Hur man ger kalciumglukonat till ett barn

Rinit

Kalcium är ett mineral som är nödvändigt för spädbarn för normal utveckling. Barn behöver dagliga portioner av detta element mer än vuxna. Detta beror på det faktum att barnbenen är mer aktivt bildade och tänder förändras. Dessutom är den morfologiska utvecklingen av nervsystemet ännu inte färdig, så det är mottagligt för de minsta förändringarna i sammansättningen av substanser i blodet.

Bristen på mineral i ett barn manifesteras av kramper, nervositet, rickets, ryggraden i ryggraden i framtiden etc. Kalciumglukonat hjälper till att fylla underskottet av detta ämne hos barn i olika åldrar. Det viktigaste är att följa reglerna för att ta drogen.

Beskrivning och egenskaper hos läkemedlet

Kalciumglukonat är en hushållsprodukt av medicin. Detta är saltet som bildas efter kemisk reaktion av kalcium och glukuronsyra. I utseende är det ett vitt pulver med en neutral smak och arom. Ämnet är lösligt i vatten, men praktiskt taget olösligt i alkohol eller eter. Det är ett mineraltillskott som hjälper till att förebygga och bota hypokalcemi. Så läkare kallar ett tillstånd där det saknas detta element i kroppen.

Kalcium är nödvändigt för små patienter, eftersom det skyddar benvävnaden från förstörelse, gör tänderna starka, deltar i blodbildning (blodkoagulationsmekanismen). Detta mineral säkerställer funktion och sammandragning av muskelskelettet, normaliserar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Med hypokalcemi stör bukspottkörteln och sköldkörteln.

För att läkemedlet ska kunna manifestera dessa egenskaper måste det dock kombineras med magnesium, fosfor, D-vitamin. Dessa element underlättar absorptionen av kalcium och förbättrar dess positiva effekt.

Som tidigare nämnts behöver barnets kropp kalciumsalter, men det betyder inte att alla barn kan ta drogen för att förhindra hypokalcemi. Beslutet om utnämning av läkemedlet görs av läkaren efter laboratorieblodprov. Ett okontrollerat intag ökar sannolikheten för hyperkalcemi (ett överskott av mineral), och detta är inte mindre farligt än en brist på kalcium.

I apotek är läkemedlet representerat av piller, lösning för injektion. Piller är svåra och tuggbara. Och injektionsvätskan injiceras i muskeln eller huden. Det bästa alternativet för barn är piller. Lösningen används av läkare vid nödsituationer (kraftig blödning, ödem av allergiskt ursprung eller chock) för vuxna. Barnen ordineras flytande form av drogen av läkare, då injiceras medicinen i venen. Hemma är lösningen förbjuden att använda.

Receptbelagda läkemedel

Ta reda på om kalciumglukonat behövs hos en bebis eller ett äldre barn kommer att hjälpas av en läkare som ska utföra ett biokemiskt blodprov. Efter forskning kommer han att berätta vilken nivå av mineral som finns i barnets blod och om det är normalt.

Som instruktioner för användning, för barn, används läkemedlet i sådana fall:

  • Låg kalciumkoncentration på grund av undernäring.
  • Hypokalcemi mot bakgrund av sjukdomar i de blodbildande organen, med dålig blodkoagulering.
  • Sjukdom i benvävnad, som åtföljs av spröda ben på grund av mineralbrist.
  • Obalans av vitaminer, mineraler, metaboliska störningar.
  • Rakitis.
  • Snabb tillväxt eller samtidig tandvård.
  • Betydande förlust av kalcium (med diuretika eller antikonvulsiva medel, långvarig sjukdom, under vilken barnet låg i sängen, förlängd diarré).
  • Blödningar av olika etiologi.
  • Leverskador med giftiga ämnen.
  • Med förkylningar minskar läkemedlet permeabiliteten hos blodkärlen, vilket ökar med sjukdomen.
  • Inflammatorisk njursjukdom.
  • Vid allergiska reaktioner: Njurfeber, dermatos, rinnande näsa, angioödem, bronkial astma.

Om du misstänker en av dessa sjukdomar, ska du besöka en läkare som ska genomföra en undersökning och ordinera de nödvändiga drogerna.

Ansökningsmetoder

Om behandlingen utförs med användning av tabletter krossas de innan de tas. Spädbarnspulver blandas med bröstmjölk och äldre barn - med vatten. Dosen av läkemedlet måste överensstämma med läkarens rekommendationer, eftersom överdosering av läkemedlet hotar negativa konsekvenser.

Kalsiumglukonatdosering:

  • För barn upp till ett år - ca 0,5 g, ges även 500 mg av läkemedlet till nyfödda.
  • En baby från 2 till 5 år rekommenderas att ge ca 3 g per dag.
  • Från 5 till 7 år - 4,5 g per 24 timmar.
  • Från 7 till 10 år gammal - 6 g per dag.
  • Från 10 till 13 år - 8 g per dag.
  • Barn över 13 år - ca 9 g om 24 timmar.

Den dagliga delen av pulvret är uppdelad i 2-3 doser. Drick det före en måltid eller efter 60 - 90 minuter efter det. Tabletten tvättas med vatten eller mjölk. Även om några barnläkare tror att det är bättre att blanda drogen med vatten. Om du är osäker på användningen av mjölk, kontakta din läkare.

För att lindra akuta allergier rekommenderas barn att ta medicin med antihistaminer, eftersom det första läkemedlet ökar deras verkan. Dessutom hjälper kalciumglukonat till allergier att eliminera biverkningarna av antiallergene läkemedel. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är från 10 dagar till 1 månad. Om det behövs kommer barnläkaren att förlänga behandlingen.

Kalciumglukonat för förkylning får ge ett barn från 3 år. En bebis kan bli sjuk även efter en liten överkylning eller kontakt med en smittad person. Läkemedlet tas i behandling av SARS, eftersom det skyddar kärlen mot skador, minskar deras permeabilitet och bräcklighet under inflammatorisk process.

Heta skott (10% lösning) används ofta vid förkylning eller sjukdomar av viralt ursprung. Läkemedlet upphettas till en temperatur av 36-37 ° och injiceras i en ven i en volym av 5 ml. Lösningen appliceras två gånger eller tre gånger om 24 timmar. Dessutom används injektioner för intensiv blödning, konvulsioner, förgiftning med magnesiumsalter, hudsjukdomar. Svåra allergiska reaktioner som åtföljs av svullnad och andningssvikt - detta är en direkt indikation på användningen av heta injektioner.

Kalciumglukonat i förkylning bidrar till att mukosalt ödem försvinner. Sannolikheten för en överdosering är låg, eftersom det överflödiga mineralet utsöndras från kroppen. Samtidigt rekommenderas att rengöra näsan med saltlösning. Och i barnets rum behöver du hålla en hög luftfuktighet och utföra våt rengöring varje dag.

Särskilda instruktioner

  • Allergi mot drogen.
  • Öka koncentrationen av mineralsalter i urinen.
  • Hyperkalcemi.
  • Fördjupning till trombofili (ökad blodkoagulering och blodproppar).
  • Atherosclerosis.
  • Funktionellt njursvikt (svår form).
  • Sarcoidos (en inflammatorisk sjukdom i vilken granulom bildas i många organ).

  • minskning i hjärtfrekvensen;
  • symtom på hyperkalcemi
  • ökade kalciumnivåer i urinen;
  • illamående, utbrott av vomitus
  • avföring
  • benen sväller och i njursjukdom töms barnet ofta ur blåsan;
  • ackumulering av mineralsalter i tarmen (efter en lång dos av stora doser);
  • allergi.

När överdos utvecklar hyperkalcemi, som åtföljs av förstoppning eller diarré, kräkningar, buksmärtor. Dessutom finns myasthenia gravis (muskelsvaghet), hypertoni, beräkningar i njurarna. Vissa barn efter en överdos manifesterar förvirring, hallucinationer, följt av en koma.

Således är kalciumglukonat ett nödvändigt läkemedel för förebyggande av hypokalcemi och komplex behandling av många sjukdomar. Drogen får emellertid endast ta barnet av medicinska skäl och efter blodbiokemi. Detta beror på det faktum att läkemedlet provar negativa reaktioner.

Kalciumglukonat för behandling av barn

Kalciumglukonat är ett inhemskt läkemedel som är känt för många generationer. Till denna dag är det fortfarande det mest föreskrivna kalciummedicin av alla möjliga alternativ. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig när och varför ett barn kan behöva detta läkemedel, hur man använder det för att behandla barn och vad som ska beaktas.

Om drogen

På kemisk nivå är kalciumglukonat ett salt som bildas som ett resultat av interaktionen mellan kalcium och glukonsyra. Det visar sig vit smaklöst pulver, som lätt löses i vatten, men kan inte lösas i alkohol eller eter alls.

I medicin anses det vara ett värdefullt mineraltillskott, vilket har en utmärkt terapeutisk effekt för patienter i hypokalcemi. Denna term refererar till bristen på kalcium i kroppen.

Kalcium är mycket viktigt för barn, eftersom det ger skydd av benvävnad, tändernas styrka, och också deltar i processen med blodbildning (ansvarig för blodkoagulering), spelar en viktig roll vid muskelskelets normala funktion, såväl som hjärt- och nervsystemet. Utan kalcium fungerar bukspottkörteln och sköldkörteln inte normalt i tillräckliga kvantiteter.

Det bör noteras att kalcium utför alla dessa funktioner framgångsrikt endast om det interagerar med magnesium, fosfor och vitamin D. Därför är en tillräcklig mängd av dem mycket viktiga för att kalcium ska absorberas fullständigt och ha en positiv effekt.

Hos barn under intensiv tillväxt är behovet av kalcium stort. Men det betyder inte att alla, utan undantag, ska ta kalciumglukonat för förebyggande. Detta läkemedel är ordinerat av en läkare endast till de barn som verkligen behöver det. Annars finns det ett överskott av kalcium, och detta tillstånd (såväl som en brist) är ganska farligt för barnets hälsa och liv.

Indikationer för användning

Ta reda på om ditt barn behöver detta läkemedel, du kan besöka läkaren och skicka blodprov för biokemi. Han kommer att berätta för vilken koncentration kalcium är närvarande (denna parameter definieras i mmol per liter), oavsett om denna nivå är tillräcklig. Vanligtvis rekommenderas läkemedlet för följande tillstånd och sjukdomar:

  • hypokalcemi orsakad av undernäring eller dålig näring
  • hypokalcemi som åtföljer olika patologiska förändringar i blodbildning, med låg blodkoagulering;
  • osteoporos - en sjukdom där benskelettet mjuknar, förlorar styrka;
  • obalans av näringsämnen, metaboliska störningar - D-vitaminbrist;
  • med etablerade och bekräftade rickets;
  • med det brådskande behovet av att få ett mineral (under barnets mycket snabba tillväxt eller utbrott av flera tänder i taget);
  • med stora förluster av kalcium i samband med att ta diuretika, långvarig sjukdom, under vilken barnet tvingades ligga länge i sängen, med långvarig diarré, samt under behandling med antiepileptisk läkemedelsbutik;
  • vid allergier - både akut och kronisk, uttryckt i kutan manifestationer (urtikaria, dermatos) och i andningsorganen (i allergisk rinit, angioödem, bronkialastma)
  • med olika blödningar
  • med muskelsvaghet (myoplegi);
  • med leverpatologier orsakad av exponering för vissa toxiner;
  • för förkylning, frekventa och allvarliga akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner - för att öka kärlpermeabiliteten, som kan störa på grund av effekterna av en inflammatorisk infektionsprocess.
  • med lite jade.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i två farmakologiska former - i tablett och lösning för injektioner. Tabletter (doser av 250 mg och 500 mg) är både hårda och tuggbara. Lösningen är speciellt utformad för intramuskulär och intravenös administrering.

För barns hemanvändning är det endast lämpligt för beredning av kalciumsalter i tabletter. Lösningarna används för vuxna patienter, de används ofta av ambulansläkare (i situationer som kräver brådskande respons - med allvarlig blodförlust, allergisk ödem eller chock, för detta ändamål administreras läkemedlet intravenöst eller används i droppare). Barn kan också ges läkemedlet intravenöst - vid en mycket låg administreringshastighet. Detta måste dock vara mycket övertygande bevis. I inget fall kan du göra det själv.

Instruktioner för användning

Tabletter före användning ska krossas noggrant. Barn får det resulterande pulvret med en liten mängd vatten eller bröstmjölk. Det är viktigt att observera åldersdoseringen, eftersom ett överskott av kalcium orsakar stora problem. Doser för barn:

  • för spädbarn upp till 1 år och för nyfödda - högst 0,5 g;
  • för barn i åldrarna 2 till 5 år - 1 g vardera (maximal daglig dos bör inte överstiga 3 g);
  • barn från 5 till 7 år - 1,0-1,5 g (högst 4,5 g per dag);
  • barn från 7 till 10 år - 2 g (högst 6 g per dag);
  • barn från 10 till 13 år - 2,0-2,5 g (högst 8 g per dag);
  • ungdomar från 13 år - 3 g (högst 9 g per dag).

Hur man ger kalciumglukonat till barn: tips och försiktighetsåtgärder

Kalcium är nödvändigt för barnet för korrekt bildning av skelettet, utvecklingen av muskler, det harmoniska arbetet hos alla organ och system. Om kosten är dålig i kalcium eller detta element absorberas dåligt av någon anledning, kan farlig hypokalcemi utvecklas. Med brist på kalcium, läkar doktorn upp barnet ett läkemedelsläkemedel. Den mest populära är kalciumglukonat. Det stärker inte bara ben och tänder. Kalciumglukonat är ordinerat för barn med allergiska sjukdomar, vissa dermatoser etc.

Kalciums roll i kroppen och dess fördelar

Kalcium är en makrocell i människokroppen. Dess totala mängd i olika vävnader är ungefär ett och ett halvt kilo. Mest kalcium ackumuleras i benen. Cirka 2 000 proteiner och enzymer kan inte syntetiseras utan kalcium och vara aktiva.

  • reglerar vaskulär ton, passagen av nervimpulser till musklerna (inklusive hjärtat);
  • säkerställer smidig funktion av cellerna i immunsystemet;
  • viktigt för njursjukdom
  • behövs för reproduktionssystemet;
  • reglerar bildandet av dentalt dentin och emalj.

Kalciumbrist manifesteras av skört hår och naglar, dåligt hudförhållande. För att fylla bristen på detta makroelement, föreskriver läkare apoteksformulär. Det mest populära läkemedlet för barn är kalciumglukonat, vilket ges till barn efter behov från 6 månaders ålder.

Kalciumglukonat för barn: Allmänna egenskaper

Kalciumglukonat är en ofta föreskriven behandling för kalciumbrist. Detta är ett salt av glukonsyra, där kalcium är ca 9%. När det tas in absorberas ämnet i tunntarmen, varifrån den bärs med blod till vävnader som behöver kalcium. Ospädda rester av läkemedlet utsöndras i urinen.

Kalsiumglukonatfrigöringsformer:

Kalciumglukonat i form av ampuller är vanligtvis avsedd för intravenös administrering i en sjukhusinställning. Läkemedlet i tabletter rekommenderas från 3 års ålder när barnet kan tugga dem. Fler unga barn behöver slipa det.

Fördelarna och nackdelarna med läkemedlet

En av de viktiga fördelarna med användningen av kalciumglukonat är användningsbredd. Instruktioner för användning av läkemedlet indikerar att kalciumglukonat är användbart för:

  • neurologiska störningar;
  • leverproblem, allergier;
  • dermatos, dysplasi;
  • frekventa benfrakturer etc.

En signifikant nackdel med detta läkemedel är den låga halten av den aktiva substansen, varför man måste ta flera tabletter i taget. Detta gör det svårt att använda av små barn.

Indikationer för användning i barn

Spädbarn som får modermjölk eller speciella blandningar brukar inte lida av kalciumbrist. Bristen på detta ämne hos barn upp till ett år kan inträffa när det inte absorberas eller när vitamin D är bristfällig. Kalciumglukonat är ordinerat för spädbarn med diagnoserad muskelsvaghet, störningar i sköldkörteln, njurar och lever. Indikationer för användning bestämd av läkaren.

Kalciumglukonat är inte ordinerat för barn med förkylning, precis som med ARVI. Moderna kliniska studier visar inte någon effekt av läkemedlet i samband med dessa sjukdomar. Kalciumglukonat är inaktivt när det är kallt.

Anvisningarna för kalciumglukonat indikerar dess möjliga användning i kombination med andra läkemedel för atopisk dermatit. Detta beror på kalciums förmåga att lätt lindra klåda och påskynda återställandet av hudens integritet. För urtikaria och allergier tenderar barn att klia av kliande hud. Detta ökar inflammation, saktar läkning. Därför ingår kalciumglukonat för allergier ofta i komplex terapi.

Vilken form av frisättning att välja för barnet och hur man ger drogen

Nyfödda förskrivar vanligtvis inte kalciumglukonat. Om absolut nödvändigt, administreras ett kalciumtillskott intravenöst. Om elementet rekommenderas för spädbarn, är det lämpligt att ge honom en sirap som innehåller kalcium.

Hur man ger ett barn kalciumglukonat:

  • piller i enlighet med den föreskrivna dagliga dosen uppdelad i flera doser;
  • För spädbarn är det bra att mala läkemedlet i pulver och blanda det sedan med mat eller ge det att dricka med mjölk formel.
  • barn äldre ges tuggbara tabletter, med medicin du behöver dricka mycket rent vatten;
  • läkemedlet tas före måltiderna.

Kalciumglukonat intramuskulärt är inte föreskrivet idag. I detta fall är experter överens om att ämnet absorberas från muskelvävnaden är mycket värre än när det kommer in i tarmarna.

Kalsiumglukonatmängden rekommenderas för barn

Dosen av kalciumglukonat per dag för spädbarn upp till ett år bör inte överstiga ett halvgram (1 tablett). Barn från ett år kan ges 2 tabletter per dag. En mer exakt mängd och läge där barnet ska ta medicinen bestäms av läkaren.

Hur mycket kalciumglukonat ges till barn per dag:

Kalciumglukonat för barn

Kalciumglukonat (kalciumglukona), kemiskt namn: Kalciumsaltet av glukonsyra, finns tillgängligt utan recept. Det är ett spårelement som är nödvändigt för att stärka ben, tänder, naglar, hår, samt att hjärtmuskeln fungerar ordentligt. Vitt pulver, luktfritt och smaklöst. Innehållet av aktiv substans (kalcium) är 9%. Finns i injektionsflaskor, tabletter eller tuggbara tabletter (med olika smaker). Det är extremt nödvändigt för barn.

vittnesbörd

Kalciumglukonat för barn föreskrivs i följande fall:

  • osteoporos;
  • Rickets (följd av brist på vitamin D);
  • Behovet av kalcium under aktiv tillväxtperiod;
  • hyperfosfatemi;
  • diarré;
  • Brist på kalcium i mat;
  • allergier;
  • nässelfeber;
  • blödning;
  • Leversjukdom;
  • astma;
  • Överdriven utsöndring av kalcium från kroppen;
  • Benfraktur;
  • tuberkulos;
  • dystrofi;
  • spazmofiliya;
  • Frekvent förkylning;
  • Sjukdomar av blodkoagulering.

Ett komplext intag av vitamin D och kalcium förstärker också nervsystemet och normaliserar barnens sömn. Det är bättre att ta drogen på kvällen, deformationsprocesserna i benvävnaden äger rum på natten.

Kända för många, dr Komarovsky tror att det finns två främsta orsaker till kalciumbrist - en obalanserad kost och tarmproblem (malabsorption).

Instruktioner för användning

Kalciumglukonat för barn ordineras oralt före måltiden (spädbarn upp till ett år gammal rekommenderas att ges med mjölk eller mjölkformel), intravenöst, intramuskulärt eller genom elektrofores.

tabletter

Tabletterna krossas till pulver. Inflammationsfrekvens 2-3 gånger om dagen.

  • Barn upp till 1 år gammal till 0,5 g;
  • Från 2-4 år till 1 g;
  • Från 5-6 år till 1,5 g;
  • Från 7-9 år till 2 g;
  • Från 10-14 år gammal för 3 g.

Hot prick

En intravenös injektion ges en "varm injektion". Lösningen värms till kroppstemperatur och när det injiceras i kroppen, är det en känsla av värme, därför har injektionen detta namn. Därefter injiceras långsamt upp till 5 ml 10% lösning och så vidare varje 2-3 dagar. Barn under 14 år injicerade från 0,1 till 5 ml. Det rekommenderas att lägga sig någon gång efter injektionen.

intramuskulärt

Intramuskulär injektion till barn görs endast på rekommendation av en läkare (ökar risken för nekros), proceduren är ganska smärtsam, orsakar en obehaglig brännande känsla hos barnet, så piller är att föredra.

Under medicineringsperioden måste du dricka mycket vatten, du bör inte tillåta uttorkning. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen observeras två timmar efter intag. I handboken kan du se åldersgränsen för användning av ett mikroelement, du borde inte vara rädd för det, läkarna anser det vara orimligt. Inträdesperioden är högst en månad, den exakta perioden bestäms av den behandlande läkaren.

Efter ett intag av kalciumglukonatintag märks ett barns ökad aktivitet, förbättring av tänder och ben, minskning av komplikationer efter akuta respiratoriska virusinfektioner och minskad sjukdomsperiod, färre blåmärken och nackdelar, minskning av allergiska reaktioner och inflammatoriska processer.

Kontra

Du ska inte ta drogen i närvaro av följande tillstånd i kroppen:

  • hyperkalcemi;
  • trombos;
  • tromboflebit;
  • överkänslighet;
  • hyperkalciuri;
  • Sarkoizod;
  • Njursvikt
  • ateroskleros;
  • diarré;
  • Kalciumnephrourolithiasis.

Kalciumintag tillsammans med preparat innehållande järn- och tetracyklinantibiotika är också förbjudet, försvagar effekten av kalciumkanalblockerare.

Biverkningar

Följande biverkningar kan uppstå vid användning av kalciumglukonat:

  • förstoppning;
  • Obehag i tarmområdet
  • illamående;
  • kräkningar;
  • diarré;
  • bradykardi;
  • svimning;
  • irritabilitet;
  • hyperkalcemi;
  • Ökad gasbildning
  • Burning muntlig slemhinnor;
  • Nekros och infiltration.

När dosen av kalcium minskar, försvinner symtomen. Med ett överskott av kalcium i kroppen bildas sand i njurarna och kalcium deponeras, så överskrid inte dosen. Enligt observationerna av läkare är biverkningar sällsynta.

analoger

Den huvudsakliga konkurrenten av kalciumglukonat är kalciumklorid, läkemedlet har en liknande form av frisättning och farmakologisk verkan. Det finns också flera multivitaminalternativ till detta läkemedel, den mest kända:

  • Kalciumglukonatflaska;
  • Calciumglukonat-Lect;
  • Kalciumlaktat;
  • Kalciumglycerofosfat;
  • Kalcium D3 Nycomed-;
  • Kalciumpangamat;
  • Calciumadditiv
  • Kaltsimin;
  • Calvo;
  • Calcium Sandoz Forte.

En separat artikel läs: Calcemin för barn

Det är viktigt att komma ihåg att kalciumhalten i varje läkemedel varierar. Det mest budgeterade och beprövade verktyget är kalciumglukonat.

Prisintervall från 10 till 350 rubel per förpackning i St Petersburg. Kostnaden beror på frisättningsformen för kalciumläkemedlet, tillverkaren och bosättningsområdet. Trots den låga kostnaden är läkemedlet ett beprövat arbetsverktyg i många år som används i barnläkemedel.

Betygsätt artikeln: 69 Betygsätt artikeln

Nu lämnade artikeln antalet recensioner: 69, Medelbetyg: 4.09 av 5

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Kalkglukonatbarn Komarovsky

En normal mängd kalcium är nödvändigt för barnets kropp så att dess benskelett utvecklas normalt, så att tänderna och håret är friska. Med frågan om det är möjligt att ge kompensationsmedel till barn, inklusive kalciumglukonat, vänder sig föräldrar ofta till den auktoritativa barnläkaren och TV-presentatören, författaren till artiklar om barns hälsa, Evgeny Komarovsky.

Kalsiumbrist hos barn, enligt Evgeny Komarovsky, uppstår oftast på grund av att i tarmsystemet störs absorptionsprocesserna för detta ämne, och det matas inte tillräckligt med mat. Om föräldrarna får mata sina barn för att få tillräckligt med kalcium, svarar 99% av mammor och pappor att de är mjölk och mejeriprodukter. Detta är en missuppfattning, säger Yevgeny Komarovsky. Om ett barn är allergiskt mot koprotein, vilket i sig inte är så sällsynt, är det ganska möjligt att utan mjölk. Den önskade substansen finns ganska mycket i grönsaker, örter, fisk.

Bristen blir mer uttalad bland bristen på vitamin D. Dessutom är detta tillstånd karakteristiskt för barn med vissa sjukdomar i sköldkörteln.

Sätt att hantera problemet mycket, säger Komarovsky. Det är nödvändigt att mätta kosten med mat rik på kalcium, spendera mer tid i solen för att eliminera vitamin A-brist.

Dessutom kan du ta "Calcium Gluconate", den goda gamla, tidtestade och generationsdrogen.

Kalciumglukonat är ett pulver som är mycket lösligt i vatten. I det är nästan 9% kalcium. Du kan ta det jämnt för barn upp till ett år. Det finns många sätt, från och med intag och slutar med intravenösa injektioner.

Läkemedlet rekommenderas för osteoporos, rickets, med långvarig användning av diuretika och antiepileptika, för problem med blodbildning och en mängd allergiska reaktioner - från urtikaria till atopisk dermatit och angioödem. Läkemedlet kan också ordineras för vissa leverpatologier, inklusive giftiga lesioner.

Tillverkare indikerar också att läkemedlet är användbart för barn under intensiv tillväxt, för på den här tiden är kalcium alltid lite bristfällig.

Komarovsky om drogen

Kalciumglukonat, enligt Evgeny Komarovsky, har nyligen kritiserats helt obehörigt. Det finns åsikter som barnens organisme praktiskt taget inte tillgodoser det, och det är därför ingen anledning att dricka den. Det här är en illusion, säger doktorn.

Det är en av de mest kända drogerna i världen, och dess läkare uppskattar det för sin förmåga att absorberas väl i tarmarna.

Läkemedlet kan användas som ett nödhjälp vid konvulsioner i närvaro av kalciumbrist, och den ska administreras intravenöst. I alla andra fall kan du göra med intern mottagning, det vill säga att ge barnet mat.

Tillverkarna såg till att barnen var glada att ta verktyget. Och nu kan du köpa piller med smaken av frukt och kakao. Dr Komarovsky varnar för intramuskulär administrering av läkemedlet till barn. Denna metod är endast relevant för vuxna!

Det är svårt att säga exakt var myten om värdelösheten av kalciumglukonat har sitt ursprung. Mest troligt, Komarovsky är säker, är frågan i fel dosering av medicinen. Vuxna dricker det är inte så bekvämt, för att du ska kunna hämta dagsdosen måste du dricka 60 tabletter!

Barn rekommenderas mer "rimliga" kvantiteter av drogen:

  • upp till 1 år - 3 tabletter av 500 mg;
  • från 1 år till 4 år - sex tabletter av samma dosering;
  • från 5 till 9 år gammal - från 6 till 12 tabletter;
  • efter 10 år, 18 tabletter per dag i genomsnitt.

Komarovsky rekommenderar att man delar upp den dagliga dosen i 4 doser och ger läkemedlet en halvtimme före måltiden eller en och en halv timme efter måltiden.

Tillverkare indikerar förstoppning, irritation i mag-tarmkanalen, arytmi, som biverkningar, men Komarovsky hävdar att biverkningar i praktiken i praktiken är sällsynta. Barn tolererar vanligtvis det bra.

Som ett bra råd rekommenderar Komarovsky att dricka drogen endast i de angivna doserna när barnets kalciumbrist bekräftas genom laboratorieblodprov. I alla andra fall (för profylax och "just in case") kan du ge barnet 1 tablett tre gånger om dagen, enligt ett mycket välkänt och förståeligt mönster för de flesta föräldrar.

Du kan inte ge drogen alls utan bara mata barnet med rätt produkter.

Under alla omständigheter är det inte nödvändigt att ordinera droger självständigt till barn, även sådana vid första anblicken, ofarliga, som kalciumglukonat. Prescribe är en doktors verksamhet. Lita på dina läkare!

Se videon nedan för detaljer.

Calciumglukonat för barn

Barnets kropp växer ständigt och kräver därför en stor mängd "byggmaterial" - kalcium, som inte bara deltar i bildandet av benvävnad och tänder utan också reglerar metaboliska processer i muskelvävnader. Vanligtvis är huvudkällorna för detta viktiga spårämne mejeriprodukter - mjölk, stekost, kefir, yoghurt. Men om kalcium inte är i kroppen räcker det inte med, läkemedel ordineras med innehållet. Dessa inkluderar kalciumglukonat - tidtestad och prisvärd.

Indikationerna för detta läkemedel är främst en brist på kalcium av olika ursprung: med långvarig bäddstöd, när det finns en ökad frisättning av ett mikroelement, fungerar parathyroidkörteln inte ordentligt. Detta läkemedel är nödvändigt för ett barn med olika allvarliga sjukdomar (nefrit, hepatit), hudskador (klåda, psoriasis, eksem), för att minska kärlpermeabiliteten, förgiftning med vissa droger. Kalciumglukonat är indicerat för barn med allergier orsakade av droger eller allergiska sjukdomar som serumsjukdom, urtikaria, höfeber.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med 0,5 g och 0,25 g och en intramuskulär och intravenös injektionsvätska, lösning (0,5 ml och 1 ml). Dosen av kalciumglukonat är vanligtvis målade av läkaren enligt barnets ålder och hans sjukdom.

Vid förskrivning av kalciumglukonattabletter behöver barn ta medicin 2-3 gånger om dagen. För bättre assimilering kan pillen krossas och ges till barnet med vatten eller mjölk en timme före ätandet. Det finns tabletter med 5% kakaoinnehåll.

Vid utnämning av kalciumglukonat till barn upp till ett år ger 0,5 g åt gången. En enstaka dos av spädbarn 2-4 år är 1 g, 5-6 år gammal - 1-1,5 g, 7-9 år gammal - 1,5-2 g. En patient i åldern 10-14 år behöver 2-3 g kalciumglukonat.

Om läkaren föreskriver kalciumglukonatinjektioner, ges barnen endast intravenösa injektioner, långsamt över 2-3 minuter.

Här läses på webbplatsen Komarovsky
frågan

Pojken, 7,5 månader, varav den sista 1,5 - gråter i sömnen på natten. Han lugnar sig antingen om han lär lite, eller om han vaknar (vilket betyder att han inte sover för mig eller honom i minst en timme). Och så flera gånger per natt nästan varje natt. Vad kan vara orsakerna till detta, är det möjligt att göra något med det eller att ödmjukt lida medan "och det kommer att gå"?

Den mest troliga orsaken är en ökning av nervsystemet i samband med det ökade behovet av kropp för kalcium. Från och med 5-6 månader har barnet en mycket aktiv process av bentillväxt i allmänhet och tänder i synnerhet. Ibland är inte kalcium tillräckligt med mat, och en minskning i blodets nivå uppenbaras ofta av allergiska reaktioner och ökad nervös irritabilitet. Ovanstående är den mest logiska förklaringen till det faktum varför det var bra, men nu är det dåligt. Vad man ska göra Nåväl, och det kommer verkligen att passera. För små... Var noga med att servera kalcium - 2 tabletter per dag kalciumglukonat eller glycerofosfat (krossa och tillsätt till mat) - 2-3 veckor, sedan 1 tablett per dag 1 månad. Efter 2 veckors upptagning, bestäm utfärdet genom pedagogiska metoder och bestäm en gång för alla - vem vinner. Beroende på beslutet eller inte ge upp - låt honom gråta eller ödmjukt lida.

I detta avseende ställde frågan om barnläkare någon för kalcium för barnet?

Och jag läste ett brev från Komarovsky från mina föräldrar, som nästan aldrig sovit ett år eller mer. Barnet vaknade var 20: e minut. De började ge kalcium på råd från läkaren och började sova! På en vecka!
men våra barnläkare är tysta av någon anledning. Även i min barndom var alla barn förskrivna kalciumglukonat som ett tillägg till förkylning, till exempel.

Finns det några läkare bland oss? Förklara, pliz!

Här är jag ungefär densamma. Jag dricker inte mjölk och jag kan inte äta mejeriprodukter, tolerera inte mjölk. Jag dricker bara laktosfri allt. dessutom i matsjukhus var alla yoghurt och ryazhenka och mjölk fantastiskt bra, magen var bra.. då revisorde doktorn om att laktosintolerans och jag rengjorde allting. i slutändan är kalcium härledd från vitaminer, Calcemax kallas.. vi sover fortfarande inte mycket ((((

Kall har en viral etiologi. Först och främst multiplicerar virus i luftvägarna i luftvägarna, som manifesterar sig lokalt som en inflammatorisk reaktion. Nästa steg i infektionens framsteg är dess penetration i blodet, vilket resulterar i en allmän förgiftning av kroppen hos människor.

Mycket ofta är förkylningar komplicerade av comorbiditeter: otitmedia, akut faryngit, trakeit och bronkit. Toxiner som produceras av viruset fungerar patologiskt på många system i kroppen: hjärt-kärlsjukdomar, andningsorganer, nervösa, endokrina.

Negativt verkar viruset på hjärt-kärlsystemet. Detta återspeglas i skador på blodkärlens väggar. Detta är anledningen till att kalciumglukonat är förskrivet för förkylning i form av droger: laktat, kalciumglukonat, glycerofosfat.

Farmakologiskt verkande läkemedel baserade på kalciumglukonat för förkylning är mycket omfattande. Spårämnet kalcium är involverat i bildandet av benvävnad, överföring av nervimpulser, processerna för blodkoagulering och stödjer hjärtaktivitet.

Kalciumglukonat för förkylning används på grund av dess egenskaper för att minska skörheten och permeabiliteten hos vaskulär för att undvika hemorragiska processer.

Vid behandling av förkylning föreskrivna läkemedel med speciell verkan innehållande kalciumglukonat, vanligtvis som en del av en kombination av läkemedel, vilka inkluderar askorbinsyra, paracetamol, rimantadin, rutozid och loratadin. Var och en av komponenterna arbetar i sin egen riktning för att återställa kroppens allmänna tillstånd.

Dessutom föreskrivs kalciumglukonat för förkylning för att uppnå målet om antiallergisk verkan, samt att återställa kapillärcirkulationen. Drogen har kontraindikationer, på grund av detta bestäms möjligheten att använda läkemedlet endast av läkaren i varje enskilt fall.

Badger fett med förkylning. Badgerfettet ger utmärkt resultat vid vanligt förkylning med vanliga akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit, lunginflammation och kroniska sjukdomar i andningsorganen - bronkial astma...

Komarovsky rekommenderar att man tar kalcium. I vilken form som helst. Han tror att det är helt och hållet, vilken typ av kalcium som kommer in i kroppen, det viktigaste är att om det var nödvändigt var det varifrån man skulle rita den. Det vill säga att fylla sin brist.

Någon, när det inte finns tillräckligt med kalcium, känner behovet av att äta krita. Kalk är kalciumkarbonat. Endast nu krita är inte det mest lämpliga botemedlet för kalciumbrist. Det har inte tillräckliga näringsmässiga egenskaper - framför allt renhet. När allt kommer omkring väntar ingen i sin produktion att den kommer att konsumeras inuti.

Därför är det bäst att köpa läkemedel av kalcium. De mest kända av dem på gammaldags sätt är kalciumglukonat. Det är billigt, beroende på tillverkare och representation på apotek. Det finns generellt örealternativ i pappersblåsor, det är dyrare.

Jag tar kalciumglukonat från tid till tid sedan barndomen. Ibland känns det rätt att jag vill ha det. Ibland glömmer jag länge.

Med barnens födelse började kalciumglukonat ges till barn. Kalcium är särskilt nödvändigt för barn med atopisk dermatit och allergier. Det förstärker inte bara blodkärlen, utan har också en uttalad antiallergisk effekt. Jag byter olika former av kalcium, ibland kommer det till glukonat. När barnen var yngre, var de tvungna att krossa p-piller och lägga till barnmat. Tyvärr var några prover jag köpte så "ek" att det var nästan omöjligt att krossa dem. Och hela svalan är också läskig sådan sten. Och om du bryter det, då är det ännu mer - de skarpa kanterna, jag var rädd, kan skada matsmältningsorganen.

Därför började jag föredra pulverformar av kalcium, till exempel köpte jag kalciumkalcium i pulver på iherb (där kostar det mycket mindre än vårt). Och i chelatformen är speciella läckra lilla djur väldigt populära.

Men kalciumglukonat är hemma mer i butik, jag dricker det själv om jag plötsligt tycker om det. Endast här på förpackningen indikeras "före användning, slipa" och jag sväljer så.

Kalciumglukonat för förkylning

Köldens karaktär är viral etiologi. Primär multiplikation av viruset förekommer i epitel i andningsorganet, vilket uppenbaras av en lokal inflammatorisk reaktion. Nästa steg i infektionens utveckling är att viruset tränger in i blodet, vilket medför fenomenet allmänt förgiftning av människokroppen. Därför, för att överväga förkylning, som en rinnande näsa eller bara en ont i halsen, förstås, omöjligt.

Ofta är förkylningen komplicerad av comorbiditeter: akut faryngit, otit, trakeit, bronkit. Toxiner som produceras av viruset har en patologisk effekt på många kroppssystem: respiratoriska, hjärt-, endokrina, nervösa.

Virusets negativa inverkan på kardiovaskulärsystemet uttrycks i skador på blodkärlets vägg, vilket är orsaken till att kalciumglukonat för förkylning administreras i form av läkemedel (kalciumglukonat, glycerofosfat, laktat).

Farmakologiska verkningar av läkemedlet är omfattande. Kalcium är ett makronäringsämne som är involverat i benbildning, blodproppsprocesser, överföring av nervimpulser, liksom dess närvaro är nödvändig för att upprätthålla hjärtaktivitet. Kalciumglukonat för förkylning förskrivs i samband med egenskapen att minska permeabiliteten och sårbarheten i kärlväggen för att undvika hemorragiska processer.

För behandling av förkylning föreskrivs komplex terapi, bland annat som speciella läkemedel (antivirala medel), patogenetiska medel som minskar effekterna av allmän förgiftning av kroppen, som har antiallergisk effekt och läkemedel som används som symtomatisk terapi (för att minska feber, nasal trafikstockning, obehag och smärta orsakad av sjukdomen).

Barnkalciumglukonat: bruksanvisningar, recensioner och pris

Kalcium är ett viktigt element för kroppens korrekta utveckling och funktion. Det är inte bara byggmaterialet i benvävnad, men är inblandad i cellmembrans aktivitet, överföring av nervimpulser och muskelkontraktion. Dessutom gör blodet mer visköst, ökar tonen i små kärl och, som ett resultat, blodtryck, ökar hjärtfrekvensen och tonen i hjärtmuskeln. En annan av dess funktioner är att upprätthålla processerna för normal blodkoagulering.

Ett barns kropp behöver kalcium mer än en vuxen, eftersom det är hos barn att benformar och tänder är aktivt bildade och nervsystemet, på grund av sin ofullkomlighet, är mycket mottagligt för de minsta förändringarna i blodets sammansättning. Kalciumglukonat är ett effektivt sätt genom vilket det är möjligt att behandla och förebygga bristen på detta spårämne, på grund av olika orsaker.

Sammansättningen av läkemedlet och frisättningsformen

Kalciumglukonat - ett läkemedel som hjälper till att kompensera för kalciumbrist. Finns i tablettform och i form av en lösning, som består av den aktiva substansen - kalciumglukonatmonohydrat, samt hjälpkomponenter. Tabletterna innehåller 500 mg av den aktiva beståndsdelen, i en blister 10 stycken. I 1 ml injektionsvätska, lösning - 0,1 g glukonat, finns ampuller av 1 och 5 ml vardera. Varje kartong innehåller 10 ampuller. Alla paket innehåller detaljerade instruktioner för användning.

Den obestridliga fördelen är den enda komponenten av detta läkemedel. Multivitaminkomplex innehåller en strikt bestämd mängd av varje substans, och det är omöjligt att öka eller minska dosen av en av dem utan att ändra mängden konsumtion av den andra. Kalciumglukonat, på grund av dess sammansättning, där det inte finns några andra spårämnen, låter dig mycket noggrant välja vilken mängd läkemedel som behövs för varje barn.


Indikationer och kontraindikationer

Läkemedlet är ordinerat för korrigering av kalciumbrist i blodet av något ursprung. Fall där instruktionen ger användningen av läkemedlet:

  • ökad permeabilitet hos cellemembran (särskilt vaskulär);
  • sänker överföringen av nervimpulser;
  • muskelsvaghet, trötthet, sömnighet;
  • brist på parathyroidhormon (parathyroidhormon);
  • Obalans av vitamin D (inklusive spasmofili - kramper som uppstår vid användning av höga doser av detta vitamin samt osteomalaci - mjukning av benen);
  • en ökad mängd fosfat i blodet hos patienter med diagnos av kroniskt njursvikt;
  • blödning;
  • sjukdomar av allergisk natur (inklusive klåda, urtikaria, serumsjukdom, feber, dermatos);
  • bronkial astma
  • eklampsi;
  • förgiftning med magnesiumsalter, oxalsyra;
  • hepatit orsakad av exponering för giftiga ämnen;
  • jade;
  • lång efteroperativ period, sängstöd;
  • period av benfraktur;
  • ökad kroppsbehov för kalcium (barndom, aktiv tillväxt, sport);
  • katarralsjukdomar.

Det är viktigt att veta att kalciumglukonat är ett läkemedel som har en betydande inverkan på ett stort antal naturliga processer i barnens kropp. Positiv feedback, attraktivt pris och tydliga instruktioner bör inte vara grundläggande faktorer för hans val. Innan du ger piller till ett barn, är det nödvändigt att samråda med barnläkaren, bara han kan genomföra de nödvändiga testerna och fatta beslut om att det är lämpligt att utse honom till barnet.

Kontraindikationer för användning hos barn är:

  • ökar mängden kalcium i blodet eller urinen;
  • Närvaron av stenar i njurarna och urinvägarna;
  • sarkoidos;
  • terapi med hjärtglykosider.

Om ett barn är uttorkat, har en obalans i balansen mellan mikrodelar i kroppen, diarré, malabsorptionssyndrom (malabsorption i tunntarmen), kronisk njur- eller hjärtsvikt, en onormal ökning av blodkoaguleringen, då ska läkemedlet ges med stor försiktighet under överinseende av en läkare och med en veckolaboratorium kontroll av kalciumnivåer.

Effekter på barnens kropp

Läkemedlet har följande åtgärder:

  • stärker det muskuloskeletala systemet;
  • berikar ben med kalcium, ökar deras styrka;
  • anti-toxisk, antiinflammatorisk och antiallergisk;
  • ökar tonen i kärlväggen (och därmed blodtrycket);
  • minskar produktionen av histamin, vilket är huvudämnet som orsakar alla allergiska manifestationer;
  • hemostatisk effekt (förhindrar utveckling av blödning);
  • ökar tätheten hos kärlväggen;
  • provocerar övergången av inaktivt protrombin till aktiverat trombin;
  • att vara ett element i en komplex kaskad av vaskulära koagulationsreaktioner, utlöser den ytterligare reaktioner, vilket resulterar i bildandet av blodpropp och upphörande av blödning;
  • stimulerar hjärtaktivitet

Kalsiumglukonat är bland annat möjligt för ett barn med förkylning och förkylning, eftersom det förhindrar utveckling av ökad vaskulär permeabilitet och därmed slemhinneödem samt aktiva penetrering av mikrober i kroppen. Dr Komarovsky anser att behandlingen av rinit reduceras till användningen av vasokonstriktiva droger och kallar kalciumglukonat ett av de mest effektiva läkemedlen som har denna effekt.

Dosering och biverkningar

Sätten att använda olika former av läkemedlet är olika. Tabletter före användning måste krossas, tas oralt i intervaller om 30 minuter före eller 90 minuter efter en måltid. Läkemedlet rekommenderas att inte dricka vatten och mjölk, det hjälper till att absorbera kalcium. Beroende på hur gammal barnet är, bestäms dosen, vilken kan administreras under en dag. Barn upp till ett år ska ges 1 tablett 2 gånger om dagen, dosen av barn i åldern 2-4 år - 2 tabletter 2 gånger om dagen. För barn 5-6 år föreslår anvisningarna att du använder 2-3 tabletter två gånger om dagen, upp till nio år - 4 tabletter vardera. Barn i åldrarna 10-14 år ska ta upp till 5 tabletter två gånger om dagen.

Lösningen kan administreras endast intravenöst långsamt, i en stråle (via en spruta) eller dropp (via infusionssystemet - en IV) för att undvika bildande av nekros vid intramuskulär eller subkutan administrering. Barn i en ålder av 1 till 2 visar administreringen av 1 ml medicinering (om ett dropp injiceras, späds ut i 500 ml fysiologisk saltlösning), från 2 till 4 år - 2 ml. Barn från 5 till 6, från 6 till 9 och från 9 år borde få 3, 4 eller 5 ml medicinering. Lösningen kan injiceras, före uppvärmning till kroppstemperatur var 2-3 dagar.

Bruksanvisningen beskriver följande biverkningar:

  • Brott mot stolen (fördröjning eller avkoppling)
  • irriterande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen, manifesterad av smärta, brännande känsla och obehag
  • kräkningar;
  • känner sig varm

Det är omöjligt att komma intramuskulärt eller subkutant: utvecklingen av nekrotiska foci är möjlig. Om intravenös injektion är för snabb, är det en kraftig minskning av blodtrycket, en onormal hjärtrytm.

Som yttranden från föräldrar och barnläkare försäkringar, oönskade effekter uppträder mycket sällan, och för det mesta, är resultatet av felaktig dosering barn.

Interaktion med andra droger, lagringsregler

Samtidig användning med andra läkemedelsklasser studerades i detalj. Instruktionen förbjuder att ge barnkalciumglukonat tillsammans med följande droger:

  • tetracyklinantibiotika (reducerad antibakteriell effekt);
  • verapamil (kalcium minskar förmågan att sänka blodtrycket)
  • Kolestiramin (ett läkemedel påverkar kalciumabsorptionen från mag-tarmkanalen);
  • kinidin;
  • hjärtglykosider (när de kombineras ökar de giftiga effekterna på hjärtat).

Samtidigt ingår kalciumglukonat i komplexterapin för förkylningar, allergier och blödningsstörningar.

Det är viktigt att observera en balans mellan vitamin D-preparat och kalcium för att undvika nedsatt fosfor-kalciummetabolism.

Läkemedlet kan förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, inte mer än fem år från barns räckhåll.

analoger

Kalciumglukonat har ett litet antal analoger. Många multivitaminkomplex innehåller kalcium, läkemedlet Calcium-D3 Nycomed är särskilt välkänt. Det är avsett för reglering av kalciummetabolism i kroppen, men inte för behandling av sjukdomar som orsakas av brist på mikronäringsämnen. Genomsnittspriset är 200 rubel.

Det huvudsakliga läkemedlet som har kalciumglukonatliknande effekter är kalciumklorid. Det produceras i form av injektionslösningar såväl som för oral administrering. Införandet av läkemedlet åtföljs av obehagliga känslor, den så kallade "heta injektionen", en känsla av värme, en minskning av blodtrycket. Vid intagning har också en irriterande effekt upp till utvecklingen av gastrit.

Således vinner kalciumglukonat på grund av:

  • ett större antal indikationer;
  • färre biverkningar;
  • lättare och smärtfritt införingsförfarande, därför är det lättare att ge barnet det;
  • närvaron av både flytande och tablettfrisättningsformer;
  • lågt pris: den genomsnittliga kostnaden är 20 rubel.

Föräldrar om drogen

Efter att ha fått ett sådant möte försöker föräldrarna oftast att klargöra om drogen kommer att skada. Instruktionen varnar om biverkningar, dessutom kan det vara obehag och komplikationer med fel i användningen. Men rädslan är förgäves. Om allt är gjort korrekt finns det inget att oroa sig för: drogen korrigerar försiktigt kalciumnivån i kroppen, medan fäderna och mödrarna noterar följande effekter:

  • ökar barnets aktivitet och prestanda
  • reaktionen blir snabbare;
  • förbättrad koordinering av rörelser
  • tänderna blir friska;
  • inga brutna ben
  • blåmärken bildas inte av mindre slag
  • kapillärblödning slutar snabbare;
  • Vanlig behandling av rinit och förkylning blir effektivare.
  • minskar intensiteten av allergiska reaktioner;
  • inflammation går fortare

Föräldraundersökningar är entydiga: Kalciumglukonat har en positiv effekt på de mest olika systemen i barnets kropp.

Användningen av detta läkemedel är således berättigad både i terapeutiska och profylaktiska ändamål.