nimesil

Effervescenta tabletter av svagt gul färg med vita fläckar, runda, platta cylindriska, med en fasett, med en karakteristisk lukt.

Hjälpämnen: vattenfri citronsyra, natriumbikarbonat, sorbitol, kaliumkarbonat, apelsinsmakande, natriumsackarinat, simetikonemulsion 30% (torrblandning), natriumlaurylsulfat, makrogol-6-glycerylkarctyl-dispergerad.

10 st. - polypropenrör (1) - kartongförpackningar.

NSAID, i strukturen som det finns en sulfonylidgrupp. Nimesulid antas vara en selektiv COX-2-hämmare. Det har en uttalad antiinflammatorisk, liksom analgetisk och i mindre grad antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av prostaglandinsyntes. Hämmar syntesen av prostaglandiner i området för inflammation i större utsträckning än i magslimhinnan eller njurarna, vilket främst orsakas av hämning av COX-2.

Dessutom är dess förmåga att undertrycka bildandet av fria syreradikaler (utan att påverka hemostas och fagocytos) i mekanismen för den antiinflammatoriska verkan av nimesulid viktig och hämmande av frisättningen av myeloperoxidasenzymet.

Efter intag absorberas nimesulid väl från mag-tarmkanalen, C_max i blodplasma uppnås om 1-2 timmar

Proteinbindning är 99%. Efter intag av en enstaka dos på 100 mg är nimesulid närvarande i kvinnornas könsorgans vävnader vid en koncentration av 40% av koncentrationen i plasma.

Metaboliserad i levern har huvudmetaboliten hydroxynimesulid farmakologisk aktivitet.

T_1/2 från plasma är 2-3 timmar

Utsöndras huvudsakligen från kroppen med urin, cirka 98% av dosen utsöndras inom 24 timmar. Vid långvarig behandling ackumuleras inte nimesulid.

Inom vuxna 100-200 mg 2 gånger per dag, barn - 1,5 mg / kg 2-3 gånger per dag.

Den maximala dosen för barn - 5 mg / kg / dag i 2-3 doser.

På matsmältningssidan: halsbränna, illamående, magont i vissa fall - tjärstolar, melena (förknippad med blödning och erosiv och ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen).

Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel, dåsighet.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, erytem, ​​urtikaria.

Övrigt: sällan - oliguri, vätskeretention, lokalt eller systemiskt ödem; i vissa fall - trombocytopenisk purpura.

Försiktigt bör användas oralt hos patienter med nedsatt njurfunktion, med högt blodtryck, med hjärtsjukdomar, synskador.

När det appliceras externt krävs läkare kontroll över tillståndet hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion, lever och kongestivt hjärtsvikt.

Vid användning i barn bör doseringsformer användas för barn. Hos barn under 6 år när nimesulid används externt krävs medicinsk övervakning.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

På grund av det faktum att nimesulid, när det tas oralt, kan orsaka yrsel och sömnighet, ska den användas med försiktighet till patienter som bedriver farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Nimesulid är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Det finns ingen direkt indikation av nimesulids embryotoxiska och tokolytiska effekter.

Vid användning i barn bör doseringsformer användas för barn. Hos barn under 6 år när nimesulid används externt krävs medicinsk övervakning.

När det appliceras externt krävs läkare kontroll över tillståndet hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion, lever och kongestivt hjärtsvikt.

Nimesil - anvisningar för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (pulver eller granulat för beredning av en suspension av 100 mg) läkemedel för behandling och lindring av smärta hos vuxna, barn och under graviditet. Sammansättning och interaktion med alkohol

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Nimesil. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Nimesil i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Nimesil i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och lindring av smärta vid olika sjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Nimesil är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket är ansvarigt för syntesen av prostaglandiner och hämmar huvudsakligen cyklooxygenas-2.

struktur

Nimesulid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intag, absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen. Tränger lätt in i histohematogena barriärer. Nimesulid (aktiv substans i läkemedlet Nimesil) utsöndras från kroppen, huvudsakligen genom njurarna (ca 50% av den dos som tas). Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.

vittnesbörd

• behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i muskuloskeletala systemet, inklusive skador, sprains och förskjutningar i lederna, tendenit, bursit, tandvärk);
• symptomatisk behandling av artros med smärta
• algomenorrhea.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.

Blanketter för frisläppande

Pulver eller granulat för beredning av suspensioner för oral administrering av 100 mg.

Former i form av tabletter vid tidpunkten för beskrivningen av läkemedlet i katalogen existerade inte.

Instruktioner för användning och behandling

Nimesil accepteras inuti, på 1 påse (100 mg nimesulid) 2 gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att tas efter måltid. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.

Nimesil används endast för behandling av patienter över 12 år.

Ungdomar (i åldrarna 12 till 18 år): Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid är det inte nödvändigt att justera dosen hos ungdomar.

Äldre patienter: Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.

Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.

För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.

Biverkningar

• anemi;
• eosinofili;
• hemorragiskt syndrom;
• trombocytopeni;
• pancytopeni;
• trombocytopenisk purpura;
• klåda;
• hudutslag;
• överdriven svettning;
• dermatit;
• anafylaktoida reaktioner;
• nässelfeber;
• angioödem;
• yrsel;
• nervositet;
• huvudvärk;
• dåsighet;
• suddig syn;
• arteriell hypertoni;
• takykardi;
• andfåddhet;
• exacerbation av bronchial astma
• bronkospasm;
• diarré, förstoppning;
• illamående, kräkningar;
• buksmärtor;
• dyspepsi;
• stomatit;
• tarry avföring;
• gastrointestinal blödning;
• ett sår och / eller perforering i magen eller duodenum
• gulsot;
• hematuri (blod i urinen);
• urinretention
• hyperkalemi.

Kontra

• historia av hypererga reaktioner, till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria associerad med att ta acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive nimesulid;
• hepatotoxiska reaktioner på nimesulid i historien;
• samtidig (samtidig) administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra analgetiska eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;
• Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;
• feber i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
• fullständig eller partiell kombination av bronkial astma, återkommande nasal polypos eller paranasala bihålor med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive historia);
• magsår och duodenalsår i den akuta fasen, närvaron av ett sår i historien, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;
• en historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;
• allvarliga koagulationsstörningar
• allvarligt hjärtsvikt
• allvarligt njursvikt (QC

Använd under graviditet och amning

Liksom andra NSAID-läkemedel som hämmar prostaglandinsyntes, kan Nimesil påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och kan leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligodirami, ökad risk för blödning, minskad livmoderkontraktilitet, förekomsten av perifer ödem. I detta avseende är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och under amning.

Särskilda instruktioner

Oönskade biverkningar kan minimeras genom att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet med kortast möjliga kort kurs.

Nimesil ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom förvärring av dessa sjukdomar är möjlig.

Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av såret ökar med en ökning av NSAID-dosen hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertrycker trombocytaggregation ökar också risken för gastrointestinal blödning. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.

Eftersom Nimesil utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering.

Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgyllning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Trots den sällsynta förekomsten av nedsatt syn hos patienter som tagit nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker.

Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnaderna, så Nimesil ska användas med stor försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.

Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Vid försämring måste behandlingen med Nimesil stoppas.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och vid långvarig användning, kan leda till en liten risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt.

Preparatet innehåller sackaros, det bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer med lågt kaloriinnehåll. Nimesil rekommenderas inte till patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar av fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.

Om några tecken på "kall" eller akut respiratorisk virusinfektion uppstår under behandling med Nimesil, ska läkemedlet avbrytas.

Använd inte Nimesil samtidigt med andra NSAID-läkemedel.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive förekomst av gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.

Liksom andra NSAID-läkemedel som hämmar prostaglandinsyntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och kan leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligodirami, ökad risk för blödning, minskad livmoderkontraktilitet, förekomsten av perifer ödem. I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning. Användningen av läkemedlet Nimesil kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.

Samtidig användning av läkemedlet Nimesil med alkohol är förbjudet på grund av risken för blödning från mag-tarmkanalen.

Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid de första tecknen på hudutslag, slemhinneskador eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil stoppas.

Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Effekten av läkemedlet Nimesil på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil försiktighet vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Läkemedelsinteraktion

I kombination med glukokortikosteroider ökar risken för gastrointestinala sår eller blödning.

Vid användning tillsammans med antiplatelet och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), till exempel fluoxetin, ökar risken för gastrointestinal blödning.

NSAID kan förbättra effekterna av antikoagulantia som warfarin. På grund av den ökade risken för blödning rekommenderas inte denna kombination och är kontraindicerad till patienter med svåra koagulationssjukdomar. Om kombinationsterapi inte kan undvikas, är det nödvändigt att noggrant övervaka blodproppar.

NSAID kan försvaga effekten av diuretika.

Hos friska frivilliga personer minskar nimesuliden temporärt natriumutskiljning under verkan av furosemid, i mindre utsträckning - utsöndring av kalium och minskar den faktiska diuretiska effekten.

Den kombinerade användningen av Nimesil och furosemid resulterar i en minskning (ungefär 20%) av arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) och en minskning av den kumulativa utsöndringen av furosemid utan att renosemid renal clearance elimineras.

Den gemensamma utnämningen av furosemid och nimesulid kräver försiktighet hos patienter med nedsatt njur- och hjärtfunktion.

ACE-hämmare och angiotensin 2-receptorantagonister

NSAID kan minska effekten av antihypertensiva läkemedel. Hos patienter med mildt och måttligt njursvikt (CC 30-80 ml / min) med gemensamt utseende av ACE-hämmare, angiotensin 2-receptorantagonister eller substanser som undertrycker cykloxygenasystemet (NSAID, antiplatelet), ytterligare försämring av njurfunktionen och förekomsten av akut njursvikt som vanligen är reversibel. Dessa interaktioner bör övervägas hos patienter som tar Nimesil i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorantagonister. Därför bör gemensam administrering av dessa läkemedel ges med försiktighet, särskilt för äldre patienter. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska, och njurfunktionen ska övervakas noga efter starten av den gemensamma behandlingen.

Farmakokinetiska interaktioner med andra läkemedel

Det finns bevis för att NSAID reducerar litiumklarering, vilket leder till en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet. Vid utnämning av nimesulid till patienter som får behandling med litiumpreparat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av litium i plasma.

Kliniskt signifikanta interaktioner med glibenklamid, teofyllin, digoxin, cimetidin och antacida läkemedel (till exempel en kombination av aluminium- och magnesiumhydroxider) observerades ej.

Vid förskrivning av nimesulid mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat måste försiktighet iakttas, eftersom nivån av metotrexat i plasma och följaktligen de giftiga effekterna av detta läkemedel kan öka.

I samband med verkan på njurprostaglandiner kan prostaglandinsyntetashämmare, såsom nimesulid, öka nefrotoxiciteten hos cyklosporiner.

Samspelet mellan andra läkemedel och nimesulid

Studier har visat att nimesulid förskjuts från bindningsställen av tolbutamid, salicylsyra och valproinsyra. Trots det faktum att dessa interaktioner bestämdes i blodplasman observerades inte dessa effekter under klinisk användning av läkemedlet.

Analoger av läkemedlet Nimesil

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Ljus nimesil instruktioner för användning

När ska jag ta Nimesil-pulver?

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Nimesil är ett icke-steroidmedel som är utformat för att lindra inflammatoriska processer i kroppen.

Undertrycker akut smärta, lindrar feber.

Effekten av läkemedlet varar ca 6 timmar.

Farmakologisk aktivitet

Aktiv ingrediens Nimesulid.

Verkan på kroppen sker på grund av den selektiva undertryckningen av cyklooxygenas 2, påverkar ämnesomsättningen av arakidonsyra, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner minskar.

Minskar produktionen av superoxidanjoner när de utsätts för neutrofiler. Det hämmar bildandet av fria radikaler.

Farmakokinetiken för läkemedlet

Maximal koncentration av ett ämne i kroppen uppnås om 2-3 timmar. 97% av läkemedlet är bunden till blodproteinet.

Halveringstiden är 3-6 timmar. Utsöndras i urinen och avföring, 2-3% utsöndras oförändrat.

Indikationer för användning

Läkemedlet Nimesil används i sådana fall:

• svår rygg och ryggsmärta, trauma, tandvärk;
• är ett effektivt läkemedel för att lindra influensasymtom, som migrän, feber, feber;
• ordinerad för akuta reumatiska smärtor, bursit, algomenorré, som ofta används i gynekologi.

När medicinen är kontraindicerad

Det finns också situationer när läkemedlet inte kan tas:

• sår i matsmältningsorganet;
• Crohns sjukdom;
• typ 2 diabetes;
• bör användas med försiktighet till personer med blodproppsproblem och alla slags sjukdomar som uppstår vid periodisk inre blödning;
• individuell intolerans
• hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, rökning;
• bronkial astma, maxillary sinus polyposis;
• störningar i hjärncirkulationen;
• drogmissbruk
• kontraindicerat i allergier mot aspirin.

Instruktioner för användning

Läkemedlet Nimesil har en hel del kontraindikationer och restriktioner, och därför krävs bruksanvisningen för att studera.

För en vuxen är dosen 100 mg av läkemedlet två gånger om dagen.

Barn från 12 år gammal dosering ordineras av den behandlande läkaren.

Barn under 12 år är förbjudna.

Den maximala behandlingen är 15 dagar.

Ofta, när förkylning används, används lådans golv för att avlägsna inte mycket hög temperatur och kroppssmärtor.

Släpp formulär

Pulver för beredning av suspensioner i påsar (2 g) med aktiv substans 100 mg.

Tillverkaren släpper inte läkemedlet i en annan förpackning.

Överdosering och ytterligare anvisningar

Illamående, kräkningar, apati noteras.

Med akut eller långvarig överdos är det en minskning av njurarnas funktionalitet, gastrointestinal blödning, i mycket sällsynta fall av koma.

Behandling i dessa fall är symptomatisk. Inom några timmar efter att dosen överstiger normen, orsaka kräkningar, aktivt kol och andra absorberande medel.

Det är nödvändigt att justera dosen, med hänsyn tagen till patientens ålder och vikt för att undvika förekomsten av ett sår.

Biverkningar

Ibland (ett fall av 500) uppstår följande symtom:

• yrsel, högt blodtryck
• klåda, överdriven svettning, utslag;
• andfåddhet, svullnad;
• diarré, flatulens, förstoppning.

Sällan (ett fall av 5000):

• anemi, svaghet, asteni;
• överkänslighet i immunsystemet
• urinretention
• suddig syn;
• takykardi;
• magsår;
• punktblödningar på huden.

Extremt sällsynta (ett fall per 10 000 eller mer):

• njursvikt, nephritis;
• huvudvärk, yrsel
• exacerbation av bronchial astma
• Lyells syndrom, Stephen-Johnson, Ray.

Särskilda instruktioner

Studier som visar förmågan att köra bil eller andra fordon, genomfördes inte.

Om du tar medicinen, ökad sömnighet och yrsel, bör du avstå från kör- och produktionsmaskiner.

Om du har influensaliknande symtom medan du tar drogen, allvarlig yrsel, magbesvär, kräkningar, mörk urin, bör du sluta ta läkemedlet, kontakta din läkare och byta till en annan grupp av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Alkoholinteraktion

Intag av en liten dos alkohol kan provocera en ökning av biverkningarna av Nimesil, vilket blockerar dess analgetiska egenskaper.

Vid högre doser och koncentrationer av alkohol, tillsammans med medicinen, produceras acetaldehyd i kroppen, vilket förstör leverceller, vilket kan leda till hepatit.

All gemensam användning av alkoholhaltiga produkter och nimesulid rekommenderas absolut inte. Minsta intagsintervallet mellan Nimesil och alkohol är 6 timmar.

Mottagning vid dysfunktion av funktion av njurar och lever

Under aktiva faser av sjukdomar i njurarna eller levern från att ta läkemedlet bör överges.

I andra fall, för alla brott, ska läkaren noga studera patientens historia och vid behov ta medicinen, noggrant övervaka sjukdomsframstegen.

Nimesil har i princip en deprimerande effekt på njurarna, därför rekommenderas inte frekvent periodisk administrering av läkemedlet eller tar mer än 15 dagar.

Interaktion med andra droger

Rådgör med läkaren i förväg om drogerna som du dricker, eller kommer att dricka, tillsammans med Nimesilom.

Under noggrann observation används de tillsammans med glibenklamid, diuretika, antikoagulantia, GCS (glukokortikosteroider), antidepressiva medel i SIOZ-gruppen.

För äldre patienter är det nödvändigt att ordinera medicinen med stor omsorg om de tar ACE-hämmare. Nimesulid minskar deras verkan och, när det tas tillsammans, försämrar njurfunktionen och provar akut njursvikt.

Samtidigt tar droger konsumera mer vätska.

Mottagning under graviditet och amning

Det är strängt förbjudet att vara gravid och lakterande, liksom andra hämmare av prostaglandinsyntes, läkemedlet påverkar fostret negativt, provar inre blödning i matsmältningsorganet, stör njurarnas funktion.

Det är inte tillrådligt att ta drogen för kvinnor som planerar graviditet eller som inte kan bli gravid under lång tid.

Yttrande från läkare och patienter om medicinering

Recensioner om Nimesilpulver är oftast positiva.

Patientrecensioner

I positiva recensioner av Nimesil talar människor om hög effekt med svåra smärtor i ryggen, benen, med tandvärk, med förkylning, med postoperativ smärta.

Läkemedlet beskrivs av patienter som en av de enda drogerna som hjälpt dem. Används ofta i akuta virussjukdomar, influensa, förkylningar.

Patienterna är nöjda med priset på Nimesil, tillgången på apotek, läkemedlets hastighet.

Bland de negativa recensionerna är klagomål av magont smärta med en otillräcklig mängd vatten som används för pulverlösningen. Ofta talar om överdriven svettning under receptionen. Sällsynta recensioner av allergiska reaktioner.

Vad säger läkare

Läkare varnar för de många biverkningar som uppstår när okontrollerat intag med andra läkemedel, liksom många sjukdomar är oförenliga med att ta Nimesil. De är försiktiga mot frekvent användning med tolerabel smärta och låg kroppstemperatur.

I allmänhet beskriver de hur starkt, icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

tips

Det har ingen terapeutisk effekt, så det är tillrådligt att använda det som en adjuvant smärtstillande medel.

Om biverkningar uppträder, såsom svettning, magsår, yrsel, dosreduktion är möjlig.

Detta beror på personens anatomiska egenskaper, till exempel kan patienten ha en liten vikt, varigenom hans normala dosering blir mindre än vanligt.

Fördelar och nackdelar

Fördelar: brett utbud av åtgärder, tillfredsställande pris, tillgänglighet på apotek, hastighet.

Nackdelar: ett tillräckligt stort antal sjukdomar och läkemedel som är oförenliga med mottagning nimesil, biverkningar, långsiktig läkemedelsadministrering omöjligt.

Drogkostnad

Nimesil pulver pris:

• 619 rubel - 30 påsar med 100 mg vardera;
• 20,38 rubel - ett paket på 100 mg.

I form av tabletter är läkemedlet inte tillgängligt.

Villkor för lagring

Hållbarhet 2 år från tillverkningsdatum.

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius och fuktighet på 75% på platser som är otillgängliga för barn.

Apotek semester

Analoger av medicinering

Anti-inflammatoriska medel är basiska osteokondros primär terapi av degenerativa sjukdomar i ryggraden. Populariteten av droger beror på tre verkningsmekanismer: antiinflammatorisk, analgetisk och patogenetisk.

Vid användning av antiinflammatoriska läkemedel elimineras de flesta patogenetiska länkarna i sjukdomen. Diklofenak med osteokondros är föreskrivet inte bara av läkare. Praktiskt varje patient vet att detta för drogen bör tas först för ryggont. Det har emellertid en bieffekt på mag-tarmkanalen, varför försöker vi varna dig mot drogen själv.

Under utvecklingen av dessa läkemedel väntade forskare att kunna bota osteokondros. I praktiken visade det sig att diclofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis och andra företrädare för icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas i högst 10 dagar. Användningen av selektiva analoger (nise, nimesil) är något förlängd.

Långvarig användning av NSAID är begränsad av biverkningar, bland annat den mest uttalade negativa effekten på mag-tarmkanalen. Om indikationer och kontraindikationer för användning av NSAID i osteokondros kommer att diskuteras nedan.

Nonsteroidala ryggradsinflammatoriska läkemedel

Mest populära icke-steroida antiinflammatoriska medel vid sjukdomar i ryggraden - diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Den breda spridningen av NSAIDs beror snarare på läkarnas vana än på deras terapeutiska effekt.

Ketonal med osteokondros är ordinerad för svår smärta utan uttalade inflammatoriska förändringar. Om puffiness råder, ska dimexid administreras samtidigt med mediciner med hjälp av elektrofores.

Ovanstående läkemedel är icke-selektiva, därför är de inte biverkningar som är karakteristiska för alla NSAID: er:

• bryta mot utsöndringen av slem i mag-tarmkanalen, vilket framkallar kolit och sår;
• bearbetas i levern, därför kan de stärka organets skada mot bakgrund av hepatit hos olika etiologier.
• utsöndras av njurarna, därför rekommenderas inte för njursvikt;
• Trots den antiallergiska effekten som uppstår vid användning av antiinflammatoriska läkemedel kan en allergi uppstå hos en person på sina individuella komponenter.

På grund av förekomst av ovanstående biverkningar vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel efter 10-dagars användning, måste du ta en paus. Dessa läkemedel är kontraindicerade i magsår.

Det bör förstås att behandlingen av osteokondros av NSAID är symptomatisk, så behandling av sjukdomen tillåter bara ett tag att eliminera smärtssyndromet.

Valet mellan diklofenak och ketorolak hos läkare förklaras av det faktum att den senare medicinen har en mer uttalad bedövningseffekt. Utnämningen av diklofenak på grund av läkemedlets goda antiinflammatoriska effekt.

Steroida antiinflammatoriska läkemedel

Steroid antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros är föreskrivna när en person har en stark ryggsmärta som inte lindras av icke-steroida läkemedel.

De vanligaste företrädarna för gruppen är diprospan, dimexid, movalis. Steroider har en stark anestetisk och antiinflammatorisk verkningsmekanism, men de har en signifikant begränsning - med långvarig användning minskar frisättningen av binjurhormoner.

Effekten av missbruk sker när man använder prednison, hydrokortison. Av liknande skäl rekommenderas det inte att använda dexametason under långa perioder med osteokondros. Användningen av steroider i ryggradssjukdomar utförs enligt vissa regler:

1. Steroiddroger administreras omedelbart i en effektiv terapeutisk dos.
2. Movalis har en långvarig verkningsaktivitet jämfört med dimexidum.
3. Diprospan har en stark bedövningseffekt.
4. Dimexid penetrerar väl genom huden, så det används för elektrofores i degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden.
5. Steroider avbryts gradvis genom daglig dosreduktion.

Hemma är användningen av diprospan och movalis omöjlig, så endast en läkare kan ordinera sådana droger.

Även om diclofenak och ketorolak är de mest populära lösningarna för osteokondros, rekommenderar vi inte att använda dem själv. Tyvärr är deras biverkningar alltför allvarliga. Det räcker att "tjäna" ett sår en gång för att permanent överge användningen av det mest effektiva medlet för degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden.

Hur man tar Nimesil för hemorrojder

Läkemedlet Nimesil är ett medel för akutvård för många sjukdomar. Han eliminerar snabbt smärta och inflammation, effektivt bekämpar feber. Med förhöjning av hemorrojder och oförmåga att snabbt komma till läkaren kan läkemedlet lindra obehag.

Sammansättning och verkan

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är nimesulid. Avser icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den har följande egenskaper:

• motsätter sig smärta känslor av någon styrka och karaktär
• hämmar utvecklingen av den inflammatoriska processen;
• har antipyretisk effekt
• visar antiplatelet aktivitet - spädar blod, förhindrar vidhäftning av blodplättar och bildandet av blodproppar.

Släpp formulär

Nimesil finns i en enda dosform - granuler (pulver) för framställning av en suspension för oral administrering, 100 milligram per 1 dospåse. Denna form ger de snabbaste analgetiska och antipyretiska effekterna.

Den aktiva substansen i läkemedlet - nimesulid - finns under andra handelsnamn i form av tabletter, suspensioner, rektala suppositorier, salvor och gel för extern användning.

vittnesbörd

Nimes tillämpas i följande fall:

• smärtor av olika ursprung - huvudvärk, tandvärk, menstruation, postoperativ, posttraumatisk, smärta i muskler, leder,
• inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet - artrit, artros, ankyloserande spondylit, osteokondros, reumatism, ischias, gikt, ischias, lumbago, bursit;
• akuta infektionssjukdomar som åtföljs av smärta eller feber - ont i halsen, influensa, bihåleinflammation, otitis media, bronkit.

Behandlingskurs

Innehållet i 1 dospåse av Nimesil (100 milligram) bör lösas i ett halvt glas vatten, varvid en suspension erhålls. Ungdomar från 12 år och vuxna ska dricka 1 dospåse 2 gånger om dagen, om det behövs, kan du öka dosen till 400 milligram per dag.

Vid njurinsufficiens är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 100 milligram - 1 dospåse per dag eller 1/2 dospåse 2 gånger om dagen.

Behandlingstiden bör inte överstiga 15 dagar. För att minska risken för biverkningar rekommenderas varje patient att bestämma minsta dosen som har den önskade effekten och inte överstiga den.

Kontra

Läkemedlet används inte i närvaro av sådana sjukdomar:

• magsår i magen eller tarmarna;
• akut blödning från mag-tarmkanalen;
• svårt nedsatt njurfunktion
• graviditet;
• amning;
• ålder upp till 12 år
• överkänslighet mot nimesulid och andra NSAIDs.

Kräver noggrann mottagning i följande fall:

• hjärtsvikt
• arteriell hypertoni;
• lipidmetabolism;
• diabetes mellitus;
• ålderdom

Biverkningar

När du använder Nimesil är obehagliga fenomen möjliga:

• utslag, klåda, rodnad i huden;
• huvudvärk, yrsel, sömnighet, nervositet, rädsla, mardrömmar;
• ökat blodtryck, bröstsmärta, heta blinkningar, ökad svettning, svullnad;
• illamående, kräkningar, diarré, tjärstolar, gastrit, sår, gastrointestinal blödning;
• synproblem
• andfåddhet, bronkospasm;
• urineringstörning, hematuri (blod i urinen), njursvikt, interstitiell nefrit;
• pankreatit, hepatit, kolestas.

Under graviditeten

Nimesils användning är oförenlig med graviditeten. Om nödvändigt, ta drogen under amning bör amning avskaffas.

För barn

Verktyget ska inte användas vid behandling av barn under 12 år. I vissa fall (med misslyckande av paracetamol och ibuprofenläkemedel) kan en barnläkare förskriva Nimesil i en daglig dos på högst 1,5-3 mg per 1 kilo av barnets kroppsvikt. Denna dos ska delas in i 2-3 tillvägagångssätt.

analoger

Av aktiv substans

Läkemedel som innehåller nimesulid är:

Genom handlingsprincipen

Liknande effekter på kroppen har sådana medel:

Diklofenak (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Den aktiva beståndsdelen är diklofenak. Non-steroidal antiinflammatorisk medel, eliminerar smärta och inflammation i reumatiska och andra sjukdomar, har antipyretisk aktivitet. Formutsläpp - tabletter, injektion, rektala suppositorier, ögondroppar, salva och gel för extern användning. Beroende på tillståndets svårighetsgrad föreskrivs vuxna en oral dos på 50-150 milligram per dag, bryter ner dem i 2-3 tillvägagångssätt, den högsta dagliga dosen är 200 milligram. Dosen för barn från 6 år är högst 2 mg per 1 kg och delas upp i 2-3 doser.

Biverkningar: illamående, flatulens, anorexi, diarré, gastrit, sår i matsmältningssystemet slemhinnor, yrsel, huvudvärk, tinnitus, sömnstörningar, depression, desorientering, suddig syn, krampanfall, pankreatit, hepatit, cirros, levernekros, ökat blodtryck bröstsmärta, hjärtsvikt, allergiska manifestationer.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Den aktiva beståndsdelen är ibuprofen. Läkemedlet av val i febrilförhållanden, inflammationer, smärtssyndrom av mild till måttlig svårighetsgrad av något ursprung. Doseringsformer: tabletter, suspension, rektala suppositorier, gel, salva. Barn från 12 år och vuxna ska ta 200 milligram 3-4 gånger om dagen, om det behövs, kan du öka dosen till 400 milligram 3 gånger om dagen. För barn under 12 år beräknas dosen av barnets vikt och är 5 milligram per 1 kg kroppsvikt upp till 4 gånger om dagen.

Biverkningar: magont, illamående, förstoppning, diarré, kräkningar, yrsel, sömnighet, nervositet, huvudvärk, suddig syn, allergiska reaktioner, sår i slemhinnan i mag-tarmkanalen.

indometacin

Den aktiva beståndsdelen är indometacin. Det hänvisar till NSAID, är effektivt vid skador i lederna, muskuloskeletala systemet, bindväv, tromboflebit. Doseringsform: kapslar, tabletter, rektala suppositorier, lösning i ampuller för injektionsvätskor. Att acceptera insidan under eller efter maten, på 25-75 milligram 2-3 gånger om dagen, utan att överskrida den maximala dagliga dosen i 200 milligram.

Biverkningar manifesteras av huvudvärk, yrsel, sömnighet, aptitlöshet, oregelbundet tryck, takykardi, illamående, kräkningar, sår och blödning från mag-tarmkanalen och allergiska reaktioner.

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Nimesles: bruksanvisningar

struktur

- Aktiv beståndsdel: nimesulid.

- Andra ingredienser: sackaros, apelsin smak, citronsyra, maltodextrin och cetostearyleter macrogol.

beskrivning

Granuler för beredning av suspensioner för oral administrering är packade i påsar gjorda av ett kompositmaterial (papper / aluminiumfolie / polyeten).

Påsarna tillsammans med broschyren är förpackade i en vikförpackning. Ett förpackning innehåller 9, 15 eller 30 påsar (2 g granuler - 100 mg nimesulid vardera).

Indikationer för användning

Nimesil® är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel ("NSAIDs") med smärtstillande egenskaper. Det används för att behandla akut smärta, smärtbesvär i artros, smärta under menstruationen.

Innan du skriver Nimecil® kommer din läkare att utvärdera fördelarna och riskerna med biverkningar när du använder detta läkemedel.

Kontra

Läkemedlet kan inte användas när:
• magsår eller duodenalsår
• svår blödning från mag-tarmkanalen;
Graviditet och amning
• uppenbar och allvarlig njursvikt
• Överkänslighet mot någon del av detta verktyg.
• halsbränna, illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor,
• diabetes av den andra typen;
Hjärtsvikt
• arteriell hypertoni

Nimesil är kontraindicerat hos barn.

Graviditet och amning

I detta fall ska du kontakta läkare eller apotekspersonal innan du använder något läkemedel.

Om graviditet inträffar när du tar Nimesil® ska du informera din läkare.

Nimesil® kan endast tas under de första sex månaderna av graviditeten efter samråd med en läkare. På grund av den ökade risken för mamma och barn ska Nimesil® inte användas under de senaste tre månaderna av graviditeten (se avsnittet "Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Nimesil®").

Nimesulid kan göra graviditeten svår. Om du planerar graviditet eller om du har problem med graviditeten, ska du informera din läkare.

Nimesil® ska inte tas under amning.

Dosering och administrering

Nimesil® ska alltid tas strikt enligt läkares recept. Om du är osäker, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Den vanliga dosen är 1 dospåse av 100 mg (upplöst i ett glas vatten) två gånger om dagen efter måltid. Applicera Nimesil ska vara så kort som möjligt, en enstaka behandling bör inte överstiga 15 dagar.

Biverkningar

Nimesil®, som alla andra läkemedel, kan ha biverkningar.

De vanligast observerade biverkningarna på NSAID är reaktioner från mag-tarmkanalen. Peptiska sår, perforation eller blödning i mag-tarmkanalen kan uppstå, ibland livshotande, särskilt hos äldre patienter (se avsnittet "Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning av Nimesil® *). Rapporterade följande läkemedelsreaktioner: illamående, kräkningar, diarré, flatulens (väderspänning), förstoppning, klagomål, matsmältning, buksmärta, tjärliknande avföring, Hematemesis, ulcerös stomatit, försämring av kolit och Crohns sjukdom (se "Special avsnitt åtgärder. försiktighetsåtgärder vid användning av läkemedlet Nimes® ®). Gastrit observerades mindre ofta.

Det rapporterades om förekomsten av ödem (ackumulering av vatten i kroppen), ökning av blodtryck och hjärtsvikt, som en reaktion på behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Det finns bevis för mycket sällsynta fall av allvarliga hudreaktioner på NSAID, tillsammans med rodnad i huden och blåsor, inklusive Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.

Om du tar sådana läkemedel som Nimesil® kan det vara associerat med en liten ökning av risken för hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller stroke.

Om några biverkningar blir allvarliga eller om biverkningar som inte är noterade i denna anteckning återfinns, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

överdos

Symtom på akut överdosering av NSAID är vanligtvis begränsad till följande: apati, dåsighet, illamående, kräkningar och epigastrisk smärta. Gastrointestinal blödning kan uppstå. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av blodtrycket, akut njursvikt, andningsdepression och koma. Det rapporteras om förekomsten av allvarliga allergiska reaktioner, som vid användning av vanliga doser av NSAID och överdosering av dessa läkemedel.

Interaktion med andra droger

Samtidig användning av kortikosteroider och Nimesil ® kan öka risken för sårbildning eller blödning i mag-tarmkanalen (se avsnittet "Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning av Nimesil®").

NSAID kan öka effekterna av antikoagulantia, såsom warfarin (se avsnittet "Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning av Nimesil®"). Kombinationen av dessa läkemedel rekommenderas därför inte och bör inte ordineras för patienter med svåra koagulationssjukdomar. Om kombinerad medicinering inte kan undvikas, ska antikoagulerande aktivitet kontrolleras noggrant.

I fallet med samtidig användning Nimesila® och antiblodplättsmedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), har en ökad risk för gastrointestinal blödning (se. I avsnittet "Speciella försiktighetsåtgärder vid mottagning Nimesil® drog").

Nimesil® minskar effekterna av furosemid (ett diuretikum som används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt) och andra antihypertensiva läkemedel.

Den kombinerade användningen av Nimesil® och litiumpreparat (läkemedel för behandling av psykiatriska sjukdomar) kan leda till en ökad koncentration av litium i blodet. Det är nödvändigt att kontrollera nivåerna av litium i blodserumet.

Presentera Nimesil® 24 timmar före eller efter användning av metotrexat (ett läkemedel för behandling av reumatism och cancer) kan leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat i blodet och öka biverkningarna av detta läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (som nimesulid) kan öka de oönskade effekterna av cyklosporin (ett läkemedel som undertrycker immunsvaret, som används till exempel efter organtransplantation) på njurarna.

Applikationsfunktioner

Körning och körning

Du ska inte köra bil eller kontrollera andra mekanismer om du känner dig yr, förlust av rumsorientering eller sömnighet efter att du har tagit Nimesil®.

Släpp formulär

Granuler för beredning av suspensioner för oral administrering är packade i påsar gjorda av ett kompositmaterial (papper / aluminiumfolie / polyeten).

Påsarna tillsammans med broschyren är förpackade i en vikförpackning. Ett förpackning innehåller 9, 15 eller 30 påsar (2 g granuler - 100 mg nimesulid vardera).

Inte alla förpackningsstorlekar kan vara till salu.

Förvaringsförhållanden

Särskilda förvaringsvillkor för detta läkemedel är inte nödvändiga.

Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.

Hållbarhet

Använd inte Nimesil efter utgångsdatumet som skrivs ut på påsen och kartongen. Utgångsdatumet refererar till den sista dagen i den angivna månaden.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Ljusgult granulärt pulver med en orange lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Nimesulid är ett NSAID från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av COX-enzymet, som är ansvarig för syntesen av PG och hämmar främst COX-2.

farmakokinetik

Efter intagning absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen och når C_max i blodplasma efter 2-3 timmar kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; T_1/2 är 3,2-6 h. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.

Metaboliserad i levern av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Huvudmetaboliten är ett farmakologiskt aktivt parahydroxiderivat av nimesulidhydroxynimidulid. Hydroxynimesulid utsöndras i gallan i en metaboliserad form (den finns endast i form av glukuronat - cirka 29%).

Nimesulid elimineras från kroppen, främst genom njurarna (ca 50% av den dos som tas).

Den farmakokinetiska profilen för nimesulid hos äldre förändras inte med utnämningen av enstaka och flera / upprepade doser.

Enligt en försöksstudie utförd med deltagande av patienter med mild och måttlig njurinsufficiens (Cl creatinin 30-80 ml / min) och friska frivilliga, C_max nimesulid och dess metabolit i patientens plasma överskred inte koncentrationen av nimesulid hos friska frivilliga. AUC och T_1/2 hos patienter med njurinsufficiens var de 50% högre, men inom gränserna för farmakokinetiska parametrar. Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.

Indikationer av läkemedlet Nimesil ®

behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i muskuloskeletsystemets patologi, inklusive skador, förspänning och förskjutning av lederna, tendinit, bursit);

symptomatisk behandling av artros med smärta

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.

Kontra

överkänslighet mot nimesulid eller till en av komponenterna i läkemedlet;

hyperergiska reaktioner (i historien), till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria, associerad med administrering av acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive nimesulid;

hepatotoxiska reaktioner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra smärtstillande medel eller NSAID;

inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;

Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

feber syndrom i förkylning och akuta respiratoriska virusinfektioner;

fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis eller paranasala bihålor med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive en historia av);

magsår eller duodenalsår i den akuta fasen, sårets historia, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;

historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;

allvarliga koagulationsstörningar

allvarligt hjärtsvikt

svår njurinsufficiens (Cl creatinine ® bör baseras på en individuell bedömning av risken och fördelarna med att ta läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Liksom andra NSAID-klassläkemedel som hämmar GHG-syntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan förvandlas till njursvikt med oligohydramnios, för att öka risken för blödning, reducera livmoderkontraktilitet, utseendet av perifer ödem.

I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning.

Användningen av läkemedlet Nimesil ® kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.

Biverkningar

Frekvensen klassificeras enligt kategori beroende på fallet: mycket ofta (> 10), ofta (> 100-1000-10.000- ® i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister. Därför bör den gemensamma administreringen av dessa läkemedel förskrivas med försiktighet, särskilt för äldre patienter. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska, och njurfunktionen bör övervakas noga efter inledande av kombinationsbehandling.

Farmakokinetiska interaktioner med andra läkemedel

Litiumpreparat. Det finns bevis för att NSAID reducerar litiumklarering, vilket leder till en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet. Vid utnämning av nimesulid till patienter som får behandling med litiumpreparat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av litium i plasma.

Det fanns ingen kliniskt signifikanta interaktioner med glibenklamid, teofyllin, digoxin, cimetidin och antacidpreparat (till exempel en kombination av aluminium- och magnesiumhydroxider).

Nimesulid hämmar aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidigt tar droger med nimesulid, som är substraten för detta enzym, kan koncentrationen av dessa läkemedel i plasma öka.

Vid förskrivning av nimesulid mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat krävs försiktighet eftersom i sådana fall kan nivån av metotrexat i plasma och följaktligen de toxiska effekterna av detta läkemedel öka.

På grund av effekten på rena växthusgaser kan COX-hämmare, såsom nimesulid, öka nefrotoxiciteten hos cyklosporiner.

Samspelet mellan andra läkemedel och nimesulid

In vitro-studier har visat att nimesulid förskjuts från bindningsställena med tolbutamid, salicylsyra och valproinsyra, men dessa effekter observerades inte under klinisk användning av läkemedlet.

Dosering och administrering

Inuti, efter att ha ätit. 1 pack (100 mg nimesulid) 2 gånger om dagen. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.

Nimesil ® används endast för behandling av patienter över 12 år.

Tonåringar (från 12 till 18 år). Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid behöver ungdomar inte justera dosen hos ungdomar.

Patienter med nedsatt njurfunktion. Baserat på farmakokinetiska data är det inte nödvändigt att justera dosen hos patienter med milda eller måttliga former av njursvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Äldre patienter. Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.

Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.

För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.

överdos

Symtom: apati, dåsighet, illamående, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen. Med underhållsbehandling av gastropati är dessa symtom vanligtvis reversibla. Gastrointestinal blödning kan uppstå. I sällsynta fall kan det öka blodtrycket, akut njursvikt, andningsdepression och koma, anafylaktoida reaktioner.

Behandling: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. Om överdosering inträffade under de senaste 4 timmarna, induktion av kräkningar och / eller administrering av aktivt kol (från 60 till 100 g per vuxen) och / eller osmotisk laxermedel. Tvingad diurese, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner (upp till 97,5%). Kontroll av njure och leverfunktion visas.

Särskilda instruktioner

Oönskade biverkningar kan minimeras genom att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet med kortast möjliga kort kurs.

Nimesil ® ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom förvärmning av dessa sjukdomar är möjlig.

Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av magsåret ökar med ökande doser av NSAID hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Hos patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertryckning av trombocytaggregation ökar risken för gastrointestinal blödning också. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil ®, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.

Eftersom Nimesil ® utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering.

Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgulsning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), ska du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Trots den sällsynta förekomsten av synstörning hos patienter som tar nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker.

Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnader, så Nimesil ® ska användas med extrem försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.

Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil ® användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Om tillståndet förvärras, ska behandlingen med Nimesil ® stoppas.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och med långvarig användning, kan leda till en obetydlig risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt.

Preparatet innehåller sackaros, det bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer som är i kaloridiet. Nimesil ® rekommenderas inte för patienter med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.

Om symtom på förkylning eller akut respiratorisk virusinfektion uppträder under behandling med Nimesil ®, ska läkemedlet avbrytas.

Använd inte Nimesil ® samtidigt med andra NSAID.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive risk för gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil ® för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.

Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid första tecken på hudutslag, slemhinnor eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil ® stoppas.

Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer. Effekterna av Nimesil ® på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil ® försiktighet vid körning av fordon och öva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

Granuler för suspension för oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i tre lagerpaket (papper / aluminium / PE). 30 pack. placeras i en kartonglåda.

tillverkare

"Laboratorium Guidotti SPA", Italien.

Producerad: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Distributör: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Nimesil ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Nimes ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.