Akut suppurativ otitis media

Akut suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - är en akut suppurativ inflammation i slemhinnan i trumhinnan, där alla mellan öronavdelningarna är involverade på något sätt i katarralt inflammation.

Denna sjukdom med några symtom liknar förkylningen. Så med otit är feber och huvudvärk också karakteristiska.

Dessutom uppträder otit ofta samtidigt med katarralsjukdomar. Men det finns andra otitisspecifika symtom som indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i örat.

En förkylning kan "återupplivas" utan att tillgripa hjälp av läkare, men om det finns tecken på otitis, är det nödvändigt att söka hjälp från en otolaryngolog. För att om du inte startar tidig behandling av purulent otit hos vuxna, kan denna sjukdom leda till en märkbar minskning av hörseln och till och med orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

skäl

Orsaken till sjukdomen är en kombination av faktorer som minskning av lokal och allmän motstånd och infektion i trumhinnan. Purulent otit uppstår som ett resultat av inflammation i aurikeln, som påverkar mittörets hålighet, slemhinna och trumhinnan.

Orsakerna till den genomsnittliga purulenta otitmediet:

• komma in i örat av bakterier, virus, svampar;
• komplikationer av sjukdomar i näsan, bihålor, nasofarynx;
• svår öra blåmärken;
• sepsis;
• konsekvenser av meningit, mässling, tuberkulos;
• hypotermi.

Den vanligaste infektionsvägen är den tubogena - genom hörselröret. Mindre vanligt kommer infektionen in i mellanörat genom det skadade trumhinnan när det är skadat eller genom mastoid sår. I det här fallet talar om traumatisk otitis media.

Symtom på purulent otit

Det finns flera tecken som hjälper till att bestämma att du bara har akut purulent otit och inte någon annan hörselorgansjukdom. Men de viktigaste symptomen i olika sjukdomar i sfären av otolaryngologi sammanfaller vanligtvis.

Traditionella symptom på otitis media:

• störande smärta i örat;
• öra smärta
• hög feber
• frossa;
• ljud i örat;
• Minskad hörsel.

Dessa symptom är karakteristiska för sjukdomsens första skede, då inflammation blir orsaken till omfattande suppurationer. Vanligtvis tar denna process 2-3 dagar. Därefter kommer akut purulent otitismedia i mellanöret in i fasen av perforerad skada på trumhinnan, vilket leder till att pusen strömmar ut ur öronhålan genom öppningen i membranet och patienten lindras, minskar smärtan.

Den tredje etappen är slutlig, kroppen kämpar mot infektionen, inflammationen minskar gradvis, pus slutar frisläppas, trumhinnan återställer integriteten.

Tecken på otitis hos ett barn

Varje stadium av sjukdomen kännetecknas av vissa symptom.

Symptom på purulent otit hos ett barn i första etappen:

• öronsmärta;
• hög feber
• hörselnedsättning.

Symtomatologi av andra etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan sjunker
• hörselnedsättning fortsätter
• purulent urladdning börjar gå från örat.

Symptom på tredje etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan försvinner
• hörsel återställs;
• urladdningen stannar;
• perforering av trumhinnan är orörd.

Denna sjukdom kräver tidig diagnos och recept på antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otit

Det här är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av en återfallande kollision av pus från öronhålan, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Denna otitis manifesteras av följande kliniska bild:

1. Persistent purulent urladdning från örat med en skarp lukt;
2. Buller i det drabbade örat;
3. Hörselskador.

Det utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen.

Kronisk suppurativ otitis media utan benförstöring och komplikationer kan behandlas med medicinska metoder under öppenvårdstillsyn hos en otolaryngolog.

komplikationer

Brist på lämplig behandling leder till oåterkallelig hälsorisk. Konsekvenserna av otit hos vuxna är resultatet av en strukturell övergång av ytterligare inflammation i det tidiga benet eller inuti skallen.

Komplikationer kan innefatta:

• kränkande av trumhinnans integritet
• mastoidit - inflammation av celler i benet;
• ansiktsnervalparis.
• hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnans foder
• encefalit - inflammation i hjärnan;
• hydrocephalus - ackumulering av vätska i hjärnbarken.

För att undvika dessa obehagliga sjukdomar behöver du veta hur man behandlar purulent otit hos vuxna.

Behandling av akut purulent otitis media

Hos vuxna innefattar behandlingen av purulenta otitis media utnämningen av sådana förfaranden och droger:

• antibiotika;
• smärtstillande medel, antipyretiska läkemedel;
• vasokonstrictor öra droppar;
• värmepaket (före utseendet av pus);
• fysioterapi (UHF, elektrofores);
• protivogistaminnye läkemedel;
• kirurgisk rengöring av öronkanalen från pus.

Det bör noteras att efter uppkomsten av purulenta utsläpp, under inga omständigheter bör uppvärmningsförfaranden göras. Vid sjukdoms kroniska kondition kan det vara nödvändigt att punktera eller dissekera trumhinnan.

Hur man behandlar purulent otit hos vuxna

Diagnos är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Hos vuxna kräver purulent otitmedia öppenvård, sängtid rekommenderas vid höga temperaturer i samband med feber. Sjukhusisering krävs om mastoid misstänks.

För att minska smärta i de första stadierna av sjukdomen används:

• paracetamol (4 gånger om dagen, en tablett);
• öron droppar otipaks (två gånger om dagen, 4 droppar);
• Tsitovich swab (en gasväv, försedd med en lösning av borsyra och glycerin i tre timmar sätts in i öronkanalen).

För att avlägsna svullnaden i vävnaderna i hörselröret tilldelas:

Antibiotika som används för purulent otitis media:

Om efter flera dygns behandling inte förbättringen uppstår eller fenomenen ökar, utförs kirurgisk behandling, det visas snabbt när tecken på irritation i inre örat eller meninges förekommer. Efter paracentes eller självständig perforering är det nödvändigt att säkerställa utflödet av pus från mellanörat: torka öronkanalen med sterila gasvävstolar 2-3 gånger om dagen eller tvätta örat med en varm lösning av borsyra.

Purulent otit

Otitis suppurativ otit är en vanlig otorinolaryngologisk sjukdom, purulent inflammation i mellanörat med involvering av alla dess anatomiska uppdelningar i den patologiska processen.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år. Enligt Världshälsoorganisationen diagnostiseras kronisk suppurativ otitis media i 1-2% av befolkningen. I 10-60% av fallen orsakar kronisk purulent otitis en bestående minskning eller hörselnedsättning.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitismedia innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi, infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber, tyfusfeber, tuberkulos, etc.). Det smittsamma medlet kan penetrera i örat genom Eustachian-röret, skadat trumhinnor, genom hematogena, retrograde från kranialhålan, labyrinten. De orsakande agenterna för purulent otit är bakterier, virus, mikroskopiska svampar.

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis.

Vanligen är purulent otit hos vuxna patienter orsakad av S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Riskfaktorer inkluderar:

• immunbristtillstånd
• anatomiska särdrag hos mellanöratets struktur hos barn;
• skada på trumhinnan och / eller mastoidprocessen;
• allergiska sjukdomar;
• simning lektioner (vatten kommer in i örat);
• svår beriberi;
• avancerad ålder;
• bristande överensstämmelse med reglerna för öronhygien
• dålig näring.

Kronisk otitmedia utvecklas vanligtvis i avsaknad av behandling eller med otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, traumatisk rubbning av trumhinnan, krökningen i nässeptumet, diabetes mellitushistoria.

Former av sjukdomen

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen kan otitis vara extern (inflammatorisk process i den yttre hörselgången), medium (patologisk process i mellanörat) eller inre (inflammatorisk process i innerörregionen). Otit innebär som regel inflammation i mellanörat.

Purulent otit är uppdelad i akut och kronisk.

Steg av sjukdomen

I den kliniska bilden av akut purulent otit skiljer man tre steg.

1. Doperforativnaya.
2. Perforerad.
3. Reparativ eller, i en ogynnsam version, scenen av kroniskhet.

Kronisk purulent otit uppkommer med alternerande stadier av remission och exacerbation.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit är smärta i öratvärk, skott eller pulserande, utstrålande till templet, krona och tänder, trängsel och ljud i örat, purulent urladdning från örat, hörselnedsättning, huvudvärk, feber till febervärden, svaghet och snabbhet trötthet. När den ses från trumhinnan täckt med en prydnad av vit.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år.

Med utvecklingen av akut purulent otit leder den inflammatoriska processen i hörselröret till dess förtjockning, den tympaniska håligheten fylls med exsudat och utbuktar ut. På grund av trycket av det patologiska innehållet uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av mukopurulenta utsöndringar, och senare blir exsudatet tjockare och smalare. Dämpning av den inflammatoriska processen leder till upphörande av utgången av purulenta innehåll, men känslan av trängsel i örat förblir under en tid. Urladdningen av pus håller vanligtvis 6-7 dagar. Gradvis ärrbildning i perforeringen leder till att hörseln återställs. Med uttalade defekter av vävnaden återställs inte hörseln i det drabbade örat. På stagnation av purulenta innehåll i trumhinnan kan indikera en ökning av kroppstemperaturen och förekomsten av smärta i örat efter perforering av trumhinnan och utflöde av purulent exsudat. Det akuta skedet av sjukdomen håller vanligtvis 2-3 veckor.

Om perforeringen av trumhinnan inte kommer på länge, förvärras huvudvärk hos patienter med purulenta otitis media, de åtföljs av angrepp av yrsel, kräkningar; Allmänna villkor förvärras. Det finns risk för ytterligare spridning av den infektiösa processen med utveckling av livshotande förhållanden.

Akut purulent otit kan bli kronisk vid något stadium av den patologiska processen. I detta fall minskar inflammationsprocessens svårighetsgrad, symtomen blir mindre uttalade och försvinner ibland helt och återupptas ibland. Utgången av pus i kronisk suppurativ otitmedia kan vara periodisk eller permanent. Allokering mer knapp, i perioden av förvärmning ökar mängden purulent exsudat. I närvaro av polyppar i trumhinnan eller proliferationen av granulationsvävnad i de purulenta sekretionerna, detekteras ofta blod. Också mot bakgrund av kronisk suppurativ otit utvecklar patienter ofta störningar i den vestibulära apparaten.

Diagnos av purulent otit

Diagnos av purulent otitmedia är vanligtvis inte svårt, det är baserat på data som erhållits vid insamling av klagomål och anamnese, en objektiv undersökning av patienten och vid behov bekräftad genom instrument- och laboratorieundersökningar.

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitis media innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi.

För att klargöra diagnosen utförs en otoskopi (efter noggrann rengöring av yttre örat) och permeabiliteten hos Eustachian-röret utvärderas. I syfte att specificera, beräknas beräknad eller magnetisk resonanstomografi. Vid behov utförs studier av den vestibulära apparaten (i synnerhet i närvaro av vestibulära sjukdomar i kronisk form av sjukdomen) stabilografi, indirekt otolitometri, elektronistagmografi etc. Om benvävnad är involverad i den patologiska processen används röntgen av det tidsmässiga benet.

För att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotika utförs bakteriologisk undersökning av purulent urladdning från örat.

I allmänhet visar blodprov hos patienter med purulent otit normalt en måttlig eller uttalad ökning av antalet leukocyter, ökad ESR. En uttalad leukocytos och en minskning av antalet eosinofiler indikerar spridningen av infektionsprocessen i kranialhålan.

I vissa fall är det nödvändigt att differentiera purulent otit med tumörer och histiocytos.

Behandling av purulent otit

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis. I närvaro av hög feber och feber rekommenderas sängstöd. Hospitalisering krävs vid misstänkt deltagande i den patologiska processen av mastoidprocessen och utvecklingen av andra komplikationer.

Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter.

Drogbehandling för purulenta otitmedia innefattar antiinfektiva läkemedel. I regel används vid behandling av akut purulent otit bredspektrum antibiotika, kräver behandling av kronisk receptet det antibakteriella medlet som patogen är mest känslig för. Också föreskrivna är astringenter eller vasokonstriktiva läkemedel (för att stimulera dräneringsfunktionen), analgetiska och antihistaminläkemedel. Om det behövs utförs doktorn av tråckhinnan med syftet med utflödet av purulent exudat (paracentes).

Vid behandling av purulent otit i hemmet bör det vara två gånger om dagen, och ibland avlägsnar purulent urladdning ur öronkanalen med bomullspinne. Om urladdningen är för tjock konsistens, förhindra evakueringen, förinstalleras i örat en varm lösning av 3% väteperoxid, varefter öronkanalen torkas noggrant.

För att påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen är det i vissa fall rekommenderat att använda uppvärmning av alkoholkompressor, men om proceduren ökar smärtan i örat, tas kompressen omedelbart bort.

Efter akut inflammation kan huvudbehandlingen kompletteras med fysioterapi (ultrafrekvent behandling, ultrafrekvent behandling, ultraviolett strålning).

Vid återhämtningsstadiet stoppas medicinering, fysioterapi, värmeprocedurer och mekanisk rengöring av hörselgången. För att förhindra bildandet av fibrösa vidhäftningar i trumhinnan, föreskrivs endural jontofores och pneumomassage av trumhinnan. Patienter med kronisk purulent otit visas med vitaminkomplex, biostimulerande medel.

Indikationerna för kirurgisk behandling av purulent otit är: pares av ansiktsnerven, neurologiska och / eller vestibulära störningar, svår huvudvärk, hög risk för komplikationer. Beroende på förekomsten av den patologiska processen kan en sanitiseringsoperation utföras med tympanoplasti, mastoidoplastik, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, avlägsnande av kolesteatom. Med hotet av utveckling av komplikationer på grund av en spilld inflammatorisk process behövs en radikal fetma kavitetkirurgi, under vilken alla patologiska innehåll (polyper, granuleringar, kolesteatom, etc.) avlägsnas.

Den postoperativa perioden vid purulent otit hos ett barn är vanligtvis svårare än hos vuxna patienter, vilket orsakas av frekvent reinfektion av tympanhålan genom hörselröret, svårigheter i förband och benägenhet för överdriven tillväxt av granuleringar.

För att kontrollera återställandet av hörselfunktionen efter avslutad behandling utförs kontrollljudometri.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Purulent otitmedia kan vara komplicerat av hörselnedsättning, den ytterligare spridningen av infektionsinflammatorisk process på benstrukturer, ansiktsnervalpar, meningit, encefalit, hydrocephalus och död är möjlig.

utsikterna

Med snabb och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam. Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter. Prognosen förvärras vid utveckling av komplikationer med en markant minskning av immunitet och otillräcklig antibakteriell behandling av sjukdomen.

förebyggande

För att förhindra utveckling av purulent otit rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar som kan vara komplicerade av purulent otit
• undvikande av obehörig användning av antibiotika, vägran av självmedicinering
• förbättra immuniteten, inklusive en balanserad diet och tillräcklig fysisk aktivitet.

Purulent otit

Modern medicinsk terapi med användning av droger som antibiotika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska örondroppar, liksom olika folkmekanismer som används hemma, kommer att kunna minska inflammation, återställa hörsel och undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Typer av otit

Otit klassificeras vanligen beroende på platsen för:

• internt, vars utveckling medför kronisk suppurativ otitis media (om den inte behandlas);
• den mellersta, som fungerar som en komplikation av ENT-sjukdomar;
• extern, vilket sker huvudsakligen efter vatten som kommer in i hörselgången.

Orsaker till purulent otit

Huvudfaktorerna som kan utlösa uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen hos vuxna inkluderar:

• förekomsten av adenoider;
• inflammation i nasofarynx (rinit, sinusit)
• virusinfektioner (parainfluensa, SARS, influensa);
• reducerad immunitet
• felaktig öronhygien.

Det finns flera sätt att infektera i trumhinnan. Oftast tränger det igenom det hörselröret i närvaro av olika inflammatoriska sjukdomar. Utvecklingen av traumatisk otit uppträder på grund av infektion i hålrummet i mellanörat genom mastoidprocessen eller den skadade trumhinnan. En annan, mest sällsynta variant av infektionspenetration är hematogen: i samband med sådana sjukdomar som tyfoid, tuberkulos, scharlakansfeber, mässling, influensa, patogena bakterier, kommer in i mellersta delen av hörselorganet genom blodet.

Mycket ofta förekommer spädbarn av olika former av otit, vilket förklaras av barnets örons anatomi. Hos barn är hörselröret mycket bredare och kortare än hos en vuxen, och ligger nästan horisontellt. I detta avseende kan näsofarynks hemlighet enkelt passera genom det öppna hörselröret, vilket ger patogena mikroorganismer till mellanörat. En liten inflammation kan stänga det lilla lumen i det hörselröret hos spädbarn, minska hörseln och komplicera sjukdomsförloppet. Resultatet av sådana anatomiska egenskaper är ofta bilateral purulent otit. När barnen växer minskar deras antal på grund av hörapparatens utveckling.

Tecken på sjukdom

Purulent otitis media hos vuxna har följande huvudsymptom:

• skott eller värkande öra och huvudvärk
• purulent urladdning från öronen;
• trängsel och buller i örat;
• hög feber
• minskad hörsel

Sjukdomsförloppet

Förloppet av purulent otitis sker som regel i flera steg:

Preperforativ stadium. Symtomen på detta stadium uttalas:

• skarp ökande smärta
• minskad hörsel;
• smärtsam palpation av mastoidprocessen;
• temperaturökning.

Perforeringsstadiet, under vilket, efter utbrott av trumhinnan, släpps puset, ibland med en blandning av ichor. Temperaturen sjunker gradvis, öra smärtar sänker sig.

Reparativt steg. Efter avslutad utgång av pus och den gradvisa ärrningen i hålen i trumhinnan, återställs patientens hörsel.

Akut purulent otit hos vuxna varar i genomsnitt inte mer än 20 dagar. Försvagad immunitet eller otillräckligt administrerad behandling kan vara orsakerna till utvecklingen av komplikationer. Vid något tillfälle kan akut otitismedia omvandlas till kronisk suppurativ otitmedia med milda symptom.

Akut form av sjukdomen

Akut purulent otit hos vuxna utvecklas efter att en patogen miljö inträder i mitten av örat genom hörselröret, vilket uppstår vid akut eller akut exacerbationer av kroniska sjukdomar i övre luftvägarna eller övre luftvägarna.

Den första eller katarrala formen av otit, som varar från flera dagar till 2 veckor, kännetecknas av att inflammationsprocessen börjar med bildandet av exsudat.

Nästa steg - varig otitis media - börjar med en perforering av trumhinnan, då finns det utflöde av pus ut, varar i ca 6-7 dagar, och den efterföljande sättningar av smärta.

Den tredje etappen kännetecknas av dämpning av inflammation, minskning och upphörande av suppuration, under vilken hörseln kan gå ner. Du kan återställa det gradvis som öronperforationen i trumhinnan.

Kronisk sjukdom

Kronisk suppurativ otitis media, som är en inflammatorisk process i mellanöret, kännetecknas av:

• perforerad trumhinna;
• återkommande pus från hörselorganets hålrum;
• minskad hörsel, vars förlust kan nå upp till 50%.

Kronisk suppurativ otitis media utvecklas i de fall där patienten inte börjar behandla eller han har botat onormalt akut purulent otit. Det kan tyckas som en komplikation av kronisk bihåleinflammation eller rinit, såväl som på grund av brist på trumhinnan efter öronskada. En av 100 personer i världen lider av kronisk otit. I nästan hälften av alla fall känner sjukdomen sig själv i barndomen och manifesterar sig även i spädbarn. Möjliga intrakraniella komplikationer är en riktig fara inte bara för hälsan utan även för barnets liv.

Akut otitis vuxna kan bli kronisk på grund av närvaron av negativa faktorer som: låg motståndskraft mot infektioner hos människor, närvaron av åtföljande sjukdomar i luftvägarna, blod och otolaryngologi.

Kronisk suppurativ otitis media, beroende på lokaliseringen av trumhinnans perforerade öppning och svårighetsgraden av sjukdomen, är indelad i 2 former:

• mesotympanit, som påverkar slimhinnan i trumhinnan och hörselröret;
• epitimpanit, där benvävnad redan är involverad i inflammatorisk process, vilket kan leda till nekros.

komplikationer

Felaktig behandling av purulent otit, varefter purulent-inflammatorisk patologi börjar täcka benvävnaden, är full av allvarliga, irreversibla konsekvenser.

I det här fallet är följande komplikationer möjliga:

• brott mot trumhinnan, varefter du helt kan förlora din hörsel;
• mastoidit (inflammation i det tidsmässiga benet);
• osteit (benkaries);
• labyrintit (inflammation i inre örat);
• hjärnhinneinflammation (inflammatorisk sjukdom i hjärnans foder)
• encefalit (hjärnans inflammatoriska patologi).

Behandling av purulent otit

Diagnostisera sjukdomen hos vuxna är vanligtvis inte svår. Diagnosen av akut purulent otit är gjord på grundval av patientens klagomål och resultaten av otoskopi. Om det är misstänkt att benvävnad förstörs, tas en röntgen av det tidsmässiga benet.

Behandling av sjukdomen hos vuxna utförs på poliklinisk basis, i närvaro av feber och hög temperatur, föreskrivs patienten vila på vila. Behandling av akut otitmedia på ett sjukhus är nödvändigt om mastoidprocessen misstänks.

Drogbehandling omfattar:

• antibiotika;
• astringent eller vasokonstrictor droppar;
• smärtstillande medel.

För att behandla akut purulent otit är nödvändig utgående från svårighetsgraden av symtom och sjukdomsstadiet.

Vid steg doperforativnoy sjukdomen till svår smärtlindring appliceras sådana medel som: alkohollösning (borsyra med glycerol eller kloramfenikol), droppar öra i ett uppvärmt tillstånd (otipaks, anauran), orala läkemedel (diklofenak, paracetamol);

Medel för att simulera dränering funktion: kärlsammandragande droppar (galazolin, Otrivin), uppvärmning alkohol komprimera på örat området för att påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen i hemmet.

Vid behov applicera paracentes. Under denna operation punkteras trumhinnan för obetydligt utflöde av pus.

Vid den andra, perforativa scenen rekommenderar experter att behandla sjukdomen med hjälp av medicinsk terapi:

• vasokonstrictor nasaldroppar;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• mucolytics (fluimucil, ACC);
• uppvärmda örondroppar efter rengöring av örat med väteperoxidlösning.

Dessutom är fysioterapi behandling effektiv i det:

• mikrovågsugn;
• UHF;
• UFO;
• uppvärmning komprimerar hemma på örat.

Behandling vid reparativa stadiet vars primära syfte - att förbättra immunitet och återställa hörseln, avslutas: antibiotika avbryts, mekanisk rengöring av hörselgången, termiska behandlingar. För att förhindra vidhäftningar i trumhinnan kan tilldelas: endural jontofores med lidazy, pneumatisk massage i trumhinnan, enzym betyder. För att återställa hörseln kan kirurgisk behandling behövas för att avlägsna vidhäftningar och räta ut trumhinnan.

Folkmekanismer kan hjälpa till att behandla purulent otitis hemma. En av metoderna för alternativ medicin - användningen av mamma, som även kan ersätta antibiotika. Det finns flera recept för detta läkande läkemedel:

1. Begrava det sjuka örat med en operforerad trumhinna två gånger om dagen med en blandning framställd från 1 till 10 mummie blandad med rosolja.
2. Som ett bedövningsmedel injiceras en bomullsflagell som blötläggs i en lösning framställd från 100 gram vatten och 2 gram mumi i öronfliken.

Väl beprövade och folkmedicin, kokta hemma från citron, granatäpple och biprodukter. De mest populära recepten är:

1. Begrava i örat tre gånger om dagen, droppar beredda från färskpressad citronsaft.
2. Behandla öronkanalen i det drabbade örat med en blandning gjord av lika stora kvantiteter honung och granatäpplejuice.
3. För 3 veckor, sätt in en flagellum i örat fuktad med en 20% alkohollösning av propolis.

Dessa och andra folkrättsmedel kan med framgång användas hemma för både vuxna och barn som tidigare rådfrågats med sin läkare.

Antibiotikumval

Antibiotika vid behandling av akut purulent otitmedia väljes baserat på spektrat av den orsakande bakteriella floran. Hittills otolaryngology allmänt antagits cefalosporin (ceftriaxon, cefaklor, cefazolin) aminopenicillin (Amoxil) och makrolider (klatsid). Dessa antibiotika överlappar effektivt med deras aktivitet de patogener som orsakar inflammatoriska sjukdomar i örat.

Antibiotika för barn ordineras med extrem försiktighet, beroende på sjukdomens allvar och barnets ålder. De mest populära antibakteriella ämnena hos barn: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Antibiotika är tillgängliga i lämplig form för användning i form av lösliga tabletter, suspensioner och siraper.

Varaktigheten av kursen med dessa preparat bör vara minst 7-10 dagar. Om antibiotika avbryts tidigare kan det provocera sjukdomens återfall, övergången till kronisk form och utveckling av komplikationer.

otipaks

Öronfall är välkända för både patienter och läkare. Som en kombination av läkemedel som fenazon och lidokainhydroklorid är otipax ett icke-steroidalt medel som har en antiinflammatorisk effekt och ger lokalbedövningseffekt.

Otipak är effektiv som symptomatisk behandling för vissa former av kronisk suppurativ otit, såväl som efter operation.

Dessutom fann otipak dess användning i:

• otitis media under den akuta perioden;
• viral otit
• barotraumatisk otit.

Hos vuxna används otipax 4 droppar 3-4 gånger om dagen, hos barn upp till ett år - 1-2 droppar, 1-2 år - 3, äldre - 4 droppar tre gånger om dagen. Behandling med otipax bör utföras från 3 till 10 dagar. När läkemedlet används i rekommenderad dosering är det osannolikt att överdosering sker.

Tidig användning av otipax förhindrar utveckling av purulenta komplikationer och perforering av trumhinnan.

Förebyggande av sjukdomar

Alla vet truism att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. För att förhindra en sådan sjukdom som akut purulent otitmedium är det nödvändigt att eliminera de huvudfaktorer som kan leda till förekomsten. För detta är det viktigt:

• att temperera kroppen;
• Övervaka hörselgångarnas hörsel hemma;
• behandla smittsamma och kroniska sjukdomar i tid och besöka tandläkaren.

Den bästa förebyggande åtgärden för spädbarn är amning.

Gör det till en livsregel för genomförandet av dessa enkla aktiviteter, du kan glömma sjukdomen, såsom purulent otitis media, och hålla öronen frisk och din hörselkänsliga.

Purulenta otitis media: orsaker, symptom, behandling

Inflammation i mellanörat åtföljs av utvecklingen av akut otit och under svåra förhållanden blir processen kronisk. Akut suppurativ otitmedia observeras ofta hos barn. Korrekt behandling av denna sjukdom är nödvändig så att tecken på kronisk inflammation inte uppträder. Purulent otitis media åtföljs av frisättning av pus, ökning av dövhet och bildning av ett hål (perforering) i trumhinnan.

Orsaker till sjukdom

I barndomen led otitismedia nästan varje sekund. Idag är prevalensen bland skolbarn 1%, och bland unga rekryterar ökar den till 4%. Hos 6 av 10 barn med ihållande dövhet blev komplikationer av öroninflammation orsak till detta tillstånd.

Bilateralt purulent otitmedia uppträder vanligen efter att ha lidit andningssjukdom eller någon infektion i barndomen. Sjukdomen kan vara ensidig. Sjukdomen uppstår när bakteriella mikroorganismer mot bakgrund av en försvagad lokal immunitet av slemhinnan tränger in genom öppningen som förbinder nasofarynx och mellanörat. Där multiplicerar de och orsakar symptom på purulent otit.

Bakterier som orsakar purulenta otitis media:

• hemolytisk streptokocker;
• proteus;
• aureus;
• blå pus bacillus;
• mykoplasma;
• chlamydia;
• anaerob infektion.

Akut purulent otitis media omvandlas till kronisk påverkan av generella och lokala negativa faktorer.

Vanliga orsaker till processchronisering:

• Att komma in i hålan i öronets högaktiva mikrober;
• fastande, slösar, vitaminbrist;
• genetisk predisposition till patologi i övre luftvägarna;
• kroniska allergiska sjukdomar (pollinos, astma);
• sjukdomar i andningsorganen och matsmältningsorganen (bronkit, magsår och andra), som tjänar som en källa till permanent infektion;
• felaktig behandling av purulent otit hos vuxna och barn
• frekvent akut inflammation i mellanörat.

Lokala faktorer som är fördelaktiga för övergången från akut till kronisk inkluderar:

• Överträdelse av hörselrörets struktur och patentering.
• polyper;
• kronisk rinit och bihåleinflammation
• polyps i näsan;
• en ökning av den underlägsna nasala koncha som stör störningen hos hörselröret;
• anatomiska egenskaper hos barn, vilket orsakar snabb svullnad och stagnation av innehållet i mellanörat under inflammation;
• låg luftighet av mastoidprocessen.

Kliniska tecken

Akut inflammation i mellanörat åtföljs av följande tecken på purulent otit:

• feber;
• akut smärta i örat
• svaghet, huvudvärk, illamående
• purulent öratutmatning;
• när det ses - rodnad i trumhinnan.

Om purulent otit hos vuxna eller barn blir kronisk kan det förekomma i två huvudformer:

• mesotympan (endast slem är inflammerat);
• epitimpanit (involverad benvävnad).

Det finns två varianter av sjukdomen. I det första fallet finns det ett hål utan sekret som hörs av hörselnedsättningen. En exacerbation utlöses av inlopp av vatten i örat och åtföljs av tecknen på akut otitis media som listas ovan. Neurologiska komplikationer av otit är möjliga. De kan åtföljas av instabilitet när du går och är yrsel.

Det andra alternativet åtföljs av en konstant frisättning av pus eller klar vätska från örat. Med exacerbationer ökar temperaturen och utsöndringen förstärks. Konstant frisättning av purulent innehåll irriterar huden och orsakar yttre (det vill säga inflammation i öronet) purulent otit. Det manifesteras av klåda och ömhet i huden.

När epitimpanitet ofta är en komplikation - kolesteatom.

Vad är kolesteatom

I fall av purulent epitimpanit hos barn, oftare hos pojkar, uppträder en särskild formgivning i form av tumörkolesteatom. Det är inte klart som ett resultat av vilka processer det sker. Vissa forskare tror att kolesteatom inträffar när mellanörarnas epitelceller förändras under inflytande av ärftliga störningar. Andra tror att denna bildning sker som en följd av penetreringen av epitelskiktet i den yttre hörselgången i tympanhålan med defekt i trumhinnan.

Cholesteatom är impregnerat med döda epitelceller, mikrobiella nedbrytningsprodukter, fettämnen och kolesterol. Skalet växer och förstör det tidsmässiga benet (innan en sådan sjukdom kallades carotid). Med mesotympanit observeras denna bildning hos endast 3% av patienterna.

Diagnostiseras med förstörelsen av det tidsmässiga benet av upplysning, tydligen på röntgenbilden. Funktioner kolesteatom hos barn:

• nästan inga symptom;
• kort formationstid;
• tillväxt under de första 5 åren av livet;
• tendens till återkommande kurs.

diagnostik

Patienten blir frågad om sjukdomsförloppet, frekvensen av exacerbationer, symtom och tidigare behandling. Ytterligare diagnostiska metoder används.

otoskopi

Konsekvenser av purulent otitis media - bildandet av ett hål i trumhinnan och en konstant minskning av hörseln. Hålet under inspektionen kan ha olika former och kanter. Om kanten är jämn kallas denna perforering centralt och åtföljer en lättare form - mesotimpanit. Om det inte finns någon kant och membranet är helt frånvarande, är ett sådant mönster karaktäristiskt för epitopit.

Med mesotympanit synlig, rik, luktfri slemhinnor. Om den osteomyelitiska processen börjar med nedbrytning av benet blir innehållet i mellanöret tjockare, blir sämre (ichoröst).

Om, i fall av mesotympanit som påverkar hörselns mun, hålet i membranet är lågt, orsakar detta mycket riklig slemhinnor från örat.

Med epitimpanitet förstörs benvävnaden, och i sin form bildas granuleringar (spirande). Ofta är de under otoskopi synliga genom ett hål i trumhinnan. I det här fallet uppträder blod i urladdningen. Sprawling granulations genom membrans defekt penetrera i ytteröret i form av en polyp. Med mesotympanit bildas en ör polypol i sällsynta fall.

Hörselstudie

Orsaken till hörselnedsättning i epi- och mesotympanit kan vara olika patologiska processer. Vanligtvis är de förknippade med en defekt i trumhinnan och mellanväxten hos mellanörerna mellan dem. När epitimpanity ofta inflammeras och innerörat, vilket också leder till dövhet.

Däremot kan proliferation av polyper eller kolesteatomvävnad med epitititit förbättra hörapparaten, eftersom ett tätt medium leder ljudvågor bättre.

radiografi

Röntgenstrålar i olika utsprång tillåter i vissa fall att identifiera kolesteatom. Denna metod är emellertid inte avgörande vid diagnosen av otitis media.

Differentiell diagnostik

Att korrekt behandla en sjukdom är att man måste skilja den från liknande processer:

• histiocytosis;
• mellanörtumör.

När histiocytos utöver symptomen på ENT-organen finns en ökning i lever och mjälte, skador på benen, huden och lymfkörtlarna, tillväxten av granulom, "utbuktning" av ögonbollarna (exofthalmos).

Öron sarkom är en sällsynt tumör som utvecklas hos barn och snabbt metastaserar. Det diagnostiseras med hjälp av en biopsi av malaktig vävnad.

behandling

Varaktigheten av behandlingen för otitis media beror på sjukdomsstadiet, hörselnedsättningen, trumhinnan och andra egenskaper. En individuell behandlingsplan utarbetas för varje patient. Terapi av de flesta former av otitis media är medicinsk, och endast vid kronisk epitopit med benförstöring föreskrivs en operation.

Akut suppurativ otit

Visar bäddstöd och vila. Antibiotika och antipyretiska läkemedel är föreskrivna. Behandling med en Sollux ("blå lampa") eller UHF, liksom en helium-neonlaser visas. Vasoconstrictor droppar i näsan är föreskrivna för att underlätta utflödet av innehållet genom hörselröret i nasofarynxen.

Applicera varma smärtstillande droppar med otit:

• 96% medicinsk alkohol;
• 5% lösning av fenol i glycerin (med utseendet av pus de avbrutits);
• Otipaks (med en hel trumhinna);
• Otofa (droppar med ett antibiotikum) och andra.

Eventuell behandling av otit bör endast ordineras av en ENT-läkare! Många droger är kontraindicerade vid perforering av trumhinnan och kan leda till komplikationer och dövhet.

Om, trots behandlingen, pus i mellanörat kvarstår, är membranet punkterat och innehållet avlägsnas. Då läker hålet gradvis.

Förstöring av kronisk otit

Eventuell behandling kommer endast att vara effektiv efter avlägsnande av pus. För att göra detta, använd en noggrann rengöring av öronkanalen med bomullsull, skruvas på en tunn sond. Lösningar av borsyra, albucid, furatsilina, dioksidina och andra antiseptika införs i örat. Utsedd systemisk antibiotikabehandling.

Med långvarig behandling är det möjligt att stoppa urladdning av pus från örat, även i sjukdoms kroniska kondition, hos 85% av patienterna.

Kronisk otit i eftergift

Om patienten vände utan förvärring och han inte har suppuration från örat, används:

• borttagning av adenoider, behandling av tonsillit, karies, bihåleinflammation
• härdning;
• när badning ska täcka öronen med bomull doppad i petroleumjelly.

För att stänga membranets perforering, är dess kanter cauterized, laserbehandlad eller plastikkirurgi (restaurering) utförd.

Med epitelitet, när benet påverkas av en purulent process, är behandlingen mycket svårare. Om hörseln ännu inte har förlorats tillämpas mycket komplicerade mikrokirurgiska ingrepp, avlägsnande av suppurativ fokus och bevarande av hörselfunktionen.

Med fullständig hörselnedsättning till följd av kronisk otit tas all påverkad vävnad bort och hörapparaten återställs med hjälp av tympanoplasty. Om en sådan operation inte utförs erbjuds patienten vidare att använda en hörselprotes.

Purulenta otitis media: symtom och behandling

Purulent otitis media - de viktigaste symptomen:

• Sonitus
• Förhöjd temperatur
• Earache
• Öronbelastning
• intoxikation
• Hörselnedsättning
• Purulent urladdning från örat
• Öronrödhet

Purulent otitis media är en vanlig otorinolaryngologisk patologi, som kännetecknas av inflammation i epitelet som beklär ytan av inre och mellanörat. Som ett resultat uppträder ett purulent exudat i öronhålan.

Om tid inte leder till behandling av purulent otitmedia, börjar farliga komplikationer utvecklas:

• bristning av membranet;
• kronisk hörselnedsättning
• minskning av hörselfunktionen;
• kolesteatom;
• pares av ansiktsnerven;
• hjärnabscess
• intrakraniell patologi.

Det är viktigt när de första symtomen som indikerar sjukdomsprogressionen, omedelbart rådfråga en läkare för diagnos och behandling. Det är värt att notera att purulenta otitis media påverkar lika mycket både vuxna och barn. Begränsningar av golvet har inte heller.

etiologi

Orsaker till progression av purulenta otitis media:

• penetration av smittsamma medel i mitten och inre örat;
• reducerad kroppsreaktivitet.

En infektion kan komma in i örat på flera sätt:

• genom hörselröret. Denna penetrationsväg kallas tubogen;
• traumatisk. Infektionsmedel tränger in i örat genom det skadade trumhinnan;
• retrograd. Infektion sprider sig från kranialhålan;
• hematogen. I detta fall smittar infektionsmedel med blod i örat. Ofta observeras detta mot bakgrund av influensa, tyfoid, skarlettfeber och tuberkulos.

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk suppurativ otitis media är den otillräckliga behandlingen av akut suppurativ inflammation i örat.

form

• akut purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut purulent otitismedia börjar utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer i mellanörat (genom hörselröret). Observeras i patologier i övre luftvägarna, nasofarynx och så vidare.

1. Bluetongue. Början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. På detta stadium börjar exsudat att ackumuleras i örat. De första symtomen på sjukdomen - öronvärk, minskad hörselfunktion. Det är viktigt att omedelbart konsultera en specialist och börja behandla sjukdomen med antibiotika och fysioterapi.
2. purulent form. Om antibiotika och andra läkemedel inte har behandlats tidigare uppträder perforering av trumhinnan och purulent exsudat börjar utgå ur hålrummet. Symtom avtar;
3. den inflammatoriska processen minskar successivt. Suppuration stannar. Huvudsymptomen är en minskning av hörselfunktionen.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sjukdom som kännetecknas av inflammation i mellanörat. Ett karakteristiskt kännetecken för patologin är återfallskursen av purulent exsudat från öronhålan. Andra funktioner inkluderar resistent perforering av trumhinnan, liksom en progressiv minskning av hörselfunktionen. Kronisk suppurativ otitmedia utvecklas på grund av den defekta behandlingen av den akuta formen av sjukdomen. Men det är också värt att notera att sjukdomen kan manifestera sig i form av en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation eller rubbning av trumhinnan.

Kronisk suppurativ otitis media börjar vanligtvis utvecklas i barndomen. Det provoceras av pneumokocker, pseudomonader och stafylokocker. Kronisk suppurativ otitis media har två underformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriska processen påverkar slimhinnan i trumhinnan och hörselröret. Perforering ligger i membranets centrala avdelning;
• vinds sjukdom. Förutom slimhinnan innefattar den patologiska processen benstrukturer av mastoidprocessen och den attiko-antrala regionen. Perforering är lokaliserad i membrans övre del. Denna form är farlig eftersom farliga komplikationer ofta utvecklas i sin bakgrund - osteit, sepsis, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess.

symtomatologi

Symptom på det första skedet av akut purulent otitmedia:

• hörselnedsättning
• Ökande smärta i örat, som kan ge till templet, krona och tandvård
• förgiftningssyndrom;
• patienten noterar utseendet av buller och trängsel i det drabbade örat;
• hypertermi;
• hyperemi.

Varaktigheten av initialt stadium av purulent otit är från flera timmar till 3 dagar. Efter detta sker en övergång till perforeringsteget. Patienten har följande symtom:

• genombrott membran. Som ett resultat föreligger en aktiv utsöndring av purulent exudat. Denna process kan vara en vecka;
• smärtan i örat sänker sig
• stabilisering av patienten
• kroppstemperaturen återgår till normal.

Symtom på det reparativa stadium av purulent otit hos barn och vuxna:

• återställande av auditiv funktion
• purulent exudat slutar separera;
• membranets hyperemi försvinner;
• Det finns ärrbildning bildad genom perforering.

behandling

Behandla sjukdomen är nödvändig vid stillastående förhållanden. Och speciellt om det finns purulent otit hos ett barn. Behandlingsplanen upprättas av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen, svårighetsgraden av den kliniska bilden och patientens tillstånd.

Behandling av preperforatsteget:

• lindring av smärta. Använd både systemiska och lokala mediciner;
• vasokonstrictor nasaldroppar;
• antihistaminer;
• Applicera halva alkohol komprimerar till örat;
• antibiotika. Behövs för att förstöra smittsamma ämnen. Läkare ordinerar vanligtvis sådana antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin och andra;
• paracentes.

Med progressionen av perforeringsteget måste du fortsätta att ta antibiotika, liksom antihistaminer. Kompletter även behandlingsförloppet med sådana droger:

• mukolytika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• avlägsnande av purulent exudat från öronkanalen.

Behandlingsregimen vid reparationstiden kompletteras med:

• vitaminterapi;
• blåser det hörselröret;
• mottagande av biostimulerande medel;
• införandet i tympanisk hålighet av droger som inte tillåter bildning av vidhäftningar.

Det är helt enkelt nödvändigt att behandla sjukdom med antibiotika, eftersom det är dessa läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till dess progression - smittämnen. Det bör noteras att endast den behandlande läkaren ska ordinera denna grupp av läkemedel. Obehöriga att ta antibiotika är oacceptabelt, eftersom du bara kan förvärra situationen. Antibiotika är föreskrivna för att ta ett visst mönster. Under behandlingen av patologi kan läkaren byta läkemedel om det valda ämnet inte har den önskade effekten. Läkaren kan också ändra antibiotikumet efter att ha erhållit resultaten av bakpulverens purulenta exsudat.

Om du tror att du har purulent otitis media och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: otorhinolaryngologist, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Otomycosis är en svampsjukdom i naturen som påverkar mitten och yttre örat. Enligt lokaliseringen av lesionen är sjukdomen i de flesta fall ensidig, och endast i en av tio fall uppstår problemet samtidigt i två öron. Candida, Penicillium och Aspergillus svampar orsakar sjukdom.

Ruptur eller perforering av trumhinnan - membranskada på grund av exponering för ett stort antal negativa faktorer. Under inverkan av mekaniska, fysiska, kemiska eller termiska skäl bildas ett mellanrum, vilket stör en persons förmåga att fullt ut höra ljud. Ibland finns det en oberoende restaurering av membranet, men endast med mindre skador. Vid allvarligare trauma kan ett ärr kvarstå, och i särskilt svåra situationer kan eventuella brott mot integritet leda till hörselnedsättning.

Kronisk otitis media är en inflammatorisk sjukdom i mellanörat, vilket kännetecknas av bildandet av ett hål i trumhinnan med permanent eller återkommande urladdning av pus från örat.

Mesotympanit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i slimhinnan i tympanhålan, mest uttalad i mitten och underdelen, där det finns riklig purulent urladdning från örat, svullnad och nekrotiska förändringar av slimhinnan i det inre örat. I de flesta fall är kronisk purulent mesotympanit ensidigt, men i vissa fall är även bilateral utveckling av den patologiska processen möjlig. Självbehandling är oacceptabel, eftersom det kan leda till fullständig hörselnedsättning.

Otit hos ett barn anses vara den vanligaste patologin bland denna åldersgrupp, vilket påverkar alla hörselkanaler. Experter inom pediatrisk otolaryngologi säger att vid åldern 7 lider cirka 95% av barnen av denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.