Nimesil - ett effektivt antiinflammatoriskt medel för att lindra smärta, undertrycka destruktiva processer i muskuloskeletala sjukdomar. Många patologier i ryggrad och rygg följer med smärtsamma syndrom, inflammation accelererar förstörelsen av ben och broskstrukturer.
Efter att ha tagit drogen Nimesil i kroppen minskar produktionen av enzymer som orsakar smärta. Det är viktigt att späda pulvret ordentligt för beredning av suspensioner, för att ta sulfonamidgruppens läkemedel strikt enligt instruktionerna.
Sammansättning och frisättningsform
Nimesulid är en aktiv komponent i ett icke-steroidmedel för att bekämpa smärta och inflammation. Varje påse (2 g pulver) innehåller den aktiva beståndsdelen i en mängd av 100 mg.
Ljusgult pulver har en liten orange lukt. På basis av organen med tillsats av vatten bereds en suspension för oral administrering. I kartong finns 15 eller 30 papperspåsar, apotek får också ett paket nummer 9 av läkemedlet Nimesil.
Åtgärd på kroppen
Den aktiva substansen blockerar syntesen av cyklooxygenas (mer COX-2), hämmar produktionen av prostaglandiner. Resultatet är en manifestation av en uttalad analgetisk, kraftfull antiinflammatorisk, märkbar antipyretisk effekt. Suspension baserat på nimesulid hjälper till med smärtsyndrom på grund av ledskador, ryggradsstrukturer, skador av olika slag.
Trots den aktiva terapeutiska effekten har läkemedlet många kontraindikationer och biverkningar. Av denna anledning bör du alltid rådgöra med din läkare innan du börjar använda Nimesil. Det aktiva ämnet tränger snabbt in i den histohematogena barriären, metabolism uppträder i levern. Ungefär hälften av den erhållna nimesuliddosen utsöndras av njurarna.
Lär dig hur man väljer ett ryggbälte för ryggont och hur man använder en medicinsk apparat.
Instruktioner för användning av Meloxicam tabletter för sjukdomar i rygg och ryggrad beskrivs på denna sida.
Indikationer för användning
Nimesil är ofta ordinerat för bruskjukdomar, benstrukturer i ryggraden och lederna. En bra effekt ger åtgärden med nimesulid för skador av olika slag, för att eliminera smärta, inflammation i muskler, ligament, stoppa den negativa processen i synovialvätska och intervertebrala skivor.
Indikationer för användning Nimesila:
- smärta i artros
- Relief of pronounced pain syndrome in radiculitis, spondylarthrosis, sciatica, lumbodynia, radicular syndrome, neuritis, myositis and arthralgia;
- smärta i bursit, tendinit, sprains, allvarliga mjukvävnad blåmärken, sprains;
- reumatiska smärtor;
- posttraumatiskt syndrom.
Kontra
Den långa listan med restriktioner är förknippad med den aktiva substansens icke-diskriminerande verkan. Nimesulid tränger lätt in i blodet, det har en negativ effekt på slemhinnor, hjärnan, blodkärlen, nervänden, hjärtmuskeln. Av detta skäl är det förbjudet att använda Nimesil-pulveret okontrollerat, för att överskrida kursens varaktighet, för att ignorera kontraindikationer.
Pulver baserat på nimesulid är inte föreskrivet i följande fall:
- inflammatoriska processer i tarmarna och magen;
- graviditet;
- negativa reaktioner på den aktiva ingrediensen;
- hög temperatur i infektionssjukdomar;
- patienten tar droger med hög risk för hepatotoxicitet och antikoagulantia;
- nyligen genomgått kirurgi vid kranskärlspiral
- utveckling av allergiska reaktioner hos patienter som får NSAID eller droger med acetylsalicylsyra;
- allvarlig leversjukdom
- patienten är mindre än 12 år gammal;
- hemofili, andra sjukdomar där blodkoagulering reduceras;
- leversvikt;
- en kombination av polyper i näsan med bronkial astma och intolerans mot NSAID;
- blödning i mage och tarmar, förvärmning av magsår;
- hyperkalemi;
- alla typer av patologier, mot bakgrunden av vilken blödningen i olika organ och vävnader ökar;
- drogmissbruk, allvarlig alkoholism;
- laktationsperiod
- dekompenserad form av hjärta och njursvikt.
Det är viktigt att vara försiktig vid förskrivning av Nimesil till personer med vissa sjukdomar och tillstånd:
- avancerad ålder;
- långvarig rökning i kombination med NSAID, antikoagulantia, kortikosteroider;
- ischemisk sjukdom;
- ökat tryck;
- diabetes mellitus (typ 2);
- en tarm- eller magsårshistoria;
- Tidigare hade patienten tagit NSAID under lång tid;
- allvarliga kränkningar av perifer cirkulation.
Hur man odlar pulver
Viktiga punkter:
- För att bevara aktiva egenskaper hos nimesulid behöver du korrekt förbereda suspensionen.
- Det är viktigt att använda kokt eller renat vatten utan gas.
- Det är inte nödvändigt att värma vätskan starkt - det är nog att späda produkten med varmt vatten;
- juice, te, mjölk, andra typer av vätskor bör inte användas: komponenterna reagerar med nimesulid, eventuella biverkningar eller förändringar i den aktiva substansens terapeutiska egenskaper;
- proportioner: ta 1 påse med Nimesil-vatten - 100 ml;
- Häll pulvret i ett glas, tillsätt vätska, lös upp till klumparna helt försvinna.
- Sammansättning för oral administrering för att bereda före användning, suspensionen ska inte lagras under lång tid.
Hur man tar en suspension
Hur dricker du Nimesil? För att eliminera smärta och inflammation tar patienten en suspension, beredd på basis av 1 dospåse Nimesil pulver, på morgonen och kvällen. För att minska de negativa effekterna på slemhinnan får du strikt efter måltiderna.
För att minska risken för biverkningar behöver en minsta dosering, vilket ger en terapeutisk effekt. Ju kortare behandlingstiden med sulfonamid är, desto lägre är sannolikheten för biverkningar.
Biverkningar
Det är nödvändigt att noggrant läsa bruksanvisningen, förtydliga listan över negativa reaktioner på läkemedlet. Det är viktigt att känna till de negativa effekterna efter att ha tagit suspensionen för att adekvat svara på obehagliga symptom.
Eventuella biverkningar:
- matsmältningssjukdomar, sår / perforering i matsmältningssystemet, stomatit;
- huvudvärk;
- nervositet, ångest, rädsla;
- ökat tryck, blodtryckssprängningar, takykardi, heta blinkar;
- andfåddhet, astmatiska attacker;
- njursvikt
- allergiska reaktioner av olika former och svårighetsgrad;
- tillfällig synskada
- förhöjda nivåer av kalium i blodet;
- urinretention, en kraftig minskning eller ökning av mängden utsöndrad urin;
- minskning i kroppstemperatur, generell svaghet, asteni.
Överdosering uppenbaras av illamående, huvudvärk, kräkningar, sömnighet, med ett betydande överskott av den dagliga normen av nimesulid, eventuell blödning i mag och tarm. Kombinationen av överdosering med ignorande kontraindikationer kan orsaka allvarliga komplikationer: anafylaktiska reaktioner, inhibering av andningsorganet, akut njursvikt, koma. Det finns ingen specifik motgift mot Nimesil, vi behöver symtomatisk behandling, magsköljning, sorbenter eller osmotisk laxermedel. Det är viktigt att eliminera symtomen tills 4 timmar har gått efter att suspensionen tagits.
Kostnad för
Pris Nimesila avser en hög kategori - 30 påsar kostar 670 rubel. Många analoger med samma aktiva ingrediens kan köpas billigare.
Papperspåsar bör hållas vid rumstemperatur, skyddad mot fukt, förhindra barns tillgång. Hållbarheten för Nimesil-pulver är 24 månader.
Lär dig hur man tar B-vitaminer i piller för rygg- och ryggradssjukdomar.
Hur bli av med saltfyndigheter i livmoderhalsen? Effektiva behandlingsalternativ samlas in i den här artikeln.
På sidan http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html läs om hur och hur man behandlar spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden.
Nimesil: analoger
Hur byter du medicinen Nimesil? För sjukdomar i ryggraden, reumatiska smärtor, osteoartros, radiculopati, posttraumatiskt syndrom, sprains, andra sjukdomar och tillstånd som orsakar akut obehag kan du använda NSAIDs med liknande åtgärder.
Vid val av ersättning bör man ta hänsyn till toleransen för nimesulid, begränsningar, ålder och tendens till allergier. Vid akut reaktion på en aktiv substans är det nödvändigt att välja ett NSAID med en annan aktiv ingrediens.
Analoger av läkemedlet Nimesil:
recensioner
Nimesilpulver för smärta i rygg och ryggrad är föreskrivet för patienter i olika åldersgrupper efter 12 år. Trots den höga risken för biverkningar föredrar många människor detta verktyg på grund av snabb eliminering av smärta, svullnad och hög temperatur.
Nimesulid lindrar inflammation väl, reducerar de smärtsamma symtomen i många sjukdomar i benen, musklerna, på grund av skador, sprains och kraftiga blåmärken. Positiv återkoppling har tjänat botemedlet i pulver för tandvärk, svår menstruation. Viktiga punkter: För att minska risken för negativa reaktioner, bör Nimes och andra NSAID inte tas, det är förbjudet att dricka alkohol under behandlingen.
Video - Anvisningar för användning av läkemedlet Nimesil:
nimesil
Granuler för suspension för oral administrering i form av ett ljusgult granulärt pulver med en orange lukt.
Hjälpämnen: ketomakrogol 1000, sackaros, maltodextrin, vattenfri citronsyra, apelsinsmakande.
2 g - laminerade papperspåsar (9) - kartongförpackningar.
2 g - laminerade papperspåsar (15) - kartongförpackningar.
2 g - laminerade papperspåsar (30) - kartongförpackningar.
Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel från klassen sulfonamider. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket är ansvarigt för syntesen av prostaglandiner och hämmar huvudsakligen cyklooxygenas-2.
Efter intagning absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen och når Cmax i blodplasma på 2-3 timmar. Plasmaproteinbindning - 97,5%. T1/2 är 3,2-6 timmar. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.
Metaboliserad i levern av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Huvudmetaboliten är ett farmakologiskt aktivt parahydroxiderivat av nimesulidhydroxynimidulid. Hydroxynimesulid utsöndras i gallan i en metaboliserad form (den finns endast i form av glukuronat - cirka 29%).
Nimesulid elimineras från kroppen, främst genom njurarna (ca 50% av den dos som tas). Den farmakokinetiska profilen för nimesulid hos äldre förändras inte med utnämningen av enstaka och flera / upprepade doser.
Enligt en försöksstudie utförd med deltagande av patienter med mildt och måttligt njursvikt (CC 30-80 ml / min) och friska frivilliga, Cmax nimesulid och dess metabolit i patientens plasma överskred inte koncentrationen av nimesulid hos friska frivilliga. AUC och T1/2 hos patienter med njurinsufficiens var de 50% högre, men inom farmakokinetiska värden. När du upprepar läkemedlet, observeras inte kumulationen.
- behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i det muskuloskeletala systemet, inklusive skador, sprains och förskjutningar i lederna, tendenit, bursit, tandvärk);
- symptomatisk behandling av artros med smärta
Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.
- En historia av hyperergiska reaktioner, till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria, associerad med intag av acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive nimesulid;
- hepatotoxiska reaktioner på nimesulid i historien
- samtidig (samtidig) medicinering med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra analgetiska eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;
- perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi
- feber i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar
- fullständig eller delvis kombination av bronkial astma, återkommande nasal polypos eller paranasala bihålar med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive historia)
- magsår och duodenalsår i den akuta fasen, närvaron av ett sår i historien, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;
- en historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;
nimesil
Beskrivning från och med 13 oktober 2015
- Latinska namnet: Nimesil
- ATX-kod: M01AX17
- Aktiv beståndsdel: Nimesulid (Nimesulid)
- Tillverkare: Laboratorios MENARINI (Spanien)
Nimesil-kompositionen
Preparatet innehåller nimesulid i en mängd av 100 mg per 1 dospåse.
Ytterligare ämnen: sackaros, ketomakrogol, citronsyra, apelsinsmakande, maltodextrin.
Släpp formulär
Läkemedlet Nimesil är en granul för tillverkning av oral suspension i form av ett ljusgult apelsin-smakat pulver.
- 2 gram Nimesil i en papperspåse;
- 9, 30 eller 15 påsar i kartonglåda.
Farmakologisk aktivitet
Antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.
Farmakodynamik och farmakokinetik
farmakodynamik
Antiinflammatorisk nonsteroid läkemedel från gruppen av sulfonamider. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt.
Wikipedia indikerar att den aktiva substansen fungerar som en blockerare av cyklooxygenas av den andra typen, som är ansvarig för biosyntesen av prostaglandiner.
farmakokinetik
Efter intag absorberas väl i tarmen och når den högsta koncentrationen i blodet efter 2-3 timmar. Reaktion med plasmaproteiner är 97,5%. Halveringstiden är 4-5 timmar. Tränger snabbt in i histohematogena barriärer.
Transformerad i levern av cytokrom P450. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är hydroxynimesulid, som utsöndras i gallan i glukuroniserad form. Utsöndras huvudsakligen av njurarna (ungefär hälften av dosen som tas).
Indikationer för användning av Nimesil-pulver
Läkemedlet används för symptomatisk behandling, lindring av inflammation och smärta vid tidpunkten för appliceringen.
Indikationer för användning Nimesila:
- symptomatisk behandling av smärta på grund av artros
- lindring av akut smärta (rygg och ryggsmärta, smärta i skador, tendenser, bursit, sprains och sprains, tandvärk);
- algomenorrhea.
Kontraindikationer på Nimesil
Kontraindikationer:
- hepatotoxiska reaktioner orsakade av aktiv substans i historien;
- bronkospasm, urtikaria, rinit associerad med användning av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i historien;
- samtidig administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet
- tillstånd efter kranskärlspiraltomkirurgi;
- inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) i det akuta skedet;
- ökning av kroppstemperatur i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
- exacerbation av magsår, historia av ett sår, perforation eller blödning i matsmältningsorganen;
- en kombination av bronkial astma, nasal polypos och intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- cerebrovaskulär blödning eller andra lokaliseringar; sjukdomar som åtföljs av patologisk blödning
- dekompenserat hjärtsvikt;
- svåra blodkoagulationsstörningar
- dekompenserat njursvikt, hyperkalemi;
- leversjukdom;
- leversvikt;
- alkoholism, narkotikamissbruk
- graviditet eller amning
- ålder under 12 år
- överkänslighet mot läkemedlet.
Sammanfattningen rekommenderar att man använder läkemedlet Nimesil med försiktighet om det finns allvarliga former av diabetes mellitus typ II eller arteriell hypertension. ischemisk sjukdom, hjärtsvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulära sjukdomar, sjukdomar i perifera artärer, ålderdom; peptisk sår sjukdom i det förflutna, Helicobacter pylori-associerade infektioner; långvarig föranvändning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; dekompenserade somatiska sjukdomar; med rökning och samtidig behandling med antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, antiplatelet medel, selektiva serotoninåterupptagsblockerare.
Biverkningar
För tandvärk, för huvudvärk, för förkylningar, för menstruation, används Nimesil ofta i medicinsk praxis, varifrån följande biverkningar kan uppstå:
- allergiska reaktioner - svettning, utslag, klåda, erytem, anafylaktoida reaktioner, dermatit, urtikaria, erytem multiforme, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
- hematopoietiska störningar - eosinofili, patientens anemi, anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
- synskador - suddig syn;
- störningar i nervös aktivitet - en känsla av rädsla, yrsel, huvudvärk, mardrömmar, sömnighet, nervositet, encefalopati;
- cirkulationsstörningar - heta blinkar, takykardi, hypertoni, plötsliga förändringar i blodtrycket;
- störningar i matsmältningssystemet - illamående, diarré, kräkningar, flatulens, förstoppning, buksmärta, gastrit, dyspepsi, tjärstolar, stomatit, blödning från mag-tarmkanalen, perforering eller magsår, perforation eller duodenalsår, hepatit, kolestas, gulsot, förhöjda leverenzymer;
- andningssvårigheter - andfåddhet, astmaanfall i bronkial
- Vanliga störningar - asteni, allmänt sjukdomar, hypotermi
- störningar i det genitourinära systemet - njursvikt, hematuri, urinretention, dysuri, oliguri, interstitial nefrit;
- Andra störningar - möjlig hyperkalemi.
Instruktioner för användning Nimesil (metod och dosering)
Instruktioner om hur man odlar Nimesil
Läkemedlet i pulver (granulat) placeras i ett glas och späds med ca 100 ml vatten. Klar lösning är inte föremål för lagring, det måste accepteras så snart som möjligt. Det finns en vanlig fråga: "i vilket vatten att lösa upp pulvret?". Instruktionen rekommenderar att läkemedlet löses i varmt, kokt vatten.
Nimesilpulver, instruktioner för användning
Läkemedlet (efter beredning) tas oralt, två gånger dagligen, 1 dospåse, efter en måltid. Den maximala behandlingen är två veckor.
För att minska risken för biverkningar, rekommenderas att använda den minsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.
Instruktioner för användning Nimesil för barn
Nimesil (såväl som piller eller salva baserad på nimesulid) är förbjuden att användas för behandling av barn under 12 år. Barn 12-18 år rekommenderas att ta vanliga doser.
Instruktioner för hur man tar granulat till personer med njurproblem
Det finns ingen anledning att ändra dosen hos personer med mildt och måttligt njursvikt.
Hur man tar Nimesil i pulver till äldre patienter
Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att ändra den dagliga dosen av läkaren med hänsyn till möjligheten till interaktion med andra mediciner som tas.
överdos
Tecken på överdosering: kräkningar, sömnighet, apati, illamående, epigastrisk smärta. Utveckling av gastrointestinal blödning är inte utesluten. I extremt sällsynta fall finns det möjlighet till en ökning av blodtrycket, uppkomsten av akut insufficiens hos njurarna, andningsdepression, anafylaktoida reaktioner, koma.
Overdosbehandling är symptomatisk. Det finns ingen selektiv motgift. Om inte mer än 4 timmar har gått sedan överdoseringen är det nödvändigt att spola magen och se till att enterosorben tas, för vilka använd aktivt kol eller osmotiskt laxermedel. Visar kontroll över njurar och lever.
interaktion
Vid samtidig användning med glukokortikosteroider ökar risken för sår eller blödning från mag och tarm.
När det används med blodplättmedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar sannolikheten för blödning från mag eller tarmar också.
Antiinflammatoriska icke-steroida medel kan förbättra effekterna av antikoagulantia, så denna kombination rekommenderas inte för personer med svåra koagulationssjukdomar. Om denna kombination fortfarande inte kan undvikas, är det nödvändigt att noggrant övervaka blodkoaguleringsindikatorer.
Antiinflammatoriska icke-steroida medel kan minska effekterna av diuretika.
Nimesulid förmår tillfälligt sänka evakueringen av natrium och kalium under inverkan av furosemid och därmed försvaga den diuretiska effekten av den senare. Du måste också komma ihåg att ett sådant gemensamt recept på droger kräver försiktighet hos personer med nedsatt njur- och hjärtfunktion.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan försvaga effekten av antihypertensiva läkemedel. Hos individer med kompenserad njursvikt, samtidigt som ACE-blockerare ordineras, är angiotensinreceptorantagonister av den andra typen eller cyklogenashämmare, progression av nedsatt njurfunktion och utveckling av reversibelt akut njursvikt möjligt.
Antiinflammatoriska icke-steroidala medel minskar litiumklarationen, vilket medför en ökning av blodets nivå hos den senare.
Vid förskrivning av Nimesil mindre än en dag före eller efter användning av metotrexat måste försiktighet åtgärdas, eftersom innehållet i metotrexat i blodet och dess toxiska effekter kan öka i sådana fall.
Nimesulid kan stimulera cyklosporin nefrotoxicitet.
Försäljningsvillkor
Förvaringsförhållanden
Förvara på en torr, mörk plats vid rumstemperatur. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen av läkemedlet på kortast möjliga gång.
Läkemedlet i Nimesil-pulver ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien, eftersom förvärring av dessa sjukdomar är möjlig.
Eftersom läkemedlet delvis evakueras av njurarna, bör dosen för personer med nedsatt njurfunktion minskas beroende på volymen av urinen.
När de första symptomen på leverskador uppträder (klåda, gul hud, illamående, buksmärta, kräkningar, mörk urin, ökning av levertransaminaser), sluta ta medicinen och kontakta en läkare.
Om några tecken på nedsatt syn uppstår under läkemedelsbehandling, ska patienten undersökas av en optiker.
Nimesil kan orsaka vätskeretention i kroppen, så för personer med högt blodtryck och hjärtsjukdom ska läkemedlet användas med stor försiktighet.
Om symtom på akut respiratorisk infektion är viral i naturen under behandlingen med läkemedlet, ska Nimesil stoppas.
Använd inte Nimesil med andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så omhändertagande måste tas vid användning av läkemedlet hos patienter med hemorragisk diatese. Det är värt att komma ihåg att läkemedlet inte ersätter den förebyggande effekten av acetylsalicylsyra i sjukdomar i cirkulationssystemet.
Analoger Nimesila
Priset på Nimesil-analoger är vanligen lägre än det för beskrivna medlet. Nedan finns droger med identisk komposition, som kan ersätta Nimesil: Ameolin (tabletter), Aponil (tabletter), Affida Fort (granuler för suspension), Mesulide (tabletter), Nise (tabletter, suspension), Nigan (tabletter), Nimegesic tabletter, suspension), Nimesin (tabletter), Nimesulid (tabletter, gel), Nimid (tabletter, granulat), Nimujet (injektionslösning), Nimulid (tabletter, suspension, injektion, gel), Nimuspaz (tabletter), Pansulid ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).
Nise eller Nimesil - vilket är bättre?
Nise och Nimesil är analoger. Huvudskillnaden mellan drogerna är att den första produceras i form av en gel för aktuell användning och tabletter, och kostnaden för Knise är mycket lägre. Valet fattas på grundval av läkarens rekommendationer, typ av bevis och ekonomiska överväganden.
Nimesil till barn
Nimesil (såväl som piller eller salva baserad på nimesulid) är förbjuden att användas för behandling av barn under 12 år. Instruktionen för förberedelse för barn indikerar att metoden att använda Nimesil (hur man applicerar och hur man spenderar pulveret) skiljer sig inte åt i andra åldersgrupper. Hur man använder pulveret, hur man später ut Nimesil i pulveret och hur man dricker Nimesil i pulveret beskrivs i avsnittet "Instruktioner för användning av Nimesil (Metod och Dosering)".
Är det möjligt att ge Nimesil till barn vid en temperatur?
Detta läkemedel är inte det valfria läkemedlet för att minska kroppstemperaturen, även om den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bör endast användas för att mildra svag och måttligt svag smärta.
Kompatibilitet med alkohol
Nimesil och alkohol är inkompatibla, eftersom båda substanserna är hepatotoxiska. Deras samtidig användning kan leda till svåra leverproblem och irreversibla konsekvenser, särskilt mot bakgrund av de redan nuvarande sjukdomarna i hepatobiliärsystemet.
Nimesil under graviditet och amning
Användningen av läkemedlet under graviditet eller amning är strängt förbjudet, eftersom nimesulid och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan påverka graviditeten och barnets utveckling negativt.
Recensioner Nimesile
För tandvärk och andra typer av smärta (i samband med skador, algomenorré) används Nimesilpulver i stor utsträckning. Recensioner av dess användning bland patienter har en positiv färg och en liten mängd bevis på utvecklingen av biverkningar.
Recensioner av läkare om Nimesil karakteriserar också läkemedlet som ett verktyg som effektivt lindrar traumatiska smärtor och smärtor lokaliserade i lokomotivsystemet. Det bör dock komma ihåg att i vissa länder är nimesulidpreparat helt förbjudet på grund av den ökade hepatotoxiska förmågan.
Är Nimesil ett antibiotikum eller inte?
Vanlig fråga bland patienter. Nimesil är inte ett antibiotikum och har ingen antibakteriell effekt. Dess huvudsakliga effekter: antipyretiska, analgetiska, antiinflammatoriska.
Pris Nimesila, var man kan köpa
Priset på Nimesilpulver (9 påsar) i Ryssland når 615 rubel. För jämförelse är priset på 1 dospåse Nimesil 25-32 rubel.
Medelpriset i Ukraina av drog nr 1 är cirka 9 hryvnias, och priset på ett paket, inklusive 30 påsar, varierar från 210 till 260 hryvnias.
Hur mycket kostar Nimesil Nise?
Kostnaden för detta läkemedel i Ryssland i form av ett 100 mg tablettnummer 20 är 175-215 rubel och 1% 20 gram med samma namnsalva kostar 180-190 rubel.
nimesil
Anvisningar för användning:
Priserna i onlineapotek:
Nimesil är ett antiinflammatoriskt läkemedel.
Farmakologisk aktivitet
Organet har en markant antipyretiska, antiinflammatoriska, smärtstillande effekter, tolereras väl vid längre tids behandling hänvisar till sulfonamider. Den aktiva substansen i medlet är nimesulid.
Bedömning av recensionerna kännetecknas Nimesil av den snabba utvecklingen av en terapeutisk effekt, som är aktiv i sex timmar efter intag.
Släpp formulär
Släpp Nimesil pulver för utspädning i vatten och efterföljande intern användning.
Indikationer för användning Nimesila
Nimesil föreskrivs av instruktioner för: borttagning av infektiösa inflammationer, degenerativ inflammatorisk behandling av patologier i rörelseapparaten (artrit, bursit, låg ryggsmärta, ryggskott, reumatism, osteoartrit), behandling av gynekologiska, kardiovaskulära, urologiska sjukdomar för att avlägsna värme från olika källor.
Goda recensioner om Nimesil används för att lindra tandvärk, huvudvärk, menstruationsvärk, samt smärta efter operation, skada.
Användningen av Nimesil är effektiv både vid kraftig smärtsam attack och vid långvarig behandling.
Metod för användning av Nimesil och dos
Nimesilbarn efter 12l, vuxna är ordinerade för att ta två p / dag i ett förpackning (100 mg nimesulid). Ta vanligen drogen efter en måltid, löst i 100 ml vatten. Förbereda suspensionen, det ska omedelbart dricka, förvara det är oönskat.
Den maximala varaktigheten av behandlingen Nimesil enligt instruktionerna är 15 dagar.
Biverkningar
Nimesil orsakar sällan negativa reaktioner. Först i början av behandlingen och individuell känslighet kan uppleva yrsel, nervositet, encefalopati, ångest, huvudvärk, takykardi, rodnad, högt blodtryck, blödning.
Application Nimesil kan också orsaka diarré, dyspepsi, kräkningar, blödning i mag-tarmkanalen, perforering av magen, gasbildning, gastrit, förstoppning, dimsyn, utslag, hudrodnad, klåda, svettning, bronkospasm, erytem, ödem, gulsot, kolestas, urinering störningar, nefrit, njursvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, förhöjda nivåer av leverenzymer, pankytopeni.
Symptom överdos medel: kräkningar, illamående, dåsighet, apati, blödning från mag-tarmkanalen (sällsynt). För behandling av förgiftning tvättas patienten mage, ge aktivt kol, vid behov utföra ytterligare symptomatisk behandling.
Kontra
Inte utse Nimesil barn upp till 12l., Patienter med magsår, svår blödning från mag-tarmkanalen, diabetes typ 2, svår njursjukdom, diarré, överkänslighet, halsbränna, kräkningar, illamående, hjärtsvikt, högt blodtryck, klagomål av buksmärtor.
Nimesilpulver är också kontraindicerat hos gravida, ammande kvinnor.
Verktyget ökar verkan av furomesid och droger som används för att minska blodpropp. Det tenderar också att öka koncentrationen av litium i blodet, för att öka effekten av cyklosporin på njurfunktionen.
Risken för biverkningar Nimesila ökar med kombinationen med metotrexat.
Nimesil är ordinerat med försiktighet till patienter som tar andra smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, liksom diuretika och sådana som påverkar trycket. Patienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidigt med Nimesil bör också vara under medicinsk övervakning.
Nimesil: priser i onlinepotek
Nimesilgranuler för suspension 100 mg 2 g
Nimesil gran. cooki. susp. d / ext. Mottagning 100mg. pack. 2g №9
Nimesilgranuler för suspension 100 mg 2 g 9 st.
Nimesilgranuler 100 mg / 2 g 9-pack
Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30
Nimesilgranuler för suspension 100 mg 2 g 30 st.
Nimesilgranuler för suspension 100 mg / 2 g 30 pack
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!
Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.
Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.
Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?
Tandläkare visade sig relativt nyligen. Tillbaka på 1800-talet slogs bort dåliga tänder på en vanlig barberare.
Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.
Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.
Amerikanska forskare utförde experiment på möss och slutsatsen att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av vaskulär ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.
För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.
Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.
Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.
Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.
En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.
Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.
Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.
Glaukom är en grupp ögonsjukdomar vars specifika tecken är en permanent eller böljande ökning av intraokulärt tryck (IOP) ovan men.
Nimesles: bruksanvisningar
Nimesilpulver tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är ett kemiskt derivat av sulfonanilider. Läkemedlet används för att minska svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret och dess manifestationer i olika patologier.
Släpp form, komposition
Läkemedlet Nimesil är tillgängligt i doseringsform pulver för suspension, vilket är avsett för oral administrering. Den har en ljusgrön färg, grovt korn och en orange lukt. Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är nimesulid, dess innehåll i en påse med pulver är 100 mg. Dessutom innehåller läkemedlet ytterligare föreningar, vilka innefattar:
- Sackaros.
- Orange smak.
- Ketomakrogol.
- Vattenfri citronsyra.
- Maltodextrin.
Nimesil pulver är förpackat i påsar av aluminiumfolie på 2 g vardera. Kartongförpackningen innehåller 9, 15 eller 30 påsar.
effekt
Den aktiva komponenten i pulveret Nimesil är en selektiv (selektiv) antagonister av enzymet COX-2 (cyklooxygenas-2) som undertrycker sin aktivitet. COX-2 katalyserar reaktionen av omvandlingen av arakidonsyra till de huvudsakliga mediatorerna av den inflammatoriska reaktionen av prostaglandiner, som syntetiseras av celler i immunsystemet som svar på utvecklingen av den patologiska processen. En minskning av koncentrationen av prostaglandiner leder till en minskning av manifestationerna av den inflammatoriska reaktionen, vilket inkluderar smärta (prostaglandiner irriterar sensoriska nervändar), vävnadsödem (frisättning av flytande blod från kärlkanalen till vävnadens intercellulära substans) och stagnation av blod i mikrovaskulärkärlen.
Efter att ha tagit suspensionen framställd från Nimesil-pulver absorberas blodet snabbt och fullständigt inuti den aktiva beståndsdelen. Det fördelas jämt i vävnaderna, där det har terapeutiska effekter. Nimesulid metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av inaktiva produkter som utsöndras i urinen. Halveringstiden (tiden för eliminering från kroppen av hälften av hela dosen av läkemedlet) för nimesulid är ca 6 timmar.
vittnesbörd
Ta suspensionen beredd från Nimesil-pulver indikeras för att minska svårighetsgraden av inflammatorisk reaktion och smärta i vissa sjukdomar, vilka innefattar:
- Smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, som har ett inflammatoriskt ursprung.
- Olika patologiska processer i muskuloskeletala system, som innefattar trauma, inflammation i ledbandet (tendinit), sprains, dislokationer och subluxationer av olika leder.
- Tandvärk.
- Huvudvärk av olika ursprung, inklusive migrän av måttlig svårighetsgrad.
- Smärtsam menstruation hos kvinnor (disalgomenorré).
Läkemedlet är endast avsett för symptomatisk och patogenetisk behandling av smärta och inflammatoriskt syndrom. Det påverkar inte huvudorsaken till utvecklingen av den patologiska processen.
Kontra
Nimesilpulver kan inte tas om en person har vissa patologiska processer eller fysiologiska tillstånd, som innefattar:
- Peptisk sår, karakteriserad av kränkningen av slemhinnans integritet i magen eller tolvfingertarmen. Detta beror på det faktum att läkemedlet Nimesil delvis minskar nivån av prostaglandiner, vilka är ansvariga för att skydda slemhinnan i det övre magtarmkanalen från aggressiva faktorer (saltsyra av magsaft).
- Tidigare gastrointestinal blödning, inklusive på bakgrund av ett magsår.
- Icke-infektiösa inflammatoriska kroniska tarmsjukdomar i akut stadium (ulcerös kolit).
- Feberkänslor, följt av feber, särskilt vid akut respiratorisk viral patologi, bakterieinfektioner.
- Förekomsten av allergiska sjukdomar, inklusive en kombination av polinoz, astma, liksom intolerans mot acetylsalicylsyra, vilket är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Överkänslighet (överkänslighet) av kroppen till acetylsalicylsyra, inklusive tidigare och åtföljd av en spasm i bronkierna (allergisk bronkit), inflammation i nässlemhinnan, urtikaria.
- Återhämtningsperioden efter operationen är aortokoronär bypass.
- En historia av sjukdomar i samband med ökad blödning, hjärnblödning i hjärnan.
- Svåra sjukdomar som åtföljs av nedsatt blodkoagulering (minskning av hemostasens funktionella funktion).
- En markant minskning av hjärtens funktionella aktivitet (svår hjärtsvikt).
- Den kombinerade användningen av droger som påverkar levern negativt (hepatotoxiska läkemedel).
- Svårt njur- eller leverfel.
- Kronisk alkoholism eller drogmissbruk.
- Graviditet eller amningstid (laktation) hos en kvinna.
- Patientåldern under 12 år.
- Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.
Nimesil-pulver används med försiktighet för samtidig typ 2-diabetes, högt blodtryck (hypertoni), hjärt-kärlsjukdom, perifer arteries patologi, rökning, samtidig användning av läkemedel som reducerar blodpropp (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, klopidogrel, heparin och dess analoger), liksom hormonella antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider).
Hur man spädar Nimesil pulver?
Nimesilpulver är utformat för att förbereda en suspension, vilken tas oralt. En påse löses i 1 glas vatten med en volym på 100 ml. Den beredda suspensionen ska omedelbart appliceras, den kan inte lagras. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 100 mg nimesulid (1 dospåse) 2 gånger om dagen. Den maximala varaktigheten av behandlingstiden med Nimesilpulver bör inte överstiga 15 dagar. Dosjustering för ungdomar över 12 år, äldre och patienter med samtidig mildt njursvikt är vanligtvis inte nödvändigt.
Biverkningar
Mot bakgrund av intaget av suspension beredda från Nimesil-pulver är utvecklingen av negativa reaktioner från olika organ och system möjlig:
- Matsmältningssystemet - illamående, intermittent kräkningar, diarré (diarré). Sällan utvecklar buksmärtor, förstoppning, uppblåsthet (flatulens), tecken på blödning från strukturerna i mag-tarmkanalen i form av tjärliknande mörk avföring.
- Kardiovaskulär system - ökat blodtryck, hjärtfrekvens (takykardi), känsla av heta blinkar.
- Nervsystemet - yrsel, utvecklar sällan huvudvärk, nervositet hos en person, mardrömmar, känsla av rädsla.
- Lever och gallvägar - Leverbetennelse (hepatit), vilket mycket sällan kan få en fulminantform, utvecklingen av gulsot, ökad aktivitet av leverenzymer (ALT, AST) i blodet, vilket indikerar skador på levercellerna (hepatocyter).
- Andningsorganen är andfådd, sällan möjlig exacerbation av bronchial astma.
- Urinsystemet - sällan kan blod förekomma i urinen (hematuri), medan urinering i sig blir smärtsamt (dysuri).
- Sansorgan - synskada.
- Blodet och det röda benmärgssystemet är anemi (anemi), en ökning av antalet eosinofiler (eosinofili), en minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni) i blodet.
- Allergiska reaktioner - klåda, hudutslag, överdriven svettning, mindre sannolikt att utveckla urtikaria (hudförändringar som liknar ett sting), anafylaktoida reaktioner med markerat ödem i perifera vävnader (angioödem) eller en kritisk minskning av nivået av systemiskt arteriellt tryck med organsvikt (anafylaktisk) ).
Utseendet på några av tecknen på utvecklingen av biverkningar efter starten av administreringen av suspensionen framställd från Nimesil-pulver är en orsak till att läkemedlet avbryts.
Särskilda funktioner
Innan du börjar ta suspensionen beredd från Nimesil-pulver är det viktigt att noggrant läsa instruktionerna för medicinen. Det finns flera funktioner för korrekt användning av läkemedlet, vilket inkluderar:
- Den aktiva ingrediensen i läkemedlet kan interagera med läkemedel från andra farmakologiska grupper. Därför bör deras användning samråda med en medicinsk specialist.
- Sannolikheten för negativa reaktioner minskas när läkemedlet används i minimikursen i effektiv minimidosering.
- Medium njursvikt kräver en minskning av dosen av Nimesil-pulver.
- Kompletterande del av läkemedlet är sackaros, vilket nödvändigtvis tas i beaktande vid förskrivning till patienter med samtidig diabetes.
- Du kan inte ta Nimesil pulver samtidigt som andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Effekten av läkemedlet på funktionell aktivitet i centrala nervsystemet har inte undersökts på ett tillförlitligt sätt. Därför rekommenderas, mot bakgrund av användningen av Nimesil-pulver, att vara försiktig när man engagerar sig i aktiviteter som är förenade med behovet av en tillräcklig reaktionshastighet.
I apoteksnätverket frigörs Nimesilpulveret på recept. Det rekommenderas inte att ta drogen själv utan lämpliga möten.
överdos
Ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Nimesil-pulver åtföljs av illamående, åtföljd av periodisk kräkning, apati, sömnighet, buksmärta, mer uttalad i magen (övre buken eller epigastrisk) och gastrointestinal blödning. Överdosbehandling utförs i en medicinsk institution. Det är symptomatiskt, eftersom det för närvarande inte finns någon specifik motgift. Mage i mag, tarmar, intestinala sorbenter (aktivt kol, Smekta, Enterosgel).
analoger
Sammansättningen och terapeutiska effekterna för Nimesil är liknande läkemedel Nimesulide, Nise, Nemulks.
lagring
Hållbarheten för Nimesilpulver är 2 år. Suspension framställd från pulver kan inte lagras. Läkemedlet ska förvaras i ett mörkt, torrt, oåtkomligt för barns plats vid lufttemperatur inte högre än + 25 ° C.
Nimesil pris
Den genomsnittliga kostnaden för packning av Nimesil-pulver innehållande 30 dospåse i apotek i Moskva varierar mellan 690-710 rubel.
Nimesil - anvisningar för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (pulver eller granulat för beredning av en suspension av 100 mg) läkemedel för behandling och lindring av smärta hos vuxna, barn och under graviditet. Sammansättning och interaktion med alkohol
I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Nimesil. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Nimesil i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Nimesil i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och lindring av smärta vid olika sjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.
Nimesil är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket är ansvarigt för syntesen av prostaglandiner och hämmar huvudsakligen cyklooxygenas-2.
struktur
Nimesulid + hjälpämnen.
farmakokinetik
Efter intag, absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen. Tränger lätt in i histohematogena barriärer. Nimesulid (aktiv substans i läkemedlet Nimesil) utsöndras från kroppen, huvudsakligen genom njurarna (ca 50% av den dos som tas). Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.
vittnesbörd
- behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i muskuloskeletala systemet, inklusive skador, sprains och förskjutningar i lederna, tendenit, bursit, tandvärk);
- symptomatisk behandling av artros med smärta
- algomenorrhea.
Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.
Blanketter för frisläppande
Pulver eller granulat för beredning av suspensioner för oral administrering av 100 mg.
Former i form av tabletter vid tidpunkten för beskrivningen av läkemedlet i katalogen existerade inte.
Instruktioner för användning och behandling
Nimesil accepteras inuti, på 1 påse (100 mg nimesulid) 2 gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att tas efter måltid. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.
Nimesil används endast för behandling av patienter över 12 år.
Ungdomar (i åldrarna 12 till 18 år): Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid är det inte nödvändigt att justera dosen hos ungdomar.
Äldre patienter: Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.
Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.
För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.
Biverkningar
- anemi;
- eosinofili;
- hemorragiskt syndrom;
- trombocytopeni;
- pancytopeni;
- trombocytopenisk purpura;
- klåda;
- hudutslag;
- överdriven svettning;
- dermatit;
- anafylaktoida reaktioner;
- nässelfeber;
- angioödem;
- yrsel;
- nervositet;
- huvudvärk;
- dåsighet;
- suddig syn;
- arteriell hypertoni;
- takykardi;
- andfåddhet;
- exacerbation av bronchial astma
- bronkospasm;
- diarré, förstoppning;
- illamående, kräkningar;
- buksmärtor;
- dyspepsi;
- stomatit;
- tarry avföring;
- gastrointestinal blödning;
- ett sår och / eller perforering i magen eller duodenum
- gulsot;
- hematuri (blod i urinen);
- urinretention
- hyperkalemi.
Kontra
- historia av hypererga reaktioner, till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria associerad med att ta acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive nimesulid;
- hepatotoxiska reaktioner på nimesulid i historien;
- samtidig (samtidig) administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra analgetiska eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;
- Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;
- feber i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
- fullständig eller partiell kombination av bronkial astma, återkommande nasal polypos eller paranasala bihålor med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive historia);
- magsår och duodenalsår i den akuta fasen, närvaron av ett sår i historien, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;
- en historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;
- allvarliga koagulationsstörningar
- allvarligt hjärtsvikt
- allvarligt njursvikt (QC
Använd under graviditet och amning
Liksom andra NSAID-läkemedel som hämmar prostaglandinsyntes, kan Nimesil påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och kan leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligodirami, ökad risk för blödning, minskad livmoderkontraktilitet, förekomsten av perifer ödem. I detta avseende är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och under amning.
Särskilda instruktioner
Oönskade biverkningar kan minimeras genom att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet med kortast möjliga kort kurs.
Nimesil ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom förvärring av dessa sjukdomar är möjlig.
Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av såret ökar med en ökning av NSAID-dosen hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertrycker trombocytaggregation ökar också risken för gastrointestinal blödning. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.
Eftersom Nimesil utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering.
Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgyllning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.
Trots den sällsynta förekomsten av nedsatt syn hos patienter som tagit nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker.
Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnaderna, så Nimesil ska användas med stor försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.
Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Vid försämring måste behandlingen med Nimesil stoppas.
Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och vid långvarig användning, kan leda till en liten risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt.
Preparatet innehåller sackaros, det bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer med lågt kaloriinnehåll. Nimesil rekommenderas inte till patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar av fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.
Om några tecken på "kall" eller akut respiratorisk virusinfektion uppstår under behandling med Nimesil, ska läkemedlet avbrytas.
Använd inte Nimesil samtidigt med andra NSAID-läkemedel.
Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.
Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive förekomst av gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.
Liksom andra NSAID-läkemedel som hämmar prostaglandinsyntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och kan leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligodirami, ökad risk för blödning, minskad livmoderkontraktilitet, förekomsten av perifer ödem. I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning. Användningen av läkemedlet Nimesil kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.
Samtidig användning av läkemedlet Nimesil med alkohol är förbjudet på grund av risken för blödning från mag-tarmkanalen.
Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid de första tecknen på hudutslag, slemhinneskador eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil stoppas.
Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer
Effekten av läkemedlet Nimesil på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil försiktighet vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
Läkemedelsinteraktion
I kombination med glukokortikosteroider ökar risken för gastrointestinala sår eller blödning.
Vid användning tillsammans med antiplatelet och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), till exempel fluoxetin, ökar risken för gastrointestinal blödning.
NSAID kan förbättra effekterna av antikoagulantia som warfarin. På grund av den ökade risken för blödning rekommenderas inte denna kombination och är kontraindicerad till patienter med svåra koagulationssjukdomar. Om kombinationsterapi inte kan undvikas, är det nödvändigt att noggrant övervaka blodproppar.
NSAID kan försvaga effekten av diuretika.
Hos friska frivilliga personer minskar nimesuliden temporärt natriumutskiljning under verkan av furosemid, i mindre utsträckning - utsöndring av kalium och minskar den faktiska diuretiska effekten.
Den kombinerade användningen av Nimesil och furosemid resulterar i en minskning (ungefär 20%) av arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) och en minskning av den kumulativa utsöndringen av furosemid utan att renosemid renal clearance elimineras.
Den gemensamma utnämningen av furosemid och nimesulid kräver försiktighet hos patienter med nedsatt njur- och hjärtfunktion.
ACE-hämmare och angiotensin 2-receptorantagonister
NSAID kan minska effekten av antihypertensiva läkemedel. Hos patienter med mildt och måttligt njursvikt (CC 30-80 ml / min) med gemensamt utseende av ACE-hämmare, angiotensin 2-receptorantagonister eller substanser som undertrycker cykloxygenasystemet (NSAID, antiplatelet), ytterligare försämring av njurfunktionen och förekomsten av akut njursvikt som vanligen är reversibel. Dessa interaktioner bör övervägas hos patienter som tar Nimesil i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorantagonister. Därför bör gemensam administrering av dessa läkemedel ges med försiktighet, särskilt för äldre patienter. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska, och njurfunktionen ska övervakas noga efter starten av den gemensamma behandlingen.
Farmakokinetiska interaktioner med andra läkemedel
Det finns bevis för att NSAID reducerar litiumklarering, vilket leder till en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet. Vid utnämning av nimesulid till patienter som får behandling med litiumpreparat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av litium i plasma.
Kliniskt signifikanta interaktioner med glibenklamid, teofyllin, digoxin, cimetidin och antacida läkemedel (till exempel en kombination av aluminium- och magnesiumhydroxider) observerades ej.
Vid förskrivning av nimesulid mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat måste försiktighet iakttas, eftersom nivån av metotrexat i plasma och följaktligen de giftiga effekterna av detta läkemedel kan öka.
I samband med verkan på njurprostaglandiner kan prostaglandinsyntetashämmare, såsom nimesulid, öka nefrotoxiciteten hos cyklosporiner.
Samspelet mellan andra läkemedel och nimesulid
Studier har visat att nimesulid förskjuts från bindningsställen av tolbutamid, salicylsyra och valproinsyra. Trots det faktum att dessa interaktioner bestämdes i blodplasman observerades inte dessa effekter under klinisk användning av läkemedlet.
Analoger av läkemedlet Nimesil
Strukturala analoger av den aktiva substansen: