Sätt att behandla kronisk hypertrofisk rinit

Influensa

Kronisk hypertrofisk rinit - en sjukdom som påverkar nässlemhinnan. Ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen är den okontrollerade uppdelningen av mukosala epitelceller, liksom spridningen av brosk och nässkelett, d.v.s. deras hypertrofi.

Innehållet i artikeln

Sjukdomen utvecklas långsamt och inte i tidiga stadier lockar patientens uppmärksamhet. På sjukhuset behandlas vanligtvis med svår hypertrofisk rinit. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är den normala morfologiska strukturen hos näsan signifikant störd, och därför är den enda effektiva behandlingen vanligtvis kirurgi. Ändå finns det några konservativa metoder för behandling av denna sjukdom, vilket möjliggör för att undvika operation. Deras effektivitet beror på scenen av hypertrofisk rinit, och har från patientens kropp - staten sitt immunförsvar och endokrina system, ämnesomsättning och förmåga till snabb förnyelse.

Läs mer om funktionerna i hypertrofisk rinit och de befintliga metoderna för behandling i vår artikel.

symptom

Hypertrofa processer i näsens vävnader kan utvecklas genom åren, och patienten kommer att anta att han helt enkelt är benägen för frekvent rinit. Faktum är att manifestationerna av hypertrofisk rinit på många sätt liknar symptomen på catarrhal rhinit, som exempelvis förekommer under en förkylning.

Så, vid kronisk hypertrofisk rinit är patienten orolig för följande symtom:

  1. Nasalbelastning, som är något mottaglig för vasokonstrictor nasaldroppar (deras effekt varar inte mer än en timme).
  2. Förstöring av lukt.
  3. Konstant andningssvårigheter med näsan. Ofta börjar patienten omedvetet andas genom munnen, speciellt under fysisk ansträngning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen avbryts nasal andning regelbundet, och i senare skeden kan förmågan att andas genom näsan fullständigt försvinna.

  1. Snarkning medan du sover, dålig sömn.
  2. Hållbar urladdning från näsan (viskös slem eller pus) som är svår att blåsa ut.
  3. Dåligt motstånd mot förkylning, långvarig rinnande näsa. Nästan alla kylar flyter in i inflammationen i paranasala bihålor - antrit eller bihåleinflammation.
  4. Förkroppslig känsla i nasofarynxen.
  5. Torr mun och orofarynx.
  6. I vissa fall hörs hörselnedsättning, hörselskada (förknippad med hypertrofi av den sämre nasala conchaen och nedsatt ventilation av hörselröret).
  7. Naughty röst.
  8. Snabb fysisk och mental utmattning, minnesförlust, återkommande huvudvärk.

Ovanstående symtom kan detekteras i andra sjukdomar nasofarynx, såsom näspolyper, nasala syfilis eller tuberkulos, neoplasmer, en avvikande septum och andra. Därför, när en konsultation behövs störningar beskrivs Laurent läkare.

Allmänna behandlingsprinciper

Alla metoder för behandling av kronisk hypertrofisk rinit kan delas in i kirurgisk och konservativ (läkemedel).

Konservativ behandling innefattar användning av näsdroppar (vasokonstrictor, antiinflammatorisk), användning av antiinflammatoriska läkemedel med allmän funktion (i form av tabletter eller injektioner) etc. Används också glukokortikosteroider - hormonella läkemedel som har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Om näslemhinnan påverkas av en bakterieinfektion kompletteras behandlingen med antibiotika.

Sådana åtgärder kan stoppa kronisk inflammation som ligger bakom sjukdomen. Läkemedel kan emellertid inte minska volymen av hypertrofierade vävnader och återställa den normala strukturen hos näsan.

Det bör noteras att i närvaro av strukturella omarrangemang i näsvävnaden är konservativ behandling ineffektiv, eftersom läkemedlen endast kan tillfälligt förbättra patientens välbefinnande.

Kirurgisk behandling är en mekanisk eller termisk påverkan på vävnads hypertrophied näsmusslan, vilket gör det möjligt att återställa öppenheten hos näsgångarna och för att uppnå en långsiktig förbättring av näsandning. Tyvärr slutar operationen inte alltid med fullständig återhämtning - hos vissa patienter återställs hypertrofa processer i näshålan någon gång efter ingreppet. Detta händer sällan och endast hos patienter med vävnadshypertrofi. Detta orsakas oftast av hormonell obalans och kräver ytterligare behandling.

Typer av operationer

Typ av operation väljs strikt individuellt beroende på patientens ålder, utvecklingsstadiet för den hypertrofa processen och annan data som erhållits under undersökningen och laboratorietester.

Till exempel, i de tidiga stadierna av hypertrofisk rinit vanligen rekommendera kauterisering mukosa kemikalier (30-50% triklorättiksyra eller kromsyra). Med utseendet på märkbara tecken på hypertrofi visas konduktion av galvano-kaustik, laser, ultraljud eller krypdrift.

I de senare stadierna av rinit av denna typ kan endast mekanisk sönderdelning av hypertrofierade vävnader uppnås med en signifikant effekt.

Låt oss prata mer om de befintliga metoderna för kirurgisk behandling av hypertrofisk rinit.

  1. Elektroplätering är en operation där hypertrophied vävnader är cauterized med metalltips genom vilka elektrisk ström passerar. Denna metod är också känd som elektrocautery. Operationen är snabb, med lokalbedövning med novokain, trimekainom eller dikannom. Blödning under proceduren observeras vanligtvis inte, eftersom blodet i kontakt med det röda hettverktyget snabbt koagulerar.
  2. Kryokirurgisk förstörelse består i förstöring av hypertrophied vävnad genom djup frysning. Instrumentet för operationen - cryoapplicator - kyls i flytande kväve (t = -195,8 ° С). När den exponeras för ultra-låg temperatur, dör vävnaden av och avvisas därefter. Denna metod har visat sig vid behandling av polypropp hypertrofi.
  3. Laserbehandling - laser excision av förändrade vävnader. Operationen sker med användning av lokalbedövning. Blödning vid exponering för laser uppstår inte.
  4. Ultraljudsförstöring (ultraljudsförstöring av hypertrofiska områden). Utförs även under lokalbedövning. Under operationen sätts ett kirurgiskt instrument som genererar ultraljudsvågor in i det hypertrophied slemhinnan. På grund av ultraljud dör cellerna av och stoppar divisionen.
  5. Intrakraniell mekanisk sönderdelning (resektion) är en klassisk version av operationen för hypertrofisk rinit. Operationen involverar insnitt av mjuka vävnader med skada på parenchyma hos det hypertrophied området och avlägsnandet av en del av den modifierade vävnaden. Detta orsakar bildandet av en sorts ärr, vilket förhindrar ytterligare tillväxt av slemhinnan. På grund av detta expanderar luftrummets lumen och personen kan andas igen med näsan. Om brusk och ben i näsan också har förändrats, anpassas deras storlek och form under operationen. Beroende på graden av hypertrofi (och följaktligen på operationens komplexitet) väljer läkaren lämplig typ av anestesi - lokalbedövning eller allmänbedövning. Efter operationen sätts bomullsgas tamponger i näspassagen för att förhindra blödning. Efter 1-2 dagar avlägsnas tamponaden.

Det bör noteras att det för närvarande effekt och säkerhet av intranasala verksamheten förbättrats avsevärt, tack vare införandet av den moderna medicinen i endoskopisk utrustning, vilket gör det möjligt för läkaren att tydligt se och kontrollera varje steg i operationen.

Folkmedicin

Kan traditionell medicin övervinna hypertrofisk rinit? För att svara på denna fråga, kolla bara på de metoder som föreslås för behandling av denna sjukdom med traditionell medicin. Så, vissa hävdar att återhämtningen hjälper dig:

  • ånginandning med infusioner av örter (kamomill, salvia, pepparmynta);
  • instillation av nasala passager med propolisolja;
  • torr och ånginhalation med hjälp av eteriska oljor av tea tree, eucalyptus;
  • tvätta näsan med vatten med tillsats av aloe juice (i ett förhållande av 3: 1);
  • smörjning av näspassagerna med honung.

Som du kan se är de ovanstående recepten inte annorlunda än de med katarrhal (kall) rinit. Vilken effekt kan vi förvänta oss av dem? De flesta av dessa metoder har antiseptiska och lätta antiinflammatoriska effekter. Faktum är att vissa av dem (t.ex. nasal tvätt och inandning) kan ge kortvarig lättnad. Tyvärr inträffar inte återhämtning av normala morfologin hos näsan.

Metoder för traditionell medicin kan tillfälligt lindra symtomen på hypertrofisk rinit, men för fullständig botemedel krävs fullvärdig omfattande behandling.

Kronisk hypertrofisk rinit: hur man behandlar? Orsaker till

En rinnande näsa är nästan en integrerad del av en persons liv, därför ignoreras det ofta, vilket resulterar i hypertrofisk rinit.

Denna smutsiga sjukdom kan plåga en person i åratal, beröva honom av fri andning, sömn och andra banala men mycket viktiga förmågor.

Många människor lever, fortsätter att ignorera deras tillstånd och lider av patologiska komplikationer, vars utveckling är svår för en oinvigad i medicin för att förknippa med förkylning. För att förhindra detta är det värt att veta vad symptomen på kronisk hypertrofisk rinit har och hur man hanterar det.

Hypertrofisk rinit: vad är det?

Under den mystiska och skrämmande medicinska termen "hypertrofisk rinit" döljer en kronisk otolaryngologisk sjukdom, för vilken det finns en typiskt okontrollerad ökning av storleken på vävnaderna hos benen och slemhinnorna i näshålan.

I de flesta fall är lesionen lokaliserad i nedre näshalsen, men ibland kan den täcka nästan alla strukturer i näsan.

Nasala eller nasala skal är beniga utsprång på näsens väggar, vilka är täckta med slemhinnor. Normalt hjälper det att värma, rena och fuktar luften som inhaleras av en person.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen finns följande:

  • Diffus - vävnadstillväxt noteras i alla strukturella formationer av näsan.
  • Begränsade (lokala) - patologiska förändringar finns exklusivt i vissa delar av näshålan.

Även sjukdomen kan förekomma i olika former:

  • Den cavernösa formen (vaskulär) är övervägande diffus proliferation av cavernös vävnad, som är en samling små vener och släta muskler. Eftersom detta ofta observeras vid akut rinit eller till och med i ett normalt tillstånd anser många ENT att en sådan form är falsk.
  • Den fibrösa formen är en uttalad ökning av bindväv. Karaktäristiska för sjukdomsförändringar finns i det nedre eller mellersta skalet, vilket åtföljs av utseendet av ljusa symptom.
  • Benhypertrofi - en förändring i strukturen hos benvävnad och periosteum. Detta är typiskt för svåra avancerade inflammatoriska processer.

Patologi fick ICD 10 J31.0 kod. Således rankas det som kronisk rinit, tillsammans med atrofisk.

Kronisk hypertrofisk rinit

Sjukdomen diagnostiseras oftast hos medelålders och äldre män, som sällan förekommer hos barn (vanligtvis i gymnasieelever). Det fortskrider långsamt från nederbörden av de nedre skalen till en total förändring i strukturen av slemhinnorna i hela näshålan.

I de mest avancerade fallen observeras förändringar inte bara i epidermis övre skikt, men även i kärlväggarnas tillstånd, såväl som glandulära apparater. Som ett resultat är blodtillförseln signifikant störd och produktionen av naturligt slem som fuktar näsans inre ytor minskar.

Allt detta leder till signifikanta störningar av luktorganet, inklusive dess huvudsakliga funktion - andning. Därefter lider hela kroppen, eftersom bristen på syre i blodet påverkar alla cellerna negativt.

Sålunda kan sjukdomen leda till svåra komplikationer. Därför bör behandlingen av kronisk hypertrofisk rinit börja så snart som möjligt, även om den är förknippad med stora svårigheter.

Patologi åtföljs ofta av utvecklingen av kronisk bihåleinflammation och bildandet av polyper. Detta kompletterar den kliniska bilden och expanderar utbudet av nödvändiga interventioner.
Källa: nasmorkam.net

Orsaker till sjukdomen

Näshypertrofi kan vara resultatet av många sjukdomar, men ofta förekommer det om patienten har:

  • endokrina störningar
  • patologier i det kardiovaskulära systemet, inklusive ateroskleros och hypertension;
  • krökning av septum i näsan medfödd eller förvärvad
  • vasomotorisk eller akut rhinosinusit som inte har behandlats ordentligt etc.;
  • tendens till allergiska reaktioner;
  • beroende av rökning.

Till och med överdriven fascination med vasokonstriktiva droger kan leda till hyperkrofi i bihålorna. I sådana situationer störs blodcirkulationen i vävnaderna på grund av droppar eller sprayer och deras struktur förändras gradvis.

Också orsaken till överträdelsen kan fungera under förhållanden med högt innehåll av fina partiklar (damm) i luften. Mycket mindre ofta ligger problemet i en negativ miljö.

I ett barn kan sjukdomen bildas på grund av en försvagad immunitet, vilket var resultatet av sjukdomen, åldersegenskaperna eller andra faktorer.

Symtom och manifestationer

Patologins huvudsymptom är den nasala andningen som är progressiv över tiden. På grund av den starka vävnadsproliferationen kan följaktligen en fullständig obstruktion av näspassagen bildas.

Vidare beror arten av nästäppa direkt på sjukdomsformen:

  • konstant, uttalad trängsel är typisk för benhyperplasi och diffusa fibromatösa former;
  • Alternativt lägger näsborrarna vanligen karaktäristiska för den cavernösa formen.

Samtidigt observeras rikliga mukopurulenta utsläpp, som torkar ut, bildar täta skorskor. Patienterna kan också klaga på:

  • rinnande ögon;
  • svårt att andas in eller ut, känna närvaron av en främmande kropp;
  • huvudvärk, nedsatt koncentration och nedsatt mentala prestanda
  • nervösa störningar, särskilt irritabilitet och sömnlöshet;
  • nasal, snarkning och torr mun;
  • minskad luktkraft.

Vilken typ av läkare behövs? Diagnostiska metoder

Behandling av nässjukdomar är otolaryngologens privilegium (ENT). För att diagnostisera patienter uppmanas att utföra:

Baserat på dessa studier kan ENT göra en noggrann diagnos och utesluta inträdet av ett alienobjekt i näspassagen, samt möjligheten att utveckla tuberkulos, tumörer, syfilis, adenoidit och andra sjukdomar.

Hypertrofisk rinit: läkemedelsbehandling

Läkaren bestämmer hur man behandlar patologi för varje patient separat. Men bara med mediciner ger vanligtvis inte önskade resultat.

Ibland, som en del av komplex terapi eller förberedelse för kirurgisk behandling, föreskrivs patienter lokala kortikosteroider, i synnerhet Nasonex, Mezaton. De hjälper till att minska intensiteten i den inflammatoriska processen, lindra puffiness och lätta andningen.

Om hypertrofi av slemhinnan i näspassagen inte beror på missbruk av vasokonstriktormedel, kan de ordineras i korta kurser. Tack vare detta är det möjligt att eliminera ödem och för att expandera näspassagen, vilket gör det möjligt att utföra andra terapeutiska procedurer och underlätta andningen.

Dessa inkluderar:

Om ett allergiskt tillstånd misstänks är antihistaminer förskrivna, till exempel Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil och andra.

Konservativa terapeutiska metoder

Behandling av hypertrofisk rinit börjar ofta med aktiviteter som syftar till att stoppa växtens tillväxt.

I mildare former av sjukdomen är scleroterapi tillräcklig. Dess väsen består i införandet av hydrokortison och Splenin i slemhinnan i det drabbade området.

För att uppnå bra resultat tar det från 8 till 10 procedurer varannan dag. I mer allvarliga fall kan cauterisering av modifierade vävnader med kemiska lösningar anges, till exempel:

  • kromsyra;
  • silvernitrat;
  • triklorättiksyra.

För att förbättra effektiviteten av de utförda aktiviteterna ordineras patienter med fysioterapeutiska förfaranden. Under förhållandena i en ENT-studie kan ultraviolett bestrålning av näshålor och UHF EP utföras.

Hemma kan patienten självständigt massera slimhinnorna med de rekommenderade otolaryngologiska salvorna eller krämerna. Detta kommer att öka ämnesomsättningen i vävnaderna och kommer att bidra till att stoppa tillväxten.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I närvaro av vävnadshypertrofi är höga förväntningar på traditionell medicin inte värt det. Hennes recept kan bara bidra till att eliminera de obehagliga symptomen på sjukdomen.

Och med överträdelsens allergiska karaktär kan de helt och hållet lindra patientens tillstånd. Därför bör du rådgöra med din läkare innan du börjar använda något folkläkemedel.

För att eliminera känslan av trängsel och rinnande näsa gäller:

Tvätta med avkok och infusioner av rosehip bär, pepparmyntsblad, kamomillblommor och hallonrötter. För matlagning innebär det att du behöver 1 msk. l. valda växtmaterial eller blandning häll 200 ml kokande vatten och insistera.

Rosehip bär ska hackas och koka i 10 minuter över låg värme. Det är absolut nödvändigt att, efter kylning av infusionen eller avkoket, sänks stammen genom gasbindningen i flera skikt så att inte en enda fast partikel kan traumatisera de inre ytorna på näsan under sköljning.

Om tillståndet förvärras bör du omedelbart sluta använda det valda läkemedlet och kontakta en läkare.

När är kirurgi nödvändig?

Om konservativ terapi inte ger resultat kan endast kirurgi hjälpa patienter att återställa normal andning. Operationsens art beror på hur sjukdomen är och hur stor förändringen är, men i vilket fall som helst är syftet att påverka det övervuxna området för att återställa luftvägarna och luktfunktionerna.

Varje operation är riskabel. Men den nuvarande nivån på läkemedelsutveckling, närvaro av endoskopisk utrustning och nya tekniker gör det möjligt att minimera dem och minska återhämtningsperioden avsevärt.

Eventuella komplikationer och konsekvenser om de inte behandlas

I avsaknad av aktuell medicinsk intervention kan patologi med tiden övervinna förekomsten av irreversibla förändringar i näsvävnadens struktur, deras starka tillväxt och mekanisk pressning av de omgivande anatomiska strukturerna. Det är fyllt med:

  • frekvent inflammation i lacrimal sac;
  • långvarig konjunktivit
  • evstahiitom;
  • fullständig luktförlust;
  • kronisk tonsillit.

Cirkulationssjukdomar, beständig syrebrist och stress kan senare leda till utveckling av nedsatt prestanda:

  • organ i hjärt-kärlsystemet;
  • njurarna;
  • organ i matsmältningskanalen, inklusive levern.

I sådana situationer kan det vara ganska svårt för läkare att fastställa de sanna orsakerna till sjukdomstillstånd, och behandlingen som utförs under lång tid får inte ge resultat eller de kommer att vara obetydliga.

Förebyggande: hur man minimerar manifestationen av sjukdomen

För att minska risken för sjukdom måste du:

  • behandla akut rinopatologi i rätt tid och fullt ut
  • Använd inte vasokonstriktiva droppar och sprayer längre än 7 dagar.
  • regelbundet utföra våtrengöring i huset och installera en hushållsbefuktare för att hålla en luftfuktighet på 45-55%;
  • regelbundet göra långa promenader i friska luften;
  • ge upp dåliga vanor
  • Vid arbete i fabriker med ökad dammbildning är det nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning.

Således är det omöjligt att skydda dig själv och dina barn helt från utvecklingen av hypertrofisk rinit. Men för att minimera risken för varje styrka.

För att göra detta är det tillräckligt att noggrant och noggrant behandla din hälsa, inte självmedicinera och omedelbart söka medicinsk hjälp.

Hypertrofisk rinit symptom och behandling

Kronisk hypertrofisk rinit anses vara ett av de vanligaste problemen i modern otolaryngologi, eftersom denna diagnos ofta upprättas när patienten praktiskt taget inte kan andas genom näshålan. Denna sjukdom kräver en mer noggrann diagnos och behandling i de tidiga stadierna, så studien av symtomen på denna patologi är fortfarande relevant.

Beskrivning av kronisk hypertrofisk rinit

Kronisk hypertrofisk rinit är en sjukdom i näshålan, som kännetecknas av överdriven tillväxt av nasekonchaens slemhinnor, vilket i sin tur leder till en betydande svårighet vid nasal andning.

Denna sjukdom utvecklas ofta i vuxen ålder och är mest karaktäristisk för hanen. Det är i detta fall som effektiva droppar av "Loromax" av vegetabiliskt ursprung kommer att göra.

Ursprungligen är den nedre nasalkoncha involverad i den patologiska processen, och tillväxten av slemhinnan sträcker sig till mitten av nasalkonchas.

Klassificering av kronisk hypertrofisk rinit

Klassificeringen av hypertrofisk rinit baseras på vilka element som råder vid hypertrofibildning.

Det finns sådana former av hypertrofisk rinit:

  • Mullrande. Denna form av hypertrofisk rinit anses vara falsk, eftersom hypertrofi är funktionell i naturen och är resultatet av de enskilda egenskaperna hos strukturen i nässhålan, närvaron av ett stort antal vaskulära plexus i näshålan. Mycket ofta är denna form diffus och sträcker sig till hela näshålan.
  • Fibrer. Denna form av sjukdomen kännetecknas av speciella morfologiska särdrag hos strukturen och kännetecknas av tillväxten av bindväv. Symtom på nasal trafikstockning med denna typ av sjukdom är progressiv. Den fibrösa formen av kronisk hypertrofisk rinit kännetecknas av långsam progression men irreversibla förändringar. Skill mellan diffusa och begränsade typer av fibrösa former av denna typ av rinit.
  • Ödematös. I den edematösa formen av kronisk hypertrofisk rinit sväller slemhinnan i näshålan under vissa faktorer av inflytande, både intern och yttre miljö. I början liknar den inre strukturen i näshålan papillären. Förlängt ödem är en predisponeringsfaktor för bildandet av polypropptillväxt i näsan.
  • Blandat. I de flesta fall är det svårt att fastställa formen av förkylning, eftersom processen är kronisk och en gradvis övergång från en form till en annan är möjlig.

Hypertrofisk rinitfoto:

Också i medicinsk praxis finns det former av kronisk hypertrofisk rinit, beroende på platsen för den största hypertrofi. till innehåll ↑

Orsaker till kronisk hypertrofisk rinit

Denna sjukdom anses vara polyetologisk (har många orsaker).

Det finns de vanligaste orsakerna till denna sjukdom:

  • Ogynnsamma arbetsförhållanden.
  • Skadliga vanor (rökning, inandning av psykotropa ämnen).
  • Foci av infektion och kroniska sjukdomar i näsan eller paranasala bihålor.
  • Kronisk allergisk rinit i historien.
  • Ärftlig predisposition
  • Kroniska inflammatoriska processer i näshålan.
  • Brott mot blodtillförseln till näsan.
  • Endokrina störningar i kroppen.
  • Minskar organismens totala resistens.
  • Aktivering av villkorligt patogen mikroflora i näshålan.

I vissa fall kan orsaken till utvecklingen av hypertrofi i näsan inte fastställas.

Symtom på kronisk hypertrofisk rinit

Hypertrofisk rinit kännetecknas av följande symtom:

Symtom på kronisk hypertrofisk rinit

  • Svår näsandning. Patienter klagar på en känsla av konstant nasal trafikstockning. Sällan jämför patienterna känslan av fyllighet med närvaron av en främmande kropp i näsan.
  • Huvudvärk.
  • Periodisk sömnlöshet.
  • Minskad luktfunktion. Luktsansen minskar signifikant (för att slutföra anosmi), om slimhinnan i den övre näshålan är hypertrophied. Hyposi observeras under de första stadierna.
  • Stängd nasal. Detta symptom beror på närvaron av en mekanisk barriär mot det normala flödet av luft. Detta leder till en förändring i rösten hos patienter.
  • Blödning. Detta symptom utvecklas på grund av det permanenta traumet i nässlemhinnan. Patienter försöker ofta att rensa näspassagen, och eftersom de är inskränkta på grund av hypertrofi leder det till skador på de ytliga kärlen och blödningsutvecklingen.
till innehåll ↑

Diagnos av kronisk hypertrofisk rinit

Diagnos av detta patologiska tillstånd grundar sig på följande kriterier:

  • Samla anamnese om liv och sjukdom (förekomst av karakteristiska klagomål av trängsel, nasal etc.).
  • Genomförande av rhinoskopi (visualiserade områden av hypertrofi eller diffusa förändringar i slemhinnan).
  • Genomförande av ett prov med vasokonstrictordroppar för differentialdiagnos med allergisk och vasomotorisk rinit.
till innehåll ↑

Behandlingsmetoder för kronisk hypertrofisk rinit

Behandling av kronisk hypertrofisk rinit kännetecknas av det faktum att konservativ behandling utan kirurgi inte är effektiv, eftersom förändringar i näsan är morfologiska.

För att göra detta föreskrivs förfarandet av läkaren:

  • UHF;
  • ultraviolett bestrålning;
  • Spenin salva massage
  • avsvällande
  • Hydrokortisonanvändning

Kirurgisk behandling (kirurgi) tillgodoses endast om provet med vasokonstrictorläkemedel inte var effektivt och diagnosen bekräftades slutligen.

Guldstandarden vid behandling av denna sjukdom är kirurgisk behandling. Detta beror på behovet av snabb borttagning av befintligt hypertrofierat slemhinna.

Hypertrofisk rinit: symptom och behandling

Hypertrofisk rinit - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • Sömnstörning
  • trötthet
  • Nästäppa
  • näsblod
  • Förlust av lukt
  • Obstruktion av nasal andning
  • snarkning
  • nysningar
  • Trådelighet av tal
  • Riklig näsanladdning
  • Det omöjliga att andas genom näsan

Hypertrofisk rinit är en övervägande kronisk inflammatorisk process som påverkar näshålan. Mot bakgrund av en liknande patologi uppträder en signifikant proliferation av bindväv. En sådan sjukdom har sin egen betydelse i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde konferensen - ICD-kod 10 - J31.0.

Denna sjukdom hör till gruppen av polietiologicheskie. Det betyder att ett stort antal källor kan vara en faktor i utvecklingen av en sjukdom. De viktigaste orsakerna kan övervägas - beroende av dåliga vanor, förekomsten av kronisk inflammation och patogena bakteriers patologiska inflytande.

Sjukdomen har flera karakteristiska kliniska tecken, nämligen näsa och näsa, sömnstörningar och svår huvudvärk samt näsblod.

Det är möjligt att fastställa den korrekta diagnosen först efter att ha utfört instrumentdiagnostiska åtgärder. Sjukbehandling kan vara både konservativ och kirurgisk.

etiologi

Följande predisponeringsfaktorer kan framkalla utseendet på en rinnande näsa av den hypertrofa formen:

  • korsning i nässkytten - delad i medfödd och förvärvad
  • diskriminerande intag av vissa läkemedel som syftar till att minska blodkärlen;
  • beroende av missbruk, i synnerhet att röka eller inhasera narkotiska ämnen genom näsan;
  • kroniska sjukdomar i näshålan;
  • adenoid vegetation;
  • bildandet av polyper och cystiska neoplasmer i näsan;
  • fullständig frånvaro av terapi eller felaktig behandling av rinit hos en annan etiologi
  • en störning av näsens neuro-reflexfunktion
  • negativa effekter av miljön, nämligen att leva under förhållanden med ständigt låg temperatur och torr luft;
  • låg luftfuktighet eller omvänt ökat inomhus;
  • frekvent exponering för allergenet;
  • patologisk effekt av patogena mikroorganismer;
  • kränkningar av blodtillförseln till näsan;
  • reducerat immunförsvar;
  • belastad ärftlighet
  • kronisk rinnande näsa.

klassificering

Det finns flera former av rinit med hypertrofi:

  • cavernous - anses anses vara en sådan typ av sjukdom som falskt, eftersom tillväxten av bindväv är funktionell snarare än organisk. Det är ofta en manifestation av nasalhålans individuella struktur;
  • fibrous - en liknande typ av sjukdom utmärks av de morfologiska egenskaperna hos bindväven. Dessutom är den karaktäristiska skillnaden i denna form att den utvecklas ganska långsamt, men är irreversibel;
  • edematös - uttryckt i ödem i slemhinnan i näshålan på grund av påverkan av yttre och inre faktorer;
  • blandad - har tecken på alla ovanstående sorter av sjukdomen.

Dessutom finns det en annan klassificering av denna sjukdom:

  • kronisk hypertrofisk rinit - bildad på grund av det konstanta inflytandet av en eller annan etiologisk faktor, liksom initialt oriktig behandling av rinit;
  • hypertrofisk vasomotorisk rinit - skiljer sig åt eftersom den förekommer periodiskt och inte medför förändring i näshålans vävnader. Om du inte behandlar denna typ av rinit kommer den att gå in i en kronisk form av rinit.

Avskilja också begränsad och diffus kronisk hypertrofisk rinit. De skiljer sig beroende på förekomsten av sjukdomsprocessen. Den första är lokal, det vill säga det påverkar bara en viss del av näshålan och den andra leder till total vävnadshyperplasi.

symtomatologi

Trots det faktum att sjukdomen har flera specifika kliniska manifestationer är det ganska lätt att förvirra med andra typer av rinit. Av denna anledning, när en eller flera tecken visas, bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Symtom på hypertrofisk rinit kan övervägas:

  • konstant nasal congestion;
  • svårighet eller fullständig omöjlighet att andas genom näsan;
  • nasala röster;
  • riklig näsa urladdning - de kan antingen ha orenheter av pus eller vara utan dem
  • luktsförlust - kan vara delvis och fullständig;
  • intermittent förekomst av allvarliga huvudvärk;
  • sömnstörningar;
  • näsblödning - ett sådant symptom är ett resultat av permanent skada på nässlemhinnan. Detta beror på att patienter försöker rensa näspassagen på egen hand i hopp om att andas igen genom näsan.
  • snarkning under sömnen
  • trötthet;
  • frekvent nysning.

Om du inte söker hjälp från en ENT-specialist i tid, finns det risk att du utvecklar svåra och obehagliga komplikationer.

diagnostik

Diagnosen av hypertrofisk rinit är etablerad först efter uteslutning av andra möjliga typer av rinit. Detta kommer att kräva ett antal diagnostiska undersökningar, vilka inkluderar:

  • en klinisk studie av patientens historia och anamnese av patientens liv för att identifiera orsakerna till sjukdomens förekomst och bestämma taktiken för framtida terapi
  • en grundlig fysisk undersökning
  • Rhinoskopi är ett förfarande för att undersöka näshålan med hjälp av specialverktyg. Under en sådan undersökning förekommer ofta septumets krökning;
  • genomförandet av provet med användning av vasokonstrictor nasaldroppar - detta är nödvändigt för differentiering av hypertrofisk rinit med allergisk eller vasomotorisk rinit.

behandling

En sådan sjukdom är praktiskt taget inte mottaglig för läkemedelsbehandling, särskilt gäller den kroniska formen av sjukdomen. Vid ett tidigt behandlingsstadium utförs behandling av hypertrofisk rinit med hjälp av:

  • UV-bestrålning av näshålan;
  • exponering för högfrekvent strålning
  • administrering av läkemedelsuspensioner
  • användningen av dekoncentrationsmedel, som syftar till att minska puffiness.

Genomförandet av sådana förfaranden är endast effektivt vid mild sjukdom och beror på det faktum att de eliminerar endast mindre kliniska manifestationer av sjukdomen och förhindrar vidare utveckling av sjukdomsprocessen.

I de fall vävnaderna i slemhinnan har ökat signifikant är den enda behandlingsmetoden endast kirurgi. Behandling av kronisk hypertrofisk rinit innefattar genomförandet av en av följande operationer:

  • conchotomy - involverar utsöndring av slemhinnan i zonen av den nedre och mitten nasala conchaen;
  • laser submukös vasotomi - involverar avlägsnande av kärl under membranet;
  • elektroplätering eller elektrokoagulering. Denna metod för operation av hypertrofisk rinit är baserad på elektrisk stötdämpning av slemhinnor.
  • Kryoförstöring med användning av en cryoapplicator som kyls med flytande kväve på hypertrofierade områden;
  • ultraljudsupplösning av nasalkoncha
  • osteokonfotomi - innebär att benkanten avlägsnas.

Genomförandet av operationer är också tillrådligt med ineffektiviteten av konservativ terapi.

En annan del av den komplexa terapin är alternativ medicin, vilket innefattar användningen av följande komponenter för att tvätta näshålan:

  • mint och kamille;
  • Hypericum och salvia;
  • plantain och honung;
  • salt eller havsalt.

Innan du använder sådana terapimetoder bör du rådgöra med din läkare. När man försöker behandla en sjukdom med alternativa läkemedelsmedel finns risk för förvärring av inflammatorisk process och dess spridning.

komplikationer

I händelse av sena överklaganden till läkare eller med otillräcklig behandling kan följande konsekvenser uppstå:

Dessutom kan den svaga banan av hypertrofisk rinit orsaka utseende av gastrointestinala sjukdomar, hjärta, njure och lever.

förebyggande

För att förhindra utseendet av en sådan sjukdom är det nödvändigt att följa allmänna regler, nämligen:

  • helt ge upp dåliga vanor
  • behandla akut rinnande näsa i rätt tid
  • eliminera foci av kroniska infektioner i paranasala bihålor och munhålan;
  • stärka immunförsvaret
  • ät rätt
  • Undvik kontakt med allergener.

I fallet med okomplicerad hypertrofisk rinit, liksom med ett omfattande tillvägagångssätt för terapi, är prognosen för sjukdomen gynnsam.

Om du tror att du har hypertrofisk rinit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din ENT-specialist hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Adenoider hos barn är en inflammatorisk process som uppträder i pharyngeal tonsils och kännetecknas av en ökning av deras storlek. Denna sjukdom är karakteristisk endast för barn i åldrarna från ett till femton år, de vanligaste exacerbationerna uppträder under perioden från tre till sju år. Med ålder minskas dessa tonsiller i storlek och sedan generellt atrofi. Den manifesterar sig i olika former och grader beroende på faktorer och patogener.

Nasalpolyper är godartade, rundformade utväxter som härrör från hyperplasi i nässlemhinnan. Deras storlek kan variera från 1 till 4 cm. Medicinsk statistik är sådan att polyper i näsan är en frekvent komplikation av kronisk rinit. De diagnostiseras med 1-4% av befolkningen. Ofta lider män av patologi. Polis diagnostiseras ofta i näsan hos ett barn (ant-hoanal).

Kronisk rinit är en sjukdom som kännetecknas av återkommande manifestationer av symptom på akut rinit - svårighet att andas luft genom näsan, rikliga utsöndringar av olika konsistenser och en minskning av luktens allvar.

Rhinopharyngit är en inflammation som bildar sig i näs- och svalgslimhinnan. Denna sjukdom har likheter med två liknande sjukdomar, vilka är koncentrerade på detta område, nämligen faryngit och rinit. Med andra ord är rhinopharyngit en komplikation som härrör från akut rinit, där svamphinnan är inflammerad, vilket också gör verkliga klagomål om förekomsten av smärta som uppstår vid sväljning. I sin tur blir halsen rodnad och dess slemhinna förvärvar en förtjockning av membranen, och i vissa fall täcks med slem eller purulent blomma.

Rhinit är en inflammatorisk process i övre luftvägarna. Enkelt uttryckt, långvarig nasal trafikstockning. Oftast drabbade barn och spädbarn. Nässlimhinnan är det viktigaste och det första hindret för att bakterierna kommer in i kroppen. Olika mikroorganismer eller virus förstörs enkelt av slem. Brott mot den primära barriären leder till att viruset penetrerar djupare in i slemhinnan, orsakar irritation och sprider sig där. Alla dessa processer är förutsättningar för framsteg av akut rinit.

Behandling av kronisk hypertrofisk rinit

Effektiv behandling av hypertrofisk rinit är endast möjlig med hjälp av kirurgi. Eftersom själva sjukdomen är förknippad med vävnadstillväxten är det omöjligt att eliminera den dysplacerade fibrösa, cavernösa eller epitelvävnaden med folkmedicin, olika droppar eller sprayar i näsan. En sådan behandling kan i bästa fall endast ge upphov till hyperplastisk process, men kommer inte att leda till normalisering av nasal andning. Därför kan hypertrofisk rinit härdas endast genom kirurgiska metoder.

Beroende på vilka symptom som redan har uppstått hos en patient med hypertrofisk rinit, är operationer möjliga, varierande i varaktighet och graden av kirurgisk ingrepp. Detta kan vara en lokal kortmoxibustion under lokalbedövning, eller en fullfjärdig operation under generell anestesi. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt och att börja behandla det före utvecklingen av svåra symptom. Ju längre patienten försenar med ett besök till doktorn, desto mer försummade sjukdomen blir och ju mer komplicerad och lång operationen kommer att bli.

Nasal vasotomi kirurgi för behandling av hypertrofisk rinit

Uppgiften att behandla kronisk hypertrofisk rinit är att ta bort övervuxna vävnader som stör normal nasal andning. Beroende på hur patienten har blockerat nasala passager väljer läkaren en eller annan version av operationen.

Alternativ för kirurgi för behandling av hypertrofisk rinit

Om endast nässlemhinnan är involverad i den hypertrofa processen är hypertrofi i sig själv obetydlig och efter applicering av en vasokonstrictor i slemhinnans områden reduceras det, underlättar nasal andning, de mest godartade kirurgiska ingreppen utförs:

  • Laser förstörelse;
  • Submukosal vasotomi med hjälp av elektrokirurgiska och radiokirurgiska anordningar som tillåter;
  • Ultraljudsupplösning av de nedre turbinaten.

Dessa operationer utförs mycket snabbt. Exempelvis tar submukös vasotomi 5-10 minuter och utförs under lokalbedövning. Med henne fortsätter läkningsprocessen mycket snabbt, och den postoperativa perioden varar 2-3 dagar.

Tidigare i dessa fall utfördes cauterization med kemikalier (krom och triklorättiksyra, lapis i en koncentration av 30-50%) och elektroplätering (cauterization med röd-hett platina tråd), men idag är dessa metoder sämre i effektivitet än de som anges ovan och används sällan.

Om signifikant hypertrofi av fibrös vävnad och speciellt ben på nässkytten diagnostiseras är näsanandningen allvarligt försämrad hos patienten, och användningen av vasokonstriktormedel ger inte ens tillfällig lindring, en mer komplicerad operation krävs, där nasekoncha helt eller delvis avlägsnas. Vid kronisk hypertrofisk rinit kan tre typer av operationer utföras:

  1. Konkotomin, huvudsakligen den nedre, där den nedre turbinen, eller en del av den, avlägsnas. Moderna metoder och verktyg gör att det kan utföras på poliklinik under lokalbedövning, och efter operationen kan patienten vara hemma. Som ett skärverktyg används en laser, en speciell slinga (kräver behandling och rehabilitering) eller saks, köldmedicin (kryokirurgi), elektrokolagulerande eller radiovågsfrekvensenheter. Intressant är att anestesi inte ens krävs vid kryo-destruktion: vid exponering för låga temperaturer uppträder en tillräcklig analgetisk effekt;
  2. Osteokonkotomi, där den övervuxna delen av det underliggande benet avlägsnas tillsammans med det nedre skalet. För att göra detta görs ett snitt under det nedre skalet och genom det skurits hyperplastiska vävnader i delar;
  3. Subluxation eller lateroposition är förskjutningen av nasal concha närmare näsan på sidoväggen, vilket leder till en minskning av mukosmemans volym mellan skalen och näs-septumet.

Till vänster, en sparsam nedre konchotomi, där endast en del av den utspädda nedre turbinen avlägsnas. Till höger är borttagandet av den hyperplastiserade bakre delen av nasconconcha med en speciell slinga.

Alla operationer för behandling av kronisk hypertrofisk rinit är praktiskt taget smärtfria. Om de utförs under lokalbedövning, känner patienten endast injektionen av sprutan innan narkosan administreras. Då utförs alla manipuleringar utan smärta. Om operationen utförs under generell anestesi känner patienten inte alls alls.

Innan operationer utförs krävs en obligatorisk undersökning av näsvävnadens tillstånd med hjälp av röntgen, MR och andra medel, vilket gör det möjligt för doktorn att entydigt bestämma positionen hos de hypertrophieda vävnaderna. Operationen kräver minst skada på det normala slemhinnet, eftersom allvarliga skador ytterligare kan leda till atrofisk rinit.

Den postoperativa perioden efter behandling av kronisk hypertrofisk rinit varar från flera dagar till 1-2 veckor, beroende på operationens komplexitet. Efter laserkonstruktion med avlägsnande av små områden i slemhinnan går patienten hem och planeras att se en läkare för att ersätta tamponger i näsan. Den postoperativa perioden för osteokonfotomi är längre och varar 5-6 dagar. Under denna tid är patienten på sjukhuset under överinseende av läkare.

Är det möjligt att bota hypertrofisk rinit hemma?

Hemma är hypertrofisk rinit nästan obotlig. Det maximala som kan uppnås genom konservativa icke-kirurgiska metoder är inhiberingen av hyperplasiprocessen och fixeringen av det tillstånd där behandlingen startas. Detta är dock extremt svårt att göra, eftersom stopp av hyperplastisk process kräver förståelse för orsakerna till sjukdomen och deras eliminering.

Faktum är att om tillväxten av fibrös, epitelial och speciellt benvävnad redan har börjat och har lett till en kränkning av nasal andning, kan inte en enda medicin eliminera dessa expanderade vävnader. Sådana områden av hyperplasi kan endast avlägsnas genom kirurgiska metoder.

Det är uppenbart att det är omöjligt att avlägsna det övervuxna lagret av fibrös vävnad under slemhinnan med hjälp av näsdroppar.

Därför är det nästan värdelös symptomatisk behandling av hypertrofisk rinit. Alla dess symtom är förknippade med vävnadstillväxten i näsan och en kränkning av nasal andning. Försök att eliminera dessa symptom ger praktiskt taget inget resultat eftersom de inte syftar till att minska volymen av hypertrofierade vävnader, utan att förändra patientens känslor.

Särskilt därför kan symtomen på hypertrofisk rinit inte arrestera droger som hjälper till med andra typer av inflammation i nässlemhinnan. Till exempel är det värdelöst för kronisk hypertrofisk rinit att droppa in i näsan:

  • Vasoconstrictor droppar - de hjälper till att lindra svullnad, vilket inte finns i hypertrofisk rinit. Endast i fall då patientens vävnadshypertrofi utvecklas på grund av vasomotorisk rinit, kommer de först att ge en viss lindring av tillståndet, men efter 2-3 veckors kontinuerlig administrering kommer att leda till vidhäftning av medicinsk rinit och ytterligare förvärring av symtom;
  • Anti-inflammatoriska hormondroppar och sprayer (till exempel Nasonex, Avamys, Desrinit och andra). Dessa lösningar kommer till viss del att lindra inflammationen och lindra symtomen i några veckor eller månader, men den efterföljande tillväxten av slemhinnan minskar denna effekt och leder till återkommande symtom.

I vissa fall kan sjukdomen vara användbar för att spola näsan med saltlösningar och normalisera luftparametrarna i rummet där patienten tillbringar större delen av tiden. Den verkliga effekten av sådana åtgärder kommer dock endast att uppnås när diagnosen avslöjar att hypertrofisk rinit i sig orsakas av konstant irritation av nässlemhinnan med olika förorenande, slipande och aggressiva kemikalier. Sköljning av näsan kommer att rensa slemhinnan och det normala läget förhindrar efterföljande förorening.

Av denna anledning antas det ibland att kronisk hypertrofisk rinit är generellt obotlig. Faktum är att det endast är obotligt när det försökt behandlas med lokala läkemedel utan att förstå och identifiera orsakerna.

Möjligheten att använda folkmedel för sjukdomen

På liknande sätt, i fall av hypertrofisk rinit är traditionella läkemedel värdelösa. De kan inte påverka nästan någon orsak till sjukdomen och ger endast viss effekt i sjukdoms mycket tidiga skeden. De kan dock inte stoppa sjukdomsförloppet och effekten av deras användning är tillfällig.

Så, i folkmedicin för hypertrofisk rinit rekommenderas det att utföra sådana förfaranden:

  • Sätta i näsvattorna fuktade med honung och vatten i ett 1: 1-förhållande. De rekommenderas att sätta på 30 minuter före sänggåendet i 10 dagar;
  • Brew en matsked av plantainens torkade blad i ett glas vatten, tillsätt en tesked propolis-tinktur och begrava näsan två gånger om dagen med denna blandning i två veckor;
  • En gång om dagen i en månad sköljer näsan med utspätt vatten i ett förhållande 1: 1 med aloejuice;
  • En matsked av en blandning av kamomill, salvia blad och örter av pepparmynta och Johannesjärn i 400 ml kokande vatten, svalna och skölj näsan en gång om dagen i en månad.

Men idag finns det inte ett enda tillförlitligt fall för behandling av hypertrofisk rinit med hjälp av sådana recept.

Homeopati och andra lösningar med obevisad effekt

På samma sätt finns det idag inget bevis på att några homeopatiska läkemedel, växtbaserade läkemedel eller populära immunmodulatorer hjälper till att bota hypertrofisk rinit. Dessutom är det inte ens en teoretisk motivering för principen om hur de fungerar, om inga bevis på deras effektivitet finns. I de flesta fall förklaras effekten av deras användning av placebo-effekten och det finns ingen verklig farmakologisk effekt när de används.

Rhinitol från Edas är ett populärt homeopatiskt medel som föreskrivs för kronisk rinit, inklusive hypertrofisk. Bevisad effektivitet äger inte.

Samtidigt är det kronisk hypertrofisk rinit - en av favoritsjukdomarna för homeopatiska läkare. Detta beror dels på det faktum att även en långvarig brist på effekt av användningen av homeopatiska läkemedel inte är farligt för patienten och därför är läkaren alls inte alls fara och för det andra är patienterna själva villiga att försöka behandla sjukdomen under en lång tid, att betala en läkare för konsultationer och apotekare för själva läkemedlet, bara för att få en operation så sent som möjligt. Dessutom utvecklas hypertrofisk rinit mer ofta hos vuxna som inte är så oroliga för sig själva som om barnet hade lidit av sjukdomen och är villiga att lida i månader med en täppt näsa och väntar på läkemedlets effekt. Samtidigt ger utnämningen och försäljningen av sådana medel pengar till sina producenter och säljare, och därför går de ofta i reklam hos de själva själva.

Förutom homeopati ska preparat med interferon och interferoninducerare, olika andra immunmodulatorer och de flesta läkemedel som behövs in i näsan eller drycken inte fungera mot hypertrofisk rinit. Denna teknik kommer inte att ge någon inverkan på den expanderande vävnaden i näsan och slemhinnan i näsan.

Förebyggande av hypertrofisk rinit

För att skydda mot hypertrofisk rinit, såväl som under perioden efter den kirurgiska behandlingen eller i de mycket tidiga skeden av sjukdomen, är det nödvändigt att noggrant övervaka att näsan arbetat under normala förhållanden för det. För att göra detta:

  • Undvik långvarig vistelse i rum eller utrymmen med smutsig, dammig luft, och vid behov gå in i dem, bära effektiv personlig skyddsutrustning.
  • Vid utveckling av allergisk rinit identifierar du allergenet snabbt och eliminerar det eller på annat sätt slutar kontakt med det (till exempel använd andningsskydd).
  • Behandla snabbt alla episoder av akut rinit och förhindra att det förekommer frekvent
  • Så ofta som möjligt för att besöka den friska luften i naturen, under de minst förorenade förhållandena.
  • Bibehålla en lägsta luftfuktighet på 60-75% och en temperatur på 18-22 ° C, optimal för nässlemhinnan.
  • Tempererad, bibehålla fysisk aktivitet (speciellt med hjälp av aeroba övningar som kräver aktiv andning), hålla sig till en varierad och balanserad diet;
  • Använd inte för behandling av andra typer av rhinit vasokonstrictor droppar längre än 5 dagar i rad;
  • Vid de första tecknen på långvariga komplikationer av nasal andning rådfråga en läkare.

Allt detta är speciellt viktigt för personer som ofta lider av förkylning, nästring och allergisk rinit. För att förhindra hypertrofisk rinit är det ytterst viktigt att de utesluter sannolikheten för orsakerna till denna sjukdom.