ethmoiditis

Akut respiratoriska virussjukdomar, förkylningar och rinit (rinnande näsa) följs ofta av inflammation i paranasala bihålor (bihålor). Det finns flera av dem. Det vanliga namnet på deras inflammation kallas bihåleinflammation. Men inflammationen i varje enskild sinus har ett unikt namn. I denna artikel på vospalenia.ru överväga etmoidit.

Vad är det - etmoidit?

Vad är det - etmoidit (etmoid bihåleinflammation)? Detta är en inflammation i en av paranasala (paranasala) bihålorna, eller snarare cellerna i det etmoidiska benet. Det är ofta en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i övre luftvägarna. Det rankas 5: e i förekomsten av sjukdomar som behandlas med antibiotika.

Formen av flödet är:

  1. Skarp - ljus och plötslig manifestation. Mer vanligt hos barn och ungdomar.
  2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlad akut etmoidit.

Det finns följande typer av etmoidit:

  1. Tillsammans med andra avdelningar:
    • Haymorotomyidit - inflammation av etmoidbenet med maxillära bihålor.
    • Frontoetmoidit - nederlag av frontal sinus tillsammans med etmoidbenet.
    • Rinoetmoidit - inflammation i etmoidbenet tillsammans med slemhinnan i näshålan.
    • Sphenoetmoidit - inflammation av etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
  2. Av inflammationens natur:
  • Catarrhal.
  • Polypoid.
  • Ödematös bluetongue.
  • Purulent.
  1. På sidan av inflammation:
  • Höger sida.
  • Vänster sida.
  • Dubbelsidig.
gå upp

skäl

Orsakerna till etmoidit är följande faktorer:

  • Penetration av infektion i nasal sinus.
  • Komplikationer av andra sjukdomar: Mässling, meningit, Frontit, Skarlet feber, Rinit, influensa, encefalit, bihåleinflammation.
  • Spridning av infektion från andra organ genom blodet, såsom tonsillit.
  • Minskad immunitet.
  • Anatomisk patologi.
  • Skador på näsan och ansiktet.
  • Allergisk predisposition.

Symptom och tecken på etmoiditceller från etmoiditceller

Det finns sådana symtom och tecken på etmoiditceller från etmoidbenet:

  • Smärta. Lokaliserad i näsan och fronto-orbitalområdet. Ledsaget av huvudvärk, hög feber, fotofobi, synfel. I kronisk form observeras sömnlöshet, ögonmattning och puffiness.
  • Känsla av ruptur i näshålan på grund av förekomsten av pus och svullnad av cellerna. Nästäppa.
  • Svår andning genom näsan på grund av svullnad i slemhinnan. Barn kan ha en fullständig frånvaro av nasal andning.
  • Utsläpp från näsan, vilken karakteriserar det exsudat som ackumuleras i de inflammerade cellerna. Det är slemhinnor, purulenta eller blodiga. Först är de knappa, och då blir de rikliga.
  • Delvis eller fullständig luktfärg.

Dessa symptom är karakteristiska både akut och kronisk. Följande symptom uppträder starkt endast i den akuta formen av etmoidit, och i kronisk fall är de svaga och inte uttryckta:

  • Ökad temperatur.
  • Regurgitation (hos barn) och kräkningar.
  • Sjukdomskänsla.
  • Förlust av aptit
  • Neurotoxicosis.
  • Svaghet.
  • Intestinala störningar: som med kolit eller proktit, är det ett brott mot stolen.
  • Njurinsufficiens.
  • Rivning.
  • Svullnad av ögonlocken som är något eller helt stängt. Det uppstår som en följd av förstörelsen av en del av det etmoide benet och penetrationen av exsudat i banans vävnad. Här är det en avvikelse, utstrålning av ögonlobben, nedsatt syn och smärta när man flyttar ögat.
  • Huden är varm och fuktig.

Under eftergift i kronisk etmoidit förvärras symtomen endast vid förgiftning (svaghet, feber, nedsatt prestanda, smärta i huvudet).

Etmoidit hos barn

Etmoidit är vanligt hos barn (oftare än hos vuxna). Detta beror på den anatomiska strukturen och låg kroppsbeständighet. Det utvecklas ofta mot bakgrunden av förkylning på vintern när barn överför infektionen till varandra. Det kan förekomma både hos nyfödda och barn i grundskolans ålder, och särskilt hos ungdomar.

Etmoidit hos vuxna

Ethmoidit förekommer hos vuxna, ofta på vintern, när de får förkylning och inte behandlar dem. Förekomsten av kroniska sjukdomar framkallar också överföringen av infektion till cellerna i etmoidbenet.

diagnostik

Diagnos av etmoidit är en allmän undersökning på grundval av patientens klagomål, för vilka vissa manifestationer av sjukdomen redan är synliga, samt vid laboratorie- och instrumentprocedurer:

  • Rinoskopi.
  • Blodprov
  • Radiografen i nasala bihålorna.
  • Endoskopisk undersökning.
  • CT och MR.
  • Uteslutning av dacryocystit, periostit i näsbenen, osteomyelit i överkäken.
gå upp

behandling

Behandling av etmoidit är genomgången av medicinska och fysioterapiprocedurer. Hur man behandlar inflammation i cellerna i näsmonens etmoidområde? EnT-doktorn föreskriver följande medicineringstid:

  • Antibiotika och antivirala läkemedel.
  • Immunostimulerande läkemedel. Immunmodulerande medel.
  • Vasoconstrictor-läkemedel.
  • Antipyretiska läkemedel.
  • Antihistaminmedicinering.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oximetazolin.
    4. Amoxicillin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Hemma måste patienten följa reglerna:

      • Förbättra immuniteten.
      • Ventilera rummet och fuktiga luften.
      • Följ kosten:
        1. Drick mycket vätska.
        2. Ät grönsaker, frukt, mejeriprodukter, nötter, kött, spannmål, baljväxter.
        3. Eliminera alkohol, fett, stekt, allergiska produkter.
        4. Använd avkok av örter, bär och frukter.

Som fysioterapi och kirurgi används:

  • Sinuskateter "YAMIK" tvättceller med antibiotika.
  • Andra typer av tvätt.
  • Elektrofores med antibiotika.
  • UHF.
  • Fonophores med hydrokortison.
  • Helium-neon laser.
  • Endoskopisk exsudatavlägsnande.
  • Septumplastik.
  • Resektion.
  • Polipotomiya.
gå upp

livslängden

Etmoidit behandlas enkelt och snabbt. Om patienten ignorerar behandlingen av sjukdomen, minskar den livskvaliteten. Hur länge lever de sjuka? Sjukdomen i sig påverkar inte livslängden, men det framkallar flera dödliga komplikationer:

  • Empyema.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Förstörelsen av etmoidbenet.
  • Encefalit.
  • Phlegmon eye sockets.
  • Retrobulbar abscess.
  • Araknoidit.
  • Hjärnabscess.

Etmoidit: Symptom och behandling

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och ingår i det etmoide benet, som ligger i djupet av skallen vid näsens botten. Det kan förekomma som en självständig sjukdom, men oftare åtföljs den av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Barn i förskoleåldern lider oftare av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos nyfödda och vuxna patienter. Vi kommer att prata om vad den här sjukdomen är, varför den uppstår och hur den manifesteras, liksom om de viktigaste diagnostiska metoderna och principerna för behandling av etmoidit. Så...

Etiologi (orsaker) och mekanismen för utveckling av etmoidit

De främsta orsakerna till denna sjukdom är virus som orsakar ARVI - influensa, parainfluensa, adenovirus och rhinovirusinfektion, bakterier (främst från kokosgruppen - staphylo- och streptokocker) samt patogena svampar. Fall av den så kallade blandade infektionen är inte ovanliga: när flera infektionsmedel identifieras på en gång i ett material som tas från de drabbade cellerna i den etmoidala labyrinten.

Etmoidit utvecklas sällan främst - hos barn i förskola, skolåldern och vuxna är det vanligtvis en komplikation av andra infektionssjukdomar i övre luftvägarna: rinit, bihåleinflammation och hos nyfödda - mot bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i etmoid sinus sprider sig ofta av hematogen (med blodflöde), mindre vanligt genom kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit är:

  • strukturella särdrag hos nasofarynx (överdrivet snäva utflödesöppningar av cellerna i etmoid labyrinten, smal mitten nasal passage);
  • adenoid vegetation;
  • traumatiska skador i ansiktet (till exempel en näsafraktur eller en krökning i nässkytten);
  • allergiska sjukdomar i nasofarynxen (allergisk rinit, sinusit)
  • kroniska infektiösa processer i nasofarynxen (kronisk faryngit, rinit, sinusit, etc.);
  • medfödda och förvärvade immunförsvar.

Den inflammatoriska processen från närliggande organ sträcker sig till cellerna i etmoid labyrinten: i händelse av inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främre de primära, och vid inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus, de bakre cellerna. Mikroorganismer som slår in i cellerna slemhinnor, multiplicerar och skadar cellerna, tränger djupt in i vävnaderna - det finns tecken på inflammation (slemhinnan är svullet, hyperemiskt, cellernas lumen och deras utsöndringskanaler är väsentligt inskränkta). Dessa förändringar leder till en överträdelse av vätskeflödet från etmoid labyrinten och hos barn bidrar också till övergången av den patologiska processen till benet med efterföljande förstöring av den, vilket resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit - abscesser, fistler, empyema. Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

Klassificering av etmoidit

Som nämnts ovan särskiljs akut och kronisk etmoidit av karaktären av kursen.

Beroende på de morfologiska egenskaperna hos sjukdomen och sekretessens natur bestämmer följande typer av det:

  • katarral;
  • purulent;
  • ödematös katarral;
  • polypoid.

De sista 2 typerna är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen.

Beroende på sidan av lesionen kan inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten vara:

  • vänster sida;
  • höger sida;
  • bilateralt.

Kliniska tecken på etmoidit

Den akuta formen av sjukdomen uppträder plötsligt och kännetecknas av uttalade symtom.

Ett av symtomen på etmoidit är störning i näsan.

Vuxna patienter klagar över intensiv huvudvärk av pressande natur, med övervägande lokalisering i näsan och bana, försvårad genom att luta huvudet fram och tillbaka. Dessutom är patienterna oroade över svårigheten av nasal andning, en känsla av nasal överbelastning, slemhinnor, mukopurulent eller purulent nasal urladdning, nedsatt lukt eller fullständig frånvaro. Förutom lokala symtom noterar patienter tecken på allmän förgiftning av kroppen: en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, sällan feber, antal, generell svaghet, nedsatt prestanda, dålig aptit och sömn.

Hos vuxna patienter med nedsatt immunitet och hos barn kan en del av benet förstöras av purulenta massor och tränga in i bana i vävnad. Manifestationer av detta är hyperemi och svullnad i ögonets inre hörn, medialdelen av övre och nedre ögonlocken, ögonloppens avvikelse utåt, dess utsprång (exophthalmos), smärta vid ögonrörelse, minskad synskärpa.

Hos nyfödda är etmoidit signifikant svårare än hos andra patienter. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till febertal. Barnet är rastlös, vägrar att äta, inte assimilerar maten som ätas - uppkastning och upprepning uppträder. Vid otillräcklig hjälp utvecklas tecken på uttorkning och neurotoxikos. Dessutom finns det ljusa ögonsymtom: ögonlocken är hyperemisk eller blåaktig, kraftigt svullnad, infiltrerad; ögat slits tätt stängd ögonlocket är rörlöst, utskjutande.

Kronisk etmoidit utvecklas med otillbörlig och otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, med frekventa infektioner i övre luftvägarna, liksom mot bakgrund av en minskning av kroppens immunstatus.

Kronisk etmoidit, som regel, fortsätter latent, växlande perioder av förvärring och eftergift. Under perioden av exacerbation kan patienten klaga över:

  • känsla av tyngd eller måttligt intensiv smärta i näs- och näsbryggans rota, förvärras när huvudet lutas fram och tillbaka;
  • riklig slim eller mucopurulent urladdning från näsan;
  • nedsatt luktsinne;
  • svullnad i övre ögonlocket och förskjutning av ögongloben framåt;
  • ömhet vid ögans medialvinkel och i näsrotets område
  • symtom på förgiftning: feber till subfebrila tal, slöhet, svaghet, trötthet.

Vad svimmar symtomen på förgiftning, lämnar de inte patienten, även under sjukdomsperioden. Dessutom förvärras dessa symtom gradvis, blir mer uttalade och i vissa fall minskar livskvaliteten väsentligt. En annan remission kännetecknas av icke-intensiv smärta av osäker lokalisering, skarpt urladdning av serös purulent eller purulent karaktär och nedsatt luktsinne i varierande grad.

Komplikationer av etmoidit

När de purulenta massorna sprids till närliggande organ kan följande komplikationer utvecklas:

  • om ögonkontakten är skadad, retrobulbar abscess, empyema eller cellulit i banan;
  • med skador på intrakraniella strukturer - araknoidit (inflammation av hjärnans arachnoidmembran), hjärnhinneinflammation (inflammation i pia mater), hjärnabscess.

Diagnos av etmoidit

En specialist otorhinolaryngologist kommer att kunna diagnostisera denna sjukdom. Den preliminära diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, sjukdomshistorien (under vilka förhållanden den har uppstått) och livet (förekomsten av samtidig patologi som påverkar organismens immunstatus), resultaten av en fysisk undersökning.

Vid extern undersökning kan läkaren upptäcka infiltration och svullnad av medialt (inre) hörn av ögat, övre och nedre ögonlocken.

Vid utförande av främre rhinoskopi (undersökning av näshålan) kan hyperemi och svullnad av mucosmutan i mittensturbinen och utmatningen av en mukopurulent karaktär underifrån vara märkbar.

Palpation i näsrotsregionen och medialvinkeln i ögat, kommer patienten att märka måttlig smärta.

Studien av näshålan med hjälp av ett endoskop ger dig möjlighet att på ett tillförlitligt sätt bestämma slimhinnets tillstånd i utgångsområdet hos de etmoidala labyrintcellerna och bestämma källan till purulenta massor - de främre eller bakre cellerna. Vid kronisk etmoidit kan denna undersökningsmetod bestämma polypropa tillväxter av olika storlekar runt utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten.

Avgörande betydelse för diagnosen etmoidit hör till röntgenstudien av paranasala bihålor - bilden kommer att avgöra blackout i området med etmoidcellerna. Också mycket informativ i detta fall kommer att vara computertomografi.

Differentiell diagnos av etmoidit

De huvudsakliga sjukdomar med vilka etmoidit bör differentieras är periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken och dacryocystit.

Periostit hos näsbenen är inflammation i periosteum eller periosteum, som ett resultat av skada eller som en komplikation av en infektionssjukdom. Symtom på denna sjukdom är deformation av den yttre näsan, intensiv smärta, kraftigt förvärrad av palpation undersökning.

Övre käftostomyelit är en sjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos små barn. Manifieras genom svullnad och infiltrering av ansiktets mjuka vävnader i den övre käftens alveolära process och svullnad i det nedre ögonlocket. Röda ögonlock och vävnader över överkäken är frånvarande.

Dacryocystitis är en inflammation i lacrimal sacen, som ligger mellan näsbryggan och ögonlocks inre hörn, vilket är ett resultat av en kränkning av nasalkanalpatensen. Denna sjukdom diagnostiseras både hos vuxna och barn. Dess karakteristiska särdrag är palpation smärtsam rundade utsprång i den inre kanten av det nedre ögonlocket, det är omöjligt att fördelningen av tårar på den drabbade sidan, samt svullnad och rodnad vid mediala ögonvrån av mjuka vävnader.

Behandling av etmoidit

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen är det nödvändigt att börja en omfattande behandling omedelbart efter diagnosen.

Principerna för akut och exacerbationsbehandling av kronisk etmoidit är likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För detta är det nödvändigt att minska svullnad i slemhinnor, vilket uppnås med användning av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oximetazolin), särskilda kombinerade preparat (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasväv turundae impregneras med en lösning av epinefrin, installerad i näshålan hos den påverkade delen. Också för detta ändamål bör antihistaminer ordineras - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bevisad visas administreringen av injicerade former av antibiotika. Det är lämpligt att välja ett läkemedel baserat på patogenens känslighet, men om det senare inte är tillförlitligt bestämt, använd sedan bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Denna procedur utförs bäst med hjälp av en speciell enhet - YAMIK sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills en grumlig vätska från sinus är ersatt av en transparent.

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - baserat på paracetomol (Panadol, Cefecon) och ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserar också feber och minskar inflammation.

För att förbättra organismens immunstatus, visas i allmänhet administrering av vitaminminerala komplex (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) och immunmodulerande läkemedel (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

När inflammationen börjar dämpas, kan du lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan användas:

  • antibiotisk elektrofores;
  • fonophores med hydrokortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer av sjukdomen, blir kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Oftast används endoskopiska metoder: ett flexibelt endoskop tränger in i håligheten hos etmoidbenet genom nasalpassagen och utför under visuell kontroll alla nödvändiga manipuleringar där. Efter operationen utförd av denna teknik, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

Mer sällan, i allvarliga fall, använd öppen åtkomst till trellised labyrinten.

Vid kronisk etmoidit är kirurgisk behandling mycket vanligare. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall, kan det utföras septumplastik, polipotomiya partiell resektion av hyperplastiska områden mitten eller sämre näsmusslan och t. D. Dessa operationer genomförs ofta med användning av endoskop genom endonasal åtkomst.

Förebyggande av etmoidit

Eftersom etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit är det nödvändigt att förebygga förekomst av sjukdomar som kan provocera det eller, om sjukdomen redan har utvecklats, för att påbörja adekvat behandling i tid.

Dessutom bör immunitetssystemet bibehållas genom periodiskt intag av vitamin-mineralkomplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vinterns perioden.

Prognos för etmoidit

I de flesta fall av akut etmoidit, med förbehåll för tidig diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; bara införandet av sjukdomen i steget med stabil remission är möjlig och sedan föremål för den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar som förorsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i etmoid labyrinten.

Endoskopisk etmoidotomi

Ofta orsakar sen behandling av förkylning alla slags komplikationer. Förkylning kan orsaka inflammatoriska processer i paranasala bihålor. Först märkt svullnad i nässlemhinnan - rinit.

Om det inte finns någon ordentlig terapi eller det finns faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet, påverkar inflammationen de smala passagerna som förbinder näshålan med paranasala bihålor.

Faktorer som ökar risken för att utveckla etmoidit inkluderar medfödd minskning av passagerna eller kroniska sjukdomar i nasofarynx.

Vad händer med passagerarnas inflammation? Eftersom de är anatomiskt mycket smala (endast några millimeter), till och med en liten inflammatorisk process framkallar deras fullständiga stängning.

Detta förhindrar rörelse av luft och utflöde av slem, det vill säga slem börjar aktivt ackumuleras i bihålorna. Om processen utlöses av en infektionspatogen, blir slem på kort sikt till pus.

Konservativ behandling i det här fallet ger inte det önskade resultatet - kirurgiskt ingrepp är nödvändigt, vars huvudsyfte är att eliminera hinder för rörelse av slem och luft. Verksamheten är en av låg slag och utförs under stationära förhållanden.

Kärnan i endoskopisk etmoidotomi

Etmoidektomi är ett förfarande i vilket infekterade gånggångsmala passagevävnader avlägsnas. Avlägsnande kan ske genom både interna och externa snitt. Huvudmålet är att ansluta luftcellerna hos etmoidbenet och därmed återställa den naturliga frisättningen av slem från bihålorna.

Under operationen tas inte bara de infekterade vävnaderna bort, men också ett speciellt dräneringsrör installeras, vilket accelererar utsignalen från slem och pus. Det finns olika sätt att förstöra väggarna mellan gittercellerna. I moderna mediciner kan en mikro-debrayder eller specialpinc användas för detta ändamål. Varje metod har sina egna egenskaper och fördelar.

Således minskar användningen av en mikrobebudder risken för oavsiktlig skada på banan eller slemhinnan och gör processen för destruktion av vävnad snabbare.

Men när de drabbade vävnaderna avlägsnas med spetsiga tångar, har specialisten förmågan att fullständigt palpera benseptum, tack vare vilken han ser det faktiska avståndet till skallets botten vilket i sin tur också minskar risken för oavsiktlig skada.

Symptom på sjukdomen

Det är viktigt att känna till de viktigaste symptomen på etmoidit för att i rätt tid kunna upptäcka sjukdomsutvecklingen och söka medicinsk hjälp. Sjukdomens huvudsakliga symptom är en lång rinnande näsa, som inte är mottaglig för medicinsk behandling.

Om smärta i den främre delen av huvudet förenar rinit, kan vi säkert tala om ackumulering av en stor del av slem i paranasala bihålor. Smärtan är värre i naturen.

När den ackumulerade slemmen är infekterad och dess omvandling till pus kan smärtan öka, näsbroen börjar svälla och rodnad uppträder. Dessa symtom indikerar akut etmoidit, vilket kräver omedelbar behandling. Om tecken på sjukdom uppträder bör du göra en tid med en otolaryngolog, som kommer att bestämma ytterligare åtgärder.

Indikationer och kontraindikationer

Före operationen är det viktigt att genomgå en fullständig undersökning för att utesluta kontraindikationer. Till exempel, om en patient har en dålig blodkoagulering, kan förstöringen av gitterpartitionerna orsaka stor blodförlust. Och om det finns en infektion i blodet, är infektion i inflytningsområdet möjligt.

Ethmoidektomi är ordinerad för:

  • Förekomsten av en inflammatorisk process inom paranasala bihålor;
  • kronisk polysinusit;
  • bildandet av godartade tumörer och tillväxt på näsa slemhinna, förhindrande av det naturliga luftflödet eller utflödet av slem;
  • kronisk eller akut etmoidit.

Kontraindikationerna av förfarandet innefattar perioden för förvärring av kroniska sjukdomar, systemiska blodsjukdomar, akuta störningar i de endokrina processerna i kroppen, infektionens utveckling.

Hur är operationen?

Före proceduren är patienten skyldig att skicka ett antal nödvändiga test - urinalysis; Allmänt och biokemiskt blodprov; blodprov för koagulering. Dessutom tilldelas radiografi eller datortomografi i studieområdet.

Endoskopisk etmoidotomi har ett antal signifikanta fördelar jämfört med andra metoder för att återställa funktionerna hos smala passager som förbinder näshålorna med paranasala bihålor.

Den största fördelen är det minimalt invasiva förfarandet. På grund av detta är operationens gång associerad med minimala risker för komplikationer, och återhämtningsperioden är ganska snabb och smärtfri. I allmänhet är endoskopisk kirurgi en modern medicinsk teknik baserad på användningen av endoskopisk utrustning.

Den endoskopiska metoden innebär användning av ett par endoskop under operationen, vilket gör det möjligt att inte bara belysa och undersöka det område som påverkas av infektionen, utan också att visa en tvådimensionell bild på bildskärmen. Under förfarandet kan sålunda andra patologier identifieras, till exempel en krökning av nasal septum. I det här fallet tar specialisten bort krumningen och därigenom förbättrar åtkomsten till gångarna och tränger sedan in i etmoid sinus.

Efter att ha nått den etmoidiska sinusen, tar doktorn bort de befintliga tillväxterna och godartade tumörerna och resekterar sedan benfragmenten. Vid slutförloppet av proceduren installeras ett dräneringsrör.

I vissa fall krävs en total etmoidektomi. Operationen innefattar resektion av mitten turbina. Som ett resultat är den mellersta nasala passagen helt avslöjad, vilket bidrar till förbättrad visualisering. För att förhindra förekomsten av postoperativ blödning utsätts det skiktade membranet i näsan på exponeringsställen för elektrokoagulering.

Operationen i sig håller i genomsnitt 30-60 minuter - det beror helt på sakens komplexitet. I närvaro av ett stort antal polyper kan förfarandets varaktighet ökas.

I de flesta fall, på den första dagen efter operationen, är patienten under konstant medicinsk övervakning inom den medicinska anläggningens väggar. Då kan han skickas hem.

Etmoidotomiya

Etmoidit är en särskild form av bihåleinflammation, vars akuta eller kroniska stadier behandlas med kirurgi.

Ethmoidotomi är en teknik genom vilken experter korrigerar situationen med anomalierna hos etmoid labyrinten vid akut bihålan eller vid intrakraniella eller oftalmiska komplikationer.

Den säkraste metoden för etmoidotomi är endoskopisk kirurgi. Med tiden kunde denna typ av ingripande eliminera problem så snabbt och smärtfritt som möjligt.

En modern teknik kan lösa problem med minimal risk för patienter.

Fördelar, indikationer och kontraindikationer av etmoidotomi

De viktigaste fördelarna med etmoidotomi i gallen labyrintanomalier är den minimerade risken att införa infektion i den zon som drivs, vilket minimerar sannolikheten för möjliga postoperativa komplikationer och underlättar en kortare återhämtningsperiod.

Bland de viktigaste indikationerna för denna operation är närvaron av etmoidal sinusit i akut eller kronisk form, som behandlas på detta sätt.

Genomförandet av denna typ av operation är kontraindicerat i akuta skeden av infektionssjukdomar, sjukdomar som åtföljs av lågt blodproppar, cancersjukdomar, olika störningar i det endokrina systemet, inklusive diabetes mellitus. Det rekommenderas inte heller att utföra etmoidotomi vid metaboliska störningar i kroppen.

Processen för endoskopisk etmoidotomi

Som redan nämnts har endoskopisk ingrepp med etmoidotomi stor nytta i jämförelse med den klassiska radikala operationen. Det kännetecknas av minimalt invasiv (det vill säga låg nivå av ingrepp i kroppens processer), låg invasivitet (vävnader skadas inte under operation), minskad sannolikhet för alla slags komplikationer, höga rehabiliteringsegenskaper och ingen risk för infektion av vävnader.

Vid förberedande skede under endoskopisk etmoidotomi är specialisten skyldig att fullständigt undersöka det drabbade området.

I detta fall kan otolaryngologen föreskriva en patient att genomgå en serie specifika diagnostiska förfaranden.

Ett omedelbart förfarande utförs med användning av endotrakeal anestesi. Ett rör utrustat med en optisk optisk fiberoptisk insats i näshålan med en nål.

En specialist med hjälp av en mikrokamera kan styra de åtgärder som utförs i processen. Detta tar bort purulenta sekret, olika patogena material och andra ämnen från tredje part som finns i det operativa området.

Rehabiliteringsperioden varar inte länge, efter patienten måste patienten vara under ledning av en klinisk specialist i flera dagar för att undvika komplikationer. Här är han försedd med konservativ behandling, vilket förbättrar tillståndet i den postoperativa zonen. Efter en etmoidotomi kan vissa komplikationer förekomma, såsom stor blodförlust eller penetration av infektionen i det drabbade området. Också ibland finns det ett trauma på det opererade områdets inre struktur. Den endoskopiska interventionstekniken minskar emellertid möjligheten till sådana komplikationer till ett minimum.

Etmoidit: faran av sjukdomen och hur man behandlar?

Etmoidit anses vara en privat typ av bihåleinflammation. Sjukdomen är en inflammation i nässlemhinnan som finns i det etmoide benet som skiljer näshålan från kranialhålan.

En sådan sjukdom som etmoidit, till skillnad från bihåleinflammation, är inte bekant för alla, även om båda sjukdomarna liknar deras symtom. Etmoidit är en sällsynt och farligare sjukdom. Det kan orsaka allvarliga, livshotande komplikationer.

Definition av sjukdomen

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation av slimmembranet i gitterlabyrintcellerna. Denna labyrint är en av paranasala bihålorna och ingår i det etmoida benet, som ligger djupt i skalle vid näsens botten.

Etmoidit kan förekomma som en självständig sjukdom, men ofta åtföljd av andra typer av bihåleinflammation: bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Oftast är barn i förskoleåldern sjuka, men sjukdomen kan diagnostiseras alls: från nyfödda till äldre patienter.

Orsaker till sjukdom

De viktigaste orsakerna till etmoidit är ARVI-virus (influensa, parainfluensa, adenovirus och rinovirusinfektion), bakterier från gruppen av stafylokocker och streptokocker, såväl som patogena svampar. I sällsynta fall identifieras flera infektionsmedel samtidigt.

Ethmoidit utvecklas sällan på egen hand. Hos barn och vuxna är sjukdomen vanligtvis en komplikation av andra smittsamma sjukdomar i ENT-organen: rinit, bihåleinflammation. Hos nyfödda kan etmoidit utvecklas på bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i gitter sinus sprids oftare genom hematogen (med blodflöde), mindre vanligt vid kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit:

  • Funktioner av strukturen hos nasofarynxen (mycket snäva excretoryöppningar av cellerna i den trelliserade labyrinten, en smal mellangaspassage);
  • Adenoidtillväxt
  • Ansikts trauma (till exempel en trasig näsa eller ett krökt näsalt septum);
  • Allergisk rinit, bihåleinflammation
  • Kronisk faryngit, rinit, antritis;
  • Medfödda och förvärvade immunförsvar.

Hur utvecklas sjukdomen?

Från närliggande organ flyttar inflammationsprocessen till gitterlabyrintcellerna. Vid inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främst anterioren, och vid inflammation av sphenoid sinus påverkas de bakre cellerna. Efter att ha kommit på ett slemhinnor hos celler, multiplicerar och skadar mikroorganismerna sina celler och tränger också djupt in i vävnaderna. Då finns det tecken på inflammation (svullnad, smalning av cellernas lumen och deras utsöndringskanaler).

Dessa förändringar leder till en överträdelse av utflödet av vätska från gitterlabyrinten. Hos barn kan den patologiska processen sprida sig till benet och förstöra den. Patologin resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit: abscesser, fistler, empyema.

Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

symptom

Det finns två former av etmoidit: akut och kronisk. Båda har samma natur, men manifesterar sig på olika sätt. Till att börja med presenterar vi de allmänna symptomen på båda formerna:

  • Svår utmattning
  • Konstant irritabilitet;
  • Svårigheter med koncentration och minne;
  • Minskad prestanda
  • Ökad benägenhet till pessimistisk syn på verkligheten.

Etmoidit reducerar signifikant patientens livskvalitet. Du borde inte vänta tills sjukdomen passerar sig själv (det här händer inte), och förseningen komplicerar bara den efterföljande behandlingen.

Akut etmoidit är mer obehaglig än kronisk, men det är mycket lättare att behandla. Detta beror på de ljusa manifestationerna av sjukdomens symtom: det är lätt att känna igen och därför att börja behandlingen snabbare.

Vid akut etmoidit klagar patienten vanligtvis på följande symptom:

  • Svår huvudvärk med lokalisering i näsan, näsan, pannan, ögonhåren;
  • Andningssvårigheter;
  • Förstöring av lukt och även dess fullständiga förlust;
  • Ökad kroppstemperatur (37,5-38 °);
  • Svår rinnande näsa.

Den serösa urladdningen i början, utan tecken på pus. Därefter blir slem tjockare, förvärvar en grön eller gul färg och i vissa fall en obehaglig lukt.

I den kroniska fasen övergår sjukdomen i händelse av att inga tidiga åtgärder vidtagits under den första infektionen med akut etmoidit eller att immuniteten helt enkelt inte klarar av inflammation. Som ett resultat blir etmoidit en konstant mänsklig följeslagare: ibland nästan utan manifestation och med jämna mellanrum in i den aktiva fasen.

Förstörningar av kronisk etmoidit liknar den vanliga akuta fasen, samtidigt som sjukdomsförloppet är trögt och inkonsekvent. Dock klagar många patienter på symptom som:

  • Obehagliga känslor i näsroten
  • Konstant huvudvärk (lokalisering spelar ingen roll);
  • Purulent nässladdning, ibland med en obehaglig lukt;
  • Uppsamlingen av urladdning i nasofarynxen;
  • Illamående och kräkningar;
  • Luktstörning.

Risken för den kroniska formen är att en person kan leva med sjukdomen i flera år, med tanke på att han har en konstant rinnande näsa. Som ett resultat ökar risken för komplikationer varje år.

Eventuella komplikationer

Etmoidit kräver brådskande behandling av två skäl. För det första blir den akuta fasen snabbt till en kronisk, vilket resulterar i att terapi blir svårt. För det andra kan både akut och kronisk form av etmoidit ge komplikationer som är farliga för människoliv.

De vanligaste komplikationerna till vilka utlösande etmoidit leder är:

  • Förstörelsen av gitterlabyrinten;
  • Utveckling av ögonkomplikationer;
  • Övergång av inflammatorisk process till intrakraniella strukturer. Detta kan leda till konsekvenser som hjärnabscess och purulenta hjärnhinneinflammation.

Det är nästan omöjligt att upptäcka och diagnostisera enbart etmoidit. Diagnosen innebär inte bara en visuell undersökning av läkaren, utan också röntgen samt tillgången till testresultat. Det är därför vid de första symptomen på etmoidit, det är nödvändigt att konsultera en läkare. En inflammatorisk process som inte är botad i tid kan leda till irreversibla konsekvenser för din hälsa.

behandling

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer är det nödvändigt att inleda komplex behandling i tid.

Läkemedelsmetod

Principerna för behandling av akut och exacerbationer av kronisk etmoidit är i allmänhet likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För att minska mukosalt ödem, ordinerar läkaren vanligtvis:

  1. Vasoconstrictor nasaldroppar (Xylometazolin, Oximetazolin).
  2. Särskilda kombinationsläkemedel (Polymyxin med fenylefrin, Rinofluimucil).
  3. Användningen av bomullsgassturunda med en lösning av adrenalin, som är installerad i näshålan på den drabbade sidan.
  4. Antihistaminer (Cetrin, Aleron, Erius, etc.).

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bestämd, så anges antibiotika i piller eller injektioner. Det rekommenderas att välja läkemedlet baserat på patogenens känslighet för det, men du kan också använda bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Bäst av allt utförs denna procedur med hjälp av en speciell enhet, Yamik sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills den grumliga vätskan i sinus blir klar.

Om etmoidit åtföljs av svår smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på paracetamol (Panadol, Cefecon) eller ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De kommer att bidra till att sänka temperaturen.

För att förbättra organismens immunitet visas i allmänhet administrering av vitaminminerala komplex (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) eller immunmodulerande läkemedel (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, etc.).

När den inflammatoriska processen börjar dämpa, rekommenderas att lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan tillämpas:

  • Elektrofores med antibiotika;
  • Fonophores med hydrokortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • Helium-neonlaser på näslemhinnan.

Vid misslyckande av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer krävs kirurgisk ingrepp. Endoskopiska metoder används ofta för detta ändamål. Förfarandet är ungefär som följer: genom näsanpassningen tränger ett flexibelt endoskop in i håligheten hos etmoidbenet och gör alla nödvändiga manipuleringar där. Efter behandling som utförs med denna metod, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

I allvarliga fall använder kirurgisk behandling tillträde till gallen labyrinten.

Vid kronisk etmoidit används vanligtvis kirurgiska behandlingsmetoder. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall kan ingripanden som:

  • septumplastik;
  • Polipotomiya;
  • Delvis resektion av hyperplastiska sektionerna i mellersta eller underlägsna turbinat etc.

Etmoidit är svårt att bota snabbt på grund av lokaliseringen. Små celler i gitterlabyrinten är inte mottagliga för terapi med hjälp av kirurgisk ingrepp, vilket väsentligt komplicerar behandlingen i svåra fall.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer kan behandla akuta exacerbationer av etmoidit. Snabba hjälpmedel vid första tecken på sjukdom gör det möjligt att överge antibiotika. Du kan använda följande metoder för behandling:

  • Inandning. Det är nödvändigt att andas in med näsan i par granolja eller en stark buljong av dill.
  • Tvätt. För att göra detta, blanda i lika stora mängder juice av lök och honung och var 2-3 timmars tvätt med en lösning av bihålorna.
  • Inställning - en infusion av salvia, apotekskamomill och johannesört med ekbark hjälper till att minska inflammation.

Behandling av etmoidit med folkmekanismer är ineffektivt och specialister rekommenderar inte att använda dem alls under den akuta fasen, vilket förklaras av den höga risken för rinogena, intrakraniella och orbitala komplikationer.

Tidig och korrekt behandling av etmoidit, som föreskrivs av en erfaren ENT-läkare, lindrar patienten fullständigt från denna sjukdom, medan, som praktiken visar, återfall av sjukdomen är extremt sällsynta.

I förhållande till kronisk etmoidit är prognosen mindre uppmuntrande. Full återhämtning i detta fall är nästan omöjligt, men med den komplexa behandlingen av patienter finns det en bra chans att införa sjukdomen i steget med stabil remission.

förebyggande

Etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer, så det finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit, är det nödvändigt att förebygga förekomsten av sjukdomar som kan provocera det.

Dessutom är det viktigt att upprätthålla immunitetssystemet genom att ibland ta vitaminminerala komplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vintern.

Instruktioner för användning av Nimesil och när läkemedlet bäst beskrivs här.

video

rön

Etmoidit, särskilt kronisk, är en farlig sjukdom, men med korrekt och snabb behandling av den akuta fasen passerar den utan konsekvenser. Det viktigaste är att inte missa de primära tecknen på sjukdomsuppkomsten, eftersom varje förlorad dag ökar chanserna att överföra etmoidit till det kroniska skedet, och ännu värre - utvecklingen av hörselnedsättning. Ännu viktigare, börja inte sjukdomen för att undvika irreversibla konsekvenser.

Etmoidit: orsaker, tecken, hur man behandlar antibiotika

Etmoidit - en speciell form av bihåleinflammation, som kännetecknas av utvecklingen av den patologiska processen i etmoid labyrinten. Det är en del av det etmoida benet som skiljer skallen från näshålan. Labyrinten är en parbildning som består av pneumatiska celler, vars slemhinna är inflammerat vid infektion.

Inflammation av etmoid sinus utvecklas ofta mot bakgrund av akuta respiratoriska infektioner, rinit, bihåleinflammation, frontit, adenoidit, mässling eller scarlet feber. Barn med förskola och yngre skolålder blir vanligtvis sjuk med denna sjukdom. Hos nyfödda och vuxna diagnostiseras patologi sällan. Att minska kroppens övergripande motstånd och frekventa virala sjukdomar i nasofarynx bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Etiologi och patogenes

Bakteriell etmoidit orsakas av villkorligt patogena mikroorganismer - företrädare för coccalmikroflora: stafylokocker och streptokocker. De orsakande agenterna för viralt etmoidit är influensavirus, parainfluensa, rinovirus, adenovirus, koronovirus. Orsaken till sjukdomen är ofta patogena svampar.

Ofta i det studerade biologiska materialet från en sjuk person detekteras flera patogena medel samtidigt. I det här fallet talar om blandad infektion.

Dysfunktion i immunsystemet och försämringen av kroppens försvar bidrar till snabb tillväxt och reproduktion av mikrober.

Etmoidit hos vuxna är en komplikation av en infektiös patologi i övre luftvägarna: bihåleinflammation eller rinit. Hos nyfödda utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en generaliserad bakteriell infektion - fetal sepsis.

adenoider och polyper - en möjlig orsak till etmoidit

Huvudorsakerna till etmoidit:

  • Virus-, bakterie- och svampinfektioner;
  • Inflammation av nässlemhinnan och paranasala bihålor;
  • Sjukdomar i nasofarynx;
  • Medfödda abnormaliteter i näsan;
  • Allergisk rinit;
  • Polyps, adenoider;
  • Defekter av näspartiet;
  • Näsa fraktur;
  • Immunbrist.

Etmoidit blir ofta en komplikation av försummad antrit, sphenoidit eller frontal bihåleinflammation. Spridningen av inflammation i de främre delarna av det etmoida benet leder till bildandet av frontoetmoidit och gamemoremoidmoidit. Det samtidiga nederlaget på två eller flera av de paranasala bihålorna kallas pansinusit eller polysinusit.

Orsakerna till polypostisk etmoidit är adenoider eller polyper - tillväxter som finns i näshålan. De stör det normala utflödet av slem från den etmoidiska labyrinten och skapar optimala förutsättningar för mikroorganismernas funktion. Kronisk polyposis etmoidit behandlas endast kirurgiskt, vilket möjliggör för att återställa normal drift av näsan.

Klassificering av etmoidit

  1. Genom naturen av etmoiditförloppet är uppdelat i akut och kronisk.
  2. Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras vänstersidigt, högsidigt och bilateralt etmoidit.
  3. Genom utsläppets art är etmoidit uppdelad i catarrhal, purulent, edematös, katarrhal, polypropp.
  4. Sjukdomen är primär och sekundär. Primär etmoidit börjar akut med en kraftig ökning av temperaturen till signifikanta tal, uppkomsten av symtom på dyspepsi och berusning. Sekundär etmoidit är en komplikation av den patologi som finns i kroppen.

Klinisk bild

Akut etmoidit börjar plötsligt, fortsätter hårt och med karakteristiska symptom.

  • Smärta syndrom manifesteras av en pressande huvudvärk, vars intensitet ökar när huvudet lutas.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghet, trötthet, aptitlöshet och sömn, minskad prestanda.
  • Överträdelse av nasal andning, uppenbar nästring, minskning eller frånvaro av lukt, serös urladdning från näsan. När en bakteriell infektion sammanfogas, slem förtorkas blir utmatningen gulgrön och får en obehaglig lukt. Så här utvecklar purulenta etmoidit.

Sjukdomen, som uppstod för första gången, svarar väl på terapi och går utan komplikationer. Varje efterföljande fall går mycket hårdare än det föregående, är dåligt behandlat och går in i det kroniska skedet.

Symptom på etmoidit hos barn:

  1. Ökning av kroppstemperatur till febervärden
  2. Allmänna oro
  3. kräkningar,
  4. Uppstötningar.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling uppstår uttorkning och neurotoxikos utvecklas. Sjukdomen åtföljs ofta av symtom på ögonskador: ögonlockens svullnad och rodnad, smalning av palpebralfissuren, svag ögonloppsmobilitet, exofthalmos.

Akut etmoidit blir ofta kronisk. Minskad immunitet och ineffektiv behandling bidrar till denna process. Vid kronisk etmoidit ersätts försvåringar med remissioner.

Under exacerbation av patienter oroade sig för:

  • Att pressa och skjuta smärta om näsan;
  • Ömhet i ögonets inre hörn;
  • Serös eller purulent urladdning från näsan;
  • Svullnad i ögonlocken;
  • Minskad luktsinne;
  • Tecken på berusning - subfebrilt tillstånd och försämring av det allmänna tillståndet.

Under remission försvinner intensiteten av förgiftning och smärta, huvudvärk uppstår periodiskt. Nasal urladdning blir knappa, purulenta. Patienter klagar på stagnation vid nasofaryngeal utsläpp och luktreducering.

möjliga okulära manifestationer av löpande etmoidit

Kronisk etmoidit är farlig eftersom en person under lång tid inte misstänker förekomsten av en allvarlig sjukdom och behandlar en banal förkylning. Från detta försvinner inte inflammationen, och risken för att utveckla komplikationer smälter stadigt varje dag.

komplikationer

Etmoidit är en allvarlig patologi som kräver brådskande behandling. Den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk, vilket är svår att behandla och leder till utvecklingen av farliga komplikationer.

  1. Förstörelsen av etmoid labyrinten och bildandet av empyema slutar ofta med ett genombrott av pus genom banan i hålets kavitet. Patienter har feber och tecken på skador på intrakraniella strukturer.
  2. Phlegmon och retrobulbar abscess bildas som en följd av övergången av inflammation från slimhinnan hos de etmoidala bihålorna till bana. Symtomen på dessa patologier är skarp smärta, ögonhålans svullnad, en förändring i ögonlockspositionen och minskad synskärpa.
  3. Meningit, arachnoidit och hjärnabscess är intrakraniella komplikationer av etmoidit associerad med purulent inflammation i meninges.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Hos nyfödda och spädbarn är etmoidit en uteslutande oberoende sjukdom. Den främre sinusen hos barn bildas slutligen endast vid 3 års ålder. Orsaken till sjukdomen hos spädbarn är sepsis. Spridningen av infektion sker genom hematogen.

I förskolebarn och skolbarn diagnostiseras en kombinerad patologi - hemorrojder eller frontoetmoidit. Dessa sjukdomar manifesteras av en rinnande näsa, feber, försämring av det allmänna tillståndet, ögonlockets ödem, ögonförskjutning, smärtsamma känslor i ögonets inre hörn, kräkningar och diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter att ha hört patientens klagomål och undersöker historien om liv och sjukdom, gör en preliminär diagnos och fortsätter till en fysisk undersökning av patienten.

Symptom på sjukdomen, detekterad vid undersökning av patienten, är infiltrering av mjukvävnad i det drabbade området och svullnad i ögonlocken.

Palpation av ögatets mediala hörn och näsens botten är måttligt smärtsamt.

Ytterligare forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestäms karakteristiska inflammatoriska tecken: neutrofil leukocytos med ett skifte av formeln till vänster, ökad ESR. I den kroniska formen av sjukdomen är denna analys uninformativ.
  • Anterior rhinoskopi möjliggör detektering av hyperemi, svullnad i nässlemhinnan, förminskning av näspassagen.
  • Röntgen och beräknad tomografi - de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka obscuration av den drabbade sinusen.

etmoidit på röntgen

behandling

Drogbehandling

  1. Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling av etmoidit är antibiotikabehandling. För att ordinera ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och dess känslighet mot antibiotika. För detta sänds patienten till det mikrobiologiska laboratoriet för leverans av analysen av utkastning av struphuvud och näsa till mikrofloran. Goda resultat vid behandling av etmoidit ges genom användning av bredspektrum antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. Patienter med etmoidit spenderar antiinflammatorisk behandling som syftar till att minska smärta. För att göra detta föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. För att stärka immunförsvaret och öka kroppens övergripande motstånd rekommenderas patienter att genomgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. För att minska mukosalt ödem är det nödvändigt att använda vasokonstrictor nasaldroppar baserat på Xylometazolin eller Oxymetazolin, kombinerade läkemedel - Polymyxin, Rinofluimucil. Patienter har ordinerat hyposensibiliserande medel för oral administrering - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Tvätta paranasala bihålorna med droger ger bra resultat. Tvättningsproceduren utförs med en YAMIK sinuskateter, som suger upp exsudatet och spolar bihålorna med medicinska substanser. Förfarandet upprepas tills en klar vätska uppträder.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer utförs efter minskning av tecken på akut inflammation. Patienter rekommenderas följande effekter på de drabbade bihålorna: UHF, fonophores, elektrofores, ultraljud med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i fall där konservativ terapi är ineffektiv och patienten utvecklar allvarliga komplikationer.

Endoskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning. För att göra detta, använd en flexibel sond som introduceras i håligheten hos det etmoidiska benet. Alla manipuleringar görs under visuell kontroll.

Kronisk etmoidit behandlas ofta genom kirurgi. Patienter spenderar septoplasti eller tar bort polypropa tillväxt.

Folkmedicin

Folkmekanismer kompletterar behandling av etmoidit.

  • Hemma, för behandling av sjukdomen tas droppar lök, aloe och honung i lika stora proportioner. Verktyget läggs in i näsan 3 gånger om dagen i en vecka.
  • Tvättvål blandad med en halv tesked honung och 2 matskedar mjölk. Den resulterande blandningen upphettas i ett vattenbad till en homogen massa. Sådana droppar är utformade för att kondensera och avlägsna slem från bihålorna.
  • Råtsaft, morötter och smält honung blandas i lika stora proportioner och läggs in i näsan.
  • En blandning av saft av celandine och cyclamen stimulerar en nysnos, som rensar näsan och bihålorna från slem.

förebyggande

Specifikt förebyggande är frånvarande, eftersom orsaksmedlen för etomidit är mycket olika. För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt:

  1. Underhålla immunsystemet på optimal nivå
  2. Ta regelbundet vitamin-mineral komplex och immunmodulatorer,
  3. Undvik utkast och hypotermi,
  4. Få vaccinerade mot influensa i tid,
  5. Behandla försiktigt akut bihåleinflammation,
  6. Sanitize befintliga foci av infektion i kroppen,
  7. Vid första tecken på ett kallt huvud kontakta omedelbart en specialist.