Nasalpassager smalnat på grund av svullnad i slemhinnan

Antritis

Registrerad: 27 juli 2005, 15:37
Meddelanden: 597
Plats: Tyskland

Välkommen! I nästan en månad har jag blivit plågad av känslan av en koma i halsen och huvudvärk. Det undersöktes av en endokrinolog, en neurolog, en tandläkare, en gynekolog, en kardiolog, en gastroenterolog. klump i halsen, "men då är det inte klart vad huvudvärk är. Neurologen säger att klumpen är nervös, men dessa känslor åtföljs av en torr hals (det känns som att halsens väggar har torkat upp och är i kontakt med varandra, det blir svårt att andas) och på baksidan av halsen är det synligt slem med en vitaktig kant, men för purulenta utsläpp Efter undersökningen diagnostiserades ENT med kronisk rhinosinusit och faryngit. Läkaren sa att känslan av en klump i halsen är av den anledningen, men det märkligaste är att min näsa andas fritt och det inte finns någon urladdning från den, det bekymrar mig bara i halsen. röntgen naso ut i bosomen, de rådde mig inte om bilden (arbetsdagen var över), men i riktning var det skrivet "Bihålans insyn var bevarad, näspassagen var inskränkt på grund av svullnad i slemhinnan".
Någon framträder, då känner jag mig nästan inte. Temperaturen på eftermiddagen är normal, på kvällen varierar den mellan 37 och 37,2. Idag, på morgonen skadar mitt huvud bara fruktansvärt. En huvudvärk av denna typ, som vanligt med förkylning, är exakt de punkter som är förknippade med nasala bihålor, men det finns fortfarande spänning i nacken, de submandibulära noderna ont, även om de inte förstoras. Rösten är en liten näs, trots att allt är bra med näsan andas, på baksidan av halsen igen raid, men tonsillerna är rena. Svalning är gratis, men av någon anledning, när man sväljer mat, finns det en värkande smärta som ger till huvudet, till templen.
Jag kan bara komma till min läkare nästa vecka, så jag hoppas verkligen på din hjälp. Jag läste mycket information om halssjukdomar på Internet och jag blev mycket rädd för "ryggvärkabcessen", som inte kan upptäckas alls när den undersöks av en läkare., eftersom känslan av svullnad i halsen är närvarande, men precis nedanför, vid nivån. Låt mig berätta vad är sannolikheten för att jag har en abscess? Jag läste bara att en person kan kväva skarpt med honom, inte ens veta att han har en tumör i munnen. Just nu kan jag verkligen inte komma till sjukhuset, bara nästa vecka och jag är mycket orolig att något kommer att hända under den här tiden.
Tack på förhand för ditt svar!

I allmänhet är dina symptom typiska för en svag inflammatorisk process. Detta kan vara rhinosinusit och uppstår, troligtvis sekundär, faryngit. Det är lämpligt att göra slag i näsan och halsen.
Hot och i allmänhet är det förvånande att doktorn med sådana symtom inte förskrivit ett bredspektrum antibiotikum, till att börja med, åtminstone empiriskt.

_________________
Patienten, kom ihåg, din hälsa är i dina händer!

Pneumatisering av PPN reduceras inte. DNP. Nasala passager inskränkt

Relaterade och rekommenderade frågor

5 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Kurvaturen i nässpartiet: orsaker, konsekvenser, operation

Krökningen i nässkölden är en vanlig patologi. Olika grader av avvikelse från septum från medianpositionen kan leda till olika komplikationer. Operationer för att korrigera nasal septumkurvan utgör en betydande del av kirurgiska ingrepp i ENT-sjukhus och hjälper verkligen att bli av med många problem.

Nasal septum

Nässkölden är en platta som består av brosk och ben, som delar näsan i två halvor. Framför partitionen representeras en fyrkantig brosk, och bakom - en vomer och en vinkelrät platta av etmoidbenet. Nässkytten sätts in i ramen på de främre benen ovanför, den hårda gommen nedan och sphenoid och etmoid ben bakom.

I själva verket är en sådan flerkomponentstruktur oftast en förutsättning för dess krökning, eftersom det finns en markerad ojämnhet i tillväxten av olika delar av septum och ben, och bildar en "ram" i vilken partitionen sätts in.

Nasal septum behövs för jämn fördelning av luftflödet. Separationen av luftflödet i två delar är nödvändigt för snabb uppvärmning, fuktighet och rening.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Krökningen i nässseptum är mer eller mindre närvarande hos 90% av personerna. Det fortsätter emellertid generellt obemärkt och orsakar inte några besvär.

Anledningar för krökningens formning i nässkytten:

  • Fysiologiska orsaker. Den ojämna tillväxten av hjärnan och ansiktsdelarna i skallen, liksom olika delar av septumen, leder till att septumet böjer sig i ena riktningen, vissa delar av det tjocknar, benväxten uppstår - spikar och vapen. Sådana defekter bildas mest intensivt under ungdomar (12-16 år gamla), men medfödda deformiteter som förekommer i prenatalperioden finns också.
  • Skada. Detta är den vanligaste orsaken till partitionsdeformationer. Oftast är det en bruten näsa. Av uppenbara skäl är vanligare hos ungdomar och män (slagsmål, sportskador). Men ibland till och med en mindre skada på näsan utan en fraktur, mottagen i barndomen och har passerat nästan omärkligt, kan ytterligare orsaka en signifikant krökning av septumet. Anledningen till förskjutningen av tillväxtzoner, som ligger på gränsen till brosk och septumben. Hos barn kan septal dislokation förekomma vid förlossning, speciellt med ansiktspresentation.
  • Kompensationsskäl. Det händer att partitionen skiftas under påverkan av någon faktor som utövar tryck på den. Detta kan vara en förstorad nasal conch, polyp, tumör.

Kurvformar

Deformationer av näsens septum är uppdelade i flera typer:

  • Förskjutningen i en riktning eller den andra från medianpositionen. Näsplattan kan vara S-formad eller C-formad, i olika plan.
  • Tornar - toppade ledningar av en bendel av en partition.
  • Combs - avlånga bentillväxter.
  • Kombinationen av två eller tre typer av deformationer. Denna typ är vanligast.

Krumningen kan också vara en- eller tvåsidig.

Hur påverkar krökningen i näsan septum våra kroppar?

När nasal septum förskjuts minskar lumen i näspassagen och luften passerar genom den trånga nasala passagen med svårighet. Dessutom torkar den resulterande patologiska lufturbulensen ut slemhinnan, det cilierade epitelet förlorar sin cili och förlorar därigenom dess skyddande funktion. Brottad utsöndring av slem, slemhinnor från bakterier. Kronisk rinit uppstår.

Vår näsa har meddelanden med andra organ. I varje nasal passage öppnar naturliga fistel fyra paranasala bihålor, hörselröret (kommunikation med mellansörets tympaniska hålrum), rivkanal. Det händer att nässkytten är krökt på ett sådant sätt att det täcker dessa naturliga öppningar. Svårt utflöde av innehåll, nedsatt rening och luftning (luft) av paranasala bihålor, mitthålans hålighet. Det finns sjukdomar som bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit, etmoidit), akut och kronisk otit, dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac).

Kronisk bihåleinflammation - en vanlig följd av krökningen i näsan

Långtida krökning av septum kan leda till kompensationsförtjockning (hypertrofi) hos en eller flera av koncha på sidan motsatt krökningen. Detta leder till förvärring av problem med naspustning, inte från ena sidan, men från två sidor.

Nässkytten kan vara så krökt att den kan röra näsens sidovägg, vilket orsakar irritation av trigeminus nervs känsliga grenar. Detta orsakar uthållig huvudvärk, reflex spasm i luftvägarna, hosta, frekvent nysning.

Minskningen av näspassagen leder till det faktum att mindre luft kommer in i luftvägarna, och syreförlängning av vävnaderna i hela organismen uppträder. Motsvarande symptom är kronisk trötthet, huvudvärk, andfåddhet och dålig sömn. Hos barn kan detta leda till en förlust i fysisk och psykisk utveckling.

På grund av kränkningen av andning genom näsan tvingas en person att andas huvudsakligen genom munnen. Detta leder till överdrivning av munslimhinnan, utvecklingen av kronisk faryngit, dålig andedräkt. Luften som kommer in i luftvägarna inte genom näsan rensas inte och värms inte ordentligt, och detta kan orsaka inflammatoriska sjukdomar inte bara övre, men också nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation).

Symtom på krumning i nässkytten

Vid första anblicken är mannen en symmetrisk varelse. Det finns emellertid ingen perfekt symmetri i levande organismer, för många faktorer påverkar deras utveckling. Så med nässkytten. 90% av människorna har krökningar på näsbordet i en eller flera grad.

Men majoriteten misstänker inte ens att de har en sådan patologi. Mestadels människor med krökt nasalt septum eller har inga klagomål, eller korrelerar inte deras klagomål med denna defekt.

Svårighetsgraden av symtom är inte direkt relaterad till krökningsgraden. Det händer att en person med en stark krökning känner absolut ingen olägenhet. Omvänt kan även en liten avvikelse från septum orsaka komplikationer.

Det finns inga specifika (patognomoniska) symtom som är karakteristiska endast för krökningen i nässkytten.

Men det är möjligt att identifiera ett antal symtom med vilka patienter oftast går till en läkare, under undersökningen visar de en krökning i nässkytten och efter att korrigeringen av denna defekt har försvunnit dessa klagomål.

  1. Nästäppa. Detta är kanske det vanligaste klagomålet hos patienter med krökning i nässeptumet. En person under lång tid kan normalt inte andas genom näsan, oändligt faller vasokonstriktiva droppar i näsan, vilket bara förvärrar situationen på grund av utvecklingen av vasomotorisk rinit.
  2. Hyppig akut bihåleinflammation eller närvaron av en kronisk inflammatorisk process i en eller flera bihålor.
  3. Akut eller kronisk otitis media.
  4. Dakryocystit. Överträdelse av utflödet av tårvätska genom näsan leder till en överträdelse av ögatets naturliga rening, inflammation av lacrimal sac.
  5. Snarkning.
  6. Luktstörning. I området av den övre nasala passagen är olfaktoriska zonen. Om krökningen är lokaliserad i partitionens övre del kan det hända att patienten inte luktar.
  7. Hyppig huvudvärk.
  8. Näsblod.
  9. Minskad hörsel.

Smärta i nässkytten är inte karakteristisk för okomplicerad krökning, såvida det inte är en frisk skada. Så, om nässkytten gör ont, måste du leta efter andra orsaker - bihåleinflammation, furuncle, nässnusneuralgi.

Det är alltid ganska svårt, även om en läkare associerar dessa symtom med krökningen i nässpartiet, särskilt hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rinit, allergisk rinit) och turbinathypertrofi. Kirurgi för att korrigera krökningen i nässkytten erbjuds vanligtvis efter misslyckad konservativ behandling av dessa sjukdomar.

Behandling av krökningen i nässeptumet

Böjt nässseptum är en anatomisk defekt och kan endast korrigeras kirurgiskt. Kirurgisk behandling av krökning visas endast om det finns klagomål. I närvaro av en krökning utan några kliniska symptom är operationen vanligtvis inte angiven.

En operation för att korrigera nasal septum föreslås i fall av en kombination av denna defekt med långvarig kränkning av nasal andning, frekvent bihåleinflammation, otit.

Operationer för att räta ut näspartiet kallas septoplasti. Septoplasty är av två typer:

  • Konventionell standard septoplasti (eller submukosal resektion, det äldsta kirurgiska förfarandet på septum). I näshålan är slemhinnan kapat på ett bågformigt sätt, en sektion av fyrkantig brosk separeras och avskärs, sedan avlägsnas den krökta beniga delen av septum (en hammare och en mejsel används för detta). Slemhinnorna tillsammans med perchondrium och periosteum är sammansatta med varandra, fixerade med tamponger i mittenpositionen.
  • Mjuk endoskopisk septoplasti är en mer modern metod som utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. I denna operation utförs en grundlig omprövning av näshålan under endoskopets visuella kontroll och endast de områden som sammanhinder nasalpassagen avlägsnas med speciella, lätta mikroverktyg.

Det finns olika ändringar av båda operationerna. Till exempel kan det resekterade brosket vara specifikt rätat och placerat på sin plats mellan perchondriumskikten. Efter läkning upptar en sådan modulerad septum en normal fysiologisk position.

Ofta, samtidigt med septoplasti, utförs andra operativa manipuleringar i näshålan: konchotomi - skärning av en tjockt turbin, avlägsnande av polyper, vasotomi - vaskulär resektion vid kronisk vasomotorisk rinit.

Funktionen att räta ut nässkytten utförs på sjukhuset. Före operationen måste du undersökas. Allmänna blodprov, urinprov, biokemiska blodprov, EKG, fluorografi är föreskrivna, koagulationssystemets tillstånd bestäms, läkaren måste undersökas.

Det finns kontraindikationer för en sådan operation: akuta infektionssjukdomar, allvarliga kroniska sjukdomar, blödningsstörningar, ålderdom, psykisk sjukdom.

Det rekommenderas inte att korrigera nässkytten hos barn under 18 år, men med en skarp svårighet vid näsan i ett barn är det möjligt att utföra denna operation även i tidigare ålder, från 5-6 år.

Kvinnor rekommenderas att ha septoplasty inom 2 veckor efter menstruation.

Åtgärden att räta ut näsa septum kan utföras kostnadsfritt enligt OMS-policyen. Kostnaden för septoplasti i betalda kliniker varierar från 20 till 100 tusen rubel. Priset beror på volymen av operationen, kirurgens kvalifikation, klinikkategorin, typ av anestesi, patientens längd kvar efter operationen.

Efter operationen sätts tamponger i näsan för att hålla septum i rätt läge. Tamponger avlägsnas om 1-2 dagar. På 5-6: e dagen avgår patienten, men full återhämtning sker vanligen efter 2 veckor. All denna tid är det nödvändigt att observera ENT-läkaren, daglig behandling av näshålan med antiseptika, tvättning med sterila rengöringslösningar. Efter 2 veckor är näsanandningen helt läkt och återställd.

Komplikationer av septoplasti

Liksom vid någon annan operation kan komplikationer inträffa efter septoplasti:

  1. Blödning. Liten blödning är tillåten, inom 1-2 dagar efter operationen, är det utsläpp av ichor-slemhinnor med blod.
  2. Hematom septum - ackumulering av blod mellan skiktet av vävnad.
  3. Perforering av näspartiet. En ganska sällsynt men obehaglig komplikation. Förekommer om vävnad skärs igenom. Läker i regel, dåligt. Kräver ytterligare återanvändning för att återställa nässkytten.
  4. Sadel ner i näsan.
  5. Varbildning.

Andra behandlingar för septal krökning

Under senare år har laser nasal septumrätning blivit alltmer annonserad. Reklam är verkligen frestande: operationen är nästan smärtfri, blodlös, utförs på poliklinisk basis, varar i 15 minuter, återhämtningsperioden är 1-2 dagar.

Avlägsnande av krökning genom laser utförs genom uppvärmning av den krökta delen av brosket och ger den den önskade formen. Kostnaden för laserrätningsskivor - från 20 till 50 tusen rubel.

Trots alla fördelar jämfört med konventionell kirurgi är den utbredda användningen av laserkorrigering av nässkytten begränsad. Poängen är att endast den bruskiga delen av septum deformeras av lasern, vilket är mycket sällsynt. Den vanligaste typen av krökning är en kombination av deformationer och ben- och broskdelar.

Behöver jag räta ut den bukade septum i näsan?

Många patienter under lång tid kan inte bestämma sig för en operation för att avlägsna krökets krökning. Många människor vänjer sig till den ständigt täppta näsan, kronisk bihåleinflammation och andra kröknings effekter. Ja, patologin är faktiskt inte dödlig, du kan leva så. Och varje operation är en risk.

Men det finns fortfarande en sådan sak som livskvalitet. Enligt recensioner av patienter som har genomgått anpassningen av septum, först efter operationen, insåg de att denna kvalitet kan vara annorlunda. När du andas som en normal person börjar du känna alla dofter, permanent huvudvärk och depression försvinna, livet börjar spela med nya färger.

Några ord om förebyggande

Den enda sättet att förebygga septumkrumning tillgänglig för alla är ett tidigt besök hos en läkare för eventuella trauma i näsan. Detta är nödvändigt för att utesluta eller bekräfta en fraktur i septum (för detta ändamål är det önskvärt att göra en CT-skanning) och, om septumet är trasigt, för att återplacera de trasiga benen i tid.

Kurvaturen i nässpartiet: behandling utan kirurgi

Människokroppen är symmetrisk, dess högra och vänstra halvor (om den inte tar den inre strukturen) kan reflekteras i spegeln, som passerar i sagittalplanet.

Därför är alla strukturer som finns i mittlinjen "ökat ansvar".
Detta ses tydligt i exemplet på näs-septumet. Det kan uppleva deformitet under intrauterin utveckling, såväl som påverkas av skador och olika sjukdomar.

Därför är en sjukdom som deformation av nässseptum ganska vanlig hos personer med olika raser, nationaliteter och åldrar.

Det kan i sin tur orsaka olika problem inte bara med nasal andning, men också många andra störningar.

Varför är deformationen av nasal septum? Vad ska man göra om "näsa kurvan", så att säga? Är det möjligt att återhämta sig från denna benfel i nässkytten utan operation, eller är kirurgisk behandling alltid nödvändig?

Vad är nasal septum

I början av en liten information från anatomin. Nässkytten, som det är lätt att föreställa, delar näshålan i ett vertikalt plan i höger och vänster symmetrisk halvdel. Luft går in i respektive, från vänster och höger näsborre, alltså inuti näshålan, inhalerad luft uppdelas i två isolerade strömmar och riktas vidare. Vad är en nasal septum? - Det är bara den inre, mediana (eller mediala) väggen i näshålan.

Den består av följande hållbara och elastiska formationer:

  • Övre käften, som har en nässkydds kam i sin palatal process;
  • Plåt av etmoid ben;
  • Öppnaren är ett orört ben som utgör grunden för septumet.

Dessa är ben, men det finns också ett elastiskt element i septumet - näsbrosket i form av en oregelbunden fyrkant, som fortsätter partitionen i de främre sektionerna och deltar i bildandet av den rörliga delen av näsan bak näsan, under näsan.

Detta är den stödjande strukturen hos nasal septum. Man måste komma ihåg att det finns ett slemhinna som är rikligt försedda med blodkärl för att värma den inkommande kalla luften. På ytan av slemhinnan är körtlar som producerar en hemlighet. De slemhinnor och djupare skikten i septum är innerverade av olika känsliga och sekretoriska parasympatiska grenar av kranialnervena.

Partitionens huvuduppgift är att arbeta med luftflöde och korrekt distribution, rengöring, fuktning och uppvärmning.

Typer av nasal septumdeformiteter

Eftersom hårdheten i nässkytten ökar från bruskans yta till djupet på skallen är krökningen mycket vanligare framför, och i de bakre delarna av septum är deformationen nästan alltid frånvarande.

Krumningen är annorlunda: i vertikalplanet kan den vara konvex, (ensidig) eller S-formad. Enligt strukturen kan krökningen vara en signifikant deformation, som en spik eller ås. Ibland skärs benspetsen i näsan eller vevet i sidoväggen på motsvarande näskal.

Det finns vanliga fall av komplicerad krökning, när väggen inte bara ändras, men "vridas" i flera plan. I det fall då deformationen fångar de främre sektionerna och det elastiska brosket, är dess dislokationer möjliga, och till och med dess partiella avlossning från benen. Det här förstås naturligtvis i djupet, och utanför slemhinnans "masker" interna störningar.

Graden och typen av krökning "ge nyckeln" till komplikationer, symtom och typ av behandlingstaktik.

Hur bestämmer du typen av krökning? Det räcker inte att samla klagomål, vi behöver en rhinoskopi (fram och bak), som utförs av ENT-doktorn vid poliklinisk inträde på kliniken. Magnetic resonance imaging med konstruktionen av en tredimensionell bild av hela näshålan kan ge uttömmande information.

Vad är näsformerna?

Alla vet att olika människor har en annan struktur av den yttre näsan. Men inte alla vet att dess interna struktur varierar väsentligt, och formen beror inte bara på benen utan även på elastisk brusk.

Eftersom näsan är en "integrerad anatomisk struktur" består dess utseende av näsbryggans form, vingarna, nässpetsen, snittet i näsborrarna och näsens baksida. Det är dessa detaljer som gör det möjligt att skilja den stolta romerska profilen från "näsan med potatis".

Den enklaste klassificeringen av näsan består av följande huvudtyper:

  • rak näsa (rygg är också rak);
  • snub-nosed (tillbaka konkav);
  • aquiline näsa (krok).

En separat, ganska sällsynt näsa är "grekisk". En egenskap hos denna form är avsaknaden av ett snäpp på näsan, det vill säga näsan är en fortsättning på pannan.

Barnens näsa är låg och bred, "knapp". Sedan, i åldern 10, tar näsan form på genetiskt inbyggda former med tillväxten av skallen.

Näshålans medialvägg är också relaterad till den formativa funktionen: avlägsnandet av nasalt septum, särskilt i den främre, broskiga delen, kan påverka nosens totala konfiguration.

Varför skiftar näsa septum?

Alla de olika orsakerna till krökningen i nässseptum kan delas upp i flera grupper:

  • fysiologiska orsaker - det vill säga i samband med utvecklingen av huvudets ben på grund av ärftlighet;
  • skador på skallen och nässtrukturen;
  • ersättning.

Deformation av näsan på grund av fysiologiska skäl uppstår på grund av ojämn tillväxt av sina olika avdelningar. Det här liknar krökningen på äppelträdets stam, förändringar sker långsamt under många år, och sådana "överraskningar" slutar vid mogen ålder.

Skador är en vanlig orsak till plötslig snedvridning, särskilt hos hanen på grund av kända orsaker. Efter inverkan, som vanligen uppstår sidledes, förskjuts inte bara brosken utan med stor kraft de centrala strukturerna i näshålan.

Dessutom kan en blödning inträffa, efter en skada, som kanske inte "löser" men organiserar. Sådant post-traumatiskt hematom i nässkytten kan leda till en signifikant deformation av medialväggen i näsan för ett långt avstånd.

Kompensatoriska orsaker är en mångfaldig grupp av olika sjukdomar som leder till deformitet:

  • katarr i nässkytten (kronisk rinit, vasomotorisk rinit);
  • sinus polyposis, tumörer. Vid uttalad tillväxt kan de störa luftflödet. För att återställa det uppträder en liten krökning av nasal septum i början, och sedan en mer uttalad en;
  • konstant trängsel å ena sidan;
  • purulenta sjukdomar i näshålan, till exempel abscess i näs-septumet.

För att förstå i tid varför nässkytten förskjuts - det är mycket viktigt för valet av behandling. Källa: nasmorkam.net till innehållet?

Symtom orsakade av krökning

Tecken på septumdeformation är olika. Men de vanligaste symptomen är:

  • svårt att andas genom näsan: oftare än en näsborre;
  • konstant rinnande näsa, nästring
  • allergisk rinit. Den är förknippad med partitionens konstanta mekaniska verkan på den intilliggande sidoväggen;
  • symtom som är förknippade med torr nässlemhinnan: smärta, rodnad, svullnad;
  • frekventa näsblod
  • möjliga nattsnor och perioder av sömnapné (tillfälliga andningsstörningar);
  • mer frekventa fall av SARS och andra luftvägsinfektioner;
  • tecken på kronisk inflammation i mellanörat, i struphuvudet och struphuvudet (otitis, laryngit).
till innehållet?

Nätseptumets vänstra sidokurvatur

Har naturen någon preferens när man väljer sidan av näshålan? Finns vänster eller höger sida oftare? Enligt den befintliga statistiken finns ingen bestämd trend. Det finns några nyfikna detaljer som kan klargöra varför de flesta av förfrågningarna på Internet berör specifikt med vänster krökning.

Ja, helt enkelt för att majoriteten av läkare - otolaryngologer - är högerhänta, och med främre rhinoskopi är det helt enkelt mer bekvämt för dem att undersöka patientens vänstra näsborre som kommer att vara till höger, eftersom patienten sitter inför dem. Det är trots allt i den högra handen att doktorn håller nässpegeln, medan näsens vingar är till vänster och inte blockera bilden. Därför kan läkaren se mindre och mindre förändringar.

Submucös resektion av nasal septum

Hur räta ut näsan i näsan? Oftast med denna patologi användes kirurgisk behandlingsmetod. En av de vanligaste operationerna är resektion av nasal septum.

Detta namn ges eftersom denna operation är organ-bevarande: slemhinnan behålls, och efter operationen "sätts på plats" så blir septumet enkelt tunnare.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Många patienter frågar när de ska fungera. För att förstå detta listar vi indikationerna för detta ingrepp:

  • Persistent nasal andning: Full blockering på ena sidan;
  • snarkning i en dröm
  • "Tyst" nasal passage, utan ventilation (även om patienten är van vid detta och han har inga klagomål);
  • Nosens avvikelse (kosmetisk defekt);
  • I vissa fall är resektion inte målet, utan bara det första steget i åtgärden att få tillgång till mer djupt liggande strukturer av skallen, till exempel etmoid labyrinten. I vissa fall gör det svårt att få tillgång till näsbihålen med sin purulenta inflammation (empyema).
till innehållet?

Krumning i näsa septum - effekter

  • Försämringen av gasutbytet i lungorna, som i näshålan, fuktas, rengörs och värms. Ej fullständigt uppvärmd luft kan orsaka kramp i de små bronkierna, och i närvaro av samtidiga faktorer orsakar bronchial astma;
  • Minskad slemproduktion leder till en minskning av antalet immunoglobuliner i näshålan, vilket gör att kroppen blir mottaglig för infektioner.
  • Brott mot näshandtag kan orsaka reflexhosta (om du ständigt andas genom munnen, utvecklas torr struphuvud och ligament;);
  • Huvudvärk, tecken på migrän och andra manifestationer av otillräcklig syrebildning kan uppstå. Om en patient har haft problem med en nasal septum, till exempel en lungresektion för tuberkulos eller han lider av emfysem, då på grund av en deformation av septum kan han ha andfåddhet.

I händelse av att septumets krökning förhindrar överviktiga personer med högt blodtryck och ateroskleros från att sova, kan spontan andning i en dröm leda till stroke och plötslig död, därför kan denna sjukdom inte underskattas och konsekvenserna kan bara vara lokala.

Behandling utan kirurgi

Naturligtvis ser det största antalet patienter med denna patologi inte omedelbart en läkare, men bara med ackumulering av klagomål och en långt bortgången process. Därefter är operationen oundviklig.

Endast om deformationen inträffade i små mängder, och inte orsakar betydande brott mot ventilationen, kan du "inte gå under kniven". I sådana fall finns det en chans att räta näsan utan operation.

Hur man anpassar nässkytten på konservativa sätt?

Om en krökning av näsan efter en skada har inträffat, kan du inom några timmar eller till och med dagar "sätta" partitionen på plats med speciella hissar. Detta görs utan några nedskärningar.

Det andra sättet att rätta näsens kurva utan operation är laser septochondrorection. Det är hittills endast tillämpligt vid anteriora deformationer, eller i fall då en betydande del av dem faller på brosk.

Detta är möjligt eftersom lasern kan förånga bruskdefekter utan blod, men dess kraft är inte tillräckligt för att göra detsamma med benvävnad. I en mening kan denna typ av behandling kallas en "blodlös" och "kontaktlös" operation. För de flesta patienter är detta ganska acceptabelt.

Det andra namnet på denna operation är lasertermoplastisk. Den används om elastisk brosk kan sättas i normalt läge. Till exempel, bara trycka det med fingret. Om du slipper fingret kommer det elastiska brosket att komma tillbaka igen.

För att fixa det och ge det styvhet, värms det av en laser.

Operationen på nässkiktet själv utförs i några minuter, och för bedövning är det tillräckligt att droppa lidokainspray för att inte skada. Efter operationen sätts patienten in i näsan med en tampong så att han fixerar brosket och får gå hem. Nästa dag dras tampongen ut. Det är allt.

Därför kan alla välja behandlingsmetoder. Det viktigaste är att det genomfördes, om det finns indikationer på detta.

Atresia och förminskning av näspassagen. Skälen. Symptom. Diagnos. behandling

Atresi och förminskning av näspassagerna kan vara medfödda eller förvärvade. I det senare fallet kan deras orsak vara inflammatoriska och purulenta sjukdomar av ospecifik och specifik karaktär som kulminerar i processen med ärrbildning med bildandet av synechias eller totala ärrmembran som helt utesluter en eller båda halvorna i näsan från andningsförloppet. Enligt den anatomiska lokaliseringen är dessa patologiska tillstånd uppdelade i främre del, som tillhör näsborrarna och näscentret, medianen, belägen i mitten av inre näsan och de bakre, som ligger på nivån.

Anterior atresi och förminskning av näsan. Obehag i näsborrarna kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödd ocklusion observeras sällan och uppenbaras av hudmembranets närvaro, mindre ofta av bindväv och extremt sällan genom brosk eller benseptum. Förekomsten av denna deformitet beror på försämrad resorption av epitelvävnad, som klämmer in i näsan hos fostret, fram till den 6: e månaden av intrauterint liv. Förvärvat ocklusion uppträder oftare på grund av det ärrbildningsproblem som uppstår i sjukdomar som syfilis, lupus, mässling, difteri, skarlettfeber, skador, frekvent upprepad kräkning i det angivna området. Vanligtvis är ockluderingen av näsborrarna ensidiga och sällan bilaterala. Obturerande membran kan ha olika tjocklek och densitet, fast eller perforerad, kant eller innehålla ett eller två hål.

Kirurgisk behandling, lång och ofta med föga framgång på grund av den uttalade tendensen att återställa ocklusion genom överväxt av ärrvävnad och kontraktion av vävnad bildar näsborrarna. Ofta upprepade operationer leder till ännu större deformationer av nasalväsen, vilket ofta orsakar konflikt mellan patienten och läkaren.

Grundprincipen för behandling av atresi vid ingången till näsan är borttagning av överskott av vävnad och täckning av sårytan med ett tunnt hudtransplantat på tillförselstammen, taget från närmaste yta av ansiktet. Fliken fixeras av hår suturer och tamponger eller ett elastiskt gummislang, som inte bör trycka på klaffen, annars kommer den att dö, men håller den bara i kontakt med den underliggande sårytan.

Nacksvingarnas insufficiens ("svaghet"). Denna utvecklingsanomali orsakas av bilateral atrofi av musklerna i den yttre näsan: musklerna som lyfter överläppen och näsens vinge och näsmuskeln i sig, bestående av två buntar - tvärgående, förminskar näsöppningarna och vingmuskeln som drar ner näsens vinge och sträcker näsborre. Funktionen hos dessa muskler är att med ökad andning när de andas in, expanderar de ingången till näsan, skjuter näsan på näsan, medan utandning - ritar dem tillsammans. Atrofi av dessa muskler åtföljs också av atrofi av brosk. När atrofi hos dessa muskler genomgår atrofi och brosk i näsan på näsan, på grund av vilken näsens vinge blir tunn, förlorar den styvheten. Dessa förändringar leder till förlusten av näsborrens fysiologiska funktion, näsens vingar förvandlas till passiva ventiler, vilka kollapsar vid inandning och expanderar när du andas ut under påverkan av luftströmmen.

Enligt V. Rakovyans observationer utvecklas otillräcklighet av näsens vingar under lång tid (15-20 år) med kronisk kränkning av nasal andning (adenoidism, nasal polyposis, Joans atresi, etc.).

Behandlingen av denna anomali är att applicera kilformade snitt på insidan av näsens vingar och sy i kanterna för att ge näsens vingar en viss styvhet eller slitage i rörformiga proteser. Under lämpliga anatomiska förhållanden är det möjligt att implantera auto-broskplattor tagna från näs-septumet.

Median atresi och förminskning av näspassagen. Denna typ av störning i näspassagerna beror på bildandet av synechiae (fibrösa ledningar) mellan näs-septum och naskkonchas, oftare den lägre. Anledningen till bildandet av synechiae kan fungera som upprepade kirurgiska ingrepp i näsan, där integriteten hos slemhinnan hos ytorna mot varandra är störd. De bildas på båda sidor av granuleringen, expanderande och angränsande, de är organiserade i ärrvävnad, som stramar laterala och mediala ytor i näspassagen, förminskar dem, för att slutföra utplåning. Orsaken till synechiae kan också vara skador på den inre näsan, för vilken ingen tidig specialiserad vård tillhandahölls, liksom olika infektiösa vanliga och specifika sjukdomar.

Kirurgisk behandling, som består i volymetrisk resektion av synechiae och separation av sårytor med användning av tamponger eller speciella införingsplattor, exempelvis en renad röntgenfilm. Vid massiva vidhäftningar, för att uppnå ett positivt resultat, avskärs ibland inte bara synechiae utan även ett skal eller skal återkallas, och när nässeptumet avviker mot den utskurna synechiaen utförs en kristotomi eller submukosal resektion av nasalteseptumet.

En annan form av medialtänkande av näspassagen kan vara dysgenes av vissa morfologiska element i den inre näsan med förändringar i form, placering och volym. I grund och botten innefattar denna typ av abnormitet hyperplasi av concha, som påverkar både deras mjukvävnad och deras benmärg. I detta fall, beroende på typen av hyperplasi, utförs en submukosal resektion av nasalkoncha eller dess laterala dislokation genom att våldsamt bryta den med hjälp av Killians nässpegelgrenar. I det senare fallet, för att hålla skalet i den position som ges till det, produceras en tätt näsa av näsan på sidan av operationen, vilken hålls i upp till 5 dagar.

Om det är omöjligt att förskjuta den nedre nässänken på detta sätt, rekommenderar B.V. Shevrygin (1983) följande manipulation: starka nipplar fångar nässkalet längs hela längden och nadlamyvayu det på fästplatsen genom att lyfta upp det (hävsmekanismen). Därefter är det lättare att byta till näsan på näsan.

Med medialpositionen av den mellersta nasalkoncha, som täcker olfaktorisk lucka och stör varandra inte bara med nasalt andning, men också med olfaktorfunktionen, framställs lateropositionen av detta skal enligt metoden av BV Shevrygin och MK Maniuk (1981). Kärnan i denna metod är följande: Efter anestesi med Shtruikens saks, skärs nasconcha i tvärriktningen vid den största krökningsplatsen. Sedan, med grenarna av Killians spegel, skjuts det krökta segmentet åt sidan i sidled och en tätt rullad gasväxel är insatt mellan den och näsens septum. I händelse av krökning av den främre delen av skalet rekommenderar författarna att komplettera operationen med ett skår på platsen för dess fastsättning, vilket säkerställer sin större rörlighet.

Orsakerna till kränkningar av median nasala patency kan hänföras, och dystopi av individuella anatomiska strukturer av näshålan, kännetecknad av att den konventionella utbildning i deras utveckling är på en ovanlig plats. Sådana anomalier bör innefatta bullös mitt näsmussla (concha bullosa), dystoni nässkiljeväggen och dess delar och andra.

Den vanligaste anomali i utvecklingen av eidonasala strukturer är mitten-turbina bulla, en av de etmoida cellerna. Ursprungets ursprung kan bero på den konstitutionella egenskapen hos utvecklingen av etmoidbenet, vilket kan kombineras med andra utvecklingsanomalier i ansiktsskelettet, men kan också bero på kronisk långtidsmetroidit som leder till en ökning av cellvolymen, inklusive cellerna i mittensturbinen, som oftast utförs av dess excision med ett fenestrated conchotome, men detta leder ofta till bildandet av synechiae, därför rekommenderar ett antal författare att utföra denna typ av dysplasi eller halvpneumatisk resektion och inskriven av tjurar (för små och medelstora det), eller den så kallade ben plast drift med stora tjurar.

Den första metoden består av ett vertikalt avsnitt av slemhinnan över bulla, avlägsnande från bendelen, resektion av benbubblan, placering av den formade slemhinnan på näsan på näsan och fixering av den med en tampong.

Den andra metoden kännetecknas av att benet inte avlägsnas helt bubbla, men endast den del som ligger intill nässkiljeväggen. Resten mobiliseras och används för att bilda en normal mittturbinat. mukosal klaff används för att täcka den bildade skalet, annars nakna ben kan täckas av granulationsvävnad, med efterföljande bildning av vidhäftningar och ärrbildning.

Patologisk anatomi. Denna typ av patologiska tillstånd karakteriseras huvudsakligen av johannesens atresi. som kan vara helt eller delvis, bilateralt eller ensidigt, med flera öppningar i den ocklusiva vävnaden, kan den senare vara fibrös, brosk eller ben, såväl som i kombinationer av dessa tre typer av vävnad. Membranets tjocklek som skiljer näshålan från nasofarynx varierar från 2 till 12 mm. Unilateral ocklusion av choanae är vanligare. Uppkomsten av denna art är oftast infödd och mindre ofta - resultatet av några radikala kirurgiska ingrepp på detta område med patientens tendens till överdriven bildning av ärrvävnad.

Patogenesen av medfödd choanal atresi är fortfarande ett diskutabelt problem: ett antal författare tror att deras orsak är medfödd syfilis, andra tror att Hoan atresia refererar till embryonala utvecklingsanomalier, där buccal-nasalmembranet inte resorberar, varifrån den mjuka gommen bildas.

Symtom uppträder huvudsakligen i strid med nasal andning, beroende på graden av patency joan. Med ensidig atresi, den vanligaste, finns en obstruktion av hälften av näsan, med bilateral - fullständig frånvaro av nasal andning. En nyfödd med total atresia hoan kan inte andas ordentligt, suga och i tidigare tider dog de första dagarna efter födseln. Vid partiell atresi är choanalmatning möjlig men med stor svårighet (kvävning, hosta, andningssvårigheter, stridor, cyanos). Barns överlevnad vid full atresi är möjlig endast om det i tid, den första dagen efter födseln, vilket gör lämpliga kirurgiska ingrepp för att säkerställa näsandning. Med partiell atresi beror barnets vitalitet på graden av hans anpassning till oral andning. Hos barn och vuxna observerar man i varierande grad en partiell överlappning av joan, vilket ger åtminstone den minsta möjliga risken för nasal andning.

Andra symtom är nedsatt luktsinne, smak, huvudvärk, dålig sömn, irritabilitet, trötthet, fysisk (kroppsvikt och höjd) och mental retardation, kraniofacial dysmorfi etc.

I främre rhinoskopi upptäcks krökningen av nässkytten på atresia-sidan vanligen, nästurbinaten är atrofisk, blåaktig på samma sida, lumen i den gemensamma nasala passagen är inskränkt mot joansna. När posterior rhinoskopi bestäms av frånvaro av lumen av en eller båda joan på grund av att de täcker med en slät fibervävnad.

Diagnosen fastställs på grundval av subjektiva och objektiva uppgifter. Ytterligare studier utförs med hjälp av näsanordning med en klockliknande sond, såväl som röntgendiffraktion, vilket möjliggör differentiering av fibrer och broskig atresi från benatresi.

Differentiell diagnostik utförs med adenoider och nasofaryngeala tumörer.

Behandling. I nyfödda utförs återhämtning av näsanandning i ordning med akutvård omedelbart efter födseln. Tecken på att ha choanal atresi är frånvaron av nasal andning när munnen är stängd, blueness av läppar och ansikte, svår ångest, frånvaron av normal inhalation och gråt efter posten. Dessa nyfödda gör ett hål i membranet som täcker choanas från nasofarynxen med hjälp av en sond, trokar eller något metallinstrument som en kanyl för avkänning av hörselröret med en omedelbar förlängning av hålet med en curette.

Hos barn, ungdomar och vuxna utförs kirurgi på ett planerat sätt, det består i excision av det fibrösa eller broskiga membranet och vid bevarande av choana lumen genom att placera en sond med lämplig diameter i den. Vid benatresi blir kirurgi mycket mer komplicerat, eftersom det är nödvändigt att uppnå åtkomst till benseptum för resektering före genomförande av huvudstadiet av operationen. För att göra detta, genomföra en serie preliminära steg, som består i avlägsnande av de nedre turbinaten, partiell eller fullständig resektion av nesseptumet eller dess mobilisering, och först därefter avlägsna benbarriären genom att churna den med en mejsel och expandera hålet med hjälp av benpincett. Rhinologic kirurger har utvecklat olika tillvägagångssätt till inflytandeobjektet - endonasalt, transseptal, extramaxillärt och transnealt. De färdiga overyerna sparas med hjälp av speciella avlopp.

Medfödda smala näspassager

beskrivning

Ibland händer det att nästäppa förekom direkt efter barnets födelse, vilket förebygger normal syreåtkomst till alla organ och system hos den nyfödda organismen. De första minuterna av livet orsakar detta fenomen inte ångest, eftersom barnets andningsorgan bara anpassar sig till nya villkor, men snart finns det en allvarlig anledning till oro för föräldrar och läkare. Och som det visade sig finns det inget att oroa sig för.

Som regel gäller i sådana kliniska bilder överväldigheten av näspassagen, som blir en medfödd sjukdom och kräver omedelbar medicinsk intervention.

Den karakteristiska sjukdomen utvecklas ofta vid förlossning av för tidiga barn, eller föregås av den patologiska utvecklingen av fostret i prenatalperioden. Dessutom utesluter inte läkare en arvelig faktor, det vill säga att överföringen av en "sjuk gen" från en blodrelaterad person som utsattes för denna sjukdom till hans avkomma är ganska möjlig. Som övning visar, kan näspassageens näsa framsteg, både i bröst och mer vuxenliv, men i vilket fall som helst är tecknen på patologi uppenbara.

Om det karaktäristiska problemet inte elimineras i tid, utesluts inte attacker av asfyxi med ytterligare död.

I regel är denna sjukdom särskilt farlig för nyfödda, eftersom det kan vara den främsta orsaken till oväntade barndöd. Så föräldrar bör omedelbart konsultera en läkare och fokusera alla krafter på att eliminera sådana avvikelser inom området för ENT-organ.

symptom

Om näspassagenas medfödda snedhet råder, är det första som du bör uppmärksamma på att det inte finns någon nasal andning. I spädbarn blir detta ett allvarligt problem eftersom munnen är nästan helt frånvarande hos nyfödda och barn under sex månader. Det är därför det är så viktigt att stabilisera tillståndet hos en liten patient, annars kan han plötsligt dö av en kvävningsattack.

Om sjukdomen förekommer i en äldre ålder, är det kliniska resultatet också ogynnsamt, vilket är förknippat med att ge kroppen vitala syre. Så det finns en allvarlig kränkning av nasal andning, vilket medför dysfunktion i näsan för högkvalitativ rengöring och uppvärmning av luften. Följaktligen uppträder lungdysfunktion, där renad och redan uppvärmd luft måste penetrera.

Mot bakgrund av denna patologi är patienten ofta mer akut respiratoriska sjukdomar och tillståndet i hans immunförsvar lämnar mycket att önska. Detta är inte förvånande, eftersom den rådande syreförlusten utplånar hela mänskliga resursen, och dystrofa processer utvecklas bara ständigt.

Om vi ​​pratar om de viktigaste symtomen på medfödda smala näspassager, är det värt att framhäva följande anomalier, som du definitivt bör vara uppmärksam på:

  1. konstant nasal congestion;
  2. ojämn andning
  3. dålig sömn;
  4. snarkningar
  5. ökad nervositet
  6. hyperemi i huden, särskilt när det gäller nyfödda patienter.

I regel observeras ett sådant tillfredsställande tillstånd hos patienten och diagnostiseras av doktorn medan den fortfarande är i mammalsjukhuset, och på Apgar-skalan ges detta relativt låga poäng till en sådan nyfödd. Följaktligen är det ingen fråga om en snabb utsläpp, eftersom det är första viktigt att utföra en detaljerad diagnos.

diagnostik

Om doktorn iakttar den nyfödda patientens närhet i näspassagen ser han ingen anledning till en viss panik, men gör en lämplig post i patientens poliklinikkort. Faktum är att det i barnet är sådan anatomisk egenskap normen, och problemet uppstår endast när de smala näspassagen inte expanderar när barnet växer, vilket orsakar generellt obehag och en känsla av intern olägenhet.

Därför ska unga föräldrar när de återvänder hemma övervaka deras barns tillstånd och om patologin bevaras kontakta omedelbart en specialiserad medicinsk institution för hjälp.

Först undersöker distriktets barnläkare den unga patienten, med inriktning på storleken och djupet i näspassagen. En ytterligare diagnostisk metod är ultraljud av bihålorna för att bestämma orsaken till den patologiska processen och det möjliga kliniska resultatet. Röntgenbilder, som också visar den kliniska bilden som förekommer i barnens kroppar, visas för barn från tre års ålder.

Om sputum utsöndras från näsan, så krävs också omedelbara laboratorietester, som presenteras av mikroskopi och bakteriekultur. Dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma inte bara egenskaperna hos den rådande sjukdomen utan också att på ett tillförlitligt sätt ta reda på orsaken. Biokemiska, allergiska och immunologiska blodprov anses vara obligatoriska, vilket gör det möjligt att bedöma kroppens interna tillstånd.

Därefter kan läkaren slutligen bestämma diagnosen och berätta föräldrarna om denna patologi är medfödd eller förvärvad. Först efter dessa åtgärder kan vi fortsätta med omedelbar behandling.

förebyggande

Ingen patient kan vara försäkrad mot denna sjukdom, och det finns inga specifika förebyggande åtgärder. Som regel fortskrider den medfödda smärtan av näspassagerna i prenatalperioden, så det är nästan omöjligt att förutsäga denna sjukdom.

Doktorer rekommenderar dock starkt att alla förväntade mammor kontrollerar sitt hälsotillstånd, följer alla förebyggande åtgärder under graviditeten och undviker också vanor som skadar hälsan.

behandling

I regel är läkemedelsterapi i denna kliniska bild inte särskilt effektiv, eftersom sjukdomen är provocerad av anatomiska utvecklingsegenskaper. Efter att barnet är född, rekommenderar läkaren att föräldrarna följer observationsterapi, det vill säga regelbundet övervaka barnets tillstånd. Enligt statistiken försvinner den karaktäristiska sjukdomen efter en tid, och andning av den unga patienten är märkbart inriktad (nasalt trängsel och snarkningspass).

Detta är emellertid inte alltid fallet, eftersom det finns sådana kliniska bilder där näspassernas smalhet förblir i en vuxen ålder. Här utgör fördröjning redan ett hot mot patientens liv, eftersom en oväntad död kan uppstå av en kvävningsattack. Läkaren rekommenderar att man använder sig av operationen, det vill säga att utföra korrigering av näspassagerna strikt på rekommendation av en kvalificerad specialist. Det kliniska resultatet av en sådan enkel operation är gynnsam, och efter en kort behandling börjar patienten andas helt utan att uppleva något obehag.

På ett eller annat sätt är det viktigt att förstå att den terapeutiska effekten av denna sjukdom endast är lämplig om läkaren eller föräldrarna kunde identifiera problemet i barnens kropp i tid. Annars konsekvenserna.