Akutvård för bronkial astma

Bronkial astma - en kronisk recidiverande sjukdom, primär och bindande patogenetiska mekanism som är modifierad bronkiell reaktivitet på grund av specifik immunologisk (sensibilisering och allergi) eller icke-specifika mekanismer och viktigaste kliniska symtom på astma är astmaattack på grund av bronkokonstriktion, hypersekretion och ödem i den bronkiala slemhinnan.

Skilj astma attack och astma status, vilket är en långvarig generaliserad bronkobstruktion, motstånd mot användningen av bronhospazmolitikov och leda till akut andningssvikt.

Nödvård i en attack av bronkial astma

För akutvård vid en attack av bronkial astma, måste du stoppa kontakten med allergenet.
Vidare, för hjälp är det nödvändigt att inhalera administreringen av sympatomimetika (berotek, alupent, ventalin, salbutamol).
Om inhalationsterapi misslyckas kan parenterala sympatomimetika ordineras:
- 0,25-0,5 mg 0,05% lösning alupenta subkutant eller 0,25 mg 0,05% alupenta lösning i 20 ml isoton natriumkloridlösning intravenöst under 3 minuter.
Introduktion av xantinpreparat:
- 10 ml 2,4% lösning av aminofyllin intravenöst eller
- 1-2 ml 2,4% lösning av aminofyllin intramuskulärt.
Om det inte finns några kontraindikationer (avancerad ålder, högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom), gå in för akutvård:
- 0,3-0,5 ml 0,1% epinefrinadrenalinlösning eller 1 ml 5% efedrinlösning.
I frånvaro av effekt administreras glukokortikoider intravenöst:
- 125-250 mg hydrokortison eller 60-90 mg prednisolon.

Nödvård för en attack av bronkial astma tillhandahålls under hela förhospitalperioden, det vill säga från det ögonblick då akutvården börjar införas på sjukhus utan att stoppa under transport av patienten.

Stöd till bronkial astma stadium I

glukokortikoider:
- 90-120 mg prednisolon intravenöst, eller
- 125-250 mg hydrokortison intravenöst, eller
- 8-16 mg dexametason intravenöst, jet eller dropp i en isotonisk lösning av natriumklorid,
- såväl som 20-30 mg prednisolon oralt.
500 ml 5% glukoslösning intravenöst.
10-20 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin intravenöst igen - om 1-2 timmar.
Expectorants (jodider, etc.).
Inhalation av syre.
Massa på bröstet.
Vid behov, mekanisk ventilation.

Stöd för bronkial astma stadium II

Glukokortikoider.
Infusionsterapi
Heparin (för att förbättra blodreologin) 5000-10000-20000 IE intravenöst.
Med den snabba ökningen av spänningen C0₂ i blodet - överför till mekanisk ventilation.

Stöd till bronkial astma i fas III

Utför mekanisk ventilation - Tvätta trakeobronchialkanalerna med ett antiseptiskt medelst 20-30 minuter genom ett intubationsrör.
Infusionsterapi med hänsyn till diuresis.
Glukokortikoider.
Inhalation av syre.
Sjukhusisering i intensivvården.

Symtom på bronkial astma

Bronkial astma uppträder med perioder av exacerbation och remission. En astmatisk attack är en kvävningsattack med torra raler som hörs på avstånd. Andning med svårigheter att andas ut, väsande och whistling, hörbar från avstånd. Thorax expanderade, i stället för ett djupt andetag. Den vanliga hållningen hos patienten under attacken - sittposition med stöd på något med händerna, vilket bidrar till att underlätta andningen genom bästa möjliga användning av hjälpvägarna. Under tunga attacker är ansiktet och huden cyanotisk, nackvenerna är svullna. Perkutorno över hela ytan av lungorna - boxad nyans av lungljud. Först hörs flera, höghöjda wheezes vid inandning och speciellt vid utandning. Hosta, sputum i början och vid attackens höjd är mycket skarpt, tjockt, visköst, det är svårt att skilja sig ut eller inte alls separeras.

Hjärtljud är döv, takykardi. Blodtrycket stiger.

Varaktigheten av en astmaanfall är från flera minuter till flera timmar och kan vara början på en astmatisk attack.

Ett astmatiskt tillstånd kan inträffa med någon form av bronkialastma och kännetecknas av följande huvudfunktioner:

En snabb ökning av bronkial obstruktion.
Bristen på effekt av införandet av sympatomimetika.
Ökningen i andningsfel.

Stage av bronchial astma

Stage av astmatiskt tillstånd:

Steg 1 - En attack av bronkial astma med fullständig brist på effekt från användningen av sympatomimetika.
Steg 2 - ökning av andningssvikt, uppkomsten av "dumma lungas zoner" - områden över lungorna där vesikulär andning är helt frånvarande minska antalet torra raler, utseendet på områden där raler inte buggar, vilket är förknippat med bronkial obstruktion.
Steg 3 - hyperkapnisk koma eller hypoxemisk comaspänning C0₂ ökar till 80-90 mm Hg. Art., Och syrgasspänningen sjunker kraftigt till 40-50 mm Hg. Art. Patienten förlorar medvetenhet, djup andning, med förlängd utandning. Cyanos ökar. HELL droppar, pulsen blir filiform.

Nödhjälp vid bronkial astma: första hjälpen, tecken på patologi, utfällande faktorer

Korrekt akutvård för bronkial astma kan avsevärt förbättra prognosen, så både patienten och hans släktingar behöver känna algoritmen för att tillhandahålla katastrofhjälp vid utveckling av kvävning.

Patienter med astma rekommenderas att inte lämna hem utan inhalator med det föreskrivna läkemedlet, även om kramper sällan förekommer.

Första hjälpen för bronkial astma

Nödvård i en attack av bronkial astma består först och främst i att ge patienten frisk luft, för att underlätta hans andning. För att göra detta är det nödvändigt att frigöra en person från täta kläder, eller åtminstone lossa det, ta en person ur ett täppt rum eller öppna ett fönster. Du måste ringa en ambulans och före brigadens ankomst för att hjälpa patienten att ta en bekväm position. Att lindra patientens tillstånd under en attack kan ställa upp med armbågar från varandra eller varandra. Med ett litet angrepp kan heta bad för övre och nedre extremiteter hjälpa till. I avsaknad av förmågan att göra ett bad kan du gnugga patientens händer.

Precursorer förekommer 30-60 minuter före en attack, de består av en stark hosta, nysningar, ont i halsen och / eller ont i halsen, riklig näsa urladdning, huvudvärk.

I närvaro av en inhalator med ett läkemedel som är avsett för sådana fall måste du hjälpa patienten att använda den, genom att skaka läkemedelsflaskan, för att göra 1 eller 2 injektioner vid inandning. För det effektivaste flödet av läkemedlet i övre luftvägarna bör flaskan hållas upp och ner. Aktiviteten av läkemedlet börjar vanligtvis efter några minuter. Upprepad inandning med en spray rekommenderas inte tidigare än 20 minuter efter den första injektionen, eftersom det kan orsaka komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Det är nödvändigt att informera sjuksköterskor om alla preparat som användes före ankomst.

Med en attack av bronkial astma, bronkodilatorer, hjärtglykosider, antispasmodiska läkemedel kan användas, men de kan bara användas om de tidigare har ordinerats av en läkare.

Om kvävningsangreppet inte kan stoppas, misslyckas ambulansbrigaden, patienten är inlagd på sjukhuset. På sjukhuset kan, förutom läkemedelsbehandling, syrebehandling, artificiell lungventilation och plasmaferes användas. När patientens tillstånd stabiliseras, ordineras han fysioterapi för att underlätta avlägsnandet av ackumulerad slem från luftvägarna.

Hur manifesteras astma

Astma präglas av en kronisk kurs med växande exacerbationer och remission. Med exacerbationer börjar en stor sputumproduktion, astmaattacker blir vanligare. Patienter kan uppleva en tydlig vätsketillförsel från näshålan, ökad rivning, urtikaria. Ofta har exacerbationer av sjukdomen en uttalad säsonglighet. I icke-allergisk bronkialastma har patienter svårt hostande, vilket blir astmaattacker. Under perioderna mellan attackerna är sjukdoms manifestationerna minimala.

Med frekvent kontakt av patienten med ett allergen, en långvarig och oupphörlig attack kan han utveckla en astmatisk status som kännetecknas av uthållig bronkial obstruktion.

Precursorer förekommer 30-60 minuter före en attack, de består av en stark hosta, nysningar, ont i halsen och / eller ont i halsen, riklig näsa urladdning, huvudvärk. När en sjukdoms icke-allergisk natur är prekursorer för en attack hosta, ökad svaghet, trötthet, yrsel, ångest och ångest. Nattattacker av andfåddhet föregås ofta av en kraftig hosta på kvällen, sömnstörningar.

Omedelbart innan ett angrepp börjar, upplever patienter svårt att tala, bullriga (väsenande andning), andningssvårigheter, rikliga torra raler, som kan höras även från avstånd. För att underlätta andningen tar patienten en tvungen sittposition.

Det finns tre grader (etapper) av astma:

Lätt - patienten har andfåddhet när han går, frekvensen av andningsrörelser ökar, men hjälpmusklerna deltar inte i andningsprocessen, whistling rattles hörs på andas ut. Hjärtfrekvens mindre än 100 slag per minut.
Medel - dyspné kan inträffa under en konversation, under en måltid ökar andningsfrekvensen, extra muskler är inblandade i andning, höga raler hörs. Hjärtfrekvensen är från 100 till 120 slag per minut.
Svår - kännetecknad av andnöd i vila, agitated state, distansväsen, hjärtfrekvensen överstiger 120 slag per minut.

Med frekvent kontakt av patienten med ett allergen, en långvarig och oupphörlig attack kan han utveckla en astmatisk status som kännetecknas av uthållig bronkial obstruktion. Astmatisk status utgör en stor fara för patientens liv, eftersom död från kvävning är möjlig.

Bronkial astma måste differentieras från kronisk obstruktiv lungsjukdom, lung-neoplasmer, kroniska lungsjukdomar av icke-specifik karaktär, obstruktiv bronkit.

Prognosen beror på tidpunkten för behandlingens början, patientens uppfyllelse av alla nödvändiga rekommendationer från den behandlande läkaren. Om patienten får det nödvändiga hjälpmedlet och följer medicinska recept, är prognosen för livet gynnsam. Hos patienter i ung ålder är full återhämtning möjlig.

Orsaker och riskfaktorer för att utveckla sjukdomen

Beroende på orsaken utsöndrar de icke-allergisk och allergisk astma. Allergens oftast är: pollen av växter, dammmidd, djurhår, fjädrar av fåglar, mat för hushållsfisk. Reaktionen kan inte utvecklas omedelbart efter kontakt med allergenet, men efter en tid.

Under de senaste åren har det ökat incidensen av astma på grund av den höga nivån av allmän allergi, särskilt bland barn.

I astma av icke-allergisk etiologi kan spasmen utlösas av irritation av bronkierna, till exempel tobak eller annan rök (till exempel från brinnande löv), ångor av hushållskemikalier, starka luktar, avgaser och vissa mediciner. Intensiv fysisk ansträngning, inandning av för kall luft, äta vissa livsmedel, känslomässig stress och stressiga situationer kan också orsaka kvävning. Vid de första stadierna av sjukdomen kan akuta andningssjukdomar få en provokerande effekt. I ett antal patienter uppträder patologi på grund av effekten av inte en, men flera allergener.

I vissa fall är det inte möjligt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen, även vid allergitest. Diagnos av yrkeshormonastma är också svårt på grund av att en person inte får betala uppmärksamma symptom som utvecklas på arbetsplatsen och försvinner efter arbetsdagens slut.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Lättnad av astmaattack: reglerna för akutvård

Bronkial astma är en sjukdom i andningssystemet. Grunderna för överträdelsen är bronkernas överkänslighet mot yttre stimuli.

I riskzonen är rökare såväl som personer som lider av lungsjukdomar.

En astmaattack leder till kvävning, så patienten behöver akutvård. Under en attack utvecklas en bronkial spasma som blockerar luftflödet in i kroppen.

Långvarig brist på syre leder till utveckling av hypoxi, hjärtproblem och andra farliga konsekvenser. Därför bör alla veta vilka åtgärder som ska vidtas för att undvika komplikationer.

Kursen och symtomen på astmaanfall

Attacken av astma uppstår på grund av ett antal provocerande faktorer. Oftast börjar det på natten eller i gryningen, men det är också möjligt på dagtid.

Ibland går symtomen på egen hand om de lyckades identifiera irriterande och isolera patienten från det. Men det finns allvarliga förhållanden, varar ungefär en dag. Då behövs hjälp med astma snabbt.

Du kan undvika negativa konsekvenser om du uppmärksammar de första tecknen på förvärring. I de första stadierna av patienten observeras:

slöhet, trötthet;
klåda sensation i näspassagen;
långvarig nysning;
brist på luft;
känsla av täthet i bröstet (betraktas som den främsta föregångaren till sjukdomsutvecklingen).

Om det inte görs något under denna period uppträder försämringen efter en eller två dagar. När symtomen på en attack förvärras krävs akutvård. Attacken åtföljs av:

riklig svettning;
högt blodtryck;
väsande andning när andas och andas ut;
ökad andfåddhet;
ihållande skällande hosta, åtföljd av separation av transparent sputum;
smärta i bröstet.

Ibland finns det blått hud i läpparna. Astma anses vara den farligaste i astma, så första hjälpen syftar till att lindra detta symptom och återställa andningen.

Det är nödvändigt att övervaka hjärtats arbete, eftersom på grund av en kraftig ökning av trycket ökar belastningen på detta organ.

Tecken på astmaattack minskar gradvis efter akuta vård.

Första hjälpen astma under en attack

Kompetent vård som tillhandahålls av en specialist bidrar till snabb lindring av symtom, återhämtning av patientens andning. Men innan ambulansen anländer måste du vidta åtgärder själv.

Ta bort även en stark astmaattack i hemmet är verklig, om det är korrekt att producera en rad åtgärder. Eftersom huvud risk för en försämring av astma är bronkospasm, är det viktigt att så snart som möjligt för att stoppa det eller åtminstone minska.

Algoritmen för katastrofhjälp under en attack av bronkial astma

Utvecklingen av en attack föregås av stimulansåtgärder. Detta kan hända plötsligt, bort från sjukhuset. I detta fall ligger hela ansvaret för patientens hälsa hos närstående vänner eller personer runtomkring dem.

Även om det inte finns någon erfarenhet av att tillhandahålla sjukvård, finns det ett antal enkla manipuleringar som gör att du kan hålla ut tills doktorns ankomst. När akutvård behövs för bronkial astma, kommer åtgärdssekvensen att vara enligt följande:

Ring en ambulans, beskriv i detalj det mänskliga tillståndet.
Identifiera och ta bort (om möjligt) källan som provocerade attacken (blommor, djur etc.).
Sätta patienten i ett bekvämt läge, ge möjlighet att vila händerna på en hård yta.
Ångra knappar, ta bort klara kläder, klämma på bröstet.
Försäkra personen om att förhindra panikattack.
Sök i fickorna eller väskan inhalationsmedel. Ofta håller människor som lider av sjukdomen en aerosol på en tillgänglig plats.

Första hjälpen i bronkial astma är mycket viktigt, eftersom det möjliggör för att undvika komplikationer och underlättar uppgiften för läkare. Därför är det inte nödvändigt att passera, några enkla manipuleringar kan rädda en persons liv. Den korrekta algoritmen för åtgärder vid bronkial astma gör det möjligt att lindra patientens tillstånd efter 15 minuter.

Non-drug metoder

När det inte finns någon inhalator eller annan medicinering till hands, och en astmaattack har börjat, måste du veta vad du ska göra under sådana omständigheter. Ett antal effektiva metoder har utvecklats som förbättrar välbefinnandet utan användning av droger. Om en av dem inte tog med lättnad, kan du använda flera på en gång.

Vad som precis hjälper astmaattacker i varje fall beror på organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet. Det är viktigt att vidta åtgärder för att ständigt övervaka patientens tillstånd. Om försämringen eller bristen på framsteg är märkbar, slutar åtgärderna omedelbart och väntar på att ambulansen kommer fram.

Att ta bort astmaattack utan medicinering på följande sätt:

Förbered en lösning av läsk: I ett glas varmt vatten lös två teskedar pulver. Använd i tre uppsättningar i en halvtimme.
En mild massage av näsens vingar minskar andfåddhet.
Utför inandning med medicinska örter. Timjan och eukalyptus kommer att göra. Drogen tränger snabbt in i andningsvägarna, vilket orsakar en bronkodilatoreffekt. Innan du utför proceduren måste du se till att det inte finns några allergiska reaktioner på de använda komponenterna.
Andningsövningar hjälper till att normalisera tillståndet. Långa andetag in och ut genom näsan i tio minuter förhindrar panikattack.
Gör heta bad för armar och ben, sätt senapplastor eller en värmepanna på kalvsmusklerna. Hjälper till att minska spasmen, förbättra blodflödet, återställa andningsfunktionen. Metoden är förbjuden att tillämpas på personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Knäda dorsala musklerna i överkroppen och bröstkorgen, för att förbättra blodflödet, lindra smärta. Effekten ska inte vara stark.
Sätt en luftfuktare i närheten av patientens säng. Om det finns en syrekudde kan du använda den.

Nödvård i en medicinsk anläggning

Att ge akut medicinsk vård för bronkial astma på sjukhuset anses vara den mest effektiva. Närvaron i kliniken av kvalificerade proffs och den nödvändiga utrustningen gör att du kan klara av även de svåraste fallen.

Om ett positivt resultat efter alla terapeutiska åtgärder observeras ges patienten rekommendationer och skickas hem. Om doktorn tvivlar på patientens stabilitet kvarstår han dock på sjukhuset för vidare undersökning och observation.

Sjukvård

Nödbehandling för en attack av bronkial astma börjar omedelbart vid ankomsten till sjukhuset. Förstudie patientjournaler, som visar data från de nuvarande patologi tagit droger och ämnen som orsakar allergier.

Åtgärder för att hjälpa till med astma tar medicinsk personal. Vid ankomsten av patienten med symtom på exacerbation bör utrustningen för artificiell ventilation av lungorna och Ambu väskan beredas.

Innan en patient undersöks av en läkare, ger en sjuksköterska första hjälpen till astma. Hon är skyldig att följa en viss algoritm av handlingar:

Ta bort ytterkläder från patienten, ta bort kragen. Sätta patienten bekvämt. Muskelavslappning leder till lättare andning.
Ge frisk luft i rummet. Vid behov applicera fuktat syre.
Att förbjuda användningen av patientens inhalator (för att förhindra missbruk av drogen). Du måste applicera en aerosol baserad på salbutamolsulfat för att lindra spasmer.
Ge en varm dryck, du kan bara vattna.

Under undersökningen av patienten av en specialist håller sjuksköterskan sig nära att injicera de nödvändiga drogerna eller utföra andra medicinska möten.

Första hjälpen

När en akut attack av bronkial astma har inträffat, måste den stoppas inom kort. Ta bort en person från detta tillstånd med hjälp av droger. Alla droger och doser förskrivs av en läkare. Behandlingen börjar efter att ha undersökt patienten och bestämmer svårighetsgraden av patologin.

Tillhandahållandet av första hjälpen för en attack av bronchial astma innefattar följande åtgärder:

Subkutan injektion är gjord av bronkial astma. Vanligtvis används adrenalin i form av en lösning eller vattenhaltig suspension. Efter injektionen slappnar musklerna, bronkierna expanderar. Läkemedlet rekommenderas inte för personer med sjukdomar i kardiovaskulärsystemet.
Drogbehandling för en attack av bronchial astma innefattar intravenös administrering av kortikosteroider. Dessa hormonella läkemedel lindrar puffiness och har antihistaminegenskaper.
Att avlägsna bronkospasm intravenöst injicerade läkemedel från gruppen xantiner.
Effektiv ång-syreinhalation. De später slem och underlättar avlägsnande av slem från bronkierna.

Nödvård vid attacker hos barn

Ett barn är lika mottagligt för den beskrivna patologin som vuxna. Symtom på sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Ofta är predispositionen till sjukdomen ärvd om nästa släkting led av denna sjukdom. Akutvård hos barn med bronkial astma kräver försiktighet. Det största problemet i detta fall är svullnad i slemhinnor, och inte bronkospasm, så att du inte ska använda inhalatorn, inte läkemedlet inte ge lindring.

När en attack av bronkialastma uppträder hos barn, tillhandahålls akutvård enligt följande algoritm:

Gör ditt barn mer bekvämt.
Ge kombinationsläkemedel från astma eller droger från gruppen xantiner.
Lugna barnet, ge lugnande medel. Panik förvärrar kvävning.
För att mildra symptomen gör varma bad för armar och ben.
Ge frisk luft till rummet genom att öppna fönstret.

Om barnets tillstånd inte återgår till normalt inom en halvtimme, är det nödvändigt att snabbt gå till en sjukhus.

Förebyggande av anfall

För att minska frekvensen av exacerbationer rekommenderas astmatiker:

Undvik kontakt med allergener.
Daglig våtrengöring, ventilera rummet;
att lägga in i journalen en lista över droger som orsakar en attack;
övervaka produktens sammansättning om det finns en matallergi
gör fysisk terapi
behandla pulmonell patologi i rätt tid
ge upp dåliga vanor
om du hittar de första tecknen på sjukdomen kontakta omedelbart en specialist;
regelbundet besöka läkaren (halvårligt) för att bedöma kroppens allmänna tillstånd.

Bronkial astma kan inte botas helt, men det är verkligt att minska antalet exacerbationer. En person med denna diagnos ska ta hand om sin hälsa, leda en korrekt livsstil, ta föreskrivna läkemedel i god tid.

Släktingar till astmatiker behöver veta hur man korrekt ska ge akut hjälp i nödsituationer.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Bronkial astmaangreppssituation

Bronkial astma är en sjukdom i andningsorganen, särskilt bronkierna, som är allergiska i naturen. I detta fall kvävas huvudsymptomen för sjukdomen. Det är just med början av astmautvärdering och manifestationen av kvävning att behovet av akutvård för bronkial astma uppstår. Dessutom behöver manifestationer av astmatisk status ett brådskande svar från andra. Det allra första hjälpen i bronchial astma-krisen bör syfta till att öka bronkiets lumen. Efter akuta åtgärder i astma rekommenderas att använda läkemedel för grundläggande helande.

En attack av bronkial astma är en aktivt utvecklad kvävning, som bildas på grund av en spasm i bronkierna och en minskning av bronkialummen. Varaktigheten av attacken beror på många faktorer och kan sträcka sig från 2-3 minuter till 4-5 timmar.

Astmatisk status är en långvarig attack av bronkial astma, som inte elimineras av tidigare effektiva läkemedel. Det finns tre stadier av denna speciella status, där patientens tillstånd är destabiliserat och det finns risk för dödsfall.

Astmatisk status, liksom krisen i bronchial astma, kräver akutvård. Ofta beror individens liv på hur snabbt och korrekt det första akuta hjälpen utfördes för att förvärra sjukdomen. Men eventuella åtgärder vid bronkialastma före ankomsten av en ambulans kommer att lätta tillståndet för en person bara under en kort tid, och bara läkare kommer att kunna fullständigt bli av med attacken.

En attack av bronkial astma kan inträffa när som helst och på vilket som helst ställe, så inte bara patienten själv ska vara redo för den, men också den person som kommer att vara närbelägen vid attacken. När allt kommer omkring måste han tillhandahålla de första förkliniska åtgärderna som är relevanta för denna sjukdom.

Början av en attack av bronkial astma indikeras av förändringar i färgen på ansiktet och händerna på patienten (de förvärvar en blå nyans) och ökad svettning. De viktigaste tecknen på en sjukdomss attack är:

Hörselväsande vid andning.
Skällande hosta med eller utan skarp sputum.
Sputum, varefter hostan sänker sig och tillståndet förbättras. Samtidigt försvinner andfåddhet, och attacken slutar.

VIKTIGT! Forskare från Norge har visat att årstiden och födelsregionen har absolut ingen effekt på sjukdomsutveckling och bildande.

Svaret på frågan om när det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen i astma är entydigt: ju desto bättre desto bättre. Trots allt är hälsotillståndet och patientens liv beroende av kvaliteten på akuta åtgärder. För en främling som absolut inte vet vad som behöver göras i händelse av förvärring av astma, är det bäst att ringa en ambulans. I före detta fall är det värt att göra minst den minsta ansträngningen för att förbättra patientens tillstånd.

Det första du behöver göra är att inte panik och försöka lugna patienten. I ett lugnt tillstånd blir det lättare för honom att kontrollera andningsförloppet.

Med astmaattack finns det flera grundläggande regler för förebyggande av medicinska händelser. Följande enkla riktlinjer hjälper till att lindra andfåddhet och kvävning:

Hjälp personen att få en ordentlig kroppsposition. Patienten bör sitta, stå, luta sig på något eller ljuga på sin sida, men får inte i något fall ligga på ryggen. Hjälp-respiratoriska muskler kommer att vara involverade i de beskrivna positionerna.
Det är bättre att luta huvudet på sidan och hålla det. Så kommer patienten inte att kväva på slem.
Eliminera alla saker som stör fri andning (slips, halsduk, tjocka smycken).
Om möjligt eliminera ämnen som kan utlösa bronkokonstriktion och exacerbation i sig.
Du kan ge en drink varmt vatten eller om möjligt göra ett varmt bad för lemmarna.
Undvik manipuleringar som liknar mat som kommer in i luftvägarna.
För att stimulera nervkramper och åstadkomma lungs expansion, kan du tillgripa smärtsam chock i armbågens eller knäleden.
Använd en inhalator eller andra droger för det avsedda ändamålet och observera doseringen. Du kan upprepa användningen av aerosoler var 20-25 minuter.
Om attacken har börjat, och det finns inga medel för snabb hjälp, ge patienten en position enligt punkterna 1-2 och fråga om akut behandling.

VIKTIGT! En patient som känner till sin diagnos måste alltid bära en aerosol. Det bidrar trots allt till den oberoende eliminering av den plötsliga förvärringen av sjukdomen.

Det första som ett vittne om en attack av bronkial astma behöver göra efter läkarnas ankomst är att rapportera om de läkemedel som användes av patienten under attacken.

I sin tur har medicinsk hjälp till en astma-kris också sin egen algoritm:

Om attacken är mycket svår och det finns misstankar om andningssvikt, måste patienten administrera systemiska hormonella medel och på sjukhus.

Man bör komma ihåg att akutdroger snabbt eliminerar förvärringen, men botar inte själva sjukdomen. Därför ska patienten kontakta en erfaren specialist för att tilldela den korrekta studien av grundläggande terapi. När allt kommer omkring, om du inte använder droger för grundläkning, ökar risken för att utveckla allvarliga anfall med en speciell status.

Bronkial astma: hur man känner igen attacken och ger första hjälpen

Andningsvägarna, som åtföljs av en spasm i bronkierna och en ökning av slimbildning i dem, kallas bronkialastma. Samtidigt finns attacker av kvävning, svår hosta och andfåddhet. Orsakerna till denna reaktion är olika irriterande - allergener, stress, alltför kall luft, infektioner, industriella ämnen. Själva attacken och staten som föregår den åtföljs av symptom, med vetskap att det är lätt att stoppa det i början.

En attack av bronkial astma uppträder akut och utvecklas snabbt, ofta på natten. Dess huvudsakliga manifestation är en stark torr hosta som förvandlas till kvävning. Detta tillstånd kan vara i flera minuter och i svåra fall - dagar. 30-60 minuter före attacken börjar prekursorerna:

Om attacken inte orsakades av allergens verkan, men av andra skäl kan följande symtom föregås:

brist på energi;
ångest;
depression;
sömnlöshet på natten
yrsel.

Själva attacken präglas av sådana manifestationer:

hosta, ibland med en tjock sputum;
utandningsdyspné - utandning är svår och varar 2 gånger längre än inandningen;
andningshastigheten ökar till 60 cykler per minut;
andning är långsam, väsande, med väsande ökning, med deltagande av ytterligare muskelgrupper - pressen, nacken, axelbandet;
hjärtfrekvenssteg
patienten tar en tvungen hållning - sittande, ibland stående, med händerna på knä eller annat stöd (orthopnea);
huden blir blek, förvärvar en blåaktig nyans;
tal blir svårt, ångest växer.

Beroende på graden av kursen är det en liten, måttlig, svår anfall och astmatisk status. Den senare är den farligaste, eftersom den kan vara dödlig genom kvävning.

Dessa symtom gör det lätt att etablera en attack av bronkial astma innan patienten kommer in i en medicinsk anläggning. Under sjukhusvård finns det behov av differentierad diagnos, eftersom olika typer av astma (hjärt-, cerebral, uremisk, hysterisk) kräver användning av lämpliga mediciner. Det är vanligtvis nödvändigt att utesluta hjärtastma. För att göra detta, fokusera på följande indikatorer:

ålder - sannolikheten för hjärtastma är högre hos äldre människor;
tidigare patologier - bronkit, lunginflammation eller funktionsfel i kardiovaskulärsystemet;
typ av dyspné - expiratorisk eller inspirerande;
hjärtinfarkt åtföljs av hård andning eller stillastående väsen i nedre delen av ryggen.

Det finns ett antal åtgärder som kan hjälpa en person som lider av ett beslag, före läkares ankomst. Men ambulanssamtalet är obligatoriskt, eftersom patienten behöver undersökas och ordineras vidare medicinsk behandling, även om han har blivit lättare.

Först och främst måste du försöka lätta andas andning av en person. För att göra det, ventilera rummet eller ta patienten i luften, låt halsen vara av krage, halsduk, tätt knäppt skjorta och liknande. En person behöver hjälpas till att acceptera ortopediens position - att luta sig med raka armar på knäna eller ytan på vilken han sitter. Han kan också stå och hålla händerna på ett bord eller en stol. Elbows ska vända ut.

Du kan lindra attacken med en inhalator. Du ska sätta på munstycket på medicinflaskan, vända det och spruta in aerosolen. Det bör finnas en paus på 20 minuter mellan inandningar. Aerosol används upp till 3 gånger. Om attacken är mild kan heta lembad eller senapsgips på fötterna hjälpa. Alla preparat som användes vid tillhandahållande av första hjälpen bör rapporteras till läkare, eftersom detta påverkar ytterligare behandling.

Akutvård för bronkialastma av medicinsk personal utförs i enlighet med angreppens allvar. Om det är en mild form, är det möjligt att begränsa med piller eller inandningar av sådana läkemedel som: efedrin, novodrin, alupent, aminofyllin, theofedrin. Även subkutant injicerade lösningar av efedrin eller dehydrol. Detta kommer att medföra sputumutsläpp och dyspnéreducering. Förbättring kan uppnås inom en timme.

I mer komplexa fall borde du tillgripa syrebehandling genom inandning och injicera läkemedlet genom injektion för att uppnå en snabb effekt. Det kan vara:

2,4% lösning av aminofyllin intravenöst långsamt, med takykardi i kombination med korglikon eller strophanthin - expanderar bronkierna och lindrar spasmen; används i fall där typ av astmaattack är okänd;
0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - minska bronkospasm, minska slemsekretion;
antihistaminer - suprastin, difenhydramin, pipolfen - lindra spasmer, minska sekretorisk aktivitet hos epitel i bronkierna, har lugnande verkan;
antispasmodik - 2% lösningar av non-shpy och papaverine i lika stora proportioner.

För effektivare effekter kombineras epinefrin eller efedrin med atropin. I händelse av hjärtastma kan adrenalin inte användas, och vid bronkial astma, morfin.
Om attacken är svår, används intravenösa prednisolin- eller hydrokortisoninjektioner. När dessa droger inte hjälper, applicera en 2,5% lösning av pipolfen intramuskulärt och 0,5% novokain intravenöst. Med stark kvävning, när bronkierna fylls med en stor mängd sputum, intuberas patienten under generell anestesi och en trypsin eller chymotrypsinlösning injiceras i luftstrupen. Efter några minuter sugas slem ut.

I vissa fall reagerar patienten dåligt på medicinen och det blir sämre. Denna astmatiska status är ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. För att hjälpa patienten att använda dessa läkemedel: upp till 90 mg prednisolon, upp till 200 mg hydrokortison, upp till 4 mg dexametason. Om detta inte leder till förbättringar överförs patienten till kontrollerad andning och på sjukhus i intensivvården.

Korrekt diagnos av astmaangrepp och aktuell hjälpmedel är nödvändiga för ett gynnsamt resultat av manifestationerna av denna sjukdom.

Bronkial astma är en allergisk sjukdom i andningssystemet, sjukdomens huvudsakliga kliniska symptom är en kvävningsattack med svårigheter att andas ut, under vilken patienten kväver.

Astmatisk status uppstår som ett resultat av den aktiva processen av ett av bronkialmembranet.

I utvecklingen av vilken många element deltar, inklusive:

Detta är ett allmänt begrepp som alla valda människor borde veta.

Sedan, på grund av kännetecknet för vår plats:

miljö;
genetiska och biologiska faktorer;
kronisk stress;
Närvaron av dåliga vanor som alkohol och rökning - andningssjukdomar utvecklas snabbare.

Överallt och med någon kan en nödsituation uppträda, känd som en astmatisk attack, för vilken personen som är just nu ska vara redo.

Det är hans plikt att tillhandahålla första hjälpen, annars är döden möjlig.

En attack av bronkial astma börjar med det faktum att patientens ansikte och händer börjar bli blåa, huden blir täckt med klibbig och kall svett.

Tecken på en attack:

när en person andas är det uppenbart väsande väsen;
Patienten störs av en hundhosta, med eller utan liten expectoration;
När expectorantperioden börjar, sänker hostan och tillståndet stabiliseras. Andnöd är minskad och attacken kan sluta.

Norska forskare fann att födelseplats och tid inte påverkar sjukdomsbildningen.

En kort följd av åtgärder för att tillhandahålla akutvård för bronkial astma är följande:

Den första och närmaste man kan göra är att isolera patienten från de saker som kan utlösa en astmaattack, till exempel en blomma, tyg, rök, djurhår. Det är nödvändigt att stänga fönstren, flytta personen in i rummet;
sätt personen och försök att prata med honom, så att patienten lugnade sig
utnyttja de droger som offret borde ha med honom och därmed stoppa attacken
ring läkaren själv eller genom en tredje part.

Första hjälpen tillhandahålls korrekt när den tillhandahålls i tid.

En person som inte vet eller är osäker på hur man ger första hjälpen till offret är skyldigt att ringa till den medicinska personalen.

Det är nödvändigt att göra åtminstone något för att förbättra patientens hälsa.

Stöd behövs för ovanstående symtom som beskrivs angrepp.

Det är nödvändigt att vidta tydliga åtgärder och därmed kanske rädda en persons liv. Vi rekommenderar att du inte skapar panik, att tänka rimligt och att göra det till gagn för patienten.

Det är inte nödvändigt att begära tillstånd för tillhandahållande av första hjälpen om det inte finns några släktingar eller vänner till offret.

Det finns situationer där det är osannolikt att rädda en person, men någon åtgärd är bättre än passivitet. Det kommer inte bli värre, olika skador kan vara, men ordentligt försummat andning och hjärtat är det viktigaste och viktigaste.

Foto: patient med en attack

Vad är anfall och astmatisk status

Astmatisk status är en svår form, den uppstår på grund av den obstruktiva processen. Detta kan vara bronkit eller annan inflammatorisk sjukdom.

Första utvecklar:

hundhosta;
cyanos;
andfåddhet;
väsande andning;
då andningsfel.

I det här fallet har lungorna en uttalad tendens att deflata, en kollaps av lungan utvecklas och i kroniska, svåra former blir bröstet fatformigt.

En attack är en karakteristisk manifestation av bronchial astma, där det eventuella utslaget av kvävning.

Attacker stör oftare patienten på natten.

I grund och botten håller de i samma patient med olika amplitud: från kort till svår och lång, vilket blir astmatisk.

Det kan vara från 24 timmar till flera dagar. Sådana förhållanden leder vanligtvis till störningar i det normala funktionen hos kardiovaskulära och respiratoriska system.

I många patienter innan attacken börjar:

svaghet;
kliande näsa;
rinorré;
nysningar;
Det finns en känsla av stelhet i bröstet.

Blodtrycket stiger, vilket ger en dubbel börda på hjärtat. Acidos ökar.

Med en allvarlig angrepp av bronkial astma uppträder ventrikelfel, där det finns märkt svullnad i livmoderhalsarna, kongestiv leverförstoring.

Algoritm av handlingar i status

genom den andra personen, hänvisa till personen så specifikt som möjligt, ring till doktorn;
ge personen en sittposition, ta bort hans överkläder, ge tillträde till frisk luft för att förbättra blödningen;
ge droger som lindrar bronkospasm
artificiell ventilation av lungorna, för att förhindra asfyxi.

Vad ska finnas i patientens förstahjälpskit

En första hjälpenpaket borde vara i huset, bilen, med dig i väskan och på platser som du ofta besöker, det vill säga på jobbet etc.

I patientens första hjälpenpaket med denna sjukdom bör följande vara:

inhalations aerosol;
hormonella och antihistamin tabletter;
injektionslösningar;

Men alla borde veta och kontrollera drogerna, eftersom någon av dessa droger har en annan farmakologisk effekt på människokroppen.

Användningen av ett läkemedel ska ordineras av patientens läkare.

Det rätta sättet att återhämta sig är rätt läkemedel och tillfälliga resor till läkaren.

Konventionella inhalatorer med en spacer (detta är en förenklad inhalator, där sannolikheten att få drogen direkt i lungorna är förbättrad).

En nebulisator används också i stor utsträckning - en modern inhalator som omvandlar en flytande medicin till en aerosol och ett mycket effektivare sprutmedel på lungorna.

Dessa verktyg är nödvändiga för första hjälpen vid bronkial astma.

För en början måste du säkerställa en bekväm ställning och skapa förutsättningar för att upprätthålla lugnet hos offret.

Det är tillrådligt att hjälpa till att flytta till ett varmt rum, som kommer att ha frisk luft.

Genom att isolera från en möjlig faktor vid vilken det fanns en attack.

Under den kalla årstiden utvecklas astmatiker till sjukdomen, eftersom kall luft är aktiv på sjukdomen.

Därför bör den genomsnittliga rumstemperaturen vara över 25 * Celsius, och naturligtvis finns det en lugn atmosfär.

Då ska du hitta en inhalator, eller ett annat medel som patienten ska ha.

Ring till doktorn om tillståndet förvärras eller om det inte finns ett lämpligt läkemedel.

I vår tid är utvecklingen av behandlingen av denna sjukdom i sina inledande skeden. Eftersom passage av attacker, sjukdomar, statuser för varje individ individuellt och läkemedel väljs specifikt, beroende på patientens situation.

Första hjälpen för astma består av intensivvård, lyssnande till hjärtat och lungans arbete.

Och själva behandlingen är den frekventa användningen av droger.

När anfall blir mindre frekvent reduceras doserna och patienten observeras.

Detta är också en allergivänlig diet. Den allmänna regeln för kosten: eliminera de livsmedel som kan förvärra astmansituationen. Detta kan vara citrus, skaldjur, vissa drycker med färgämnen.

Förutom den grundläggande terapin använder de samma folkmedicin.

Första hjälpen till barn är att de inte kan använda inhalatorn på egen hand, eller de kan säkert säga exakt var det gör ont.

Det är mycket viktigt att sjukdomen alltid ska kontrolleras, särskilt hos barn. Verifiering av effektiv behandling bör utföras nödvändigtvis var tredje till sex månader.

Och då är det inte nödvändigt med akuta och brådskande metoder för att förbättra behandlingen.

Bronkial astma är en kronisk allergisk sjukdom som påverkar övre luftvägarna.

Denna sjukdom är ganska vanligt: det påverkar enligt olika källor 3-10% av världens befolkning.

Det största och mycket hemska tecknet på denna sjukdom är kvävning. Därför bör varje person känna till de första hjälpen tekniker för attacker av bronkial astma.

Respiratoriska infektioner (bakterier, virus, svampar) förändrar bronkiens känslighet och normala funktion, dessutom kan mikroorganismerna själva fungera som allergener, vilket leder till utveckling av astma. Stress. Oförmåga att styra sig och svara tillräckligt på livsproblem leder ofta till stress. Overexcitement av nervsystemet utarmar det, immunsystemet är i sin tur också försvagat. Kroppens skyddshämmare blir tunnare, och detta underlättar penetrering av allergener i kroppen. Olika lesioner i det autonoma nervsystemet, de endokrina och immunsystemen är en stark grund för hyperresponsen i andningsorganen, vilket ofta resulterar i uppkomsten av kvävning. Ärftlighet. Andelen av den ärftliga faktorn vid bronkial astma är mellan 30% och 40%. I detta fall är utvecklingen av denna sjukdom hos ett barn möjligt vid vilken ålder som helst.

Före eller under en attack kan en försämring av följande karakteristiska tecken på den kommande krisen noteras:

Trötthet, trött tillstånd hos patienten
Utslag (urtikaria);
nysningar;
Kliande ögonslimhinna
Möjlig huvudvärk, illamående
väsande andning;
Hosta (ofta torr, astmatisk);
Möjlig sputumavladdning (viskös);
Svår grunda andning (särskilt vid utandning);
Förekomsten av andfåddhet (förvärrad efter fysisk aktivitet);
Tunghet i bröstet, känsla av trängsel;
Efter kontakt med allergenet försämras patientens tillstånd;
Hjärtklappningar (takykardi). Pulsen ökar till 130 slag / min;
Bröstsmärta (främst i nedre delen).

Låt oss se vad vi ska göra för att förhindra vidareutveckling av ett farligt tillstånd.

Om en person blev sjuk hemma eller någon annanstans på gatan är det absolut nödvändigt att snabbt lindra sitt tillstånd genom att tillhandahålla första hjälpen.

Så vad gör man:

Först ska du omedelbart ringa till läkare (ambulans).
Ge patienten ett sittande eller halvsittande läge så att han kan sprida sina armbågar.
Försök att lugna honom och inte panik dig själv.
Gratis astma bröst från kläder (ta av en slips, knäppa en tröja).
Ge frisk luft (öppna fönstret, ta till gatan).
Ta reda på om en person har astma.
Chansen att ta bort en attack utan medicinering är liten. Därför är det värt att fråga om han har en inhalator eller droger. tilldelad honom av läkaren.

En sjuksköterska i en ambulansbil eller på ett sjukhus är skyldig att tillhandahålla första hjälpen medan patienten väntar på en läkare:

Först måste du ringa till en läkare (han kommer att tillhandahålla kompetent och kompetent sjukvård i sin helhet);
Undvik panik och lugna patienten, knäpp (eller ta av) ytterkläder, ventilera rummet, hjälp patienten att ta en bekväm position så att han kan hålla händerna (detta kommer att minska bristen på syre, slappna av astmatiker);
Övervaka blodtryck, andningsfrekvens och puls (för att övervaka tillståndet);
Ge patienten 30-40% fuktat syre (detta kommer att minska hypoxi).
Applicera salbutamol aerosol (ett par andetag kommer att ta bort bronkospasm);
Före en doktors undersökning förbjuda patienten att använda sin inhalator (förhindra uppkomsten av resistens mot droger för att stoppa attacken).
Ge en varm dryck till astma, organisera heta bad för armar och ben (reflexivt minska bronkospasmen);
Om dessa åtgärder inte är effektiva bör den administreras intravenöst under överinseende av en läkare: 10 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin; från 60 till 90 mg prednisolon;
Före läkarens ankomst att förbereda: Ambu väska, artificiell andning (ALV) (för att ge hjärtmonologisk återupplivning).

Astmatisk status är ett kritiskt tillstånd som orsakas av utvecklingen av bronkial astma.

Som ett resultat av dess utveckling är det ett misslyckande i andningsorganen, vars bildning är förknippad med svullnaden av bronkial slemhinna och en kraftig sammandragning av sina muskler.

Stage och symtom

Steg I (initial, relativ kompensation). Dessa patologiska förändringar är reversibla. Det är nödvändigt att omedelbart tillhandahålla första hjälpen för att lindra tillståndet för den lidande. Medvetenhet sparad.

svettning;
Patienten är orolig och rädd;
Hjärtfrekvensen ökade (takykardi);
Patienten utandas med svårighet;
Nasolabial triangel blåaktig nyans;
Orthopnea är en tvingad position: patienten sitter eller står, lutar sig framåt och lutar på ett föremål med händerna. Så det är lättare för patienten att andas;
En stark hosta utan sputum;
När du andas in sitter de interkostala utrymmena tillbaka;
I bröstet hörs ganska höga wheezes.

Steg II (dekompensationssteg). Bronkospasm är mer uttalad, vissa delar av lungorna är inte inblandade i andningsorganen.

Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och ett överskott av koldioxid.

Symptom på första etappen förvärras
Dyspné är mer uttalad;
Patienten hämmad reagerar på yttre stimuli, spänning uppträder sporadiskt;
Läppar och hud blir blåa;
Bröstet är förstorat (som vid toppen av inandningen);
Pulsen är frekvent, men svag;
Blodtrycket minskar;
Supra och subklavian fossa sjunkit.

Steg III (hypercapnic coma stadium). Den farligaste och snabbt växande. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller att skicka patienten till läkarrummet.

Pulsrytmen är bruten, själva puls är svag;
konvulsioner;
Patienten är inte i kontakt med andra;
Andning är sällsynt, kan vara frånvarande.
Medvetenhet är det inte.

Algoritmen är densamma som i attackerna av bronkial astma. För att lindra tillståndet eller helt avlägsna attacken utan medicinering, måste du följa dessa instruktioner:

Ring en ambulansbil.
Släpp patientens luftväg, ventilera rummet eller bära patienten utomhus (om det inte finns något allergen!).
Att ge den mest bekväma positionen för astma (ortopedi): patienten sitter med händerna på knä och lutar sig framåt.
Förhindra patientkontakt med potentiella allergener.
Drick lidande med varmt vatten (om han är medveten!).

Drogbehandling

Adrenalin. Läkemedlet administreras subkutant. Adrenalin är en sympatomimetisk alfa, beta1 och beta2 adrenoreceptorer. Det slappar av bronkiernas muskler och de expanderar, vilket underlättar astmatisk status.

Euphyllinum (2,4% lösning) administreras intravenöst. Det aktiverar beta-adrenerge receptorer, vilket lindrar bronkospasm.

Kortikosteroider ökar indirekt känsligheten hos beta-adrenerga receptorer. Gruppen av dessa hormoner har antiinflammatorisk, anti-edeem och antihistamin effekt, vilket leder till att kvävningsangrepp elimineras.

Oxidånga inhalationer flytande slem.

Antibiotika. De ordineras i närvaro av infiltrera alveoler eller sputum av purulent natur, vilket ofta händer vid förhöjning av kronisk bronkit.

Penicillin används inte - det provar bronkospasm!

Karaktäristiskt är utseendet på tråkig svår smärta, lokaliserad vid skadan, allvarlig andfåddhet. Med processens progression är möjlig pleuropulmonell chock.

Emphysema detekteras genom röntgenundersökning.

En ansträngande agoniserande host kan skada lederna av revbenen och brosket. Brottet i det vaskulära endobronchialsystemet och utmatningen av sputum blandat med blod är också troligt.

Döden är möjlig.

Bronkial astma, som de flesta kroniska sjukdomar, är "inte en sjukdom utan ett sätt att leva på." Patienten ska samarbeta med läkaren och göra sin rekommendation ärligt.

Den första är att begränsa kontakten med allergener, sluta röka, börja äta rätt och mindre nervös. I perioder med förvärring av astma är det nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en läkare.

Dessutom ska astmatiker alltid ha till hands en fickainhalator.

Visuella videoinstruktioner för första hjälpen: