Detaljerad klinisk bild av kronisk adenoidit hos barn och behandlingsstadier

Ibland har alla barn ont i halsen, och ibland kan tonsillerna i munnen bli smittade. Menorna är inte de enda sårbara körtlarna. I nasofarynx kan adenoider också infekteras. Inflammation av adenoiderna, kallad adenoidit, kan göra andning svår och leda till återkommande luftvägsinfektioner. Vi hjälper dig att ta reda på vad som är kronisk adenoidit hos barn och hur man klarar det.

Lite om adenoider

Adenoider är en bit vävnad som är hög i halsen, precis bakom näsan. De, tillsammans med andra tonsiller, ingår i lymfsystemet. Lymfsystemet renar smittens kropp och håller biologiska vätskor i balans. Adenoider och tonsiller arbetar genom att fånga bakterier som tränger igenom näsan och munnen.

Adenoider börjar växa från födseln och når toppstorlek vid 3 - 5 års ålder. Efter 7 år minskar de. Hos ungdomar är de knappast märkbara.

Spädbarn och mycket små barn har ett ofullständigt immunförsvar. Vid denna ålder är adenoider en användbar reserv i kampen mot infektioner. Adenoider lagrar vita blodkroppar och antikroppar som hjälper till att förstöra potentiella infektioner som hotar barnets hälsa. Senare, när immunitet är bättre utvecklad och klarar av effektivare infektioner, är de inte nödvändiga.

I motsats till amygdala, som är möjligt att se när det ses under öppningen av munnen nära spegeln, kan läkaren se adenoiderna med en speciell spegel.

Även om adenoider hjälper till att filtrera bort bakterier, kan de ibland överbelastas med bakterier och bli smittade. När detta händer blir körtlarna inflammerade och svullna. Detta tillstånd kallas adenoidit. Om adenoiderna är inflammerade kan de inte fungera ordentligt.

Orsaker till adenoidit

Adenoidit kan orsakas av en bakteriell infektion, såsom Streptococcus. Detta tillstånd kan också orsakas av ett antal virus, inklusive Epstein-Barr-virus, adenovirus och rinovirus.

Riskfaktorer

För förekomst av adenoidit tillräckligt med inflytande av ett antal faktorer:

• artificiell utfodring
• monotont och mestadels kolhydratmat;
• rickets (med D-vitaminbrist);
• diates;
• allergier;
• hypotermi;
• miljöexponering (bor i ett område med torr, förorenad luft);
• återkommande infektioner i halsen;
• tonsilinfektioner;
• kontakt med luftburna virus, mikrober och bakterier.

Symptom på adenoidit

Manifestationer av adenoidit kan variera beroende på etiologin, men mestadels är det:

• täppt näsa;
• ont i halsen;
• förstorade livmoderhals lymfkörtlar;
• smärta i öronen.

Om näsan är fylld upp blir andning genom det svårt.

Andra tecken på adenoidit i samband med en täppt näsa är:

• mun andning;
• tal med ett nasalt ljud (nasal voice), som om barnet talar med en nypad näsa;
• sömnstörning
• apné eller snarkning.

Former av adenoidit

Som i de flesta befintliga sjukdomar är de vanliga formerna av adenoidit akuta och kroniska.

Symtom på akut adenoidit

Akut respiratoriska och streptokockinfektioner framhävs som de etiologiska faktorerna för denna sjukdomsform.

Sjukdomens början är åtföljd av feber (från 39 º º och mer). När du sväljer känner barnet en liten smärta i nosdjupet. Som regel är näsan fylld, barnet har en rinnande näsa, på natten uppträder en paroxysmal hosta. När det ses från halsen, på andra eller tredje dagen, finns det en rodnad i den bakre faryngväggen, med måttlig intensitet. Från nasofarynxet står mucus tjock konsistens.

Allvarlig akut adenoidit förekommer hos spädbarn och är ofta svår att diagnostisera eftersom symtomen är motsägelsefulla.

De är främst uttryckta i manifestationer som är karakteristiska för förgiftning: i svårigheter med att suga, upprörd mage (känsla av magefullhet, för tidig mättnad, för lång matfördröjning i magen), en känsla av spridning i den epigastriska regionen, illamående och dysfagi syndrom (sväljningsstörning).

De bakre cervicala och submandibulära lymfkörtlarna växer och blir smärtsamma.

I regel är längden på denna sjukdomsform upp till fem dagar. Tendensen att återfall är typisk, det finns komplikationer - akut inflammation i mellanörat och sinusit, skador på nedre luftvägarna. Laryngotrakeit och bronkopneumoni kan utvecklas.

Symtom på subakut adenoidit

Denna form av sjukdomen karakteriseras av en längre tid och är karakteristisk framförallt för barn med svår hypertrofi hos adenoiderna.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av svårighetsgrad, det förekommer ofta efter en purulent tonsillit. Varaktigheten är ca 15-20 dagar. Återhämtning efter angina inträffar med subfebril temperatur, med oregelbundna fluktuationer, med ökning av kvällstemperaturen. De livmoderhals- och submandibulära lymfkörtlarna förblir i ett svullet tillstånd, kännetecknat av känslighet för palpation.

Subakut adenoidit utvecklas huvudsakligen mot bakgrund av akut adenoidit med subfebril feber. Oroar också för en lång purulent rinnande näsa, akut otitis media och hosta. Sjukdomen i denna form varar ibland i flera månader med varierande tillståndsändringar.

Kronisk adenoidit

Den kroniska formen är en följd av den tidigare utvecklade akuta formen av sjukdomen och kombineras ofta med en ökning av halshinnan (adenoid hypertrofi).

I den medicinska litteraturen skiljer man vanligen 3 grader av hypertrofi hos adenoiderna. Men det finns källor som utökar denna klassificering till 4 nivåer.

1 grad av ökning av adenoider:

• svårighet i nasal andning. På grund av detta, i en dröm, andas barnet genom hans mun, även om hans andning under vakenheten blir normal. Föräldrar bör alltid vara uppmärksamma på barnets lilla öppna mun när de sover.
• även om munnen är stängd, andas är bullrigt och barnet öppnar ibland sin mun för att andas och andas in;
• i näshålan sker en ökning av slemhinnor, slem på grund av svullnad i vävnaderna rinner ut eller strömmar in i nasofarynx och barnet sväljer det;
• ovanlig sniff i sömn, inte tidigare observerad.

Alla ovanstående manifestationer beror på att adenoiderna ökar något och stänger ungefär en fjärdedel av lumen i näspassagen. Adenoider griper mer utrymme i den bakre positionen, och detta försvårar väldigt andning i en dröm.

Andra gradens ökning av adenoider

Detta stadium hos barn manifesteras av problem med andning genom näsan under sömnen och under vakenhet. I detta fall stänger lumen av näspassagen vid utgången av nasofarynx hälften.

Till de tecken som är speciella för 1 grad av ett tillstånd, läggs andra, allvarligare:

• Normalt rengörs och fuktas i näspassagen luften som kommer in i kroppen, men nu försvinner luften. Eftersom barnet ständigt andas genom munnen på natten och under dagen, provocerar det en infektion i nedre luftvägarna som inte längtar i näsan, sjukdomen varar längre och i mer allvarlig form;
• ett barn i en dröm sniffar inte bara, utan snurrar också uppenbarligen, eftersom adenoider blockerar luftvägarna;
• röstens timbre ändras, det blir mer döv eller något hes, nasalt;
• Som ett resultat av brist på syre och nattvila av dålig kvalitet försämras barnets allmänna välbefinnande på grund av andningssvårigheter, vilket gör honom irriterad.
• Det finns uthålliga problem med öronen: öronen är blockerade, hörseln blir värre, det finns frekventa återkommande otitis;
• näringsproblem börjar dyka upp. På grund av brist på aptit vägrar barnet att äta alls eller äter lite och motvilligt.

Hypertrophied adenoids av den tredje graden

Nästan fullständigt täcker näspassagerna, lämnar endast en smal lumen för nasal andning. Förmågan att andas genom näsan är nästan frånvarande. Mycket litet syre går in i kroppen, barnet kvävas och lämnar smärtsamma men misslyckade försök att återställa normal andning.

Barnet andas uteslutande genom munnen i vilket väder som helst. Fritt penetrering av nasofarynx och även djupare, virus och bakterier orsakar persistenta respiratoriska infektioner och inflammation. På grund av frekventa sjukdomar och närvaron av bakterier i nasofarynx reduceras barnets immunitet signifikant.

Stark tillväxt av lymfoid vävnad åtföljs nödvändigtvis av inflammatoriska reaktioner i tonsillerna.

På grund av brist på syre, på grund av andningssvårigheter, försämras barnets tal och kognitiva förmåga. Det är svårt för ett barn att fokusera, det finns svårigheter med att komma ihåg.

På grund av felaktig andning, deformeras bröstet, konturerna i ansiktsbytet, den nasolabiala triangeln släpper ut.

Vanliga symptom

I allmänhet har kronisk adenoidit hos barn i allmänhet följande symtom:

• svårt nasalt andning
• rinnande näsa (persistent catarrhal, sällan - purulent);
• regelbundna exacerbationer av sjukdomen, som uppenbaras av feber upp till 38 º ÷ (i genomsnitt), samt ökad kyla och nässäppa.

Förstärkning av kronisk adenoidit representeras av symptomen på den akuta formen av sjukdomen. Efter behandling försvinner akuta manifestationer, men en minskning av svårighetsgraden av symptomen tar inte bort det mest kroniska tillståndet. Följaktligen är det detta drag som kännetecknar den kroniska formen. Under den akuta behandlingstiden återställdes tonsils struktur och funktioner, som mer eller mindre stördes, återställs.

Vid kronisk adenoidit är barnets allmänna tillstånd tillfredsställande, temperaturen utanför exacerbationen är normal. Symtom på denna form manifesteras främst hos äldre barn. Samtidigt åtföljs den kroniska formen av barnets försvagning i kognitiv och fysisk utveckling, vilket påverkar den akademiska prestationen.

Ofta, tillsammans med utvecklingen av kronisk adenoidit, uppträder inflammation i det eustachiska rörslemhinnan. Den senare åtföljs av nedsatt hörsel i en progressiv form av flöde.

Diagnos av kronisk adenoidit

En otorhinolaryngologist utför en fysisk undersökning för att bestämma var infektionen är. Han kommer också fråga om din familjhistoria för att avgöra om tillståndet har en ärftlig predisposition.

Andra tester kan innefatta:

• ta en halspinne för att få prov för laboratorietester (för att identifiera bakterier och andra organismer);
• blodprov för att avgöra om inflammation är närvarande
• strålning av huvud och nacke för att bestämma adenoids storlek och graden av infektion.

Behandling av kronisk adenoidit hos barn

För kronisk adenoidit med 1 grad av hypertrofi är behandlingen konservativ. Detta innebär behovet av topisk applicering av vasokonstrictor och antiinflammatoriska läkemedel. Det är nödvändigt att använda droppar två gånger om dagen.

Även i detta fall kan den användas för att tvätta näshålan med hjälp av antiseptiska lösningar, pumpning av slem, ozonterapi och laserterapi. Inandning föreskrivs som en extra effekt.

Användningen av antibiotika är ofta framgångsrik vid behandling av en kronisk inflammatorisk process i adenoider.

Behandling av kronisk adenoidit hos barn med folkmekanismer är också möjligt.

1. Tillsätt en nypa gurkmejpulver och svartpeppar i ett glas varm mjölk. Drick före sänggåendet. Det bidrar till att minska trängseln, minskar smärta och svullnad i slemhinnan.
2. Tillsätt några droppar citronsaft och en nypa peppar till en tesked honung. Erbjud barnet två gånger om dagen. Honung har en stark antiinflammatorisk och antibakteriell effekt, vilket minskar storleken på förstorade adenoider.
3. En tesked färsk ingefärajuice blandad med en tesked honung och två teskedar varmt vatten. Låt barnet gurgla med denna blandning för omedelbar lindring av smärta och svullnad.
4. Blanda färsk fikonpuré med honung. Låt barnet äta det en gång om dagen för att påskynda läkningsprocessen.
5. Krossa 2 - 3 vitlöksklyftor till en homogen mush och pressa saften ut ur den. Lägg till lite honung i vitlöksjuice. Drick denna saft ska vara mycket långsam, en gång om dagen.

När det gäller adenoidit med 2 och 3 grader av hypertrofi, när terapeutisk behandling blir impotent utförs en kirurgisk operation som kallas adenoidektomi. I processen avlägsnas adenoiderna. När adenoidektomi är klar görs inga ytterligare snitt och avlägsnandet av hypertrofisk vävnad sker genom barnets mun. Hela processen utförs under anestesi.

Adenoidektomi, dess risker och komplikationer

Verksamheten utförs säkert och med försiktighet för att få de bästa resultaten. Du har rätt att bli informerad om att under operationen finns risk för misslyckade resultat, komplikationer eller skador av både kända och oförutsedda skäl.

Eftersom människor skiljer sig åt i sitt svar på operation, anestesi och eftersom alla har en annan återhämtningsprocess, kan det inte garanteras resultat eller eventuella komplikationer i slutet.

Här är bara några av dem:

• blödning. Behovet av blodtransfusioner är extremt sällsynt;
• Behovet av ytterligare och mer aggressiv kirurgi, såsom korrigering av nässkytten eller avlägsnande av tonsillerna.
• infektionssjukdom;
• oförmågan att förbättra tillståndet i nässluften eller eliminera snarkning, sömnapné eller munandning
• Behov av allergisk behandling. Kirurgi är varken medicin eller ersättning för god kontroll eller behandling av allergier.

Framställning före adenoidektomi

I de flesta fall utförs proceduren på poliklinisk grund på ett sjukhus eller i ett kirurgiskt centrum.

Barnet ska inte ta Aspirin eller någon produkt som innehåller aspirin i 10 dagar före operationen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom Ibuprofen) ska inte tas inom 7 dagar före operationen. Paracetamol är en acceptabel smärtstillande medel. Läkaren kommer att erbjuda flera recept för postoperativ smärta vid besök före operationen. Det är bäst att få dem köpt före driftdagen.

Barnet ska inte äta eller dricka något 6 timmar före operationen. Det innehåller även vatten, godis eller tuggummi. Allt i magen ökar chanserna för anestesi komplikation.

Om barnet är sjuk eller har feber dagen före operationen, berätta för din läkare. Om barnet vaknar sjukt på operationens dag, kommer det fortfarande för operationen som planerat. Läkaren kommer att avgöra om det är säkert att göra operationen. Men om ett barn har kycklingpoxar, ta inte ditt barn till en medicinsk anläggning.

På dagen för operationen

Det är viktigt att du vet exakt vilken tid som måste registreras vid den kirurgiska anläggningen, och att du ger tillräckligt med tid för förberedelse. Ta med dig alla dokument och formulär, inklusive preoperativa möten och medicinska historiablad. Barnet ska vara bekväma lösa kläder (lämpliga pyjamas).

Under operationen

I operationssalen brukar anestesiologen vanligtvis använda en blandning av gas och intravenös medicinering för allmän anestesi. Under proceduren kommer barnet att övervakas ständigt med en pulsoximeter (en anordning som kontrollerar blodets syrebildning) och en elektrokardiograf. Det kirurgiska laget är väl förberedt för nödsituationer. Förutom kirurgen och anestesiologen kommer det att finnas en sjuksköterska i rummet.

Efter införandet av anestesi kommer läkaren att ta bort adenoiderna genom mun. Externa nedskärningar kommer inte att vara. Basen av adenoiderna kommer att cauteriseras av en elektrisk koagulator. Hela proceduren tar vanligtvis mindre än 45 minuter. Läkaren kommer till väntrummet för att prata med dig så snart barnet är säkert i återhämtningsrummet.

Efter adenoidektomi

Efter operationen tas barnet till en vanlig församling där sjuksköterskan övervakar honom. Barnet kommer att kunna återvända hem samma dag när han återhämtar sig fullt ut från anestesen. Det tar vanligtvis några timmar.

Det är bäst för barnet att äta lätt, mjuk och sval mat så snart han helt återhämtar sig från anestesi (glass). Undvik heta vätskor i flera dagar. Även om barnet är hungrig är det bättre att inte rusa till matning, för att förhindra postoperativ illamående och kräkningar. Ibland kan ett barn kräka en eller två gånger omedelbart efter operationen.

Antibiotika ordineras för barnet efter operationen och du måste slutföra en fullständig kurs. Paracetamol kommer också att administreras, vilket bör tas efter behov. Du ska inte ge några andra läkemedel än de som föreskrivs, om du inte har diskuterat det här med din läkare.

återvinning

Undersökningen ska utföras 10-14 dagar efter proceduren.

Sällan, efter operationen, andas barnets näsa omedelbart. Nasalbelastning kan vara flera månader, tills svullnaden minskar. Saline nasaldroppar kan användas för att lösa några blodproppar och för att minska svullnaden. Du kanske märker en konstant eller till och med högt snarkning i flera veckor. En tillfällig röstförändring är vanlig efter operationen och återkommer vanligtvis till normalt ljud efter några månader. Efter operationen kommer barnets tal att vara mindre "nasalt".

Blödning efter adenoidektomi uppträder sällan. Barnet kan ha mycket lätta näsblod. Om det är obetydligt, kan din läkare rekommendera att använda barns vasokonstrictor nasaldroppar. Ibland kan du märka blod i ögonhörnet.

De flesta patienter behöver minst 7 till 10 dagar att stanna hemma. Efter 3 veckor kan du återuppta fysisk aktivitet.

Tala om för din läkare om ditt barn har:

• en oväntad ökning av antalet blödningar från näsan, inte orsakad av trauma;
• feber över 38 ºC, som kvarstår trots ökad vätskeintag, kallt bad och användning av parasitamol;
• ihållande akut smärta eller huvudvärk som inte lindras av den föreskrivna smärtstillaren
• överdriven svullnad eller rodnad i näsan eller ögonen.

förebyggande

Det finns flera saker du kan göra för att förhindra kronisk adenoidit hos unga patienter.

1. Det är viktigt att snabbt behandla akut adenoidit, ge barnet hälsosam mat och massor av vätskor.
2. Dessutom är en väsentlig förutsättning tillräcklig sömn och ordentlig vila.
3. God hygien kan minimera risken för infektion.

Kronisk adenoidinflammation

Den nasofaryngeala tonsillen i kombination med andra lymfoidformationer (lingual palatine tonsils) bildar en skyddande ring som hör till immunitetens strukturer. Vanligtvis maskeras hos barn, hypertrofi av den pharyngeal tonsillen, som kallas adenoider, av symptom på akuta respiratoriska virusinfektioner. Därför är diagnosen patologi något svår.

Innehållet i artikeln

Tonsils skyddar barnet mot infektiösa patogener, som ökar i storlek. Lymfoidvävnadshypertrofi förekommer vid frekventa attacker av mikrober, när immunsystemet ständigt kämpar mot infektionen. Normalt kan tonsillerna öka under den akuta perioden av en infektionssjukdom, men efter att ha besegrat patogenerna återvänder lymfoidvävnaden till sin tidigare volym.

Kronisk adenoidit utvecklas på grund av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och kronisk nasofaryngeal och faryngeal sjukdomar (tonsillit, bihåleinflammation). I detta fall är infektionen ständigt närvarande i slemhinnan och stöder den inflammatoriska processen. Otolaryngologists patienter är barn under 8 år, då risken för tonsilhypertrofi är maximal.

Från 8-10 år genomgår amygdala sklerotiska förändringar och minskningar, upp till fullständig atrofi.

I förskoleperioden lider ungefär 20% av barnen av adenoider. Terapeutisk taktik bestäms utifrån sjukdomens kliniska manifestationer, förekomsten av komplikationer och resultaten av diagnostik. Kontroversen över operationen för att avlägsna adenoiderna kan fortsätta tills allvarliga komplikationer uppträder hos barn.

Orsaker till kronisk adenoidit

Utseendet av adenoider, liksom deras inflammation, orsakas av en minskning av immunförsvaret. I sin tur utvecklas immunbrist mot bakgrund av sådana predisponeringsfaktorer som:

• permanent ARVI;
• kronisk bihåleinflammation, tonsillit och faryngit med frekventa exacerbationer;
• ökad tendens till allergier;
• snabb avbrott eller brist på amning
• vitaminbrist;
• ohälsosam diet;
• generell hypotermi
• ogynnsamma miljöförhållanden (dammighet av luft) och levnadsförhållanden (fukt, kall, torr luft);
• hormonell obalans.

Kronisk adenoidit kan förvärras 4 eller flera gånger om året på grund av andningssjukdom eller aktivering av en kronisk infektion.

Hur manifesterar kronisk adenoidit?

Att misstänka adenoidit i kronisk form räcker det för föräldrarna att uppmärksamma barnets andning, temperatur och allmänna tillstånd. Bland de viktigaste symptomen fokuserar vi på:

• svårighet eller frånvaro av nasal andning, vilket gör att barnet andas genom munnen;
• en dålig dröm, på grund av vilket barnet vaknar hårt på morgonen, moody och dåsig;
• minskad aptit
• snarkning under sömnen
• närvaron av mucopurulent karaktär av nasal urladdning
• subfebril hypertermi
• fysisk underutveckling
• slarv och distraktion;
• hosta;
• Bole huvud;
• snabb utmattning
• hörselnedsättning

Med adenoids tillväxt i barnet ser nasal ut, kan han inte uttala några bokstäver. Med en lång tid av sjukdomen kan du märka förändringar i ansiktsuttryck. Det blir trött, avskyvärt, biten förändras och käften förlängs.

En exacerbation av adenoidit liknar ont i halsen med svår smärta i nasofaryngealområdet och feberfeber. Utsöndrar också mukopurulenta massor.

Om tiden inte börjar behandla adenoidit, är den fylld med utvecklingen av komplikationer:

• kronisk otitis media, hörselnedsättning, på grund av det övre ljudet av det hörande röret på grund av spridningen av lymfoid vävnad. Brott mot luftfunktionen hos Eustachian-röret leder till en nedbrytning av ventilation och sanering av öronhålan. Mikrober börjar multiplicera snabbt, stimulera produktionen av inflammatorisk vätska och utvecklingen av otitis media;
• frekventa exacerbationer av adenoidit (5 eller fler gånger om året) leder till aktivering av patogena mikrober inte bara i adenoider, men också i svalgslimhinnan och körtlarna. Symtomatiskt framgår den patologiska processen av ont i halsen, rinnande näsa och faryngit;
• apné, när barnets andning stannar på natten, och efter några sekunder återställs det. Ökningen i perioder med brist på andning leder till hjärnans hjärnan och hotar barnets liv.
• frekventa allergiska reaktioner. Bevarande av infektiösa patogener i slemhinnans och lackans veck leder till överkänslighet hos kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar uppleva de provokerande faktorerna som allergener. Som ett resultat kan pollinos, allergisk rinit, trakeobronchitis eller bronkial astma utvecklas.

Hur identifierar adenoider?

För undersökning av ett barn med misstänkta adenoider bör kontakta otolaryngologen. Läkaren analyserar först symptomen och egenskaperna hos deras utseende. Studierade också livets historia, förekomst av komorbiditet och genetisk belastning.

Därefter utförs den lilla patienten:

• rhinoskopi, under vilken det är möjligt att visualisera graden av lymfoida tillväxter, hyperemi, svullnad av slem och purulent urladdning. Under undersökningen används en speciell spegel för att inspektera de bakre delarna av nasofarynxen;
• Röntgenstudier visas för att bestämma graden av adenoider och differentiering med bihåleinflammation.
• endoskopi gör det möjligt att exakt bestämma storleken hos hyperplastisk tonsil och bedöma slimhinnets tillstånd tack vare endoskopiska instrument med en minikamera;
• mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av ett nasofaryngealt smet, vars resultat fastställer typen av smittsamma mikroorganismer, liksom deras resistens mot antibakteriella läkemedel;
• Audiometri visas för att analysera graden av hörselnedsättning.

Vid diagnosprocessen är det nödvändigt att skilja på kronisk adenoidit från bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, godartad angiofibroma, allergisk rinit och pollinos.

Observera att ibland andningssvårigheter kan bero på en krökning i nässkytten, snarare än adenoider.

Terapeutiska tillvägagångssätt

Behandlingen består av den komplexa användningen av systemiska läkemedel, aktuella läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden.

Glöm inte om vitaminterapi, vilket kompenserar för brist på vitaminer och stärker immunförsvaret. Supradin, Pikovit, Aevit och Watering Baby rekommenderas för barn.

Förfarandet för tvättning av nasofarynx används för både behandling och förebyggande. Metoden låter dig eliminera svullnad av vävnader, bli av med bakterier, minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och förbättra näsanandningen.

Tvättning utförs dagligen, två gånger om dagen - i händelse av eftergift eller upp till 5 gånger - vid förhöjning av kronisk sjukdom. Förfarandet utförs över diskbänken eller badet. Det använder en spruta, en spruta utan en nål eller en särskild apoteksenhet.

Som lösningar för tvättning, används dekoktioner av örter (kamomill, salvia, ekbark), havsaltlösning eller färdiga preparat (Furacilin, Miramistin).

Skölj nasofarynxen ska utföras i enlighet med säkerhetsbestämmelserna för att undvika lösning i luftvägarna eller i hörselröret.

När ett barn har kronisk adenoidit, rekommenderar Ayurveda att normalisera den näringsrika kosten och förbättra barnets hälsa till sjöss eller i ett skogsområde.

Fysiska terapeutiska procedurer

Behandlingen med hjälp av fysioterapeutiska procedurer sammanställs av läkaren med hänsyn till barnets ålder, svårighetsgraden av adenoidit och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Otolaryngologen föreskriver ofta laserterapi, som utförs med hjälp av en helium-neonlaser. Dess åtgärd riktar sig mot inflammerad adenoider, vilket gör det möjligt att eliminera infektionen och minska svullnaden av vävnader. För att uppnå maximal effekt måste vissa regler följas:

• lasern måste agera direkt på hyperplastisk inflammerad amygdala, annars kommer effekten att vara frånvarande. Det är ganska svårt att uppnå ett bra resultat vid bestrålning av näsbryggan, därför används ett lätt styrrör.
• Före en behandling med laserterapi är det absolut nödvändigt att nasofarynx rengörs genom att tvätta med en antiseptisk lösning.

Undersök inte terapeutisk effekt av ozonbehandling. Dess effekt är att:

• hämmar tillväxten och reproduktionen av infektiösa mikrober;
• påskyndad återhämtning av lokalt immunskydd
• aktivering av regenerativa processer och återställande av nässlemhinnan.

Behandling av adenoidit innefattar också fysiska förfaranden som:

• UFO, vars huvuduppgift syftar till patogena mikroorganismer som hämmar deras försörjning. Den bakteriedödande effekten av ultravioletta strålar observeras efter 3-7 timmar;
• magnetoterapi - förbättrar lokalt immunskydd och accelererar regenereringsprocesser;
• Ultrahigh-frekvensbehandling, som bygger på effekten av högfrekventa strömmar i form av kontinuerlig eller pulserad matning, syftar till att minska svårighetsgraden av inflammation, smärta och ökar lokal immunitet. Metoden är särskilt användbar när kronisk adenoidit förvärras.
• elektrofores gör det möjligt att säkerställa leverans av läkemedel i vävnaderna, vilket leder till att ett antiseptiskt, antiinflammatoriskt eller antihistaminpreparat kan påverka den hypertrophiderade lymfoidvävnaden;
• EHF-terapi, som innebär användning av elektromagnetiska vågor för att minska ödem och stimulera lokal immunitet.

Kirurgisk vård

I vissa fall leder konservativ behandling inte till ett positivt resultat, hyperplastisk vävnad minskar inte och en trög inflammatorisk process bevaras. Om otolaryngologen föreslår adenotomi, eller med andra ord avlägsnande av adenoiderna, kan föräldrar samråda med en annan läkare för att äntligen vara övertygad om behovet av operation. Inte alltid den tredje graden av tillväxt av amygdala är en indikation för borttagning av adenoiderna. Bland indikationerna, när det är väldigt viktigt att utföra ett kirurgiskt ingrepp, är det nödvändigt att markera förekomsten av allvarliga komplikationer och bristen på effekt av läkemedelsbehandling.

I det här fallet hotar barnets liv.

Kirurgi kan göras på flera sätt:

• Den klassiska metoden, när borttagningen av tonsillen utförs med hjälp av en särskild kniv (adenotom), varefter blödningen stoppas av tamponad eller vaskulär koagulering. Nackdelen med en sådan operation är sannolikheten för ofullständig excision av hypertrophied vävnad, vilken senare kan orsaka återkommande
• Lasermetoden innefattar avlägsnande av lymfoida tillväxter med en laser. Fördelarna inkluderar hög kvalitet, minimal risk för infektion och re-hyperplasi hos vävnaden;
• Den endoskopiska metoden gör det möjligt att fullständigt undersöka den modifierade amygdalaen och kvalitativt avlägsna lymfoidvävnad, vilket kan ske genom kirurgens visuella kontroll av sina handlingar på skärmen.

Operationen kan utföras under lokalbedövning, vilket inte alltid är lämpligt, eller under generell anestesi. Preoperativ förberedelse innefattar en fullständig undersökning av barnet för att bestämma sjukdoms svårighetsgrad och identifiera kontraindikationer för operation. En anestesiolog hörs också för att välja smärtlindringsmetoden.

Efter operationen är fast, kryddig och varm mat, tung träning, poolbesök, heta bad och garvning under öppen sol förbjuden.

Dessutom används kroniska läkemedel vid kronisk adenoidit. Örterbaserade recept förbättrar den medicinska effekten av att minska inflammation, svullnad och eliminera bakterier från nasofarynx. Särskilt användbar är proceduren för tvättning med en lösning av havsalt och instillation av nasala passager med Kalanchoe juice.

Behandling kan kompletteras med andnings gymnastik. Med hjälp är barnet snabbt återuppbyggt för nasalt andning och mättar organen med syre.

Så att barnet inte stöter på problemet med adenoider bör föräldrarna ta hand om förebyggande åtgärder i förväg. För att göra detta är det nödvändigt att behandla kroniska infektionssjukdomar, härdning, kontrollera näringsrörelsen och skriva barnet till sportavsnittet i rätt tid.

Kronisk adenoidit

Kronisk adenoidit är en inflammatorisk process i fallhinnan (adenoider). Inflammation utlöses vanligtvis av en infektion eller allergi, symtom under en exacerbation har mycket gemensamt med angina. Om patologin i det avancerade skedet eller behandlingen var av dålig kvalitet föreligger risk för komplikationer. Det är nödvändigt att förstå vad som är risken för kronisk adenoidit och hur man hanterar det korrekt.

Orsaker och riskfaktorer

Kronisk adenoidit är karakteristisk för personer som är utsatta för en ökning av halshinnan. Oftast förekommer denna patologi hos barn under sju år och ungdomar. Hos vuxna är adenoider sällsynta.

Det dåliga tillståndet i immunsystemet skapar en bördig grund för sjukdomsutvecklingen.

Adenoidit åtföljs av sådana sjukdomar av infektiöst ursprung som: skarlet feber; kikhosta mässling.

Riskfaktorer inkluderar:

• Kroniska sjukdomar, till exempel - tonsillit;
• En stor mängd kolhydratintag och brist på vitaminer.
• Dåliga miljöförhållanden, särskilt i industriländer;
• Förekomsten av skadliga vanor (rökning, alkohol), som påverkar människors hälsa negativt.
• Fördjupning till allergier, vilket påverkar adenoids tillstånd negativt.

Former av sjukdomen

I medicin finns det två typer av patologi akuta och kroniska.

• Akut adenoidit - en stark inflammatorisk process i adenoiderna på grund av penetration av bakteriella eller virusinfektioner.
• Kronisk adenoidit - inflammation av adenoiderna på ett löpande sätt. Symtom är lite uttalad: ingen temperatur; det finns flytande urladdning från nasalpassagen; slem går ner i halsen; snarkning; hörselnedsättning. Förstärkning observeras under en kall årstid, med perioder av remissioner.

Det finns tre stadier av sjukdomen, beroende på hypertrofihalten hos pharyngeal tonsillen.

• Den första är adenoidvävnad, som har expanderat, täcker endast den övre 1/3 av vomeren eller näspassernas höjd.
• Den andra är stängd 2/3 av öppnaren eller näspassagehöjden.
• Den tredje - tyget fångar nästan hela öppningen.

Symptom på adenoidit

För att bestämma den kroniska adenoidit måste man vara uppmärksam på sådana tecken:

• Hög temperatur;
• Utsläpp med tillsats av pus från näshålan;
• Näspassagen är blockerad, så andningen blir svår;
• Natt snarkning;
• Hörseln minskas avsevärt, det finns buller i öronen;
• Morgon torrhosta;
• Känslan av närvaron av ett främmande föremål i halsen (com);
• Smärta i halsen;
• Externa tecken (munnen är öppen hela tiden, underkäken bulkar).

Behandling av kronisk adenoidit hos barn och vuxna tillhandahålls under överinseende av en läkare.

diagnostik

Först och främst lägger läkaren uppmärksamheten på patientens klagomål och gör en visuell inspektion. Om det finns inflammation i ansiktsmältets område, så finns det en röd nyans, pus och svullnad. Det finns slemutsöndring som går ner i halsen.

För att bekräfta diagnosen kronisk adenoidit i modern medicin, använd följande teknik:

• Bakre rhinoskopi - extern studie av näsofarynksbågen, näsens bakre väggar, med hjälp av en spegel. Denna procedur hjälper till att se graden av tillväxt av adenoider, såväl som att identifiera symptomen hos den ovan nämnda patologin (tonsilsvullnad, purulenta formationer).
• Strålningsexponering av näshålan med röntgenstrålar. Bilden visar adenoidernas tillväxtnivå, hjälper till att skilja adenoidit av kronisk natur från bihåleinflammation. Läkare rekommenderar endast i speciella fall.
• Endoskopisk undersökning - studien av tonsiller och inflammationer i näsan, som gör ett speciellt tunt böjningsrör, lägger en mikrokammare och en liten ficklampa in i den. Denna teknik är ett bra alternativ till ovanstående metoder.
• Ett smet som tas från vävnaderna i den bakre faryngeväggen - fastställer patogenens natur och fastställer mottaglighet för olika läkemedel.

Om hörselnedsättning är nödvändig, audiometriska studier (bestämma hörselskadorna) och otoakustisk emission.

Differentiell diagnos kan skilja adenoidit från bihåleinflammation, bihåleinflammation och rinit.

Adenoiditbehandling

Kronisk adenoidit behandlas med medicinsk terapi och kompletterar den med fysioterapi och traditionell medicin.

Näsdroppar (Nazivin, Otrivin) har en vasokonstrictor effekt, lindrar svullnad och näsan är normal. Behandlingsförloppet är fem dagar.

Antihistaminer minskar svullnad och slem. Dessa inkluderar sådana droger: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Antiseptiska lösningar för att tvätta, döda mikrober, minska inflammatorisk process (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Antibiotika ordineras om bakteriens natur av sjukdomen är etablerad och ett mikrobiellt mottaglighetstest har utförts.

• Augmentin är ett antibakteriellt läkemedel. Huvudkomponenten - amoxicillin - antibiotikum i penicillinkoncernen, som har en inneboende aktiv åtgärd mot de flesta mikroorganismer. Clavualonsyra minskar verkan av beta-laktamas som produceras av mikrober, vilket gör dem mottagliga för antibiotika. Syra skyddar amoxicillin från förfall och därigenom expanderar den antimikrobiella effekten. Före användning bestämma sårbarheten hos mikroflora och provocera denna sjukdom. Dosen för varje patient är individuell, allt beror på graden av sjukdomen. För barn från tolv år med mild och måttlig patologi - en tablett (0.375g) tre gånger om dagen. Svårt stadium - en tablett (0,625) eller två tabletter av 0,375 g tre gånger om dagen. Den maximala dosen är 1,2 g.
• Cefuroxim är ett andra generations antibiotikum. Destruderar bakteriens cellväggar, har ett omfattande handlingssätt. Dosering för vuxna och barn från tolv år 250 mg två gånger om dagen. Barn upp till tolv år - 125 mg två gånger om dagen. Läkemedlet tas efter måltider, den rekommenderade kursen är en vecka.

Homeopatiska läkemedel: Sinupret, Lymfomyosot - signifikant minskar svullnad och höjer immuniteten.

Antivirala läkemedel - Läkare som föreskrivs för sjukdomens virala natur.

• Interferon är avsett för behandling av virusinfektioner. Läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning som droppar in i nasalpassagen. Vuxna - fem droppar i varje näsborre två gånger om dagen, intervallet är sex timmar.
• Immunodon - immunmodulator, ökar immuniteten, minskar inflammation.

Vitaminer spelar en viktig roll eftersom de kan stärka immunförsvaret. Lämplig för barn: Pikovit, Aevit, Supradin.

Tunntvätt är bra för förebyggande och behandling. Sanering ger möjlighet att ta bort ödem, mikrober, inflammation, normalisera nasal andning. Förfarandet tillhandahålls två gånger om dagen, över badet. Du behöver en spruta utan en nål och en spruta. Lösningar för sköljning - örttekok, havsalt eller Miramistin.

Försiktighetsåtgärder: lösningen bör inte falla i hörselröret och luftvägarna.

Folkmedicin

Horsetail används ofta vid komplex behandling av adenoider. Sammansättningen av denna ört är speciell. Den innehåller: mikroelement, vitaminer, organiska syror, flavonoidglykosider.

Genom att använda recept baserat på det kan du få följande resultat:

• desinfektion;
• Minskad svullnad i näsan;
• Kroppen kommer att stärka förmågan att motstå olika mikroorganismer;
• Nasofarynx och tonsiller fritt från bakterier, tack vare tanniner, som är rika på hästslag;
• För att förbättra immunitetens spårämnen från häststången, såsom: zink, järn, magnesium, kalcium;
• Läkande gräs är fullt av vitaminer: C, D, A, E.

Infusion för tvättning av näsan.

Du behöver två matskedar potion, häll 0,25 liter varmt vatten, insistera femton minuter. Efter pressa, pressa igenom ett bandage. I varje nasal passage droppar trettio droppar i femton dagar. För pediatrisk terapi används en sprayflaska och tio sprayer görs i varje näsborre. Förfarandet är utformat för ett par gånger om dagen, före sänggåendet.

dekokt

Två matskedar hällde ett halvt glas kokande vatten, täcka med en handduk, vänta i fyrtio minuter. Stam och spola näsa. Koka färsk avkok dagligen.

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapin variera ungefär tjugo till trettio dagar.

Fem droppar släpps in i varje nasal passage tre gånger om dagen. Fjorton dagar efter behandlingen kommer patienten att uppleva en förbättring.

Riklig urladdning från näshålan på andra dagen från början av proceduren är normal.

Biverkningar - frisättning av vätska från kroppen och utlakning av vitamin B. Av denna anledning bör man dricka mycket (rent vatten) och ta vitaminer. Tillfoga din diet med gröna, flingor, kycklinglever, färska grönsaker och frukter. Dessa åtgärder kommer att göra det möjligt att återställa vitamin B.

För att maximera effekten rekommenderas att massera sidopunkterna som ligger på näsens vingar, massera näsbryggan. Kräver strikt överensstämmelse med läkares recept. Det är absolut nödvändigt att ta reda på orsaken till utvecklingen av adenoider, eftersom det inte blir lätt att få ett bra resultat.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Kronisk adenoidit är en ganska allvarlig sjukdom. Om ingen fullständig behandling är närvarande finns det ett ris av utseendet av svåra komplikationer. Hos barn är ansiktets struktur störd, fysisk retardation och dåligt mentalt tillstånd observeras.

Konsekvenser med fel metoder för behandling och sen vård:

• Nattattacker av andfåddhet, på grund av brist på syre och stor amygdala;
• Inflammation flyttar till angränsande organ, sedan har vi otitis media; hörselnedsättning kronisk trakeit laryngit; bronkit;
• Bihåleinflammation och bihåleinflammation

Prognos och förebyggande

Om du går till läkaren i tid och följer rätten, det valda behandlingsschemat i detta fall är prognosen gynnsam.

För att undvika patologi, rådgör läkare:

• Vid det första skedet av amygdalaväxten, kontakta omedelbart en specialist (nattsnörning, öppen mun under sömnen, näsa)
• Alla smittsamma och katarrala sjukdomar måste vara fullständigt härda.
• Att uppmärksamma sporten, att temperera din kropp från en tidig ålder, använda vitaminkomplex;
• Spicy, sura, stekt mat är tabu;
• Uteslut kontakt med personer med akut respiratoriska infektioner;
• Håll personlig hygien.

Kronisk adenoidit - mild sjukdom. När de första symptomen på adenoidförstoring uppträder, ska du gå till sjukhuset.

Videon behandlar kronisk adenoidit sjukdom, de viktigaste symptomen på kronisk adenoidit.

Adenoidit (akut och kronisk)

Adenoidit är en inflammatorisk sjukdom i de ventrikelformiga (nasofaryngeala) tonsillerna (adenoider). Mest vanliga hos barn i förskole- och grundskolans ålder (mer om adenoider hos barn).

Den inflammatoriska processen i pharyngeal tonsils fortsätter på samma sätt som den inflammatoriska processen i palatinmassillerna med tonsillit (tonsillit). Långvarig aktuell obehandlad kronisk adenoidit, som ont i halsen, kan leda till uppkomsten och försämringen av njursjukdomar (glomerulonefrit), reumatism, hjärtfel, sjukdomar i matsmältningsorganen etc.

Orsaker till sjukdom

Följande faktorer predisponerar utvecklingen av adenoidit: artificiell matning av barnet, monotont, övervägande kolhydrat näring, förekomst av rickets (vitamin D-brist), diates (huvudsakligen exudativ), allergier, hypotermi, miljöfaktorer (långvarig exponering för torr förorenad luft). Akut adenoidit utvecklas hos unga barn till följd av aktivering av den mikrobiella floran i nasofarynxen under inverkan av hypotermi eller som en komplikation av en infektionssjukdom.

Symptom på adenoidit

Akut adenoidit

Den kliniska bilden av akut adenoidit kännetecknas av utseende av mukopurulent urladdning från nasofarynxen (dessa urladdningar strömmar ner i struphuvudets baksida och är synliga vid undersökning), en ökning av kroppstemperaturen, svårighet vid naspustning. Mycket ofta i akut adenoidit är Eustachian (auditiv) rör involverad i inflammatorisk process, vilket uppenbaras av öronvärk, hörselnedsättning på den drabbade sidan. Detta kännetecknas av svår smärta i örat, hörselskada och utseendet av purulent urladdning från öronkanalen.

Kronisk adenoidit

Kronisk adenoidit är en konsekvens av akut inflammation i adenoiderna. Ofta kombinerat med en ökning av ansamling av pharyngeal tonsil (adenoider). Sjukdomens manifestationer: En liten ökning av kroppstemperaturen (subfebril), ett barns fördröjning i mental och fysisk utveckling, ökad trötthet, dålig skolprestanda, nedsatt uppmärksamhet, sömnighet samtidigt med dålig sömn, huvudvärk, aptitlöshet, natthosta (på grund av att man rinner ner bakväggen sår i ansiktet av svamp från ansamlad tonsil). Ofta åtföljs kronisk adenoidit av kronisk eustakit, som åtföljs av progressiv hörselnedsättning.

diagnostik

Diagnosen akut och kronisk adenoidit görs med ENT-undersökning.

Adenoiditbehandling

Behandling av adenoidit utförs topiskt med olika läkemedel.

• För att återställa nasal andning rekommenderas att vasokonstriktiva droppar sätts in i barnets näsa 3 gånger om dagen (de lindrar mukosalt ödem och återställer luftvägsförmågan). De vanligast föreskrivna läkemedlen inkluderar galazolin, naftyzin, xylen, vibrocil, sanorin etc. 1-2 droppar släpps i varje näsborre. Behandling med vasokonstrictorläkemedel bör inte vara längre än 5-7 dagar, eftersom deras längre användning kan leda till utveckling av atrofiska processer i nässlemhinnan (gallring och torkning av slemhinnan). Innan du gräver barnets näsa, är det nödvändigt att noggrant rengöra den ackumulerade slem och skorpor. För detta äldre barn är de uppmanade att blåsa näsan, unga barn sugs ut ur näsan med en gummispray. Några minuter efter injektionen av läkemedlet rensas näsan igen.
• Efter en vasokonstrictor är antiseptika eller antibakteriella läkemedel (protargol, albucid, bioparox) inställda i näsan. Inställning av läkemedlet görs efter återblåsning av näsan.
• Vid kronisk adenoidit förskrivs antihistamin (antiallergic) läkemedel (clararitin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Doseringen beror på barnets ålder.
• Vitaminbehandling är obligatorisk. Multivitaminpreparat används (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
• En obligatorisk komponent av adekvat behandling av adenoidit är en balanserad diet. Alla livsmedel som är potentiella allergener bör uteslutas från patientens diet: choklad, kakao, godis, citrusfrukter (apelsiner, mandariner, citroner), jordgubbar, skaldjur, nötter. Det rekommenderas att öka konsumtionen av färsk frukt, grönsaker, bär (utom förbud). eliminera från kosten smältbar kolhydrater (semolina, färska bakverk, bakverk).
• Rekommenderade utomhusspel, simma i poolen och öppet vatten.
• Hydroterapi hjälper väl:
  • skölja näsan. Gör en lösning: i 1 liter kallt vatten utspätt 1 msk. l. salt. Den beredda lösningen att dra näsan 4 gånger. Upprepa proceduren 3 gånger om dagen;
  • våt komprimering på nacken. Fukt badhandduk med kallt vatten, pressa. Vik handduken längs 4 gånger och linda den runt patientens hals när handduken värms upp - ta bort den. Upprepa proceduren 4-5 gånger. Utför proceduren som behövs dagligen på morgonen och kvällen.

Andningsövningar

Med adenoidit indikeras andningsgymnastik. Vid akut adenoidit förhindrar det att sjukdomen blir kronisk, vid kronisk adenoidit hjälper det till att bevara nasalt andning och förhindra utvecklingen av hypertrofi av halshinnan (adenoider). Vid akut behandling bör andningsövningar påbörjas under återhämtningsperioden, för kronisk, i intervallet mellan sjukdomsförstörningar.

• Övning 1. Startposition: sittande eller stående. Långsamt andas in och andas ut genom en näsborre, andas in och andas ut genom båda näsborrarna och andas in genom höger näsborre - andas ut genom vänster, andas in genom vänster näsborre, andas ut genom höger och andas in genom näsan, andas ut genom munnen. När du utövar träningen stänger barnet eller han själv en näsborre alternativt, eller en vuxen hjälper honom. Efter att ha gjort denna övning sitter barnet tyst ett tag och vuxen ger honom en massage i näsborrarna - medan han inhalerar håller han sitt pekfinger längs näsborren, medan utandning - knackar på näsborrarna med indexfingrarna.
• Övning 2. Blåballonger eller uppblåsbara leksaker.
• Övning 3. Övning "gurgling". Ta en flaska eller en djup tallrik, fördunka i ett gummirör ca 40 cm långt med ett hål 1 cm i diameter, ge den andra änden till barnets mun. Barnet ska andas in i näsan och andas ut med munnen ("gurgla"). Övningstid - 5 minuter. Det utförs dagligen i flera månader.

adenoiditis

Adenoidit är en inflammatorisk sjukdom i den sjuka pharyngeal tonsillen (adenoider). Adenoidit är en av de vanligaste otorhinolaryngologiska sjukdomarna hos barn i förskole- och skolåldern, på grund av tillväxten av adenoidvävnad vid denna ålder. Hos vuxna patienter är sjukdomen sällan registrerad.

Faryngeal tonsill tillsammans med linguala, palatine och tubal tonsiller är en del av lymfadenoidfaryngealringen. I den vanliga undersökningen av struphuvudet är ansiktsmuskeln inte synlig, instrumentala metoder för undersökning används för att visualisera den.

Utvecklingen av adenoider bidrar till inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i tonsillerna och näshålan. Patologisk tillväxt av adenoidvävnad observeras oftast hos barn 3-10 år.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till utvecklingen av adenoidit är aktiveringen av den saprofytiska mikrofloran som lever i nasofarynxen, vilket underlättas av hypotermi, liksom infektionssjukdomar (inklusive ARVI, skarlet feber, difteri, mässling). I de flesta fall är smittsamma medel med adenoidit hemolytiska streptokocker, respiratoriska virus, mycket mindre ofta mikroskopiska svampar, mycobacterium tuberculosis etc.

Lika viktigt för utvecklingen av adenoidit är genetisk predisposition. Det noterades att om en av föräldrarna hade denna sjukdom i barndomen ökar risken att barnet kommer att utveckla adenoidit. Dessutom ökar risken för att utveckla sjukdomen hos barn med förvärrad allergisk historia, långvariga otorhinolaryngologiska sjukdomar, samt med en krökning i nässkytten.

Former av sjukdomen

Av naturen av adenoiditernas gång kan det vara akut, subakut och kronisk. Kronisk adenoidit uppstår med perioder av exacerbationer och remissioner, i regel sker exacerbationer under hösten-vinterns perioden, dvs de har en uttalad säsongsmässighet.

Adenoidit hos barn kan vara komplicerat av hörsel och talangemang, en underutveckling av ansiktsskallen med bildandet av en onormal bit och deformation av gommen.

Steg av sjukdomen

Det finns tre stadier av sjukdomsutvecklingen, bestämd av graden av hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen:

1. En övervuxen adenoid vävnad täcker endast den övre 1/3 av öppnaren (obeparad benplatta i näshålan) eller näspassagehöjden.
2. Adenoidvävnad täcker 2/3 av vomern eller höjden av näspassagen.
3. Adenoidvävnad stänger nästan hela vomeren.

Symptom på adenoidit

Adenoidit kan förekomma både isolerat och i kombination med en inflammatorisk process i tonsillerna (tonsillit).

Akut adenoidit gör vanligtvis sin debut genom att öka kroppstemperaturen till höga antal och generella tecken på berusning. Symptom på adenoidit inbegriper svårighet i nasal andning, slemhinnor eller mukopurulent nasal urladdning förekommer hos patienter, röster är nasala, regionala lymfkörtlar förstoras. På grund av svårigheten av nasal andning, tvingas patienten att andas genom munnen, att komma in i luftvägarna är inte tillräckligt uppvärmd och ren luft ökar risken för utveckling av tonsillit, faryngit, laryngotrakeit, patologier i bronkopulmonärt system. Orofarynks bakre vägg hos patienter med adenoidit är kraftigt hyperemisk. En remsa av mukopurulös urladdning som strömmar från nasofarynx längs oropharynxets bakvägg är karakteristisk för denna sjukdom. Det finns hyperemi hos de bakre palatinbågarna.

Utseendet hos hosta indikerar irritation av struphuvudet och luftstrupen från nasofarynx, vilket kan leda till utveckling av trakeobronchitis. Ofta är inflammation i slimhinnan i Eustachian-röret (Eustachit), inflammation i mellanörat (otitis) och konjunktivit orsakad av den patologiska processen. Särskilt ofta händer detta hos barn på grund av närheten till de anatomiska strukturerna och funktionerna i immunsystemets funktion.

Adenoidit hos barn tar ofta en kronisk kurs. Vid kronisk adenoidit är det vanligtvis en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till subfebrila tal), patienter blir snabbt trötta, irriterade och sömn på natten störs. Utsläpp från näsan avlägsnas med svårighet, lindring av näsan efter att det inte varar länge. Karakteristisk för patienter med adenoidit är utseendet på ett hypomimt ansikte med släta nasolabiala veck, liksom en mun som är öppen på grund av svårigheter vid naspustning. Med utvecklingen av den patologiska processen hos barn kan det finnas komplikationer från kardiovaskulärsystemet.

diagnostik

Den primära diagnosen adenoidit är baserad på data som erhållits under historikupptagningen och under den fysiska diagnosen. En studie av näshålan med användning av speciella speglar (rhinoskopi). I främre rhinoskopi täckes edematös och hyperemisk adenoid vävnad, täckt med en mukopurulös film. Anterior rhinoskopi gör det möjligt att bedöma patronen i näspassagen och slemhinnans tillstånd. När posterior rhinoskopi finns ett markerat ödem av halshinnan, slemhinnans hyperemi, kan tonsilens yta täckas med en punkt eller en ren purulent plack. Tillbaka rhinoskopi är tekniskt svårare, särskilt hos små barn, men det gör det möjligt att bedöma tillståndet av den bakre faryngeväggen, bestämma graden av adenoidproliferation och inflammatorisk process i den patologiskt ändrade pharyngeal tonsillen.

Om det behövs (i regel vid kronisk adenoidit) utförs en laboratorieundersökning av urladdningen för att upptäcka patogenen och bestämma dess känslighet mot antibakteriella medel.

Utvecklingen av adenoider bidrar till inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i tonsillerna och näshålan. Patologisk tillväxt av adenoidvävnad observeras oftast hos barn 3-10 år.

För att klargöra diagnosen finns det ibland behov av en röntgenundersökning av skallen i front- och sidoprojektioner. Rhinocytologisk studie gör det möjligt att utvärdera den cellulära kompositionen för utmatningen av nasofarynxen. Om en allergisk karaktär av sjukdomen misstänks utförs hudtest.

För att bestämma deltagandet i den patologiska processen av Eustachian-röret och öronhålan används otoskopi.

I diagnostiskt svåra fall kan beräknad och / eller magnetisk resonansavbildning användas.

Differentiell diagnos av adenoidit utförs med bihåleinflammation, nasofaryngeala neoplasmer, anterior cerebral bråck.

Adenoiditbehandling

Behandling av adenoidit kan vara både konservativ och kirurgisk, det beror på sjukdomsstadiet, patientens allmänna tillstånd, svaret på terapin, förekomsten av komplikationer.

Konservativ terapi för adenoidit innefattar användning av antiinfektiva läkemedel, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel. För att återställa nasal andning, vasokonstriktor och antiseptiska preparat för lokal användning, används sekretolytiska medel i form av en aerosol.

Vid behandling av kronisk adenoidit, i vissa fall tycks de tvätta den nasofaryngeala tonsillen med antiseptiska och isotoniska saltlösningar. Patienter har skrivit antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer och vitaminkomplex. Effektiv fysioterapi, inandning med mukolytika och antiseptika. Dessutom anges andningsövningar för patienter med adenoidit.

Eftersom lymfvävnaden i svampen spelar en viktig roll i kroppens övergripande immunförsvar, ges preferens till konservativa metoder för behandling av adenoidit. Indikationer för kirurgi kan vara väsentligt expanderad adenoid vävnad som förhindrar nasal andning, bristen på en positiv effekt från konservativ terapi, liksom utvecklingen av komplikationer. Kirurgisk avlägsnande av adenoider kan utföras vid vilken ålder som helst. Hospitalisering av patienten för adenotomi är inte nödvändig. Uppsägningsperioden efter operationen ska vara minst en månad.

Hos vuxna orsakar adenoidit ofta kronisk huvudvärk och hög allergi i kroppen.

Det finns två huvudsakliga metoder för kirurgisk borttagning av adenoider - traditionell och endoskopisk adenotomi. Fördelen med den senare är genomförandet av operation under visuell kontroll, vilket möjliggör operationen med maximal noggrannhet (ofullständigt borttagande av adenoiderna kan orsaka återkommande). Operationen kan utföras under lokal eller allmän anestesi. Vanligtvis återställs slemhinnan i övre luftvägarna helt i 2-3 månader efter operationen.

Varning! Foto av chockerande innehåll.
För att se, klicka på länken. Efter adenotomi visas patienter som en läkemedelsbehandling.

På grund av vanan att andas genom barnets mun kan en uppsättning övningar krävas för att återställa nasal andning, och i vissa fall en talterapeutens behandling.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Adenoidit hos barn kan vara komplicerat av hörsel och talangemang, en underutveckling av ansiktsskallen med bildandet av en onormal bit och deformation av gommen. På grund av kronisk hypoxi hos ett barn kan mental och fysisk utveckling vara försenad. Dessutom kan adenoidit hos barn bidra till utvecklingen av anemi.

Hos vuxna orsakar adenoidit ofta kronisk huvudvärk och hög allergi i kroppen. Att vara fokus för kronisk infektion, bidrar till framväxten av andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

utsikterna

Med snabb diagnos och korrekt utvalt behandlingsplan är prognosen gynnsam.

förebyggande

För att förhindra adenoidit rekommenderas det:

• snabb behandling av akut respiratoriska sjukdomar hos barn och vuxna;
• normalisering av inomhusklimatet;
• åtgärder som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen (en balanserad kost, optimal träning, tillräcklig friskluftspåverkan etc.).