Antibiotika för pyelonefrit: effektiva läkemedel och behandlingsregimer

Pyelonefrit är den vanligaste njursjukan orsakad av mikrobiell flora, som ofta har en tendens att återfalla, vars resultat är kronisk njursjukdom. Användningen av moderna läkemedel i ett komplext behandlingsschema minskar sannolikheten för återkommande, komplikationer och inte bara lindringen av kliniska symptom utan också en fullständig återhämtning.

Ovanstående gäller för primär pyelonefrit, men det är uppenbart att innan du ställer in liknande uppgifter för konservativ terapi är det nödvändigt att utföra en kirurgisk eller någon annan korrigering för att återställa ett tillräckligt urinflöde.

I allmänhet är urinvägsinfektioner bland de tjugo vanligaste orsakerna till att besöka en läkare. Behandling av okomplicerad pyelonefrit behöver inte sjukhusvistelse, en tillräckligt adekvat behandling av antibakteriell antiinflammatorisk immunmodulerande terapi, följt av uppföljning.

Patienter med komplicerad form av pyelonefrit, där huvudrollen i den inflammatoriska processens progression är tilldelad till obstruktion, tas in på sjukhus.

Patienter som inte kan behandlas med antibiotika och andra orala medel, till exempel på grund av kräkningar, är föremål för insjuknande.

I Ryssland registreras mer än 1 miljon nya fall av pyelonefrit årligen, så behandlingen av denna nosologi är fortfarande ett brådskande problem.

Innan man fortsätter valet av antibiotika för inledande terapi är det nödvändigt att uppmärksamma vilka patogener som oftast orsakar en eller annan form av pyelonefrit.

Om man tittar på statistiken kan man se att de flesta former av okomplicerad pyelonefrit utlöses av E. coli (upp till 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus och Enterococci.

När det gäller den sekundära obstruktiva pyelonefriten är patogenernas mikrobiella spektrum här mycket bredare.

Procentandelen gramnegativa patogener, inklusive E. coli, reduceras och gram-positiv flora kommer först: Staphylococci, Enterococci-prover, Pseudomonas aeruginosa.

Innan du förskriver ett antibiotikum måste du beakta följande aspekter:

1. Graviditet och amning,
2. Allerologisk historia
3. Kompatibilitet hos ett potentiellt föreskrivet antibiotikum med andra läkemedel som patienten tar,
4. Vilka antibiotika togs före och hur länge,
5. Var blev sjuk pyelonefrit (bedömning av sannolikheten för ett möte med resistent patogen).

Dynamiken efter administrering av läkemedlet utvärderas efter 48-72 timmar, om det inte finns någon positiv dynamik, inklusive kliniska och laboratorieindikatorer, utförs en av tre åtgärder:

• Öka doseringen av det antibakteriella medlet.
• Det antibakteriella läkemedlet avbryts och ett antibiotikum från en annan grupp ordineras.
• Lägg till ett annat antibakteriellt läkemedel som fungerar som en synergist, dvs. förstärker verkningen av den första.

Så snart de får resultatet av såsanalysen på patogenen och känsligheten för antibiotika, korrigerar de behandlingsregimen om det behövs (ett resultat erhålls, varifrån det är uppenbart att patogen är resistent mot det antibakteriella medlet som tagits).

I poliklinisk miljö föreskrivs ett bredspektrums antibiotikum i 10-14 dagar, om vid slutet av behandlingen avslöjade tillståndet och hälsotillståndet i normala fall, i den allmänna urinanalysen, Nechiporenkos test, avslöjade inte ett allmänt blodprov någon inflammatorisk process, då tas 2-3 kurser uroseptiska. Detta måste göras för att uppnå död hos infektiösa foci i njurvävnaden och för att förhindra bildandet av ärrdefekter med förlust av funktionell vävnad.

Vad är stegterapi

Antibiotika, föreskrivna för pyelonefrit, kan användas i olika former: oral, infusion eller intravenös.

Om det i oral poliklinisk praktik är oral administrering av läkemedel ganska möjlig, med komplicerade former av pyelonefrit, föredras introduktionen av antibakteriella läkemedel intravenöst för en snabbare utveckling av den terapeutiska effekten och ökad biotillgänglighet.

Efter förbättring av hälsan, försvinnandet av kliniska manifestationer, överförs patienten till det orala intaget. I de flesta fall sker detta 5-7 dagar efter starten av behandlingen. Behandlingsperioden för denna form av pyelonefrit är 10-14 dagar, men det är möjligt att förlänga kursen till 21 dagar.

Ibland frågar patienterna en fråga: "Är det möjligt att bota pyelonefrit utan antibiotika?"
Det är möjligt att vissa fall inte skulle vara dödliga, men förkortningen av processen (övergång till kronisk form med frekventa återfall) skulle ha varit säkerställd.
Dessutom bör man inte glömma sådana hemska komplikationer av pyelonenfritis som bakteriell toxisk chock, pyonephrosis, njurkarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Dessa tillstånd i urologin är brådskande, vilket kräver ett omedelbart svar, och överlevnaden är tyvärr inte i dessa fall 100%.

Därför är det orimligt att lägga experiment på dig själv om alla nödvändiga medel är tillgängliga i modern urologi.

Vilka droger är bättre för okomplicerad njurinflammation eller använd antibiotika vid behandling av akut icke-obstruktiv pyelonefrit

Så vilka antibiotika används för pyelonefrit?

Valfria läkemedel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gånger om dagen, behandlingens varaktighet 10-12 dagar.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gång per dag i 10 dagar.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 gånger om dagen i 10-14 dagar.

Ofloxacin 400 mg 2 gånger om dagen, varaktighet 10 dagar (i lågviktiga patienter är dosering 200 mg 2 gånger om dagen möjligt).

Alternativa läkemedel

Om receptet av ovanstående antibiotika för pyelonefrit av någon anledning inte är möjlig, ingår droger från gruppen av 2-3 generations cephalosporiner i schemat, till exempel Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / klavulansyra.

Antibiotika för akut pyelonefrit eller nosokomial njureinfektion

För behandling av akuta komplicerade pyelonefriter föreskrivs fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenösa administreringssättet används, d.v.s. Dessa antibiotika för pyelonefrit finns också i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / klavulansyra.

Cephalosporiner, till exempel, Ceftriaxon 1,0 g 2 gånger om dagen, en kurs om 10 dagar,
Ceftazidim 1-2 g 3 gånger om dagen intravenöst etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 gånger.

I svåra fall är kombinationen Aminoglycosid + Fluoroquinolon eller Cefalosporin + Aminoglykosid möjlig.

Effektiva antibiotika för behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor och barn

Det är uppenbart för alla att ett sådant antibakteriellt läkemedel behövs för behandling av graviditetspyelonefrit. Den positiva effekten av användningen översteg alla möjliga risker. Det skulle inte ha någon negativ inverkan på graviditetens utveckling och i allmänhet skulle biverkningarna minimeras.

Hur många dagar att dricka antibiotika bestämmer läkaren individuellt.

Som en startbehandling för gravida kvinnor är amoxicillin / klavulansyra (skyddade aminopenicilliner) i en dos av 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 gånger om dagen, en kurs om 7-10 dagar, det valfria läkemedlet.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gånger om dagen eller 1,0 g per dag intravenöst eller intramuskulärt.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider används inte för att behandla pyelonefrit hos gravida kvinnor och barn.

Hos barn, som hos gravida kvinnor, är antibiotikumet från gruppen skyddade aminopenicilliner det valfria läkemedlet, dosen beräknas enligt ålder och vikt.

I komplicerade fall är det också möjligt att behandla Ceftriaxon, 250-500 mg 2 gånger om dagen intramuskulärt, varaktigheten av kursen beror på svårighetsgraden av tillståndet.

Vilka egenskaper är antibakteriell behandling av pyelonefrit hos äldre?

Pyelonefrit hos åldersrelaterade patienter fortsätter som regel mot bakgrund av associerade sjukdomar:

• diabetes,
• godartad prostatahyperplasi hos män,
• aterosklerotiska processer, inklusive njurkärl,
• arteriell hypertoni

Med tanke på varaktigheten av inflammation i njurarna är det möjligt att förutse multiresistensen hos den mikrobiella floran, sjukdomens tendens till frekventa exacerbationer och den mer stränga kursen.

För äldre patienter väljs det antibakteriella läkemedlet med hänsyn till funktionell förmåga hos njurarna och tillhörande sjukdomar.

Klinisk härdning med ofullständig laboratorieåtergivning är tillåten (dvs närvaron av leukocyter och bakterier är acceptabelt vid urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner hos äldre är inte föreskrivna.

Sammanfattningsvis översynen av antibakteriella läkemedel noterar vi att det bästa antibiotikumet för pyelonefrit är ett välvalgt läkemedel som hjälper dig.

Det är bättre att inte ta på sig denna verksamhet på egen hand, annars kan skadan som görs för kroppen i hög grad överstiga fördelarna.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos män och kvinnor är inte helt annorlunda.
Ibland uppmanas patienter att ordinera "antibiotika för den sista generationen av njure pyelonefrit. Det här är en fullständigt orimlig begäran, det finns droger vars användning är berättigad för behandling av allvarliga komplikationer (peritonit, urosepsi, etc.), men det är inte på något sätt tillämpligt för okomplicerade former av inflammation i njurarna.

Vad är mer effektiva läkemedel för behandling av pyelonefrit

Som vi nämnde ovan används en multikomponentregimen för att behandla pyelonefrit.

Efter antibiotikabehandling är mottagningen av uroseptika berättigad.

De vanligaste är bland annat:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som förstahandsmedicin för akut pyelonefrit är de ineffektiva, men en ytterligare länk, efter adekvat behandling med antibakteriella medel, fungerar bra.

Mottagandet av uroseptika under hösten-vårperioden är grundad för att förebygga återfall, eftersom antibiotika för kronisk pyelonefrit inte används. Vanligtvis föreskrivs droger från denna grupp kurser i 10 dagar.

Immunsystemets arbete vid konfronterande med mikroorganismer som orsakar inflammation i de urogenitala organen, spelar en viktig roll. Om immuniteten fungerade på rätt nivå, kanske den primära pyelonefriten inte hade tid att utvecklas. Därför är immunterapins uppgift att förbättra kroppens immunsvar mot patogener.

För detta ändamål föreskrivs följande läkemedel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Dessutom motiverad genom att ta multivitaminer med mikrodelar.

Behandling av akut pyelonefrit med antibiotika kan vara komplicerat av candidiasis (tröst), så man bör inte glömma antifungala läkemedel: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Medel som förbättrar blodcirkulationen i njurarna

En av biverkningarna av den inflammatoriska processen är renal vaskulär ischemi. Glöm inte att det är genom blodet att droger och näringsämnen som är nödvändiga för återhämtning levereras.

För att avlägsna manifestationer av ischemi, använd Trental, Pentoxifylline.

Örmedicin eller hur man behandlar växtbaserad pyelonefrit

Med tanke på att pyelonefrit efter antibiotika behöver ytterligare uppmärksamhet, låt oss vända oss till naturens möjligheter.

Även våra avlägsna förfäder använde olika växter vid behandling av njureinflammation, eftersom läkare redan i antikviteter hade information om de antimikrobiella, antiinflammatoriska och diuretiska effekterna av vissa örter.

De effektiva växterna för inflammation i njurarna är:

• knotweed,
• hästslag,
• dillfrön,
• Björnbär (Björnör)
• ull och andra.

Du kan köpa färdig samling av örter från njurarna i apoteket, till exempel Fitonefrol, Brusniver och brygga, som te i filterpåse.

Som ett alternativ är det möjligt att använda komplexa örtmedel, som inkluderar:

När du behandlar pyelonefrit, glöm inte bort kost: stor vikt är knuten till rätt näring.

Pyelonefrit. Orsaker, symtom, modern diagnos och effektiv behandling av sjukdomen.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Pyelonefrit är en akut eller kronisk njursjukdom som utvecklas till följd av exponering för njurarna av vissa orsaker (faktorer) som leder till inflammation i en av dess strukturer, kallas njurskyddsystemet (njurstrukturen, där urinen ackumuleras och utsöndras) och angränsande till Denna struktur, vävnad (parenchyma), med efterföljande nedsatt funktion hos den drabbade njuren.

Definitionen av "pyelonefrit" kommer från grekiska ord (pyelos - översatt som bäcken och nefros - njure). Inflammation av njurstrukturen uppstår i sin tur eller samtidigt beror det på orsaken till den utvecklade pyelonefriten, det kan vara ensidigt eller bilateralt. Akut pyelonephritis uppträder plötsligt, med allvarliga symtom (smärta i ländryggsregionen, feber upp till 39 0 ї, illamående, kräkningar, urineringstörning), när den behandlas ordentligt om 10-20 dagar, återhämtar patienten helt.

Kronisk pyelonefrit, karakteriserad av exacerbationer (oftast under kalla årstider) och remissioner (minskande symtom). Dess symptom är milda, oftast utvecklas det som en komplikation av akut pyelonefrit. Ofta är kronisk pyelonefrit associerad med någon annan sjukdom i urinvägarna (kronisk blåsning, urolithiasis, urinvävnadets abnormaliteter, prostata adenom och andra).

Kvinnor, särskilt unga och medelålders, blir sjuka oftare än män, ungefär i förhållandet 6: 1, detta beror på könsorganens anatomiska egenskaper, uppkomsten av sexuell aktivitet och graviditet. Män är mer benägna att få pyelonefrit hos äldre patienter, detta är oftast förknippad med närvaron av prostata adenom. Barn blir också sjuka, ofta i en tidig ålder (upp till 5-7 år), jämfört med äldre barn, beror detta på låg kroppsresistens mot olika infektioner.

Njuranatomi

Njurarna är ett organ i urinvägarna som deltar i avlägsnande av överflödigt vatten från blodet och produkter som utsöndras av kroppens vävnader som bildas som ett resultat av metabolism (urea, kreatinin, droger, giftiga ämnen och andra). Njurarna utsöndrar urin från kroppen, senare längs urinvägarna (urinrör, urinblåsan, urinrör), utsöndras det i miljön.

Nyran är ett parat organ i form av bönor, mörkbrun i färg, belägen i ländryggen, på ryggsidans sidor.

Massan på en njur är 120-200 g. Vävnaden hos var och en av njurarna består av medulla (i form av pyramider) som ligger i mitten och kortikalen ligger vid njurens periferi. Pyramidernas toppar slår samman i 2-3 stycken som bildar njurpiller, som är täckta av trattformade formationer (små njurkalyx i genomsnitt 8-9 delar), som i sin tur sammanfogar 2-3, bildar en stor njurkalyx (medelvärde 2-4 i en njure). Därefter passerar de stora njurkalyxerna i ett stort njurbäcken (kavitet i njuren, trattformen), som i sin tur passerar in i nästa urinorganets organ, kallad urinläkaren. Från urinledaren går urinen in i urinblåsan (urinuppsamlingstanken) och från den genom urinröret till utsidan.

Vilka läkemedel hjälper till att bota pyelonefrit?

Drogbehandling av pyelonefrit är en lång och besvärlig process. Från dess effektivitet beror på förebyggandet av allvarliga komplikationer och prognosen för patientens livskvalitet. Därför är det viktigt att förstå att behandlingens framgång inte bara kommer att bero på de använda medicinerna utan också på patientens efterlevnad av alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Huvudreglerna för val av droger

Vid upprättandet av ett individuellt behandlingsschema för akut primär pyelonefrit, styrs specialisten av flera regler:

1. Användningen av högeffektiva antibiotika och antimikrobiella medel med mottaglighet för patogener.
2. Om det är omöjligt att etablera en patogen flora i urinen, ordineras läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder som påverkar de flesta möjliga bakterierna.
3. Om sjukdomsviraliteten antas, är det inte nödvändigt att utnämna antibakteriella läkemedel för pyelonefrit.
4. Genomföra en läkemedelskurs för att förhindra återkommande sjukdom.
5. Samtidigt indikeras antiinflammatorisk och avgiftningsterapi.
6. Profylax med antibiotika, som har en positiv effekt vid behandling av akut behandling.

Sekundär akut pyelonefrit innefattar kirurgi, följt av utnämning av droger.

Terapi för kroniska former av njureinflammation innebär följande rekommendationer för användning av droger:

• Den första kontinuerliga kursen av antibiotika i 6-8 veckor.
• En kraftig begränsning av användningen av ett antal läkemedel vid kronisk njursvikt.
• För barn är läkemedelsbehandlingens längd 1,5 månader. upp till ett år.
• Antimikrobiell behandling utförs först efter en preliminär bedömning av patogenens känslighet för dem.

För behandling av pyelonefrit, ordineras läkemedel från olika farmakologiska grupper:

• Antibiotika.
• Medel med antimikrobiell aktivitet.
• Antiinflammatorisk medicinering.
• Immunstimulerande medel.
• Homeopatiska och växtbaserade komplex.
• Läkemedel som förbättrar vävnadens lokala trofism.

Ett separat behandlingsschema utvecklades för utveckling av pyelonefrit hos gravida kvinnor. Den innehåller exakt märkta läkemedel:

Behandlingsschemat för behandling av njurar hos patienter väljs av en specialist, baserat på varje specifikt fall.

Kortfattad beskrivning av enskilda droger

De mest effektiva antibiotika för pyelonefrit är:

1. Respiratoriska fluorokinoloner:
   • tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • nolitsin;
   • Glewe;
   • Tavanic;
   • Fleksid;
   • Sparflo.
2. cefalosporiner:
   • för pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tabletter: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopenicilliner: Flemoxin, Amoxiclav.
4. karbapenemer:
   • ertapenem;
   • imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomycin - Monural.
6. Aminoglykosider: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicilliner under de senaste åren är kontraindicerade för primär behandling av akuta former av pyelonefrit. Deras syfte är tillåtet när man upptäcker känslig flora.
Fosfomycin används ofta hos barn och gravida kvinnor för att förebygga återfall. Den positiva sidan av läkemedlet är en enda dos, minsta absorption i den systemiska cirkulationen, den maximala terapeutiska effekten.

Antibiotika från gruppen karbapenem och aminoglykosider anses vara överflödiga. De visas med ineffektiviteten av behandlingen med andra droger och med svår komplicerad pyelonefrit. Introducera dem endast genom injektion på ett sjukhus.

Kombinationen av flera droger från olika grupper rekommenderas för blandad patogen flora för att förbättra effekten.

Dynamiken i kliniska och laboratorieindikatorer för den pågående antibiotikabehandlingen för pyelonefrit uppskattas till 3 dagar. I avsaknad av en positiv effekt görs en substitution för ett läkemedel från en annan grupp med efterföljande kontroll. Den totala varaktigheten av behandlingen med 7-14 dagar. Ökningen i perioden för att ta antibiotika beror på svårighetsgraden av den smittsamma processen.

Av de antimikrobiella ämnena för pyelonefrit kan patienten ordineras:

Användningen har dock nyligen blivit begränsad på grund av det stora antalet resistenta patogener och närvaron av ett stort antal effektiva antibiotika.

Antiinflammatoriska läkemedel används under den akuta perioden av sjukdomen. Termen för deras mottagning är inte mer än 3 dagar. tilldela:

Dessa läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk effekt, vilket minskar den patologiska processen i njurarna. Konsekvensen av detta anses vara en hög effekt av antimikrobiella medel som tränger in i det inflammatoriska fokuset.

Immunostimulanter används för virusets natur och ständigt återkommande pyelonefrit. Används av:

Läkemedel är föreskrivna kurser. Den totala behandlingen är 3-6 månader.

Att ta emot växtbaserade komplex och homeopatiska läkemedel för pyelonefrit har en mild diuretikum, antiinflammatorisk, antimikrobiell verkan. Godkänd för användning hos barn och gravida kvinnor. Den maximala effekten uppnås efter en månad kontinuerlig behandling. tilldela:

Tabletter som förbättrar blodtillförseln till renalvävnaden, visas med lång tid av kronisk pyelonefrit. Deras användning dikteras av lokala permanenta förändringar som leder till allvarliga konsekvenser. Av drogerna är det tillåtet att ansöka:

Svår pyelonefrit, utveckling av komplikationer medför sjukhusvistelse i urologiska avdelningen. En integrerad del av behandlingsprocessen är avgiftningsterapi, inklusive intravenös administrering av lösningar:

• Glukos 5%;
• reamberin;
• Native plasma;
• Natriumklorid.

Val av slutbehandlingsregimen förblir för den behandlande läkaren. Självbehandling hemma är oacceptabel. Detta leder till en komplicerad sjukdomsförlopp och en kronisk process.

Lista över de mest effektiva drogerna

Trots de många olika droger som används för att behandla pyelonefrit, ordineras bara några av dem oftare. Listan över de mest effektiva sätten presenteras i tabellen.

Njure pyelonefrit medicin

Behandling av pyelonefrit är en lång process som bör ske under noggrann medicinsk övervakning. Alla läkemedel som ordineras för inflammation i njurbäckensystemet syftar till att eliminera patogenen, återställa det normala flödet av urin och ha antiinflammatorisk aktivitet.

Förutom etiotropisk behandling, som verkar direkt på orsaken till sjukdomen (antibakteriella tabletter och injektioner) används läkemedel som verkar patogenetiskt för pyelonefrit: de eliminerar faktorerna i utvecklingen av sjukdomen och eliminerar symtomen.

Canephron N

Canephron-H är ett kraftfullt uroseptiskt läkemedel. Finns i form av piller och lösning för oral administrering.

Aktiv ingrediens - Hydroalkoholhaltigt extrakt av växtbiokomponenter (kärleksrot, centaury, rosmarin).

Verkningsmekanism

När det tas upp, når Canephron-N en maximal koncentration i njurarnas excretionssystem, där den har en lokal antiinflammatorisk, antimikrobiell och antiseptisk effekt. Det lindrar urinvägs spasm på grund av den milda effekten på njurarnas glatta muskler. Det har också en liten diuretisk effekt.

tsiston

Cyston är en multicomponent ört-antiseptisk beredning. Finns i pillerform.

Aktiv beståndsdel - Växtekstrakter:

• blommor av stalked dvorplodnik;
• saxworm reed;
• madder stilkar;
• rhizomes filmy syty;
• halmblomma frön;
• onosma bract;
• söt basilika;
• hästbönsfrön;
• mimosa frön;
• bergsmummi.

Verkningsmekanism

Cyston, som många andra växtberedningar, ackumuleras efter kroppens intag i njurens vävnader. Behandling av pyelonefrit uppstår på grund av lokal antiseptisk verkan: Cystontabletter förbättrar effekten av antibiotika och sanerar pankreasystemet i njursystemet och urinvägarna.

5-NOK är ett syntetiskt medel med antibakteriell aktivitet. Utsättningsformuläret - tabletter med en dos av 50 mg.

Den aktiva beståndsdelen är nitroxolin från gruppen oxikinoliner. På grund av det stora antalet biverkningar som för närvarande anses vara lämpliga av hans utnämning för behandling av pyelonefrit.

Verkningsmekanism

Behandling av urogenitala sjukdomar är baserad på agens antibakteriella verkan: nitroxolin kan binda med metallinnehållande enzymer-katalysatorer i den mikrobiella cellen och blockera ämnesomsättningen i den. Detta stannar bakteriens multiplikation och patologiska aktivitet. Liksom andra droger från gruppen oxikinoliner är 5-NOC aktiv mot både gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Det kan användas för att behandla inte bara njureinflammation, men även andra bakterieinfektioner i urinvägarna (cystit, uretrit, etc.).

Biseptol

Biseptol är ett kombinerat antimikrobiellt medel som är aktivt mot de främsta orsakerna till pyelonefrit. Den bildade formen är tabletter (120, 480 mg).

Den aktiva beståndsdelen är en kombination av trimetoprim och sulfometoxazol (samtrimoxazol).

Verkningsmekanism

De aktiva komponenterna i läkemedlet, när de tas in, absorberas i blodet och koncentreras i njurens vävnader. Sulfometoxazol, som liknar strukturen till PABA (para-aminobensoesyra), stör blandningen av dihydrofolsyra och förhindrar införlivandet av PABA i patogenens celler. Biseptol kan behandla inflammatoriska processer, till och med hög aktivitet.

nolitsin

Nolitsin - agens från gruppen av fluorokinoloner, som har antibakteriell aktivitet. Finns i form av tabletter med en dos av 400 mg.

Den aktiva beståndsdelen är norfloxacin.

Verkningsmekanism

Nolitsin koncentrerar sig i njurar och har bakteriedödande effekt. Den aktiva substansen blockerar enzymet DNA-gyrase och destabiliserar den genetiska kedjan av mikroorganismer. För närvarande är fluoroquinolon-läkemedel det medel som är valet vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Nolitsin och dess analoger tillåter att bli av med orsaksmedlet för pyelonefrit inom 7-10 dagar.

FURAMAG

Furamag - antimikrobiellt medel från gruppen av nitrofuraner. Formen av läkemedlet är kapslar (25, 50 mg).

Den aktiva beståndsdelen är furazidinkalium.

Verkningsmekanism

Påverkar nivånivåer, undertrycker furamag de huvudsakliga biokemiska processerna i patogenens cell, vilket leder till dess död. Behandling med ett medel är aktiv mot en stor grupp av patogener (gram-positiv, gram-negativ, Proteus, Klebsiella, protozoer, mykoplasma etc.).

Phytolysinum

Fitolysin - komplex örtteberedning. Finns i form av en tjock pasta för oral administrering.

Aktiv ingrediens - extrakt:

• goldenrod;
• skott av en highlander fågel;
• skott av fälthästsail
• lökskal
• wheatgrass rhizomes;
• älska rot;
• persilja;
• och en blandning av eteriska oljor (pepparmint, salvia, apelsin, skott furu).

Verkningsmekanism

Växtbaserade preparat, inklusive fytolysin, har en lokal antiinflammatorisk, antiseptisk effekt. Denna ytterligare behandling av pyelonefrit lindrar symtomen på sjukdomen under 10-14 dagar från starten av behandlingen.

furadonin

Furadonin är ett syntetiskt antimikrobiellt medel. Utgivningsformen - tabletterna 50 eller 100 mg.

Den aktiva beståndsdelen är nitrofurantoin.

Verkningsmekanism

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet har en baktericid effekt, förstör cellväggen och bidrar till dödsfallet av mikroorganismer.

furazolidon

Furazolidon är ett antibakteriellt medel från gruppen som är klassificerat som ett brett antimikrobiellt medel. Läkemedelsfrigöringsform - 0,05 g tabletter.

Den aktiva beståndsdelen är furazolidon, preparaten av sin grupp hör till nitrofuranderivat.

Verkningsmekanism

När det tas in kan det tränga in i alla organ och system. Exporteras av njurarna, här och har den huvudsakliga terapeutiska effekten. De aktiva komponenterna i läkemedlet kan hämma vissa skyddande enzymsystem i kroppen och blockera proliferationen av mikrobiella celler.

Behandling med furazolidon är effektiv mot inflammatoriska processer i njurarna och urinvägarna, orsakade av bakteriefloran (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli etc.), salmonella, mykoplasma, Klebsiella och några protozoer.

Nospanum

No-shpa är en välkänd antispasmodisk. Finns i form av tabletter 40 mg.

Den aktiva beståndsdelen är drotaverinhydroklorid, som är ett derivat av isokinolin.

Verkningsmekanism

Liksom liknande antispasmodiska läkemedel hämmar no-shpa enzymet fosfodiesteras, vilket är inblandat i muskel energi metabolism. På grund av detta slappnar hela kroppens släta muskler, inklusive urinvägarna, i.

diklofenak

Diklofenac - antiinflammatoriskt medel för ett brett användningsområde. Utgivningsformen - tabletter 25, 50 mg och injektionsvätska, lösning 75 mg / 3 ml.

Den aktiva beståndsdelen är diclofenacnatrium, från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Verkningsmekanismen för pyelonefrit

Preparat av NSAID-gruppen, inklusive diclofenak, hämmar cyklooxygenas, ett nyckelenzym som utlöser en reaktionskaskad. På grund av detta hämmas produktionen av huvudproteinerna av inflammation - PGE, helt enkelt cykliner, leukotriener.

Diklofenakbehandling är indicerad för en aktiv inflammatorisk process i njurvävnaden, en livlig klinisk bild av sjukdomen och uttalade symtom på förgiftning. Rekommenderas inte utnämning av NSAID utan etiotropisk antibiotikabehandling.

Immunoterapi av inflammatoriska sjukdomar i njurarna

Inflammation är kroppens svar på introduktionen av patogenen. För att aktivera försvaret och behandla eventuell immunbrist, föreskrivs immunmodulatorer.

• Viferon - rektala suppositorier, vars aktiva komponent är rekombinant human interferon. Den har en immunostimulerande, antiviral effekt, har minimala biverkningar.
• Genferon är ett annat interferonbaserat medel. Den kliniska effekten av läkemedlet är att minska effekterna av förgiftning och påskynda läkning av det inflammatoriska fokuset i njurvävnaden vilket bidrar till snabb återhämtning.

Behandling av pyelonefrit med interferonpreparat minskar antibiotikabehandlingen med i genomsnitt 7-10 dagar.

Växtbaserade läkemedel för behandling av pyelonefrit

Som underhållsbehandling för pyelonephritis ordineras ofta naturläkemedel i remissionsteget, som har en antiseptisk och mild diuretisk effekt. Sammansättningen av njurinsamlingen innefattar:

• skott Hypericum;
• mjölon;
• persilja rhizom;
• en följd;
• jordgubbslöv;
• libbsticka;
• violett;
• salvia.

Långvarig användning av läkemedlet är möjligt som dekongestant, uroseptisk behandling, men regelbunden övervakning av urinprov rekommenderas (1 gång om 3 månader).

analgetika

Smärtstillande läkemedel ordineras för symptomatisk behandling av sjukdomen. För att lindra smärta (i pyelonefrit är det ofta förknippat med spasmen i urinvägarna), du kan använda droger:

• Ketanov (aktiv substans - Ketorolac) - NSAID med smärtstillande effekt, som finns i form av tabletter 10 mg och injektionsvätska, lösning 3% 1 ml;
• Analgin (metamizolnatrium) är ett smärtstillande medel från gruppen pyrozoloner, framställd i form av tabletter 500 mg och en lösning av 50% 2 ml.

Vaskulära preparat

Vaskulära medel är ibland föreskrivna för behandling av akut pyelonefrit hos sjukhuset. Detta möjliggör förbättring av blodcirkulationen i mycirkulationsbädden och minskar risken för nekros hos njurvävnaden. De valfria drogerna är:

• Trental används intravenöst dropp: 20 mg / 5 ml av läkemedlet + 400 ml nat. lösning för en introduktion.
• Curantil (antiagregatin agent) finns i form av tabletter 25 mg.

Behandling av akut inflammation i renvävnaden bör utföras på ett sjukhus under övervakning av en nefrolog, en förvärring av sjukdomens kroniska form kan behandlas hemma enligt en algoritm sammanställd av den lokala läkaren.

Patogenetisk och symtomatisk behandling av pyelonefrit, tillsammans med antibiotikabehandling, ger en snabb omorganisation av infektionskällan, eliminerar effekterna av inflammation och minskar risken för exacerbationer och kroniskt njursvikt.

Förberedelser för behandling av pyelonefrit hos kvinnor

Pyelonefrit hos kvinnor är en av de vanligaste sjukdomarna i det genitourära systemet.

Det sker på grundval av den infektionsinflammatoriska processen, vilken bildas i den fibrösa delen av njuren, tubulen och bäckenet. Ibland i akut och kronisk sjukdomssjukdom, när en njure ofta lider, finns det också bilaterala inflammationer.

Behandling av pyelonefrit hos kvinnor utförs med droger, innebär en speciell kost och kraftig dricks.

Naturen hos sjukdomen

Pyelonefrit är vanligast hos kvinnor, detta beror på strukturen hos det urogenitala systemet. Kanalen för urinering hos kvinnor är kortare än hos män.

Det är också förknippat med urinrörets närhet till infektionskällorna - vagina och anus. Därför kommer skadliga bakterier snabbare in i urinkanalen.

Symtom och behandling av pyelonefrit beror på sjukdomsformen.

I kronisk form är symtomen suddiga. Sjukdomen kännetecknas av periodiska smärtor i ländryggsregionen, vilka förvärras efter hypotermi. En kvinna blir snabbt trött och känner brist på vital energi.

I akut form uttrycks tecknen:

• akut ryggsmärta å ena sidan, sällan smärta i buken och hypokondrium;
• ökad kroppstemperatur, som kan nå 400 ° C;
• illamående, uppmaning att kräka
• mörkfärgad urin med blod eller puspartiklar med en karakteristisk lukt;
• smärta under genominering
• förekomsten av extremiteternas ödem;
• sammanbrott.

Erforderlig diagnostik

Innan behandlingen startas bör du genomgå en serie undersökningar:

1. Undersökning av kvalificerad specialist (nephrologist, urolog).
   Läkaren kommer att genomföra en undersökning, som innefattar palpation av buken och knackar i njurarna för att identifiera Pasternatsky's symptom.
2. Undersökning av gynekolog.
   En sådan undersökning är nödvändig för att utesluta sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen.
3. Urinanalys
   Det är nödvändigt att ge en analys enligt Nechiporenko, Zimnitsky, för att göra en bakteriologisk urinkultur för att bestämma floraens tillstånd och den möjliga reaktionen på antibiotika.
4. Blodprov
   Blod tas för allmän analys och biokemisk, som bestämmer nivån av urea, protein och kreatinin.
5. Ultraljudsundersökning av njurarna.
   I allvarliga fall är patienten refererad till MR, CT och andra ytterligare studier.

Behandlingsmetoder

Med full diagnos och kvalificerad behandling av pyelonefrit kan du snabbt bli av med.
Behandlingsprincipen:

1. Drogterapi.
   Medicin enligt ordningen angiven av den behandlande läkaren.
2. Balanserad näring.
   Spicy och för salt mat, kryddor, ättika, sura livsmedel, köttbuljonger, konserverad mat, koffeinhaltiga drycker, kakao ska helt elimineras från kosten.
3. Drick mycket vatten.
   Patienten behöver dricka så mycket vätska som möjligt. Du kan använda alla slags komposter, avkok baserat på vildrosa, icke sura fruktdrycker.

I diabetes, i stället för socker, sätts en ersättare i dryckerna.

antibiotika

Med den akuta formen av prielonephritis eller med förvärring av en kronisk sjukdom, som kännetecknas av en stark feber, oacceptabel smärta, lågt tryck, en kränkning av urinflödet och suppuration är möjligt. I sådana fall kan kirurgi vara nödvändigt.

Om drogerna i tabletterna orsakar illamående och kräkningar, och patientens tillstånd försämras, är sjukhusvård nödvändig. I avsaknad av komplikationer kan sjukdomen botas hemma.

För att lära dig mer om behandlingen av denna sjukdom kan du titta på den här videon:

Preparat för behandling av pyelonefrit hos kvinnor har en symptomatisk och antibakteriell effekt. I det här fallet måste patienten strikt följa bäddstöd, dricka mer vätska. Det är viktigt att undvika utkast som är mycket farliga för försvagade njurar.

Med den kroniska formen av sjukdomen att vila under dagen, måste du ligga minst en halvtimme. Det är nödvändigt att övervaka frekvensen av urinering och för att förhindra sällsynt tömning av urinblåsan.

De mest effektiva drogerna för pyelonefrit:

• diuretika;
• penicilliner;
• cefalosporiner;
• nitrofuraner;
• fluorokinoloner;

• kinoliner;
• aminoglikazidy;
• sulfonamider;
• växtbaserade uroseptika;
• vaskulära medel;
• antiinflammatorisk medicinering.

Antibakteriell behandling innebär att ta fluorokinoloner, en kombination av ampicillin och hämmare (beta-laktamas). Använd också droger 3-4 generationen av gruppen av cefalosporiner, vilka tas två gånger om dagen. En hög grad av ampicillinresistens bidrar till den lägre populariteten hos detta läkemedel.

Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är 1-2 veckor, den exakta perioden fastställs av den behandlande läkaren.

Om behandling inte ger den önskade effekten i 2-3 dagar, utförs CT-skanning av bukhålan för att förhindra en abscess eller hydronephrosis hos orgeln. Ibland är det efter antibiotikabehandling möjligt att använda liknande medel till en annan grupp.

I den kroniska formen av sjukdomen krävs långvarig behandling med antibakteriella läkemedel. Ett läkemedel används inte längre än 14 dagar, då används ett annat antibiotikum. Den behandlande läkaren ska övervaka sjukdomsförloppet och förändra läkemedelsregimen, beroende på patientens tillstånd.

Den största svårigheten vid behandling av pyelonefrit ligger i patogenernas resistens mot droger. Med snabb behandling av sjukvård, korrekt diagnos och komplex behandling, återkommer sjukdomen snabbt.

Den största effektiviteten kan uppnås genom normal urinering. Bakteriell chock är möjlig med oregelbunden tömning av blåsan. En sådan kroppsreaktion påverkar patientens tillstånd negativt och kan vara dödligt.

Penicillin Group Antibiotics

Sådana läkemedel används vid behandling av njurar hos kvinnor, inklusive gravida kvinnor. De är säkra för fostret. För andra patienter ordineras dessa läkemedel mindre ofta på grund av förstöringen orsakad av vissa bakterier.

Men det finns droger som innehåller klavulansyra, som kan skydda penicillin från verkan av dessa bakterier.

1. Amoxiclav.
   Effekten av detta läkemedel beror på närvaron av klanulonsyra. Detta läkemedel är kontraindicerat i leversjukdomar.
2. Flemoxine Solutab.
   Den aktiva substansen i läkemedlet (amoxicillin) finns i mikrosfärerna, som inte förstörs av syra i magen. Således absorberas läkemedlet oförändrat, vilket säkerställer maximal effekt. I lever och gastrointestinala sjukdomar med försiktighet.
   Läkemedlet tas genom att lösas i vatten, eller en sirap bereds av den.

fluorokinoloner

Preparat av denna grupp är effektiva i kampen mot aeroba bakterier. Vid kronisk pyelonefrit används moxifloxacin och levofloxacin. I den akuta formen används ciprofloxocin eller norfloxocin.

Apotekaren kommer att berätta om norfloxocin och andra läkemedel från njurpatienterna på videon nedan.

Ciprofloxacin har en hög absorptionshastighet från tarmen, varför detta läkemedel kan användas i form av tabletter. Om det i denna form orsakar illamående och kräkningar hos en person injiceras den som en intravenös injektion.

En bieffekt av denna grupp av droger är en försämring av hörselorganen, en allergi och en störning i mag-tarmkanalen.

cefalosporiner

Dessa är bredspektrumdroger som är effektiva mot en mängd olika bakterier. Sådana läkemedel förhindrar övergången av sjukdomen till den purulenta formen.

Det vanligaste läkemedlet är Cefuroxime, som kan användas under graviditet och amning.

Karbopinemy

Läkemedlen i denna grupp används i allvarlig infektionssjukdom, sepsis och bakterieemi. Sådana läkemedel är effektiva i närvaro av flera typer av bakterier.

aminoglykosider

Den mest effektiva vid behandling av pyelonefrit, när orsakssambandet till sjukdomen är Pseudomonas aeruginosa. Används i svåra former av sjukdomen.

nitrofuraner

Läkemedel i denna grupp förhindrar reproduktion av patogena mikroorganismer och förstör dem. Bland drogerna mest effektiva Furodonin, Furamag.

Läs videoklippet och ta reda på kontraindikationerna av drogen.

Kontraindicerat vid graviditet och amning. Bland de vanligaste biverkningarna är en allvarlig huvudvärk.

kinoliner

De flesta gramnegativa och gram-positiva mikroorganismerna kan förstöra nitroxolin.
Det är populärt på grund av låg kostnad och mindre biverkning.

Funktioner av antibiotika för njursvikt

Med en samtidig sjukdom, såsom njursvikt, måste antibiotika tas på ett annat sätt. I detta fall bör dosen minskas och intervallet mellan drogerna ökar.

Var försiktig med verktyg som gentamicin, tetracyklin, nitrofuraner. I detta fall måste du noggrant övervaka patientens tillstånd. För smärtlindring används smärtstillande medel och smärtstillande medel.

Efter doktors tillåtelse kan du dricka diuretika, antianemiska medel och andra läkemedel som förbättrar blodcirkulationen.

Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i njurarna

Vid pyelonefritis ordineras Curantil, vilket förbättrar blodcirkulationen och sänker vidhäftningen av blodplättar. Trental främjar anrikning av njurarna med syre, förbättrar stabiliteten hos röda blodkroppar.
Om blodtillförseln av njurarna och njurtrycket kan du ta reda på den här videon:

Antiinflammatoriska läkemedel

För symtomatisk behandling med icke-steroida medel (diklofenak, metamizol, paracetamol). Sådana droger har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, hjälper till att minska temperaturen.

diuretika

Designad för "gymnastik" av njuren, introducerar läkemedlet kroppen till viloläge, växlande med belastningar. Sålunda mobiliseras kroppens reservkrafter.

Lär dig om en typ av diuretika från denna video:

Fitopreparat

Det finns droger på växtbasen, vars användning är möjlig i avsaknad av en allergisk reaktion på komponenterna. Vissa växter har en bra diuretik effekt, har antiinflammatorisk effekt.

Bland drogerna på växtbasen avger Canephron, Cystone, Monurel, Fitolysin.

Folkmekanismer

Vid kronisk prielonephritis är örtte och infusioner effektiva.

Att tillhandahålla en diuretikum och antiinflammatorisk effekt är lämpliga:

• kamomill;
• nard;
• björnbär (löv);
• enbär (bär);
• svart äppelbär;
• fräken;
• Johannesört.

Växtblad bör bryggas i ett vattenbad och infuseras därefter.

Vid behandling av pyelonefrit är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid. Det är inte självmedicinskt, det kan leda till irreversibla konsekvenser.

Läs mer om denna video om traditionella medicinrecept för pyelonefrit:

Behandling av pyelonefrit i akut eller kronisk form med läkemedel och folkmedicin

Cirka 2/3 av alla urologiska sjukdomar är i akut eller kronisk pyelonefrit. Denna patologi har en infektiös natur och åtföljs av nederlaget hos en eller två njurar. Deras inflammation provoceras av olika bakterier, även om sjukdomen ibland utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i de inre organen. Kvinnor är mer benägna att pyelonefrit, på grund av de enskilda egenskaperna hos vagina och urinrörets anatomiska struktur. Behandling av sjukdomen utförs på ett omfattande sätt genom att ta droger och följa ett antal regler.

Vad är pyelonefrit

Sjukdomen är en infektionsinflammatorisk process i njurarna, orsakad av patogena bakteriers verkan. De påverkar flera delar av dessa parade organ på en gång:

• interstitiell vävnad - njurens fibrösa bas;
• parenkym - funktionellt aktiva epitelceller av dessa parade organ
• bäcken - hålrum i njuren, liknar tratten;
• renal tubuler.

Förutom bäcken-bäckenet kan nederlaget påverka glomeruläranordningen med kärl. I ett tidigt skede bryter sjukdomen huvudfunktionen hos njurmembranfiltreringsurinen. Ett karakteristiskt tecken på inflammationens början är smärta av en tråkig karaktär i ländryggen. Sjukdomen är akut och kronisk. Om du misstänker pyelonefrit, bör du kontakta din nefrolog. Om du inte snabbt diagnostiserar och börjar behandling kan följande komplikationer utvecklas:

• njurabscess
• hypotoni;
• sepsis;
• bakteriell chock;
• njurkarbid
• njursvikt.

skarp

Akut pyelonefrit utvecklas som ett resultat av påverkan av exogena eller endogena mikroorganismer som tränger in i njursvävnaden. Ofta markerad högersidig lokalisering av inflammation, vilket förklaras av den högra njurens strukturella egenskaper, vilket medför en tendens att stagnera. I allmänhet indikerar följande tecken det akuta skedet av denna patologi:

• frossa, feber;
• växande svaghet
• takykardi;
• tråkiga ryggsmärtor;
• andfåddhet;
• temperaturen 38,5-39 grader;
• trötthet;
• brott mot urinutflöde
• huvudvärk och muskelvärk.

Med bilateral inflammation i njurarna har patienten klagomål över hela ryggen och buken. Den purulenta formen av sjukdomen orsakar smärta som liknar njurkolik. Överträdelse av urinflödet manifesteras av ökad urin att urinera. Dessutom dominerar natten diuresen över dagtid. Mot bakgrund av dessa symtom kan ödem och artärtryck uppträda.

kronisk

I de flesta fall är kronisk pyelonefrit en fortsättning på sin akuta form. Den vanligaste orsaken är felaktig eller saknas behandling. Risken är också patienter som har nedsatt passage av urin genom det övre urinvägarna. Den tredje delen av patienterna lider av denna sjukdom sedan barndomen på grund av den svaga inflammationen av parankymen hos njurskyddsapparaten.

Kronisk pyelonefrit har en vågliknande karaktär: remisserna ersätts av perioder av förvärring. Detta beror på en förändring av den kliniska bilden. Under exacerbation liknar symptomen den akuta formen av patologi. Under remission är symtomen svaga. Patienter klagar över intermittenta störande eller värkande smärtor, som är mer benägna att uppstå i vila. På deras bakgrund visas:

• asteni - en episodisk svaghet;
• snabb trötthet
• liten ökning av tryck eller temperatur.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen är bakterierna: stafylokocker, enterokocker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer in på njurarna på olika sätt. I fall av cystit sker detta via den urinogena stigande vägen: mikroorganismer tränger in i bålpelsystemet från urinröret i följande patologier:

• cystit;
• coleitis;
• prostata adenom;
• urolitiasis;
• abnormiteter i urinsystemets struktur.

Bakterier införs under manipulationer med katetrar. En annan infektionsväg är hematogen när mikrober i blodet kommer in i njurarna från en annan inflammationsplats för sådana sjukdomar:

Riskgrupper

Läkare identifierar flera riskgrupper, som inkluderar patienter som är benägna att utveckla pyelonefrit. Den första består av personer med avvikelser i urinvägarnas struktur, såsom:

1. Medfödda anomalier. De bildas under påverkan av ärftliga eller negativa (rökning, droger, alkohol) faktorer under graviditeten. Resultatet - missbildningar utvecklas: förträngning av urinledaren, en underutvecklad eller utebliven njure.
2. Den anatomiska strukturen hos det urogenitala systemet hos kvinnor. De har en kortare urinrör jämfört med hanen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, inte bara på grund av urinorganens speciella struktur. Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom hos dem kan vara hormonella och andra förändringar under graviditeten:

1. Hormonprogesteron minskar muskeltonen i det genitourinära systemet för att förhindra missfall, men förvränger samtidigt urinflödet.
2. Ett växande foster ökar livmoderns hålighet, vilket pressar urinledaren, vilket också stör urinutflödesprocessen.

Den sista riskgruppen består av patienter med nedsatt immunitet. I detta tillstånd kan kroppen inte fullt ut försvara sig mot alla utländska mikroorganismer. Ett försvagat immunförsvar är karakteristiskt för sådana kategorier av patienter:

• barn under 5 år
• gravida kvinnor;
• personer med autoimmuna sjukdomar som HIV-infektion och AIDS.

Provande faktorer

Pyelonefrit är sekundärt när det utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Dessa inkluderar diabetes, frekvent hypotermi, dålig hygien, kroniska inflammatoriska infektioner. Den allmänna listan över faktorer som framkallar pyelonefrit innefattar:

1. Tumörer eller stenar i urinvägarna, kronisk prostatit. Orsak stagnation och kränkning av urinflödet.
2. Kronisk blåsan. Det är en inflammation i urinblåsan, där infektionen kan sprida urinvägarna och orsaka njurskador.
3. Kroniska foci av inflammation i kroppen. Dessa inkluderar bronkit, furunkulos, tarminfektioner, amygdalit.
4. Sexuellt överförbara sjukdomar. Trichomonas och chlamydia kan tränga igenom urinröret i njurarna, vilket leder till inflammation.

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Sjukdomen behandlas med konservativa metoder, men tillvägagångssättet måste vara omfattande. Terapi, förutom att ta medicinering, innefattar vidhäftning till en speciell behandling. Reglerna gäller korrigering av patientens livsstil och näring. Målet med terapi är att eliminera orsaksmedlet för pyelonefrit. Dessutom vidtas åtgärder för att normalisera urinflödet och stärka immunförsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinnor och män utförs enligt ett schema, inklusive:

1. Överensstämmelse med en särskild ordning. Det innebär avvisande av intensiv fysisk ansträngning, uteslutande av hypotermi.
2. Drick mycket vatten. Utsedd i frånvaro av patientödem.
3. Medicinsk näring. En balanserad kost hjälper till att minska njurarnas börda, minska nivån av kreatinin och urea i blodet.
4. Intag av icke-hormonella läkemedel. De ingår i etiotropisk och symptomatisk behandling. Den första - eliminerar orsaken till sjukdomen, den andra - klarar av dess symtom.
5. Sjukgymnastik. Det används för att påskynda återhämtningen och lindra obehagliga symptom på patologi.

Överensstämmelse med regimen

Med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer läkaren var behandlingen av pyelonefrit ska genomföras. Okomplicerade former behandlas hemma, med de första dagarna, var noga med att följa sängstöd. Patienten kan inte överkyla och spela sport. Under exacerbation är det endast tillåtet att besöka toaletten och köket för att äta. Med förgiftning och komplikationer måste patienten behandlas på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Indikationer för sjukhusvistelse är:

• Progressionen av kronisk pyelonefrit;
• allvarlig exacerbation av sjukdomen
• Brott mot urodynamik, vilket kräver att urinpassagen återställs.
• utveckling av okontrollerad arteriell hypertoni.

Riklig dryck

Med pyelonefrit är en ökning av vätskeintaget på upp till 3 liter per dag nödvändigt, men endast om det inte finns något ödem. Vatten spolar urinkanalerna, tar bort toxiner och återställer normalt vatten-saltbalans. Drick 6-8 glas med jämna mellanrum. Utöver vatten, för att säkerställa den antiinflammatoriska effekten och normaliseringen av metaboliska processer är det användbart att använda:

• dogrose avkok
• komposit av torkade frukter;
• alkaliskt mineralvatten;
• svagt grönt te med mjölk eller citron
• fruktbärsdrinkar och tranbärsbär.

Hälsokost

Sträng diet är inte nödvändig. Patienten rekommenderas att vägra salt, kryddig och fet mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker. Företräde ges för produkter med vitaminerna B, C, R. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, särskilt de som har en diuretisk effekt: vattenmelon, melon. Listan över rekommenderade produkter innehåller dessutom följande produkter:

• bakade äpplen;
• ljus apelsinpumpa;
• fermenterad mjölk;
• blomkål;
• unga betor
• morötter.

Drogterapi

Den är uppdelad i två typer: etiotropisk och symptomatisk. Det första är nödvändigt för att eliminera orsaken till nedsatt njurblodcirkulation, särskilt venös eller passage av urin. Kirurgi bidrar till att återställa urinflödet. Med hänsyn till orsaken till sjukdomen utförs:

• avlägsnande av prostata adenom;
• nefropexi för nefroptos;
• plast urinröret;
• avlägsnande av stenar från urinvägarna eller njurarna;
• plast i bäcken-ureter-segmentet.

Etiotrop behandling omfattar dessutom anti-infektionsbehandling - tar antibiotika beroende på sjukdoms orsakssamband. Denna metod används för primär och sekundär pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjälper till att eliminera tecken på sjukdomen, återställa kroppen efter behandling. För att utföra dessa uppgifter föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• diuretika - eliminera svullnad;
• icke-steroida antiinflammatoriska - ge lindring av inflammation
• förbättra njurblodflödet - effektivt vid kronisk pyelonefrit;
• immunmodulatorer, adaptogener - stärka immunförsvaret.

sjukgymnastik

I medicin hänvisar fysioterapi till studien av inflytandet av naturliga faktorer på kroppen. Användningen av den senare bidrar till att minska antalet droger som man tar. Indikationen för fysioterapi är kronisk pyelonefrit. Procedurer ökar blodtillförseln till njurarna, förbättrar leveransen av antibiotika till njurarna och eliminerar krampen hos dessa parade organ. Detta underlättar utsöndringen av slem, bakterier och urinkristaller. Dessa effekter har:

1. Elektrofores furadonin på njurområdet. Lösningen för denna procedur innefattar: 100 ml destillerat vatten, 2,5 g natriumhydroxid, 1 g furadonin. För att uppnå resultatet utförs 8-10 procedurer.
2. Ultraljudspuls i en dos av 0,2-0,4 W / cm2 i ett pulserat läge. En ultraljudsbehandling genomförs i 10-15 minuter. Kontraindikation - urolithiasis.
3. Erytromycinelektrofores på njurområdet. På grund av den elektriska strömmen till organen levererar en lösning av 100 g etanol och 100 tusen. IE av erytromycin.
4. Värmebehandlingar. Dessa inkluderar ozocerit- och paraffinbad, diatermi-lera, medicinsk lera, diatermi.

Förberedelser för behandling av pyelonefrit

Urval av läkemedel för etiotropisk behandling utförs på grundval av allmänna och biokemiska blod- och urintester, under vilka orsakssystemet detekteras. Endast under detta tillstånd kommer terapin att ge ett positivt resultat. Olika antibiotika är effektiva mot vissa bakterier:

Namn på antibiotika och uroantiseptika

Antibakteriell terapi enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av urin

En förutsättning för framgången med antibiotikabehandling är läkemedlets lämplighet och patogenens känslighet för det, som detekteras genom bakterieundersökning. Om antibiotikumet inte fungerade inom 2-3 dagar, vilket framgår av höga nivåer av leukocyter i blodet, ersätts det med ett annat läkemedel. Indikationer för utnämning bestäms av typen av patogen. I allmänhet används följande grupper av läkemedel:

Namnet på gruppen antibiotika

1 g var 6: e timme

0,5 g var 8: e timme

1,2 g var 4: e timme

Vid 3,5 mg / kg i 2-3 spädningar.

Vid 15 mg / kg vid 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduktioner.

0,1 g till 2 gånger.

0,3 g till 2 gånger

0,2 g 1 gång vid det första behandlingssteget, sedan i en underhållsdos på 0,1 g

0,5-1 g upp till 3 gånger.

0,5 g till 3-4 gånger.

För 1 g till 2 gånger.

480 mg 2 gånger.

För 960 mg 2 gånger.

0,1-0,15 g tre gånger.

För 50-100 mg tre gånger.

2 tabletter 4 gånger.

På 100-300 mg 2 gånger.

Intravenöst eller intramuskulärt

1-2 g var 4-6 timmar

0,5-1 g till 1-2 gånger.

0,5 g till 4 gånger.

diuretika

I närvaro av ödem och ökat tryck är det nödvändigt att inte bara begränsa mängden vätska som konsumeras. Dessutom föreskrivs patienten diuretika. De används endast med långvarig pyelonefrit för att lindra puffiness. Det vanligaste diuretikumet är läkemedlet Furosemide:

• komposition: eponymous substance - furosemid;
• frisättningsformer: kapslar och injektion;
• terapeutisk effekt: kortvarig men uttalad diuretisk effekt;
• dosering för vuxna: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg genom långsam intravenös administrering;
• Effekt: 20-30 minuter efter att pillerna tagits, 10-15 minuter efter infusionen i en ven.

Furosemid har en mycket stor lista över biverkningar, så örtberedningar används ofta som ett alternativ. Exempel på sådana droger är:

1. Kanefron. Det har antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter. I kompositionen finns det centaury, rosmarin, älskling. Dosen bestäms av sjukdomen, i genomsnitt är 2 tabletter tre gånger om dagen. Fördelen tolereras väl. Kontraindikationer inkluderar endast individuell intolerans mot läkemedlet.
2. Phytolysinum. Det är en pasta från vilken suspensionen är beredd. Innehåller persilja och älskling, björkblad, guldrod, salvia och mintoljor. Dosering - 1 tsk. klistra in ett halvt glas vatten 3 gånger varje dag. Kontraindikationer: graviditet, njursvikt.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) beror på att de bidrar till att minska inflammation i njurarna. De hämmar cyklooxygenas, vilket är ett nyckelenzym i utlösande svar. Som ett resultat av att NSAID tas, sänks produktionen av inflammatoriska proteiner och cellproliferation (tillväxt) förhindras. Det bidrar till att öka effektiviteten av etiotropisk behandling, d.v.s. antibiotika. Samtidigt som du tar NSAID-läkemedel, är de lättare att tränga in i fokuset på inflammation.

Av denna anledning används dessa droger tillsammans med antibiotika. Utan etiotropisk behandling används inte NSAID. Används inte och läkemedlet Indomethacin, eftersom det leder till nekros av njurpappillorna. Bland de effektiva NSAID: erna finns:

1. Voltaren. Basen är diclofenac, som har antiinflammatoriska, antipyretiska, antirheumatiska och antiaggregatoriska effekter. Kontraindikationer och biverkningar bör studeras i instruktionerna, de är många. Den genomsnittliga dosen av tabletter är 100-150 mg i flera doser, injektionslösning - 75 mg (3 ml ampull). Fördelen är att det inte finns någon kumulation av diclofenak vid renala patologier.
2. Movalis. Baserat på meloxikam - ett ämne med antipyretisk och antiinflammatorisk aktivitet. Kontraindikationer: svårt njursvikt, kronisk pyelonefrit hos patienter som genomgår hemodialys. Dosen av olika former av frisättning: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulärt en gång. Fördelen är hög biotillgänglighet. Biverkningar presenteras i en stor lista, så de studeras bäst i detaljerade instruktioner för Movalis.
3. Nurofen. Innehåller ibuprofen - bedövningsmedel och antiinflammatorisk substans. Det används för feber hos patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Doseringen av tabletter är 200 mg upp till 3-4 gånger dagligen. Fördelen är möjligheten att använda i 1-2 trimester av graviditeten. Av nackdelar innehåller Nurofena en stor lista över kontraindikationer och biverkningar.

Förberedelser för att förbättra njurblodflödet

Med en lång tid av kronisk pyelonefrit försämras blodtillförseln till renvävnaden. Antiaggregation och angioprotektiva läkemedel bidrar till att förbättra mikrocirkulationen, utvidga blodkärlen och öka mängden syre som levereras till njurarna. Huvudindikationen för deras användning är behandling av kronisk pyelonefrit. Bland de allmänt använda antigagregantov allokera:

1. Trental. Baserat på pentoxifyllin, har en vasodilaterande effekt, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar. Dos för olika former av frisättning: tabletter - 100 mg 3 gånger om dagen, ampuller - 200-300 mg varje morgon och kväll.
2. Venoruton. Innehåller rutozid, har flebotoniska och angioprotektiva effekter. Minskar kapillärpermeabilitet och svullnad. Den genomsnittliga dosen är 300 mg tre gånger om dagen. En liknande effekt har Troxevasin.
3. Chimes. Innehåller dipyridamol - ett ämne med immunmodulerande och antiaggregatoriska effekter. Ta i intervallet dagliga doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
4. Heparin. Antikoagulant baserat på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reducerar trombocytaggregation. Dos för intravenös administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer och adaptogener

Orsaken till pyelonefrit är ofta en brist i T-suppressor-funktionen av lymfocyter. I detta avseende bör patienter med en sådan diagnos få immunmodulatorer och adaptogener. Dessa läkemedel accelererar bildandet av skyddande antikroppar. Indikationer för användning - behandling av kronisk pyelonefrit i akut stadium. Exempel på immunomodulatorer och adaptogener är:

1. Timalin. Normaliserar funktionen av B och T-lymfocyter. Introducerades intramuskulärt vid 10-20 mg dagligen. Behandlingstiden är 5-6 dagar.
2. Levamisol (Decaris). Stabiliserar funktionen av T- och B-lymfocyter, stimulerar fagocytos och ökar därmed kroppens interferonproducerande förmåga. Tilldelad till en kurs på 2-3 veckor. Dos - 150 mg var tredje dag.
3. T-aktivin. Dosering - 100 mcg dagligen för intramuskulär administrering.
4. Methyluracilum. Ta 1 g till 4 gånger per dag i en kurs om 15 dagar.
5. Infusion av kinesisk citrongräs eller ginseng (adaptogener). Den rekommenderade dosen per dag - 30-40 droppar upp till 3 gånger. Adaptogener tas före slutet av behandlingen av sjukdomen.
6. Multivitaminkomplex Duovit, Vitrum eller Supradin. Gör upp för bristen på vitaminer och mineraler i kroppen. Dosen är: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritisk folkmedicin

Örmedicin används inte som huvudmetod för behandling, det visas som ett tillskott till medicinering och fysioterapi. Örterapi anses vara säkrare, men medel baserade på dem är fortfarande värda att använda under överinseende av en läkare. Växter som används ska ha en liten diuretik och antiseptiska effekter. Dessa inkluderar:

• libbsticka;
• violett;
• St John's wort;
• en följd;
• nässlor;
• rölleka;
• calendula;
• jordgubbar;
• persilja;
• mjölon;
• salvia.

Bearberry (björn öron)

Denna växt innehåller en unik substans - arbutin, som oxideras i kroppen till glukos och hydrokinon. Den senare är en naturlig antiseptisk, som uppvisar antibakteriell verkan. Bearberry måste användas enligt följande instruktioner:

1. Ca 30 g torrt gräs häll 500 ml kokande vatten.
2. Koka på låg värme i ett par minuter, låt det brygga i ungefär en halvtimme.
3. Drick dagligen 2 msk. l. upp till 5-6 gånger. Bearberry är effektivt i en alkalisk miljö, så du måste dessutom använda Borjomi mineralvatten, läsklösningar, och det finns fler hallon, äpplen, päron.

Cowberry löv

Blåbärsbladen har koleretiska och antimikrobiella effekter. Sådana egenskaper beror på närvaron i sammansättningen av samma substans som finns i björnbär-hydrokinon. Instruktioner för förberedelse och mottagning av avkoket av dessa två örter är också desamma. Endast insistera betyder att cowberry är bättre ca 2 timmar. Dessutom, efter en 3 veckors behandlingskurs, är det nödvändigt att ta en paus på 7 dagar och upprepa behandlingscykeln.

Tranbär eller Lingonberry juice

Dessa drycker har antipyretiska, antiinflammatoriska, helande och antibakteriella egenskaper. Hög syra av tranbär och tranbär gör dem effektiva mot infektioner i urinvägarna och njurarna, men kan inte användas för magsår och duodenalsår. Instruktioner för beredning och tillämpning av morse:

1. Ta 500 g tranbär eller lingonberries, skölj.
2. Att mala dem till en homogen massa.
3. Efter några lager av gasbind pressa juice ut ur bären, tillsätt 2,5 liter rent vatten.
4. Ta 4 koppar fruktdryck dagligen.

Läkemedelsavgifter för förtäring eller utomhusförfaranden

I örtmedicin mot sjukdomen och effektiva örter. Kombinationen av flera komponenter bidrar till att minska antalet biverkningar och doser. Följande recept är effektiva: