JMedic.ru

Antritis

Obstruktiv bronkit är en akut inflammatorisk lung i bronchialträdet, vilket kännetecknas av bröstsmärta, långvarig hosta och andnöd.

Hur man känner igen obstruktiv bronkit

De vanligaste symptomen som uppstår hos vuxna är:

  • feber;
  • trötthet;
  • generell svaghet
  • förmåga reduktion;
  • bröstsmärta, förvärrad av förekomst av hosta
  • torrhackhosta som inte medför lättnad, som, som patienten återhämtar sig, blir alltmer fuktig och produktiv med frisättningen av rikliga mängder sputum;
  • andfåddhet med minimal ansträngning.

Terapi av obstruktiv bronkit hem rättsmedel

Överensstämmelse med regimen

Om patienter av någon anledning inte söker medicinsk hjälp och föredrar behandling hemma, är det nödvändigt att strikt följa rekommendationerna för behandling och vård.

  1. Vid förhöjd kroppstemperatur krävs sängstöd. Efter 3 - 4 dagar från sjukdomsuppkomsten, med normalisering av temperatur och förbättring av hälsan är det dags att gå 1 timmars promenad i parkområden. Perfekt går genom barrträd, med tillräcklig fuktighet. Med kalla vindar och låga omgivande temperaturer bör sådana promenader överges.
  2. Luftar rummet minst 2-3 gånger om dagen med daglig våtrengöring. Dessa aktiviteter syftar till att eliminera irriterande faktorer som damm, allergener, bakterier, tobaksrök etc.
  3. Om det finns en kvartslampa hemma, rekommenderas det att kvarts ett rum 1-2 gånger om dagen i 20-25 minuter, vilket kommer att bidra till att bli av med den infektion som sprider sig från en sjuk person till sina familjemedlemmar genom luftburet överföring.
  4. Fraktionell näring i små portioner. Mat bör vara rik på proteiner, kolhydrater och vitaminer.
  5. Riklig varm dryck - te, fruktdrycker, juice, rosenkräm, alkaliskt mineralvatten utan gas. Dessa drycker hjälper till att minska kroppstemperaturen och bidrar till utspädning av sputum, vilket hjälper till att den tidigt tas bort från bronkierna.

Bli av med torrhost folkmetoder

En positiv effekt på obstruktiv bronkitbehandling av folkmekanismer:

  1. Torka och hugga salvia gräs och blommor med en mixer. 1 matsked av den resulterande massan sättes till 200 ml (1 kopp) kokande mjölk. Stäng sedan av gasen och låt den brygga i 1 timme. Den resulterande infusionen att passera genom en sikta och ta för vuxna 1 gång per dag på natten i en uppvärmd form.
  2. Häll 1 liter vatten i en kastrull och lös 200 g granulärt socker i den. Lägg 2 medelstora, inte skalade lökar i en varm lösning och håll på hög värme tills ca 1/2 av vattnet förångas. Efter denna blandning är infuserade glödlampor borttagna. Infusion ges till vuxna för 1/3 kopp 2 gånger om dagen.
  3. Behandling med användning av insamling av örter. Knutweed, mint, coltsfoot, yarrow, plantain, marshmallow, nässla, Johannesjärnen är tagna i lika delar och krossas med en mixer. 2 matskedar av blandningen sättes till 0,5 liter vatten, kokas i 5 minuter och får stå i 3 - 4 timmar. En infusion ordineras till vuxna för ½ kopp 2 gånger om dagen mellan måltiderna.
  4. Behandling av obstruktiv bronkit med användning av honung och rädisa. En medelstor rädisa tvättas, skalas, och sedan skärs en liten depression från toppen, där 3 till 4 matskedar flytande honung hälls. Några dagar senare ger rädisa juice, som används 1 matsked 3 gånger om dagen på tom mage.
  5. 40 g ephedra ört, 200 g kamomill, 60 g björkpinnar, 200 g blasphemer ört hugga upp med en mixer och blanda noggrant. 2 matskedar av blandningen häll 0,5 liter kokande vatten och låt i 5 timmar på en varm torr plats. Ta ½ kopp för vuxna 3 gånger om dagen före måltiden.
  6. Gåsart 100 g, honung 100 g, aloejuice 15 g, smör 100 g och kakaopulver 50 g (för att förbättra smaken av blandningen). Värm ingredienserna i ett vattenbad och blanda väl. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen mellan måltiderna.
  7. Behandling med användning av luddig sylt. 100 g vatten, 100 g granulärt socker blandat i en kastrull och laga sirap. Tillsätt den medelstora löken, bruten i mixern, till den erhållna sirapen och laga mat som sylt över låg värme tills det är tjockt. Ta 1 matsked 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.
  8. Ta i lika stora proportioner gåspottar, kamilleblommor, timjangräs, lakritsrot, lövblad, växtblad, Althea rot och anisfrön. Mala blandningen i en mixer. 2 marinskedar av pulver hälls med ett glas varmt vatten och infunderas i 30 minuter. Ta ½ kopp 2 gånger om dagen mellan måltiderna.

inhalation

Om det inte finns några speciella inhalatorer och nebulisatorer hemma kan du använda improviserade medel och göra inhalationer hemma.

En stewpan av medelstorlek och en stor badhandduk krävs för detta. Bottenlinjen är att värma upp de rätta ingredienserna på elden och sedan täcka med en handduk, andas över dem i 3 till 10 minuter.

För behandling av obstruktiv bronkit hemma används:

  • kokta potatisar;
  • alkaliska lösningar;
  • essentiella oljor av salvie, pinjenål, eukalyptus, tall, mynta eller rosmarin.

Du kan också använda kombinationer av ingredienser:

  • Torkade krossade eucalyptusblad - 2 matskedar, barrträdsextrakt i briketter - 1 matsked, 1 tablett validol (mentol) lägg till en kastrull och häll 0,5 liter vatten. Efter det ska blandningen koka, stänga av, låt stå i 15 minuter och utföra inandning. Efter avstängning kan du också lägga 1 tesked finhackad eller hackad vitlök i en kastrull.
  • Lägg i en kastrull 1 liter vatten och tillsätt 4 msk sodavatt, låt innehållet koka och stäng av värmen. Efter 10 minuter sätts 1 tesked essensolja av tallolja, 5 droppar essentiell olja av eukalyptus, 10 droppar eterolja med et träd och 10 droppar myt i en kastrull.

Inhalationer hemma utförs vanligtvis 30 minuter före sänggåendet, efter proceduren rekommenderas att inte prata eller gå ut.

Bröstmassage

Massage görs bäst med händerna, med en enkel sträckning från sidorna till mitten av bröstet. Efter att huden har värmt upp och försämrats något, kan graden av tryck på bröstet ökas.

Getfett, eukalyptusolja, menovazin, Traxivazin gel eller fastumgel är väl lämpade för massage i hemmet, vilket inte bara förbättrar blodcirkulationen och värmer bröstet, men främjar också bättre sputumfrisättning från bronkierna.

Värmekompressor

  1. Koka potatisen i uniformer och krossa den, tillsätt några droppar jod och 3 matskedar vegetabilisk olja. Lägg flera lager av tyg eller papper på bröstet (helst spårpapper) och lägg ut blandningen, täck med polyeten och täck med en filt. Denna procedur används nattetid.
  2. 1 matsked senap, 1 matsked honung och 1 matsked vegetabilisk olja för att blanda och sätta på en tunn baksida, lägg polyeten på toppen och linda ihop med en fluffig sjal. Denna behandling ordineras 1 gång om dagen på natten.
  3. Ta 1 del aloejuice, 2 delar flytande honung och 3 delar vodka. Värm ingredienserna till 40 grader i ett vattenbad och blanda noggrant. Applicera blandningen på huden på bröstet och baksidan, sätt spårpapper på toppen och täck det med en varm filt eller en fluffig halsduk. Förfarandet utförs på natten.
  4. Det hjälper väl för att hosta när de behandlar kålblad i hemmet, vilka är smörjda med upphettad honung och appliceras på bröstet och baksidan. Kålblad är täckt av polyeten och insvept med en ullduk eller filt.

Även med obstruktiv bronkit hemma kan du rita ett jodnät ​​på bröstet och bakåt, jod hjälper till att lösa den inflammatoriska processen i bronkierna och påskyndar läkningsprocessen.

Hur man behandlar obstruktiv bronkit

Antalet patienter som blir sjuk med denna svåra lesion i andningsorganen ökar snabbt. Som förutspådd av WHO kommer obstruktiv bronkit snart att bli den ledande dödsorsaken i världen, före cancer, hjärtattacker och stroke.

Drogbehandling av obstruktiv bronkit

Vad är obstruktiv bronkit och hur man behandlar det? Det finns många orsaker till vilka de nedre luftvägarna är irriterad och inflammerad: skadliga kemiska föreningar i luften, damm, växtutskiljning, bakteriella virusinfektioner. Bronkernas lumen, deras små grenar av bronkiolerna sväller, smala. Det ackumulerade sputumet, inte att hitta en väg ut, stagnerar. Som ett resultat har en person svårt att andas, han lider av astmaattacker.

Detta är dock hälften av besväret. Obstruktion (muskelspasmer) utlöser en farlig mekanism för nedbrytning av bronkialt träd. Gradvis blir den patologiska processen nästan irreversibel. Obstruktiv bronkit är en typisk sjukdom för vuxna. För barn kännetecknas det av långvarig akut inflammation i nedre luftvägarna, särskilt om barnet har en svag immunitet.

Ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av rinit, sinusit, faryngit, ont i halsen. Behandling av kronisk obstruktiv bronkit hos vuxna behöver inte lindra symtom, inte episodisk behandling, men patientkomplex rehabilitering av hela andningsvägarna, vilket kan ta mer än en månad. Endast under detta tillstånd slutar den allvarliga sjukdomen fortgå.

Behandlingen kännetecknas av en rad olika system som tar hänsyn till sjukdomsstadiet, graden av förstörelse av andningssystemet. Ingen medicinering kommer att ge önskad effekt om personen fortsätter att röka. Så snart patienten nekar nikotin förbättras tillståndet av hans bronkier signifikant, även bland tunga rökare med avancerade sjukdomsformer.

Vad ska man göra om ett barn har obstruktiv bronkit? Hur man behandlar

Behandling av obstruktiv bronkit är en besvärlig process. Tyvärr är denna sjukdom ganska vanlig hos barn. Egenskapen hos den obstruktiva formen är en signifikant försämring av bronkiens patency, vilket orsakar andningsfel. Ordet "obstruktion", så skrämmande mumier, betyder "spasm" eller "förminskning".

Men akut bronkit hos barn svarar tillräckligt bra för behandling. Behandling av denna sjukdom kräver tålamod och strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Det är nödvändigt att vara beredd på det faktum att det kommer att vara nödvändigt att bekämpa sjukdomen med alla möjliga medel: medicinsk, folk, fysioterapi.

Hur känner man igen sjukdomen?

Obstruktiv bronkit i ett barn manifesterar plötsligt och fortskrider snabbt. Patientens tillstånd kan snabbt försämras om några minuter.

Bland de vanliga symptomen på denna sjukdom kan man ringa:

  • rastlöst beteende;
  • akut bronkit hos ett barn kännetecknas av "wheezing" och "wheezing" andning;
  • gurgling i bröstet. Till skillnad från blöt med akut lunginflammation är dessa raler inte så uttalade, har ingen tydlig lokalisering och försvinner efter hostaattack.
  • andfåddhet. Utåt ser det ut som om barnets bröst är ständigt i ett tillstånd av inandning. För att andas måste patienten dessutom belastas. Men i motsats till reaktionerna med "hjärt" dyspné försöker barnet inte gå upp eller sitta ner. Tvärtom, barn känner sig mer bekväma när de sover på magen eller till och med hänger huvudet under kroppsnivån;
  • anfall av utmattande hosta, slutar ofta till och med kräkningar;
  • ökad andningsfrekvens. Det finns vissa normer av andningsfrekvens hos barn i olika åldrar. Hos barn under 6 månader borde det normalt inte vara mer än 60 andetag per minut, från 6 månader till 1 år - 50 och från 1 till 5 år - 40.

Beräkna hur många andetag en patient gör per minut och om deras antal är mer än åldersgränsen med 10% är redan en allvarlig anledning till oro. Snabb andning leder till att kroppen saknar syre. Visuellt manifesteras detta i det blå området av den nasolabiala triangeln.

Vilka läkemedel används för medicinering?

Hos spädbarn och barn upp till 2 år utförs behandling av akut obstruktiv bronkit på sjukhuset under överinseende av läkare, äldre barn kan behandlas hemma.

Stationär observation bör föredras om:

            • barnet har uttalade tecken på förgiftning: illamående, svaghet, aptitlöshet mm
            • andningsfel fortskrider och andningsfrekvensen ökar;
            • ofta kan symptomen på lunginflammation maskeras som bronkit. Därför är det bättre att inte vägra sjukhusvistelse om det finns den minsta misstanke om lunginflammation.

De viktigaste grupperna av läkemedel som ordineras för obstruktiv typ av sjukdomen:

            • bronkodilatorer. Dessa läkemedel lindrar bronkospasm. För unga barn ordineras de vanligtvis i form av en sirap: Ascoril, Clenbuterol, etc. De troliga biverkningarna av dessa läkemedel kan öka hjärtfrekvensen och tremor (tremor).

Inte mindre bekvämt sätt att introducera bronkodilatatorer till små barn är med en nebulisator. För att förbereda lösningen för inandning spädas läkemedlet med saltlösning. Hur många gånger om dagen för att utföra proceduren, såväl som doseringen av droger kan bara bestämma den behandlande läkaren.

Theofyllinbaserade bronkodilatorer är mycket giftiga och kan inte ges till små barn.

            • antispasmodik används också för att lindra bronkospasm. Läkemedel som No-Shpa eller Papaverine kan användas med en inhalator, i form av tabletter eller intravenöst. I det senare fallet utförs manipuleringar på sjukhuset;
            • mukolytika. Behandling av obstruktiv bronkit är omöjligt utan användning av läkemedel som syftar till att späda sputumet för tidigt eliminering från kroppen. Dessa medel är uppdelade i grupper beroende på huvudaktiv ingrediens: Ambroxol, Carbocisteine ​​eller naturliga extrakt;
    • Läkaren föreskriver antihistaminer om barnet har en tendens till allergiska reaktioner.
    • antibiotika. Omedelbart noterar vi att akut bronkit behandlas med antivirala läkemedel, eftersom virussjukdomar i de flesta fall väcker utseende. Antibiotikabehandling är valfri. Det är endast föreskrivet om bronkitens infektiösa ursprung är bevisat.

Läkaren kommer att rekommendera att behandla obstruktiv bronkit med antibiotika om barnet har en hög kroppstemperatur (upp till 39 grader) i mer än 4 dagar, eller hon har stigit kraftigt igen 4-5 dagar efter sjukdomsuppkomsten, uppenbara tecken på förgiftning av kroppen (svaghet, illamående, vägran av mat) eller allvarlig hosta.

Inte en enda tablett!

Förutom användningen av läkemedel för att bota obstruktiv bronkit i hemmet, hjälper det att följa vissa regler och en rad olika förfaranden.

För att bli av med bronkit snabbare:

  • Håll rummet där patienten är, med den nödvändiga fuktnivån. Detta underlättar avsevärt urladdning av sputum under hosta. Om det inte finns någon luftfuktare, gör du bara mer våtrengöring eller placera en stor behållare med vatten i rummet.
  • patienten måste följa en diet och dricka mycket vätskor. Det betyder inte att barnet bara ska "planteras" på havregryn i vatten, men kosten bör balanseras och befästas. Undanta från citrusfruktens diet, med en ljus färg, kolsyrade drycker, korv, ost, allt som innehåller konserveringsmedel, smakförstärkare och färgämnen.
  • eliminera alla svag lukt som patienten kan andas in. Blekmedel, cigarettrök, aceton och andra liknande "smaker" kommer att utlösa nya hostepisoder;
  • Massage är ett oumbärligt hjälpmedel vid behandling av obstruktiv bronkit hos barn. Det kommer att underlätta urladdning av sputum, minska hosta och stärka bronkiernas väggar. Föräldrar kan göra massage själva hemma.

Det bör knäda nackområdet, bröst- och ryggmusklerna längs ryggraden. Speciellt effektivt behandlar obstruktiv bronkit hos barn postural massage. För att göra detta, lägg kudden under din mage (huvudet ska hänga ner från sängen) och tryck på dina handflator på ryggen längs baksidan i 15 minuter.

Äldre barn kan bli ombedda att ta ett djupt andetag och hålla andan, och själva massagen ska utföras på andan. Sådan teknik kommer att ge störst effekt.

Fysioterapiprocedurer är kontraindicerade för behandling av akut obstruktiv bronkit hos barn. Men så snart spasmen är lättad och när patienten hostar börjar sputum att aktivt separera, rekommenderas att UHF-terapi och elektrofores utförs.

Akut obstruktiv bronkit hjälper till att bota snabbare den så kallade ljudgymnastiken. Denna metod består i att uttala olika ljud och deras kombinationer på ett visst sätt. Vibrationer överförs från vokalband till bronkierna och "på plats" slappnar av musklerna och tar bort spasmerna.

Behandling av folkmekanismer: avkok och infusioner

Tillsammans med mediciner rekommenderar även läkare att behandla obstruktiv bronkit med folkmekanismer. Bevisade unika recept som delas upp från generation till generation, hjälper till att lugna hosta, ta bort sputum, eliminera patogener och förbättra immuniteten.

Men glöm inte att behandling med folkmedicinsk behandling kräver obligatorisk samråd med en läkare. Skadligt vid första ögonkastet kan "ogräs" framkalla en mycket stark allergi eller orsaka betydande skador på patientens kropp om du använder dessa verktyg okontrollerbart.

Vi erbjuder effektiva recept för att bekämpa sjukdomen:

  • bota akut bronkit hjälper till att dricka mycket infusioner av hallonfrukt, lindblommor, svarta elderbär och diaphoretiska avgifter. Drick dessa infusioner måste vara mycket varma i en mängd av minst 1,5 liter per dag.

Ett utmärkt botemedel som orsakar måttlig svettning är en infusion baserad på torkade blommor av kamomill, lind, mint och svart älskling. Alla delar måste tas i lika stora mängder - 1 msk. l. Blandning häll liter av kokande vatten, insistera. Ett barn ska dricka 2-3 glas per dag av denna infusion;

  • kommer att ha en bronkodilator, antiseptisk effekt och kommer att öka sputumutsläpp, insamling av lakritsrot, växtblad och lövfoot. Lakris och plantain behöver ta 3 delar, mor och styvmor - 4 delar. Häll blandningen med 2 koppar kokande vatten och låt patienten dricka en kopp 4-5 gånger om dagen.
  • behandling av akut bronkit med timggräs utförs med en stark hosta. Timman har lugnande, expektorativa och baktericida egenskaper. Infusion ger barn ½ tsk. per dag;
  • Om hostan är oproduktiv (barking) eller sputum är svår att skilja, rekommenderar traditionell medicin användningen av växter som innehåller saponiner. Dessa substanser reducerar helt vätskans viskositet, vilket bidrar till att det är lätt att avlägsna från bronkierna. En av dessa växter är devas. Ett avkok av det tar 4-5 Art. l. per dag;
  • För att lindra en kraftig host, används salviadekok på mjölk. 3 msk. l. örter hälls med ett glas mjölk och allt detta kokas i en emaljpanna. Därefter måste du minska elden, koka buljongen i ytterligare 15 minuter och låt den brygga i en timme. Barnet ska dricka en halv kopp 3-4 gånger om dagen. Sweeten avkok kan vara honung.

Verktyg för extern användning: komprimering och gnidning

Behandling av akut bronkit hos ett barn hemma innebär användning och olika kompresser, gnidning. Uppvärmningsförfaranden hjälper till att lindra spasmen och slappna av i bronkierna.

I obstruktiv bronkit hos barn är alla procedurer som använder senapplast eller torr senap kontraindicerat! Inandning av senapsgaser kan orsaka bronkospasm och laryngeal svullnad!

De mest effektiva folkmedicinska remedierna vid behandling av obstruktiv bronkit betraktas som kompresser av vegetabiliskt och smör.

Raffinerad vegetabilisk olja värms upp, en frottéhandduk fuktas i det och ett barn är lindat runt bröstet. Därefter är omslaget täckt med ett lager av cellofanfilm, varma kläder bärs ovanifrån och hela strukturen lämnas över natten. Som regel sjunker sjukdomen efter 3-4 omslag. Var försiktig och var noga med att kontrollera temperaturen på oljan själv innan du applicerar en komprimering till barnets kropp.

Oljehoney kompress beredas på detta sätt: Smör blandas med honung i lika stora proportioner (1 msk) och upphettas till låg värme, får svalna. Varm sammansättningen av barnets bröst och rygg, värm det med bomullstyg på toppen, täck med ett lager av polyeten och lämna kompressen till morgonen. Denna procedur upprepas i en månad varje dag, även om barnet känner sig lättnad efter en vecka.

Rubbing är en av de typer av massage som huvudsakligen används för barn. Dess främsta syftet är att värma huden, öka blodcirkulationen.

Gnidningsförfarandet kommer att få en ännu större effekt om huden inte bara strider mot gnidningsrörelser utan även appliceras på patientens kropps biologiskt aktiva substanser. Detta kan vara mentol, kamfer i ren form eller med tillsats av utspädd alkohol, naturliga oljor. Dessa ämnen, gradvis avdunstning, kommer in i luftvägarna. Påverka bronkial slemhinna, de skapar en antibakteriell effekt och lindrar spasmen.

Användningen av dessa verktyg bör utföras med stor omsorg. Före proceduren, noggrant undersöka barnets hud, oavsett om det finns några sår eller utslag på det. De använda substanserna är mycket aktiva och kan orsaka svåra brännskador om huden är skadad. Var noga med att försäkra dig om att patienten inte har en allergisk reaktion på alla komponenter i de gnidningar du använder. Varning och en förnuftig inställning kommer snabbt att bli av med obstruktiv bronkit hos ett barn.

Vi rekommenderar att du läser: behandla barn med sirap - vad behöver föräldrarna veta?

Författare: infektionssjukdomar läkare, Memeshev Shaban Yusufovich

VESKO-TRANS.RU

AutoNews / Reviews / Test
  • Home
  • garage
  • Hur man tar bort bronkobstruktion från en vuxen

Hur man tar bort bronkobstruktion från en vuxen

Helande obstruktiv bronkit hos vuxna: en lista över de bästa drogerna

Bronkit är en inflammatorisk process lokaliserad i luftvägarna. Inflammation kan inte bara påverka övre och nedre luftvägarna. Obstruktiv bronkit är förekomsten av reflex spasmer som förhindrar slem att komma ut. Obstruktion kan vara repetitiv, särskilt när förvärvad form. Den sällsynta egenskapen hos sådan bronkit är att den kan uppstå senare.

Orsaker och predisposition

I de flesta fall visar obstruktiv bronkit inte de vanliga symptomen på bronkit. Även en hosta, ett oumbärligt tillstånd för sjukdomen, ser harmlöst ut: hosta under dagen med förvärring under dagen. Från utsidan ser det ut som en vanlig rengöring av luftvägarna av kroppen själv. Ett par gånger att hosta upp eller att hosta från sömnen på morgonen är en helt hälsosam norm. Det är svårt att tro att det här är obstruktiv bronkit. Därför går han snabbt in i den förvärvade formen och blir då bara uppenbar under exacerbationer.

En annan egenskap är att det inte alltid kräver särskild behandling. Till exempel arbetar en ohälsosam i ett dammigt rum. Hans hosta är inte en följd av sjukdomen, men konsekvenserna av skadligt arbete. Det räcker att ändra jobbet eller ändra villkoren för mer tillämpliga, eftersom bronkit är förlorat. Detta händer när den enda orsaken till sjukdomen är yttre orsaker.

Många experter hävdar att den främsta orsaken till bronkial obstruktion är virus. Och de kallar den främsta skyldige lidit kallt, influensa, förkylningar. Men de senaste observationerna i Ryssland har visat inkonsekventa påståenden. Faktum är att bronkit är vanligast hos dem som röker mycket eller arbetar i skadliga jobb. Detta förklaras av bronkiens känslighet för utomstående substanser och partiklar. Här är immunitet och skyddsbarriärer maktfria: damm, hartser kommer in i kroppen och lägger sig på slemhinnorna omedelbart i bronkierna, eftersom de kommer in med andetag.

Att skapa en logisk sekvens av omständigheter kan du få en sådan lista (från oftare till mindre än):

  • Rökare. Röker du eller obestämd om dig för att starta sjukdomen;
  • Exponering för yttre faktorer: damm, mjöl, toxiner, tungmetaller;
  • Virus eller bakterier. Bronchial sjukdom sekundär sjukdom;
  • Allergy. Enemy agent provocerar sjukdomen.

En förutsättning för andningssjukdomar är nödvändig. Tendens mot laryngit, bihåleinflammation, förkylningar orsakar ofta olika bronkit. Denna grupp av människor lider oftast av lunginflammation.

Första tecken

Symtom beror på typen av bronkit själv och provokatören av sjukdomen. Om det är en latent form eller krönika, så kommer hostan att vara obetydlig under dagen. Hosta, ibland torrhosta, ibland med sputum. Inte alltid plågar omedelbart och leder till besvär. Förhöjda kan på morgonen eller närmare på morgonen. Här blir hosten störande, döv, tårig för att skrapa halsen. Dessutom finns det flera identitetsskyltar, symptom på obstruktiv bronkit:

  1. temperaturhopp;
  2. Utseendet av purulenta föroreningar i slem
  3. allvarlig andfåddhet
  4. torr hosta;
  5. svettning och svaghet
  6. huvudvärk;
  7. förlust av aptit och sömn.

Vad inte att göra med obstruktiv bronkit? - Doktor Komarovsky

Dr Komarovsky kommer att ringa vad som inte kan göras för obstruktiv bronkit och varnar mot användningen av...

Obstruktiv bronkit: hur man bota barn snabbt och effektivt

Obstruktiv bronkit förekommer hos barn i olika åldrar. Det betraktas som en inflammation som påverkar bruskens slemhinnor. Sjukdomsnamnet mottaget av ordet "obstruktion", vilket betyder "spasm", "förminskning". Patologins patologi registreras i vart fjärde barn av 2 år - i en tidig ålder är barnens organism mest utsatta för andningssjukdomar i andningssystemet.

Varför uppstår bronkospasm?

Ofta börjar inflammationsprocessen på grund av infektion i olika delar av luftvägarna. Dess patogener är adenovirus, rinovirus och influensavirus. Vissa barn lider av mykoplasma bronkiala skador. Under de senaste åren blir barn alltmer sjuk på grund av påverkan av mat och hushållsstimuli. Deras inverkan på kroppen är farlig omvandling av allergisk bronkit till bronkial astma eller den kroniska formen av sjukdomen.

Seasonal rinit och hudutslag efter att ha konsumerat vissa livsmedel ökar kroppens känslighet för intag av vissa ämnen. I framtiden orsakar ingreppet av de minsta stimulansdoserna oförutsägbara reaktioner. Med en ökning av antalet allergener ökar reaktionens svårighetsgrad. Kroppsinteraktionen med en irriterande substans leder till problem med bronkierna.

Obstruktiv bronkit kan utvecklas på grund av sådana abnormiteter som:

  1. parasitiska infektioner;
  2. missbildningar av andningsorganen;
  3. andningssjukdomar - influensa, tonsillit, parainfluensa, tonsillit;
  4. nederlag i kroppen med pneumokocker, streptokocker, Proteus, Staphylococcus, Hemophilus bacillus;
  5. infektion i andningsorganen med främmande kroppar (bitar av mat och små föremål kan orsaka inflammation i bronkierna).

Hur är sjukdomen manifesterad

I regel utvecklas obstruktiv bronkit i en infekterad organism. Föräldrar märker de första symtomen i 2-3 dagar efter att barnet har blivit sjukdomen eller hypotermien. Hos barn med nedsatt immunförsvar kan njurar, lever, matsmältningssystem, bronkitspatienter visa symtom inom 24 timmar. Traditionellt klagar barnen om generell sjukdom, illamående, rinnande näsa, obehag i halsen. Dessa symptom hos barn 3 år går med i kräkningar, tarm störning, feber.

När patologin utvecklas ökar manifestationerna av bronkospasm. Om barn i början har svårt att andas ut, klagar de efter några dagar också om andningssvårigheter. Andningshastigheten och utgångstiden förlängs, och ljud och visselpipa dras ut ur patientens luftväg, vilket inte är svårt att höra på avstånd.

Ett karakteristiskt symptom på bronkospasm är torrhosta med en liten mängd sputum. Visköst slemhaltigt innehåll är svårt att separera. En oproduktiv hosta är särskilt irriterande på natten. I detta fall kan patologin förekomma hos ett barn utan temperatur.

Vid spädbarn under första hälften av livet uttrycks den kliniska bilden av akut obstruktiv bronkit av följande förändringar:

  • rinnande näsa;
  • hes gråt;
  • svullnad i bröstet;
  • utmattande hosta för att kräkas;
  • intag av interkostala vävnader vid utandning
  • bullriga andning med visslande och heshet;
  • förhöjd temperatur - med bronkit av denna typ hålls den vid 38-39 ° C.

I äldre ålder kompletteras de listade tecknen på sjukdom hos barn med smärta i bakre delen mellan axelbladen och separationen av gulaktig sputum. Vasspestet blir så högt att det hörs från nästa rum. Kanske tillägg av angina eller livmoderhals lymfadenit.

Diagnostiska metoder för obstruktiv bronkit

Barnläkare och pulmonologist diagnostiserar inflammation i bronkial slemhinnan. Om sjukdomen är förknippad med påverkan av irriterande ämnen krävs samråd med en allergistimmunolog. Barn hänvisas till en otolaryngolog med syfte att undvika bihåleinflammation. Efter att ha hört klagomål, visuell inspektion och lyssnande på andningsbuller, får unga patienter vägbeskrivningar för ett antal prov:

  1. Röntgenstrålar;
  2. blodprov;
  3. sputum kultur;
  4. spirometri. Studien kräver starka andetag från barnet, vilket gör att specialisten kan bedöma fullständigheten av lungarbetet. Spirometri riktar sig till barn äldre än 5 år.

Risk för inflammerad bronki

Sen behandling av bronchial slemhinnan är fylld med astma. Ibland fortsätter patologin med samma tecken som obstruktiv bronkit, men astmaattacker dominerar i hans klinik. För att förhindra utveckling av komplikationer, föräldrar till barn som lider av bronkit mer än 3 p. per år, bör konsultera en läkare och genomgå ytterligare test. Kör astma med andningsfel är dödlig.

Med inflammation i bruskens slemhinnor kan du framgångsrikt klara dig hemma om sjukdomen inte förvärrar barnets tillstånd. Men det finns ett antal negativa förändringar som kräver patientens akuta sjukhusvistelse:

  • andfåddhet;
  • ljusa tecken på berusning
  • cyanos av naglarna och nasolabiala triangeln.

Behandla spädbarn hemma borde inte vara. Innan de når 1 år måste de placeras på ett sjukhus.

Ta hand om ett sjukt barn

Om en baby har diagnostiserats med obstruktiv bronkit drar dr Komarovsky uppmärksamheten hos föräldrarna på levnadsförhållandena. Patientens rum ska ventileras dagligen. Vid rengöring kan det inte användas tvättmedel och desinfektionsmedel.

Eftersom otillräcklig luftfuktighet leder till uttorkning av slemhinnan i näshålan och orofarynx, är det nödvändigt att sätta en fuktgivande enhet eller en behållare med vatten i barnens rum. Du kan helt enkelt spraya vätskan regelbundet från sprutan.

Drogobstruktionsterapi

I de tidiga stadierna av utvecklingen av barns patologi bör behandlas med antivirala medel. Skarpt upp till ett år för rektal administrering utse Genferon suppositorier. Tippa dem droppa Grippferon. Oralt ger Orvirem sirap. Från 3 år äldre barn ges piller Arbidol eller Kagocel.

Preparat av en grupp antibiotika är föreskrivna för indikationer. Läkaren väljer ett val av Cefazolin, Macropene, Augmentin. Förskrivningen av läkemedel är motiverad vid allvarlig förgiftning, inflammation, bekräftad av blodprov, tecken på lunginflammation, urladdning av purulent slemmassa av gulgrön nyans.

Förutom att eliminera skadliga virus och bakterier, innefattar den korrekta behandlingen av bronkit ett sätt att ta medel för att förflytta och accelerera sputumavstötning. För detta ändamål ges barn vanligtvis Lasolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec, etc. För bättre expectoration bör patienter behandlas med sirap med fytokomponenter (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Läkare föreslår att barn äldre än 6 månader som är benägna att allergier behandlas med Claritin och Zyrtec. För att utvisa flytande sputum, föreskrivs Tavegil och Suprastin.

För lindring av obstruktion kompletteras behandlingen med inhalationer. Förfaranden görs med hjälp av en nebulisator fylld med en blandning av Berodual och saltlösning. Inandas patientens ånga bör 2 - 3 s. per dag. Det rekommenderas också att använda ultraljudsinhalatorer som drivs av elnätet.

I avsaknad av utrustning kan du använda speciella apparater med fickainhalatorer. Salbutamol, Flixotid, Ventolin är lämpliga som blandningar. Effekten av terapi manifesteras omedelbart. Vid kraftig återkommande bronkit och måttlig obstruktion inhaleras Pulmicort.

Hemterapi Alternativ

Komprimerar och gnuggar hjälp för att lindra barnets tillstånd hemma - under påverkan av värme, brinner musklerna i bronkierna och obstruktiv bronkit recedes. Snabbt bli av med att hosta komprimerar med varm vegetabilisk olja. I en raffinerad produkt fuktas en handduk och appliceras på barnets bröstkorg. Toppa komprimera cellofan och sätt barnet i varma pyjamas. Positiva resultat av terapi framträder efter 3 omslag.

Om barnet, på grund av täta sjukdomar med bronkit, inte har tid att bli av med fullständig hosta, kommer en oljahoney-komprimera att hjälpa honom att värma upp insidan. Blandningen framställes från en lika stor mängd smör- och biprodukter. Komponenterna smälts över låg värme och kyls. Kompositionen appliceras på bröstet och baksidan av barnet, kroppen inslagna med en bomullsduk och polyeten. I "wrapper" borde barnet stanna fram till morgonen. Veckovisa dagliga komprimeringar kommer att ge efterlängtade lättnader.

I vissa fall behandlas obstruktionen med en massage. Korrekt manipulering stärker bronkiets väggar och underlättar expektorering av sputum. Hemma knådas barnet av krageområdet, bröstområdet och ryggmusklerna längs ryggraden. Postural massage utförs genom att knacka vikta händer i båten längs baksidan. En patient vars huvud hänger sig ur sängen placeras en kudde under magen och en 15-minuters postural session arrangeras.

Andningsövningar rekommenderas för barn med obstruktion. Övningar som stimulerar urladdning av sputum, samrådet kommer att lära läkarna. De enklaste alternativen blåser ut ljusen och blåser ballonger med din mun. Ljudgymnastik utförs som ljudspråk och deras kombination på ett speciellt sätt. Skapade vibrationer går till bronkierna och lindrar spasmer.

Obstruktiv bronkit hos barn: orsaker, tecken, behandlingsmetoder

Bronkiins inflammation är en vanlig förekomst i barndomen. Enkla former av sjukdomen, med respekt för behandlingsregimen som föreskrivs av läkaren, behandlas framgångsrikt hemma. Men detta gäller inte för denna typ av sjukdom, som obstruktiv bronkit hos barn, eftersom de flesta barn med liknande diagnos behöver sjukhusvistelse.

Föräldrarnas uppgift är att i tid uppmärksamma tecken på obstruktion och ringa till en läkare. Med obstruktiv bronkit är risken för allvarliga komplikationer hög nog, och endast tidsbegränsad terapi hjälper till att undvika livshotande följder av sjukdomen.

Vad är obstruktiv bronkit hos barn?

Uttrycket "obstruktiv bronkit" i medicin hänvisar till inflammationen av alla element i bronkiträdet, vilket strider mot bronkiernas normala patency (obstruktion). Som ett resultat är utsöndringen av slem svår, i sin tur beror detta på följande förändringar:

  • bronkialmusklerna spasmerar, och som ett resultat smalnar bronkialets lumen;
  • sputumviskositeten ökar, blir den tät, svår att separera. Samtidigt börjar mer slim att produceras;
  • svullnad i slemhinnorna ökar, vilket ytterligare smalnar luftvägarna.

Obstruktiv bronkit hos barn förekommer oftast under de tre första åren av livet. Enligt statistiken lider mer än 20% av barnen i denna ålder av bronkit med symtom på obstruktion. I riskgruppen ingår barn med frekventa luftvägsinfektioner (mer än 6 gånger per år) och förskolebarn med tidigare allergier. I de flesta fall uppstår obstruktiv bronkit under årets kalla månader.

Återkommande former av obstruktiv bronkit ökar sannolikheten för att utveckla bronkial astma, bronchiolitis obliterans, emfysem, kronisk bronkit.

De främsta orsakerna till sjukdomen

I mer än hälften av fallen är orsaken till obstruktiv bronkit vid tre års ålder infektion i andningssystemet med virus. Oftast är det:

  • influensavirus och parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • respiratorisk syncytial viral mikroorganism.

Bland bakteriepatogener av sjukdomen utmärks Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstruktion kan utvecklas mot bakgrund av virus- och bakterieinfektion, och förekomsten av återkommande former av patologi bör utesluta närvaron av mykoplasma, klamydia, cytomegalovirus, herpesinfektion i kroppen. Oftast förekommer de första tecknen på bronkial obstruktion hos unga barn på bakgrunden av ARVI.

Det finns flera faktorer som framkallar sjukdomen, och förklarar hur ofta obstruktion förekommer i barndomen är det:

  • egenskaper hos andningsorganets struktur och funktioner:
    • alliansens lumen
    • otillräcklig funktion av lokal immunitet
    • otillräcklig elasticitet hos ramkärlets ram
    • svaghet i andningsorganens muskler;
    • ökad viskositet av slem producerad;
    • hos unga barn - överväldet av sömn under den aktiva perioden, en lång vistelse i den bakre positionen, vilket försämrar bronkiernas dräneringsegenskaper;
  • moderns patologi under födelsetiden - hotet om missfall, gestos och toxos, infektion;
  • dåliga vanor hos en gravid kvinna - alkoholmissbruk, rökning
  • genetisk predisposition till allergiska sjukdomar;
  • bronkial hyperreaktivitet;
  • medfödda missbildningar av bronkopulmonala systemet.
  • barnets prematuritet
  • barn med låg födelsevikt
  • vitamin D-brist i kroppen och rickets;
  • ARVI som uppstår under de första månaderna av livet;
  • tidig överföring av barnet till konstgjord näring.

Sannolikheten för att sjukdomen uppstår ökar, och om barnet med maten förlorar de grundläggande vitaminerna och mineralerna.

patogenes

Bronkial obstruktion utvecklas enligt en specifik mekanism.

  1. Patogenen införs i bruskens slemhinnor, vilket leder till uppkomsten av en lokal inflammatorisk reaktion.
  2. Under inflytande av virus eller bakterier börjar immunsystemet producera interleukin-1 i stora mängder - en mediator av inflammation. I sin tur ökar genomträngningen av de vaskulära väggarna, slemhinnorna sväller och mikrocirkulationen i bronkierna störs.
  3. Utsöndringen av slem ökar, och dess reologiska egenskaper förändras, det vill säga blir den viskös och mindre vätska.
  4. Bronkialträdets dräneringsfunktion förvärras, vilket leder till ackumulering av sputum, vilket resulterar i vilka ideala förhållanden skapas för vidareutveckling och reproduktion av den patogena mikroorganismen.
  5. Bronkiets reaktivitet ökar, bronkospasm uppträder.

Alla förändringar som åtföljer utvecklingen av bronkial obstruktion minskar andningsförmågan och leder till otillräcklig syreförsörjning i de flesta vävnader och inre organ.

Den kliniska bilden av obstruktiv bronkit

Vid det första skedet kan sjukdomen manifesteras endast genom ont i halsen, ont, rhinorré. Barnet kan vara ängsligt, vägrar ofta att äta, i en tidig ålder dyspeptiska symptom är inte uteslutna.

Tecken på bronkial obstruktion uppträder vanligen efter 1-2 dagar. Patologi kan bestämmas oberoende av följande symtom:

  • barnets andningshastighet ökar till 60 andetag per minut;
  • Varaktigheten av utandningen ökar, på grund av vilken andan blir whistling, bruset hörs väl på avstånd.
  • hosta under obstruktion paroxysmal, sputum avviker praktiskt taget inte;
  • under andningen höjs bröstet och de interkostala utrymmena dras in;
  • huden blir blek, och i munnen kan det förekomma cyanos i huden.

Bronkobstruktion kan bestå i 4-7 dagar, eftersom inflammationsprocessen minskar, minskar allvaret av sjukdomens huvud tecken också.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av undersökning, auskultation av luftvägarna, laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. När man lyssnar med ett fonendoskop, varierad wheezing (torr och våt) detekteras en utbredd utandning.

Diagnosen inkluderar:

  • slutföra blodtal - visar ett inflammatoriskt svar
  • biokemisk, immunologisk och serologisk undersökning av blod;
  • allergitester. Av större betydelse i den återkommande formen av bronkit;
  • sputum bakposev för att identifiera orsaksmedlet;
  • radiografi. Det används för att utesluta lunginflammation, främmande kroppar i bronchialträdet, emfysem;
  • bronkoskopi;
  • FER - Undersökning av andningsfunktionen.

Komplexet av diagnostiska åtgärder väljs beroende på svårighetsgraden av manifestationer av obstruktion och barnets ålder. Obstruktiv bronkit måste differentieras från en attack av bronkial astma, med en skarp utveckling av bronkospasm, är ett främmande föremål inte uteslutet från barnets andningsorgan.

Behandlingsmetoder

Hospitalisering av ett barn med obstruktiv bronkit på ett sjukhus är nödvändigt:

  • om barnet är mindre än ett år gammalt
  • med allvarlig förgiftning, som indikeras av hög kroppstemperatur, kräkningar, vägran att äta, sömnighet;
  • vid identifiering av tecken på andningssvikt - akrocyanos (cyanos av nasolabiala triangeln och naglar), andfåddhet. Andningsfrekvensen hos barn ska räknas under sömnen, eftersom barnet andas oftare när de gråter och oroar sig. Med okomplicerade former av bronkit indikerar andningshastigheten per minut hos barn upp till 40 per minut, vilket överstiger detta värde en obstruktion.

I andra fall tas behandling av sjukhusvistelse av ett sjukt barn av en läkare. Barnet är kvar för behandling hemma om föräldrarna är medvetna om behovet av att utföra den föreskrivna behandlingen.

I den akuta fasen av sjukdomen är det nödvändigt att observera halvbäddsläget. barns rum bör luftas, 2-3 gånger om dagen i det att göra våtrengöring och ökad torrhet i luften är nödvändigt att använda hudkräm.

Drogterapi

Om obstruktiv bronkit börjar med SARS symptom, är det lämpligt att föreskriva antivirala läkemedel under de första dagarna av sjukdom - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotika för obstruktiv bronkit används inte i alla fall. Indikationer för utseende av antibiotikabehandling:

  • temperaturen stiger inom 3 dagar eller mer;
  • sjukdomen uppstår med allvarlig förgiftning;
  • Vid hostning separeras purulent gulgrönt sputum (indikerar bakteriell inflammation);
  • ökad risk för lunginflammation.

I alla fall av bronkial obstruktion föreskrivs hostmedicin. Först måste du använda de verktyg som kan tunna sputumet och förbättra dess utgång från bronkierna. Dessa läkemedel inkluderar Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Varaktigheten av deras antagning kan vara upp till 10 dagar.

Efter paroxysmal hosta blir våt, föreskrivs expectorants - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Deras barn behöver dricka i genomsnitt en vecka.

Med en tendens till allergiska reaktioner kompletteras den huvudsakliga läkemedelsterapin med användning av antihistaminer. Med ökande temperatur används antipyretiska medel.

inhalation

Obstruktion hos ett barn passerar snabbt med introduktionen av bronkodilatormedel genom en nebulisator. Använda droger som Berodual, Pulmicort. Inhalationer utförs vanligen upp till tre gånger om dagen, dosen av läkemedlet väljs utifrån barnets ålder.

Folkmekanismer

Från folkmedicin kan du bara använda avkok av örter, lugnande halsen och lindra hosta. Det här är kamille, coltsfoot, Bogorodskaya gräs, oregano.

Det är nödvändigt att komma ihåg att med obstruktiv bronkit är det omöjligt:

  • sätta upp värmekompresser. Deras användning skapar idealiska betingelser för reproduktion av bakterier, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.
  • gnugga barn vodka vid en temperatur. Detta kan orsaka vasospasm, det vill säga obstruktionen kommer att intensifieras;
  • gnugga barnets bröstfett. Oljeprofilen bryter mot termoregulering, vilket resulterar i att viskositeten hos slem ökar ännu mer.

Vid tiden för attacken fick man göra heta fotbad. Det underlättar andning och ånginandning, bara du behöver andas över varm, inte varm ånga.

massage

Massage förbättrar ansamling av ackumulerat sputum från luftvägarna. Om barnet är bara några månader eller år gammalt, är det tillräckligt att utföra en vibrationsmassage. För att göra detta måste du lägga magen på kudden så att huvudet sänks under ryggen. Massage utförs genom att knacka på baksidan med fingertopparna eller kanten på handflatan. Förfarandet utförs inte efter utfodring, eftersom det kan orsaka kräkningar.

Ett äldre barn kan utföra posturell dränering. För att göra detta på morgonen efter uppvaknandet, måste han huvudet hänger ned från sängen, sträcka golvet med händerna och håll i detta läge upp till 20 minuter.

Andningsövningar

Andningsövningar för att förbättra permeabiliteten hos bronkialträdet, kan utföra barn 2-3 år. Den enklaste är imitation av ballongning med läppar, blåser ut ur ett ljus, djupa andetag med en näsa.

mat

Med utvecklingen av obstruktiv bronkit måste barnets näring omprövas. Dieten bör vara allergivänlig, föredraget bör ges till mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel, porr på vattnet, grönsaksoppa.

Konsekvenser och komplikationer

Obstruktiv bronkit hos barn kan bli kronisk med exacerbationer upp till flera gånger om året. Möjliga komplikationer inkluderar lunginflammation och astma. Kronisk hypoxi påverkar barnets övergripande utveckling negativt.

förebyggande

Sannolikheten att utveckla obstruktiv bronkit hos barn reduceras under följande förhållanden:

  • akuta andningssjukdomar måste vara aktuella och fullständigt behandlade
  • foci av kronisk infektion i mun och nasofarynx bör saneras
  • barn måste leva i gynnsamma sociala förhållanden
  • näring bör alltid varieras och befästas
  • Det är nödvändigt att förbättra barnets immunsystem, härdning, promenader i frisk luft, lämplig för åldern av träning hjälper till i detta.

slutsats

Obstruktiv bronkit som utvecklas hos barn kan orsaka bronkospasm med kvävning. För att förhindra att detta händer bör du rådfråga barnläkare vid fastställande av de första symtomen på sjukdomen. Självmedicinering kan skada ett barn, och föräldrar behöver alltid komma ihåg detta.

Obstruktion hur man tar bort? : "(

Jag ringer inte ambulansen än, det verkar som att min son är bättre. Men jag vill ha erfarenhet.. dela erfarenhet med mig. Pozhaaalusta. Nu är min son sover, är andningen inte så under attacken, men inte okej :( Jag har framför mig ett val: att gå till akuten 9ku fräckhet, be för inspektion och syfte utan att vägra tillträde eller leva tills i morgon och i morgon i receptionen till lungan, på vilka skrivs ner.

Vi hade det på så sätt: igår igår började jag snagga det, igår en torr hosta började en spasm utvecklas på natten.
Varje dag inhalerar vi kromoheksalom, dricker zyrtek,
Förrgår gjorde en ing. Berodual, igår 2, ikväll på morgonen med ett intervall på 1 timme 2 berodual och med int. 15 min salbutamol.

Och gör de dem tillsammans?

Vi också: och så ett par, tre dagar.. Med den här berodualen gäller vi inte.. Det hjälper oss inte..

Mycket tänkt ut;) trots att han är värd tusen :)

Nej det hände aldrig. Vi har atopisk dermatit, blandat eksem var vanligt. Just nu är här återkommande obstruktiv bronkit med hotet av astma. Första gången vi togs till den 16: e andra gången var vi i intensivvård vid Polazna. Och i 9ku skickades vi av distriktets barnläkare för ett samråd, jag anmälde mig det imorgon, men väntade inte på en attack. Barnläkaren erbjöd mig att gå till akutrummet 9ki för att få brådskande råd av hög kvalitet.

Super! Bara vår luftfuktare buzzes som ett plan.