Jag skulle vilja dela med läsarna ett intressant diagram som visar den verkliga inställningen hos vanliga människor som deltog i undersökningen för förebyggande vaccination mot influensa under epideminsäsongen 2011-2012. De var intresserade av människor: fick de influensavaccinen och planerar de att göra det som en del av den kommande epidemisäsongen? Och det var det som hände:
Det är tydligt att antalet personer som är negativt relaterade till denna procedur är mer än 60% av det totala antalet svarande, mer än 20% avgjorde inte om de kommer att vaccineras mot influensa eller inte (hälften av dem kan också vara inskrivna i lägret av motståndare mot influensavaccination). Provet var 2.434 respondenter, 16-65 år gamla.
Dessa uppgifter visar tydligt att vaccinationsproceduren är fullständigt misslyckad mot influensa, vilket inte står i proportion till de ekonomiska kostnaderna som årligen spenderas på ett meningslöst förfarande som ignoreras av majoriteten av befolkningen. Endast en tiondel av samtliga respondenter som har gjort eller planerat att vaccineras under 2011-2012. Och notera detta mot bakgrund av en massiv attack av tjänstemän från sjukvården, även på tv, hos människor som bokstavligen tvingas till vaccinationsrum.
Jag skulle bara vilja fråga två frågor om detta: Varför och vem drar fördel? Sedan, jag upprepar, förutom att flytta pengar från statsfickan till en privat, ser jag ingen mening i denna procedur. Inte bara måste vi betala för de dyra läkemedel som erbjuds av marknaden för behandling och profylax, företag, vaccinstillverkare (och de flesta är tillverkare av konventionella läkemedel) har en solid årlig försörjning i form av offentliga pengar, som direkt kan betala i deras inkomst utan rädsla för förlust.
Allt är tänkt på grund av den banala korruptionen, som alltid är full på platser där det finns ett privat och offentligt intresse, sker det överallt i Ryssland, i Ukraina, i USA och i andra västländer. Hittills kommer tjänstemän från medicinlön inte att debiteras på ett rimligt sätt mellan befolkningens hälsoindikatorer i de anförda områdena och mängden materialresurser som används för att bevara denna hälsa (betrakta detta som ett slags pris / kvalitetsstandard för vården) ingenting kommer att förändras. Och i samband med influensavaccination röstar folk med sina erfarenheter och deras bekanta, oavsett hur mycket vissa tjänstemän och läkare skulle vilja bevisa betydelsen av denna procedur, vilket diagrammet i början av artikeln tydligt visar.
Influensan 2011 2012
Höst är i full gång, och med säsongssjukdomar. Enligt läkarna kommer influensan att gå till Ukraina i slutet av november - början av december. Det kommer att finnas tre virus: "Californian" (aka fläsk) H1N1, dess mutant motsvarighet H3N2 och standard influensavirus typ B. Efter influensan kommer mässling att Europa nu är sjuk. Aids och tuberkulos går inte någonstans. Epidemier var, är och kommer att vara, de bor nära oss, men det här är inte en orsak till masspsykos.
Den första epidemin, som grundades av historiker, är från 1200 f.Kr., och det var en pest. I 480 BC smittkoppor slog Medelhavet och Persien, där de torkade ut hela (!) armén av kung Xerxes, inklusive sig själv. Sedan fanns tyfus i Aten, smittkoppor i Rom, bubonicpesten i Europa. I 1090 nådde sjukdomen huvudstaden Kiev, där i två veckor dödade 10 tusen människor: nästan hela den dåvarande befolkningen. Bland historiker kallades det "Kievhavet", och orientaliska köpmän erkändes som sina skyldiga.
I Europa, med en skillnad på hundra år, dödade länderna omväxlande från "pestskeletten": 1172-1204 - Irland, 1235 - Storbritannien, 1340 - Italien, 1347-1366 - permanent hela Europa. Vid slutet av medeltiden blev sjukdomarna mer intressanta. År 1494 var syfilis första världsepidemi: den slog Europa, nådde Ryssland och förstörde miljoner människor i Indien. 1505-1530 - en epidemi av tyfus i Italien.
Men den mest fantastiska epidemin inträffade år 1518 och fick namnet "St Vitus dans": patienterna greppades med en måndagspassning som gjorde dem oförtröttligt dansande. Tiotusentals människor dog.
Senare fastställde forskare att det var en trojka som bestod av konvulsiva rörelser, rubbning av ansiktsmusklerna och hela kroppen. Nyfiken är chorea inte en virussjukdom, den är ärvd, men förekommer endast mellan 30 och 50 år. Dess slutliga effekt är en progressiv försvagning av mentala förmågor upp till fullständig demens. Naturligtvis, i det XVI århundradet, i sådana fall dog människor en massa. Åtminstone från skador.
Det finns en annan version, ganska nyfiken. Man tror att det faktiskt var en epidemi av hjärnhinneinflammation, vilket provocerade förekomsten av chorea hos flera hundra personer. Och tiotusentals anslöt sig till dem redan som ett resultat av masspsykos. Så det fanns en epidemi av sjukdomen, som inte kan vara utbredd per definition.
Sådana fall i historien är inte isolerade. Som ett exempel, den psykopatiska epidemin i den så kallade "Malevishchyna" 1892 nära Kiev. En "Messias" som heter Kondrat Malevanny "infekterade" invånarna i flera byar med den paranoida ideen om obegränsad glädje inför världens slut. Folket blev omedelbart upplyst, började bada i kallt vatten, gå bar och se hallucinationer. Till skillnad från liknande masspsykoser, inklusive moderna (till exempel "Vita brödraskapet") hade människor ett "tak" inte bara psykologiskt utan också medicinskt. Många "Malevants" har förvärvat psykiska störningar, som vanligtvis bara är medfödda.
Paniken om "djurinfluensa" (svin, fågelinfluensa, etc.) som har utvecklats de senaste åren påminner också på många sätt om transnationell masspsykos. Men stimulerad av att intressera sig för att öka vinsten i farmaceutiska konglomerat.
Faktum är att den sista riktigt farliga influensepidemin var den så kallade "spanska influensan", som sammanföll med första världskriget. Den spanska influensan var sannolikt den mest utbredda pandemin i mänsklighetens historia. 1918-1919 (dvs. 18 månader) dog cirka 50-100 miljoner (!) Människor eller 2,7-5,3% av världens befolkning från spanjorer över hela världen. Omkring 550 miljoner människor smittades, eller en tredjedel av världens befolkning.
Infektionen kom från Spanien, var i maj 1918 8 miljoner människor smittade eller 40% av befolkningen (även kung Alfons XIII hade varit sjuk). Symptomen på sjukdomen är något ovanliga för influensan: blå hud - cyanos, övergående lunginflammation, blodig hosta. I de senare skeden av sjukdomen orsakade viruset intrapulmonal blödning, varigenom patienten kvävde med sitt eget blod. Men mestadels gick sjukdomen borta utan några symptom alls. Några smittade dog nästa dag efter infektion, och började inte hosta eller nysa.
Det är viktigt att notera att "spanjoren" är det H1N1-virus som amerikanerna "upptäckte" 2009 som gris-Kalifornieninfluensan, skrämmande hela världen med den. Dessutom är det troligt att "spanjoren" återvänder varje decennier, men i en redan lättare form. Varför? Ej klart Antingen visade sig tragedin i början av 20-talet vara hälsosam för mänskligheten, eftersom den låg genetisk immunitet hos människor, eller helt enkelt är virusets styrka inte densamma. Under alla omständigheter är den så kallade "ryska influensan" från 1977, som dödade cirka 1 miljon människor över hela världen, fortfarande den samma H1N1-stammen.
Det officiella födelsedatumet för svininfluensan är dock den 1 april 2009. På denna dag, som också kallas Fools Day och bedrägeri, påstods symtomen på en ny dödlig influensa i pojken Edgar Enrique Hernandez från byn La Gloria i den mexikanska staten. Byborna är övertygade om att den första smittkällan var de jätte stinkande dungarna i närheten av grisgården, där den femåriga ungen tillbringade sin fritid.
Därefter, enligt den officiella versionen, började den infekterade barnen en halv by, då sjukdomen spred sig till Kalifornien, pan-amerikansk och världsomspännande panik. De "omtänksamma" företrädarna för läkemedelsföretag svarade på det. Under deras press började WHO göra skrämmande uttalanden. Och för Ukraina var det "roligt" när man gick i gasbindningar och köpte Tamiflu till Viagra-priser.
Varför säger jag allt detta? Dessutom är spanska, han är rysk, han är kalifornisk, han har också svininfluensa stam H1N1 har inte gått någonstans. Han blev van vid här och fortsätter att resa genom våra organismer. Att H1N1, som föreslagits av läkare, kommer att dominera vintersäsongen 2011-2012.
Är det läskigt? Alla bestämmer sig för sig själv. Läkare säger att svininfluensa inte kommer att orsaka en hotande kroppsskada, och det anses som vanligt säsong. För de som fruktar deras hälsa finns vaccinationer. Det finns också vaccinationer mot den andra av de tre förväntade stammarna - H3N2. De säger att det liknar Californian i symptom. Men är det värt att ta rot på alla - det här är en stor fråga.
Om du tror amerikanska forskare, har H3N2-influensan inte egenskaperna för överföring från person till person, det överförs från... gris till person. Samma sak sägs och ryska läkare. I det här fallet, om du inte har grisar och de inte nysar, är frågan om kostnaden för ett H3N2-vaccin öppet.
Det är också mycket viktigt att iaktta "mental hygien". Om någon från hemmet är sjuk, betyder det inte att alla kommer att dö från "spanjoren". Först, nu i Ukraina finns en epidemi (om jag kan säga det) inte av influensa, men av förkylning och höstköldvirus. Enligt de senaste uppgifterna, från 24 oktober till 30 oktober registrerades 160.5 tusen patienter med ARVI i Ukraina, varav 64,5% är barn. Många med feber. Det är uppenbart att detta inte är fullständiga uppgifter, eftersom långt ifrån alla sjuka personer söker till medicinska institutioner, men bara de som behöver sjukhus eller läkares hjälp. Detta, som regel, mödrar med barn. Därför är sådan statistik. Jag tror att det kan fördubblas säkert.
För det andra, även om influensan börjar, är det inte lika illa som tidigare år. Dessutom är influensan inte det mest allvarliga problemet som ligger framåt. Under 2012, enligt specialister, kan en mässlingepidemi börja i Ukraina. Nu är det inte. Även om den så kallade cykliska prognostiserade ökningen av förekomsten av mässling registrerades.
Hälsosekreteraren noterade: ökningen av förekomsten av mässling beror delvis på den aktiva anti-vaccinationskampanjen som inleddes 2008, varigenom nivån på kollektiv immunitet har minskat till 60-80%. Denna nivå av täckning hotar och bidrar till förekomsten av infektionssjukdomar.
För att förebygga missbruk av mässling, rekommenderar hälsovårdsministeriet att vaccinationsschemat följs, vilket säkerställer att mässlingsvacciner täcker 95 procent av befolkningen. Och försäkrar att vacciner köps. Även om välbekanta läkare säger att vaccinet (det kallas "Priorix") inte räcker för alla, och det finns många ovaccinerade barn.
Mässor, de läkare som rådde oss överväga, är farliga på grund av dess komplikationer och utgör därför ett allvarligare hot än influensan. Viruset börjar som förkylning, då tycks temperaturen hoppa upp till 39, huvudsymptomet uppträder - ett utslag över hela kroppen, och detta slutar med lunginflammation eller encefalit (om inte lycklig).
Nu är mässlingens epicenter Frankrike. Intressant är att den franska pressen hävdar att det var Ukraina som infekterade Europa för sex år sedan, när mässling rasade med trippelstyrka. Och nu kommer boomerangen tillbaka.
Den europeiska pressen (före Euro 2012) varnar också potentiella turister om ytterligare två epidemier i Ukraina, vilket vi på något sätt inte anser vara epidemier. Detta är aids och tuberkulos. Enligt officiella uppgifter är det totala antalet patienter med tuberkulos i vårt land 457 tusen personer. Men enligt expertbedömningar kan antalet coaxers nå 1 miljoner. Varje år dör mer än 8 tusen ukrainare från tuberkulos, varav mer än 2 tusen dör av en kombination av tuberkulos och aids. Mest av allt är experter oroliga över att antalet patienter med dessa väldigt farliga sjukdomar, i motsats till utvecklingen i de utvecklade länderna, inte minskar men växer.
Läkare råder inte att tveka med fluorografi och om möjligt att äta hjärtligt. Förresten, med detta i landet är allt i ordning: trots de låga inkomsterna för huvuddelen av befolkningen, enligt hälsodepartementets experter på näringsområdet, är 16 procent av männen och 26 procent av kvinnorna överviktiga. Det här är den mest omfattande och oskyldiga epidemin som du kan tänka på...
Utvecklingen av influensaepidemin under säsongen 2011-2012. På vissa territorier i Ryssland. Resultat av verksamheten vid Centrum för ekologi och epidemiologi av influensa D.I. Ivanovsky från Rysslands ministerium för hälsovård och social utveckling Text i en vetenskaplig artikel om specialitet "Medicin och hälso- och sjukvård"
Abstrakta vetenskapliga artiklar om medicin och hälsovård, författaren av vetenskapligt arbete - Lvov DK, Burtsev Helena, Kolobuhina LV, Feodoritova EL, Shevchenko ES, Ivanov VT, Lavrishcheva B.., Breslav N.V., Trushakova S.V., Merkulova L.N., Vartanyan R.V., Kisteneva L.B., Oskerko T.A., Alkhovsky S.V., Siluyanova E.V., Mukasheva E. A., Krasnoslobodtsev K. G., Prilipov A. G., Belyaev A. L., Samokhvalov E. I., Schelkanov M. Yu., Malyshev N. A.
Resultaten av analysen av funktionerna i utvecklingen av influensaepidemin under säsongen 2011-2012 presenteras. i 10 städer i Ryssland, EEGG: s stödbaser DI Ivanovo hälsovårdsministerium i Ryska federationen. En ökning av etiologin associerad med influensavirus registrerades ganska sent i februari-mars 2012. De maximala incidenserna noterades 10-13 veckor följt av en minskning av tröskelvärden senast den 27: e veckan 2012. De mest involverade i epidemin var barn i 0-2 år och 3-6 år, samtidigt var sjukhusvistelsen den högsta i gruppen 15-64 år (25,5%). Etiologin för epidemisk ökningen av sjuklighet bestämda stammar av influensa A (H3N2) och B. Resultaten av studien av antigena och molekylära genetiska egenskaper hos stammarna indikerade nära affiniteten hos de flesta av dem med vaccinviruset. Samtidigt noterades heterogeniteten hos populationen av cirkulerande stammar och deras driftvarianter. Stammarna var känsliga för arbidol, oseltamivir och zanamivir, behöll motståndskraft mot rimantadin. Andelen involvering av SARS-orsaksmedel av icke-infektiös etiologi var jämförbar med den i tidigare epidemisäsonger.
Relaterade ämnen vetenskapliga arbeten på medicin och hälsovård, författaren av vetenskapligt arbete - Lvov DK, Burtsev Helena, Kolobuhina LV, Feodoritova EL, Shevchenko ES, Ivanov VT, Lavrishcheva B. V., Breslau NV, Trushakova SV, Merkulova LN och Vartanyan RV Kisteneva LB, Oskerko TA Alhovsky SV, EV Siluyanova, Mukasheva EA Krasnoslobodtsev KG, Prilipov AG Belyaev, AL, Samohvalov EI, klicka MIN, Malyshev NA
Utveckling av influensa-epidemin under säsongen 2011-2012 i Ryska federationen
Resultaten av den epidemiologiska analysen av epidemiologisk epidemiologisk studie 2012-2012 erhölls av laboratorierna i IEES. Ivanovskyforskningsinstitutet för hälsovetenskap, ministeriet för folkhälsa och social utveckling presenteras. Det har observerats att det har observerats under veckorna 10-13 av de barn som har varit sjuk. Det var en 15-64 årig grupp (25%). Influensa A (H3N2) och B-virus var orsaken till epidemin. Vaccinstammarna. De hittades också. Alla testade stammar var känsliga för arbidol, oseltamivir och zanamivir. Förhållandet mellan ARD-virus var jämförbart med de sista epidemiska årstiderna.
Text av det vetenskapliga arbetet med temat "Utvecklingen av influensaepidemin under säsongen 2011-2012. På vissa territorier i Ryssland. Resultat av verksamheten vid Centrum för ekologi och epidemiologi av influensa D. Ivanovsky ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland "
© AUTHOR'S COLLECTIVE, 2013
Klassning 616.921.5-036.22 (470 + 571) "2011-2012"
DK Lvovl, E.I. Burtsev1, L.V. Kolobuhina1, E.L. Feodoritova1, E.S. Shevchenko1, V.T. Ivanova1,
VV Lavrishcheva1, N.V. Breslav1, S.V. Trushakova1, L.N. Merkulova1, R.V. Vartanyan1, LB Kisteneva1, T.A. Oskerko1, S.V. Alkhovsky1, E.V. Siluyanova1, E.A. Mukashevl, K.G. Krasnoslobodtsev1, A.G. Prilipovl, A.L. Belyaevl, E.I. Samokhvalov1, M.Yu. Schelkanov1, N.A. Malyshev2
Utvecklingen av influensaepidemin under säsongen 2011-2012. på vissa territorier i Ryssland. Resultat av verksamheten vid Centrum för ekologi och epidemiologi av influensa DI Ivanovsky hälsovårdsministerium i Ryssland
1 FSBI-forskningsinstitutet för virologi. DI Ivanovsky hälsa ministeriet för Ryssland, Moskva;
Kliniska sjukhuset №1, Moskva
Resultaten av analysen av funktionerna i utvecklingen av influensaepidemin under säsongen 2011-2012 presenteras. i 10 städer i Ryssland - stödjande baser för CEEg FGBU NII av virologi. DI Ivanovo hälsovårdsministerium i Ryska federationen. Ökningen av etiologi associerad med influensavirus registrerades ganska sent - i februari-mars 2012. De maximala incidenserna noterades 10-13 veckor följt av en minskning av tröskelvärden senast den 27: e veckan 2012. Barn var mest involverade i epidemin I åldrarna 0-2 år och 3-6 år var sjukhusfrekvensen högst i gruppen 15-64 år (25,5%). Etiologin för epidemisk ökningen av sjuklighet bestämda stammar av influensa A (H3N2) och B. Resultaten av studien av antigena och molekylära genetiska egenskaper hos stammarna indikerade nära affiniteten hos de flesta av dem med vaccinviruset. Samtidigt noterades heterogeniteten hos populationen av cirkulerande stammar och deras driftvarianter. Stammarna var känsliga för arbidol, oseltamivir och zanamivir, behöll motståndskraft mot rimantadin. Andelen involvering av SARS-orsaksmedel av icke-infektiös etiologi var jämförbar med den i tidigare epidemisäsonger.
Nyckelord: CEEG, epidemisäsong 20P-2012, influensavirusstammar, antigena egenskaper, molekylärgenetiska egenskaper, känslighet för etiotropa läkemedel
Etiologi och Epidemiologi Center för utveckling av influensa
Ivanovsky-institutet för virologi
D. K. Lvovl, E. I. Burtseva1, L.V. Kolobukhina1, E.L. Feodoritova1, E. S. Shevchenko1, V.T. Ivanova1,
V. V. Lavrischeva1, N.V. Breslav1, S.V. Trushakova1, L.N. Merkulova1, R.V. Vartanian1, L.B. Kisteneva1,
T. A. Oskerko1, S. V. Alkhovsky1, E.V. Silujanova1, E.A.Mukasheva1, K.G. Krasnoslobotsev1,
A. G. Prilipovl, A. L. Beljaevl, E. I. Samohvalov1, M. Yu. Shchelkanov1, N. A. Malishev2
1 Ivanovsky-institutet för virologi, Moskva, Ryssland; 2 kommunala kliniska sjukhuset av infektionssjukdomar nr 1, Moskva, Ryssland
Resultaten av den epidemiologiska analysen av epidemiologisk studie 2011-2012 av regionen Ministeriet för folkhälsa och social utveckling. Det noterades att det inte sågs sent sent i slutet av 1990-talet. 6 år var inblandade i 15-64 år gamla åldersgrupp (25%). influensa A (H3N2) och B-virus var orsaken till epidemin. Vaccinstammarna. De hittades också. Alla testade stammar var känsliga för arbidol, oseltamivir och zanamivir. Förhållandet mellan ARD-virus var jämförbart med de sista epidemiska årstiderna.
Nyckelord: IEEC, 2011-2012 epidemisäsong, influensavirusstammar, antigena egenskaper, genetiska egenskaper, mottaglighet mot antivirusmedel
Burtseva Elena Ivanovna, Dr. med. Sciences; e-post: [email protected]
Med uppkomsten av nya antigena varianter av influensavirus A (H1N1) pdm09, som har blivit den ledande etiologiska medlet för den 2009 pandemi och efterföljande epidemiska ökningen av morbiditet under perioden 2010-2011., Det fanns förändringar i spektrum av cirkulerande stammar av influensavirus, såväl som intensiteten av epidemin processen [1, 3, 4, 6]. Först sänktes säsongens influensa A (H1N1) stam från den aktiva cirkulationen. För det andra, på hösten
2009 registrerades ovanligt tidig ökning i incidens, endast etiologi associerad med de stammar av influensavirus A (H1N1) pdm09, vilket karakteriserades med övervägande medverkan i processen för medelålders vuxna, såväl som höga hastigheter av svåra former av influensa-infektion och mortalitet; den andra vågen av ökningen av incidensen under samma årstid, i samband med cirkulationen av stammar av influensa B-virus, registrerades i februari-mars
2010 Tredje, vid bedömningen av resultaten av 2010-2011., Den andra epidemi säsong sedan införandet av influensavirus A (H1N1) pdm09, avslöjade riktningen för evolutionär variabilitet och speciellt sotsirkulyatsii med säsongs stammar av influensa A (H3N2) och B som bestämde arten av epidemin med större inblandning av barn i förskola och skolåldern.
Centrum för ekologi och epidemiologi av influensa DI Ivanovo (TSEEG) Hälsoministeriet och social utveckling i Ryssland i samarbete med de 10 lag baser, som representeras av de territoriella förvaltningarna och FBUZ hygien och epidemiologi Center of Rospotrebnadzor i den europeiska delen, Ural, Sibirien och Fjärran Östern, genomfört en långsiktig övervakning av cirkulerande influensavirus i vårt land, deras evolutionära variabilitet, överensstämmelse med egenskaperna hos vaccinstammar och känslighet för etiotropa läkemedel [1, 6, 9]. Artikeln presenterar resultaten av forskning och analys av egenskaperna hos epidemiska incidensnivåer under perioden oktober 2011 till juni 2012.
Material och metoder
Insamling av data om förekomst och laboratoriediagnos av influensa och SARS. Vecko TSEEG fått information om influensa och SARS i olika åldersgrupper, och resultaten av diagnos av influensa och SARS, erhålls genom tillämpning av metod immunoflyuorestsiruyuschih antikroppar (MIF), isolerade influensavirus, polymeraskedjereaktionen (PCR) och serologiska tester av 10 officiellt samarbetsvilliga territorier i Ryska federationen (referensbaser från EECG). Dessutom kom kliniskt material (nasofaryngeala tvättar, hemagglutinerande isolat) för att bekräfta resultaten av PCR-diagnostik och isolering av influensavirusstammar från medicinska institutioner i Moskva och Moskva, liksom från andra Ryska federationens territorier.
Val av patienter och material. Om en influensainfektion misstänks hos de sjuka (sjukhus och ambulant) samlades nasofaryngeala swabs senast 3-4 dag från sjukdomsuppkomsten.
Isolering av influensavirus gjordes av nasofaryngeala swabs på MDCK vävnadskulturceller. Att indikera ett virus i hemagglutinationstestet
(DA) använde 0,75% suspension av humana erytrocyter av blodgrupp 0 (1) [2].
Typ av isolat utfördes vid reaktion av inhibering av hemagglutineringsaktiviteten (rtga) enligt standardtekniken med diagnostiksera till referensviruserna A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09, A / Brisbane / 10/2007 (H3SH), V / Flo
Reed / 4/2006 och B / Wisconsin / 1/2010 (Yamaga-ta-liknande linjer), B / Brisbane / 60/2008 (B-line Victor / 2/87-liknande) [2, 3, 10].
Detektion av influensa A (HlNl) pdm09 RNA utfördes med användning av AmpliSense testsystem Influensavirus A / B, AmpliSense Influensavirus A / H1-svin-FL, AmplySense Influensavirus A-typ-FL från ( Interlabservice, Moskva) enligt tillverkarens rekommendation.
Sekvensering av genomet. RNA isolerades genom en standardmetod med användning av Viral RNA Kit enligt tillverkarens instruktioner. Förstärkning utfördes på apparaten Bio-Rad C1000 Touch med användning av specifika r-primers: o H_3 (-24) F 5'-TGTAAAACGACGGC-CAGTAAGCA-3 'H3_565F 5'-TGTAAAACGACGG-CCAGTRYTG-3', NA2_5NTR 5'-AGCAAAAGCA-GGAGTAAAGATGA-3', M541F-5'AATCAGRCATG AGAACAGRATGGT-3'. Den primära nukleotidsekvensen för PCR-fragmenten bestämdes genom Sanger-metoden på en ABI Prism 3130 automatisk sequencer (Applied Biosystems, USA) enligt tillverkarens rekommendationer. Analys av nukleotiden och motsvarande aminosyrasekvenser utfördes med användning av Lasergene Application Software Packet (DNASTAR Inc., USA) [1,4,6].
Känslighet av stammar till beredningar influensa studerades genom att placera cellenzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) (rimantadin, arbidol) och molekylärgenetiska metoder för att detektera specifika H275Y mutation i neuraminidas stammar av A (H1N1) pdm09 och mutationer E119V, R292K, N294S en neuraminidas influensavirus stam A ( H3N2) ansvarig för resistens mot oseltamivir; mutationer av E119V, Q136K i neuraminidas av influensa A (H3N2) virusstammar som är ansvariga för resistens mot zanamivir [1, 4-7].
Resultat och diskussion
Ökningen av förekomsten av SARS började registreras i oktober 2011, medan den orsakades av patogener av icke-influensa etiologi (28,5-43,4%) [8]. De första fallen av influensa upptäcktes i januari 2012, med en efterföljande ökning i februari-mars. Det maximala antalet (25,1-27,5%) positiva prover för influensa som upptäcktes med hjälp av laboratoriemetoder registrerades i slutet av mars-april 2012. (14-17: e veckan). De senaste fallen av influensa upptäcktes i slutet av maj 2012. Laboratoriediagnostiska data korrelerade med dynamiken i förekomsten av influensa och ARVI.
Under perioden oktober-november registrerades överskottet av epidemiska tröskelvärden (EP) i den sammanlagda befolkningen i Cheboksary (vecka 41-44), Tomsk
Den genomsnittliga sjukligheten hos befolkningen i Rysslands 10 städer - EEEC-basen baseras från 40: e veckan 2011 till 27: e veckan 2012.
Incidens (per 10 tusen personer) i åldersgrupper
Städer i Ryska federationen, hela befolkningen i 0-2 år 3-6 år 7-14 år 15 år och äldre
Veliky Novgorod 78,7 581,6 548 286,3 24,8
Lipetsk 52,6 415,1 350,6 151,4 19,7
Vladimir 60,9 388,8 385,8 161,8 29,1
Yaroslavl 39,5 210,4 184,9 78,6 22
Penza 13 11,5 15 4,4 13,6
Cheboksary 60,3 431,5 364,7 175,9 23,2
Orenburg 50,9 415 299,9 122,1 17,9
Tomsk 55,3 449,9 342,1 114,6 18,3
Vladivostok 34,4 261,4 272,9 115,4 8,3
Birobidzhan 60,2 494,3 340,3 127,9 15,9
Genomsnitt 50,58 365,95 310,42 133,84 19,28
Spridningen av värdet 13,0-78,7 11,5-581,6 15,0-548,0 4,4-286,3 8,3-29,1
Standardavvikelse 17,97 163,44 138,70 72,11 5,93
Medelfel (m) 1,80 16,34 13,87 7,21 0,59
Diagnos av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner i Central- och Östeuropa och 10 stödbaser, som samarbetar med Central- och Östeuropa, under perioden oktober 2011-juni 2012.
Typ av SARS influensafall med SARS diagnostiserad med olika metoder, abs /%
RT-PCR MYTH Isolering av serologiska stammar med vilken metod som helst
Antalet undersökta 7315 5206 2008 384 10 352
G ripp A, ej typad 60 / 0,8 0 0 0 60 / 0,5
G ripp A (H1N1) pdm09 30 / 0,4 1 / 0,02 8 / 0,4 1 / 0,3 31 / 0,3
Influensa A (H3N2) 733 / 10,0 142 / 2,7 175 / 8,7 26 / 6,8 843 / 8,1
Influensa B 273 / 3,7 20 / 0,4 137 / 6,8 9 / 2,3 313 / 3,0
Totalt för influensa 1096 / 15,1 163 / 3,1 320 / 15,9 36 / 9,3 1247 / 12,2
Parainripp 104 / 1.4 822/15 n / och 39 / 10,2 n / och
Adenovirusinfektion 32 / 0,4 428 / 8,2 n / och 24 / 6,3 n / a
PC-virusinfektion 109 / 1,5 384 / 7,7 n / och 3 / 0,8 n / och
Övrigt 259 / 3,5 * 3 / 0,1 ** n / och 0 n / och
I allmänhet är SARS 504 / 6,9 1664 / 32,0 n / och 66 / 17,2 n / och
Obs. * - Andra akuta respiratoriska virusinfektioner, inklusive 175 fall av rinovirus, 23 - metapneumovirus, 16 - bocavirus, 41 - koronavirus, 4 - mykoplaser av lunginflammation; ** - mykoplasma lunginflammation (Vladivostok); n / a - inte undersökt.
(44: e veckan) och Vladivostok (52: e vecka). Ofta överskreds EG i denna period bland barn i åldrarna 0-2 år (i 7 av 10 städer) och 7-14 år (i 5 av 10 städer). Sjukdomar i samband med influensa har detekterats i enskilda fall (6 fall av 2834 undersökta). En stabil uppåtgående trend i incidensen observerades från 6: e och 7: e veckan av 2012, förekomsten uppnådde sin topp vid 10-13: e veckan (i Lipetsk - vid 15-16: e veckan i Novgorod - vid 17: e veckan). Alla befolkningsgrupper var inblandade i epidemin, men skillnader noterades över städerna. Överskottet av ES registrerades under den längsta perioden av den sammanlagda befolkningen i 6 av 10 städer - i Novgorod (9 veckor), Cheboksary
(12 veckor), Orenburg (14 veckor), Tomsk (7 veckor), Vladivostok (7 veckor) och Birobidzhan (11 veckor). I alla åldersgrupper registrerades de minimala incidenserna i Penza, det maximala - i Novgorod. De mest involverade i epidemin var barn i åldern 0-2 och 3-6 år, varav de genomsnittliga incidenserna var 365,95 och 310,42 per 10 tusen personer, medan den vuxna befolkningens medverkan var betydligt lägre - 19, 28 (flik 1).
EEGG från 10 städer fick information om 1276 kliniska diagnoser av influensa, varav 592 (46,4%) - följt av sjukhusvistelse av patienter. Inhalationsgraden i åldersgrupper var följande: 0-2 år - 6,7%, 3-6 år - 7,9%, 7-14 år - 4,3%, 15-64 år - 25,5% och 65 år och äldre - 2%.
Under rapportperioden TSEEG och 10 samverkande områden studerat kliniska prover för diagnos av influensa och SARS, som uppgick till: PCR - 7315 prover IPA - 5206 prover, serologi - 384 och isolering av påfrestningar på i MDCK - 2008 nasofarynxpinnar (tabell. 2). Det bör noteras att resultaten av diagnosen influensa och ARVI skiljer sig signifikant beroende på olika test: influensa uppdagades mest effektivt av RT-PCR medan andra ARVI utfördes med användning av MFA.
Enligt resultaten av PCR-diagnostiken fastställdes etiologin av sjukdomen hos 22% av patienterna, bland annat: influensa A i 0,9%, A (H1N1) pdm09 i 0,4%, A (H3N2) i 10%, B i 3, 7%, parainfluensa (GHG) hos 1,4%, adenovirusinfektion (BP) i 0,4%, infektion med respiratorisk syncytialvirus (MS) i 1,5% och andra i 3,5%.
Med hjälp av MIF etablerades sjukdomens etiologi i 35,1% av fallen, inklusive A (H3N2) i 2,7%, B i 0,4%, PG i 15,8%, blodtryck i 8,2%, MS i 7, 4%, andra akuta respiratoriska virusinfektioner i 32%.
Serologiska metoder bekräftade 26,5% av akuta respiratoriska virusinfektioner, varav influensa A (H3N2) var 6,8%, influensa B var 2,3%, GHG-infektion var 10,2% och PC-infektion var 0,8%.
Från material som undersöktes i december 2011
- April 2012 isolerade 320 stammar influensavirus: A (H1N1) pdm09-8 (0,4%) stammar; A (H3N2)
- 175 (8,7%) stammar och B-137 (6,8%) stammar. Isoleringseffektiviteten var 15,9%.
I fliken. 3 visar diagnosen influensa i den federala budgetutbildningsinstitutionen för hälso- och sjukvårdscentra för hygien och epidemiologi av 10 städer i Ryssland, som bestämde andelen stammar i den epidemiologiska processen. Uppenbarligen epidemins etiologi på de flesta
Andelen influensavirus i epidemin 2011-2012. i 10 städer i Ryska federationen - stödjande baser för EECG (baserat på resultaten från alla diagnostiska test)
Ryska federationens städer - CEEG-referensbaser Antal diagnostiserade fall av influensa
Antalet prov A A (H1N1) pdm09 A (H3N2) A i allmänhet B
Central- och Östeuropa, Moskva 1166 39 13 181 233 145
Novgorod 627 14 56 70 7
Lipetsk 653 37 37
Vladimir 869 1 72 73 12
Yaroslavl 916 2 1 123 126 2
Penza 806 21 21 12
Cheboksary 493 41 41 2
Orenburg 943 68 68
Tomsk 1205 5 59 64 9
Vladivostok 1785 9 176 185 85
Birobidzhan 889 5 1 9 15 39
Totalt, abs. (%) 10 352 (100) 60 (0,6) 30 (0,3) 843 (8,1) 933 (9,0) 313 (3,0)
Samarbetande territorier representerades av två stammar av influensavirus A (H3N2) och B. Undantaget var Lipetsk och Orenburg, där influensa B-virusstammarna inte upptäcktes, medan B-influensa-infektionstammarna i Birobidzhan dominerade strukturen.
Resultaten av detaljerad typning av 231-stammar bestämde deras egenskaper med avseende på influensavaccinvirus. typning av 5 stammar av influensa A (H1N1) pdm09-virus isolerat i Moskva (2), Tomsk (1) och Vladivostok (2) bestämde deras förhållande till standardpremierad hemagglutineringsaktivitet A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 stammar upp till 1: 1: 4 homolog titer. 115 influensa A (H3N2) virusstammar som studerades isolerades från nasofaryngeala tvättar som kom in i EECC från Moskva, Cheboksary, Orenburg, Lipetsk, Tomsk och återvanns också från isolat isolerade i Vladivostok, Orenburg och Lipetsk i januari-april 2012. Resultat Typningen bestämde deras förhållande till standarden A / Perth / 16/2009 (H3N2): specifikt serum undertryckte hemagglutinationsaktiviteten hos de flesta stammar (87) till 1-1: 2 homolog titer (76%); 26 stammar interagerades med anti-A / Perth / 16/2009 (H3N2) serum upp till 1: 4 homolog titer. Endast 2 stammar - A / Cheboksary / 43/2012 och A / Vladivostok / 29/2012 interagerades med specifikt serum upp till 1: 8 av homolog titer. 111 stammar av influensa B-virus, studerade i CEEG, isolerades från nasofaryngeala tvättar från Moskva, Tomsk och återvanns också från isolat isolerade i Vladivostok i januari-maj 2012. Den detaljerade typningen av stammarna bestämde deras förhållande till standard B / Brisbane / 60/2008 (linje B / Victoria-liknande) - 99 (89%) stammar och 12 (11%) stammar - från B / Wisconsin / 1/2010 (linje B / Yamagata-liknande).
Länderna i den europeiska regionen var närmast Ryssland vad gäller epidemins natur, där influensa A (H3N2) och B-stammen också aktivt samcirkuleras. Samtidigt registrerades några dominerande influensa B-stammar i Kanada;
Aktivitet demonstrerades av influensa A (H3N2) virusstammar; i Mexiko bestämdes EP av incidens av A (H1N1) pdm09-stammar; i Kina och Mongoliet i början av säsongen var influensa B-virusstammar de mest aktiva och i slutet
- Stammar av influensa A (H3N2); i Japan och Republiken Korea var situationen motsatt - i början av säsongen, de mest aktiva stammarna av influensa A-viruset (H3N2) och i slutet
- Influensa B-virusstammar. Trots sådana skillnader i influensavirusens verkan i epidemiernas etiologi var utvecklingen av höjningar, låga morbiditetsnivåer och högt deltagande hos barn i åldrarna 0-2 år [10, 15] vanliga för alla länder på norra halvklotet.
I de flesta länder i den europeiska regionen började influensavirusaktiviteten öka i februari 2012; Det maximala antalet länder (19 av 43) deltog endast i den epidemiologiska processen först i mitten av mars 2012 (vecka 11). Frekvensen att söka medicinsk hjälp till influensa och ARVI i regionen som helhet var låg jämfört med samma period i fjol. De högsta appellen för vården är bland unga barn. I 7 länder som lämnade data var antalet svåra former av influensainfektion lägre jämfört med föregående årstid och uppgick till 1282 respektive 1548. I 25 länder var A (H3N2) det dominerande viruset i 1 land A (H3N2) och B. Detekterades. I endast några länder upptäcktes sporadiska infektioner som är etiologiskt associerade med A (H1N1) pdm09. Från 40: e veckan 2011 till 20: e veckan 2012 identifierades typen av 43 233 influensavirus som orsakade sjukdomen. I 39 296 (91%) fall - typ A-virus, i 3937 (9%) - typ B-virus ; 21 526 influensa A-stammar subtypades: 20 656 (96%) identifierades som A (H3N2), 870 (4%) som A (H1N1) pdm09 [10].
Utvecklingen av epidemier i länderna i Nordamerika var senast för en 30-årig övervakningsperiod [15]. De maximala incidenserna noterades i slutet av januari i Mexiko, i mitten av mars - i USA och i slutet av mars och början av april - i Kanada. I Förenta staterna, under hela säsongen, var befolkningens överklagande för sjukvård under tröskelvärdena. Från oktober 2011 till maj 2012 var 2 022 influensapatienter på sjukhus, vilket uppgick till 8,6 per 100 000 personer: 74,8% av fallen var etiologiskt associerade med A (H3N2), 24,7% med A (H1N1 ) pdm09 och 12,7% - med typ B-virus. Dödligheten för influensa och dess komplikationer överskred inte tröskelvärdena. Under rapporteringsperioden registrerades 26 fall av dödlig influensa hos barn: 20 fall är etiologiskt associerade med typ A-viruset (inklusive 6 med A (H1N1) pdm09 och 4 med A (H3N2) och 10 inte subtypade) och 6 fall - med virus typ B. Dominerande i epidemiernas etiologi under hela perioden var A (H3N2) -viruset, vars andel var 75% med viss ökning av aktiviteten av influensa B-virus och A (H1N1) pdm09 till
slutet av mars; aktiviteten av influensa B-virus noterades till mitten av maj. 987 stammar av A (H3N2), 527 - A (H1N1) pdm2009 och 302 stammar av influensa B-virus karakteriserades antigen. Alla stammar liknade vaccinvirus, förutom 185 (18,9%) influensa A (H3N2) stammar och 24, 5%) Influensa A (H1N1) pdm09-stammar som visade minskad aktivitet vid interaktion med specifika referenssera och 155 (51,3%) influensa B-stammar som hör till en annan evolutionär släkting (B / Yamagata-liknande). I Mexiko, till skillnad från i många länder i världen, var epidemin associerad med den absoluta dominansen av pandemiska influensa A (H1N1) pdm09-virusstammarna, som började detekteras från slutet av december 2011. I januari-februari 2012 registrerades 5 544 fall av influensainfektion, 90,9 % av vilka diagnostiserades som influensa A (H1N1) pdm09; Antalet dödsfall var 180, varav 92,2% dödsorsaken var också influensa A (H1N1) pdm09-viruset. I Kanada nådde aktiviteten av influensavirus maximala nivåer i början av april 2012 (24% av de positiva proverna från de undersökta) och var jämförbara i intensitet jämfört med tidigare årstider. Från och med den 12 maj 2012 registrerades 1674 fall av sjukhusvistelse med influensainfektion, 83 av dem med dödliga utfall (79% av befolkningen 65 år och äldre). Dominerande i strukturen av cirkulerande influensavirus under hela säsongen var influensa B-viruset (53%). Fördelningen av influensasaker hade åldersrelaterade egenskaper: hos personer yngre än 20 år diagnostiserades influensa B i 59% av fallen, medan hos vuxna diagnostiserades det med 34%; incidensen av influensa A (H1N1) pdm09 var 39% respektive 9%. Resultaten av studien av antigena egenskaper hos 1202 stammar berodde på deras nära relation med vaccinvirus: 90% från A (H3N2), 99,4% från A (H1N1) pdm09, 46% från B / Brisbane / 60/2008 (vaccin) och med 52% - med en annan utvecklingslinje av influensa B-virus som representeras av B / Wisconsin / 01/2010 (linje B / Yamagata-liknande) [15].
I många länder i den asiatiska regionen, i oktober 2011 registrerades den dominerande aktiviteten av virus A (H3N2) i Thailand, Indien, Singapore och Laos, virus av typ B i Indien och Bangladesh, A (H1N1) pdm09 i Kambodja och Vietnam. I januari 2012 noterades en ökning av förekomsten av influensa A (H3N2) i Iran, Republiken Korea och Japan och av influensa av typ B i Pakistan, Oman, Folkrepubliken Kina och Mongoliet. Toppincidensen i många länder var i början av februari 2012. I södra Kina, där epidemin huvudsakligen orsakades av influensavirus av typ B, i januari 2012 av 57 patienter i åldrarna 18 år och äldre rapporterades 34 fall i avdelningarna intensivvård [15].
I länderna i Nordafrika - Algeriet och Tunisien har ökningen av influensa A (H3N2) registrerats sedan slutet av december 2011 och i januari 2012, medan ökningen av influensa B har konstaterats i Marocko [15].
I Sydafrika registrerades incidensen av influensa A (H3N2), A (H1N1) pdm09 och B i oktober-november 2011 som sporadiska fall och i december ökade förekomsten av influensa A (H3N2) och B [15].
På södra halvklotet, där i december i de flesta länder har förekomsten av influensa nått interseasonalpriser har det funnits några utbrott
Nycklar och sporadiska fall av influensa A (H1N1) pdm09
- i Kamerun, Dominikanska republiken, Bolivia, Nicaragua, Brasilien, Ecuador och Colombia, influensa A (H3N2) - i Kamerun, Australien, Nya Zeeland, Kuba, Honduras, El Salvador, Costa Rica och Chile, influensa B - i Australien och Nya Zeeland [15].
I början av epidemisäsongen liknade de antigena egenskaperna hos cirkulerande stammar likadana egenskaperna hos vaccinvirus, men i mitten av säsongen detekterades nya antigenvarianter i populationen av influensa A (H3N2) virusstammar och populationen av influensa B-stammar representerades av stammar av två evolutionära linjer, mest markerade i Kina och några europeiska länder. I detta avseende, sammansättningen av influensavacciner för den nordliga halvklotet för epidemisäsongen 2012-2013. stammar som liknar A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09, A / Victoria / 361/2011 (H3N2) och B / Wisconsin / 1/2010, som tillhörde evolutionärlinjen B / Yama-gata / 16/88-liknande, rekommenderas. Således ersattes två av tre stammar, och vaccinkomponenten ersattes av en annan utvecklingslinje [15].
I CEEG övervakades känsligheten av cirkulerande stammar av influensavirus till etiotropa läkemedel. Totalt testades 37 stammar influensavirus (16 - A (H3N2), 16 - B och 5 - A (H1N1) pdm09). Resultaten visade att alla de undersökta stammarna av influensa A (H3N2) och A (H1N1) pdm09 bibehöll resistens mot rimantadin, samtidigt alla av dem, inklusive stammar av influensavirus var känsliga för Arbidol samt beredningar antineyra-minidaznoy aktivitet - oseltamiviru och zanami-virus. De erhållna uppgifterna överensstämmer med resultaten av övervakning av känsligheten hos stammar som studerats i andra länder [10, 15]. Endast i USA identifierade stammar av influensavirus A (H1N1) pdm09 med nedsatt känslighet för oseltamivir (1,4%), de flesta av dem (11 av 16) har fördelats i delstaten Texas, där etiologin av epidemin bestäms främst stammar av influensavirus A ( H1N1) pdm09.
En genetisk analys av 5 stammar av influensa A-virus utfördes: 2 stammar av influensa A-virus (H1N1) pdm09 (Tomsk, Moskva) tilldelades genotyp 6; 2 stammar av influensa A (H3N2) tilldelas klade A / Victoria / 208/09 - grupp A / Irak / 7/2011 och 1 stam av influensa A-virus (H3N2) - att klä A / Victoria / 208/09
- grupp A / Stockholm / 18/2011 (virus identifierade i Moskva). Resultaten bekräftar också affiniteten hos stammar som cirkulerar i Rysslands territorium med virus isolerade i andra länder i världen.
GenBank innehåller sekvensen av 3 proteiner (HA, NA, M) av två epidemiska stammar A (H3N2)
- JQ988033 - JQ988038 och det fullständiga genomet av två pandemiska stammar av influensa A (H1N1) pdm09-JQ768350-JQ768357 och JX046923-JX046930.
I motsats till föregående säsong registrerades början av ökningen av incidensen, etiologiskt förknippad med aktiveringen och spridningen av influensavirus både i Ryssland och i andra länder i världen, ganska sent - i februari-mars 2012. Den högsta incidensen i de flesta tio Territorierna märktes den 10: e-13: e veckan med följande
minska till tröskelvärden senast den 27: e veckan 2012. De mest involverade i epidemin var barn i åldrarna 0-2 år och 3-6 år, medan sjukhusvistelsen var högst i gruppen 15-64 år (25,5% ), vilket är typiskt för epidemier, etiologiskt associerat med cirkulationen av säsongsstammar av influensavirus. Etiologin av ökningen av incidensen bestämdes av stammar av influensa A (H3N2) och B.virus. Betydande skillnader i den fraktionerade delen av influensavirus på vissa territorier i Ryska federationen identifierades inte. Undantagen var Lipetsk och Orenburg, där influensa B-virusstammarna inte upptäcktes, medan Birobidzhan-stammarna av influensa B-viruset dominerade strukturen av influensainfektion. Resultaten av en studie av de antigeniska och molekylärgenetiska egenskaperna hos cirkulerande stammar bestämde korrespondensen hos de flesta av dem till vaccinvirus. Samtidigt noterades heterogeniteten hos populationen av cirkulerande stammar och deras driftvarianter. Stammarna var känsliga för arbidol, oseltamivir och za-namivir, remantadininresistenta. Andelen involvering av SARS-orsaksmedel av icke-infektiös etiologi var jämförbar med den i tidigare epidemisäsonger. Det är viktigt att notera att resultaten av diagnosen influensa och ARVI skiljer sig signifikant beroende på olika test: influensa uppdagades mest effektivt av RT-PCR, medan andra ARVI utfördes med hjälp av MIGT, vilket är viktigt vid analys av epidemisituationen som helhet.
Behovet av att utöka övervakningen av cirkulationen av influensavirus är fortfarande ett av problemen, eftersom det tillsammans med säsongsstammar av influensavirus är extremt sällsynt, men fall av mänsklig infektion med stammen av aviär influensa A (H5N1) virus och svin A (H3N2) v.
Enligt officiella uppgifter från WHO den 29 juni 2012 var det totala antalet laboratoriebekräftade fall av mänskliga sjukdomar som orsakats av virusstammar med högpatogen influensa A (H5N1) 606, 357 (59%) var dödliga. År 2012 var 28 personer smittade och blev sjuk, 17 - med dödlig utgång, inklusive i Bangladesh 3/0, i Vietnam 4/2, i Egypten 10/5, i Indonesien 6/6, i Kambodja 3/3, i Kina, 2/1 respektive [11].
Avancerad övervakning av cirkulerande influensavirus i USA har gjort c 2005 identifierades 36 fall av mänsklig infektion med atypiska antigena varianter, bland vilka 15 fall är relaterade till svininfluensa virusstammar A (H1N2) v och A (H1N1) v och 21 fall - influensavirus grisar A (H3N2) v. De första fall av infektion med svininfluensavirus stammarna A (H3N2) v registrerades i juli 2009, och 13 av dem hade M-genen från pandemisk influensa A (H1N1) pdm09, som bestäms deras motståndskraft mot de M2-blockerare (amantadin och rimantadin) [12-14]. I 7 av 13 fall registrerade under 2011 bekräftades direktkontakt med grisar, i andra fall är den begränsade möjligheten att överföra från person till person inte utesluten. Det sista fallet med infektion med denna stam diagnostiserades i april 2012.
Ovanstående indikerar forskningens relevans med expansionen av metodologiska tillvägagångssätt för studier av biologiska och molekylärgenetiska egenskaper. I denna situation är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt isoleringen av influensavirus, vars effektivitet och mängden av undersökningen minskade med utseendet och aktiva spridningen av det pandemiska influensaviruset.
Författarna tackar personalen TU Rospotrebnadzor och delstaten Centrum för hygien och epidemiologi 10 STATSSTÖD baser TSEEG: Novgorod, Yaroslavl, Vladimir, Tomsk, Lipetsk, Penza och Orenburg regioner, Primorje territoriet, Chuvash Republic och den judiska autonoma republiken för aktivt deltagande i övervakningen av cirkulerande influensavirus under säsongen 2011-2012. och tillhandahållande av kliniska material, stammar och isolat.
L I T E R A T U R A
1. BurtsevaEl., Lvov.D.K., Shchelkanov M.Yu. et al. Funktioner av influensavirusens cirkulationscirkulation i postpandemicperioden 2010-2011. enligt resultaten av verksamheten vid Centrum för Ekologi och Epidemiologi av Influensa DI Ivanovo hälsovårdsministerium i Ryssland. Frågor om virologi. 2012; 1: 20-8.
2. Isolering av influensavirus i cellkulturer och kycklingembryon och deras identifiering: Metod. rekommendationer (godkänd av Federal Service for Supervision på området för konsumentskydd och människors välbefinnande den 18 april 2006 N.0100 / 4430-06-34). AA Sominina, E.I. Burtseva, T.G. Lobova et al., M.: 2006.
3. Danilenko D. M., Konovalova N.I., Eropkin M.Yu. och andra. Pandemisk influensa 2009 i Ryssland. Särskilda egenskaper för isolering och biologiska egenskaper. Frågor om virologi. i 2011; 2: 24-8.
4. Kiselev, OI, Komissarov, AB, Stukov, M.A. och andra. Pandemisk influensa 2009 i Ryssland. Diagnostik och molekylära biologiska egenskaper hos viruset. Frågor om virologi. i 2011; 1: 17-21.
5. Leneva.A., Fedyakina IT., Eropkin M.Yu. och andra. Studien av den antivirala aktiviteten hos inhemsk anti-influensa kemoterapi i cellodling och djurmodeller. Frågor om virologi. 2010; 3: 19-26.
6. Lvov D.K., Burtseva E.I., Lavrishcheva V.V. Information från Centrum för ekologi och epidemiologi av influensa DI Ivanovsky RAMS om resultatet av epidemisäsongen 2009-2010. för influensa och ARVI (från 40: e veckan 2009 till 22: a 2010) i världen och Ryssland. Virusol problem. i 2011; 1: 44-9.
7. Riktlinjer för studier av specifika antivirala effekter av farmakologiska ämnen. I: Khabriev, RU, red. Manuell om experimentell (preklinisk) studie av nya farmakologiska ämnen. M.: 2005; 532-57.
8. Brev av 06/18/2012 N.01 / 6770-12-32 "På utfallet av spridningen av influensa och SARS i världen och Ryska federationen i episodsäsongen 2011-2012" http://www.rospotrebnadzor.ru.
9. Order av Rospotrebnadzor nr 373 av den 31 mars 2005 "Att förbättra systemet för epidemiologisk övervakning och kontroll av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner." http://www.rospotrebnadzor.ru.
12. CDC. Anti-influensa antikroppar (H3N2) antiviralt influensavaccin för influensavirus - Förenta staterna. MMWR. 2012; 61: 237-41.
13. CDC. Begränsad-till-mänsklig överföring av nytt influensa A (H3N2) virus - Iowa, november 2011. Morbid. Mortal. Weekly Rep: 2011; 60: 1615-17.
14. CDC. Uppdatering: Influensa A (H3N2) överföring och riktlinjer -fakta, 2011. Morbid. Mortal. Weekly Rep: 2012; 60: 1741-4.
15. Översyn av vintersäsongen 2011-2012, norra halvklotet. Weekly Epidemiol. Rec. 2012; 87: 233-40.
Brev av Rospotrebnadzor av 06/18/2012 N 01 / 6770-12-32
"På resultatet av spridningen av influensa och ARVI i världen och Ryska federationen i epideminsäsongen 2011-2012"
Dokument från och med augusti 2014
Den federala tjänsten för tillsyn över konsumentskydd och mänskliga välfärd informerar om resultaten av epideminökningen i förekomsten av influensa och ARVI under epideminsäsongen 2011-2012. i världen och i Ryska federationen.
Förra säsongen av influensa och ARVI i de flesta länder i världen började mycket senare än tidigare år.
I oktober - november 2011 var frekvensen av att söka sjukvård för influensa och ARVI i länderna i den europeiska regionen fortsatt låg och inga influensavirus upptäcktes vid undersökning av kliniska prover från patienter med ARVI.
I början av november 2011 noterades aktiviteten av cirkulationen av influensavirus endast i vissa länder i de tropiska zonerna i de amerikanska kontinenterna (Kuba, Dominikanska republiken, Honduras), Syd- och Sydostasien (Kambodja, Thailand, Laos, Vietnam). Influensaviruscirkulationen i länderna i södra Afrika och Sydamerika var fortsatt låg.
I december 2011, förblev förekomsten av influensa i länderna i norra halvklotet tempererat klimat under tröskelnivåer, individ, sporadiska fall registrerades i Europa, USA och Kanada, medan de tempererade länderna i södra halvklotet förekomsten av influensa minskat ytterligare och nådde försäsongen prestanda.
Den långsamma ökningen av förekomsten av influensa och ARVI i alla åldersgrupper, särskilt bland unga barn, började i slutet av januari 2012 i de flesta länder i Europeiska regionen. Den mest aktiva epidemiologiska processen med influensa och ARVI manifesterade sig under denna period i Nordamerika, Västeuropa och norra Kina.
I början av mars, i vissa länder i den europeiska regionen (18 länder), fortsatte ökningen av incidensen, och i vissa länder nådde incidensen till sin topp och började minska (Albanien, Bulgarien, Spanien och Italien). I slutet av mars har den epidemiologiska situationen på förekomsten av influensa i 20 europeiska länder stabiliserats.
I epideminsäsongen 2011-2012. influensa A-virus (91%) och influensa B-virus (9%) dominerade i den europeiska regionen. Av de influensavirus som upptäcktes subtes A: A (H3N2) - i 96% och A (H1N1) pdm2009 - i 4%.
I allmänhet råkade säsongen influensa A (H3N2) virus i länderna på norra halvklotet.
Influensa B-viruset dominerades i Kina, och viruset A (H1N1) pdm2009 hittades i Mexiko, Colombia och vissa stater i södra USA.
I början av epidemisäsongen liknade de antigena egenskaperna hos de cirkulerande stammarna egenskaperna hos vaccinvirus.
I mitten av säsongen detekterades nya antigenvarianter i populationen av influensa A (H3N2) virusstammar (ett virus som liknar A / Victoria / 361/2011-viruset) och populationen av influensa B-virusstammar representerades av stammar av två evolutionära linjer (Victoria-linjevira som liknar B / Brisbane / 60/2008 och Yamagatavirus som B / Wisconsin / 1/2010), vars heterogenitet var mest markerad i Kina och vissa europeiska länder. I detta sammanhang, för säsongen 2012 - 2013 För länderna på norra halvklotet rekommenderar WHO följande stamkomposition av influensavacciner:
- B / Wisconsin / 1/2010 (linje Yamagata).
Sedan början av september 2011, i Ryska federationen, har det förekommit en viss årstidsökning i förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner av den icke-infektiösa etiologiska egenskapen för denna säsong. Under denna period har 12 från den ryska federationen med överskott epidporog 10 implicerats i epidemi sprider - 57%, medan det var en gradvis ökning av antalet dedicerade viruset som ett icke-influensa etiologi, företrädesvis parainfluensavirus och respiratoriskt syncytialvirus (PC-virus) - från 2% till 6,3% av influensavirus utgjorde också 0,8% av varje säsongsinfluensavirus.
I oktober minskade incidensen i de flesta av Ryska federationens ämnen som är involverade i den epidemiologiska processen.
Epidemin ökning av incidensen av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner rapporterades endast från början av mars 2012: överskottet av trösklar epidemiska influensa och förkylningar med 10% - 74% registrerades i 7 regioner i Ryssland (Yaroslavl, Chelyabinsk, Sakhalin regioner Karelska republiken, Nenets och Yamalo-Nenets autonoma regioner, judiska autonoma regionen). I mars - april 2012 gick 9 till 12 ämnen i Ryska federationen i epidemiprocessen, främst ämnena i de östliga, nordvästra och centrala federala distrikten.
Toppfrekvensen av ökningen av incidensen observerades den 15: e och 16: e veckan 2012 (från 04/09/2012 till 04/22/2012), då överskottet av epidemiska tröskelvärden av sjuklighet med 10% till 54% registrerades i 12 beståndsdelar i Ryska federationen (6 av 9 personer i federala distriktet i östra östern, Centrala, sibiriska, nordvästra och urala federala distrikten).
Vid det andra decenniet av maj avslutades epideminökningen i förekomsten av influensa och ARVI i alla Ryska federationens ämnen.
I de flesta ämnen i Ryska federationen som deltog i den epidemiologiska processen var epidemiökningen i genomsnitt i genomsnitt 4-6 veckor, i Chelyabinsk-regionen - 7 veckor, i Nenets autonoma distrikt - 11 veckor. I epidemiprocessen av influensa och ARVI under 2011-2012 var barn i alla åldersgrupper nästan lika involverade.
Enligt laboratorieövervakning av influensa och ARVI (från 9 till 16 vecka 2012) dominerade influensa A (H3N2) virus i strukturen av isolerade virus, som isolerades från patienter med akut respiratoriska infektioner i 10-15% av fallen. Från och med vecka 17 minskade cirkulationshastigheten för A (H3N2) -viruset till 1,9%.
Influensa B-virus cirkulerade tillsammans med viruset A (H3N2) under återhämtningsperioden sjukdom: i början av ökningen av förekomsten av patienter som han stod på 1,1% av fallen, 16 veckor - 3% och i slutet av epidemin ökningen av influensa och SARS - i 1,8% av fallen.
Enligt laboratorieövervakningsdata cirkulerade influensa A (H1N1) pdm09 och A (H1N1) -virus också i strukturen av isolerade virus - i 0,2% - 0,9% av fallen. Andra andningsvirus utsöndrades aktivt under hela epidemiologiska säsongen: parainfluensa 1, 2 och 3 typer - i 5,5% - 7,7%, adenovirus - 2,7% - 3,8%, PC-virus - i 3,0 % - 4,2% (av antalet undersökta patienter).
Således ökar epidemin i förekomsten av influensa och SARS 2011-2012. var av låg intensitet blandad etiologi, med övervägande cirkulation av influensavirus A (H3N2) och influensa B.
Kampanjen att immunisera befolkningen i Ryska federationen bidrog till en minskning av aktiviteten i epidemins ökning av incidensen.
I september - december 2011 vaccinerades mer än 12.036 miljoner barn och 19.924 miljoner vuxna mot influensa som en del av det nationella prioriterade projektet om immunisering av befolkningen.
För att uppnå hög immuniseringstäckning i ett antal beståndsdelar i Ryska federationen fortsatte arbetet med att attrahera ytterligare medel för inköp av vacciner.
Den mest aktivt involverade i extra medel i 13 regioner i Ryssland: Moskva, St Petersburg, Voronezh, Moskva, Kaliningrad, Leningrad, Sverdlovsk, Irkutsk, Amur, Magadan regioner, Krasnodar Territory, Republiken Bashkortostan och Yamal-Nenets autonoma District. För första gången uppgick den totala täckningen av befolkningen med vacciner mot influensa (inklusive alla finansieringskällor) till mer än 26% - mer än 37,2 miljoner människor vaccinerades. I de 19 ämnena i Ryska federationen: Voronezh, Ryazan, Lipetsk, Penza, Samara, Saratov, Sverdlovsk, Tyumen, Amur regioner och Republiken Kalmykia, Dagestan, Ingusjien Gorny Altai, Tuva, Sakha (Yakutia) och Burjatien Krasnodar, Krasnoyarsk och Khabarovsk territorier immuniserades mer än 30% av befolkningen.
Låg täckning (mindre än 17%) av befolkningen med vacciner mot influensa noterades i områdena Vladimir, Kostroma, Republiken Adygea och Kabardino-Balkarrepubliken.
Förvaltningsmyndigheterna vidtog åtgärder för att stärka den materiella och tekniska basen för medicinska institutioner, bildade nödvändiga lager av läkemedel, desinfektionsmedel och personlig skyddsutrustning. Samtidigt uppnådde inte tillhandahållandet av antivirala läkemedel i evenemanget i centrala, norra Kaukasus, Volga och Sibiriens distrikt, till och med 20 procent av det uppskattade behovet. I den tjetjenska republiken och den judiska autonoma regionen planerades att använda ett otillräckligt (i förhållande till beräknat) antal sängar - respektive 18% respektive 10%.
I 71 delaktiga enheter i Ryska federationen togs åtgärder för att avbryta utbildningsarbetet i barns utbildningsinstitutioner. Tidig introduktion av dessa möjliggjorde förebyggande av ökad förekomst bland skolbarn och stabilisering av den epidemiologiska situationen i ett antal regioner i landet.
I de ryska federationens beståndsdelar organiserades oförutsedda vägbesiktningar för att observera sanitära och antiepidemiska regimen på platser med masskoncentration av människor (handelsnät, marknader, stora köpcentra osv.).
Under perioden av epidemisk ökning av förekomsten av influensa och ARVI avbröts massakulturella och sportevenemang.
Baserat på analysen av resultaten av epidemisk ökning av förekomsten av influensa och ARVI under epideminsäsongen 2011-2012. och för att förbereda sig för den kommande säsongen 2012-2013. Jag föreslår:
1. Cheferna för Rospotrebnadzor för ämnena i Ryska federationen, chefsdoktorerna i Federal Center for Hygiene and Epidemiology "Center for Hygien och Epidemiologi" i Ryska federationens ämnen
1,1. Att fortsätta den veckovisa epidemiologiska och virologiska övervakningen av förekomsten av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner med dechifiering av sjukdomens etiologi, främst hos dem med svår och atypisk kurs, såväl som i organiserade grupper av barn och vuxna.
1,2. Tillhandahålla en permanent försörjning av reagenspaket för identifiering av influensavirus i laboratorierna i institutionerna Rospotrebnadzor.
2. Cheferna för verkställande organ ämnen i Ryssland när det gäller skyddet för folkhälsan, tillsammans med cheferna för Rospotrebnadzor i ämnen i Ryska federationen, överläkare FBUZ "Center of hygien och epidemiologi" av Rospotrebnadzor i Ryska federationen:
2,1. Analysera genomförandet av en uppsättning åtgärder för influensa och ARVI under den senaste epidemisäsongen.
2,2. Anpassa, vid behov, regionala planer för beredning och genomförande av åtgärder för influensa och akut respiratoriska virusinfektioner, med beaktande av erfarenheterna av tidigare epidemier, inklusive behovet av Ryska federationens ämnen för antivirala läkemedel, personlig skyddsutrustning, medicinsk utrustning (ventilatorer, pulsoximetrar) och annat material resurser beräknade i enlighet med de metodiska rekommendationerna från MR 3.1.2.0004-10 "Kriterier för beräkning av lager av förebyggande och terapeutiska droger, utrustning, EU ETS, personlig skyddsutrustning och desinfektionsmedel för Ryssland för perioden en influensapandemi. "
2,3. Att förelägga cheferna för de verkställande myndigheterna i Ryska federationen förslag till anslagsfördelning:
- för att säkerställa minsta lager av antivirala läkemedel, personlig skyddsutrustning, andra materialresurser och medicinsk utrustning i enlighet med det godkända uppskattade behovet
- för inköp av influensavacciner för immunisering av icke-riskgrupper definierade i det nationella immuniseringsschemat.
2,4. Utför systematisk utbildning av sjukvårdspersonal på frågor om epidemiologi, klinik, differentialdiagnostik, behandling och förebyggande av influensa.
2,5. Att utföra förklarande arbete med befolkningen om åtgärder för personligt och offentligt förebyggande arbete, behovet av snabb tillgång till sjukvård och farorna med självbehandling.
3. Till cheferna för Rospotrebnadzor i Ryska federationens regioner:
3,1. Innan 01.08.2012 lämna in förslag till Rospotrebnadzor om de reviderade värdena för epidemietrösklarna för förekomsten av influensa och ARVI i ämnet som helhet och den centrala delen av ämnet för vidare godkännande (skicka information på papper och via E-post: [email protected]).
3,2. Senast den 10 oktober 2012, skicka till Rospotrebnadzor information om framstegen för förberedelserna för influensasäsongen och SARS 2012-2013.