antihistaminer

Antihistaminer - en grupp läkemedel som utför en konkurrenskraftig blockad av histaminreceptorer i kroppen, vilket leder till hämning av deras medierade effekter. För närvarande finns tre grupper av läkemedel (respektive receptorer blockerade av dem):

§ H1-blockerare - används vid behandling av allergiska sjukdomar.

§ H2-blockerare - används vid behandling av sjukdomar i magen (hjälper till att minska magsekretionen).

§ H3-blockerare - används vid behandling av neurologiska sjukdomar.

1: a generationen - agera på perifer och central H₁-histaminoreceptorer, orsakar lugnande effekter, har ingen ytterligare antiallergisk effekt.

bamipin (soventol, salva)

difenhydramin (dimedrol, benadryl)

mebhydrolin (diazolin, omeril)

2: a generationen - agera på histaminreceptorer och stabilisera membranet i mastceller.

ketotifen (Zaditen och andra)

3: e generationen - påverkar endast perifer H₁-Histaminreceptorer, orsakar inte lugnande effekt, stabiliserar mastcellsmembranet och har en ytterligare antiallergisk effekt.

astemizol (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)

terfenadin (Trexyl, Teridin, Tofrin)

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter
Verkningsmekanismen för antihistaminer består i att blockera deras histamin Hl-receptorer. AGLS, i synnerhet fenotiaziner, blockera histamineffekter såsom sammandragning av tarm- och bronkiala glatta muskler, ökning av permeabiliteten hos kärlväggen etc. Samtidigt tar dessa droger inte bort utsöndringen av saltsyra i magen stimulerad av histamin och förändringar i livmodern som orsakas av histamin. Klassiska H1-antagonister är konkurrerande blockerare av H1-receptorer. Deras bindning till receptorer är snabb och reversibel, därför är tillräckligt höga doser av läkemedel nödvändiga för att uppnå den farmakologiska effekten. Som ett resultat är de oönskade effekterna av klassiska AGHS vanligare. De flesta läkemedel av den första generationen har en kortsiktig effekt, så de måste tas 3 gånger om dagen. Nästan alla AGLS från den första generationen, förutom histamin, blockerar andra receptorer, i synnerhet kolinerga muskarinreceptorer.

Huvudanvändningen - behandling av allergiska sjukdomar

· 1: e generationen - Dåsighet. Huvudvärk. Koordinationsstörningar. Minskad koncentrationsförmåga. Ökad eller minskad aptit. Illamående. Uppköp. Diarré.

· 2: a generationen - en kardiotoxisk effekt kan uppstå på grund av blockering av kaliumkanaler av kardiomyocyter och manifesteras genom förlängning av QT-intervallet på EKG.

· 3: e generationen - Ökad trötthet. Torrhet i mun. Huvudvärk. Takykardi. Ökad leverenzym. Ökad bilirubinkoncentration. Allergiska reaktioner.

Inandade narkotiska läkemedel (flyktiga vätskor). Lokal, reflex och resorptiv verkan. Mekanismen och verkningsföljden på centrala nervsystemet, perioder av anestesi. Komplikationer, förebyggande åtgärder och hjälp. Egenskaper hos enskilda droger. Användningen av eter tandvård.

Denna grupp innefattar flyktiga vätskor och gaser, vilka används vid inandning. För att underlätta inandning av ångor används speciella masker som sätts på framdelen eller på djurets övre käke. Narkos med gaser (lustgas, cyklopropan) kräver särskild utrustning.
Efter inandning når anestesen lungalveolerna, och tack vare den stora sugytan de skapar sprider den snabbt in i blodet och sprider sig genom kroppen. Eftersom narkosmedel är lipofila passerar de fritt blodhjärnbarriären och påverkar specifikt centrala nervsystemet. Fördelningen av inandade läkemedel beror på intensiteten av deras inträde i blodet: med en snabb ökning av koncentrationen i inandningsluften ackumuleras de huvudsakligen i nervvävnaden, med en långsammare fördel minskar och ämnen fördelas jämnare i kroppen. En långsam ökning av läkemedlets koncentration i luften som vi andas leder till en förlängning av det oönskade skedet av uppenbar upphetsning. med en snabb ökning av koncentrationen är detta stadium kortare, men den irriterande effekten av ångor på andningsorganens slemhinnor förbättras, och reflex hjärtstopp och stopp av andning är möjliga. För att förhindra hjärtstopp, injiceras atropin subkutant 15-20 minuter innan en person inhalerar ett läkemedel, vilket sätter över överföringen av bromsverkningar till hjärtat genom vagus. Under anestesi, se till att vätskan som appliceras på masken inte faller in i munhålan och näspassagen. Inhalationsanestesi elimineras snabbt från kroppen huvudsakligen genom andningsorganen. Detta händer så fort koncentrationen i den inandade luften blir lägre än i blodet. På grund av detta djup inhalation anestesi är lätt att hantera.

Konsekvensen av den angivna effekten av droger är ett brott mot den strukturella och funktionella organisationen av respirationskedjanzymerna i mitokondriella membran och eventuellt rörelse av stora joner genom membranen. Som en följd av detta minskar intensiteten hos cellens andning, förbrukningen av O₂ hjärnan och kroppen som en helhet, minskar produktionen av ATP.
Tillsammans med den beskrivna resorptiva effekten har anestesmedlet lokal effekt (eter) och reflex (upphetsning av reflexer i övre luftvägarna - andningsdepression, ökad vaskulär ton, ökat blodtryck, Reflex från nedre luftvägarna - ökad andningsfrekvens, hjärtfrekvens, minskad kärlton, minskning BP).

Avstängningssekvensen: hjärnan - ryggmärgen - centrum för medulla oblongata (luftvägscentrum, vasomotoriskt centrum).
Det anses att principmekanismen för inandning och icke-inandningsbedövning är densamma, fastän effekten av enskilda läkemedel på centrala nervsystemet i detalj skiljer sig åt. I studien av MD droger av denna grupp, det fanns flera teorier:
Teori Nasonov - i studien av cellulär och organbedövning:

1. cellbedövning - kräver betydligt fler droger. Teori Nasonov (teorin om paranekros) - anestesi (cellulär) kommer på gränsen för liv och död, därför kallades paranekros.
2. organsanestesi - kräver betydligt mindre droger nekros utvecklas inte. Karaktäristisk för anestesi är dess reversibilitet, efter en tid återställs alla funktioner. Narkosdjup - beror på koncentrationen.

Emellertid är fysikalisk-kemiska mönster allmänt inblandade i att förklara mekanismen för anestetisk interaktion med celler. Lipoid var den mest livskraftiga - Overton-Meier-teorin och förbättrad av N.V. Lazarev, som består av 3 postulater:

1. alla lipofila kemiskt inerta föreningar har egenskapen hos anestetika.
2. styrkan hos den narkotiska effekten är proportionell mot lipofiliteten.
3. CNS är en mycket lipidrik vävnad som tenderar att selektivt adsorbera anestetika som ackumuleras i membranen.

Uppsamlingen av anestetika i membranens hydrofoba zoner leder till en förändring i lipidfasens fina struktur och proteiner associerade med lipider, vilket åtföljs av ett brott mot ett antal membranegenskaper. Som ett resultat av införandet av anestesimolekyler sväller lipidbasen och orsakar jonkanaler att smala. Na-joner har ett mycket större hydreringsskal än Kjoner, därför penetrerar Na inte in i cellen i exciteringsfasen, depolarisationsprocessen störs och i frånvaro av impulsöverföring utvecklas narkotiska tillståndet.
Dessutom lider frisättningen av CNS-mediatorer från granuler eller blåsor genom det presynaptiska membranet också.

Oavsett patientens individuella egenskaper kan man i den kliniska bilden av anestesi skilja mellan följande steg och successivt ersätta varandra när den narkotiska sömnen fördjupar (till exempel eter):
1 - stadium av analgesi. Det håller vanligtvis 6-10 minuter, kännetecknas av en gradvis förlust av smärta, samtidigt som den delvis upprätthåller taktil, temperaturkänslighet och medvetenhet. Delvis utvecklad amnesi. Hjärtfrekvensen är något ökad. Irriterande effekt på slemhinnan i luftvägarna. Detta beror på det faktum att små koncentrationer av droger selektivt hämmar den avferenta ingången i hjärnstammens aktiveringssystem. Dessutom finns en frisättning av endogena analgetika. På detta stadium kan operationen inte vara.
2-steg av excitation. Det varar i 1-3 minuter, manifesterad av rastlöshet, talupphetsning, andningssvikt. Medvetenheten förloras, alla typer av reflexer ökar, irritation ökar symtomen på detta stadium, musklerna i skelett ökar. Som resultaten av studier av detta stadium av I.P. Pavlova, detta beror på hämning av kortikala neuroner - avlägsnande av de inhiberande effekterna av cortex på de underliggande hjärnregionerna; ökat flöde av afferenta impulser från övre luftvägarna, blodkärl, lungor, vars receptorer irriteras av etern. Eventuellt ingripande är kontraindicerat i detta skede, och anestesiologens uppgift är att gå igenom detta steg så fort som möjligt (öka koncentrationen av eter).
3 - Skedet av kirurgisk anestesi. Detta är tiden för operationen. Kommer med fördjupning av anestesi. Stimuleringen av cortex försvagas, och läkemedelsinhiberingen sträcker sig till cortex och nedre delar av centrala nervsystemet. Uppkomsten av detta stadium kännetecknas av: andning är rytmisk, djup, normalisering av blodtrycket, puls minskar, muskelton minskas. Det finns tre nivåer av anestesi:
- Lättbedövning - förlorad medvetenhet och känsla av smärta. Andning är aktiv med interkostala muskler och membran. Eleverna är måttligt inskränkta (ingen hypoxi), blodtrycket är normalt.
Ökad koncentration av läkemedlet - eleverna är dilaterade, reaktionen mot ljuset är trög (hypoxi ökar), blodtrycket är normalt, pulsen ändras inte (något reducerad), amplituden av andningsrörelserna minskar. Muskeltonen i den främre bukväggen minskar. De flesta operationer utförs på denna nivå av anestesi.
- Djupbedövning - ytterligare hypoxi, eleverna är dilaterade, blodtrycket är låg, amplituden av andningsrörelserna reduceras, förtryck av vitala centra, muskeltonen är inte bestämd. Djupinhibering av processer i hjärnbarken. Denna nivå ligger direkt mot överdosering. Särskild uppmärksamhet bör ges till anestesiologen, eftersom Det kan finnas en dramatisk förändring av andningen och en minskning av blodtrycket.
Dess prestation rekommenderas inte, eftersom gasutbytet är kraftigt reducerat, centrala nervsystemet och reflexer hämmas, eleverna är kraftigt dilaterade.
- Överdosering - maximalt dilatation av eleverna, andning är inte bestämd, muskelton är inte på EEG - små fluktuationer i potential, det finns inga reflexer
4 - uppvakningsstadiet. Börjar omedelbart efter att ha stoppat inhalationen av bedövningsmedel. Varaktighet 20-40 minuter, men det händer (upp till flera timmar) efter narkosdepression. 92% av etern utsöndras av lungorna och 8% av huden, njurarna, tarmarna. Återställandet av reflexer är i omvänd ordning till deras försvinnande.

Oftast under anestesi finns det komplikationer i andningsorganen, vilket leder till utvecklingen av syreförlust (hypoxi).

Följande typer av hypoxi uppträder: Andningshypoxi - på grund av andningsstörning (apné) eller svårighet vid intag av luft i lungorna, på grund av laryngospasmens spasma, blockering av luftvägarna, slem, på grund av böjning av endotrakealtröret mm. anemisk hypoxi på grund av en minskning av mängden hemoglobin; cirkulationshypoxi - på grund av kardiovaskulär insufficiens, vävnadshypoxi - på grund av nedsatt respiration i vävnaden, till exempel vid förgiftning med hydrocyan eller cyaninsyra. För att förhindra hypoxi bör eliminera orsakerna som kan orsaka det.

Andningshypoxi är oftast på grund av laryngism och apné. Orsaken till utvecklingen av laryngospasm kan vara irritation med eterångor, främmande kroppar (ojämn trakealintubation) etc. Denna komplikation är speciellt vanlig vid maskinsandningsanestesi. Vid intubationsbedövning observeras laryngism ibland efter borttagning av endotrakealtröret. Apné kan också uppstå på grund av irritation i luftvägarna eller är resultatet av en överdosering av narkosmedel. För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att injicera narkotiska ämnen i doser. Andningsdepression vid djupbedövning sker gradvis, vilket gör det möjligt att skilja det från den plötsliga inbromsningen av andningsdepression i strid med fri luftvägsförmåga.

När apné ska du omedelbart stoppa anestesi och operation och fortsätta med återupplivningen - artificiell andning, injektioner av ämnen som exciterar vasomotoriska och respiratoriska centra.

Anemisk hypoxi är oftast resultatet av blodförlust. Hennes behandling består av blodtransfusioner.

Kardiovaskulärt misslyckande under anestesi manifesteras som en ökning av puls (takykardi), saktar det (bradykardi), hjärtrytmförstöring (arytmi), sänker blodtrycket (hypotension - hypotoni) och ökar det (hypertension - hypertension).

Takykardi kan förekomma, till exempel på grund av införandet av stora doser atropinsulfat.

Bradykardi och arytmi observeras ofta med en överdos av eterisk, ftorotanovyanestesi, med ett överskott i gasblandningen av koldioxid.

Hypertoni kan också bero på otillräckligt avlägsnande av C0.₂, åtföljd av expansionssteget av eterbedövning, observerad med oregelbunden förmedling.

Hypotension uppträder på grund av akut hjärt- och vaskulär svaghet, ofta från syrehushållning, med otillräcklig syreförsörjning och vid administrering av stora doser neuroplegiska medel (diphenhydramin, diprazin, etc.) kan ibland vara en följd av för ytlig anestesi och slutligen uppstå med massiv blodförlust.

Den extrema formen av cirkulationssjukdomar är hjärtstillestånd. Det kan uppstå reflexivt på grund av irritation av vagusnerven, men förekommer oftare på grund av hypoxi och hyperkapni.

Tecken på hjärtstopp är: brist på puls på stora artärer, svåra pallor, dilaterade elever och avsaknad av deras respons på ljus.

Förebyggandet av alla former av cirkulationssjukdomar under bedövning består i att patienten korrekt prepareras för det, dess skickliga beteende och användningen av kardiovaskulära läkemedel enligt indikationerna. Allvarlig hypotoni kräver ibland blodtransfusion; takykardi - introduktion av prokainamid. När hjärtstilleståndet ska omedelbart stoppa anestesi, operation och fortsätta till återupplivningen: snabbt höja fotänden på bordet, gör hjärtmassage (indirekt, ibland direkt), intraarteriellt blodtryck och artificiell andning.

Indikatorer för effektiviteten av de utförda aktiviteterna är utseendet på pulsen, hudens rosa, pupillens förträngning, förekomsten av oberoende hjärtslag.

I medicin används eter för anestesi och allmänbedövning, och i tandvård används den för att fylla tänder.

Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel

Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel

Vad är en antihistamin

Innehållet

Tyvärr har allergi blivit vanligt och uppfattas av många inte som en sjukdom, men som ett övergående, tillfälligt men oundvikligt problem som kan elimineras med hjälp av droger. Dessa läkemedel, som alla har ett brett spektrum av åtgärder, kombinerar en gemensam förmåga att minska eller neutralisera histamin - ett ämne som framkallar utvecklingen av allergisk inflammation. Det vanliga namnet för dessa läkemedel är antihistaminer.

Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel

Allergisk reaktion, som har olika manifestationer, orsakar allergen, under inverkan av vilket kroppen börjar producera biologiskt aktiva substanser, överskottet av vilket leder till allergisk inflammation. Dessa substanser är många, men den mest aktiva är histamin, som normalt finns i mastceller och är biologiskt neutral. Efter att ha blivit aktiv under verkan av allergenen, orsakar histamin utseende av sådana irriterande och orsakar obehag symptom, såsom hudutslag och klåda, svullnad och rinit, konjunktivit och erytem sklera, bronkospasm, sänka blodtrycket och så vidare. Antihistaminer förebygga, minska eller eliminera manifestationer av allergier, minska frisättningen av histamin i blodet eller neutralisera det.

Vad är antihistaminer?

Dessa läkemedel delas konventionellt i två grupper. Den första gruppen är Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin och Fencarol, som traditionellt används för lindring av allergiska symptom. De kallas också förberedelserna av den gamla generationen. Alla har som regel en gemensam bieffekt - de orsakar dåsighet. Den nya generationen droger innefattar till exempel astemizol (hiszonal) och clararitin (loratadin). Huvudskillnaden mellan dessa två grupper av antihistaminer är att den nya generationen droger inte har en lugnande effekt och bör tas en gång om dagen. Det är sant att kostnaden för dessa droger är mycket högre än den "klassiska".

Andra farmakologiska egenskaper hos antihistaminläkemedel

Förutom förtryck och neutralisering av histamin, dessa läkemedel har andra farmakologiska egenskaper, som bör beaktas, om du köper dem utan recept. Sålunda, de flesta av dem har förmågan att förstärka effekten av andra läkemedel så ofta som förstärknings analgetiska effekt används, till exempel, en sådan kombination som difenhydramin och Analgin. Dessa läkemedel ökar också effektiviteten av läkemedel som har effekter på det centrala nervsystemet, så deras samtidig administrering kan leda till en överdos och har oförutsägbara posledstviya.Pri akuta luftvägssjukdomar bör inte ta allergi läkemedel såsom difenhydramin, prometazin eller suprastin Tavegil. De torra slemhinnor och göra den mer tät och segt slem som bildas i lungorna, ge henne hosta, vilket kan öka risken för att utveckla lunginflammation. Det finns andra biverkningar av antihistaminer, som bara är kända inom området, så innan du tar den ena eller andra botemedel, kontakta din läkare.

Antiallerga medel (antihistamin)

Difenhydramin dimengidrtsnat (didalon) Phencarolum, bikarfen, Prometazin, dimebon, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, setastin, astemizol, cyproheptadin - antihistaminer; prednison, dexametason, triamcinolon (se binjurhormoner); kalciumklorid, kalciumglukonat, dihydrogachisterol (se parathyroid-läkemedel); adrenomimetika (se)

Antiallerga läkemedel - läkemedel som används främst för behandling och förebyggande av allergiska sjukdomar.

Farmakologiska effekter av antiallerga läkemedel (droger)

Antihistaminer minska kroppens svar på histamin och inhibera dess specifika effekter (lindra spasmer i glatta muskler, minska kapillär permeabilitet, förhöjt blodtryck, förhindra vävnadsödem, underlätta de allergiska reaktioner). Tillsammans med protivogistaminnym verkan hos denna grupp av läkemedel utövar sedativa och hypnotiska effekter, potentiera effekterna av alkohol, narkotiska analgetika (difenhydramin, prometazin, dimebon, Suprastinum, Tavegilum et al.), Ha antikolinerg och antiserotoninovym åtgärd (cyproheptadin, Suprastinum, dimebon); sänker kroppstemperaturen, varna och lugna kräkningar, utövar en moderat perifer och central holinoliticheskoe stark och adrenolytisk verkan (prometazin).

Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel

Verkningsmekanismen för antihistaminer är associerad med deras förmåga att blockera histamin H1-receptorer genom typen av konkurrerande antagonism med histamin och eliminera den ökade känsligheten hos cellmembran för att frigöra histamin.

Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel

21. Antihistaminer: klassificering, verkningsmekanism, indikationer för användning, kontraindikationer och biverkningar.

Antihistaminer - en grupp läkemedel som utför en konkurrenskraftig blockad av histaminreceptorer i kroppen, vilket leder till hämning av deras medierade effekter.

Histamin som medlaren kan påverka luftvägarna (som orsakar svullnad i nässlemhinnan, bronkokonstriktion, slemhypersekretion), huden (klåda, blåsbildning, kronisk reaktion), mag-tarmkanalen (intestinal kolik, stimulering av gastrisk sekretion), kardiovaskulärt system (expansions kapillära blodkärl, ökad vaskulär permeabilitet, hypotoni, hjärtrytmrubbningar), glatta muskler (spazmimym patienter).

På många sätt är det överdrifterna av denna effekt som orsakar allergiska reaktioner. Och antihistaminer används huvudsakligen för att bekämpa allergi manifestationer.

Indelad i 2 grupper : 1) H1-histaminreceptorblockerare och 2) H2-histaminreceptorblockerare. H1 Receptor Blockers har antiallergiska egenskaper. Dessa inkluderar diphenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. De är konkurrenskraftiga antagonister av histamin och eliminerar följande effekter: Smidig muskelspasma, hypotension, ökad kapillärpermeabilitet, utveckling av ödem, hyperemi och kliande hud. Utsöndringen av magkörtlar påverkas inte.

Enligt effekten på centrala nervsystemet är det möjligt att skilja läkemedel med en inhiberande effekt (difenhydramin, diprazin, suprastin) och läkemedel som inte påverkar centrala nervsystemet (diazolin). Fenkarol och tavegil har en svag beroligande effekt. Dimedrol, diprazii och suprastin har en lugnande och hypnotisk effekt. De kallas "natt" droger; De har också antispasmodisk och a-adrenoceptor blockerande effekt och diphenhydramin - ganglion blockerar, så att de kan sänka blodtrycket. Diazolin kallas det "dagliga" antihistaminläkemedlet.

Dessa läkemedel används i allergiska reaktioner av omedelbar typ. Med anafylaktisk chock är de inte särskilt effektiva. Läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet kan ordineras för sömnlöshet, för förstärkning av anestesi, analgetika, lokalanestetika, för kräkningar av gravida kvinnor, parkinsonism, trojka, vestibulära störningar. PE: torr mun, sömnighet. Förberedelser med lugnande egenskaper rekommenderas inte för personer som är förknippade med operativt arbete, med arbete på transporter etc.

K blockerare H2-histaminreceptorer inkluderar ranitidin och cimetidin. De används i sjukdomar i magen och tolvfingret 12. För allergiska sjukdomar är de ineffektiva.

droger, förhindra frisättning histamin allergier och andra faktorer.. Dessa innefattar natrium kromolyn (Intal), ketotifen (Zaditen) och kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon, dexametason, etc). Kromolynnatrium och ketotifen stabilisera mastcellmembran, hämmar kalciuminträde och degranulering av mastceller, vilket är.sledstviem reduktion av histaminfrisättning, långsamt verkande substansen av anafylaxi et al. Faktorer. De används i bronkial astma, allergisk bronkit, rinit, hösnuva etc.

Glukokortikokdy har en varierad effekt på ämnesomsättningen. Desensibiliserande antiallergisk verkan associerad med hämning av immunogenes, mastcells degranulering, basofiler, neutrofiler och minskning av frisättning av anafylaxfaktorer (se lektion 28).

Att eliminera tunga vanliga manifestationer av anafylaxi (särskilt anafylaktisk chock, kollaps, larynxödem, svår bronkospasm) med användning av aminofyllin och adrenalin, om nödvändigt - strophanthin, korglyukon, digoxin, prednison, hydrokortison, plasma-substituera lösningar (gemodez, reopoligljukin), furosemid och andra.

För behandling av allergier med fördröjd typ (autoimmuna sjukdomar) används läkemedel som undertrycker immunogenes och läkemedel som reducerar vävnadsskador. Den första gruppen innehåller glukokortikoider, cyklosporin och cytostatika, vilka är immunosuppressiva. MD-glukokortikoider är associerade med inhiberingen av T-lymfocytproliferation, processen för "igenkänning" av antigenet, en minskning av toxiciteten hos mördar-T-lymfocyter ("mördare") och accelerationen av makrofagmigrering. Cytostatika (azatioprin, etc.) undertryckar företrädesvis den proliferativa fasen av immunsvaret. Cyclosporin tillhör antibiotika. MD är associerad med inhibering av bildandet av interleukin och proliferationen av T-lymfocyter. Till skillnad från cytostatika har den liten effekt på blodbildning, men den har nefrotoxicitet och hepatoxicitet. Immunsuppressiva medel används för att övervinna vävnadskompatibilitet vid transplantation av organ och vävnader, i autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, icke-specifikt reumatoid polyartrit, etc.).

Till PM-att minska vävnadsskada i händelse av allergisk inflammation foci aseptisk inkluderar steroider (kortikosteroider) och icke-steroida antiinflammatoriska medel (salicylater Ortophenum, ibuprofen, naproxen, indometacin, etc).

Det finns 3 generationer antihistamin droger:

1.Antigistaminnye en generationens läkemedel (. Difenhydramin Suprastin, Tavegil, Diazolin etc.) används vid behandling av allergiska reaktioner hos vuxna och barn: urtikaria, atopisk dermatit, eksem, klåda, allergisk rinit, anafylaxi, angioödem, etc. De. Utför snabbt sin effekt, men utsöndras snabbt från kroppen, så de ordineras upp till 3-4 gånger om dagen.

2. Antihistaminpreparat av andra generationen (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast, etc.) inhiberar inte nervsystemet och orsakar inte sömnighet. Medicin används vid behandling av urtikaria, allergisk rinit, klåda, bronkial astma etc. Andra generationens antihistaminer har en längre bestående effekt och ordineras därför 1-2 gånger om dagen.

3. Antihistaminpreparat av den 3: e generationen (Terfenadin, Astemizol) används som regel vid långvarig behandling av allergiska sjukdomar: bronkialastma, atopisk dermatit, allergisk rinit året runt, etc. Dessa läkemedel har den längsta effekten och ligger kvar i kroppen i flera dagar.

Kontraindikationer: Överkänslighet, vinkelförslutningsglukom, prostatahyperplasi, stenosvätska och duodenalsår, blåsnäckstenos, epilepsi. Var försiktig. Bronkial astma

Biverkningar: Dåsighet, muntorrhet, domningar i munslemhinnan, yrsel, tremor, illamående, huvudvärk, asteni, minskad psykomotorisk reaktion, ljuskänslighet, pares av boende, nedsatt koordinering av rörelser.

Antihistaminer - generationer, handlingsprinciper, granskning av droger

Enligt medicinsk statistik ökar antalet allergiska reaktioner stadigt - detta beror på den stadiga försämringen av den ekologiska situationen och en minskning av immuniteten i civilisationen.

Allergi är en reaktion på kroppens ökade känslighet mot ett främmande ämne (allergen). Som sådan kan allergen vara extern och intern irriterande - mat, djurhår, virus, damm, vacciner, pollen, sol, bakterier, droger och mycket mer. Kroppens svar på ett allergen som kommer in i det kommer att vara en intensiv produktion av histamin - det här är en speciell substans som orsakar en allergisk reaktion.

Observera: Om du tar bort allergenet från en persons liv, kommer alla symtom på en allergisk reaktion att försvinna. Men problemet är att immuniteten "kommer ihåg" detta allergen och dess sekundära penetration i kroppen kan orsaka en kraftfull, ibland dödlig reaktion.

Handlingsprincipen för antihistaminläkemedel

Allting är ganska enkelt: den här typen av läkemedel blockerar histaminreceptorer, vilket orsakar nedsättning av allergiska manifestationer - utslaget försvinner och försvinner, näsan andas återställs, kliande och brännande blir knappt märkbara, konjunktivit försvinner.

De allra första antihistamin (antiallergiska) läkemedlen uppträdde under 30-talet av förra seklet. Vetenskap och medicin utvecklas ständigt, så över tiden uppträdde samma verktyg i andra och tredje generationen. Idag använder läkare alla tre generationer av antiallergiska droger, men det finns också den mest populära av alla tillgängliga.

Den första generationen antihistaminläkemedel - lugnande medel

Sådana droger orsakar lugnande, hypnotisk och sinnesänkande effekt, men varje läkemedel i denna grupp kommer att ha en annan svårighetsgrad av liknande effekter på kroppen. Det bör särskilt noteras att den första generationen antihistaminer är för kort en åtgärdsperiod - en person blir lättnad för endast 4-8 timmar. Dessutom är nackdelen med dessa läkemedel att kroppen blir vant med dem för snabbt.

Trots de uppenbara bristerna i den första generationen antihistaminer är de fortfarande populära, eftersom de anses vara tidtestade, och deras kostnad gläder sig. Läkare anser de medel som ofta föreskrivs inte bara för att lindra allergiska manifestationer, men också med intensiv klåda på bakgrund av infektiösa infektionssjukdomar för att förhindra risken för komplikationer efter vaccination.

Första generationens antihistaminer kan orsaka ett antal biverkningar:

• svåra torra slemhinnor;
• ökad törst
• droppe blodtryck
• ökad aptit
• ökad hjärtfrekvens;
• matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar och obehag i magen.

Observera: Första generationens läkemedel är aldrig föreskrivna för personer vars arbetsverksamhet är förknippad med ökad uppmärksamhet (piloter, förare), eftersom en bieffekt kan vara en minskning av muskelton och dålig koncentration av uppmärksamhet.

suprastin

Detta läkemedel produceras i piller och i ampuller anses det mest populära antihistaminläkemedlet, som används för att behandla säsong / kronisk rinit, urtikaria, eksem, allergisk dermatit och angioödem.

Suprastin lindrar perfekt klåda, accelererar processen för att bli av hudutslag. Detta läkemedel är godkänt för behandling av spädbarn (från 30 års ålder), men dosen bör väljas på en strikt individuell basis - läkaren tar hänsyn till barnets ålder och vikt.

Den betraktade antihistaminen används som en komponent i komplex terapi mot kycklingpox (lindrar klåda), ingår i "triaden" - ett ämne som används för att minska kroppstemperaturen.

Observera: Suprastin är kategoriskt kontraindicerat för gravida kvinnor och kvinnor som är under laktationsperioden.

Tavegil

Det används i samma fall som suprastin. Det har en lång antihistamin effekt - effekten varar i 12 timmar. Tavegil orsakar inte en minskning av blodtrycket, och den hypnotiska effekten hos honom är mindre uttalad än i Suprastin.

I barndomen används det aktuella läkemedlet från 1 år och framåt - sirap är ordinerad till spädbarn, och barn över 6 år kan också ta piller. Dosen väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn tagen till patientens ålder och vikt.

Var uppmärksam: Tavegil är strängt förbjudet att använda under graviditeten.

fenkarol

Från detta läkemedel är antihistamin effekten längre eftersom det inte bara blockerar histaminreceptorer utan även lanserar ett specifikt enzym som kan utnyttja histamin. Fenkarol orsakar inte lugnande eller lugnande effekt, det kan användas som ett antiarytmiskt medel.

Betraktat antiallergiskt läkemedel används för att behandla alla typer av allergier, det är särskilt värdefullt vid behandling av säsongsallergier. Fenkarol är en del av komplex terapi för parkinsonism, den används också i kirurgi - de ges läkemedelsberedning för anestesi.

I barndomen är detta läkemedel ordinerat från 12 månader, det är önskvärt att ge barn en suspension som har en apelsin smak. Doseringen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.

Observera: Fencarol är strängt kontraindicerat under graviditetens första trimester, och under andra och tredje trimestern kan den användas för att behandla allergier endast under överinseende av en specialist.

fenistil

Detta läkemedel används för att behandla:

Fenistil orsakar bara sömnighet i början av behandlingen, bokstavligen inom några dagar försvinner den lugnande effekten. Fenistil har flera biverkningar:

• allvarlig torrhet i munslimhinnan
• yrsel;
• muskelspasmer.

Finns detta verktyg i form av tabletter, droppar för barn, gel och grädde. De senaste farmakologiska formerna av fenystyl används för insektsbett, kontaktdermatit och solbränna.

Fenistil är ordinerad för barn från en månad i form av droppar, om patienten är över 12 år, då föreskrivs piller.

Observera: Under graviditeten kan Fenistil användas i form av gel och droppar, från andra trimestern kan sådana utnämningar endast ske om det finns tillstånd som hotar kvinnans liv - angioödem, en akut matallergi.

diazolin

Skillnader i låg antihistaminaktivitet, men den har många biverkningar:

• yrsel;
• hjärtklappning;
• illamående, kräkningar;
• frekvent urinering.

Diazolin har en viss fördel - det orsakar inte dåsighet, så det kan ordineras för behandling av en allergisk reaktion hos piloter och förare. Varaktigheten av den antiallergiska verkan hos det ifrågavarande läkemedlet är högst 8 timmar.

Diazolin kan ges till barn från 2 år och upp till 5 år är det bättre att ge läkemedlet i suspension, de äldre kan också erbjudas piller.

Observera: Diazolin är absolut kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester.

Trots att antihistaminer från första generationen har många brister, används de aktivt i medicinsk praxis: varje verktyg är väl studerat, i de flesta fall får de användas för barn.

Andra generationens antihistaminer

De kallas icke-lugnande, har en uttalad antihistamin effekt, vars varaktighet ofta når 24 timmar. Sådana droger tas 1 gång om dagen, inte orsaka sömnighet och uppmärksamhetssjukdomar.

Oftast används dessa verktyg för att behandla eksem, urtikaria, angioödem och hönsfeber. Ofta används andra generationens antihistaminer vid behandling av kycklingpoxar - de är utmärkta för att lindra klåda. Den särskiljande fördelen med denna grupp droger är att de inte är beroendeframkallande. Det finns också en nyans i användningen av andra generations antiallergiska läkemedel - de rekommenderas inte för äldre och de som har en historia av hjärtsjukdom.

loratadin

Drogen fungerar selektivt på histaminreceptorer, vilket gör det möjligt för oss att uppnå en snabb effekt. Finns i form av tabletter och sirap, kan säljas under namnet "Claritin" eller "Lomilan". Sirap är mycket lätt att dosera och ger till barn, och läkemedlets effekt börjar dyka upp inom en timme efter användning.

Vid barns ålder är Loratadin utsedd från 2 år, dosen och varaktigheten av mottagningen bör endast väljas av den behandlande läkaren.

Observera: Denna antihistamin rekommenderas inte för gravida kvinnor i de tidiga stadierna (upp till 12 veckor). I extrema fall måste användningen av Loratadine nödvändigtvis utföras under överinseende av en specialist.

Kestin

Drogen har ett antal tydliga fördelar:

• blockerar selektivt histaminreceptorer;
• orsakar inte dåsighet
• effekten är märkbar efter en timme efter användning
• anti-allergisk effekt kvarstår i 48 timmar.

I barnläkemedel används Kestin från 12 års ålder, men det kan ge en toxisk effekt på levern och minska hjärtfrekvensen.

Kestin är absolut kontraindicerat under graviditeten.

Rupafin

Läkemedlet används oftast för att behandla urtikaria, efter intagning absorberas det snabbt, och samtidig intag av mat förbättrar effekten av Rupafin kraftigt.

Läkemedlet i fråga används inte för barn under 12 år och gravida kvinnor. Om du behöver användning av läkemedlet hos barn som ammar, är det här endast möjligt under strikt medicinsk övervakning.

Antihistaminer från andra generationen uppfyller fullt ut moderna krav på läkemedel - de är mycket effektiva, har en långvarig effekt och är lätta att använda. Man bör komma ihåg att dessa läkemedel bör användas i en strikt föreskriven dos, eftersom dess överskott leder till dåsighet och ökade biverkningar.

Tredje generationens antihistaminer

Det borde genast sägas att du kan hitta separationen av antihistaminer i tredje och fjärde generationen - det är väldigt villkorligt och bär inte annat än en vacker och effektiv marknadsföringslogotyp.

Tredje generationen antihistaminer är de mest moderna, de har ingen lugnande effekt, de påverkar inte hjärtets funktion. Sådana medel används aktivt för att behandla alla typer av allergier, dermatit, även hos barn och personer med hjärtsjukdomar i historien.

Allegra, Cetirizine, Xizal och Desloratadine - dessa läkemedel tillhör tredje generationens antiallergiska läkemedel. Alla dessa verktyg ska användas mycket noggrant för gravida kvinnor - de flesta är kontraindicerade. Dessutom måste du noggrant följa den föreskrivna dosen, eftersom dess överskott kan leda till utseende av huvudvärk, yrsel och alltför frekventa hjärtslag.

Antihistaminer ska ordineras av en läkare, han väljer dosen, kommer att ge rekommendationer om varaktigheten av behandlingstiden. Om patienten bryter mot behandlingsregimen kan detta inte bara framkalla biverkningar, utan också en ökning av den allergiska reaktionen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

8,335 totalt antal visningar, 2 visningar idag