Ibuprofen (Ibuprofen)

Ibuprofen tar en välförtjänt plats i listan över de viktigaste medicinska preparaten från Världshälsoorganisationen. Han ingår också i listan över viktiga läkemedel i Ryska federationen.

Historien om skapandet och egenskaperna av Ibuprofen

Ibuprofen är en nonsteroidal antiinflammatorisk med analgetiska och antipyretiska effekter. Drogen skapare är amerikanska farmaceuter som syntetiserade den aktiva substansen 1962. 1985 fick företaget, som introducerade sin utveckling till produktion, det prestigefyllda priset.

Ibuprofen används idag i mer än ett hundra länder i världen under olika handelsnamn:

  • i USA är det Motrin;
  • i Storbritannien - Nurofen;
  • i Ryssland - Ibuprofen.

Under de senaste åren har verkningsmekanismen och läkemedlets säkerhet studerats väl, vilket säkerställer sitt "medlemskap" i förteckningarna över pålitliga droger fram till idag.

Ibuprofen fasett effekt endast vid tidpunkten för dess användning, utan att påverka sjukdomen botemedel.

I apoteket kan det köpas i form av gel och kräm, drage, droppar, kapslar och suspensioner. Men oftast köper vi vanliga piller.

Sammansättning och frisättningsform

Ibuprofen bikonvexa tabletter är rosa belagda och 2 lager är synliga inuti snittet. I sin produktion innehåller kompositionen förutom den aktiva substansen hjälpmedel:

  • potatisstärkelse;
  • magnesium- och kalciumstearater;
  • povidon;

Tabletter innehållande 200 och 400 mg av huvudkomponenten framställs. De är förpackade i blåsor med 10 eller 50 stycken i kartongförpackningar och glasburkar.

När föreskrivs ibuprofen?

På grund av dess antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter tas läkemedel för att bli av med följande symtom:

  • huvudvärk;
  • smärtsam menstruation
  • smärta i muskler och leder
  • spasmer i rygg och nacke;

Det aktiva ämnet går in i blodet genom mag och tarmar. Den högsta koncentrationen i blodet observeras om en timme eller två, och i synovialvätskan inuti lederna - i tre.

Nästan fullständig nedbrytning av huvudkomponenten förekommer i levern och utsöndras med hjälp av njurarna. I kroppen blir det inte på en dag.

Instruktioner för användning

Hur lång tid ska ibuprofen tabletter tas? Indikationen för användning för att förbättra välbefinnandet är instruktionen med dosering. För vuxna och barn som redan är 12 år är den dagliga dosen 1200 mg. Detta betyder:

  • 200 mg tabletter tre gånger men högst 6 stycken;
  • 400 mg tabletter två gånger men högst 3 stycken.

De sväljs under eller efter måltiden, men de upprepas inte tidigare än efter 4 timmar.

Det rekommenderas att använda Ibuprofen högst 5 dagar i rad.

Vad händer om patienten är en liten crumb? Om hon är äldre än 6 år och väger mer än 20 kg, då för att lindra de smärtsamma symptomen, är det inte tillåtet att använda 200 milligram tabletter 4 gånger om dagen. Mellan intaget bör det vara minst 6 timmar. För mindre patienter används barnens alternativ - suspensioner och suppositorier.

Biverkningar och tecken på överdosering

Du kommer aldrig att lära känna dem om du tar den rekommenderade dosen enligt vad som anges. Överdosering kan påverka allvarliga brott mot människokroppen:

  • diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, halsbränna och utseendet av smärtsamma sår på slemhinnan;
  • stomatit, pankreatit eller hepatit;
  • andfåddhet och bronkospasm;
  • hörselnedsättning och tinnitus
  • ögonirritation
  • allergiska reaktioner;
  • sömnlöshet, yrsel och huvudvärk;
  • nervositet och depression;
  • takykardi och högt blodtryck;

Om det var svår smärta i buken, kräkningar och slöhet har blodtrycket minskat dramatiskt, då måste du tvätta magen.

Vid överdosering är proceduren endast effektiv om en timme inte har gått efter att ha tagit den.

Efter tvättning bör sorbenter tas. Ytterligare terapi utförs i enlighet med symptomen.

kontraindikationer av läkemedlet

Ibuprofen är förbjudet inte bara för små barn. Den har en lista över sjukdomar och tillstånd där användningen av ett läkemedel är riskabelt. Objekt i denna lista är:

  • erosion och blödning av de slemhinniga och gastrointestinala organen;
  • intestinal sårinflammation

Det är klokt att ta piller äldre, med hjärtsjukdomar, blod och blodkärl, diabetes, gravida kvinnor i 1, 2 trimester och ammande mödrar.

Hur interagerar det med andra mediciner?

För att förbättra, istället för att förvärra ditt tillstånd, måste du följa rekommendationerna om förenligheten av droger och kemikalier. Ibuprofen ska inte tas samtidigt:

  1. med acetylsalicylsyra, eftersom det minskar dess antiinflammatoriska egenskaper;
  2. med trombolytika, eftersom det ökar sannolikheten för blödning;
  3. cyklosporin, vilket ökar de negativa effekterna av ibuprofen på njurarna;

Eftersom Ibuprofen säljs fritt på apotek bör du läsa instruktionerna.

Priset på Ibuprofen och dess analoger

Ibuprofen ryska produktionen säljs till ett lågt pris. Men det betyder inte att piller inte hjälper så mycket som de dyrare.

I tabellen kan du bekanta dig med olika tillverkare av läkemedlet och dess analoger.

Ibuprofen (Ibuprofen)

NSAID, ett derivat av fenylpropionsyra. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

Verkningsmekanismen är förknippad med hämning av aktiviteten av COX - det huvudsakliga enzymet i ämnet metabolism av arakidonsyra, som är en föregångare till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den analgetiska effekten beror på både perifer (indirekt genom undertryckning av prostaglandinsyntes) och den centrala mekanismen (inhibition av prostaglandinsyntes i det centrala och perifera nervsystemet). Undertrycker trombocytaggregation.

Vid applicering externt har den antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Minskar morgonstyvhet, ökar rörelseområdet i lederna.

Vid förtäring absorberas ibuprofen nästan helt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag sänker absorptionshastigheten. Metaboliserad i levern (90%). T1/2 är 2-3 timmar

80% av dosen utsöndras i urinen, huvudsakligen i form av metaboliter (70%), 10% - oförändrad; 20% utsöndras genom tarmarna som metaboliter.

Ställ in individuellt, beroende på sjukdomens nosologiska form, svårighetsgraden av kliniska manifestationer. När det tas oralt eller rektalt för vuxna är en enstaka dos 200-800 mg, upptagningsfrekvensen - 3-4 gånger per dag; för barn - 20-40 mg / kg / dag i flera doser.

Externt används inom 2-3 veckor.

Det maximala dagliga intaget för vuxna vid administrering oralt eller rektalt är 2,4 g.

På matsmältningssystemet: ofta - illamående, anorexi, kräkningar, epigastrisk obehag, diarré; utveckling av erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen är möjlig; sällan - blödning från mag-tarmkanalen; med långvarig användning, eventuell leverdysfunktion.

På den centrala delen av nervsystemet och perifert nervsystem: ofta - huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, agitation, synstörningar.

Från hemopoietiska systemet: med långvarig användning är anemi, trombocytopeni, agranulocytos möjliga.

På urinvägarna: Med långvarig användning kan nedsatt njurfunktion vara.

Allergiska reaktioner: ofta - hudutslag, angioödem; sällan - aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar), bronkospastisk syndrom.

Lokala reaktioner: När det appliceras externt är hudhyperemi, brännande känsla eller stickningar möjliga.

Användning under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad. Användning i I och II trimestern av graviditet är motiverad endast i de fall där den förväntade nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret.

Ibuprofen utsöndras i små mängder med bröstmjölk. Användning under amning med smärta och feber är möjlig. Vid behov bör långtidsanvändning eller användning i höga doser (mer än 800 mg / dag) besluta om att amningstiden avslutas.

Användas med försiktighet under samtidig lever- och njursjukdomar, kronisk hjärtinsufficiens, med dyspeptiska symptom före behandlingen omedelbart efter operationen, med indikationer på en historia av blödning från mag-tarmkanalen och gastrointestinala sjukdomar, allergiska reaktioner förknippade med att ta NSAID.

Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av lever och njurfunktioner, bilder av perifert blod.

Använd inte externt på skadad hud.

Samtidig användning av ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva medel (ACE-hämmare, beta-blockerare), diuretika (furosemid, hydroklortiazid).

Samtidig användning med antikoagulantia kan öka deras verkan.

Vid samtidig användning med SCS ökar risken för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Med samtidig användning av ibuprofen kan förskjuta från föreningarna till plasmaproteiner indirekt antikoagulantia (acenokumarol), hydantoinderivat (fenytoin), orala hypoglykemiska medel sulfonylurea derivat.

Samtidig användning med amlodipin är en liten minskning av den antihypertensiva effekten av amlodipin möjligt. med acetylsalicylsyra - minskar koncentrationen av ibuprofen i blodplasma; med baclofen - beskrev fallet av ökad toxisk verkan av baclofen.

Vid samtidig användning med warfarin ökning i en blödningstid är möjligt observerades också mikrohematuri, hematomerna; med kaptopril - minskning av den antihypertensiva effekten av kaptopril är möjlig; med kolestiramin - en måttligt uttalad minskning av absorptionen av ibuprofen.

Med samtidig användning av litiumkarbonat ökar koncentrationen av litium i blodplasma.

Med samtidig användning av magnesiumhydroxid ökar initialupptaget av ibuprofen; med metotrexat - ökar toxiciteten hos metotrexat.

Ibuprofen tabletter: bruksanvisningar

Ibuprofen är ett effektivt syntetiskt läkemedel med uttalade analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska egenskaper. Det bidrar till att stoppa smärtssyndromet med olika lokalisering och ursprung, samt minska temperaturen och minska svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen.

Aktiv substans och frisättningsform

Den aktiva komponenten i läkemedlet är ett derivat av fenpropionsyra - ibuprofen.

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter (200 och 400 mg vardera), kapslar med långvarig verkan (300 mg vardera), liksom i form av en suspension och sirap för barn. I 5 ml suspensionen är 100 mg ibuprofen närvarande. För topisk användning finns rektala suppositorier tillgängliga och för extern användning - gel och salva (5%).

Tabletter skickas i blisterförpackningar (10 vardera) och polymerflaskor (50 vardera).

Suspension kan ges till barn från 3 månaders ålder.

När rekommenderas ibuprofen?

Huvudindikationen för att använda smärta är inflammation.

Sjukdomar och patologiska tillstånd för vilka ibuprofen är föreskriven:

Som ett extra medel föreskrivs Ibuprofen för tonsillit, rhinosinusit, laryngit, bronkit och lunginflammation.

I vilka fall är läkemedlet kontraindicerat?

Ibuprofen kan inte användas med individuell överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen eller ytterligare ingredienser.

Verktyget är kontraindicerat i följande sjukdomar och störningar:

  • intolerans mot salicylater och andra NSAIDs;
  • "Aspirintriad";
  • gastrointestinala erosioner och sår (i den akuta fasen);
  • arteriell hypertoni (högt blodtryck);
  • blödning i mag-tarmkanalen;
  • enterit och kolit (inklusive Crohns sjukdom);
  • dålig blodpropp
  • huvudskador
  • tillstånd efter en stroke;
  • Amblyopi (nedsatt syn, ej mottaglig för korrektion med optik);
  • skada på optisk nerv
  • scotoma ("blindzoner");
  • svullnad;
  • patologi av den vestibulära apparaten;
  • tillstånd efter kranskärlspiraltomkirurgi;
  • allvarligt njursvikt
  • svår leverinsufficiens (inklusive på grund av cirros eller hepatit).

Ibuprofen tabletter är inte föreskrivna för barn under 6 år.

Dosering och rekommenderade doser

För barn från 6 till 12 år ska Ibuprofen tabletter ordineras av barnläkare. En engångsdos är inte mer än 200 mg, och administrationsfrekvensen är högst 4 p / dag med intervall om 6 timmar. Läkemedlet i tabletter får användas om barnets kroppsvikt är ≥ 20 kg. Den tillåtna dagliga dosen är högst 30 mg per 1 kg vikt.

En engångsdos för vuxna och ungdomar från 12 år är 200 mg och administreringsfrekvensen är 3 p / dag, med ett tidsintervall på 4 timmar. För att påskynda utvecklingen av analgetisk och antipyretisk effekt är det tillåtet att ta 400 mg på en gång (högst 3 gånger om dagen). Det rekommenderas inte att ta mer än 1200 mg medicin om 24 timmar. För snabbast möjliga absorption av den aktiva substansen på morgonen är det lämpligt att ta Ibuprofen i tom mage och dricka en tillräcklig mängd vätska. Varaktigheten av symptomatisk behandling bör inte överstiga 5 dagar i rad. Om det finns behov av att fortsätta behandlingen, måste du först rådgöra med den lokala läkaren.

För lindring av smärta på grund av reumatoid artrit kan höga doser behövas - 600-800 mg tre gånger om dagen.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet blockerar non-selektivt enzymet cyklooxygenas, varigenom biosyntesen av mediatorer av smärta och inflammation - prostaglandiner hämmas.

Ibuprofen stimulerar mikrocirkulationen, minskar svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret och hämmar trombocytaggregation.

Om Ibuprofen tas före måltid upptas den maximala serumkoncentrationen efter 45 minuter och efter en måltid - efter 1,5-2 timmar. En större koncentration skapas i fogflödet än i plasman. Med serumproteiner konjugerade till 90% av substansen. Biotransformation med bildandet av aktiva metaboliter förekommer i levern. Utsöndrat läkemedel huvudsakligen med urin.

Biverkningar

De flesta patienter tolererar ibuprofen väl. Vid överkänslighet mot den aktiva komponenten kan allergiska reaktioner i form av urtikaria, klåda eller angioödem uppträda.

Eventuella biverkningar:

  • huvudvärk;
  • ökat blodtryck
  • yrsel;
  • psykomotorisk agitation;
  • medvetenhetstörning;
  • depression;
  • buksmärtor;
  • dyspeptiska störningar;
  • anorexi (minskad eller aptitlöshet);
  • nedsatt tarmmotilitet (förstoppning);
  • torr mun
  • aphthous lesioner av den orala slemhinnan;
  • erosion och sår i matsmältningskanalen (blödning är inte utesluten);
  • inflammation i bukspottkörteln;
  • hjärtklappning;
  • andfåddhet;
  • bronkospasm;
  • leverdysfunktion och giftig hepatit;
  • minskad hörselskaraktär;
  • torra konjunktiva ögon;
  • övergående synförlust;
  • diplopi (dubbel vision);
  • svullnad;
  • njursvikt
  • ökad diurese;
  • inflammation i blåsans slemhinnor;
  • hyperhidros (överdriven svettning).

Patienter med diagnostiserade autoimmuna patologier riskerar att utveckla aseptisk meningit (inflammation i meninges).

Ett blodprov kan visa anemi, leukopeni och trombocytopeni. Blodkoagulering saktar ofta ner.

överdos

Om en gång eller en daglig dos överskrids, kan följande symtom uppstå:

  • illamående och kräkningar
  • intensiv huvudvärk
  • akut njursvikt
  • mental retardation;
  • droppe blodtryck
  • minskning i hjärtfrekvensen;
  • förmaksflimmer
  • depression av andningsfunktionen.

Överdosering kan leda till koma och i särskilt svåra situationer i avsaknad av kvalificerad hjälp - till döden.

Tvätta den drabbade magen inom en timme, ge sorbenterna inuti, och ge rikligt alkaliskt drickande med en parallell tvungen diurese. Symtomatisk terapi är också indicerat. Akut förgiftning och försämring av patientens tillstånd är en indikation på sjukhusvistelse.

Ibuprofen interaktion med andra droger

Det är nödvändigt att undvika parallell användning av andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra).

Ibuprofen förstärker verkningen av trombolytika och antikoagulantia, liksom insulin och orala substanser för att sänka blodsockernivån.

Sertralin, Cytaprolam och Fluoxetin ökar sannolikheten för blödning i matsmältningsorganens organ.

Sannolikheten för hepatotoxisk verkan av cyklosporin ökar. Effektiviteten av vasodilatatorer minskar, liksom aktiviteten hos diuretika (hydroklortiazid, furosemid, Lasix).

Steroidhormoner, östrogener och kolchicin ökar sannolikheten för sår i mag-tarmkanalen.

Koffein kan förbättra den analgetiska effekten av Ibuprofen.

Ibuprofen under graviditeten

Verktyget kan inte tas i III trimestern. I och II är intag tillåten av en läkare.

Användningen av allmänt använda NSAID (inklusive Ibuprofen) under graviditeten ökar risken för utvecklingspatiologier hos manliga barn. Sannolikheten för kryptorchidism (oscenerade testiklar) ökar 16 gånger i dem.

Om det är nödvändigt att utföra symptomatisk behandling under laktation, är det lämpligt att överföra barnet tillfälligt till artificiella mjölkformler eller att använda Ibuprofen parenteralt, även om den minsta mängden aktiv substans är jämn i bröstmjölk, även vid behandling med höga doser.

dessutom

När Ibuprofen tas, bör extra försiktighet följas av äldre patienter, såväl som personer som lider av kroniskt hjärtsvikt, hjärtsjukdomar i hjärnan, diabetes och nedsatt fettmetabolism.

Läkemedel rekommenderas starkt att använda i de minsta effektiva doserna. Ju kortare kursens varaktighet desto lägre är risken för biverkningar. Lång behandling (mer än 5 dagar) kräver övervakning av det perifera blodmönstret och funktionell aktivitet hos njurarna och levern.

När gastrointestinala symptom uppträder, är det nödvändigt att utföra FGS och avföringsanalys för ockult blod.

Vid behandlingstillfället är det viktigt att avstå från att ta alkohol och medicinalkoholtinkturer för att undvika leverskador.

Under perioden med symtomatisk behandling med Ibuprofen rekommenderas inte att köra fordon eller arbeta med andra potentiellt farliga mekanismer, eftersom det i vissa patienter är möjligt att försvaga koncentrationsförmågan.

Lagringsregler och frisläppande från apotek

Du behöver inte en läkares recept för att köpa Ibuprofen.

Läkemedlet rekommenderas att hålla sig på platser med låg luftfuktighet vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Förvaringstiden för tabletter är 3 år.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Ibuprofen Analoger

Analoger på den aktiva beståndsdelen är följande läkemedel:

Vladimir Plisov, läkare, medicinsk granskare

8,247 totalt antal visningar, 4 visningar idag

IBUPROFEN (IBUPROFEN) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Kontaktinformation:

Doseringsformer

Frigör formulär, förpackning och sammansättning av ibuprofen

Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.

Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

NSAID. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt. Undertrycker antiinflammatoriska faktorer, minskar trombocytaggregation. Det hämmar cyklooxygenas 1 och 2 typer, bryter mot ämnesomsättningen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i både friska vävnader och i fokus för inflammation och undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation. Minskar smärtkänslighet vid inflammation. Orsaker till svaghet eller försvinnande av smärtssyndrom, inkl. med smärta i lederna i vila och med rörelse, minskad morgonstyvhet och svullnad i lederna ökar rörelsen.
Antipyretisk effekt på grund av en minskning av excitabiliteten hos de termoregulatoriska centra i diencephalon

farmakokinetik

Ibuprofen absorberas snabbt och nästan helt från mag-tarmkanalen, dess Cmax i plasma uppnås de 1-2 timmar efter intag, i synovialvätska - på 3 timmar är det associerat med plasmaproteiner med 99%.

Tränger långsamt in i hålen i lederna, lingrar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasman.

Ibuprofen metabolism sker huvudsakligen i levern. T1/2 från plasma tar det 2-3 timmar. Det utsöndras av njurarna som metaboliter (inte mer än 1% utsöndras oförändrat) och i mindre utsträckning - med galla. Ibuprofen elimineras fullständigt om 24 timmar.

Indikationer läkemedel Ibuprofen

  • huvudvärkspänning och migrän
  • ledsmärta
  • ryggsmärta, ländrygg, ischias;
  • smärta när ligamentet är skadat
  • tandvärk;
  • smärtsam menstruation
  • feber med förkylning, influensa;
  • reumatoid artrit, osteoartrit.

NSAID är avsedda för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

Doseringsregimen

Vuxna, äldre och barn över 12 år: 200 mg tabletter 3-4 gånger om dagen; i tabletter på 400 mg 2-3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är 1200 mg (ta inte mer än 6 tabletter av 200 mg (eller 3 tabletter av 400 mg) i 24 timmar.

Tabletterna ska sväljas med vatten, helst under eller efter måltid. Ta inte mer än 4 timmar.

Överstiga inte den angivna dosen!

Behandlingsförloppet utan att rådfråga en läkare ska inte överstiga 5 dagar.

Om symtomen kvarstår, kontakta en läkare.

Använd inte till barn under 12 år utan råd med en läkare.

Barn från 6 till 12 år (väger mer än 20 kg): 1 tablett med 200 mg, inte mer än 4 gånger per dag. Intervallet mellan att ta piller i minst 6 timmar

Biverkningar

I rekommenderade doser ger läkemedlet vanligtvis inte biverkningar.

På matsmältningssidan: NSAID-gastropati (buksmärta, illamående, kräkningar, halsbränna, aptitlöshet), diarré, flatulens, förstoppning; sår i magtarmslemhinnan, som i vissa fall är komplicerade
perforering och blödning; irritation eller torrhet i munslimhinnan, smärta i munnen, sår i slemhinnan i tandköttet, aphthous stomatit, pankreatit, hepatit.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm.

På sinnena hörs hörselnedsättning: hörselnedsättning, ringning eller tinnitus; synskador: giftig skada på optisk nerv, suddig syn, skottom, torrhet och ögonirritation, konjunktival ödem och ögonlock (allergiskt ursprung).

Från centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, nervositet och irritabilitet, psykomotorisk agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar).

Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.

Ur urinvägarna: akut njursvikt, allergisk nefrit, nefrotiskt syndrom (ödem), polyuri, cystit.

Allergiska reaktioner: hudutslag (typiskt erytematösa eller urtikaria), klåda, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, bronkokonstriktion eller dyspné, feber, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rinit.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni och trombocytopenisk purpura, agranulocytos, leukopeni.

Övrigt: ökad svettning.

Från laboratorieindikatorer: Blödningstid (kan öka), serumglukoskoncentration (kan minska), kreatininclearance (kan minska), hematokrit eller hemoglobin (kan minska), serumkreatininkoncentration (kan öka), levertransaminasaktivitet (kan öka ).

Kontra

  • erosiva och ulcerativa förändringar i slemhinnan i mag eller tolvfingertarm, aktiv blödning i magtarmkanalen;
  • inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen, inklusive ulcerös kolit;
  • historia av en anfall av bronkial obstruktion, rinit, urtikaria efter att ha tagit acetylsalicylsyra eller annan icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (fullständigt eller ofullständigt intoleranssyndrom acetylsalicylsyra - rininosinusit, urtikaria, nasala slemhinnor, bronkialastma)
  • leverfel eller aktiv leversjukdom;
  • njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom;
  • bekräftad hyperkalemi
  • hemofili och andra blödningsstörningar (inklusive hypokoagulering), hemorragisk diatese;
  • i perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;
  • graviditet (III trimester);
  • barn ålder: upp till 6 år och från 6 till 12 år (med en kroppsvikt mindre än 20 kg) - för tabletter 200 mg; upp till 12 år - för tabletter 400 mg;
  • överkänslighet mot någon av de ingredienser som utgör läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder: ålderdom, hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, hypertoni, koronar hjärtsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, nefrotiskt syndrom, CC mindre än 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, magsår och duodenala tarmar (i historien), Helicobacter pylori-infektioner, gastrit, enterit, kolit, långvarig användning av NSAID, blodsjukdomar med okänd etiologi (leukopeni och anemi), graviditet (I-II) trimester, p Värme amning, rökning, frekvent användning av alkohol (alkohol), svåra somatiska sjukdomar, åtföljande behandling följande droger: antikoagulant (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t ex aspirin, klopidogrel), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva återupptagshämmare serotonin (till exempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Använd under graviditet och amning

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat vid njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom.

Med försiktighet vid nefrotiskt syndrom, ett njursvikt (KK mindre än 30-60 ml / min.).

ibuprofen

Ryskt namn

Latinska namn

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp

CAS-kod

funktionen

Ibuprofen är en racemisk blandning av S- och R-enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Molekylvikt 206,28.

farmakologi

Farmakologisk aktivitet - antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk.

Hämmar icke-selektivt COX-1 och COX-2, reducerar syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt förknippad med minskad vaskulär permeabilitet, förbättrad mikrocirkulation, vilket minskar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från cellerna (PG, kininer, RT) och undertryckandet av energin av den inflammatoriska processen. Den analgetiska effekten beror på en minskning av intensiteten av inflammation, en minskning av produktionen av bradykinin och dess algogenicitet. Vid reumatoid artrit drabbar huvudsakligen på exsudativ och proliferativ dels på komponenter i det inflammatoriska svaret, den har en snabb och uttalad analgetisk effekt, minskar svullnad, morgonstelhet och begränsning av rörelse i lederna. En minskning av excitabiliteten hos de värmereglerande centra av diencephalon resulterar i en antipyretisk effekt. Svårighetsgraden av den antipyretiska effekten beror på den ursprungliga kroppstemperaturen och dosen. Med en enstaka dos varar effekten upp till 8 timmar. Med primär dysmenorré minskar det intrauteriniska trycket och frekvensen av livmoderkontraktioner. Hämmar reversibelt trombocytaggregation.

Eftersom PG försenar stängning av artärkanalen efter födseln, antas det att inhibering av COX är den huvudsakliga verkningsmekanismen för ibuprofen för intravenös användning hos nyfödda med en öppen arteriell kanal.

När intaget absorberas väl från mag-tarmkanalen. CmaxDen är skapad inom 1 timme, när den tas efter måltid, inom 1,5-2,5 timmar. Plasmaproteinbindning är 90%. Tränger långsamt in i foghålan, men lungar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasma. Biologisk aktivitet är associerad med S-enantiomeren. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Utsatt för biotransformation Det finns tre huvudmetaboliter som utsöndras av njurarna. I oförändrad form med urin utsöndras inte mer än 1%. Den har bifasisk elimineringskinetik med T1/2från plasma 2-2,5 timmar (för retardformer - upp till 12 timmar).

ansökan

För oral administrering: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inkl. reumatoid artrit, osteoartrit, psoriatisk artrit, artikulära syndrom hos exacerbation av gikt, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), spondylos, Leu-Barrés syndrom (cervikal migrän, vertebralartären syndrom). Smärtsyndrom, inkl. lumbodynia, ischias, bröstkorg radikulär syndrom, myalgi, neuralgiska amyotrofi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursit, tendonit, tenosynovit, stretching ligament, blåmärken, traumatisk inflammation i mjukvävnad och rörelseapparaten, postoperativ smärta, åtföljs av inflammation, migrän, huvudvärk och tandvärk, kirurgiska operationer i munhålan. Feverish tillstånd av olika genesis (inklusive efter immunisering), med influensa och ARVI. Som ett hjälpmedel: smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, laryngit, sinusit, rinit), bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, adnexit, tuberkulos, pannikulit, nefrotiskt syndrom (för att minska svårighetsgraden av proteinuri).

För extern användning: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artrit (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmärta, skador utan att kompromissa med mjukvävnadens integritet (inklusive dislokation, sträckning eller riva av muskler och ledband, kontusion, posttraumatisk mjukdjursödem).

För iv administrering (endast för nyfödda): behandling av hemodynamiskt signifikant öppen arteriell kanal i för tidiga nyfödda med en gestationsålder på mindre än 34 veckor.

För rektal användning (barn från 3 månader till 2 år): som ett antipyretiskt medel - akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber; postvaccinationsreaktioner. Som smärtstillande medel - smärtsyndrom med svag eller måttlig intensitet (inklusive huvudvärk, tandvärk, migrän, neuralgi, smärta i öronen och halsen, smärta vid sträckning).

Kontra

Överkänslighet. För oral administration: erosiv och ulcerös gastrointestinal sjukdom i den akuta fasen (inklusive magsår och duodenalsår sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, peptiskt sår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rinit, provocerade genom intag av salicylater eller andra NSAID; koagulationsstörningar (inklusive hemofili, hypocoagulation, hemorragisk diates), synnerven sjukdom, skotom, amblyopi, nedsatt färgseende, astma, leukopeni, trombocytopeni, hemorragisk diates, bekräftade hyperkalemi, svårt nedsatt leverfunktion eller aktiv leversjukdom, svår njursvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.

Ur nervsystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonell dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet, en minskning av natriumkoncentrationen i blodet.

För extern användning

Irritation av huden i form av rodnad, svullnad, utslag eller klåda; med långvarig användning - systemiska biverkningar.

interaktion

Samtidig användning av två eller flera NSAID bör undvikas på grund av ökad risk för biverkningar. Med samtidig användning av ibuprofen reducerar inflammatoriska och antiaggregerande effekten av acetylsalicylsyra (kan öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får som trombocytaggregationshämmande medel acetylsalicylsyra, låg dos, efter initiering av ibuprofen). Vid samtidig användning med trombolytiska läkemedel (alteplazy, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt. Ibuprofen ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oxidation (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av svåra hepatotoxiska reaktioner. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen. Koffein ökar den analgetiska effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra ökar incidensen av hypoprothrombinemi.

Myelotoxiska läkemedel ökar hematotoxiciteten hos ibuprofen. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av PG i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.

Ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva läkemedel (inklusive BPC- och ACE-hämmare), den natriuretiska och diuretiska aktiviteten hos furosemid och hydroklortiazid, effektiviteten hos urikosurala läkemedel. Stärker biverkningarna av mineralokortikoider, glukokortikoider, östrogener, etanol. Förbättrar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat. Ibuprofen kan minska clearance av aminoglykosider (med samtidig tillsättning kan öka risken för nefrotoxicitet och ototoxicitet).

Ibuprofen för in / i inledningen ska inte blandas med andra droger.

överdos

Symptom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, hypotension, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer och andningsstillestånd.

Behandling: gastric lavage (endast under den första timmen efter intag), aktivt kol (för att minska absorptionen), alkalisk drickning, tvångsdiurese och symtomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtryck, gastrointestinal blödning).

Dosering och administrering

Inuti, externt, rektalt (barn 3 månader - 2 år), in / i (nyfödd). Doseringsregimen ställs in individuellt beroende på beviset. Inuti (efter ätning), vuxna - 1200-2400 mg / dag i 3-4 doser. Barn - i olika doseringsformer och doser, beroende på ålder.

Utåt används i 2-3 veckor. Gel, grädde eller salva appliceras på det drabbade området 2-4 gånger om dagen.

In / i, endast i neonatalintensivvården under överinseende av en erfaren neonatolog. Behandlingsförloppet är 3 doser med ett intervall på 24 timmar. Dosen väljs ut beroende på kroppsvikt:

Rektal Dosering beror på barnets ålder och kroppsvikt.

Säkerhetsföreskrifter

Ibuprofen behandling ska utföras i minsta effektiva dos, kortast möjliga kort kurs. Under långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.

Med tanke på möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, förskrivas med försiktighet till människor i hög ålder, med en historia av magsår och andra gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, vid samtidig behandling med glukokortikoider, andra NSAID och långtidsbehandling. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning (inklusive utförande av esophagogastroduodenoskopi, ett blodprov med hemoglobin, hematokrit och fekalt ockult blodprov). För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med läkemedel PGE (misoprostol).

Försiktighetsåtgärder förskrivas till patienter med försämrad lever- och njurfunktion (obligatoriskt regelbunden övervakning av bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentrering förmågan hos njurarna), högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt (daglig övervakning av urinproduktion, kroppsvikt, blodtryck). Om synskador uppstår, minska dosen eller avbryt läkemedlet.

Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.

Det är omöjligt att applicera på en öppen såryta, den skadade huden. grädde, gel eller salva bör undvikas i ögonen och på slemhinnorna.

År senast justerat

Interaktioner med andra aktiva substanser

Mot bakgrund av ibuprofen ökar risken för hemorragiska komplikationer.