skalen till en total förändring i strukturen av slemhinnorna i hela näshålan.
I de mest avancerade fallen observeras förändringar inte bara i epidermis övre skikt, men även i kärlväggarnas tillstånd, såväl som glandulära apparater. Som ett resultat är blodtillförseln signifikant störd och produktionen av naturligt slem som fuktar näsans inre ytor minskar.
Allt detta leder till signifikanta störningar av luktorganet, inklusive dess huvudsakliga funktion - andning. Därefter lider hela kroppen, eftersom bristen på syre i blodet påverkar alla cellerna negativt.
Sålunda kan sjukdomen leda till svåra komplikationer. Därför bör behandlingen av kronisk hypertrofisk rinit börja så snart som möjligt, även om den är förknippad med stora svårigheter.
Patologi åtföljs ofta av utvecklingen av kronisk bihåleinflammation och bildandet av polyper. Detta kompletterar den kliniska bilden och expanderar utbudet av nödvändiga interventioner.
Källa: nasmorkam.net
Orsaker till sjukdomen
Näshypertrofi kan vara resultatet av många sjukdomar, men ofta förekommer det om patienten har:
- endokrina störningar
- patologier i det kardiovaskulära systemet, inklusive ateroskleros och hypertension;
- krökning av septum i näsan medfödd eller förvärvad
- vasomotorisk eller akut rhinosinusit som inte har behandlats ordentligt etc.;
- tendens till allergiska reaktioner;
- beroende av rökning.
Till och med överdriven fascination med vasokonstriktiva droger kan leda till hyperkrofi i bihålorna. I sådana situationer störs blodcirkulationen i vävnaderna på grund av droppar eller sprayer och deras struktur förändras gradvis.
Också orsaken till överträdelsen kan fungera under förhållanden med högt innehåll av fina partiklar (damm) i luften. Mycket mindre ofta ligger problemet i en negativ miljö.
I ett barn kan sjukdomen bildas på grund av en försvagad immunitet, vilket var resultatet av sjukdomen, åldersegenskaperna eller andra faktorer.
Symtom och manifestationer
Patologins huvudsymptom är den nasala andningen som är progressiv över tiden. På grund av den starka vävnadsproliferationen kan följaktligen en fullständig obstruktion av näspassagen bildas.
Vidare beror arten av nästäppa direkt på sjukdomsformen:
- konstant, uttalad trängsel är typisk för benhyperplasi och diffusa fibromatösa former;
- Alternativt lägger näsborrarna vanligen karaktäristiska för den cavernösa formen.
Samtidigt observeras rikliga mukopurulenta utsläpp, som torkar ut, bildar täta skorskor. Patienterna kan också klaga på:
- rinnande ögon;
- svårt att andas in eller ut, känna närvaron av en främmande kropp;
- huvudvärk, nedsatt koncentration och nedsatt mentala prestanda
- nervösa störningar, särskilt irritabilitet och sömnlöshet;
- nasal, snarkning och torr mun;
- minskad luktkraft.
Vilken typ av läkare behövs? Diagnostiska metoder
Behandling av nässjukdomar är otolaryngologens privilegium (ENT). För att diagnostisera patienter uppmanas att utföra:
Baserat på dessa studier kan ENT göra en noggrann diagnos och utesluta inträdet av ett alienobjekt i näspassagen, samt möjligheten att utveckla tuberkulos, tumörer, syfilis, adenoidit och andra sjukdomar.
Hypertrofisk rinit: läkemedelsbehandling
Läkaren bestämmer hur man behandlar patologi för varje patient separat. Men bara med mediciner ger vanligtvis inte önskade resultat.
Ibland, som en del av komplex terapi eller förberedelse för kirurgisk behandling, föreskrivs patienter lokala kortikosteroider, i synnerhet Nasonex, Mezaton. De hjälper till att minska intensiteten i den inflammatoriska processen, lindra puffiness och lätta andningen.
Om hypertrofi av slemhinnan i näspassagen inte beror på missbruk av vasokonstriktormedel, kan de ordineras i korta kurser. Tack vare detta är det möjligt att eliminera ödem och för att expandera näspassagen, vilket gör det möjligt att utföra andra terapeutiska procedurer och underlätta andningen.
Dessa inkluderar:
Om ett allergiskt tillstånd misstänks är antihistaminer förskrivna, till exempel Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil och andra.
Konservativa terapeutiska metoder
Behandling av hypertrofisk rinit börjar ofta med aktiviteter som syftar till att stoppa växtens tillväxt.
I mildare former av sjukdomen är scleroterapi tillräcklig. Dess väsen består i införandet av hydrokortison och Splenin i slemhinnan i det drabbade området.
För att uppnå bra resultat tar det från 8 till 10 procedurer varannan dag. I mer allvarliga fall kan cauterisering av modifierade vävnader med kemiska lösningar anges, till exempel:
- kromsyra;
- silvernitrat;
- triklorättiksyra.
För att förbättra effektiviteten av de utförda aktiviteterna ordineras patienter med fysioterapeutiska förfaranden. Under förhållandena i en ENT-studie kan ultraviolett bestrålning av näshålor och UHF EP utföras.
Hemma kan patienten självständigt massera slimhinnorna med de rekommenderade otolaryngologiska salvorna eller krämerna. Detta kommer att öka ämnesomsättningen i vävnaderna och kommer att bidra till att stoppa tillväxten.
Behandling av folkmedicinska lösningar
I närvaro av vävnadshypertrofi är höga förväntningar på traditionell medicin inte värt det. Hennes recept kan bara bidra till att eliminera de obehagliga symptomen på sjukdomen.
Och med överträdelsens allergiska karaktär kan de helt och hållet lindra patientens tillstånd. Därför bör du rådgöra med din läkare innan du börjar använda något folkläkemedel.
För att eliminera känslan av trängsel och rinnande näsa gäller:
Tvätta med avkok och infusioner av rosehip bär, pepparmyntsblad, kamomillblommor och hallonrötter. För matlagning innebär det att du behöver 1 msk. l. valda växtmaterial eller blandning häll 200 ml kokande vatten och insistera.
Rosehip bär ska hackas och koka i 10 minuter över låg värme. Det är absolut nödvändigt att, efter kylning av infusionen eller avkoket, sänks stammen genom gasbindningen i flera skikt så att inte en enda fast partikel kan traumatisera de inre ytorna på näsan under sköljning.
Om tillståndet förvärras bör du omedelbart sluta använda det valda läkemedlet och kontakta en läkare.
När är kirurgi nödvändig?
Om konservativ terapi inte ger resultat kan endast kirurgi hjälpa patienter att återställa normal andning. Operationsens art beror på hur sjukdomen är och hur stor förändringen är, men i vilket fall som helst är syftet att påverka det övervuxna området för att återställa luftvägarna och luktfunktionerna.
Varje operation är riskabel. Men den nuvarande nivån på läkemedelsutveckling, närvaro av endoskopisk utrustning och nya tekniker gör det möjligt att minimera dem och minska återhämtningsperioden avsevärt.
Eventuella komplikationer och konsekvenser om de inte behandlas
I avsaknad av aktuell medicinsk intervention kan patologi med tiden övervinna förekomsten av irreversibla förändringar i näsvävnadens struktur, deras starka tillväxt och mekanisk pressning av de omgivande anatomiska strukturerna. Det är fyllt med:
- frekvent inflammation i lacrimal sac;
- långvarig konjunktivit
- evstahiitom;
- fullständig luktförlust;
- kronisk tonsillit.
Cirkulationssjukdomar, beständig syrebrist och stress kan senare leda till utveckling av nedsatt prestanda:
- organ i hjärt-kärlsystemet;
- njurarna;
- organ i matsmältningskanalen, inklusive levern.
I sådana situationer kan det vara ganska svårt för läkare att fastställa de sanna orsakerna till sjukdomstillstånd, och behandlingen som utförs under lång tid får inte ge resultat eller de kommer att vara obetydliga.
Förebyggande: hur man minimerar manifestationen av sjukdomen
För att minska risken för sjukdom måste du:
- behandla akut rinopatologi i rätt tid och fullt ut
- Använd inte vasokonstriktiva droppar och sprayer längre än 7 dagar.
- regelbundet utföra våtrengöring i huset och installera en hushållsbefuktare för att hålla en luftfuktighet på 45-55%;
- regelbundet göra långa promenader i friska luften;
- ge upp dåliga vanor
- Vid arbete i fabriker med ökad dammbildning är det nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning.
Således är det omöjligt att skydda dig själv och dina barn helt från utvecklingen av hypertrofisk rinit. Men för att minimera risken för varje styrka.
För att göra detta är det tillräckligt att noggrant och noggrant behandla din hälsa, inte självmedicinera och omedelbart söka medicinsk hjälp.