◊ Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
◊ Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
NSAID. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt. Undertrycker antiinflammatoriska faktorer, minskar trombocytaggregation. Det hämmar cyklooxygenas 1 och 2 typer, bryter mot ämnesomsättningen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i både friska vävnader och i fokus för inflammation och undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation. Minskar smärtkänslighet vid inflammation. Orsaker till svaghet eller försvinnande av smärtssyndrom, inkl. med smärta i lederna i vila och med rörelse, minskad morgonstyvhet och svullnad i lederna ökar rörelsen.
Antipyretisk effekt på grund av en minskning av excitabiliteten hos de termoregulatoriska centra i diencephalon
Ibuprofen absorberas snabbt och nästan helt från mag-tarmkanalen, dess Cmax i plasma uppnås de 1-2 timmar efter intag, i synovialvätska - på 3 timmar är det associerat med plasmaproteiner med 99%.
Tränger långsamt in i hålen i lederna, lingrar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasman.
Ibuprofen metabolism sker huvudsakligen i levern. T1/2 från plasma tar det 2-3 timmar. Det utsöndras av njurarna som metaboliter (inte mer än 1% utsöndras oförändrat) och i mindre utsträckning - med galla. Ibuprofen elimineras fullständigt om 24 timmar.
huvudvärkspänning och migrän
- articular, muskelsmärta
- smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, ischias
- smärta med ligamentskador
- Feber med förkylningar, influensa
- reumatoid artrit, osteoartros
NSAID är avsedda för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
- erosiva och ulcerativa förändringar i magehinnan i magen eller tolvfingertarm, aktiv blödning i mag-tarmkanalen
- inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen, inklusive ulcerös kolit;
- Anamnestiska uppgifter om angrepp av bronkial obstruktion, rinit, urtikaria efter acetylsalicylsyra eller annat icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (fullständigt eller ofullständigt intoleranssyndrom av acetylsalicylsyra - rininosinusit, urtikaria, näspolyper, bronkialastma)
- leverfel eller aktiv leversjukdom
- njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom;
- hemofili och andra blödningsstörningar (inklusive hypokoagulering), hemorragisk diatese;
- i perioden efter kranskärlskörtelkirurgi
- graviditet (III trimester)
- Barnens ålder: upp till 6 år och från 6 till 12 år (med en kroppsvikt mindre än 20 kg) - för tabletter 200 mg; upp till 12 år - för tabletter 400 mg;
- Överkänslighet mot någon av de ingredienser som utgör läkemedlet.
Försiktighetsåtgärder: ålderdom, hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, hypertoni, koronar hjärtsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, nefrotiskt syndrom, CC mindre än 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, magsår och duodenala tarmar (i historien), Helicobacter pylori-infektioner, gastrit, enterit, kolit, långvarig användning av NSAID, blodsjukdomar med okänd etiologi (leukopeni och anemi), graviditet (I-II) trimester, p Värme amning, rökning, frekvent användning av alkohol (alkohol), svåra somatiska sjukdomar, åtföljande behandling följande droger: antikoagulant (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t ex aspirin, klopidogrel), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva återupptagshämmare serotonin (till exempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Vuxna, äldre och barn över 12 år: 200 mg tabletter 3-4 gånger om dagen; i tabletter på 400 mg 2-3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är 1200 mg (ta inte mer än 6 tabletter av 200 mg (eller 3 tabletter av 400 mg) i 24 timmar.
Tabletterna ska sväljas med vatten, helst under eller efter måltid. Ta inte mer än 4 timmar.
Överstiga inte den angivna dosen!
Behandlingsförloppet utan att rådfråga en läkare ska inte överstiga 5 dagar.
Om symtomen kvarstår, kontakta en läkare.
Använd inte till barn under 12 år utan råd med en läkare.
Barn från 6 till 12 år (väger mer än 20 kg): 1 tablett med 200 mg, inte mer än 4 gånger per dag. Intervallet mellan att ta piller i minst 6 timmar
I rekommenderade doser ger läkemedlet vanligtvis inte biverkningar.
På matsmältningssidan: NSAID-gastropati (buksmärta, illamående, kräkningar, halsbränna, aptitlöshet), diarré, flatulens, förstoppning; sår i magtarmslemhinnan, som i vissa fall är komplicerade
perforering och blödning; irritation eller torrhet i munslimhinnan, smärta i munnen, sår i slemhinnan i tandköttet, aphthous stomatit, pankreatit, hepatit.
På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm.
På sinnena hörs hörselnedsättning: hörselnedsättning, ringning eller tinnitus; synskador: giftig skada på optisk nerv, suddig syn, skottom, torrhet och ögonirritation, konjunktival ödem och ögonlock (allergiskt ursprung).
Från centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, nervositet och irritabilitet, psykomotorisk agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar).
Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.
Ur urinvägarna: akut njursvikt, allergisk nefrit, nefrotiskt syndrom (ödem), polyuri, cystit.
Allergiska reaktioner: hudutslag (typiskt erytematösa eller urtikaria), klåda, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, bronkokonstriktion eller dyspné, feber, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rinit.
Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni och trombocytopenisk purpura, agranulocytos, leukopeni.
Övrigt: ökad svettning.
Från laboratorieindikatorer: Blödningstid (kan öka), serumglukoskoncentration (kan minska), kreatininclearance (kan minska), hematokrit eller hemoglobin (kan minska), serumkreatininkoncentration (kan öka), levertransaminasaktivitet (kan öka ).
Symtom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, lågt blodtryck, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer, andningsfel.
Behandling: gastrisk sköljning (endast inom en timme efter intag), aktivt kol, alkaliskt drick, tvångsdiurit, symtomatisk behandling (korrigering av syrabasstatus, blodtryck).
Vid terapeutiska doser inträffar inte ibuprofen i signifikanta interaktioner med ofta använda läkemedel.
Inducerarna av mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av allvarliga förgiftningar. Inhibitorer av mikrosomal oxidation - minska risken för hepatotoxisk verkan.
Minskar den vasodilaterande hypotensiva aktiviteten och den natriuretiska effekten av furosemid och hydroklortiazid.
Minskar effektiviteten hos urikosurala läkemedel.
Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolitov (vilket ökar risken för blödning).
Stärker biverkningarna av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (ökar risken för gastrointestinal blödning), östrogen, etanol; förbättrar den hypoglykemiska effekten av sulfonylurea-derivat.
Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen.
Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat.
Samtidig utnämning av andra NSAID ökar frekvensen av biverkningar.
Koffein ökar den analgetiska effekten (analgetic).
Med samtidig användning av ibuprofen reduceras den antiinflammatoriska och antiplateleteffekten av acetylsalicylsyra (det är möjligt att öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får små doser acetylsalicylsyra som ett blodplättsmedel efter att ha startat ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra, plykamycin ökar incidensen av hypoprothrombinemi vid samtidig utnämning.
Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.
Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter.
Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndring och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.
Vid långvarig användning är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.
För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, ska en effektiv minsta dos användas. När symptom på gastropati uppträder, visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, ett blodprov med hemoglobin och hematokrit och fekal ockult blodanalys.
Vid behov bestämma 17-ketosteroiderna läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före studien.
Under behandlingstiden bör avstå från alkoholintag och aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.
Ibuprofen (Ibuprofen)
Innehållet
Strukturell formel
Ryskt namn
Latinskt substansnamn Ibuprofen
Kemiskt namn
Brutto formel
Farmakologisk grupp av ämnen ibuprofen
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kod
Egenskaper för ämnen Ibuprofen
Ibuprofen är en racemisk blandning av S- och R-enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Molekylvikt 206,28.
farmakologi
Hämmar icke-selektivt COX-1 och COX-2, reducerar syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt förknippad med minskad vaskulär permeabilitet, förbättrad mikrocirkulation, vilket minskar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från cellerna (PG, kininer, RT) och undertryckandet av energin av den inflammatoriska processen. Den analgetiska effekten beror på en minskning av intensiteten av inflammation, en minskning av produktionen av bradykinin och dess algogenicitet. Vid reumatoid artrit drabbar huvudsakligen på exsudativ och proliferativ dels på komponenter i det inflammatoriska svaret, den har en snabb och uttalad analgetisk effekt, minskar svullnad, morgonstelhet och begränsning av rörelse i lederna. En minskning av excitabiliteten hos de värmereglerande centra av diencephalon resulterar i en antipyretisk effekt. Svårighetsgraden av den antipyretiska effekten beror på den ursprungliga kroppstemperaturen och dosen. Med en enstaka dos varar effekten upp till 8 timmar. Med primär dysmenorré minskar det intrauteriniska trycket och frekvensen av livmoderkontraktioner. Hämmar reversibelt trombocytaggregation.
Eftersom PG försenar stängning av artärkanalen efter födseln, antas det att inhibering av COX är den huvudsakliga verkningsmekanismen för ibuprofen för intravenös användning hos nyfödda med en öppen arteriell kanal.
När intaget absorberas väl från mag-tarmkanalen. Cmax Den är skapad inom 1 timme, när den tas efter måltid, inom 1,5-2,5 timmar. Plasmaproteinbindning är 90%. Tränger långsamt in i foghålan, men lungar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasma. Biologisk aktivitet är associerad med S-enantiomeren. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Utsatt för biotransformation Det finns tre huvudmetaboliter som utsöndras av njurarna. I oförändrad form med urin utsöndras inte mer än 1%. Den har bifasisk elimineringskinetik med T1/2 från plasma 2-2,5 timmar (för retardformer - upp till 12 timmar).
Användning av ämnet ibuprofen
För oral administrering: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inkl. reumatoid artrit, osteoartrit, psoriatisk artrit, artikulära syndrom hos exacerbation av gikt, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), spondylos, Leu-Barrés syndrom (cervikal migrän, vertebralartären syndrom). Smärtsyndrom, inkl. lumbodynia, ischias, bröstkorg radikulär syndrom, myalgi, neuralgiska amyotrofi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursit, tendonit, tenosynovit, stretching ligament, blåmärken, traumatisk inflammation i mjukvävnad och rörelseapparaten, postoperativ smärta, åtföljs av inflammation, migrän, huvudvärk och tandvärk, kirurgiska operationer i munhålan. Feverish tillstånd av olika genesis (inklusive efter immunisering), med influensa och ARVI. Som ett hjälpmedel: smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, laryngit, sinusit, rinit), bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, adnexit, tuberkulos, pannikulit, nefrotiskt syndrom (för att minska svårighetsgraden av proteinuri).
För extern användning: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artrit (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmärta, skador utan att kompromissa med mjukvävnadens integritet (inklusive dislokation, sträckning eller riva av muskler och ledband, kontusion, posttraumatisk mjukdjursödem).
För iv administrering (endast för nyfödda): behandling av hemodynamiskt signifikant öppen arteriell kanal i för tidiga nyfödda med en gestationsålder på mindre än 34 veckor.
För rektal användning (barn från 3 månader till 2 år): som ett antipyretiskt medel - akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber; postvaccinationsreaktioner. Som smärtstillande medel - smärtsyndrom med svag eller måttlig intensitet (inklusive huvudvärk, tandvärk, migrän, neuralgi, smärta i öronen och halsen, smärta under sprainsystemet).
Kontra
Överkänslighet. För oral administration: erosiv och ulcerös gastrointestinal sjukdom i den akuta fasen (inklusive magsår och duodenalsår sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, peptiskt sår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rinit, provocerade genom intag av salicylater eller andra NSAID; koagulationsstörningar (inklusive hemofili, hypocoagulation, hemorragisk diates), synnerven sjukdom, skotom, amblyopi, nedsatt färgseende, astma, leukopeni, trombocytopeni, hemorragisk diates, bekräftade hyperkalemi, svårt nedsatt leverfunktion eller aktiv leversjukdom, svår njursvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.
Ur nervsystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonell dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet, en minskning av natriumkoncentrationen i blodet.
För extern användning
Irritation av huden i form av rodnad, svullnad, utslag eller klåda; med långvarig användning - systemiska biverkningar.
interaktion
Samtidig användning av två eller flera NSAID bör undvikas på grund av ökad risk för biverkningar. Med samtidig användning av ibuprofen reducerar inflammatoriska och antiaggregerande effekten av acetylsalicylsyra (kan öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får som trombocytaggregationshämmande medel acetylsalicylsyra, låg dos, efter initiering av ibuprofen). Vid samtidig användning med trombolytiska läkemedel (alteplazy, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt. Ibuprofen ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika.
Induktorer av mikrosomal oxidation (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av svåra hepatotoxiska reaktioner. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.
Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen. Koffein ökar den analgetiska effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra ökar incidensen av hypoprothrombinemi.
Myelotoxiska läkemedel ökar hematotoxiciteten hos ibuprofen. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av PG i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.
Ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva läkemedel (inklusive BPC- och ACE-hämmare), den natriuretiska och diuretiska aktiviteten hos furosemid och hydroklortiazid, effektiviteten hos urikosurala läkemedel. Stärker biverkningarna av mineralokortikoider, glukokortikoider, östrogener, etanol. Förbättrar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat. Ibuprofen kan minska clearance av aminoglykosider (med samtidig tillsättning kan öka risken för nefrotoxicitet och ototoxicitet).
Ibuprofen för in / i inledningen ska inte blandas med andra droger.
överdos
Symptom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, hypotension, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer och andningsstillestånd.
Behandling: gastric lavage (endast under den första timmen efter intag), aktivt kol (för att minska absorptionen), alkalisk drickning, tvångsdiurese och symtomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtryck, gastrointestinal blödning).
Administreringsväg
Inuti, externt, rektalt (barn 3 månader - 2 år), in / i (nyfödd).
Försiktighetsåtgärder ämnen ibuprofen
Ibuprofen behandling ska utföras i minsta effektiva dos, kortast möjliga kort kurs. Under långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.
Med tanke på möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, förskrivas med försiktighet till människor i hög ålder, med en historia av magsår och andra gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, vid samtidig behandling med glukokortikoider, andra NSAID och långtidsbehandling. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning (inklusive utförande av esophagogastroduodenoskopi, ett blodprov med hemoglobin, hematokrit och fekalt ockult blodprov). För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med läkemedel PGE (misoprostol).
Försiktighetsåtgärder förskrivas till patienter med försämrad lever- och njurfunktion (obligatoriskt regelbunden övervakning av bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentrering förmågan hos njurarna), högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt (daglig övervakning av urinproduktion, kroppsvikt, blodtryck). Om synskador uppstår, minska dosen eller avbryt läkemedlet.
Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.
Det är omöjligt att applicera på en öppen såryta, den skadade huden. grädde, gel eller salva bör undvikas i ögonen och på slemhinnorna.
ibuprofen
Ibuprofen - ett läkemedel, nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel från gruppen av propionsyraderivat, har en lugnande och antipyretisk effekt.
Verkningsmekanismen och säkerhetsprofilen för ibuprofen är väl studerade, dess effektivitet är kliniskt testad och därför ingår detta läkemedel i listan över Världshälsoorganisationens viktigaste läkemedel [3], liksom i listan över viktiga och väsentliga läkemedel som godkänts av Ryska federationens regering om 12/30/2009 № 2135-р. [4]
Innehållet
egenskaper
Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Det är en racemisk blandning av R- och S-enantiomerer. [2]
Allmän information
Ibuprofen är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Den har antiinflammatorisk, analgetisk och måttlig antipyretisk aktivitet. Basen för mekanismen för dess verkan spelas av inhiberingen av biosyntesen av prostaglandinerna E och F vid både de centrala och perifera nivåerna.
Det finns bevis på den stimulerande effekten av ibuprofen på bildandet av endogent interferon och dess förmåga att utöva en immunmodulerande effekt och förbättra indexet för ospecifik resistans hos organismen.
Vid reumatoid artrit har ibuprofen en mer uttalad effekt i de initiala faserna av inflammatorisk process utan drastiska förändringar i lederna. Det är något sämre än ortofen, indometacin när det gäller dess styrka, men tolereras bättre.
Används för att behandla reumatoid artrit, artros deformaner, ankyloserande spondylit och i olika former av artikulära och extraartikulära reumatoida sjukdomar, liksom smärtsyndrom i vissa inflammatoriska skador i perifert nervsystem.
Nyligen har ibuprofen i allt högre grad använts som antipyretisk för symptomatisk behandling av febrilförhållanden i infektionssjukdomar (influensa, ARVI, etc.), inklusive hos barn [5] [6]. Enligt ordningen från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad den 30 december 2006, bör barnet i upp till 3 månader ibuprofen användas enligt doktors recept, eftersom dess säkerhetsprofil är sämre än paracetamol, som endast verkar på central nivå. Dessutom kan ibuprofen inte användas till barn med astma, hos kroniskt sjuka barn, såväl som hos patienter med gastrit och gastrointestinalt sår.
Vid symposiet av barnläkare i smärta (Vancouver, Kanada, augusti 2006) erkände tillverkaren av den ursprungliga ibuprofen att läkemedlets effektivitet är sämre än paracetamol i terapeutiska doser, vilket innebär att ibuprofen, både på rekommendation av Världshälsoorganisationen och på rekommendationerna från det ryska hälsoministeriet, fortfarande är narkotikamissbruk för behandling av värme och smärta hos barn (paracetamol var och förblir läkemedlet till förstahandsvalet för behandling av värme och smärta hos vuxna och barn från 2 månaders liv).
Vuxna och barn över 14 år ordineras oralt i form av tabletter av 0,2 g 3-4 gånger om dagen. För att uppnå en snabb effekt kan dosen ökas till 0,4 g 3 gånger om dagen. När den terapeutiska effekten nås reduceras den dagliga dosen till 0,6-0,8 g.
Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste ibuprofen tas strikt efter måltid för att minska risken för biverkningar.
Läkemedlet tolereras vanligtvis väl utan att orsaka irritation av magslemhinnan [källa ej specificerad för 1307 dagar], vilken anses vara den största fördelen jämfört med salicylater [källa ej specificerad för 1307 dagar]. I vissa fall är emellertid halsbränna, illamående, kräkningar, flatulens och hudallergiska reaktioner möjliga. Med svåra biverkningar, minska dosen eller sluta ta drogen.
Försiktighet bör utövas vid tillsättning av läkemedlet till personer som har lidit i det tidigare magsåret och duodenalsår, med gastrit, enterit, kolit, kronisk hepatit, levercirros.
Historia av
Den syntetiserades av Stuart Adams och John Nicholson (Boots) 1962 under koden BTS 13621.
Drogen registrerades den 12 januari 1962 av den brittiska patentbyrån kallad "brufen". Det har använts som recept för behandling av reumatoid artrit.
Sedan 1974 har ibuprofen använts i USA under varunamnet Motrin som ett smärtstillande och antipyretiskt läkemedel.
1983, i Storbritannien, fick Nurofen (ibuprofen) först status som ett icke receptbelagt läkemedel. Nurofens framgång var verkligen fantastiskt - i slutet av 1985 använde mer än 100 miljoner människor detta läkemedel.
Det ljusaste ögonblicket i ibuprofen historia var 1985, då Boots tilldelades kungliga priset i erkännande av de vetenskapliga och tekniska framstegen i utvecklingen av detta läkemedel.
Ibuprofen är idag representerat i mer än 120 länder runt om i världen och används effektivt för att behandla olika typer av smärta och feber av miljontals människor.
effekt
farmakodynamik
Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID), har analgetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt på grund av icke-selektiv blockad av båda formerna av cyklooxygenasenzymet (COX-1 och COX-2). Den har en inhiberande effekt på syntesen av prostaglandiner (Pg). Den analgetiska effekten är mest uttalad för inflammatorisk smärta.
Liksom alla NSAIDs uppvisar ibuprofen antiplatelet aktivitet.
farmakokinetik
Väl absorberad från matsmältningssystemet. Absorptionen minskar något när du tar drogen efter en måltid. TCmax vid fasta - 45 minuter när de administreras efter en måltid - 1,5-2,5 timmar, i ledvätskan - 2-3 h (vari skapar stor koncentration än i plasma). Kommunikation med plasmaproteiner med 90%. Kännetecknad för presystemisk och post-systemisk metabolism i levern. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen av ibuprofen långsamt till den aktiva S-formen. CYP2C9 isoenzym är inblandad i läkemedlets ämnesomsättning. Det har en bifasisk kinetik av eliminering med T1 / 2 2-2,5 h (för retardformer - upp till 12 timmar). Utsöndras av njurarna (i oförändrad form, inte mer än 1%) och i mindre utsträckning - med galla. [1]
ansökan
vittnesbörd
Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: reumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artrit, låg ryggsmärta, neuralgiska amyotrofi (Personeydzha-Turner sjukdom), artrit, SLE (bestående av kombinationsterapi), giktartrit (akut attack av gikt föredragna snabba dosformer), ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).
Smärtstillande syndrom: myalgi, artralgi, ossalgi, artrit, ischias, migrän, huvudvärk (inklusive menstruationssyndrom) och tandvärk, för cancer, neuralgi, tendinit, tendovaginit, bursit, neuralgisk amyotrofi (Turners sjukdom), posttramatit och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.
Algomenorrhea, en inflammatorisk process i bäckenet, inklusive adnexit, arbete (som smärtstillande och tokolytiskt medel).
Feverish syndrom med förkylningar och infektionssjukdomar.
Designad för symtomatisk terapi, som minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Kontra
Överkänslighet, erosiv och ulcerös sjukdom i mag-tarmkanalen (inklusive magsår och tolvfingertarmen 12 i det akuta stadiet, ulcerös kolit, peptiskt sår, Crohns sjukdom - ulcerös kolit), fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor och överkänslighet ASA- eller andra. NSAID (inklusive historia), koagulationsrubbningar (inklusive hemofili, förlängd blödning, blödningstendens, hemorragisk diates), aktiv gastrointestinal -kishechnoe blödning; svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min), traumatisk hjärnskada, förhöjt intrakraniellt tryck, intrakraniell blödning, synnerven sjukdom, nedsatt färgseende, amblyopi, skotom, progressiv njursjukdom, allvarlig leversvikt eller aktiv leversjukdom, tillstånd efter av kranskärlsbypasskirurgi, bekräftas av hyperkalemi, inflammatorisk tarmsjukdom, den tredje trimestern av graviditet (kategori B i de två första och D i den tredje trimestern) dets s upp till 2 år (droppar för oral administrering), upp till 3 månader (oral suspension för barn), i åldern 6 (belagda tabletter) till 12 (kapslar, fördröjd frisättning).
Med omsorg
Levercirros hos portalhypertension, hyperbilirubinemi, magsår och 12 duodenalsår (i historien), gastrit, enterit, kolit; lever- och / eller njursvikt, nefrotiskt syndrom; CHF, arteriell hypertension; Ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer artärsjukdom, rökning, QA mindre än 60 ml / min, närvaro av N. Pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar, samtidig administrering av oral GCS (inklusive prednison ), antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplatelet (inklusive klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), blodsjukdomar som är oklara detta ologii (leukopeni och anemi), barn (för tablettformer - till 6 år, för suspension för oral administration - 3 månader).
Barn 0-3 månader föreskrivs endast på rekommendation av en läkare. [1]
Graviditet och amning
Acceptans av icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol) under graviditeten ökar risken för störningar i könsorganens utveckling hos nyfödda pojkar i form av kryptorchism. Resultaten av studien visade att samtidig användning av två av de tre listade läkemedlen under graviditeten ökar risken att ha en baby med kryptorchidism upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [7].
Under amning är ibuprofen tillsammans med parasetamol ett av de säkraste valen. [8] Det påverkar inte utsöndringen av mjölk och går i bröstmjölk i mycket små mängder (mindre än 0,6% av moderdosen). Även mycket stora doser [9] får inte nog i bröstmjölk.
Doseringsregimen
Inuti, efter att ha ätit. Vuxna: för osteoartros, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit - 400-600 mg 3-4 gånger om dagen. I reumatoid artrit - 800 mg 3 gånger om dagen; med mjukvävnadsskador, sprains - 1,6-2,4 g / dag i flera doser. När algomenorré - 400 mg 3-4 gånger om dagen; med måttligt smärtssyndrom - 1,2 g / dag.
För barn över 12 år är initialdosen 150-300 mg 3 gånger om dagen, maximal dos är 1 g, därefter 100 mg 3 gånger om dagen; vid juvenil reumatoid artrit, 30-40 mg / kg / dag i flera doser. För att minska kroppstemperaturen 39,2 grader. C och över - 10 mg / kg / dag, under 39,2 grader. C - 5 mg / kg / dag.
Suspension för oral administrering - 5-10 mg / kg 3 gånger dagligen: barn i åldern 3-12 månader - i genomsnitt 50 mg 3-4 gånger om dagen, 1-3 år - 100 mg 3 gånger om dagen, 4-6 år - 150 mg 3 gånger om dagen, 7-9 år - 200 mg 3 gånger om dagen, 10-12 år - 300 mg 3 gånger om dagen. Med feber syndrom efter immunisering - 50 mg, om nödvändigt, efter 6 timmar, upprepad administrering i samma dos, den maximala dagsdosen - 100 mg.
Droppar för oral administrering: Barn i åldern 2-3 år (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 fulla pipetter) var 6-8 timmar, men inte mer än 4 gånger om dagen. [1]
Biverkningar
På matsmältningssidan: NSAID-gastropati (illamående, kräkningar, buksmärta, halsbränna, aptitlöshet, diarré, flatulens, smärta och obehag i den epigastriska regionen), sårbildning i gastrointestinala slemhinna (ibland komplicerade genom perforation och blödning); irritation, torrhet i munslimhinnan eller smärta i munnen, sår i slemhinnan i tandköttet, aphthous stomatit, pankreatit, förstoppning, hepatit.
På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm.
På sinnenas del: hörselnedsättning, ringning eller tinnitus, reversibel toxisk optisk neurit, suddig syn eller diplopi, torrhet och ögonirritation, konjunktival och ödem i ögonlocken (allergiskt ursprung), scotom.
Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, nervositet och irritabilitet, psykomotorisk agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, sällsynt - aseptisk meningit (oftast hos patienter med autoimmuna sjukdomar).
Från sidan av kardiovaskulärsystemet: utveckling eller försämring av hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.
Ur urinvägarna: akut njursvikt, allergisk nefrit, nefrotiskt syndrom (ödem), polyuri, cystit.
Allergiska reaktioner: hudutslag (typiskt erytematösa, urtikaria), klåda, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, bronkokonstriktion, feber, exsudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), eosinofili allergisk rinit.
På den del av blodbildande organen: anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni och trombocytopenisk purpura, agranulocytos, leukopeni.
Övrigt: ökad svettning.
Risken för sårbildning i matsmältningssystemet slemhinnor, blödning (gastrointestinal, gingival, livmoderhals, hemorrhoidal), synfel (färgvisionssjukdomar, scotomier, amblyopi) ökar vid långvarig användning i stora doser. [1]
Acceptans av icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol) under graviditeten ökar risken för störningar i könsorganens utveckling hos nyfödda pojkar i form av kryptorchism. Resultaten av studien visade att samtidig användning av två av de tre listade läkemedlen under graviditeten ökar risken att ha en baby med kryptorchidism upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [7].
överdos
Symtom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, minskat blodtryck, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer, andningsstopp.
Behandling: gastrisk sköljning (endast inom en timme efter intag), aktivt kol eller vitt kol, alkalisk drickning, tvångsdiurese, symptomatisk behandling (korrigering av CBS, BP). [1]
interaktion
Induktorer av mikrosomal oxidation (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av svåra hepatotoxiska reaktioner.
Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.
Minskar hypotensiv aktivitet hos vasodilatatorer (inklusive BCCA- och ACE-hämmare), natriuretisk och diuretikum - furosemid och hydroklortiazid.
Minskar effektiviteten av urikosurala läkemedel, förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika (ökning av risken för hemorragiska komplikationer), ulcerös effekt med blödning av ISS och GCS, kolchicin, östrogen, etanol; ökar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.
Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen.
Ökar blodkoncentrationen av digoxin, droger Li + och metotrexat.
Koffein ökar den analgetiska effekten.
Vid samtidig användning av ibuprofen reduceras den antiinflammatoriska och antiplateleteffekten av ASK (det är möjligt att öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får små doser av ASA som ett blodplättsmedel efter att ha startat ibuprofen).
Vid samtidig administrering med antikoagulerande medel och trombolytiska läkemedel (alteplas, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt.
Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyra, plicamycin ökar incidensen av hypoprothrombinemi.
Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.
Cyklosporin- och Au-läkemedel ökar effekten av ibuprofen på syntesen av Pg i njurarna, vilket uppenbaras av en ökning av nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter.
Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen. [1]
Särskilda instruktioner
Under behandlingen är kontroll av mönstret av perifert blod och funktionell tillstånd i lever och njurar nödvändig.
När symptom på gastropati uppträder, visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoskopi, blodanalys med Hb, hematokrit, fekal ockult blodanalys.
För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med PgE (misoprostol).
Vid behov bestämma 17-ketosteroiderna läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före studien.
Patienterna bör avstå från alla aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabb mental och motorisk respons.
Under behandling rekommenderas inte etanol (inklusive alkoholhaltiga drycker). För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, använd den minsta effektiva dosen av kortast möjliga kurs. [1]
ibuprofen
Beskrivning per 30 juli 2015
- Latinnamn: Ibuprofen
- ATX-kod: M01AE01
- Aktiv beståndsdel: Ibuprofen (Ibuprofen)
- Tillverkare: Borisov ZMP, PJSC Vitaminer, Läkemedelsföretag Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbien), RUP Belmedpreparaty (Vitryssland)
struktur
Sammansättningen av Ibuprofen i form av suppositorier innefattar 60 mg av den aktiva substansen, fast fett.
Tabletternas sammansättning: ibuprofen (200 eller 500 mg), potatisstärkelse, magnesiumstearat, aerosil, vanillin, bivax, ätlig gelatin, färgämne azorubin. magnesiumhydroxikarbonat, vetemjöl, povidon med låg molekylvikt, sackaros, titandioxid.
I salva och gel innehåller den aktiva substansen i en koncentration av 50 mg / g, i suspension - i en koncentration av 20 mg / ml.
Hjälpkomponenter av gelén: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propylenglykol, dimexid, karbomer 940, trietanolamin, olja av neroli och lavendel, metylparahydroxibensoat, renat vatten.
Hjälpkomponenter i salvan: dimetylsulfoxid, makrogol 400 och 1500.
Släpp formulär
- Ibuprofensalva 5% (25 g);
- Ibuprofen tabletter p / ca 200 och 400 mg;
- ibuprofengel 5% (20 och 50 g);
- ibuprofen suppositorium 60 mg;
- ibuprofen för barn i form av en oral suspension (20 mg / ml 100 ml).
ATH-kod för suspension, rektala suppositorier, tabletter - M01AE01, för yttre terapi (salva och gel) - M02AA13.
Farmakologisk aktivitet
Antiinflammatorisk, antipyretisk, smärtstillande.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Effekterna av läkemedlet beror på undertryckandet av Pg-biosyntes genom att hämma enzymet COX.
Undertrycker trombocytaggregation. Det påverkar inte proteiner som är involverade i blodkoagulering. Ökar blödningstiden något.
Vid applicering externt har patienten minskad smärta i lederna i vila och i rörelse; minskning av morgonstyvhet, svullnad och svullnad i lederna, öka flexibiliteten och rörelsernas rörelse.
När den administreras oralt väl (80%) absorberas i matsmältningsorganet. Samtidigt intag med mat sänker absorptionen, men påverkar inte volymen. TSmah - 2-4 timmar
Hypoterm effekt utvecklas efter 1 timme efter administrering. T1 / 2 - från 2 till 4 h. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-99%.
I hålen i lederna tränger in långsamt, lingrar i synovialvävnaden, som ackumuleras i större koncentration än i plasma.
Det tar från flera dagar till 2 veckor av systematisk användning av läkemedlet för att uppnå en antiinflammatorisk effekt.
Biologisk aktivitet är associerad med S-enantiomeren.
Efter absorption omvandlas den farmakologiskt inaktiva R-formen (ca 60%) långsamt till S-formen. Metabolism utsöndras huvudsakligen av njurarna och delvis av gallan. I sin rena form visas inte mer än 1% ibuprofen.
Ämnet definieras inte i bröstmjölk. Full avlägsnande utförs inom 24 timmar
Indikationer för användning
Ibuprofen - vad är det?
Ibuprofen är ett icke-narkotiskt analgetikum som tillhör NSAID-gruppen. Den har en uttalad antiinflammatorisk aktivitet.
Dessa egenskaper möjliggör användning av läkemedlet i värme och smärta (låg och medelstora intensitet), reumatisk polymyalgi, inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i ODA.
Ibuprofen ingår i WHO-listan över viktiga föremål.
Vad gör ibuprofen tabletter?
Tabletter förskrivs för:
- inflammatoriska sjukdomar i ryggraden och lederna (ankyloserande spondylit, gikt- och reumatoid artrit, osteoartros, etc.);
- måttlig smärta hos olika etiologier (medicinering hjälper till med smärta under menstruation, tandvärk, huvudvärk, migränattack, myalgi, neuralgi, posttraumatisk och postoperativ smärta etc.);
- feber på bakgrund av infektiösa eller "kalla" sjukdomar.
Ibuprofen: Vad är dessa piller för?
Man bör komma ihåg att piller (liksom andra dosformer) är avsedda för symptomatisk behandling, vilket minskar intensiteten i smärta och lindrar inflammation, medicinen har ingen effekt på patologins progression.
Indikationer för användning av gelén och salvan
Gel och salva med ibuprofen är effektiva vid inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:
- psoriasis-, gikt- och reumatoid artrit
- perioperat periarthritis;
- osteoartrit;
- radikulärt syndrom i osteokondros
- ankyloserande spondylit;
- bursit;
- ischias;
- lumbago;
- ischias;
- myalgi;
- tenosynovit;
- tendinit;
- förvärrad gikt
- skador i vilka mjukvävnadens integritet inte störs (brott / utsträckning av ledband, dislokation, kontusion, posttraumatisk ödem, etc.).
Indikationer för användning av stiftpiller och sirap
Ibuprofen sirap och suppositorier är doseringsformer som har utvecklats specifikt för användning vid pediatrisk praxis. De tilldelas barn för:
- minska temperaturen hos PRIORVI, barndomsinfektioner, influensa, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av hypertermi;
- minskning av temperaturen vid post-vaccinationsreaktioner;
- minska intensiteten av mild / måttlig smärta (verktyget kan användas för tandvärk och huvudvärk, för smärta i örat eller halsen, ligamentskador, för neuralgi etc.).
Suppositorier är avsedda för barn 3-24 månader, Ibuprofen sirap används för att behandla barn från 3 månader till 12 år.
Vad används ibuprofen som en injektionsvätska, lösning?
Injektioner används för att behandla CHD hos prematura barn.
Kontra
- fullständig eller delvis kombination av symtom på Fernand Vidal-triaden (inklusive i historien)
- närvaron av erosioner och sår i matsmältningskanalen;
- hemostasstörningar;
- aktiv gastrisk / intestinal blödning
- allvarligt leversvikt
- progressiv njursjukdom;
- njurinsufficiens, där Nlcr inte överstiger 30 ml / min;
- tillstånd efter CABG (koronarartär bypassoperation);
- kroniska inflammatoriska processer i tarmarna;
- bekräftad hyperkalemi
- 3: e trimestern av graviditeten
- överkänslighet.
I barnläkemedel används suspensioner och suppositorier från 3 månader, tabletter - från 6 års ålder.
Försiktighet bör tas vid förskrivning av ibuprofen när:
- levercirros, vilket är komplicerat av portalhypertension;
- gastrit;
- kolit;
- enterit;
- en historia av magsår / duodenalsår
- nefrotiskt syndrom;
- brist på funktion av hjärta, njure eller lever
- koronarartärsjukdom;
- hypertoni;
- cerebrovaskulära sjukdomar;
- dis- eller hyperlipidemi;
- perifer arteriell sjukdom;
- närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
- allvarliga somatiska patologier
- blodsjukdomar av okänd etiologi.
Också med försiktighet är läkemedlet ordinerat för personer som lider av alkoholism, långvarig användning av NSAID, som tar orala GCS, SSRI, blodplättar och antikoagulantia, under de första 26-27 veckorna av graviditeten, lakterande kvinnor.
Barn under ett år av läkemedlet bör ges endast på rekommendation av barnläkare.
Biverkningar
Anteckningarna på orala doseringsformer och rektala suppositorier listar följande biverkningar:
- NSAID-gastropati, torrhet, irritation och / eller sår i oralt slemhinna, smärta i munnen, pankreatit, aphthous stomatit;
- hepatit;
- bronkospasm, andfåddhet;
- buller / tinnitus, hörselnedsättning;
- fördubbling eller suddning av synliga bilder, irritation och torrhet i ögonen, giftig skada på optisk nerv, skottom, ögonlockets ödem, konjunktivalödem;
- nervositet, huvudvärk, ångest, förvirring, sömnlöshet / sömnighet, yrsel, mental och motorisk agitation, hallucinationer, depression, aseptisk meningit (sällan och övervägande hos patienter med autoimmuna sjukdomar);
- minskning av hjärtmuskelns kontraktilitet, ökning av blodtrycket, takykardi;
OPN, polyuri, nefrotiskt syndrom, allergisk nefrit, cystit - överkänslighetsreaktioner;
- anemi, trombocyt och leukopeni, Verlgofs sjukdom, agranulocytos;
- ökad svettning.
Sannolikheten för synskador, utveckling av magsår / tarmblödning och sårbildning i matsmältningsväggarna ökar med långvariga höga doser av Ibuprofen.
Läkemedlet påverkar laboratorieparametrarna, nämligen:
- ökar blödningstiden
- minskar serumglukoskoncentrationen, Clcr, hematokrit och hemoglobinnivå;
- ökar aktiviteten av levertransaminaser;
- ökar serumkreatininkoncentrationen.
Biverkningar från topisk applicering i form av gel / salva:
- stickning / brännande känsla
- hudspolning.
Med långvarig användning av yttre terapi kan utvecklas systemiska effekter som är inneboende i alla NSAID.
Instruktioner för användning Ibuprofen
Ibuprofen tabletter: bruksanvisningar
Den optimala dosen för barn över 12 år och vuxna är 3-4 tabletter av 200 mg. För att uppnå önskad effekt kan dosen ökas till 1,2 g / dag. (det ska delas in i 3 doser).
När den önskade terapeutiska effekten uppnås, ska den dagliga dosen reduceras till 3-4 tabletter av 200 mg per dag.
Den första dosen tas på morgonen före måltider och dricker en tillräcklig mängd vätska (detta gör att läkemedlet kan absorberas snabbare i mag-tarmkanalen). Senare under dagen tas tabletter efter måltider.
Den högsta endosdosen - 400 mg (2 tabletter 200 mg), dagligen - 1,2 g (högst 6 tabletter 200 mg i 24 timmar). Upprepad dos rekommenderas inte att tas tidigare än inom 4 timmar. Utan medicinskt samråd tas läkemedlet i högst 5 dagar i rad. Dessutom behövs specialistrådgivning i fall där tabletter används för att behandla ett barn under 12 år.
Ett barn på 6-12 år kan ges upp till 4 gånger om dagen, 1 tablett. Obligatoriskt tillstånd - vikt över 20 kg. Mellan doserna tabletter ska hållas i minst 6 timmar. Den högsta dosen för denna patientgrupp är 30 mg / kg / dag.
Det finns inga skillnader i hur man tar droger från olika tillverkare (till exempel Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm eller Ibuprofen-Darnitsa).
Ljusinstruktioner
Suppositorier används rektalt.
Med smärta och feber ska drogen doseras, baserat på barnets ålder och vikt. En enstaka dos varierar mellan 5 och 10 mg / kg. Flera applikationer - 3-4 s. / Dag. Högsta dosen är 30 mg / kg / dag.
Bruksanvisningen för barn indikerar att patienter med en kroppsvikt på 5,5 till 8 kg (3-9 månader) måste administreras 60 mg (1 stiftpiller) var 6-8 timmar, men inte mer än 3 stiftpiller per dag. Den högsta dosen för patienter med en kroppsvikt på 8 till 12,5 kg (9-24 månader) är 240 mg / dag. (4 stiftpiller 60 mg vardera).
För lindring av feber, vilket är en följd av immunisering, barn upp till 12 månader. 1 suppositorium 60 mg ska administreras och om nödvändigt 1 mer efter 6 timmar.
Ibuprofen kan användas som antipyretiskt för barn i högst 3 dagar. i rad, och som smärtstillande - inte mer än 5 dagar. i rad.
Om feber kvarstår efter denna tid, kontakta en läkare.
Ibuprofen gel: bruksanvisningar
Vuxna och barn över 12 år ska klämma ut en remsa av gel 4-10 cm lång och gnugga läkemedlet i lätta rörelser tills de absorberas helt i smärtprojektionen.
Upprepa proceduren kan inte vara tidigare än efter 4 timmar. Ibuprofen används inte längre än 4 gånger. Dosen beror på omfattningen av det smärtsamma området och varierar från 50 till 125 mg.
För barn 6-12 år är en enstaka dos lika med volymen av en gelremsa med en längd av 2 till 4 cm. Du kan använda läkemedlet inte mer än 3 p. / Dag.
Behandlingen fortsätter från 2 till 3 veckor.
Ibuprofensalva: bruksanvisningar
Salvan appliceras externt enligt samma schema som gelén. Läkemedlet appliceras på sårpunkten 3 eller 4 p. / Dag. inom 2-3 veckor. En enstaka dos är lika med volymen av en gelremsa med en längd av 5 till 10 cm.
Hur tar man barns Ibuprofen (suspension)?
Suspension barn ger 3 p. / Dag. i en dos av 5-10 mg / kg.
Barn under ett år av läkemedlet kan ges endast på receptbelagd barnläkare. Högsta dosen för spädbarn - 10 ml / dag. (2,5 ml 4 p / dag.).
Sirap för barn från ett år till 12 år ger 3 p. / Dag. i en dos av 5 till 15 ml.
Om smärtan och febern hos ett barn på 3-6 månader är resultatet av vaccination, ska 5 ppm ges vid 5-7,6 kg kroppsvikt. 2,5 ml suspension. Efter den första dosen upprepas läkemedlet inte tidigare än 6 timmar.
Instruktion om Ibuprofen lösning för barn
Ibuprofen-injektioner är endast utrustade för prematura barn med hjärtpatologier (i synnerhet med ouppsluten Botallovkanal).
Behandlingen utförs i intensivvården och under överinseende av en neonatolog. Ibuprofen in / injiceras 3 gånger i intervaller om 24 timmar. Dosen väljs ut beroende på barnets vikt.
Den första dosen är 10, den andra och tredje är 5 mg / kg.
Läkemedlet hälls långsamt (inom 15 minuter), företrädesvis outspätt. Om nödvändigt justeras inmatningsvolymen med en lösning av NaCl 0,9% (eller glukos 5%). Den återstående oanvända lösningen bortskaffas.
Vid bestämning av volymen av injicerad lösning, ta hänsyn till den totala dagliga volymen av den föreskrivna vätskan.
Om barnet får 1 eller 2 doser, utvecklas en klar oliguri eller anuri, nästa dos administreras endast efter återställande av normal diurese.
Om kanalen är öppen och 24 timmar efter att den sista dosen införts eller öppnats, tillåts en andra kurs, vilken också består av 3 doser av läkemedlet. Om det i det här fallet inte är möjligt att uppnå stängning av kanalen, kan barnet kräva kirurgisk behandling.
överdos
- smärta i buken
- letargi;
- illamående / kräkningar;
- tinnitus;
- sömnighet;
- huvudvärk;
- depression;
- metabolisk acidos;
- koma;
- arrester,
- bradykardi;
- hypotoni;
- förmaksflimmer
- sluta andas.
Behandling: Genomförande av magsköljning (lämplig i 1 timme efter att läkemedlet tagits), utnämning av enterosorbenter, tvångsdiurese, riklig alkalisk dricks, symtomatisk behandling, vars syfte är korrigering av magsår och tarmblodning, BP, KCHR etc.
interaktion
Läkemedel som inducerar mikrosomal oxidation ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metabolismprodukter och ökar således risken för allvarliga hepatotoxiska reaktioner. Läkemedel som hämmar mikrosomal oxidation, reducerar däremot det.
Ibuprofen minskar den natrium- och diuretiska aktiviteten hos hydroklortiazid och furosemid, effektiviteten av antihypertensiva och urikosurala läkemedel (inklusive ACE-hämmare och BMCC), antiplatelet och antiinflammatoriska effekter av ASA.
Potentierar verkan av antiplatelet, indirekta antikoagulantia, fibrinolitov, insulin och orala former av hypoglykemiska läkemedel, ulcerogena effekter med blödande GCS och MKS.
Absorptionen av läkemedlet reduceras i kombination med kolestiramin och antacida. Ökad smärtstillande effekt bidrar till koffein. I kombination med trombolytika och antikoagulantia ökar risken för blödning.
Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin och Valproinsyra ökar förekomsten av protrombinbrist (koagulationsfaktor) i blodet.
Myelotoxiska läkemedel bidrar till hematotoxiciteten hos Ibuprofen. Au- och cyklosporindroger ökar läkemedlets effekt på syntesen av Pg i njurarna, vilket resulterar i ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar i sin tur koncentrationen av cyklosporin i blodplasma och dess hepatotoxicitet.
Blockering av tubulär utsöndringsdroger ökar koncentrationen av ibuprofen i blodplasma och minskar utsöndringen.
Försäljningsvillkor
Latinrecept för piller:
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 flik. 3 r / d.
Förvaringsförhållanden
Förvaras vid temperaturer upp till 25 grader Celsius.
Hållbarhet
Tabletter och suspension är lämpliga för användning i 3 år efter utfärdandedatum, gel, salva och suppositorier i 2 år.
Särskilda instruktioner
I svåra patologier i muskuloskeletala systemet är det lämpligt att kombinera medel för yttre terapi med intag av orala former av NSAID.
Under perioden med användning av Ibuprofen är det nödvändigt att övervaka förändringar i renal / leverfunktionen och mönstret av perifert blod.
Med utseendet av tecken på NSAID-gastropati kräver patienten ett blodprov med bestämning av hematokrit och Hb, fekal ockult blodanalys, esofagogastroduodenoskopi. För att förhindra utvecklingen av gastropati bör Ibuprofen kombineras med PgE.
Om nödvändigt bestämmer 17-COP, läkemedlet avbryts 48 timmar före studien.
Ibuprofen patienter bör avstå från någon aktivitet som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet i mentala / motoriska reaktioner.
Man bör komma ihåg att detta innebär att minska sannolikheten för oönskade reaktioner från matsmältningssystemet bör användas i minsta effektiva dos och kortast möjliga kurs.
Ibuprofen Analoger
Synonymer (analoger av Ibuprofen med samma aktiva substans): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.
Generics av doseringsformer för yttre terapi är läkemedel Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.
Ibuprofen eller Nurofen - vilket är bättre?
Nurofen är ett ibuprofenbaserat läkemedel. Det vill säga drogerna är generiska. De skiljer sig från varandra tillverkare, pris och sammansättning av hjälpkomponenter.
Kompatibilitet med alkohol
Alkohol är kontraindicerad under behandlingsperioden med ibuprofen.
Ibuprofen under graviditet och amning
Ibuprofen är det valfria läkemedlet för smärta och värme under graviditeten, för under den här tiden är det säkrare för en kvinnas kropp än de flesta andra smärtstillande medel och antipyretika.
I de första 2 trimestern av graviditeten påverkar inte fostrets utveckling, provocerar inte blödning (till skillnad från aspirin) och skapar inte ett hot om missfall.
Ibuprofen är kontraindicerat under graviditetens sista trimester.
För det första hämmar läkemedlet kontraktionen av livmoderns muskler. För det andra kan dess användning orsaka nedläggning av Botallova-kanalen och utvecklingen av lunghypertension hos ett barn. För det tredje har läkemedlet förmågan att blockera de hormoner som är ansvariga för den generiska processen.
Ibuprofen vid amning påverkar inte kvaliteten och utsöndringen av mjölk, så det kan användas för att behandla ammande kvinnor.
Ibuprofen recensioner
Att hitta dåliga recensioner om ibuprofen i piller, ljus eller sirap är förmodligen inte möjligt. Läkemedlet anses vara ett effektivt och ganska säkert medel.
Dess fördelar är:
- möjligheten att använda för behandling av gravida kvinnor och barn i alla åldrar
- ett stort antal doseringsformer (det här låter dig välja rätt minsta effektiva dosen);
- lågt pris;
- snabb effekt.
Som minus i recensionerna nämns vanligtvis kontraindikationer och risken för utveckling av biverkningar som är karakteristiska för NSAID.
Recensioner av läkare på salva / gel tillåter oss att dra slutsatsen att med postoperativa och posttraumatiska smärtor, liksom med smärtor orsakade av svår hypotermi, är preparat som innehåller NSAIDs det snabbaste och mest effektiva.
De bör dock användas i korta kurser och inte överstiga den dos som rekommenderas av instruktionerna.
Ibuprofen Pris
Pris Ibuprofen tabletter - 17-85 rubel. Hur mycket kostnaden för piller beror på deras kvantitet i förpackningen och tillverkarens prispolitik. Sirap kan köpas för 60-95 rubel. Priset på Ibuprofen salva är från 32 rubel, priset på Ibuprofen gel är från 60 rubel. Ljus för barn kostar i genomsnitt 65 rubel (paketnummer 10).
Den genomsnittliga kostnaden för Ibuprofen tabletter i Kharkov, Kiev och andra städer i Ukraina är 16 UAH, suspensioner - 70 UAH, för salva och gel priset varierar från 16 till 35 UAH.