Akut suppurativ otitis media

Akut suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - är en akut suppurativ inflammation i slemhinnan i trumhinnan, där alla mellan öronavdelningarna är involverade på något sätt i katarralt inflammation.

Denna sjukdom med några symtom liknar förkylningen. Så med otit är feber och huvudvärk också karakteristiska.

Dessutom uppträder otit ofta samtidigt med katarralsjukdomar. Men det finns andra otitisspecifika symtom som indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i örat.

En förkylning kan "återupplivas" utan att tillgripa hjälp av läkare, men om det finns tecken på otitis, är det nödvändigt att söka hjälp från en otolaryngolog. För att om du inte startar tidig behandling av purulent otit hos vuxna, kan denna sjukdom leda till en märkbar minskning av hörseln och till och med orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

skäl

Orsaken till sjukdomen är en kombination av faktorer som minskning av lokal och allmän motstånd och infektion i trumhinnan. Purulent otit uppstår som ett resultat av inflammation i aurikeln, som påverkar mittörets hålighet, slemhinna och trumhinnan.

Orsakerna till den genomsnittliga purulenta otitmediet:

• komma in i örat av bakterier, virus, svampar;
• komplikationer av sjukdomar i näsan, bihålor, nasofarynx;
• svår öra blåmärken;
• sepsis;
• konsekvenser av meningit, mässling, tuberkulos;
• hypotermi.

Den vanligaste infektionsvägen är den tubogena - genom hörselröret. Mindre vanligt kommer infektionen in i mellanörat genom det skadade trumhinnan när det är skadat eller genom mastoid sår. I det här fallet talar om traumatisk otitis media.

Symtom på purulent otit

Det finns flera tecken som hjälper till att bestämma att du bara har akut purulent otit och inte någon annan hörselorgansjukdom. Men de viktigaste symptomen i olika sjukdomar i sfären av otolaryngologi sammanfaller vanligtvis.

Traditionella symptom på otitis media:

• störande smärta i örat;
• öra smärta
• hög feber
• frossa;
• ljud i örat;
• Minskad hörsel.

Dessa symptom är karakteristiska för sjukdomsens första skede, då inflammation blir orsaken till omfattande suppurationer. Vanligtvis tar denna process 2-3 dagar. Därefter kommer akut purulent otitismedia i mellanöret in i fasen av perforerad skada på trumhinnan, vilket leder till att pusen strömmar ut ur öronhålan genom öppningen i membranet och patienten lindras, minskar smärtan.

Den tredje etappen är slutlig, kroppen kämpar mot infektionen, inflammationen minskar gradvis, pus slutar frisläppas, trumhinnan återställer integriteten.

Tecken på otitis hos ett barn

Varje stadium av sjukdomen kännetecknas av vissa symptom.

Symptom på purulent otit hos ett barn i första etappen:

• öronsmärta;
• hög feber
• hörselnedsättning.

Symtomatologi av andra etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan sjunker
• hörselnedsättning fortsätter
• purulent urladdning börjar gå från örat.

Symptom på tredje etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan försvinner
• hörsel återställs;
• urladdningen stannar;
• perforering av trumhinnan är orörd.

Denna sjukdom kräver tidig diagnos och recept på antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otit

Det här är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av en återfallande kollision av pus från öronhålan, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Denna otitis manifesteras av följande kliniska bild:

1. Persistent purulent urladdning från örat med en skarp lukt;
2. Buller i det drabbade örat;
3. Hörselskador.

Det utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen.

Kronisk suppurativ otitis media utan benförstöring och komplikationer kan behandlas med medicinska metoder under öppenvårdstillsyn hos en otolaryngolog.

komplikationer

Brist på lämplig behandling leder till oåterkallelig hälsorisk. Konsekvenserna av otit hos vuxna är resultatet av en strukturell övergång av ytterligare inflammation i det tidiga benet eller inuti skallen.

Komplikationer kan innefatta:

• kränkande av trumhinnans integritet
• mastoidit - inflammation av celler i benet;
• ansiktsnervalparis.
• hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnans foder
• encefalit - inflammation i hjärnan;
• hydrocephalus - ackumulering av vätska i hjärnbarken.

För att undvika dessa obehagliga sjukdomar behöver du veta hur man behandlar purulent otit hos vuxna.

Behandling av akut purulent otitis media

Hos vuxna innefattar behandlingen av purulenta otitis media utnämningen av sådana förfaranden och droger:

• antibiotika;
• smärtstillande medel, antipyretiska läkemedel;
• vasokonstrictor öra droppar;
• värmepaket (före utseendet av pus);
• fysioterapi (UHF, elektrofores);
• protivogistaminnye läkemedel;
• kirurgisk rengöring av öronkanalen från pus.

Det bör noteras att efter uppkomsten av purulenta utsläpp, under inga omständigheter bör uppvärmningsförfaranden göras. Vid sjukdoms kroniska kondition kan det vara nödvändigt att punktera eller dissekera trumhinnan.

Hur man behandlar purulent otit hos vuxna

Diagnos är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Hos vuxna kräver purulent otitmedia öppenvård, sängtid rekommenderas vid höga temperaturer i samband med feber. Sjukhusisering krävs om mastoid misstänks.

För att minska smärta i de första stadierna av sjukdomen används:

• paracetamol (4 gånger om dagen, en tablett);
• öron droppar otipaks (två gånger om dagen, 4 droppar);
• Tsitovich swab (en gasväv, försedd med en lösning av borsyra och glycerin i tre timmar sätts in i öronkanalen).

För att avlägsna svullnaden i vävnaderna i hörselröret tilldelas:

Antibiotika som används för purulent otitis media:

Om efter flera dygns behandling inte förbättringen uppstår eller fenomenen ökar, utförs kirurgisk behandling, det visas snabbt när tecken på irritation i inre örat eller meninges förekommer. Efter paracentes eller självständig perforering är det nödvändigt att säkerställa utflödet av pus från mellanörat: torka öronkanalen med sterila gasvävstolar 2-3 gånger om dagen eller tvätta örat med en varm lösning av borsyra.

Akut suppurativ otit

Suppurativ otitis media tar cirka 30% av alla typer av ENT-sjukdomar. Detta är en vanlig sjukdom, särskilt bland barn. Enligt statistiken lider 80% av barnen från födsel till 3 år åtminstone en gång av denna sjukdom.

Vad är purulent otitis media?

Otitis purulent hänvisar till inflammatoriska sjukdomar i örat. Ångest kan förekomma i någon av avdelningarna i denna kropp: extern, medium eller intern.

Det vanligaste otitismediet är mellanörat, som består av:

• trumhinnan;
• trumhålighet;
• auditiva ossiklar
• det auditiva (eller Eustachian) röret, som förbinder mellanörat med näshålan och fungerar som ett dräneringssystem. Det är för henne, i de flesta fall kommer infektion här.

Därefter går mittöret in i det inre, där snigeln är belägen, och överför ljudvibrationer till hjärnan genom hörselnerven.

Barn lider av denna sjukdom oftare, eftersom öronets struktur i barndomen skiljer sig från sin struktur hos vuxna. Hörselröret är kortare och bredare, och i hålen hos mellanörat hos nyfödda finns en vätska i vilken fångade bakterier utvecklas snabbare.

En infektion i örat orsakar en inflammatorisk process som gör att slemhinnan och trumhinnan svullnar, erosioner och sår bildas på dess väggar, blodkärlen expanderar, deras permeabilitet minskar, exudatet bygger gradvis upp och ackumuleras. När sjukdomen fortskrider, täcker inflammationsprocessen alla delar av mellanörat och otitismediet blir akut. Det kan också spridas till närliggande vävnader, in i örat och in i hålets hålighet, vilket leder till hjärnhinneinflammation. Det finns ensidig och bilateral purulent otit när båda öronen blivit inflammerade.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otit varierar perioder av remission med sjukdomens förvärringar. Hans behandling är längre och svårare. Det är uppdelat i mesotympanit (när endast slimhinnan påverkas) och epititit (inflammation täcker benen). Den första vyn är relativt lugn, den kan botas med konservativa metoder. Med epitimpanitom mycket svårare, eftersom det finns stor risk för spridningen till hjärnvävnaden.

Orsaker till otit

Vad orsakar akut purulent otitis media?

1. Infektion från nasofarynx och övre luftvägarna (streptokocker, kocker, pneumokocker, stafylokocker) genom hörselgången i trumhinnan. Detta händer under stark hosta, nysa eller blåsa näsan. Med ett skarpt tryck på det rörliga rörets barriär, som ett resultat av vilket det går sönder och infektion med slem kommer in i mellanörat.
2. Andra sätt att infektera är hematogena, det vill säga med blodflöde och genom det skadade trumhinnan (till exempel på grund av olika skador).
3. Akut suppurativ otitmedia kan vara en komplikation av virussjukdomar (till exempel influensa eller skarlettfeber).
4. Vatten ingriper i öronen och efterföljande hypotermi.
5. Allergiska reaktioner.
6. Minskad immunitet. Svagt försvar av kroppen är en annan faktor som kan orsaka purulenta otitis media.

Bland de sjukdomar som predisponerar förekomsten av purulent otit är: bihåleinflammation, rinit, adenoider. Kroniska processer i nasofarynx stör störningar i hörselkanalerna, så att mikrober lätt kan komma in i örat.

Otit purulent: symptom

Symtom på purulent otit hos vuxna:

• Skarp smärta i örat. Smärta - detta är en följd av irritation av nervändarna, som uppstår på grund av svullnad av vävnader och urladdning av pus. Utseende djupt i örat, smärtan ger bort tempel, huvudets baksida eller tänderna. Vid ackumulering av exudat, störs trumhinnan och slutligen bryts, uppträder perforering. Efter frisättning av pus sänker smärtan
• Feber, vilket är en följd av inflammation och toxiner och mikrober i blodet. Kroppstemperaturen kan stiga till 38-39 ° C;
• Utsläpp från örat. I början är de serösa blodiga, då - purulenta.
• Minskad hörsel (som ett resultat av ackumulering av exsudat), tinnitus, känsla av trängsel. Dessa symtom kan störa i någon tid efter återhämtning, då går de bort på egen hand. Om det inre örat var involverat i inflammatorisk process, så finns det en signifikant hörselnedsättning.

Ibland fortgår sjukdomen lätt och snabbt, om kroppens försvar kan bekämpa infektionen eller med den här behandlingen, som startas i tid, hjälper dem. När kroppens reaktivitet minskar kan inflammation bli storskalig. Allvarlig öronvärk, hög feber och stor ansvarsfrihet - sådana symptom observeras när en purulent otit uppstår på bakgrund av ARVI.

Stages of purulent otitis

Under mellanspurulent otit är tre steg framträdande:

1. Perforerad (varaktighet från flera timmar till flera dagar). Efter infektion i mellanörat börjar en inflammatorisk process som orsakar öronvärk och feber. Exudat ackumuleras i trumhinnan och börjar trycka på membranet. Smärtan är skarp, outhärdlig. Det finns hörselproblem på detta stadium.
2. Perforerat stadium (5-7 dagar). Trötthetet utbrott och påbörjningsstadiet börjar. Omedelbart uppvisa riklig, slemhinnig urladdning med en blandning av blod. Då blir de mindre, de är tjocka. Betastningen passerar gradvis, tillståndet hos personen förbättras, smärta och feber minskar.
3. Reparativt steg. Detta är det sista steget, under vilket inflammationen och suppurationen stannar, perforeringen är försenad. Om gapet var litet, uppstår ärrbildning snabbt.

Om full återhämtning inte uppstår och trumhinnan inte läker, utvecklas kronisk purulent otit. Det kännetecknas av periodisk förekomst av smärta och purulent urladdning från örat, liksom en gradvis minskning av hörseln och närvaron av en ihållande defekt i trumhinnan.

Konsekvenser av purulent otit

Sjukdomen varar i regel 2-3 veckor, men i olika fall går det annorlunda ut. Till exempel tar den första etappen långvarig natur, tecknen på den är mild. Om perforeringen inte sker länge och pus inte kommer ut ur örat, utvecklas en limprocess (viskös pus ackumuleras). Resultatet är vidhäftningar och ärr som stör verkligheten hos de hörseliga ögonen och bryter mot hörselns rörlighet. Detta kan leda till hörselnedsättning och även dövhet.

Det är också möjligt en akut kurs av sjukdomen, med den snabba spridningen av den inflammatoriska processen i skallen (extradural abscess). Sådana komplikationer av purulent otit kan till och med leda till patientens död, så snabb kirurgisk behandling är viktig.

Den långa perioden av perforativet bör varnas, när urladdning och temperatur inte försvinner efter 2-3 veckor. Detta kan indikera inflammation och ackumulering av pus i mastoidprocessen. Denna sjukdom kallas mastoidit. Det är farligt att det kan orsaka hörselnedsättning, hjärnhinneinflammation, ansiktsnervlamning, hjärnabscess.

Utvecklingen av mastoidit kan också indikera att sjukdomen återupptas efter att patientens tillstånd förbättras. Smärta och feber kommer tillbaka. Anledningen till detta - stagnation av exsudat.

En av de obehagliga följderna av purulent otit hos mellanörat hos vuxna är kolesteatom, som kännetecknas av ackumulering av döda epitelceller i mitten och till och med innerörat. Sådan bildning avlägsnas kirurgiskt, men hörselskador kvarstår.

Komplikationer kan utvecklas på grund av ett försvagat immunförsvar för kroppen, en hög grad av sjuklighet hos mikrober som har kommit in i örat, och också på grund av otillbörlig eller felaktig behandling.

diagnostik

Om misstanke om purulent otit uppstår, är det nödvändigt att kontakta en otolaryngolog eller LOR, som kommer att undersöka patientens öra. Otoskopi utförs i starkt ljus, ett speciellt otoskop. På purulent otit indikerar hyperemi och utskjutning av trumhinnan. Efter perforering finns en pulsering och pusfrisättning genom perforering i membranet.

Dessutom måste du skicka ett komplett blodtal. Om indikatorerna för leukocyter och ESR inte ökar avsevärt, fortsätter sjukdomen lugnt. När blodprovet visar uttalad leukocytos, försvinnandet av eosinofiler eller en kraftig ökning av ESR - detta kan indikera spridningen av inflammation och infektion.

Ett annat möjligt test är bakteriell sådd, under vilken ett smet tas för att bestämma typen av bakterier. Denna information behövs för att hitta rätt medicin. I mild form (eller under preperforativet) behövs inte backvattnet, eftersom resultaten kommer att vara klara i 5-7 dagar, och under denna tid kommer otit att försvinna. Men om symtomen är uttalade eller inte passerar under en lång tid, är denna analys nödvändig.

Enligt vittnesbörd för hörselprov utför audiometri. Om du misstänker hjärnhinneinflammation, mastoidit och andra komplikationer, förskriva sådana studier som CT-skanning och MR. Tomografi hjälper till att identifiera inflammation i benens skall, meninges, närvaron av formationer med kolesteatom och ackumulering av vätska på svåra platser.

Purulent otitis media: behandling hos vuxna

Enligt resultaten av undersökning och analys föreskriver ENT behandling som syftar till att lindra symtom, lindra inflammation och återställa normal hörsel.

För att göra detta, använd en uppsättning aktiviteter:

• blåser av hörselröret för att återställa dränering och ventilation. Det produceras med en speciell öronkateter, i vilken en lösning av Dexamethason, Amoxicillin och ett par droppar 0,1% adrenalinlösning injiceras. Denna procedur är mycket effektiv, det gör det möjligt för dig att påskynda processen med helande och återställande av hörseln avsevärt.
• fysioterapeutiska förfaranden (uppvärmning, ultraviolett bestrålning, mikrovågsugn). De tar en kurs om 1-2 veckor. Fysiska förfaranden har en positiv effekt på biologiska processer i sårpunkten, aktiverar skyddande reaktioner i kroppen och påskyndar läkningsprocessen.
• spray eller näsdroppar. Sådana medel stryper blodkärl, stoppar utsöndringen av slem, rengör Eustachian-röret och förbättrar andningen. Du kan använda Naphthyzinum eller Sanorin, som begravdes 3 gånger om dagen i 3-5 dagar. Rengör näsan före instillation. Droppa båda näsborrarna;
• regelbunden självständig rengöring av öronkanalen så att pus i örat inte ackumuleras (detta bör göras noggrant);
• antipyretika. Ett läkemedel som paracetamol är nödvändigt vid fortsatt hög feber som plågar patienter i första etappen.
• smärtstillande medel för smärtlindring. Det finns örondroppar med purulent otit, med en bedövningsmedel som fungerar målmedvetet. Otisol, som innehåller bensokain, antipyrin och fenylefrinhydroklorid, har till exempel en antiseptisk, anti-edeem, antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det finns också andra droppar baserade på lidokain (Otipaks). De är ordinerade i preperforativet, efter utseende av perforering kan de inte användas. Du kan också sätta smärtstillande medel i dina öron. För detta är en 1: 1 lösning av borsyra och glycerin lämplig. En tampong som blötläggs i lösningen sätts in inför trumhinnan och täckes med en bomullspinne. Håll det till 4 timmar;
• antisvampmedel om orsaksmedlet är en svamp;
• tvätta öronen på sjukhus med saltlösning eller vatten. För att avlägsna ödemet används anti-ödemläkemedel, exempelvis Dexamethason;
• antibiotika för infektion och inflammation.

Vid behandling av kronisk otit är principen densamma. Den primära uppgiften är att städa örat av pus och minska inflammation. Detta bidrar till den ökade kursen av blåsa och tvätta. För den senare använd epinefrin- eller efedrinlösning (för att lindra ödem) samt Formalin, Silvernitrat, alkohol, Gordeevs vätska (har antiseptisk, astringent effekt, hjälper till att bränna granuleringar som bildas vid kronisk purulent otit). Konstant användning av antiseptika kommer att bidra till att förstöra skadliga mikroorganismer. Förutom ovanstående preparat används borsyra i stor utsträckning, men det är bättre att inte använda väteperoxid. Förutom antiseptiska medel är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel, det vill säga antibiotika.

Låt oss betrakta mer detaljerat vilka antibiotika som föreskrivs för purulent otit. Med en mild sjukdom är läkemedel i form av penicillintabletter, huvudsakligen med amoxicillin (aktiv mot kocker) lämpliga för preperformativsteget. Det finns i Amoxicillin, Flemoxine. Acceptera inom en kurs på 7-10 dagar, 3 gånger om dagen var 6: e timme. Förbättringar bör märkas efter 1-2 dagar efter att ha tagit piller.

Om det föreskrivna antibiotikumet inte hjälper efter 3 dagar, ersätts det med en annan, kraftfullare, till exempel Augmentin eller Amoxyl, där amoxicillin med klavulansyra är närvarande. De verkar på ett stort antal olika mikroorganismer.

När penicillinet inte ger det korrekta resultatet (med svår sjukdom) eller är allergisk mot penicillin hos människor kan antibiotika i cefalosporingruppen förskrivas till exempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har ett brett spektrum av verkan. Vanligtvis administreras de intramuskulärt.

Det finns också öronfall för purulent otit med ett antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har inte så många biverkningar som de agerar lokalt. De är inte heller svåra att använda på egen hand, till skillnad från intravenösa eller intramuskulära injektioner.

Sådana droppar är populära som:

• Ciprofarm (aktiv beståndsdel - ciprofloxacin);
• Normaks. (aktiv beståndsdel - norfloxacin);
• Otofa (innehåller rifampicin natrium).

Det finns kombinerade öronfall. De är mer kraftfulla och används ofta vid behandling av kronisk purulent otit.

Dessa inkluderar:

• Candibiotika, som innehåller clotrimazol (antisvamp), lidokain (smärtstillande medel) kloramfenikol (antibakteriell), beklometasondiproponat (antiinflammatorisk och antiallergisk).
• Fugentin (innehåller en kombination av antibiotika: fusidinsyra och gentamicin).
• Anauran. Innehåller också lidokain, och som ett antibiotikum - polymyxinsulfat och neomycinsulfat.
• Sofradeks. Det innehåller två typer av antibiotika - det här är framicetin sulfat och gramicidin, liksom glukokortikoid - dexametason.
  Öronfall är inte effektiva i preperforerat stadium av akut otit.

Eftersom antibiotika har ett antal biverkningar, rekommenderas de inte för mild sjukdom. Sådan behandling är tillrådlig vid utsöndringstiden av pus, med ett starkt smärtssyndrom och feber.

Kronisk form av purulent otit är svår att bota med konservativa metoder, så du måste tillgripa operation. Ibland kan du bara ta bort ackumulerade granuleringar och vidhäftningar och återställa hörseln.

Hur tvättar du ditt öra med purulent otitis hemma? Du kan använda en liten mängd väteperoxid eller varmt vatten. Det är nödvändigt att samla 1 ml vätska i en spruta eller en päron och häll den i mellanörat. Stäng sedan örat med en bomullspinne och låt i 3 minuter. Denna procedur upprepas flera gånger.

Hur man droppar öron?

Före instillation måste dropparna upphettas i handen, sedan lutas till sidan och införas så många droppar som beskrivs i anvisningarna.
På vägen, vid behandling av purulent otit, är det nödvändigt att behandla andra sjukdomar, om sådana finns. Utan detta kommer återhämtningen inte att fungera. För att höja immuniteten kan du också dricka en kurs av vitaminer.

Med svår smärta, kraftig urladdning och en signifikant minskad hörsel skickas patienten till sjukhuset. Du ska också gå till sjukhuset om tillståndet inte förbättras efter flera dagars behandling. Yrsel, kräkningar, svår huvudvärk - indikerar hjärnans inflammation. Detta tillstånd kräver kirurgi när en persons trumhinnor är skurna. Detta bidrar till frisättning av pus och lindra patienten.

Kom ihåg att när otitis behöver patienten bäddstöd. Det är nödvändigt att blåsa näsan försiktigt, rensa en näsborre åt gången.

Otitis prevention

För förebyggande av purulent otit behöver du:

• stärka immunsystemet (vitaminer, speciella immunmodulerande medel, härdning, etc.);
• tid att behandla virussjukdomar, använda medel för att förebygga influensa och förkylningar
• Undvik traumatisering av trumhinnan (välj inte andra föremål i öronen);
• Undvik att vatten kommer in i öronen, torka av vattnet efter badning.
• Det finns också ett vaccin mot otit, meningit och lunginflammation.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att dricka antibiotikans hela lopp före slutet, även om lättnad redan har kommit. För att eliminera hörselproblemen som kan uppstå efter purulent otitis media utförs ett antal hörapparater.

Purulenta otitis media: symtom och behandling

Purulent otitis media - de viktigaste symptomen:

• Sonitus
• Förhöjd temperatur
• Earache
• Öronbelastning
• intoxikation
• Hörselnedsättning
• Purulent urladdning från örat
• Öronrödhet

Purulent otitis media är en vanlig otorinolaryngologisk patologi, som kännetecknas av inflammation i epitelet som beklär ytan av inre och mellanörat. Som ett resultat uppträder ett purulent exudat i öronhålan.

Om tid inte leder till behandling av purulent otitmedia, börjar farliga komplikationer utvecklas:

• bristning av membranet;
• kronisk hörselnedsättning
• minskning av hörselfunktionen;
• kolesteatom;
• pares av ansiktsnerven;
• hjärnabscess
• intrakraniell patologi.

Det är viktigt när de första symtomen som indikerar sjukdomsprogressionen, omedelbart rådfråga en läkare för diagnos och behandling. Det är värt att notera att purulenta otitis media påverkar lika mycket både vuxna och barn. Begränsningar av golvet har inte heller.

etiologi

Orsaker till progression av purulenta otitis media:

• penetration av smittsamma medel i mitten och inre örat;
• reducerad kroppsreaktivitet.

En infektion kan komma in i örat på flera sätt:

• genom hörselröret. Denna penetrationsväg kallas tubogen;
• traumatisk. Infektionsmedel tränger in i örat genom det skadade trumhinnan;
• retrograd. Infektion sprider sig från kranialhålan;
• hematogen. I detta fall smittar infektionsmedel med blod i örat. Ofta observeras detta mot bakgrund av influensa, tyfoid, skarlettfeber och tuberkulos.

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk suppurativ otitis media är den otillräckliga behandlingen av akut suppurativ inflammation i örat.

form

• akut purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut purulent otitismedia börjar utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer i mellanörat (genom hörselröret). Observeras i patologier i övre luftvägarna, nasofarynx och så vidare.

1. Bluetongue. Början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. På detta stadium börjar exsudat att ackumuleras i örat. De första symtomen på sjukdomen - öronvärk, minskad hörselfunktion. Det är viktigt att omedelbart konsultera en specialist och börja behandla sjukdomen med antibiotika och fysioterapi.
2. purulent form. Om antibiotika och andra läkemedel inte har behandlats tidigare uppträder perforering av trumhinnan och purulent exsudat börjar utgå ur hålrummet. Symtom avtar;
3. den inflammatoriska processen minskar successivt. Suppuration stannar. Huvudsymptomen är en minskning av hörselfunktionen.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sjukdom som kännetecknas av inflammation i mellanörat. Ett karakteristiskt kännetecken för patologin är återfallskursen av purulent exsudat från öronhålan. Andra funktioner inkluderar resistent perforering av trumhinnan, liksom en progressiv minskning av hörselfunktionen. Kronisk suppurativ otitmedia utvecklas på grund av den defekta behandlingen av den akuta formen av sjukdomen. Men det är också värt att notera att sjukdomen kan manifestera sig i form av en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation eller rubbning av trumhinnan.

Kronisk suppurativ otitis media börjar vanligtvis utvecklas i barndomen. Det provoceras av pneumokocker, pseudomonader och stafylokocker. Kronisk suppurativ otitis media har två underformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriska processen påverkar slimhinnan i trumhinnan och hörselröret. Perforering ligger i membranets centrala avdelning;
• vinds sjukdom. Förutom slimhinnan innefattar den patologiska processen benstrukturer av mastoidprocessen och den attiko-antrala regionen. Perforering är lokaliserad i membrans övre del. Denna form är farlig eftersom farliga komplikationer ofta utvecklas i sin bakgrund - osteit, sepsis, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess.

symtomatologi

Symptom på det första skedet av akut purulent otitmedia:

• hörselnedsättning
• Ökande smärta i örat, som kan ge till templet, krona och tandvård
• förgiftningssyndrom;
• patienten noterar utseendet av buller och trängsel i det drabbade örat;
• hypertermi;
• hyperemi.

Varaktigheten av initialt stadium av purulent otit är från flera timmar till 3 dagar. Efter detta sker en övergång till perforeringsteget. Patienten har följande symtom:

• genombrott membran. Som ett resultat föreligger en aktiv utsöndring av purulent exudat. Denna process kan vara en vecka;
• smärtan i örat sänker sig
• stabilisering av patienten
• kroppstemperaturen återgår till normal.

Symtom på det reparativa stadium av purulent otit hos barn och vuxna:

• återställande av auditiv funktion
• purulent exudat slutar separera;
• membranets hyperemi försvinner;
• Det finns ärrbildning bildad genom perforering.

behandling

Behandla sjukdomen är nödvändig vid stillastående förhållanden. Och speciellt om det finns purulent otit hos ett barn. Behandlingsplanen upprättas av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen, svårighetsgraden av den kliniska bilden och patientens tillstånd.

Behandling av preperforatsteget:

• lindring av smärta. Använd både systemiska och lokala mediciner;
• vasokonstrictor nasaldroppar;
• antihistaminer;
• Applicera halva alkohol komprimerar till örat;
• antibiotika. Behövs för att förstöra smittsamma ämnen. Läkare ordinerar vanligtvis sådana antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin och andra;
• paracentes.

Med progressionen av perforeringsteget måste du fortsätta att ta antibiotika, liksom antihistaminer. Kompletter även behandlingsförloppet med sådana droger:

• mukolytika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• avlägsnande av purulent exudat från öronkanalen.

Behandlingsregimen vid reparationstiden kompletteras med:

• vitaminterapi;
• blåser det hörselröret;
• mottagande av biostimulerande medel;
• införandet i tympanisk hålighet av droger som inte tillåter bildning av vidhäftningar.

Det är helt enkelt nödvändigt att behandla sjukdom med antibiotika, eftersom det är dessa läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till dess progression - smittämnen. Det bör noteras att endast den behandlande läkaren ska ordinera denna grupp av läkemedel. Obehöriga att ta antibiotika är oacceptabelt, eftersom du bara kan förvärra situationen. Antibiotika är föreskrivna för att ta ett visst mönster. Under behandlingen av patologi kan läkaren byta läkemedel om det valda ämnet inte har den önskade effekten. Läkaren kan också ändra antibiotikumet efter att ha erhållit resultaten av bakpulverens purulenta exsudat.

Om du tror att du har purulent otitis media och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: otorhinolaryngologist, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Otomycosis är en svampsjukdom i naturen som påverkar mitten och yttre örat. Enligt lokaliseringen av lesionen är sjukdomen i de flesta fall ensidig, och endast i en av tio fall uppstår problemet samtidigt i två öron. Candida, Penicillium och Aspergillus svampar orsakar sjukdom.

Ruptur eller perforering av trumhinnan - membranskada på grund av exponering för ett stort antal negativa faktorer. Under inverkan av mekaniska, fysiska, kemiska eller termiska skäl bildas ett mellanrum, vilket stör en persons förmåga att fullt ut höra ljud. Ibland finns det en oberoende restaurering av membranet, men endast med mindre skador. Vid allvarligare trauma kan ett ärr kvarstå, och i särskilt svåra situationer kan eventuella brott mot integritet leda till hörselnedsättning.

Kronisk otitis media är en inflammatorisk sjukdom i mellanörat, vilket kännetecknas av bildandet av ett hål i trumhinnan med permanent eller återkommande urladdning av pus från örat.

Mesotympanit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i slimhinnan i tympanhålan, mest uttalad i mitten och underdelen, där det finns riklig purulent urladdning från örat, svullnad och nekrotiska förändringar av slimhinnan i det inre örat. I de flesta fall är kronisk purulent mesotympanit ensidigt, men i vissa fall är även bilateral utveckling av den patologiska processen möjlig. Självbehandling är oacceptabel, eftersom det kan leda till fullständig hörselnedsättning.

Otit hos ett barn anses vara den vanligaste patologin bland denna åldersgrupp, vilket påverkar alla hörselkanaler. Experter inom pediatrisk otolaryngologi säger att vid åldern 7 lider cirka 95% av barnen av denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Purulent otit hos vuxna: behandling

✓ Artikel verifierad av läkare

Först och främst är det nödvändigt att bestämma vad som är purulent otit. Denna sjukdom är förknippad med en inflammatorisk process som är smittsam i naturen. Det fångar nästan alla delar av mellanörat: mastoid, liksom hörselröret med en tympanisk hålighet.

Purulent otit hos vuxna: behandling

Typer av otitis media genom lokalisering

Det är vanligt att skilja tre typer av sjukdom i enlighet med lokalisering av inflammation.

1. Intern otit utvecklas vanligen på grund av försummelsen av purulenta otitis media.
2. Vattenuppsamlingen i öronkanalen väcker ofta utveckling av extern purulent otit.
3. Otitis media blir en vanlig komplikation när det finns olika sjukdomar i övre luftvägarna.

Experter noterar att yttre otitis vanligtvis förekommer hos personer som är professionellt engagerade i simning, ofta i vattnet. Vanligtvis täcker den inflammatoriska processen endast den yttre hörselgången. Det manifesteras på huden: det finns olika utslag, irritation, små pustler.

Inre otit och dess symtom

Stark smärta är karakteristisk för otitis media, vilket är anledningen till att det är allmänt menat att otitis sjukdom är mellanörat. Det fortskrider på olika sätt, med olika konsekvenser och tecken. Om otitis inte behandlas blir den gradvis kronisk och orsakar allvarliga komplikationer. Ibland börjar spikar att bildas, partiell dövhet uppstår, öronen läggs. Den farligaste i det här fallet, den fullständiga hörselnedsättningen, och om puset bryts inuti, blir det till och med ett hot mot människans liv.

Funktioner av purulent otit

Experter citerar statistik. I enlighet med dem är andelen otitis media bland alla typer av öronskador ganska stor: det är 25-30%. Oftast lider barn under fem år av denna sjukdom, liksom äldre. På tredje plats var tonåringar, vars ålder är 12-14 år. Forskare har inte identifierat en specifik patogen. Det är emellertid främst provocerat av pneumokocker, som är en speciell typ av streptokocker, liksom Staphylococcus aureus, influensa, komplex av patogena mikroorganismer.

Purulent otit hos en vuxen

Orsaker till purulent otit

Tänk på de möjliga orsakerna till sjukdomen i mer detalj. Oftast är de viktigaste provokationsfaktorerna:

• infektioner (influensa, ARVI);
• sjukdomar i övre luftvägarna hos alla arter
• förekomsten av adenoider;
• rinit och bihåleinflammation
• inflammatoriska sjukdomar som involverar nasofarynx;
• bristande överensstämmelse med hygienreglerna
• reducerad immunitet
• genom hörselröret tränger infektionen direkt in i trumhinnan under lämpliga förhållanden som är gynnsamma för sjukdomsutvecklingen, exempelvis när kroppen försvagas upplever personen känslomässiga och fysiska överbelastningar.

Orsaker till purulent otit

Det är mycket viktigt att vidta förebyggande åtgärder: minimera risken för att få andnings sjukdomar, förhindra hypotermi, bibehålla immunitet. Om emellertid symptom på otit uppvisas är det nödvändigt att påbörja behandlingen i god tid. I annat fall utvecklas sjukdomen snabbt, det kan väl framkalla allvarliga komplikationer.

Orsaker till otit i enlighet med typen

1. Bakteriella infektioner framkallar oftast utvecklingen av yttre otit. Ett lager av svavel skyddar örat från skadliga mikroorganismer. Om ett lager av svavel produceras i otillräckliga mängder, eller ackumuleras det för mycket, sjukdomspatogenerna börjar den patogena miljön att multiplicera kraftigt. Här är det värt att komma ihåg behovet av att följa hygienreglerna. Otitis av det yttre örat uppträder ofta också efter skador på den yttre hörselgången, till exempel när människor rengör öronen med hjälp av pennor och långa pinnar, matchningar, alla föremål som inte är lämpliga för dessa ändamål. Så snart de skadliga mikroorganismerna är i människokroppen, börjar de första symptomen på otitis externa en gång där genom den skadade huden.

Purulent otitis externa

Purulent otitis media

Det är nödvändigt att övervaka hälsan och vidta åtgärder för att förebygga otitisutveckling.

Video - Otit: symptom och tecken

symtomatologi

Du behöver veta alla de viktigaste symptomen för att kunna identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, börja behandling och förhindra utveckling av komplikationer.

1. Det första tecknet på otit är smärta i gångarna, i huvudet. Det finns alla sorters smärtor: värk, dra, skjuta och dunkla. Intensiteten är känd från knappt märkbar, till outhärdlig, när det är svårt att begränsa stönorna, och smärtstillande medel hjälper inte mycket. Tyvärr är det ganska svårt att skilja de smärtor som är karakteristiska för extern och genomsnittlig otit. Men när otit är extern uppstår obehag när en person bara berör huden nära ingången till den inre hörselgången.
2. En ökning av kroppstemperaturen är en valfri funktion. Men med purpur otit i mellanörat stiger temperaturen vanligtvis, speciellt i början av sjukdomen.
3. En karakteristisk larmsignal är en minskning av hörseln. En person börjar höra sämre, skiljer knappast ljud, lider av en känsla av trängsel i öronen. Dessutom kan du bestämma att hörapparaten i olika öron är annorlunda. Dock kan sjukdomen fortsätta med en stabil hörsel, utan att misslyckas.
4. Det lägger öronen, en obehaglig känsla uppstår i dem på grund av trängsel, när ljuden ges skarpt i huvudet. Som ett resultat hör en person inte bara dåligt, men lider också av ständigt framväxande huvudvärk.
5. Utsläpp från örat är ett mycket signifikant symptom på purulent otit. De kan emellertid vara frånvarande om de purulenta insättningarna började ackumuleras inuti öronkanalen. Detta medför också en minskning av hörseln och kan i slutänden leda inte bara till bildandet av en purulent plugg utan också till ett genombrott av purulenta massor inuti, vilket redan utgör ett allvarligt hot mot människors liv och hälsa. När yttre otitis flödar, kommer pus nästan alltid tyst ut. När ett meddelande uppträder mellan öronkanalen med mellanöret, börjar flödet av pus från öronkanalen.
6. Huvudvärk, regelbunden migrän och yrsel är också karakteristiska för otitismedia av alla former, särskilt vid pus-utsläppets stadium. Detta beror på den inflammatoriska processen, liksom det faktum att i gångarna finns ackumuleringar av purulenta massor.

Stages of purulent otitis

Det är tillrådligt att vara välkänd i symptomen. I vilket fall som helst, så snart de första tecknen visas, ska du omedelbart kontakta en specialist.

effekter

Purulent otitis media är en allvarlig sjukdom som det är extremt viktigt att betala tillräcklig uppmärksamhet. När behandlingen inte är ordnad i tid, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga. Dessutom fortskrider sjukdomen snabbt.

Kom ihåg! Om du börjar sjukdomen kan purulent otit även leda till meningeal syndrom. Denna irritation av hjärnans membran, som i slutändan hotar inte bara hälsan utan även patientens liv, kan prova ett dödligt utfall.

Symptom på meningeal syndrom är som följer:

• personen börjar kräka
• Kramper uppträder, armar och ben ryckar, fingrarna darrar;
• Motoraktiviteten minskar kraftigt;
• patienten lider av svår svaghet, det kan vara svårt att ens hålla bägaren i hans händer;
• medvetandet blir förvirrat, delirium börjar;
• kraftigt öm och yr.

Symptom på meningeal syndrom

När dessa tecken observeras, ska du omedelbart ringa en ambulans.

behandling

När det gäller terapi för purulent otit är det nödvändigt att ta hänsyn till nyckelfunktionen: Alla funktioner, principer och behandlingsmetoder är helt beroende av sjukdomsfasen, egenskaperna i sin utveckling och patientens tillstånd. Dessutom är de medföljande symtomen, patientens sjukdomar av stor betydelse. Terapi bör väljas så kompetent som möjligt för att bara ge nytta, för att ge maximal effekt och samtidigt inte skada, för att inte framkalla biverkningar.

Följande strategi för behandling av purulent otit associerad med undertryckande av symtom och lindra patientens tillstånd. Det finns tre huvudområden av sådan terapi.

Smärtlindring

Lidande på grund av obehag, smärt syndrom är verkligen allvarlig. Patienten lider av sömnstörningar, svaghet, i slutändan påverkar allt detta negativt kroppens tillstånd som helhet.

Paracetamol för anestesi för purulent otit

1. I början av inflammation är parasitamol vanligtvis ordinerat. Det tas 4 gånger om dagen, ett gram vardera. Doser bör helst väljas delikat, med hänsyn tagen till kroppsvikt.
2. Särskilda öra droppar är också användbara. Experter rekommenderar att du använder Otipaks. Preparatet innefattar glycerin med etylalkohol, natriumtiosulfat med fenazon, såväl som lidokainhydroklorid. Det är nödvändigt att begrava dropparna direkt i den yttre hörselgången, ca 4-5 droppar. Detta görs 2-3 gånger om dagen.
3. Läkare rekommenderar att man gör narkoskompressor. Det bästa alternativet - kompressso Tsitovich. Lösningen framställs från glycerol med borsyra, liksom etylalkohol. Borisk lösning bör vara tre procent. Alla komponenter tas i lika delar och blandas. Kompositionen impregneras med en väv av gasbind och försiktigt sätter den in i öronkanalen. Det är lämpligt att lämna en komprimering i minst 3 timmar. Den optimala tiden för proceduren är 5 timmar, en gång om dagen.

Otipaks öra droppar för behandling av purulent otit

Naturligtvis, för att förbättra det allmänna tillståndet, borde man förbli i viloläge, inte till belastning och inte vara nervös, undvika ansträngning, sova mer och följa sängstöd.

Detta är viktigt! Kom ihåg att eliminering av symtomen, lindrar smärta i sig bara förbättrar patientens livskvalitet och förbättrar hans allmänna tillstånd. Roten till problemet - inflammation i örat - kvarstår dock. Han är också extremt viktigt att eliminera, härda själva sjukdomen och inte bara bli av med symptomen.

Ödemavlägsnande

Telfast eliminerar ödem från hörselröret och slemhinnan i hörselröret

Ödem bör avlägsnas från hörselröret och slemhinnan i hörselröret. När otit har utvecklats på grund av allergiska reaktioner är det lämpligt att förskriva läkemedel av antihistamin-typ. Gruppen av droger av denna typ inkluderar Telfast och Claritin, Tavegil med Suprastin och Dimedrol. När det är viktigt att minska hörselns ödem, liksom att stimulera utflödet av purulenta massor från mellanörat, bör följande droppar förskrivas: Nazivin med Tizin, Sanorin med Galazolin.

Sanorin droppar för att minska ödemet i hörselröret

Antibiotika för behandling av purulent otit

Experter inser: I kampen mot purulent otit är den största effekten av antibiotika från den välkända penicillingruppen. De har det optimala förhållandet mellan biverkningar och fördelar för kroppen. Dessutom är det penicillinpreparat som helt undertrycker den patogena miljön. Det är lämpligt att överlåta recept på specifika läkemedel till en specialist, eftersom endast en erfaren läkare kommer att kunna välja rätt alternativ, med hänsyn till alla nyanser.

Tänk på de grundläggande drogerna och deras viktiga egenskaper.

Purulenta otitis media: orsaker, symptom, behandling

Inflammation i mellanörat åtföljs av utvecklingen av akut otit och under svåra förhållanden blir processen kronisk. Akut suppurativ otitmedia observeras ofta hos barn. Korrekt behandling av denna sjukdom är nödvändig så att tecken på kronisk inflammation inte uppträder. Purulent otitis media åtföljs av frisättning av pus, ökning av dövhet och bildning av ett hål (perforering) i trumhinnan.

Orsaker till sjukdom

I barndomen led otitismedia nästan varje sekund. Idag är prevalensen bland skolbarn 1%, och bland unga rekryterar ökar den till 4%. Hos 6 av 10 barn med ihållande dövhet blev komplikationer av öroninflammation orsak till detta tillstånd.

Bilateralt purulent otitmedia uppträder vanligen efter att ha lidit andningssjukdom eller någon infektion i barndomen. Sjukdomen kan vara ensidig. Sjukdomen uppstår när bakteriella mikroorganismer mot bakgrund av en försvagad lokal immunitet av slemhinnan tränger in genom öppningen som förbinder nasofarynx och mellanörat. Där multiplicerar de och orsakar symptom på purulent otit.

Bakterier som orsakar purulenta otitis media:

• hemolytisk streptokocker;
• proteus;
• aureus;
• blå pus bacillus;
• mykoplasma;
• chlamydia;
• anaerob infektion.

Akut purulent otitis media omvandlas till kronisk påverkan av generella och lokala negativa faktorer.

Vanliga orsaker till processchronisering:

• Att komma in i hålan i öronets högaktiva mikrober;
• fastande, slösar, vitaminbrist;
• genetisk predisposition till patologi i övre luftvägarna;
• kroniska allergiska sjukdomar (pollinos, astma);
• sjukdomar i andningsorganen och matsmältningsorganen (bronkit, magsår och andra), som tjänar som en källa till permanent infektion;
• felaktig behandling av purulent otit hos vuxna och barn
• frekvent akut inflammation i mellanörat.

Lokala faktorer som är fördelaktiga för övergången från akut till kronisk inkluderar:

• Överträdelse av hörselrörets struktur och patentering.
• polyper;
• kronisk rinit och bihåleinflammation
• polyps i näsan;
• en ökning av den underlägsna nasala koncha som stör störningen hos hörselröret;
• anatomiska egenskaper hos barn, vilket orsakar snabb svullnad och stagnation av innehållet i mellanörat under inflammation;
• låg luftighet av mastoidprocessen.

Kliniska tecken

Akut inflammation i mellanörat åtföljs av följande tecken på purulent otit:

• feber;
• akut smärta i örat
• svaghet, huvudvärk, illamående
• purulent öratutmatning;
• när det ses - rodnad i trumhinnan.

Om purulent otit hos vuxna eller barn blir kronisk kan det förekomma i två huvudformer:

• mesotympan (endast slem är inflammerat);
• epitimpanit (involverad benvävnad).

Det finns två varianter av sjukdomen. I det första fallet finns det ett hål utan sekret som hörs av hörselnedsättningen. En exacerbation utlöses av inlopp av vatten i örat och åtföljs av tecknen på akut otitis media som listas ovan. Neurologiska komplikationer av otit är möjliga. De kan åtföljas av instabilitet när du går och är yrsel.

Det andra alternativet åtföljs av en konstant frisättning av pus eller klar vätska från örat. Med exacerbationer ökar temperaturen och utsöndringen förstärks. Konstant frisättning av purulent innehåll irriterar huden och orsakar yttre (det vill säga inflammation i öronet) purulent otit. Det manifesteras av klåda och ömhet i huden.

När epitimpanitet ofta är en komplikation - kolesteatom.

Vad är kolesteatom

I fall av purulent epitimpanit hos barn, oftare hos pojkar, uppträder en särskild formgivning i form av tumörkolesteatom. Det är inte klart som ett resultat av vilka processer det sker. Vissa forskare tror att kolesteatom inträffar när mellanörarnas epitelceller förändras under inflytande av ärftliga störningar. Andra tror att denna bildning sker som en följd av penetreringen av epitelskiktet i den yttre hörselgången i tympanhålan med defekt i trumhinnan.

Cholesteatom är impregnerat med döda epitelceller, mikrobiella nedbrytningsprodukter, fettämnen och kolesterol. Skalet växer och förstör det tidsmässiga benet (innan en sådan sjukdom kallades carotid). Med mesotympanit observeras denna bildning hos endast 3% av patienterna.

Diagnostiseras med förstörelsen av det tidsmässiga benet av upplysning, tydligen på röntgenbilden. Funktioner kolesteatom hos barn:

• nästan inga symptom;
• kort formationstid;
• tillväxt under de första 5 åren av livet;
• tendens till återkommande kurs.

diagnostik

Patienten blir frågad om sjukdomsförloppet, frekvensen av exacerbationer, symtom och tidigare behandling. Ytterligare diagnostiska metoder används.

otoskopi

Konsekvenser av purulent otitis media - bildandet av ett hål i trumhinnan och en konstant minskning av hörseln. Hålet under inspektionen kan ha olika former och kanter. Om kanten är jämn kallas denna perforering centralt och åtföljer en lättare form - mesotimpanit. Om det inte finns någon kant och membranet är helt frånvarande, är ett sådant mönster karaktäristiskt för epitopit.

Med mesotympanit synlig, rik, luktfri slemhinnor. Om den osteomyelitiska processen börjar med nedbrytning av benet blir innehållet i mellanöret tjockare, blir sämre (ichoröst).

Om, i fall av mesotympanit som påverkar hörselns mun, hålet i membranet är lågt, orsakar detta mycket riklig slemhinnor från örat.

Med epitimpanitet förstörs benvävnaden, och i sin form bildas granuleringar (spirande). Ofta är de under otoskopi synliga genom ett hål i trumhinnan. I det här fallet uppträder blod i urladdningen. Sprawling granulations genom membrans defekt penetrera i ytteröret i form av en polyp. Med mesotympanit bildas en ör polypol i sällsynta fall.

Hörselstudie

Orsaken till hörselnedsättning i epi- och mesotympanit kan vara olika patologiska processer. Vanligtvis är de förknippade med en defekt i trumhinnan och mellanväxten hos mellanörerna mellan dem. När epitimpanity ofta inflammeras och innerörat, vilket också leder till dövhet.

Däremot kan proliferation av polyper eller kolesteatomvävnad med epitititit förbättra hörapparaten, eftersom ett tätt medium leder ljudvågor bättre.

radiografi

Röntgenstrålar i olika utsprång tillåter i vissa fall att identifiera kolesteatom. Denna metod är emellertid inte avgörande vid diagnosen av otitis media.

Differentiell diagnostik

Att korrekt behandla en sjukdom är att man måste skilja den från liknande processer:

• histiocytosis;
• mellanörtumör.

När histiocytos utöver symptomen på ENT-organen finns en ökning i lever och mjälte, skador på benen, huden och lymfkörtlarna, tillväxten av granulom, "utbuktning" av ögonbollarna (exofthalmos).

Öron sarkom är en sällsynt tumör som utvecklas hos barn och snabbt metastaserar. Det diagnostiseras med hjälp av en biopsi av malaktig vävnad.

behandling

Varaktigheten av behandlingen för otitis media beror på sjukdomsstadiet, hörselnedsättningen, trumhinnan och andra egenskaper. En individuell behandlingsplan utarbetas för varje patient. Terapi av de flesta former av otitis media är medicinsk, och endast vid kronisk epitopit med benförstöring föreskrivs en operation.

Akut suppurativ otit

Visar bäddstöd och vila. Antibiotika och antipyretiska läkemedel är föreskrivna. Behandling med en Sollux ("blå lampa") eller UHF, liksom en helium-neonlaser visas. Vasoconstrictor droppar i näsan är föreskrivna för att underlätta utflödet av innehållet genom hörselröret i nasofarynxen.

Applicera varma smärtstillande droppar med otit:

• 96% medicinsk alkohol;
• 5% lösning av fenol i glycerin (med utseendet av pus de avbrutits);
• Otipaks (med en hel trumhinna);
• Otofa (droppar med ett antibiotikum) och andra.

Eventuell behandling av otit bör endast ordineras av en ENT-läkare! Många droger är kontraindicerade vid perforering av trumhinnan och kan leda till komplikationer och dövhet.

Om, trots behandlingen, pus i mellanörat kvarstår, är membranet punkterat och innehållet avlägsnas. Då läker hålet gradvis.

Förstöring av kronisk otit

Eventuell behandling kommer endast att vara effektiv efter avlägsnande av pus. För att göra detta, använd en noggrann rengöring av öronkanalen med bomullsull, skruvas på en tunn sond. Lösningar av borsyra, albucid, furatsilina, dioksidina och andra antiseptika införs i örat. Utsedd systemisk antibiotikabehandling.

Med långvarig behandling är det möjligt att stoppa urladdning av pus från örat, även i sjukdoms kroniska kondition, hos 85% av patienterna.

Kronisk otit i eftergift

Om patienten vände utan förvärring och han inte har suppuration från örat, används:

• borttagning av adenoider, behandling av tonsillit, karies, bihåleinflammation
• härdning;
• när badning ska täcka öronen med bomull doppad i petroleumjelly.

För att stänga membranets perforering, är dess kanter cauterized, laserbehandlad eller plastikkirurgi (restaurering) utförd.

Med epitelitet, när benet påverkas av en purulent process, är behandlingen mycket svårare. Om hörseln ännu inte har förlorats tillämpas mycket komplicerade mikrokirurgiska ingrepp, avlägsnande av suppurativ fokus och bevarande av hörselfunktionen.

Med fullständig hörselnedsättning till följd av kronisk otit tas all påverkad vävnad bort och hörapparaten återställs med hjälp av tympanoplasty. Om en sådan operation inte utförs erbjuds patienten vidare att använda en hörselprotes.