Amoxiclav påverkar många typer av patogena bakterier. Läkemedlet kombinerar två aktiva substanser som uppvisar antibakteriell aktivitet - amoxicillin och clavulansyra. I apoteksnätet i närvaro av läkemedlet av olika former av frisättning och dosering. Hur man tar Amoxiclav och vilket system beror på personens massa och ålder, arten av sjukdomen och andra relaterade faktorer.
Drug action
Amoxiclav är ett kombinerat antibakteriellt medel i penicillinkoncernen. Förutom amoxicillin innehåller den en p-laktamashämmare. På grund av detta är antibiotikumet Amoxiclav effektivare än sina föregångare. Komponenterna i läkemedlet är komplexa:
- Amoxicillin stör proteinsyntesen i bakteriecellens väggar och stör därigenom processen för uppdelning och tillväxt och leder till dödsfall. Men några mikroorganismer anpassade att motstå antibiotikumet med beta-laktamas;
- Klavulansyra inaktiverar ovanstående enzym och återställer antibiotikans antimikrobiella aktivitet. Vissa bakteriestammar är emellertid resistenta mot Amoxiclav, även trots detta.
Antibiotikumet har hög biotillgänglighet, absorberas snabbt genom oral administration. Utsöndras huvudsakligen i urinen. En liten del av läkemedlet kommer i bröstmjölk, så läkare förskriver ofta Amoxiclav under amning.
Indikationer för utnämning
Läkare ordinerar Amoxiclav för följande sjukdomar:
- andningssjukdomar;
- ENT-sjukdomar (angina, bihåleinflammation);
- inflammation i urinvägarna;
- tillstånd efter operation på bäckenorganen.
Amoxiclav är också indikerat för pyoderma, inflammatoriska sjukdomar i huden och muskelvävnad (hjälper till med brännskador, sår eller smittbett).
Användningsmetod
Doseringen av läkemedlet beräknas baserat på patientens ålder och vikt, sjukdoms svårighetsgrad och organens funktionella förmåga som utsöndrar läkemedlet och metaboliterna. Vanligtvis rekommenderas vuxna att ta ett antibiotikum 2-3 gånger om dagen enligt regimen. Komplicerad sjukdomsförlopp innebär att man tar ett antimikrobiellt medel i en mängd av 1 g två gånger om dagen. Den högsta dagliga dosen av medicin för vuxna är 6 gram.
Om barnet är över 12 år appliceras dosen som för en vuxen. Man bör komma ihåg att självmedicinering är farlig. Läkemedlet måste tas på rekommendation av en specialist och följa den angivna dosen. En vuxenintagsregim har vanligtvis följande form:
- 250 / 125mg var 8: e timme;
- 500/125 mg med ett intervall av 12 timmar;
- 500/125 mg administrerad med komplicerad sjukdomsförlopp var 8: e timme.
Efter 2-3 dagars användning av Amoxiclav tabletterad hos vuxna patienter minskar allvaret av symtom på sjukdomen och patientens tillstånd förbättras. Men du kan inte avbryta behandlingen, även om sensationstillståndet var helt normaliserat. Behandlingstiden för en vuxen ska inte vara mindre än 5 dagar.
Applikationsfunktioner
Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlet, men för att undvika illamående och irritation i mag-tarmkanalen är det korrekt att ta Amoxiclav i början av måltiden eller omedelbart efter det. Den högsta koncentrationen av ett ämne i blodet noteras en timme efter antagandet. Med långvarig läkemedelsbehandling kan det utvecklas superinfektion med bakterier och svampar som är resistenta mot antibiotikas funktion, vilket kräver att man avbryter och utser lämplig behandling.
Tabletter ska tas utan tuggning. Om det är omöjligt att svälja ett piller kan du mala det och späd det med en liten mängd vatten. Applicera Amoxiclav på detta sätt är mest lämplig för äldre människor. Amoxiclav för vuxna får endast användas i pediatrisk behandling efter att barnet har fyllt 6 år. Förskolebarn och småbarn ska ges Amoxiclav i form av flytande suspension.
Förteckning över analoger av amoxiclav
Enligt läkare är analoger av läkemedlet Amoxiclav tillverkat i Schweiz (nr 15 för 375 mg) - priset på 190 rubel, billiga och högkvalitativa antibiotika:
- Oxamps - från 75 rubel;
- Augmentin - från 390 rubel;
- Ecoclav - från 175 rubel;
- Rapiklav - från 338 rubel;
- Arlet - 284 rubel.
Generellt är inhemska motsvarigheter billigare.
Kontraindikationer och biverkningar
Läkemedlet Amoxiclav tolereras väl och orsakar sällan associerade negativa effekter. Som regel uppstår de om patienten överskrider den angivna doserings- och doseringsregimen, eller om en patient har kontraindikationer eller individuell intolerans mot antibiotikumets aktiva komponenter. Biverkningar förekommer oftast i början av mottagningen och försvinna gradvis över tid.
Eventuella biverkningar som beskrivs i anvisningarna för läkemedlet Amoxiclav:
- illamående, kräkningar, halsbränna, flatulens.
- peristalsis störningar.
- huvudvärk och desorientering.
- allergiska reaktioner (utslag, hyperemi, klåda).
I sällsynta fall symptom på förgiftning, sömnstörningar, patologiska förändringar i blodet. Sannolikheten för överdosering vid användning av stora doser av läkemedlet Amoxiclav är mycket lågt. I detta fall är symptomatisk behandling nödvändig.
Artikel verifierad
Anna Moschovis är en familjedoktor.
Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter
amoxiclav
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
15 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
21 stycken - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
5 stycken - blåsor (3) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - Flaskor (1) - Förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vitt eller nästan vitt, avlånga, bikonvexa, med avtryck "AMC" på ena sidan, med ett hack och stämpel "875" och "125" - till en annan.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talk.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
Bredspektrum antibiotikum; innehåller halvsyntetisk penicillinamoxicillin och β-laktamashämmareklavulansyra. Klavulansyra ger ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och säkerställer resistansen hos amoxicillin mot effekterna av p-laktamas som produceras av mikroorganismer.
Klavulansyra, liknande i struktur till beta-laktamantibiotika, har en svag egen antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga stammar, inklusive p-laktamasproducerande stammar, inkluderande Aeroba grampositiva bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-apart resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillin-Apart resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-positiva anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegativa anaerober: Bacteroides spp.
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade.
Efter att ha tagit drogen inuti absorberas båda komponenterna väl från mag-tarmkanalen, men matintaget påverkar inte graden av absorption. Cmax i blodplasma uppnås de 1 timme efter det att läkemedlet har blivit färdigt (beroende på dosen) för amoxicillin 3-12 μg / ml, för klavulansyra - ca 2 μg / ml.
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar). Amoxicillin tränger också in i synovialvätskan, lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv, bronkial sekretion.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte igenom BBB i icke-inflammatoriska cerebrala mantlar.
De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Graden av bindning till plasmaproteiner är låg.
Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen en intensiv metabolism.
Amoxicillin utsöndras av njurarna nästan oförändrat genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna. T1/2 Amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Vid allvarligt njursvikt T1/2 ökar till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra. Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder av peritonealdialys.
Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:
- infektion i de övre luftvägarna och ENT (inklusive akut och kronisk sinusit, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal- abscess, tonsillit, faryngit);
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägsinfektioner
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive bett av människor och djur,
- infektioner av ben och bindväv
- infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
- indikation i historien om kolestatisk gulsot eller onormal leverfunktion orsakad av amoxicillin / klavulansyra;
- överkänslighet mot antibiotika i penicillingruppen, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika (i historien);
- Överkänslighet mot amoxicillin eller klavulansyra.
Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till patienter med en pseudomembranös kolit i historien, med leverfel, svårt nedsatt njurfunktion samt under amning.
Vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med en mild eller måttlig infektionsförlopp föreskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.
Läkemedlet i form av tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år (med kroppsvikt <40 кг).
Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är 600 mg för vuxna och 10 mg / kg kroppsvikt för barn. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är 6 g för vuxna och 45 mg / kg kroppsvikt för barn.
Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte fortsätta i mer än 14 dagar utan re-medicinsk undersökning.
Med odontogena infektioner ordineras en tablett. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme i 5 dagar.
Vid moderat njursvikt (CC 10-30 ml / min), 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, med svår njurinsufficiens (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
På matsmältningssidan: möjlig aptitförlust, illamående, kräkningar, diarré; sällan - magsmärta, övergående ökning av leverenzym (ALT, AST), onormal leverfunktion; i sällsynta fall - kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit.
Allergiska reaktioner: Erytematutslag, klåda, urtikaria; sällan - erytem multiforme exudativ, angioödem, anafylaktisk chock, allergisk vaskulit; i sällsynta fall - exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliserad exantmatös pustus.
På blodets del: sällan - reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; mycket sällan - hemolytisk anemi, reversibel ökning av protrombintiden (när den används tillsammans med antikoagulantia), eosinofili, pankytopeni.
I nervsystemet: yrsel, huvudvärk; mycket sällan - anfall (kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion när läkemedlet används i höga doser), hyperaktivitet, ångest, sömnlöshet.
Ur urinvägarna: mycket sällan - interstitiell nefrit, kristalluri.
Annat: sällan - utveckling av superinfektion (inklusive candidiasis).
Biverkningar är i de flesta fall milda och övergående.
Det finns inga rapporter om dödsfall eller livshotande biverkningar på grund av överdosering av läkemedlet.
Symtom: buksmärta, diarré, kräkningar; det är också möjligt ångest, sömnlöshet, yrsel i vissa fall - anfall.
Behandling: Vid senare administrering av läkemedlet (mindre än 4 timmar) är det nödvändigt att utföra en magspray och att utse aktivt kol för att minska absorptionen av läkemedlet; Patienten måste vara under medicinsk övervakning, vid behov utföra symptomatisk behandling. Effektiv hemodialys.
Med samtidig användning av Amoxiclav med antacida, sänker glukosamin, laxermedel, aminoglykosider, absorptionen med askorbinsyra - ökar.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (klavulansyra härrör huvudsakligen från glomerulär filtrering).
Vid samtidig användning av Amoxiclav och antikoagulantia noteras en ökning av protrombintiden. Därför utsetts denna kombination med försiktighet.
Med samtidig användning ökar Amoxiclav toxiciteten hos metotrexat.
Samtidig användning av Amoxiclav med allopurinol ökar risken för att utveckla exantem.
Samtidig användning av Amoxiclav med disulfiram bör undvikas.
Kombinationen av amoxicillin med rifampicin är antagonistisk (det finns en ömsesidig försvagning av den antibakteriella verkan).
Amoxiclav ska inte användas samtidigt med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av den möjliga minskningen av effektiviteten av Amoxiclav.
Probenecid minskar utsöndringen av amoxicillin, vilket ökar dess serumkoncentration.
Samtidig användning av Amoxiclav minskar effekten av orala preventivmedel.
På grund av det faktum att ett stort antal patienter med infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi som fick ampicillin observerades utseendet av ett erytematiskt utslag, rekommenderas inte användning av ampicillin-antibiotika för dessa patienter.
Under behandlingsperioden bör kontrolleras av blod, lever och njurfunktion.
Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver en adekvat korrigering av doseringsregimen eller en ökning av intervallet mellan dosering.
För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.
Eftersom tabletterna av kombinationen av amoxicillin och clavulansyra 250 mg + 125 mg och 500 mg + 125 mg innehåller samma mängd clavulansyra-125 mg, är 2 tabletter av 250 mg + 125 mg inte ekvivalenta med 1 tablett med 500 mg + 125 mg.
När Amoxiclav används, är en falsk positiv reaktion möjlig vid bestämning av glukosnivå i urinen när Benedict-reagens eller Felling-lösning används (det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas).
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Data om Amoksiklasas negativa inverkan i rekommenderade doser på förmågan att driva fordon och kontrollmekanismer där.
Amoxiclav kan användas under graviditet om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Amoxicillin och klavulansyra i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk.
Var försiktig utse läkemedlet till patienter med leverfel.
Läkemedlet är tillgängligt på recept.
Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, på en torr plats vid en temperatur av högst 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.
Amoxiclav tabletter 875 + 125 mg: bruksanvisningar
struktur
beskrivning
Vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa tabletter med fasade kanter, filmdragerade, på ena sidan av haket och extruderad "875/125", på den andra sidan extruderad "AMC".
Farmakologisk aktivitet
Amoxiclav®2X är en kombination av amoxicillin, ett antibiotikum från gruppen av penicilliner med ett brett spektrum av bakteriedödande aktivitet och clavulansyra, en irreversibel inhibitor av b-laktamas, vilket bildar ett stabilt inaktivt komplex med detta enzym och därmed skyddar amoxicillin från sönderdelning.
Liksom andra halvsyntetiska penicilliner hämmar amoxicillin cellväggssyntesen. Typ av åtgärd - bakteriedödande.
Amoxiclav® 2X har ett brett spektrum av aktivitet. Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga mikroorganismer, såväl som följande resistenta, b-laktamasproducerande bakterier:
Grampositiva aerober: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (annan än meticillinresistenta stammar), S. epidermidis (utom meticillinresistenta stammar), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Gram-negativa aerober: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaeroba bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
farmakokinetik
De huvudsakliga farmakokinetiska egenskaperna hos amoxicillin och clavulansyra är liknande. Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra förändrar inte farmakokinetiken för de enskilda komponenterna.
Båda komponenterna absorberas väl efter intag; mat påverkar inte graden av absorption. Maximal serumkoncentration uppnås 1 timme efter administrering.
Cirka 17-20% amoxicillin och 22-30% clavulansyra binds till plasmaproteiner.
Amoxicillin och clavulan tränger lätt in i de flesta vävnader och kroppsvätskor (lungor, mellanörsvävnader, sekretoriska bihålor, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar) och hjärn- och cerebrospinalvätska - endast med inflammation i meningesna. Höga halter i kroppens vävnader skapas efter 1 timme efter att ha uppnått maximal serumkoncentration. Båda komponenterna passerar lätt genom placentan. I låga koncentrationer passerar båda komponenterna i bröstmjölk. Amoxicillin utsöndras i urinen i en väsentligen oförändrad form, klavulansyra genomgår aktiv metabolism och utsöndras huvudsakligen med urin och delvis med avföring och utandningsluft.
Halveringstiden för amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar. Hos patienter med svårt njursvikt ökar eliminationshalveringstiden till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och små mängder - peritonealdialys.
Indikationer för användning
infektioner i övre luftvägarna (akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis media, tonsilfaryngit, paratonsillar abscess)
nedre luftvägsinfektioner (akut kronisk bronkit, lunginflammation)
urinvägsinfektion
salpingit, salpingophorit, endometrit, septisk abort, pelvioperitonit
infektioner av ben och leder
infektioner i huden och mjuka vävnader (flegmon, infekterade sår)
gallvägar infektioner (kolangit, cholecystit)
sexuellt överförbara sjukdomar (chancroid, gonorré)
odontogena infektioner (periodontit)
infektioner i bukhålan, postoperativa komplikationer i bukhålan.
Kontra
- överkänslighet mot amoxicillin, klavulansyra eller någon av komponenterna i läkemedlet
- historia av allergiska reaktioner på alla beta-laktamantibiotika (som penicilliner och cefalosporiner)
- svår leverfunktion, patienter med kolestatisk gulsot eller annan leverdysfunktion som uppstod med penicillin eller amoxycillin / klavulansyra.
Graviditet och amning
Data indikerar brist på biverkningar av amoxicillin / klavulansyra vid graviditet, liksom på fostret och det nyfödda barnet. Men i en studie av gravida kvinnor med för tidig bristning av vattenmembran rapporterades det att
profylaktisk användning av amoxicillin / klavulansyra kan associeras med en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda. Som en försiktighetsåtgärd bör Amoxiclav®2X användas under graviditet, endast om läkaren bestämmer att fördelarna med terapi överväger de möjliga riskerna.
Under amning kan amoxicillin / klavulansyra användas. Med undantag för risken för sensibilisering i samband med frisättning av spårmängder av läkemedlet i bröstmjölk detekterades inte andra negativa effekter på barn som matas av bröstmjölk.
Funktioner av läkemedlets inflytande på förmågan att hantera transport och potentiellt farlig maskin
Amoxicillin / klavulansyra har en mycket svag effekt på förmågan att köra och komplexa mekanismer.
I extremt sällsynta fall kan amoxicillin / klavulansyra orsaka oönskade reaktioner som förvirring, yrsel och anfall som kan försämra din förmåga att köra och komplexa maskiner och / eller arbeta säkert.
Dosering och administrering
Vuxna och barn över 12 år (eller mer än 40 kg kroppsvikt): Den vanliga dosen vid mild och måttlig infektion är en enda tablett 625 mg var 12: e timme, vid svåra infektioner en tablett 1000 mg var 12: e timme.
Barn: Amoxiclav® 2X tabletter är otilldelade för barn under 12 år (eller mindre än 40 kg kroppsvikt).
Den maximala dagliga dosen av Amoxiclav® 2X -4 tabletter för vuxna.
Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av svårighetsgraden av den infektiösa processen och patogenens aktivitet.
Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 5-10 dagar.
Dosering för odontogena infektioner: 1 tablett 625 mg var 12: e timme i 5 dagar.
Dosering vid njursvikt: För patienter med måttlig njursvikt (kreatininclearance 10-30 ml / min) är dosen 1 tablett med 625 mg var 12: e timme;
För patienter med svårt njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) är dosen 1 tablett 625 mg var 24: e timme.
Med anuria bör intervallet mellan dosering ökas till 48 timmar eller mer.
Biverkningar
- genital candidiasis, mukokutan candidiasis
- illamående, kräkningar, diarré, klåda i analområdet
- hudutslag, klåda, urtikaria
- trombocytos, hemolytisk anemi
- yrsel, huvudvärk och kramper
- buksmärta, stomatit, kolit, kolit i samband med användningen av antibiotika (inklusive pseudomembranös kolit och hemorragisk kolit), missfärgning av tänderna
- viss ökning av AST och / eller ALT
- leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, anemi, agranulocytos, myelosuppression, ökad blödningstid och protrombintid
- svart tunga (hårig tunga)
- interstitiell nefrit, hematuri, kristalluri
- Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, bullous exfoliativ dermatit, akut generaliserad exantmatös pustullos (AGEP), Lyells syndrom
- angioödem, anafylaksi, serumsjukdomssyndrom, allergisk vaskulit, drogfeber
- hepatit kolestatisk gulsot
- hyperaktivitet, ångest, sömnighet, förvirring, aggression
överdos
Symtom: I de flesta patienter uppvisade överdosering inga symptom. Emellertid är magbesvär, buksmärtor, kräkningar, diarré, störningar från sidan av en gångs elektrolytbalans, hudutslag, överkänslighet, sömnighet, kramper, muskelfasikuleringar, minskad medvetsnivå, koma, hemolytiska reaktioner, njursvikt, acidos och kristalluri. Under exceptionella omständigheter kan en chock utvecklas inom 20-40 minuter.
Behandling: Patienten ska vara iakttagande och vid behov bör lämplig symptomatisk behandling utföras. Om läkemedlet har tagits relativt nyligen (4 timmar och mindre), i avsaknad av kontraindikationer, ska patientens mage tömmas genom kräkning eller spolning, samtidigt som patienten tar aktivt kol för att minska absorptionen. Amoxicillin / Kaliumklavulanat kan elimineras från kroppen genom hemodialys.
Interaktion med andra droger
Kan inte kombineras Amoksiklav®2H snekotorymi bakteriostatisk kemoterapeutiskt / antibakterialnymipreparatami (såsom kloramfenikol, makrolider, tetracykliner ilisulfanilamidy) eftersom laboratorie nablyudaetsyaantagonistichesky effekt.
Samtidig användning av läkemedlet med allopurinol kan öka risken för hudutslag.
Den kombinerade användningen av Amoxiclav ® 2X och metotrexat kan öka toxiciteten hos metotrexat (leukopeni, trombocytopeni, utseende av hudsågar).
Probenecid reducerar renal tubulär utsöndring av amoxicillin. Samtidig användning av det med Amoxiclav kan leda till förhöjda nivåer av amoxicillin i blodet, men detta observeras inte i relation till klavulansyra. Liksom andra bredspektrumantibiotika kan Amoxiclav®2X minska effekten av orala preventivmedel. I vissa fall kan läkemedlet förlänga protrombintiden, därför bör försiktighet utövas vid samtidig användning av orala antikoagulantia och Amoxiclav®2X.
Aminopenicillin kan minska koncentrationen av sulfasalazin i plasma. Det är också troligt att öka graden av absorption av digoxin samtidigt som den används samtidigt med amoxicillin / klavulansyra.
Amoxiclav®2X ska inte användas samtidigt med disulfiram.
Applikationsfunktioner
För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.
Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, lever- och njurfunktionen.
Hos patienter med allvarliga allergiska tillstånd eller astma bör Amoxiclav®2X användas med försiktighet, eftersom de sannolikt kommer att utveckla en allergisk läkemedelsbehandling. Hos patienter med ökad känslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner mot cefalosporinantibiotika möjliga.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska Amoxiclav®2X användas med försiktighet. Dosen bör minskas eller intervallen mellan intaget bör ökas beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens vikt. Hos patienter med kreatininclearance 0
amoxiclav
Beskrivning den 12 september 2015
- Latinska namnet: Amoksiklav
- ATX-kod: J01CR02
- Aktiv beståndsdel: Amoxicillin + Klavulansyra (Amoxicillin + Klavulansyra)
- Tillverkare: Sandoz (Österrike)
Amoxiclavs sammansättning
Tabletterna 250 mg / 125 mg innehåller de aktiva ingredienserna amoxicillin (trihydratform) och klavulansyra (kaliumsaltform). Tabletterna innehåller också hjälpkomponenter: MCC croscarmellose.
Tabletter Amoksiklav 2X 625 mg och 1000 mg av aktiva beståndsdelar innehåller amoxicillin och klavulansyra, såväl som ytterligare komponenter: kolloidal vattenfri kiseldioxid, smakämnen, aspartam, gul järnoxid, talk, hydrerad ricinolja, kiselmodifierad MCC.
Den sammansättning Amoksiklav Kviktab tabletter 500 mg och innehöll 875 mg aktiv ingredienser amoxycillin och klavulansyra, såväl som ytterligare komponenter: kolloidal vattenfri kiseldioxid, smakämnen, aspartam, gul järnoxid, talk, hydrerad ricinolja, kiselmodifierad MCC.
Pulvret från vilket Amoxiclav-suspensionen framställs innehåller också amoxicillin och klavulansyra och innehåller även natriumcitrat, MCC, natriumbensoat, mannitol och natriumsackarin som inaktiva komponenter.
Pulverets sammansättning för beredning av infusion Amoxiclav / in amoxicillin och klavulansyra.
Släpp formulär
Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - tabletter, förpackningen innehåller 15 st.
Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - tabletter som är belagda med ett skal kan innehålla 10 eller 14 st.
Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) framställs i form av dispergerade tabletter, i en förpackning - 10 sådana tabletter.
Verktyget framställs också i form av ett pulver för att göra en suspension, injektionsflaskan innehåller pulver för framställning av 100 ml av produkten.
Pulver framställs också, varifrån en lösning görs, vilken injiceras intravenöst. I 600 mg ampullpassningsorgan (500 mg amoxicillin, klavulansyra, 100 mg) var också producerade 1,2 g flaskor (1000 mg amoxicillin, klavulansyra, 200 mg) i 5 fl förpacknings passform.
Farmakologisk aktivitet
Sammanfattning ger information om att antibiotikumet Amoksiklav (INN Amoksiklav) är ett medel för ett brett spektrum av effekter. Grupp av antibiotika: ett brett sortiment av penicilliner. Läkemedlet innehåller amoxicillin (halvsyntetisk penicillin) och clavulansyra (P-laktamashämmare). Närvaron av klavulansyra i beredningen säkerställer resistansen hos amoxicillin mot verkan av p-laktamaser, som produceras av mikroorganismer.
Strukturen av clavulansyra liknar beta-laktamantibiotika, detta ämne har också en antibakteriell effekt. Amoxiclav är aktivt mot stammar som uppvisar känslighet mot amoxicillin. Detta är en serie gram-positiva bakterier, aeroba gram-negativa bakterier, gram-positiva och gram-negativa anaerober.
Farmakokinetik och farmakodynamik
Som Vidal handbok informerar droger efter oral administrering av de två aktiva substanserna absorberas från tarmen, gjorde absorptionen av komponenterna inte påverkar födointaget, så det spelar ingen roll för att ta - upp eller efter en måltid. Den högsta koncentrationen i blodet observeras en timme efter att läkemedlet tagits. Båda aktiva ingredienserna i läkemedlet fördelas i vätskor och vävnader. Amoxicillin går också in i levern, synovialvätska, prostata, palatinmänglar, gallblåsan, muskelvävnad, saliv och bronkieres hemlighet.
Om hjärnans foder inte inflammeras tränger båda aktiva substanserna inte genom BBB. Samtidigt tränger de aktiva komponenterna genom placentalbarriären, deras spår bestäms i bröstmjölk. De binder bara till blodproteiner enbart.
I kroppen genomgår partikelmetabolism amoxicillin, metaboliseras clavulansyra i stor utsträckning. Från kroppen utsöndras genom njurarna, utsöndras små partiklar av aktiva substanser av tarmarna och lungorna. Halveringstiden för amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Indikationer för användning Amoxiclav
Amoxiclav är ordinerat för infektionsinflammatoriska sjukdomar som utvecklas som ett resultat av påverkan av mikroorganismer som är känsliga för detta läkemedel. Följande indikationer för användningen av detta läkemedel bestäms:
- infektioner i övre luftvägarna samt infektionssjukdomar i övre luftvägarna (otitis media, pharyngeal abscess, sinusit, faryngit, tonsillit);
- urinvägsinfektioner (med cystit, med prostatit, etc.);
- infektionssjukdomar i nedre luftvägarna (lunginflammation, bronkit och kronisk);
- smittsamma gynekologiska sjukdomar;
- infektioner av bindväv och benvävnader;
- infektionssjukdomar i mjukvävnad, hud (inklusive effekterna av bett);
- gallvägarinfektioner (kolangit, cholecystit);
- odontogena infektioner.
Från vad som hjälper Amoxiclav fortfarande, bör du fråga en specialist vid ett individuellt samråd.
Kontra
När man bestämmer varför tabletter och andra former av läkemedelshjälp bör man också ta hänsyn till befintliga kontraindikationer:
- infektiös mononukleos;
- tidigare leversjukdom eller kolestatisk gulsot när man tar clavulansyra eller amoxicillin;
- lymfocytisk leukemi;
- hög känslighet mot antibiotika från gruppen av cefalosporiner, penicilliner, liksom andra beta-laktam antibiotika;
- hög känslighet för läkemedlets aktiva komponenter.
Noggrant tilldelad personer som lider av leversvikt, personer med allvarlig njursjukdom.
Biverkningar
När du tar detta antibiotikum kan patienter uppleva följande biverkningar:
- Matsmältningssystemet: aptitlöshet, kräkningar, illamående, diarré; i sällsynta fall kan det finnas buksmärtor, onormal leverfunktion; enskilda manifestationer - hepatit, gulsot, pseudomembranös kolit.
- Blodsystem: i sällsynta fall - reversibel leukopeni, trombocytopeni; i mycket sällsynta fall - eosinofili, pankytopeni.
- Allergiska manifestationer: klåda, erytematös utslag, urtikaria; i sällsynta fall - anafylaktisk chock, exudativ erytem, ödem, allergisk vaskulit; singel manifestationer - Stevens-Johnsons syndrom, pustler, exfoliativ dermatit.
- Funktioner i nervsystemet: yrsel, huvudvärk; i sällsynta fall - anfall, ångest, hyperaktivitet, sömnlöshet.
- Urinvägar: kristalluri, interstitial nefrit.
- I sällsynta fall kan det finnas en manifestation av superinfektion.
Det noteras att sådan behandling som regel inte provar uttalade bieffekter.
Instruktioner för användning Amoksiklava (Metod och dos av Amoxiklava vuxna)
Läkemedlet i tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år. Vid förskrivning av läkemedel bör man komma ihåg att den tillåtna dosen per dag av klavulansyra är 600 mg (för vuxna) och 10 mg per 1 kg (för ett barn). Den tillåtna dosen per dag av amoxicillin är 6 g för en vuxen och 45 mg per 1 kg vikt för ett barn.
Medel för administrering parenteralt framställd genom upplösning av innehållet i flaskan i vatten för injektion. För att lösa upp 600 mg av läkemedlet behöver du 10 mol vatten för att lösa 1,2 g av läkemedlet - 20 ml vatten. Lösningen ska injiceras långsamt över 3-4 minuter. Intravenös infusion bör fortsätta i 30-40 minuter. Frys inte lösningen.
Före anestesi bör 1,2 g droger injiceras intravenöst före förebyggande av purulenta komplikationer. Om det finns risk för komplikationer administreras läkemedlet intravenöst eller administreras oralt under perioden efter operationen. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.
Amoxiclav tabletter, bruksanvisningar
Vuxna och barn (väger över 40 kg) får i regel åtta timmar på bordet. (375 mg), förutsatt att infektionen är mild eller måttlig. Ett mer tillåtet behandlingsschema är i detta fall en mottagning varje 12 timmar 1 flik. (500 mg + 125 mg). Vid svåra infektionssjukdomar, liksom i infektionssjukdomar i luftvägarna, finns en mottagning var 8: e timme 1 flik. (500 mg + 125 mg) eller mottagning var 12: e timme 1 flik. (875 mg + 125 mg). Beroende på sjukdomen är det nödvändigt att ta ett antibiotikum från fem till fjorton dagar, men läkaren måste individuellt ordinera en behandlingsplan.
Patienter med odontogena infektioner visar mediciner var 8: e timme och 1 flik. (250 mg + 125 mg) eller en gång 12 timmar på ett bord. (500 mg + 125 mg) i fem dagar.
Personer som lider av måttlig njursvikt visas med 1 flik. (500 mg + 125 mg) var tolfte timme. Svårt njursvikt är orsaken till att intervallet mellan doser upp till 24 timmar ökar.
Suspension Amoxiclav, användningsanvisningar
Barnets ålder av patienten innefattar beräkning av dosen baserat på barnets vikt. Skaka flaskan väl innan du bereder sirap. I två doser tillsätts 86 ml vatten till flaskan, varje gång bör innehållet omröras väl. Det bör noteras att mätskedan innehåller 5 ml av produkten. Tilldela i en dos, beroende på barnets ålder och vikt.
Instruktioner för användning Amoxiclav för barn
Barn från födelse och upp till tre månader föreskrev läkemedlet med en hastighet av 30 mg per 1 kg vikt (dos per dag). Denna dos ska delas lika och administreras med lika stora tidsintervaller. Från ett tre månader gammalt barn föreskrivs Amoxiclav i en dos av 25 mg per 1 kg och fördelas lika på samma sätt i två administrationer. Vid måttliga infektionssjukdomar är den ordinerad med en hastighet av 20 mg per 1 kg vikt, den är uppdelad i tre administreringar. Vid svåra infektionssjukdomar ordineras dosen med en hastighet av 45 mg per 1 kg, uppdelad i två doser per dag.
Instruktioner för användning Amoxiclav Quiktab
Innan du tar pillret måste det lösas i 100 ml vatten (mängden vatten kan vara mer). Innan du tar det är det nödvändigt att omröra innehållet väl. Du kan också tugga ett piller, använd läkemedlet bättre innan du äter. Vuxna och barn efter att ha fyllt 12 år borde ta 1 flik. 625 mg 2-3 gånger om dagen. För allvarliga infektionssjukdomar som föreskrivs av 1 tabell. 1000 mg 2 gånger om dagen. Behandling bör inte vara längre än 2 veckor.
Ibland kan läkaren ordinera en analog av läkemedlet, till exempel Flemoklav Solyutab och andra.
Amoxiclav i angina
Läkemedlet Amoxiclav i vuxen halsvärk tilldelas 1 tabell. 325 mg en gång var 8: e timme. En annan behandling innebär att du tar 1 piller en gång var 12: e timme. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum vid en högre dos om sjukdomen hos en vuxen är svår. Behandling av angina hos barn innebär användning av suspensioner. I regel föreskrivs 1 sked (doseringssked är 5 ml). Inträdesfrekvensen bestäms av läkaren, vars rekommendationer är viktiga att följa. Hur man tar Amoxiclav till barn med angina beror på svårighetsgraden av sjukdomen.
Dosering av Amoxiclav med antritis
Huruvida Amoxiclav hjälper till sinus beror på orsakerna och egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Doseringen bestäms av otolaryngologen. Det rekommenderas att ta 500 mg tabletter tre gånger om dagen. Hur många dagar att ta medicinen beror på sjukdomens allvarlighetsgrad. Men efter att symptomen försvinna är det nödvändigt att ta botemedlet i ytterligare två dagar.
överdos
För att undvika överdosering måste den föreskrivna dosen för barn och dosen av Amoxiclav för vuxna observeras strikt. Det rekommenderas att noggrant studera instruktionerna eller titta på videon, hur man spädar suspensionen.
Wikipedia visar att överdosering av drogen kan orsaka ett antal obehagliga symptom, men det finns inga data om patientens livshotande tillstånd. Överdosering kan orsaka buksmärtor, kräkningar, diarré, agitation. I allvarliga fall kan anfall förekomma.
Om läkemedlet har tagits nyligen, utförs gastric lavage, är aktivt kol angivet. Patienten ska övervakas av en läkare. I detta fall är hemodialys effektiv.
interaktion
När du tar drogen med vissa droger kan oönskade manifestationer förekomma, varför tabletter, sirap och intravenös administrering inte ska användas parallellt med ett antal droger.
Samtidig användning av läkemedel med glukosamin, antacida, aminoglykosider, laxermedel minskar absorptionen av Amoxiclav när den tas samtidigt med askorbinsyra - absorptionen accelereras.
Samtidig behandling med fenylbutazon, diuretika, NSAID, Allopurinol och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar amoxicillinkoncentrationen.
Om du samtidigt tar antikoagulantia och Amoxiclav ökar protrombintiden. Därför är det nödvändigt att noggrant ange medel i sådan kombination.
Amoxiclav ökar toxiciteten hos metotrexat vid samtidig behandling.
När du tar både Amoksiklava och Allopurinol ökar sannolikheten för exantem.
Disulfiram och Amoxiclav ska inte tas samtidigt.
Antagonister för samtidig administrering är amoxicillin och rifampicin. Drogerna försvagar ömsesidigt den antibakteriella effekten.
Amoxiclav och bakteriostatiska antibiotika (tetracykliner, makrolider) liksom sulfonamider ska inte tas samtidigt, eftersom dessa läkemedel kan minska Amoxiclavs effektivitet.
Probenecid ökar koncentrationen av amoxicillin och saktar dess utsöndring.
Användningen av Amoxiclav kan minska effekten av orala preventivmedel.
Försäljningsvillkor
I apotek Amoksiklav genomföra recept, en specialist utfärdar en recept på latin.
Förvaringsförhållanden
Läkemedlet tillhör listan B. Det är nödvändigt att hålla det på en plats som inte är tillgänglig för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Eftersom majoriteten av personer med lymfocytisk leukemi och infektiös mononukleos som fick ampicillin, visade sedan en manifestation av erytematös utslag, rekommenderas dessa personer inte att ta antibiotika i ampicillinkoncernen.
Försiktigt tilldelad personer med tendens till allergier.
Om en läkemedelsbehandling är ordinerad för vuxna eller barn, är det viktigt att övervaka funktionen hos njurarna, leveren, blodbildningsförfarandet.
Personer med nedsatt njurfunktion behöver en dosjustering eller en ökning av intervallet mellan drogen.
Det är optimalt att ta verktyget i spårprocessen för att minska sannolikheten för biverkningar från matsmältningssystemet.
Hos patienter som behandlas med Amoxiclav kan en falsk positiv reaktion observeras vid processen att bestämma glukosinnehållet i urinen när man använder Felling's lösning eller Benedict's reagens.
Det finns inga uppgifter om Amoksiklasas negativa inverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med exakta mekanismer.
Patienter som är intresserade av Amoxiclav - är ett antibiotikum eller inte, det bör tas i åtanke att verktyget är ett antibakteriellt läkemedel.
Det rekommenderas att använda mycket vatten och andra vätskor under behandlingen med läkemedlet.
Om Amoxiclav är ordinerat måste barnets ålder beaktas vid förskrivning av läkemedlets form och dosering.
Analoger av Amoxiclav
Det finns ett antal analoger av detta läkemedel. Priset på analoger beror först och främst på tillverkaren av drogen. I försäljning finns analoger billigare Amoksiklava. Patienter som är intresserade av att ersätta detta antibiotikum, erbjuder experter en lång lista över droger. Dessa är Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikomb och andra. Men endast en läkare ska ordinera någon ersättare. Du kan hämta ett billigare analogt piller, till exempel Augmentin. Du kan också välja den ryska ekvivalenten, till exempel Amoxicillin.
Flemoklav Solyutab och Amoksiklav: skillnaden mellan droger
De aktiva ingredienserna i droger är likartade. Skillnaden mellan droger är i doseringen av de aktiva ingredienserna i frisättningsformerna av dessa läkemedel. Båda drogerna hör till ungefär samma priskategori.
Vilken är bättre: Amoxiclav eller Augmentin?
Vad är sammansättningen av medel Amoxiclav och Augmentin, vad är skillnaden mellan dessa läkemedel? Båda dessa verktyg innehåller liknande aktiva komponenter, det är i själva verket de samma. Följaktligen är läkemedlets farmakologiska verkan nästan identiska, liksom biverkningarna. Endast tillverkare av dessa droger skiljer sig åt.
Vilket är bättre: Sumamed eller Amoxiclav?
Sumamed innehåller azitromycin i dess sammansättning, det är ett bredspektrum antibiotikum. Innan du skriver något av drogerna är det viktigt att kontrollera mikroflorans känslighet för deras verkan.
Vilken är bättre: Flemoxine Solutab eller Amoxiclav?
Som en del av agenten innehåller Flemoxin bara amoxicillin. Följaktligen är dess inflytningsspektrum mindre än det för läkemedlet Amoxiclav, som även innehåller klavulonsyra.
Amoxiclav för barn
Barn bör bara ta ett antibiotikum efter att ha ordinerat en läkare. Det är viktigt att följa den angivna dosen. Barn upp till 12 år brukar ordinera en suspension. Doseringen av Amoxiclav-suspensionen för barn beror på sjukdomens allvar och diagnosen. Som regel föreskrivs barn under 2 år en dos på 62,5 mg, i åldern 2 till 7 år - 125 mg, i åldrarna från 7 till 12 år - 250 mg.
Amoxiclav och alkohol
Du kan inte kombinera detta läkemedel med alkohol. Med samtidig mottagning ökar belastningen på levern avsevärt och ökar sannolikheten för ett antal negativa effekter.
Amoxiclav under graviditet och amning
Amoxiclav under graviditet kan användas om den förväntade effekten överstiger den möjliga skadorna på fostret. Oönskad användning av läkemedlet Amoxiclav vid tidig graviditet. Den föredragna perioden är 2: a trimestern och 3: e trimestern, men även under denna period måste dosen av Amoxiclav under graviditeten observeras mycket noggrant. Amoxiclav när amning inte ordineras, eftersom de aktiva komponenterna i medlet tränger in i bröstmjölk.
Amoxiclav Recensioner
I processen att diskutera läkemedlet är Amoxiclav recensioner av läkare och patienter mest positiva. Det noteras att antibiotikumet är effektivt vid behandling av sjukdomar i andningsorganen, och det är lämpligt för både vuxna och barn. I recensionerna nämns effektiviteten av verktyget för sinus, med otitis, med infektioner i könsorganet. Vanligen tar vuxna patienter tabletter 875 mg + 125 mg, förutsatt att dosen är korrekt, kommer lättnad av tillståndet snabbt. I recensionerna noteras det att efter en behandling med antibiotikum är det önskvärt att ta droger som återställer normal mikroflora.
Återkopplingen på Amoxiclav-suspensionen är också positiv. Föräldrar skriver att verktyget är lämpligt att ge till barn, eftersom det har en trevlig smak och normalt uppfattas av barn.
Pris Amoksiklava var man kan köpa
Priset på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg är i genomsnitt 230 rubel för 15 st. Det är möjligt att köpa ett antibiotikum 500 mg + 125 mg till ett pris på 360-400 rubel för 15 st. Hur mycket är 875 mg tabletter + 125 mg, beror på försäljningsstället. I genomsnitt kostar deras 420 - 470 rubel för 14 st.
Priset på Amoxiclav Quiktab 625 mg - från 420 rubel för 14 st.
Priset på Amoxiclav suspension för barn är 290 rubel (100 ml).
Priset på Amoxiclav 1000 mg i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) - från 200 hryvnia för 14 bitar.