Sjukdomsnamnet framträdde från det franska ordet som betyder "cockerel", eftersom hostan med kikhosta liknar ljuden som gjordes av en lugg. Hoppande hosta är en smittsam sjukdom. Det är svårt, åtföljt av störningar av stark hosta, vilket hindrar en person från att fungera normalt. Risken är att det är svårt att diagnostisera det, och om det behandlas felaktigt är det allvarliga komplikationer möjliga.
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Whooping Host: Beskrivning och typer av infektionssjukdomar
Bordatella pertussis - dessa bakterier orsakar pertussis. Denna sjukdom är mycket smittsam. Nästan 100% av de personer som kommer i kontakt med infekterade personer blir då sjuk. Tidigare kikhosta betraktades som en barndomssjukdom, men under senare år har antalet fall bland ungdomar och vuxna ökat, och sjukdomen i vilken som helst ålder är ganska svår.
Inkubationsperioden är ganska liten, från 2 till 14 dagar. Sjukdomen överförs av luftburna droppar. Hela sjukdomsperioden varar cirka sex veckor och är uppdelad i tre perioder. Vaccination kan inte skydda kroppen fullständigt, och när man en gång har haft ont kan en person bli smittad igen. Enligt statistiken är ca 5% av alla fall vuxna.
Hoppande hosta är av två typer: atypisk och abortiv.
Med atypisk kikhosta är hosta-episoder mer sällsynta, de orsakar inga speciella svårigheter, kroppstemperaturen är nästan normal. Abortiva pertusser präglas av akut utveckling. Först känns patienten ont i halsen, som förvandlas till hostande passar, eventuellt utan skarpa spasmer. Efter 2-5 dagar kan symptomen försvinna på egen hand.
Whooping hosta är en allvarlig sjukdom. Om han inte känner igen honom i tid, kan han bli lunginflammation, vilket är dödligt.
Tecken på kikhosta hos vuxna
Hoppande hosta åtföljs av mycket starka hostattacker. På dagen kan deras antal nå 15. Sammanlagt fortsätter sjukdomen i tre steg:
- På den första (katarrhal) kikhostan är ingen annorlunda än förkylningen. En rinnande näsa, torr hosta, kan stiga i kroppstemperatur. Om tiden inte ger korrekt behandling, fortsätter sjukdomen till nästa steg.
- Det andra steget kallas paroxysmal. Här blir hosten paroxysmal. Infektionen utvecklas aktivt i lungorna, vilket leder till ackumulering av slem (sputum). En patient kan uppleva från 5 till 15 knuffar av spasmodisk hosta. Andning är svårt, andan åtföljs av en karakteristisk visselpipa (reprise) på grund av en spasm av glottis i struphuvudet. Under denna period kan läkaren redan korrekt känna igen kikhosta för sådana hosta.
- Den tredje etappen - återhämtning, kommer den fjärde veckan efter återhämtning. Här kan hosten åtföljas av kräkningar, det blir mycket tungt och ännu frekventare. En paroxysmal hosta kan plåga patienten i ytterligare en månad.
Baserat på detta kan följande symptom på kikhosta särskiljas:
- Den allmänna försämringen av hälsan, rinnande näsa, feber är inte högre än 38,5 grader.
- En stark spasmodisk hosta, som i början kan vara torr och med fortsatt utveckling av sjukdomen blir mycket stark med riklig utsöndring av tydligt slem från lungorna.
- Under hosta-episoder kan näsblod och kräkningar uppstå. Patientens ansikte och ögon rodnade.
Inom tre veckor kan patienten infektera andra, som är en bärare av viruset. I allmänhet liknar symtomen på sjukdomen i första etappen en förkylning, och då kan det förväxlas med tuberkulos, bronkit eller lunginflammation.
behandling
Metod för behandling av sjukdomen
Om du märker vem som har symtom på kikhosta, nämligen långvarig svår spasmodisk hosta, där attacker kan förekomma flera gånger om dagen, ska du omedelbart kontakta en läkare.
Först måste du göra en serie test för att göra en korrekt diagnos. Läkaren kan misstänka: ARVI, bronkit, tuberkulos, lunginflammation, kikhosta. Blodtest, sputum och nässmuskulatur, röntgenbilder av lungorna är föreskrivna.
Om misstanke om kikhosta är bekräftad, kan blodet vanligtvis detektera ett ökat innehåll av leukocyter och lymfocyter, och den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar. I slemhinnorna fann man livsgivande miljö där bakterier multipliceras. Röntgen visar att lungtreeet förstoras, lungmönstret uttalas och består av celler och rutfält.
Efter undersökning föreskriver läkaren hembehandling, är sjukhusvård för vuxna inte genomförd. Om sjukdomen är relativt mild, det vill säga, det finns inga multipla spasmer och en mycket stor hosta, då antibiotika ordineras.
Med pertussis wand hjälper kampen:
Läkemedel som ordineras för antibiotikabehandling:
- azitromycin
- erytromycin
- klaritromycin
Om sjukdomen är allvarlig, kan inte antibiotika ensam hjälpas. Hos patienter med luftvägsreaktivitet kan bronkospasmer förekomma, så de kan ordineras anti-astma läkemedel som bekämpar spasmer och svullnad i luftvägarna samt antihistaminer.
Vid allvarlig inflammation i luftvägarna och svalget kommer läkaren att förskriva hormonella medel i kortikosteroidgruppen, vilket också hjälper till att förhindra astmaattacker och lindra svullnad.
Whooping hostar kämpar med droger som:
- sulfonerad
- belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla tilla~~POS=HEADCOMP
- monkshooden
För att lindra hosta, antitussives, expectorant och thinning av sputum ordineras.
Mer information om kikhosta finns i videon.
Traditionell medicin kan också öka återhämtningen. Rekommendera till exempel:
- Använd näsjuice, drick 3 gånger om dagen för en tesked.
- Lök sirap är effektiv, för beredning av vilken lökjuice och honung blandas i samma proportion, och då är denna sirap druckad en halv tesked på kvällen före sänggåendet.
- Ett mycket effektivt verktyg, märkligt nog, är bränt socker. Det späds ut med vatten för att bilda en sirap och tas 4 gånger om dagen, en tesked.
Under behandlingen måste du ständigt lufta rummet där patienten befinner sig. Rekommenderad starkt näringsrik mat. Resten av familjen behöver isoleras, särskilt barn, eftersom risken för infektion är mycket hög. Patienten får inte vara överkylning, luften i rummet bör fuktas och regelbunden våtvård bör utföras. Whooping host bör behandlas i tid, utan att försumma något sätt.
Eventuella komplikationer
Som redan nämnts är sen och otillbörlig behandling av kikhosta fylld med allvarliga konsekvenser, varav de farligaste är:
- lunginflammation
- Nedsatt andningsfunktion
- Hjärtfel
- bronkiolit
- Akut laryngotrakeit
Det bör noteras att konsekvenserna för barn är farligare. Bland de 50 miljoner smittade per år dör cirka 300 tusen av dem. De flesta är barn under 1 år.
En mycket sällsynt men möjlig komplikation är encefalopati.
När det utvecklar förändringar i hjärnan, provocerande anfall, som i sin tur kan vara dödlig, och om inte till honom, lämna personen döva eller provocera epilepsi.
Fortfarande är majoriteten av dödsfallet i utvecklingsländerna, där levnadsvillkoren är sämre, hygienen är mindre uppmärksam på infektionerna, och lokala läkare kan inte behandla dem effektivt. I utvecklade länder är dödligheten 0,04% av alla fall. Inte panik: nu finns det effektiva metoder för att hantera denna sjukdom. Om behandlingen påbörjas i tid, kommer det inga komplikationer, och sjukdomen kommer att recede utan konsekvenser.
Pertussis under graviditeten
Pertussis fara under graviditeten för fostret
Under graviditeten är infektion med kikhosta hos den förväntade mamman mycket farlig. Under första trimestern uppstår bildandet av alla kroppens viktigaste organ och system, därför kan sjukdomen leda till följande konsekvenser:
- Visuell försämring, delvis eller fullständig förlust
- Hörselskador, total förlust
- Felaktig utveckling av genitourinary system
- Brott mot utvecklingen av hjärt-kärlsystemet, olika anomalier
- Felaktig utveckling av muskelmassa och skelett
- Störningar i utvecklingen av mag-tarmkanalen, organiska anomalier
- Otillräcklig utveckling och anomalier i centrala nervsystemet
Huvudsymptomen på kikhosta hos en gravid kvinna är en ökning av lymfkörtlar, en host som gradvis ökar, sputumets utseende, en rinnande näsa. Mindre vanliga är röda fläckar av utslag som kan sprida sig ordentligt i kroppen på bara några timmar.
Om den förväntade mamman blir sjuk med kikhosta, ökar risken för missfall och onormal utveckling av fostret.
Under de första 8 veckorna av graviditeten, när infekterad med pertussis, kommer fostret att utvecklas felaktigt med en sannolikhet på 100%. I senare perioder minskar det, men det är omöjligt att helt eliminera konsekvenserna.
Infektion med kikhosta kan leda till fortsattlossning, så läkare kan till och med ta till sig abort. När en gravid kvinna kommer i kontakt med en infekterad person, ska alla tester samlas omedelbart för att eliminera risken för infektion och starta behandlingen i tid om det är nödvändigt. Därför är det viktigt att planera graviditet och ständig medicinsk övervakning så att omedelbar hjälp erhålls i en nödsituation och att lämplig behandling ges.
förebyggande
Även om kikhosta är en mycket smittsam sjukdom, finns det idag sätt som kan hjälpa dig att inte smittas. Det säkraste sättet är vaccination. Vaccination sätts tre gånger med ett och ett halvt månad till barn, från tre månaders livstid. Upprepad revaccination utförs den 18: e månaden av livet. Därefter utvecklas immunitet mot sjukdomen i 3-5 år.
Man bör komma ihåg att vaccinet inte helt skyddar mot sjukdomen. Det hjälper bara att överföra det bättre, i det lätta skedet. Beständig immunitet produceras om en person har haft kikhosta. Men återinfektion är möjlig med minskad immunitet.
Vacciner mot kikhosta är DTP (Ryssland) och Infanrix (Belgien). Dessa droger är inte de enda, men de mest använda. De skiljer sig åt i typen pertussis-komponent. I det första fallet är det helt cell, och i det andra är det cellfritt. Den andra typen av vaccin är dyrare. Läkare säger att ersättning av vacciner inte spelar en särskild roll och minskar inte effektiviteten. DPT-vaccinet är universellt eftersom det används för att förhindra pertussis, difteri och stelkramp. Tack vare henne producerar kroppen antikroppar som är känsliga för antigenen hos alla bakterieceller.
Vanligtvis vaccineras inte vuxna av flera skäl.
- För det första är det inte nödvändigt, eftersom immuniteten som utvecklats efter barndomsvaccinationen kommer att bidra till att hantera infektionen.
- För det andra händer det ofta att en person under sitt liv lider av en mild form av kikhosta, tagen som en förkylning. Som ett resultat utvecklar han immunitet mot sjukdomen.
Om någon i din familj har pertussis är det viktigt att inte komma i kontakt med patienten. Hoppande hosta överförs exklusivt av luftburna droppar, och den mest infektiösa personen befinner sig i sjukdoms första skede. Försök därför försäkra dig om fullständig isolering. Föremål som en person använder är inte farliga.
Karantänen varar från 14 till 25 dagar, beroende på sjukdomsförloppet.
Ventilera rummet regelbundet. Riskgruppen är barn 6-7 år. Om det finns ett mycket litet barn i familjen kan patienten bli sjukhus, men de spenderar inte alls, så du måste själv vidta åtgärderna. Hoppande hosta är en mycket farlig sjukdom. Det är viktigt att veta så mycket som möjligt för att vidta nödvändiga åtgärder mot infektion i tid, känna igen sjukdomen i ett tidigt skede och undvika komplikationer som kikhosta är fylld med.
Whooping hosta. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Whooping Host - En akut infektionssjukdom som överförs av luftburna droppar och kännetecknas av en lång kurs med närvaron av specifika steg.
Patologins namn kommer från franska ordet coqueluche, vilket innebär en stark paroxysmal hosta. Faktum är att sjukdoms huvudsymptom är agoniserande hostaattacker (den så kallade reprise) som uppträder mot bakgrund av ett förhållandevis tillfredsställande allmänt tillstånd hos patienten.
Några statistik
Hoppande hosta är vanligt överallt, men i städer görs denna diagnos oftare än i landsbygden. Detta beror på ett antal anledningar: större befolkningstryck i stora storstadsområden, miljövänlig stadsluft och mer grundlig diagnostik (i städer och byar, ofta utplånade former diagnostiseras inte på grund av mindre epidemiologisk misstanke).
Liksom vid andra luftvägsinfektioner kännetecknas pertussis av sjukdomsgraden av sjuklighet med en ökning av frekvensen av registrerade infektioner under övergångsperioderna (hösten vinter och vårsommar).
Epidemiologiska data indikerar förekomsten av speciella pertussis-mini-epidemier som uppträder vart tredje till fyra år.
I allmänhet är incidensen av kikhosta i världen ganska hög: upp till 10 miljoner människor blir sjuka varje år, medan 600 tusen patienter slutar smittas tragiskt. Under pre-primärperioden i Sovjetunionen blev cirka 600 000 människor sjuk årligen och omkring 5 000 dog (dödligheten var i genomsnitt över 8%). Dödligheten från pertussis var högst bland barn under det första året av livet (vartannat barn dog).
Idag, tack vare utbredd långvarig vaccination, har incidensen av kikhosta i civiliserade länder minskat kraftigt. Det bör emellertid observeras att vaccinet mot kikhosta inte ger immunitet mot par-pertussisinfektion, som överförs på samma sätt och kliniskt som en mild form av käggdjur.
Under de senaste åren har incidensen av kikhosta bland ungdomar ökat, läkare förklarar dessa siffror som en allmän minskning av immunitet, kränkningar av reglerna för vaccination av barn samt en ökning av antalet fall när föräldrar vägrar vaccinationer.
Kärlsmedlet av pertussis och överföring
Whoopinghost hänvisar till luftburna infektioner från en sjuk person till en frisk person. Korshostens orsaksmedel är Bordet-Zhang pertussis-wand (bordetella), namngiven för de forskare som upptäckte det.
Bordet-Zhangs pertussisstång har en "relativ" - parakoklyusha bordetella, vilket orsakar den så kallade parakoklyusha - en sjukdom vars klinik upprepar pertussis, vilket är mildt.
Bordetella instabil i den yttre miljön och dör snabbt under påverkan av höga och låga temperaturer, ultraviolett strålning, torkning. Så till exempel förstörs det öppna solljuset bakterier på en timme och kyler på några sekunder.
Därför är näsdukar, hushållsartiklar, barnleksaker, etc. presentera inte en epidemirisk som överföringsfaktorer. Speciell sanitär behandling av rum där patienten stannade utförs inte heller.
Infektionsöverföring sker vanligtvis genom direktkontakt med patienten (håller sig längre än 1,5 - 2 m från patienten). Ofta finns det inandning av slampartiklar som är fastnade i luften när de hostar, men patogenen kan släppas ut i miljön och vid nysning, pratar etc.
Den maximala faran i den epidemiologiska respekten är patienten i den första veckan av spasmodisk hosta (under denna period skiljer sig orsakssambandet till kikhosta från 90 till 100% av patienterna). I framtiden är faran reducerad (i den andra veckan av bordetella isoleras ca 60% av patienterna, i tredje - 30% i fjärde - 10%). I allmänhet är infektion möjlig genom kontakt med en sjuk pertussis från inkuberingsperiodens sista dagar till den sjätte femte veckan av sjukdomen.
Med pertussis finns bakteriosi också, det vill säga ett tillstånd där en person släpper ut farliga bakterier i miljön och inte känner några tecken på sjukdom. Men bakteriocarrier med kikhosta är kortlivad och har ingen speciell betydelse för sjukdomsutbredningen. Den största faran representeras av lätta och raderade former av kikhosta, när ett periodiskt hostande barn eller vuxen förblir i ett lag.
Whooping Host - en sjukdom som vanligen är hänförd till de så kallade barndomsinfektionerna. Andelen barn bland kikhosta är cirka 95-97%. Den största mottagligheten för infektion observeras i åldern 1 till 7 år.
Vuxna är emellertid inte immun mot utvecklingen av kikhosta. Enligt vissa uppgifter kan sannolikheten för infektion hos vuxna i en familj med ett sjukt barn nå 30%.
Samtidigt sker hos vuxna sjukdomen oftare i utplånad form. Ofta diagnostiseras sådana patienter felaktigt med kronisk bronkit och behandlas utan framgång för en obefintlig sjukdom. Därför rekommenderar läkare med långvarig hosta, särskilt i fall där det uppstår smärtsamma attacker, att uppmärksamma den epidemiologiska situationen - om det var kontakt med ett långt hostande barn.
Hos patienter som har haft kikhosta upprättas livslång immunitet. Men som vid vaccination utesluter immunitet mot kikhosta inte sjukdomen med paracaute pertusser, som inte kliniskt kan särskiljas från den milda formen av kikhosta.
Utvecklingsmekanism för kikhosta
Övre luftvägarna blir infektionsporten i kikhosta. Pertussis bacillus koloniserar slimhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna, detta förhindras av klass A immunoglobuliner som utsöndras av epitelet - de hindrar bifogandet av bakterier och bidrar till deras tidiga avlägsnande från kroppen.
Den funktionella omogenheten hos slemhinnorna i övre luftvägarna hos unga barn leder till att kikhosta huvudsakligen påverkar denna åldersgrupp av befolkningen. Infektionen är särskilt svår hos barn under de två första åren av livet.
Efter att ha fäst vid epitelet börjar bakterier utsöndra särskilda ämnen - toxiner som orsakar en inflammatorisk reaktion. De små bronkierna och bronkiolerna påverkas mest. Patogen tränger inte in i cellerna, därför är patologiska förändringar minimalt uttryckta - det finns en överflöd och svullnad av ytskiktet i epitelet, ibland desquamation och död hos enskilda celler. Vid anslutning till en sekundär infektion kan det utvecklas erosioner.
Efter döden och förstöringen av bakterier på slemhinnans yta blir kotbensgift, vilket leder till utveckling av krampaktig hosta.
Mekanismen för specifika hosta med pertussi är ganska komplicerad. Först är hosttremor förknippade med direkt irritation av epitelbakterier med pertussis-toxiner, då är en allergisk komponent associerad med frisättning av specifika ämnen - inflammatoriska mediatorer. En spasm av bronkierna och bronkiolerna uppstår, så hosten börjar likna en klinisk bild av astmatisk bronkit.
Senare, på grund av konstant irritation av vagusnerven, utvecklas ett centrum av kongestiv upphetsning i andningsområdet i centrala nervsystemet, och hosten upptar en specifik paroxysmal karaktär.
Det är närvaron av den centrala mekanismen som orsakar hostande passar när den utsätts för en mängd olika stimuli i nervsystemet (starkt ljus, högt ljud, stark känslomässig spänning etc.).
Nervös upphetsning från ett kongestivt fokus kan spridas till närliggande centra i medulla oblongata - kräkningar (i sådana fall attacker av konvulsiv hostän i agoniserande kräkningar), vasomotorisk (hosta leder till fluktuationer i blodtryck, ökad hjärtfrekvens, etc.), liksom på andra subkortiska strukturer med utvecklingen av anfall som liknar epilepsi.
Vid mycket unga barn kan upphetsning spridas till andningscentret med utvecklingen av olika andningsritningar, inklusive apné (andningsstopp).
Starka, långvariga, upprepade hosta-episoder leder till en ökning av trycket i huvud och nackkärl. Som ett resultat, svullnad och cyanos i ansiktet, blödningar i ögonens ögonbindemedel. I allvarliga fall kan blödning förekomma i hjärnvävnaden.
Pertussis symptom
Kliniska perioder med kikhosta
Kliniskt, under kikhosta, utmärks följande perioder:
- inkubation;
- catarrhalhosta;
- spasmodisk hosta;
- tillstånd;
- konvalescens (återställande).
Katarrhalperioden börjar gradvis, så att sjukdoms första dag inte i regel kan fastställas. Det finns en torr hosta eller hosta, det är möjligt en rinnande näsa med knappt viskös slemhinnor. Hos unga barn är katarrala fenomen mer uttalade, så att sjukdomsuppkomsten kan likna ARVI med riklig nasal urladdning.
Gradvis ökar hosten, irritabilitet och ångest hos patienter, men det allmänna tillståndet förblir ganska tillfredsställande.
Perioden av spasmodisk hosta börjar från den andra veckan efter det att de första symtomen på infektion utvecklats och det brukar varas 3-4 veckor. För denna period är paroxysmalhost karakteristisk. Äldre barn kan berätta om förekomsten av föregångare till en attack, såsom ont i halsen, känsla av tryck i bröstet, känsla av rädsla eller ångest.
Karakteristisk hosta
Anfall kan inträffa när som helst på dagen, men störs oftast på natten. Varje sådan attack består av korta men starka hostchocker, alternerande med konvulsiva andetag - repris. Inhalationen åtföljs av ett visslande ljud, eftersom luften med kraft passerar genom den spastiska smala glottisen.
Anfallet slutar med att hosta upp en karaktäristisk, viskös, transparent sputum. Utseendet på kräkningar, andningssvikt och hjärtklappningar, utvecklingen av anfall indikerar svårighetsgraden av sjukdomen.
Under ett angrepp sväller barnets ansikte i svåra fall, förvärvar en blåaktig tinge, näsarnas njurar sväller, ögon fyller med blod och tårar och drömmar uppträder. Karaktäristiska kännetecken: tungan sticker utåt till gränsen, så att dess spets böjs upptill, medan i regel huvudet på tungan är skadad på mandibulära snedställen. Med en allvarlig attack är ofrivillig urinering och urladdning av avföring möjlig.
Komplikationer av långvarig hosta
I avsaknad av komplikationer är barnets tillstånd mellan attacker tillfredsställande - barn spelar aktivt, klagar inte på aptiten, kroppstemperaturen förblir normal. Men över tid utvecklas ansiktet i ansiktet och en vitaktig fläck på ömma tungan som är skadad av tänderna i tungan - ett särskilt tecken på kikhosta.
Dessutom är blödningar möjliga under konjunktivan, ofta finns det en tendens till näsblödning.
Stegupplösning
Gradvis går sjukdomen in i upplösningsskedet. Hosta attacker uppträder mindre ofta och gradvis förlorar sin specificitet. Svaghet, hosta, irritation kvarstår dock ganska länge (upplösningsperioden sträcker sig från två veckor till två månader).
Återhämtningsperioden kan vara upp till sex månader. För denna period, kännetecknad av trötthet och känslomässiga störningar (humör, upphetsning, nervositet). En signifikant minskning av immuniteten leder till ökad känslighet för akuta respiratoriska infektioner, mot vilka kanske den oväntade återupptagandet av smärtsam torr hosta.
Kriterier för pertussis svårighetsgrad
Det finns milda, måttliga och svåra former av typisk kikhosta.
Milda hosta attacker uppträder oftare än 10-15 gånger om dagen, medan antalet hosta tremor är liten (3-5). Uppköst efter hosta uppträder som regel inte, barnets allmänna tillstånd är ganska tillfredsställande.
Med måttliga pertusser kan antalet attacker nå 20-25 per dag. Attackerna har en genomsnittlig varaktighet (upp till 10 hosta chocker). Varje attack slutar med kräkningar. I sådana fall utvecklas astheniskt syndrom (generell svaghet, irritabilitet, aptitlöshet) ganska snabbt.
I allvarliga fall når antalet hostattacker 40-50 eller mer per dag. Anfallen varar länge, förekommer med allmän cyanos (huden blir en blåaktig tings) och bristande andningssjukdomar, anfall utvecklas ofta.
I svåra pertusser utvecklas komplikationer ofta.
Komplikationer av kikhosta
Med starka långvariga hosta är förbränningen av syre till hjärnan signifikant störd - detta beror på både bronkospasm och andningsrytmförstörningar, såväl som nedsatt blodflöde i huvud och nackkärl. Resultatet av hypoxi kan vara en sådan hjärnskada som encefalopati, manifesterad av konvulsivt syndrom och tecken på irritation av meninges. I allvarliga fall uppstår blödningar i hjärnan.
Dessutom kan en stark hosta på grund av kramp i bronkier och bronkioler leda till att lungorna fylls med luft, så att det finns emfysem (uppblåsthet) och hos andra - atelektas (kollaps av lungvävnaden). I svåra fall utvecklas pneumothorax (gasackumulering i pleurhålan på grund av brist på lungvävnad) och subkutan emfysem (luftinträngning från pleurhålan till subkutan vävnad i nacken och övre hälften av kroppen).
Hosta attacker åtföljs av en ökning av intra-abdominalt tryck, därför kan det förekomma prolaps i ändtarmen i allvarliga pertusser, navel eller ingreppsbråck.
Bland sekundära infektioner är lunginflammation och purulent otit mest vanliga (inflammation i mellanörat).
Ibland utvecklas autoimmuna processer som orsakas av långvarig inflammation med en uttalad allergisk komponent. Det har förekommit fall av pertussisövergång till astmatisk bronkit och bronkial astma.
Atypiska former av kikhosta
Atypiska former av kikhosta - abortiva och raderade, observeras i regel hos vuxna och / eller vaccinerade patienter.
När utplånad form utvecklas kännetecknas hosta inte så att symtomen på sjukdomen är uthållig torr hosta, inte elimineras av konventionella antitussiva medel. Sådan hosta kan vara i veckor eller tom månader, utan att man åtföljs av en försämring av patientens allmänna tillstånd.
Den abortiva formen karakteriseras av en oväntad upplösning av sjukdomen 1-2 dagar efter det att de första kikhosthostspecifika hosta attackerna inletts.
Hoppande hosta hos patienter från olika åldersgrupper
En karakteristisk klinisk bild av kikhosta utvecklar som regel barn över ett år och ungdomar. Vuxna lider kikhosta i utplånad form.
Hos barn av det första året av livet är kikhosta särskilt svårt och kompliceras ofta av utvecklingen av sekundär lunginflammation.
Samtidigt har perioderna av klinisk bild en annan varaktighet: inkubationsperioden reduceras till 5 dagar och katarrhalperioden till en vecka. Samtidigt är perioden av spasmodisk hosta betydligt längre - upp till två eller tre månader.
Vidare, under attackerna av spasmodisk hosta hos spädbarn finns det ingen repetition, slutar hostens attack ofta med ett tillfälligt upphörande av andning och en konvulsiv passform.
Pertussis Diagnos
Doktorkonsultationer
Vid mötet med en läkare eller barnläkare.
I receptionen kommer doktorn att ta reda på dina klagomål, han kan vara intresserad av huruvida det har förekommit kontakt med hostande patienter (särskilt de med kikhosta) eller som har vaccinerats för kikhosta. Det kan vara nödvändigt att göra en lunghörning och slutföra blodräkningen. För att göra diagnosen mer autentisk kommer doktorn att skicka dig för att kontakta ENT-läkaren eller infektionssjukdomsläkaren.
I receptionen hos ENT-läkare
Läkare kommer att vara intresserade av slemhinnan i larynx och svalg. För att göra detta kommer läkaren att undersöka med hjälp av en speciell reflekterande spegel eller ficklampa larynx slemhinna.
Symptom på kikhosta under inspektionen kommer att vara svullnad i slemhinnan, förekomst av blödningar i dem, ett litet mucopurulent exsudat.
Vid mottagandet av en smittsam sjukdom doktor
Läkaren kommer att höra dina klagomål. Kan vara intresserad av eventuella kontakter med patienter som hostar och kikhosta. Vanligtvis görs den slutliga diagnosen enligt resultaten av laboratorietester, för vilka den smittsamma sjukdomen ska skicka dig.
Laboratoriediagnos av kikhosta
Allmänt blodprov
Identifierar vanliga tecken på inflammation vid orgism.
- Leukocytantalet ökade
- Lymfocytnivåer ökade
- ESR är normalt
Materialet tas på flera sätt: Vid hostning uppsamlas det spridda sputumet och placeras på ett näringsmedium.
En annan metod är en pharyngeal swab. Produceras på morgonen på tom mage eller 2-3 timmar efter en måltid.
Det uppsamlade materialet placeras i ett speciellt näringsmedium. Resultatet måste dock vänta länge, 5-7 dagar.
Serologiska analyser
Direkt hemagglutinationsreaktion (RPHA), indirekt hemagglutinationsreaktion (RNA) Denna blodprovsmetod möjliggör detektering av antikroppar mot pertussispatogenen. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av Koklush diagnos) och negativ (undantag).
ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) Nu finns det snabba tester för att identifiera metoden för ELISA för att diagnostisera kikhosta. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av Koklush diagnos) och negativ (undantag)
PCR (polymeraskedjereaktion) Låt dig identifiera patogenen inom några dagar. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av Koklush diagnos) och negativ (undantag).
Pertussis behandling
Behöver patienten sova vila med kikhosta?
Vid mild sjukdom är bäddstöd inte indikerat för patienten med kikhosta. Tvärtom behöver patienten frekventa promenader i frisk luft, under vilken det är önskvärt att undvika bullriga, stimulirika platser. Eftersom fuktig luft bidrar till att minska attacken, är det bättre att gå med barnet nära vattnet om möjligt.
Hosta är lättare att bära i kylan, så du måste ofta ventilera rummet för att förhindra torkning och överhettning av luft (helst bör temperaturen i patientens rum inte vara högre än 18-20 grader Celsius). Det är lämpligt att använda befuktare. Så att barnet inte fryser är det bättre att bära det varmare.
Leksaker, pussel och andra icke-aggressiva brädspel används som en distraktion.
Dessutom bör tillräcklig uppmärksamhet ägnas åt patientens näring. Bröstfödda barn, det är önskvärt att öka antalet matningar, vilket minskar mängden mat som tas i taget. Äldre barn rekommenderas riklig alkalisk dryck (juice, fruktdrycker, te, mjölk, alkaliskt mineralvatten).
När behövs sjukhusbehandling?
Vilka läkemedel och fysioterapi används för kikhosta?
Forskning i den spasmodiska perioden visar att läkemedelsinducerad dödande av pertussisinfektion är olämplig, eftersom vid denna tid skivas bordetella självständigt ur kroppen, och hostepisoder är förknippade med ett kongestivt fokus för excitation i hjärnan.
Därför föreskrivs antibiotika endast under katarrhalperioden. Ampicillin och makrolider (erytromycin, azitromycin) är ganska effektiva, tetracykliner kan ordineras för barn över 12 år. Dessa antibakteriella medel tas i medelstora doser i korta kurser.
Standard protivokashlevye droger med inslag av kikhosta ineffektiva. För att minska aktiviteten hos excitationsfokus i hjärnan, ordineras psykotropa läkemedel - antipsykotika (aminazin eller droperidol i åldersdoser). Eftersom dessa läkemedel är lugnande, är de bäst att ta innan en dag eller natt sömn. Med samma syfte kan du använda lugnande medel (Relan - intramuskulärt eller oralt i åldersdoseringen).
I milda former av kikhosta föreskrivs antihistaminer för hosthostning - pipolfen och suprastin, som har antiallergisk och lugnande effekt. Difenhydramin används inte eftersom detta läkemedel orsakar torra slemhinnor och kan bidra till ökad hosta.
I svåra former av kikhosta med en uttalad allergisk komponent har vissa läkare noterat en signifikant förbättring av användningen av glukokortikoider (prednison).
Alla ovannämnda medel tas fram tills spridning av spasmodiska hosta attacker (vanligtvis 7-10 dagar).
Vidare används för att flyta viskös sputum, inhalationer av proteolytiska enzymer - himopsin och chymotrypsin - och vid svår hostande episoder för förebyggande av hypoxi i centrala nervsystemet, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan (pentoxifylin, vinprotsetin).
För att förbättra sputumutsläpp visas massage och andningsövningar. Under perioder av upplösning och rekonvalescens föreskrivs förstärkande fysioterapi och vitaminterapi kurser.
Traditionella metoder för behandling av kikhosta
I folkmedicin används pertussis traditionellt för att behandla plantainblad. Den välkända växten har en uttalad expektorant och antiinflammatorisk effekt. För att förhindra hosta och flytande sputum, förbereder de en drink från unga plantainblad fyllda med kokande vatten med honung.
Folk rådgör också med att odla attacker av smärtsam hosta med hjälp av vanliga lökar. För att göra detta ska skalen från 10 lök kokas i en liter vatten tills hälften av vätskan har kokat ut, hälls sedan och filtreras. Drick ett halvt glas tre gånger om dagen efter måltiden.
För att flytande sputum med kikhosta används en infusion av violett tricolor: 100 g gräs häll 200 g kokande vatten och låt i en halvtimme. Därefter filtreras och tar 100 g två gånger om dagen.
Vägar av att kippa hosta
Whooping host - en farlig smittsam sjukdom, vars huvudsymptom är paroxysmal hosta. Oftast påverkar denna sjukdom barn i förskoleåldern, men trots detta är både ungdomar och vuxna i fara. För att skydda dig själv och ditt barn mot denna sjukdom bör du veta hur pertussis överförs och vilka förebyggande åtgärder som är mest effektiva för att bekämpa den.
Orsaksmedel och symtom på infektion
Bordetella pertussis bakterien, som är orsakssambandet till kikhosta, är väldigt instabil för miljöförhållandena. Kommer på hushållsartiklar när man hostar och nysar, dör infektionen omedelbart. Patogen överlever inte kokande och frysande. Bakteriet reproduceras i människokroppen vid en temperatur av 37 ° C - detta är den mest gynnsamma miljön för sitt liv.
Med tanke på att kikhosta är en smittsam sjukdom är frågan om det är smittsam eller inte helt enkelt inte värt det. Ett barn eller en vuxen kan vara infekterad länge, men känner inte några tecken på sjukdom under inkubationsperioden. Hosten börjar inte omedelbart störa patienten, eftersom sjukdoms latenta fas kan variera från fem dagar till 3 veckor. En person är inte smittsam under denna tidsperiod.
De främsta symptomen på sjukdomen skiljer sig inte från förkylningen. Först uppträder en rinnande näsa, feber och generell sjukdom. Efter några dagar börjar bakterien frigöra ett toxin, vilket irriterar bronkierna och luftstrupen och orsakar en paroxysmal hosta. Efter ytterligare fem dagar börjar en tjock, genomskinlig slem att sticka ut.
Vägar av att kippa hosta
Hoppande hosta överförs av luftburna droppar - den vanligaste metoden för överföring av andningsvirussjukdomar. Överföringsmetoder är följande:
- Vid andning, hosta och nysning. För att en infektion ska uppstå måste kontakten med patienten vara nära. Om avståndet mellan en sjuk och en oinfekterad person överstiger 2,5 meter kan sjukdomen inte överföras. Bakterier utsöndras med partiklar av slem och saliv och träder in i andningsorganen hos en frisk person.
- Med kyssar och kramar. Detta är det säkraste sättet att få kikhosta. Salivan av patienten kommer in i munhålan hos en frisk person och sedan in i andningsorganen, och sålunda överförs denna infektionssjukdom.
- Ailment kan överföras genom gemensamt bestick. Till exempel, om den sjuka mammen åt från samma tallrik med barnet, eller barnet slickade skedan efter att den hade ätits av en smittad person.
- Patogenen lever inte på ytan av vardagliga föremål, och enligt läkarnas uppfattning är överföring av en farlig sjukdom genom kontakt omöjlig. Men om barnet slickade en leksak som patienten hade nysat på precis framför den kunde han bli sjuk. Om partiklarna av slem och saliv har torkat och lite tid har gått, kommer bakterierna inte att kunna passera, eftersom de helt enkelt kommer omedelbart att dö i miljön.
Varaktigheten av infektionsperioden
Vilken tid är förorenad med kikhosta? Den huvudsakliga infektionsperioden varar ungefär tre veckor. Förekomststatistiken är följande:
- Under den första veckan är patienten särskilt farlig för dem som finns runt honom, eftersom bakterien är mest aktiv under denna tidsperiod. Vid kontakt med den under den akuta fasen når infektionshastigheten 100%;
- Under den andra veckan sänks denna siffra avsevärt och redan 60% överförs.
- Under den tredje veckan är bakterien inte längre så aggressiv, och kikhosta överförs under denna period, bara 30% av de människor som kommer i kontakt med sjuka människor.
- i framtiden, även om symtomen kvarstår under lång tid, kan endast 10% av de omkringliggande smittas.
Med den korrekta diagnosen och den tidiga starten på att ta antibiotika överförs inte sjukdomen till andra redan på femte dagen av sjukdomen. Därför skulle den infekterade personen avbryta kontakten med kamrater i minst 5 dagar om det pediatriska kollektivet förekom av kikhosta, förutsatt att han får lämplig antibiotikabehandling.
När sådana läkemedel av någon anledning kontraindiceras och behandling utförs med lättare läkemedel - interferon, homeopati eller antiviral, kan barnet inte gå in i barnens institution tills den aktiva fasen av sjukdomen helt passerar, och detta är minst 21 dagar. Och i själva verket, och i ett annat fall, kan hosten fortsätta i mer än en vecka, men patienten med kikhosta är inte längre smittsam.
Sjukdomens allvar
Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:
- enkel form. En person hostar sällan och hostar attacker från 8-15 per dag. I allmänhet är det allmänna tillståndet normalt och temperaturen stiger till högst 37,5 ° C;
- måttlig form. Spasmodisk hosta pestar 16-25 gånger om dagen, medan patienten är mycket utmattad. Symtom kan bestå länge, och personen fortsätter att vara sjuk i upp till 5 veckor;
- svår form. Antal attacker når 30 gånger om dagen. Personen blir blek, hans aptit försvinner helt, han börjar förlora kroppsvikt. Den spasmodiska hostan är så stark att den kan leda till kvävning.
Efter att en person har övervunnit sjukdomen utvecklar han immunitet, som inte förblir för livet, och skyddar mot infektion i endast 3-5 år. Emellertid är fall av reinfektion extremt sällsynt, och om detta hände, fortsätter sjukdomen i en mildare form.
Förebyggande av kikhosta
Primitiva förebyggande åtgärder är viktiga men ineffektiva. Skölj näsan med saltlösning omedelbart efter nära kontakt med patienten och använd en luftfuktare och tillsätt några droppar gran, eukalyptus eller enbärolja. Men om objektet som sprider infektionen upplever en period av den akuta fasen av sjukdomen, är det osannolikt att det hjälper, eftersom infektionen sänds och tränger in mycket snabbt.
Det enda effektiva sättet är bara vaccination. Den första vaccinationen ges till barnet i 3 månaders ålder, varefter ytterligare 2 vaccinationer ges med 1,5 månaders intervall. Efter att barnet genomgått revaccination på ett och ett halvt år.
Denna profylaktiska vaccination ger inte en absolut garanti för att barnet inte blir sjuk. Immunitet efter det produceras i 80-85% av fallen, och om den vaccinerade personen blir sjuk, blir sjukdomen lättare tolererad och sjukdomen är avsevärt reducerad.
Immunisering utförs av flera typer av vacciner. Alla är kombinerade - anti-pertussis-komponenten introduceras tillsammans med anti-difteri och anti-tetanus som en del av ett enda läkemedel. Vacciner är uppdelade i helcell (TETRAKOK, DTP) och cellfri (Infanrix, Hexax, Pentaxim, etc.). Båda är effektiva och börjar processen att producera antikroppar mot bakterien som orsakar pertussisinfektionen.
Om ett barn som inte fyllt 7 år kontaktar en patient undersöks han för förekomsten av immunitet mot infektion och virusceller i blodet. Alla icke-vaccinerade barn och spädbarn upp till ett år i detta fall introduceras med mässlingimmunoglobulin två dagar i rad.
Hoppande hosta är farlig eftersom den överförs även till nyfödda. I det här fallet kan det inte erkännas i tid, eftersom ett barn under sex månader gammal även har bronkit utan hosta, därför finns risk för att missa tiden. Hos barn under ett år är dödsräntorna från denna farliga infektion särskilt höga.
Bordetella pertussis är smutsigt eftersom det kan orsaka raderade symptom hos vuxna, vilket ofta gör det svårt att upptäcka sjukdomen i tid. Sådana fall är särskilt farliga, eftersom patienter som inte får adekvat behandling överför infektionen till andra inom transport, i familj och på jobbet och samtidigt inte vet vad orsaken till deras sjukdom är länge.
Analysera ovanstående information kan vi sammanfatta att kikhosta är en allvarlig infektionssjukdom som överförs via en enda väg - luftburet. Den bakterie som orsakar denna farliga infektion kan inte överleva utanför människokroppen, så den förbli inte på hushållsartiklar. Det enda säkra sättet att skydda dig själv och andra från kikhosta är vaccination. Sjukdomen är mycket smittsam, särskilt under de första veckorna, så standard förebyggande åtgärder är praktiskt taget maktfria här.
Hur blir kikhosta infekterad?
Whooping Host är en bakteriell infektion i luftvägarna. Eftersom infektionen främst utvecklas hos barn i förskoleåldern, anser många felaktig kikhosta som en barndomssjukdom, även om den kan påverka både vuxna och ungdomar. Och eftersom det här är en infektion, betyder det att kikhosta är smittsam.
Information om patogenen
Hoppande hosta orsakas av bakteriebordetella pertussis, en fast mikrobe som inte bildar en spore och är instabil mot miljöfaktorer och desinfektionsmedel. Temperaturen på 37 0 С är gynnsam för sin utveckling, den behöver närvaro av syre. När kokar runt för första minuten.
Eftersom kikhosta är bara människor blir sjuka, är källa till sjukdomen en person (barn, vuxen eller tonåring) - kikhosta eller bärarbakterier. Känsligheten för patogenen är hög: nära och långvarig kontakt med patienten betyder 100% infektion.
Vägar och sätt att överföra
Hoppande hosta överförs av luftburna droppar. Efter att ha kommit in i luftvägarna av bordetella uppträder det inte under inkubation eller latent period, som varar i genomsnitt 5-8 dagar, men kan vara upp till 3 veckor. Under den dolda perioden utgör den infekterade personen inte någon fara för andra.
De första manifestationerna av sjukdomen är katarralsymptom i form av en rinnande näsa och sjukdom, feber. För 2-3 dagars sjukdom uppträder en host och patienten blir smittsam. Bakterier utsöndras med droppar av saliv, slem, sputum.
Den främsta manifestationen av sjukdomen är en smärtsam paroxysmal hosta.
Förekomsten av hosta är förknippad med frisättningen av bordetella toxin. Den irriterande effekten av toxinet på slemhinnan i luftstrupen och bronkierna och orsakar hosta. Några dagar senare producerar hosta ut glasögon.
När nysning, hostande och pratande bakterier släpps ut i miljön, men på avstånd som inte överstiger 2,5 m. Därför bör kontakt med patienten vara nära nog, inklusive kyssar. Med inandad luft kommer patogenen sedan in i kroppen friska. Dessutom kan infektionen överföras som vuxen från ett sjukt barn, och barnet kan bli smittade av en sjuk vuxen.
Många föräldrar är intresserade av huruvida ett barn kan bli sjuk, smittade genom hushållsobjekt eller leksaker. Eftersom bakterien snabbt dör ut ur människokroppen, bör leksaken, som hade droppar av saliv eller ett ammande barns nasala urladdning, tas av en hälsosam baby till munnen för att kunna fånga den.
I sällsynta fall kan kontaminering av vanliga köksredskap genom bordsredskap vara möjligt (till exempel äter en mamma mat som inte ätas av ett sjukt barn med samma sked, från samma tallrik eller tvärtom en sjukt mamma smakar en maträtt för ett barn utan att tänka på hur kikhosta sänds).
Den smittsamma eller infektiösa perioden varar ungefär 25 dagar, men risken att bli sjuk för andra är inte densamma:
- I den första veckan av hosta med kotan är omkring 100% av de runt infekterade, vilket är förknippat med en hög aktivitet av bordetella under denna period;
- sannolikheten för infektion för andra i den andra veckan av hosta är ca 60%;
- I den tredje veckan reduceras faran till 30%;
- därefter, oavsett hur mycket hostan varar, möjligheten för andra att bli sjuk är minimal, under 10%.
Vuxna med atypisk form av kikhosta, som inte diagnostiseras med en sådan diagnos, är de farligaste för dem, de sprider infektionen i transporter, i familjen, i arbetslaget.
För pertussis bakterie är infektion tillräckligt:
- stanna i samma rum med patienten i mer än 1 timme;
- samtal med de sjuka när avståndet till det är mindre än 1 m;
- kontakt med patientens urladdning (sputum, saliv, urladdning av näsan).
Om patienten diagnostiseras korrekt och får antibiotika, kommer han inte att vara smittsam efter 5 dagar, trots att hostan fortfarande kan fortsätta. Därför avlägsnas barn med kikhosta från barns institutioner (dagis, skola) i minst 5 dagar, förutsatt att barnet behandlas med antibiotika eller i minst 3 veckor om han behandlas utan antibiotika.
Efter sjukdomen producerar immunitet, som förblir för livet. Även i extremt sällsynta fall kan du bli sjuk igen. Visst, i dessa fall går sjukdomen i en sliten, abortiv form.
Immunitet hos barn efter pertussisvaccination är inte heller resistent. Det utvecklas efter 4 injektioner av vaccinet hos 80-85% av de vaccinerade. Resten av barnen har inte immunitet, de kan bli sjuka, men i en mild form.
Enligt olika studier varar immunitet efter immunisering inte länge, bara för 4-15 år efter införandet av det senaste DPT-vaccinet (enligt vaccinationskalendern i Ryska federationen, 1,5 g). Detta förklarar möjligheten av kikhosta hos vaccinerade barn och vuxna.
Detta förklarar förekomsten av raderade, atypiska former av kikhosta hos vuxna, som stöder smittspridningen. I vissa länder rekommenderas därför vaccination mot kikhosta inte bara i barndomen utan också till ungdomar som är yngre än 12 år och vuxna.
Whooping Host är en luftburet infektion med hög mottaglighet för patogenen hos barn och vuxna. Att veta hur man kan få kikhosta, i fall av sjukdom i familjen kan du vidta förebyggande åtgärder och skydda familjemedlemmar mot infektion.
Hur manifesterar kikhosta hos vuxna?
Hoppande hosta anses vara en barndomssjukdom, eftersom den huvudsakligen påverkar barn under sex år, eftersom deras kroppar är mottagliga för olika smittämnen. Vare sig vuxna är sjuk med kikhosta, kommer du att lära av den här artikeln.
Epidemiologi och patogenes av kikhosta
Sjukdomen orsakas av en bakterie som överförs av luftburna droppar. Infektion kan endast ske från människor, eftersom det patogena medlet inte är anpassat till miljöförhållanden och dör i solen i en timme. Patienten kan infektera andra inom 23 dagar efter sjukdomsuppkomsten. De farligaste första två veckorna.
Infektion sker enligt följande. Pertussis-pinnen som faller på nasofarynx slemhinnan rör sig längs luftvägarna till lungorna, frigör ett toxin som ackumuleras och provar en attack av krampaktig hosta.
Under inkubationsperioden och under de första två veckorna frigörs bakterien när man talar, hostar, nysar och kan spridas över ett avstånd på två till tre meter.
Pertussis wand har en hög infektionsförmåga (smittsamhet). Det innebär att när du möter patogenen är en person nästan 100% sannolikt att bli sjuk.
Efter att ha blivit smittade känns en person frisk under inkubationsperioden (vanligen 3-7 dagar, mindre ofta upp till tre veckor), men samtidigt är han en distributör av pertussisinfektion.
Sedan kommer katarrhalperioden, som kan ta upp till två veckor. Det kännetecknas av förekomsten av torr hosta, som inte passerar, trots de åtgärder som vidtagits. Om en patient söker medicinsk hjälp, är sannolikheten för att göra en felaktig diagnos vid detta stadium av sjukdomen hög. Eftersom symtomen är identiska med SARS eller bronkit. Hoppande hosta är inte så ofta sjukdom, man tror att de är sjuka barn under 5-6 år, så doktorn anser inte det som mest möjligt.
Det är möjligt att bekräfta diagnosen vid denna tidpunkt med hjälp av bakteriologisk forskning. Ta ett staket av slem från baksidan av halsen på en tom mage eller två timmar efter en måltid. Ett mellanresultat kommer att erhållas på 3-5 dagar, den sista på 5-7 dagar. Det finns också en immunofluorescerande metod som ger resultatet efter 2 timmar.
Paroxysmal stadium kan vara 2-3 månader. Under denna period är det svårt att göra ett misstag vid diagnos, eftersom en specifik paroxysmalhost är karakteristisk. Det är en serie av andningsstörningar, följt av en visslande andedräkt - en repetition (på grund av glottis spasma). Paroxysm varar inte mer än 4 minuter, men kan gå i serie med ett litet intervall. Under en attack stannar tungan starkt, blod rusar i ansiktet, sputum släpps eller kräkningar börjar.
Signalen från receptorerna av alveolerna och bronkiolerna, där bakterien är belägen, går in i medulla oblongata, och ett stabilt fokus för excitation bildas här. Som ett resultat kan excitabiliteten överföras till närliggande hjärncentra (följaktligen kräkningar eller andningsstopp), en hostningspassning kan börja på grund av en mindre irritations-, smärta eller taktil stimulans.
Beroende på antalet hosta attacker finns tre former av kikhosta:
- Lätt. Under dagen finns det 10-15 attacker, medan hälsotillståndet mellan dem är normalt.
- Medium tung. Anfaller upp till 25 per dag, hosta kan sluta med kräkningar.
- Heavy. Från 25 till 50 attacker under dagen, vilket är mycket ansträngande för en person, störs sömn och aptit. Vid hosta kan andningen stoppa.
Steg av återhämtning. Symptomen på sjukdomen minskar gradvis: hosta uppträder mindre ofta och åtföljs inte av kräkningar, sömn och aptit återgår till det normala och det övergripande välbefinnandet förbättras. Inom 6 månader kan sjukdomen påminna sig om sig själv.
Ofta är det inte själva sjukdomen som orsakar döden, men dess komplikationer. Sjukdomar som kan utvecklas efter att ha lidit kikhosta:
- lunginflammation;
- hjärtsvikt
- akut laryngotrakeit
- bronkiolit;
- encefalopati.
Kan en vuxen bli sjuk med kikhosta?
Det finns två former av sjukdomen:
Den första kännetecknas av spasmodisk paroxysmal hosta, den andra är inte. Den kliniska bilden med en atypisk form är suddig, symtomen är mer som en förkylning. I det här fallet sprider en infekterad sjukdom, vilket leder till ett vanligt sätt att leva och kontaktar ett stort antal människor. Därmed epidemin.
Barn äldre än 7 år och vuxna lider huvudsakligen av atypisk form av kikhosta.
Men i fallet med nedsatt immunitet och andra negativa faktorer kan kikhosta hos en vuxen förekomma i en typisk form, med alla dess manifestationer.
Den farligaste sjukdomen för spädbarn. Eftersom immunitet från moderen inte överförs (immunglobuliner M passerar inte genom placentan), barnet kan bli infekterat från de första dagarna av livet. Symtomen hos barn under ett år är något annorlunda: ofta finns det ingen kramphumma hosta, barnet kan nysa, gråta eller agera. En komplikation är apné (andningsstopp kan vara längre än 30 sekunder).
Vid sex års ålder kan immunitet redan motstå en pertussis. Och barn efter sju år läggs inte längre i karantän, om laget hade kikhostainfektion.
Är det möjligt att få kikhosta efter vaccination?
Pertussis förebyggande är vaccination. Den första vaccinationen görs vid en ålder av tre månader, sedan ytterligare två i intervaller på ett och ett halvt år. Revaccination utförs en gång om 18 månader.
Vaccinet kallas adsorberad pertussis-difteri-tetanus eller DPT. Den består av dödade pertussisbakterier, som bidrar till utvecklingen av en skyddande reaktion i kroppen. Eftersom bakterien inte är livskraftig är det omöjligt att bli sjuk från vaccinet.
Men i rättvisan noterar vi att det är för denna komponent att reaktionen efter vaccination oftast utvecklas och ju äldre barnet är desto starkare är organismens respons. Vaccination ger tillräcklig immunitet för att bekämpa patogenen, endast om alla vacciner vaccineras.
DPT-vaccinet garanterar inte att när man möter kikhosta, blir en vuxen eller ett barn inte smittad, bidrar det till en lättare sjukdomsförlopp och frånvaron av farliga komplikationer. Det mest effektiva vaccinet i de första 3-4 åren efter introduktionen, efter 12 års immunitet längre.
Man tror att man en gång är sjuk med kikhosta bildas en livslång skyddsfunktion av kroppen mot den.
Men det har förekommit fall där pertussisstången reinfekterades av människor som fick immunitet på ett naturligt sätt. Läkare förklarar detta genom det faktum att antibiotika började tidigt under den första sjukdomen. Detta bidrog till lindring av symtom och frånvaron av bildandet av en fullständig immunitet.
Whooping hosta under graviditeten
Under graviditeten försvagar kvinnans kropp, vilket ökar risken för infektion. Whooping Host kan ha en negativ effekt på fostret. Under första trimestern bildas alla barnets organ och system, och om en infektion inträffade under denna period kan det provocera:
- Fel i den visuella eller auditiva analysatorn
- abnormiteter i genitourinary systemet;
- brott mot kardiovaskulärsystemet;
- nedsatt fysisk utveckling
- patologi i mag-tarmkanalen;
- otillräcklig utveckling av centrala nervsystemet.
Sannolikheten att utveckla patologi ligger nära 99%. Ju längre graviditetsperioden, desto mindre kommer infektionen att ha på barnet. Därför, om det var kontakt med en sjuk kikhosta, kan du inte tveka att gå till doktorn. Ofta provar sjukdomen ett missfall.
Symptom på infektion med pertussi hos en gravid kvinna är inflammation i lymfkörtlarna, förvärrad hosta med sputumutsläpp, rinnande näsa.
I sällsynta fall kan utslag förekomma, vilket inom ett par timmar kan spridas i hela kroppen. Det är en patch av rätt form av en mjuk rosa färg. Vid infektion i sen graviditet utförs behandling på ett sjukhus. Azitromycin är ordinerat, man tror att det är säkert för barnet. För en hostläkare, ordinera Mukaltin.
Behandling av pertussis hos vuxna
Vid första etappen behövs droger för lindring av karakteristiska symptom. Makrolid antibakteriella läkemedel ordineras, de anses ha färre biverkningar. För att stoppa spasmerna används blandningar av antispasmodisk verkan.
När allergiska reaktioner uppstår, ordineras antihistaminer. Vitamin- och mineralkomplex är effektiva för att upprätthålla och återställa kroppen.
Om sjukdomen är måttlig, tillsätts cefalosporiner till makrolider för att förhindra inflammatorisk process i bronko-lungsystemet. Terapi syftar till att minska puffiness och rensa lungorna i slem och bronkial sekret.
Whooping host sjukdom hos vuxna förekommer oftast i en sliten form utan paroxysmal spasmodisk hosta. Men mot bakgrund av en minskning av kroppens skyddande funktion kan det manifesteras så hårt som hos barn.