Behandling av kronisk pyelonefrit i akut stadium

Inflammatoriska sjukdomar i njurarna - en vanlig patologi som kan leda till utveckling av njursvikt och invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spelar en stor roll i strukturen hos dessa lesioner: dess symptom finns i 20% av världens befolkning.

Kronisk pyelonefrit är en infektiösmedierad inflammation i njurpectoralapparaten som har ett karaktäristiskt kännetecken på kursen: perioder av eftergift ersätts av exacerbationer med uttalade symtom. Den här sjukdomen är farlig, eftersom nya områden av njurvävnad med varje exacerbation skadas. Efter den aktiva inflammationen sänker sig i bägaren och bäckenet, kvarstår minirör som inte kan delta i njuren. Över tid, utan korrekt behandling leder detta till kroniskt njursvikt och "renal" arteriell hypertoni: njuren kan inte längre utföra koncentrations-, filtrerings-, utsöndrings- och hemostatiska funktioner.

skäl

Inflammation av njurarna orsakas alltid av ett infektiöst medel. Kärlsjukdomarna kan vara E. coli (E. coli), stafylokocker, streptokocker, Proteus, mykoplasma och andra mikroorganismer. Proverar förvärring av kronisk inflammatorisk process:

hypotermi;
ökar belastningen på njurarna (tung träning, tar mycket vätska, salt, proteinmat);
minskning av kroppens immunförsvar orsakad av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, långvarig användning av cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva medel, HIV, etc.;
fördröja urinering under lång tid;
exacerbation av urolithiasis;
kirurgi på bäckenorganen;
graviditet.

Klinisk bild

Det finns två steg i kronisk pyelonefrit:

initialt;
stadium av aktiva kliniska symptom.

Under lång tid är kronisk njureinflammation asymptomatisk. Den enda tecken på sjukdomen kan vara svaghet, trötthet, obehag i nedre delen av ryggen. På detta stadium söker patienter som regel inte vård. Vid tidpunkten för sjukdomsens första manifestationer är endast kliniska laboratorietester informativa. Förstärkning av kronisk pyelonefrit i det expanderade steget har följande symtom:

ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
frossa;
huvudvärk;
symtom på förgiftning - svaghet, sömnighet, trötthet, värk i hela kroppen;
reducerad immunitet
illamående, obehag i magen, särskilt i den övre delen av det;
tråkig värk i ländryggen, mer uttalad på den drabbade sidan;
smärtsam frekvent urinering
missfärgning av urin (blir mörk, grumlig);
hudens hud
svullnad, som ligger i kroppens övre del och på ansiktet; mer uttalad på morgonen.

Om pyelonefrit inte behandlas blir ödem huvudsymptom för sjukdomen: de sprider sig genom kroppen, vätskan ackumuleras i buken och bröstkorgarna och stör alla organens och systemens arbete.

Tecken på njursvikt orsakat av kronisk pyelonefrit:

frekvent, riklig urinering med okoncentrerad urin, värre på natten
konstant törst;
torr mun
pallor och torrhet i huden - symtom på omfördelning av blod i centrala kanalen;
takykardi (hjärtklappning).

Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar behandling.

diagnostik

Läkaren kan preliminärt diagnostisera diagnosen på grundval av klagomål, samlad historia och fysiska data (positivt symptom på Pasternack).

Det är möjligt att bekräfta kronisk pyelonefrit, bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och bestämma behandlingens taktik med hjälp av laboratorie- och instrumentprov:

komplett blodantal (pyelonefrit är karakteriserad av anemi, leukocytos, ESR-acceleration);
biokemiskt blodprov (ökning av karbamid, kreatinin);
urinanalys (leukocyturi, utseende av bakterier och slem i urinen; proteinuri är inte märkbart för pyelonefrit);
urinanalys enligt Nechiporenko - beräkning av enhetliga element i en bestämd volym urin (detaljerad analys av leukocyturi och bestämning av svårighetsgraden av inflammation);
urinanalys enligt Zimnitsky-urinsamling under dagen, gör det möjligt att utvärdera njurens koncentrationsförmåga (med pyelonefrit, det reduceras, den osmotiska koncentrationen av urin är mindre än 400 mosm / l);
Ultraljud (expansion av njurskyddet, kopparnas fuzzy konturer, diffusa förändringar i njurens substans, förändring av storlek och kontur);
Excretory urography - en metod för röntgenundersökning av njurarna, utförd med ett kontrastmedel. När pyelonephritis bestäms av deformationen av den inre strukturen hos njuren, är det renala bäckenet.

behandling

Behandling av kronisk pyelonefrit bör vara omfattande och riktade mot de främsta provokationsfaktorerna. Styrd av följande principer:

Ett viktigt behandlingsstadium är normalisering av regimen och överensstämmelse med en mjölk-vegetabilisk diet med begränsning av tunga proteiner, dricksregimet med användning av 1,5-2 liter vatten per dag (om inte annat föreskrivs av en läkare).
Etiotropisk behandling: användning av antibiotika. De valfria läkemedlen är fluokinoloner, cefalosporiner, beta-laktampenicilliner. Vid förvärring av kronisk pyelonefrit, ordineras antibakteriella medel vanligen i tablettform. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
För att stimulera urinflödet förskrivs muskelavslappnande medel (nej-spa, papaverinhydroklorid). Behandlingskurs 5-7 dagar.
Behandling med uroseptika, inklusive de som är baserade på växter. Uroseptika - Komplexa medel som har lokal antiinflammatorisk, desinficerande, diuretisk effekt på njurvävnaden. Användning av läkemedel som Canephron-H, Urolesan ska vara lång, minst 3 månader.

Förstöring av kronisk pyelonefrit: orsaker, förebyggande, symtom

Njurarna är människans viktigaste organ. Faktum är att de utför funktionen av ett filter i kroppen - de tar bort överskott av vätska och olika skadliga ämnen. Störning av sitt arbete i svåra fall kan leda till blodpropp och uremisk koma - ett livshotande tillstånd.
Pyelonefrit (inflammation i njurkopparna, bäcken och parenchyma) i akut och kronisk form är inte ovanlig i den moderna världen. Symtom och behandling av denna sjukdom beskrivs i medicinsk litteratur. Under kronograferingen av den patologiska processen kan emellertid problemet inte elimineras helt, det kan endast underlättas och frekvensen av exacerbationer reduceras.

Orsaker till kronisk pyelonefrit

I de flesta fall uppstår kronisk pyelonefrit efter akut inflammation i njurarna, men ibland utvecklas det gradvis. Flödet av en akut form av den patologiska processen till en kronisk sker som regel om en person lider av sjukdomar som stör urinflödet:

stricture (sammandragning) i urinröret eller urinröret;
urolithiasis (nefrolitiasis);
återflöde (omvänd flöde av urin från blåsan till njurarna);
manliga problem - prostatit och prostata adenom;
patologisk rörlighet hos båda eller en njure (nefroptos);
cyst ureter - ureterocele;
blåsans divertikulum (extra saccular hålrum i blåsan);
tumörer i urinvägarna och urinblåsan.

Även kronisk inflammation i njurarna bidrar till smittsamma lesioner av andra organ och system:

mellanörat (otitis);
bihåle (bihåleinflammation, bihåleinflammation, rhinosinusit);
urinblåsan och urinröret (cystit och uretrit);
gallblåsan (cholecystitis);
struphuvud och tonsiller (tonsillit);
lungor (både lunginflammation och tuberkulos);
könsorgan (inklusive venerala sjukdomar, särskilt syfilis);
tarm (enterocolit - patologi hos lilla och tjocktarmen, och appendicit - inflammation i cecumprocessen).

Även risken för njursjukdom innefattar:

anställda i företag som arbetar med skadliga ämnen, till exempel företag för destruktion av gnagare och kackerlackor.
rökare, alkoholister och narkomaner - människor med dåliga vanor och missbruk
patienter som genomgår operation i urinvägarna;
patienter med nedsatt immunitet (immundefekter av olika slag);
personer som är överviktiga (överviktiga)
diabetiker;
gravida och ammande kvinnor samt kvinnor kort efter äktenskapet (början av ett aktivt sexliv).

Redan existerande kronisk pyelonefrit kan förvärras på grund av:
hypotermi och blotting;
kraftiga förändringar i klimatförhållandena (det är oönskade för patienter att gå på semester till heta länder på vintern);
stressiga situationer
brist på vitaminer och mikrodelar.

Symtom på förvärring av kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit kännetecknas av perioder av eftergift och exacerbation. Det visar sig att patienten ibland känner till försämringen av hälsan och känner ibland inte alls obehag. Förstärkning av kronisk pyelonefrit kan se annorlunda ut. I vissa fall finns det en fullständig klinisk bild av akut pyelonefrit:

feber (temperaturen stiger till indikatorer som kräver medicinsk reduktion - 38 - 40 grader Celsius);
känna sig chill (på grund av feber);
allvarlig huvudvärk (det är förknippat med feber och allmän förgiftning av kroppen med bakterier och toxiner som inte har tid att utsöndras i urinen);
förlust av aptit (detta händer i många infektionssjukdomar);
illamående och kräkningar (ett tecken som orsakats av förgiftning av hela organismen);
känner sig svag och slö
dra obehaglig men tolerabel smärta i ländryggen eller buken (den första är typisk för vuxna, den andra är för barn). Med unilateral nefritis gör bara den drabbade sidan ont;
högt blodtryck;
svullnad i händer och ansikte (detta beror på vätskeretention i kroppen och högt blodtryck);
ökad uppmaning att urinera
missfärgning av urin (det blir molnigt på grund av utseendet av proteiner - albuminuri, vilket är karakteristiskt för inflammatoriska processer i njurfenomenet);
ibland - smärta i hjärtat.

Det händer att patienten klagar bara på ryggont och frekvent urinering, och han har inga andra tecken på otillbörlighet. Dessa symtom innebär också förvärring av pyelonefrit och kräver ett besök hos en läkare. Ibland är inflammationen i njurarna generellt asymptomatisk, och patienten leder ett normalt liv utan att veta något.
Om en persons välbefinnande har försämrats avsevärt, kan sjukhusvistelse erbjudas honom, men ibland kan han behandlas hemma, förutsatt att en mild behandling observeras.

Förebyggande av förvärring av kronisk nefrit

Vad ska man göra för att undvika återkommande pyelonefrit eller göra dem mer sällsynta?

Allmänna principer för förebyggande

Det är självklart lättare att förhindra en annan förvärring av kronisk pyelonefrit än att behandla den senare, slösa tid, nerver och pengar. De viktigaste reglerna som ska följas av patienter under remission (i denna fas av pyelonefrit, finns inga symptom):

undvik utkast samt hypotermi och bli våt (ha det varmt om vinteren, bära inte byxor på låg landning, eftersom de inte skyddar ländryggen från förkylningen, gå inte ut i regnet, om möjligt inte åka på våren och hösten i området med dåliga vägar);
observera vissa kostbegränsningar (det finns inget behov av att engagera sig i kryddig, salt, fet, rökt och stekt mat, kött, baljväxter och även alkohol);
Inkludera färska grönsaker, frukt, juice i menyn och drick mycket vätskor (minst 2 - 3 liter per dag);
Om läkaren föreskriver antibiotika måste de tas eftersom de minskar sannolikheten för att sjukdomen förvärras. glöm inte heller de folkliga metoderna för behandling av pyelonefrit - vissa njurtoppar kan bli berusade inte bara under exacerbation utan också under lull, remission
kan behöva ta vitamin- och mineralkomplex
Försumma inte behandlingen av befintliga foci av infektioner och kroniska sjukdomar (detta gäller uretrit och tonsillit och sjuka tänder och diabetes).
bibehålla optimal kroppsvikt för tillväxt (åtminstone enligt den enklaste formeln "höjd - 100 = kroppsvikt", men helst måste du använda andra beräkningar);
när det är möjligt, undvik stress, byt arbete till en lugnare;
personer vars arbete är relaterat till giftiga kemikalier, måste du följa försiktighetsåtgärderna (ha ett gasbindband, tvätta ofta sina händer, genomgå medicinska undersökningar, etc.);
Det är önskvärt att en person som lider av njurinflammation, besökte toaletten var 3 till 4 timmar - annars kan sjukdomen förvärras.
ge upp dåliga vanor - alkoholmissbruk och rökning Det är bättre att inte prova droger alls.
kvinnor under graviditet och amning - observerats av läkare.

sjukgymnastik

Under perioder av eftergift visas fysioterapi och fysioterapi övningar till patienter med kronisk inflammation i njurbäcken, koppar och parenchyma. Faktum är att de bidrar till förbättring av blodcirkulationen i kroppen, liksom normalisering av urinutflödet. När pyelonefrit kan och bör

att gå till bastun (efter det borde du ta en varm dusch);
utföra övningar från ett benäget läge, sittande och stående, förutsatt att belastningen är måttlig (standard morgonövning är ett bra alternativ, men du behöver inte göra det för snabbt); Det är mycket bra om övningskomplexet innehåller tekniker som påverkar bukmusklerna. med njurpatologier är också lämpliga:
- promenader (inklusive skidåkning på vintern);
- en cykel (det är användbart att rida på det, eftersom det tränar det kardiovaskulära systemet, minskar risken för arteriell hypertension);
gör en sträckande massage på ryggen, midjan, skinkorna, buken och benen.

Om symtom på förvärring av sjukdomen uppträder, ska du omedelbart sluta med fysisk terapi och motion. Dessutom, om du upplever obehagliga känslor under sporten, bör du utesluta den teknik som orsakade dem från uppsättningen övningar. Också i fall av inflammation i njurarna i någon form är det förbjudet:

simma i haven, sjöar, floder och bassänger (kallt vatten i denna situation är mycket farligt);
engagera sig i styrsporter som kräver jerks, tyngdlyftning etc.;
Ta massage med chocktekniker, för om det finns sår kan de leda till deras genombrott och pus i bukhålan och blodet.

Behandling av kronisk pyelonefrit i perioden av förvärmning

Vad erbjuder officiell vetenskap och traditionell medicin för behandling av kronisk njureinflammation?

Officiell medicinteknik

Förebyggande åtgärder är inte alltid effektiva, och hos många människor, trots alla försiktighetsåtgärder, finns det fortfarande en förvärring av inflammationsprocessen i njurarna. Naturligtvis, om obehagliga symptom uppstår, är det nödvändigt att dra åt kosten (för att helt vägra förbjudna livsmedel, inklusive kött) och att ta mediciner i olika former:

Antibiotika eller sulfonamider (Ampicillin, Penicillin, Flemoklav Soljutab, ofloxacin, Biseptolum, Groseptol, Co-trimoxazol). Faktum är att de förstör patogenerna i den patologiska processen, så deras användning är huvuddelen av behandlingen. Läkemedel av detta slag kan administreras i tabletter / kapslar eller som injektioner, beroende på patientens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.
Diuretisk och antispasmodisk (Urolesan, Canephron). De hjälper till att underlätta urineringsprocessen, rengöra kroppen av toxiner och normalisera blodtrycket.
Antipyretika (Panadol). Utan dem är det inte möjligt att hantera, om patientens kroppstemperatur överstiger 38,5 grader Celsius. Detta är ett element av symptomatisk behandling.
Läkemedel som tappar blodet (ökad blodkoagulering leder till ökad tryck och nedsatt blodflöde i olika organ, inklusive njurarna). I de flesta fall används heparin för detta.
Smärtstillande medel (diklofenak).

I vissa situationer, när läkemedelsbehandling inte hjälper, tillgriper urologerna till operationer:

nefrektomi (avlägsnande av en sjukt njure i en ensidig process, om purulent fusion av orgelet börjar);
krossning och avlägsnande av njurstenar (detta underlättar förloppet av pyelonefrit orsakad av urolithiasis);
obduktion av njurabsorber med minimalt invasiv kirurgi.

Folkmedicin

Förutom syntetiska och halvsyntetiska medel kan och bör man använda traditionella behandlingsmetoder:

fytoterapi - växtbaserade dekoktioner och spritdrycker (cornflower, enbär, tranbär, kamille, pinjenötter skall göra);
andra medel på naturlig basis - mumiyo (bergharts), äppelcidervinäger och propolisolja;
i kronisk pyelonefrit i faserna av förvärmning och remission kan du också dricka mineralvatten (helst lågmineraliserat bikarbonat), helst utan gas;

Naturligtvis kan traditionell medicin inte ersätta användningen av nödvändiga syntetiska och halvsyntetiska droger, men dess användning är ett utmärkt komplement till den terapi som rekommenderas av läkaren. Det faktum att örter och naturliga kosttillskott har antiseptiska, antiinflammatoriska, urindrivande och blodtryckssänkande egenskaper, det vill säga. E. bort eller underlätta de viktigaste symptomen på kronisk pyelonefrit. Naturligtvis bör de behandlas lika noggrant som industriell medicin, eftersom vissa av dem inte är säkra, till exempel för personer med allergier, och överskottet av den nödvändiga dosen av folk läkemedel kan orsaka biverkningar.

Förstöring av kroniska pyelonefritis symptom och behandling

Kronisk pyelonefrit är en patologi av njursjukdomen (ICD-10-kod N11), som provoceras av patogena ämnen, som varar i flera år, förvärras när immunsystemet försvagas.

Statistiken över incidensen visar att sjukdomen uppträder ganska ofta, och efter döden registreras den varje tionde. Bland kvinnor observeras sjukdomen oftare, vilket orsakas av en kort urinrör i jämförelse med den manliga.

Kronisk pyelonefrit (ICD 10-kod - N11) kan inte manifestera sig länge, den är dold. I denna form existerar sjukdomen ibland till döden, som kommer från orsaker som inte är relaterade till njursjukdom.

Med stenar, förminskning av urinvägarna, retention av urin, nedsatt immunitet kan sjukdomen aktiveras och utvecklas.

Orsaken till återkommande kronisk pyelonefrit är en försvagning av immunsystemet, en lång vistelse i kylan, infektion. De provocerar ett återfall av tarmstift, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, svampar, virus, pseudomonas aeruginosa.

Under graviditeten från E. coli utvecklar 85% av kvinnorna kronisk pyelonefrit. Klebsiella, Proteus och Pseudomonas purpura finns också hos gravida kvinnor.

Patogena mikroorganismer aktiveras:

hypotermi;
klimatförändringar;
dålig näring
diabetes;
hepatit.

Akuta njurinflammationer åtföljs av:

smärta;
temperatur;
svullnad;
intoxikation;
kränkningar av urinering
ökat tryck;
anemi.

Temperaturen får inte stiga över 37,2 ° C, men ibland observeras en feber på 39 ° C med frossa. Hög temperatur noteras sällan, vanligtvis patienter har en ökning av temperaturen till subfebrile på kvällen raderas tecken på förgiftning vid återfall av kronisk pyelonefrit.

Förstöring av kronisk pyelonefrit manifesterar tråkig smärta i nedre delen av ryggen, laterala delar av buken, som sträcker sig in i ljummen, framsidan av låret. Smärtan i kronisk pyelonefrit är ibland mycket lik känslan av radikulit, gastrit, cystit, inflammation i äggstockarna.

Det är möjligt att bekräfta smärtornas rena ursprung med hjälp av Tofilo-symtomet. För testet uppmanas patienten att ligga på ryggen, böja benet vid knäet, tryck det på bröstet vid inandning. Om smärtan i denna position ökar, ökar detta sannolikheten för kronisk pyelonefrit.

Indirekta tecken på exacerbation är svullnad i ansiktet efter sömn, feber och den undertryckande karaktären av ländryggsmärta. Akut exacerbation av kronisk pyelonefrit diagnostiseras noggrant med ultraljud, laboratorietester av urin och blod.

Hypertoni förekommer hos 75% av de som lider av kronisk pyelonefrit. Vid sjukdomsuppkomsten ökar trycket endast under perioder med exacerbationer, men över tiden blir hypertoni ett vanligt fenomen för patienter, och hos 10% av patienterna krävs en komplicerad kurs.

Överträdelse av daglig urinering uppträder:

Under perioder med förvärring sker en minskning av urinens specifika vikt, närvaron av protein och leukocyter i urinen. Vid urinering kan känna smärta, smärta.

Förstöring av kronisk pyelonefrit orsakar en minskning av produktionen av erytropoietin, vilket orsakar anemi. Under graviditeten förvärras kronisk pyelonefrit ofta i 2: a trimestern. Det finns en risk för förvärring 3 veckor efter leveransen.

När förvärring av kronisk pyelonefrit är nödvändig för att begränsa läget för fysisk aktivitet. Med högt blodtryck, akut smärta, sängstöd rekommenderas, det är bara tillåtet att gå upp för att besöka toaletten och matsalen.

Med allvarlig smärta måste du omedelbart kontakta läkaren hemma. Det är omöjligt att sätta en varmvattenflaska till patienten, för att ge narkos eller att erbjuda riklig dryck. Du måste vänta på läkarens ankomst.

När exacerbationer behandlas med antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, kompletterar fytoterapi med läkemedelsbehandling. Antibiotika ordineras av resultaten från bakteriekulturen.

Antibiotika ordineras mot njursinfektion:

E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
Proteem - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
Enterokocker - ampicillin, karbenicillin;
Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
Streptokocker - penicilliner, cefalosporiner;
mykoplasma-erytromycin.

Förutom antibiotika används derivat för att behandla återkommande kronisk pyelonefrit:

Operationen är nödvändig om försväringen orsakas av apostem

. Syftet med operationen är dränering av njuren, som syftar till att återställa urinflödet.

Graviditetsbehandling

Uppgiften att behandla pyelonephritisförstöring under graviditeten är komplicerad, kraven på läkemedlets säkerhet ökar. Hur man behandlar beror på den patogena floran, och behandlingen ska vara helt säker för fostret.

Behandlingen utförs på sjukhuset, kursen varar i 2 veckor. Börja behandlingen med intravenös administrering av läkemedel, och därefter gå vidare till intag av tabletter. Använd inte furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyklin, fluokinolon, streptomycin under graviditeten på grund av risken för fostret.

Läkemedlet av valet för att lösa detta problem är inhibitorskyddad penicillin ampicillin + sulbaktam, amoxicillin + clavunat. Makrolider och cefalosporiner används under graviditeten.

Cefazolosporiner under graviditeten används:

första 2 trimesteren - 2: e generationen droger Cefaclor, Cefuroxime;
i 3: e trimestern - droger av 3, 4 generationer Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Om exacerbation orsakas av Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, används ceftazidim. När det är allergiskt mot penicilliner, är cephalosporins reservläkemedel aztreonam. Läkemedlet är ordentligt föreskrivet med försiktighet.

Med en särskilt svår förloppsförlopp med tienam (karbapenem). En egenskap hos kronisk pyelonefritterapi är eliminering av sulfonamider och nitrofuraner 20 dagar före leverans på grund av möjligheten till fostrets komplikationer. Ototoxiska antibiotika (gentamicin) som orsakar hörselskador hos fostret är inte föreskrivna.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaklor-cefalosporiner, ceftriben är praktiskt taget inte infiltrerade i bröstmjölk. Detta möjliggör användning av medicinering utan att avbryta amning.

Amning avbryts tillfälligt under behandling med fluorokinolonantibiotika - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Det är möjligt att använda för behandling av både örtberedningar Fitonefrol, Canephron H, och medicinalväxter, avgifter för beredning av dekoktioner.

Läkemedlet Canephron innehåller kärlek, rosmarin, centaury. De tar medicinskursen, den ökar effekten av antibiotika, som används i huvudterapin, är en aseptisk, diuretikum, antiinflammatorisk effekt.

Användningen av Canephron tillåter att minska proteinuri, för att minska förlusten av protein i urinen på grund av en minskning av permeabiliteten hos blodkarillärer.

Läkemedel som används för att avkoda hus för kronisk pyelonefrit bör ha följande egenskaper:

antiinflammatorisk - bärbär, lingonberry, kamomill, johannesört, altea, nässla;
diuretika - björkblad, enbär, persilja, njure te, cornflower blommor, majssilke, elecampane, bärbär.

Det rekommenderas att ta multivitaminberedningar, infusion av citrongräs, ginseng. Användbar för kronisk pyelonefritis spa behandling, mineralvatten.

Vid kronisk pyelonefrit i akut stadium rekommenderas diet nr 7, där:

sänka mängden salt kraftigt (eller utesluta på rekommendation av en läkare);
proteinprodukter är något begränsade;
växtbaserade produkter innehållande C-vitamin, tiamin, riboflavin, järn, nikotinsyra, kalium, magnesiumförhöjning;
kryddor, röka produkter är uteslutna
mat tilldelas upp till 6 gånger om dagen;
dricksregimen under exacerbation - upp till 1, 5 l / dag.

Förebyggande av exacerbationer är att i kosten ingår livsmedel som är höga i järn (hallon, granatäpple, äpplen), kalium (torkade aprikoser, russin, fikon). Rekommenderas för perioden av sjukdomen mjölk-vegetabilisk diet med en liten mängd tillsatser i form av kokt kött, fisk.

I videon om symptomen och behandlingen av förvärring av kronisk pyelonefrit:

hypotermi;
ökar belastningen på njurarna (tung träning, tar mycket vätska, salt, proteinmat);
minskning av kroppens immunförsvar orsakad av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, långvarig användning av cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva medel, HIV, etc.;
fördröja urinering under lång tid;
exacerbation av urolithiasis;
kirurgi på bäckenorganen;
graviditet.

Det finns två steg i kronisk pyelonefrit:

initialt;
stadium av aktiva kliniska symptom.

ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
frossa;
huvudvärk;
symtom på förgiftning - svaghet, sömnighet, trötthet, värk i hela kroppen;
reducerad immunitet
illamående, obehag i magen, särskilt i den övre delen av det;
tråkig värk i ländryggen, mer uttalad på den drabbade sidan;
smärtsam frekvent urinering
missfärgning av urin (blir mörk, grumlig);
hudens hud
svullnad, som ligger i kroppens övre del och på ansiktet; mer uttalad på morgonen.

Om pyelonefrit inte behandlas blir ödem huvudsymptom för sjukdomen: de sprider sig genom kroppen, vätskan ackumuleras i buken och bröstkorgarna och stör alla organens och systemens arbete.

Tecken på njursvikt orsakat av kronisk pyelonefrit:

frekvent, riklig urinering med okoncentrerad urin, värre på natten
konstant törst;
torr mun
pallor och torrhet i huden - symtom på omfördelning av blod i centrala kanalen;
takykardi (hjärtklappning).

Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar behandling.

Läkaren kan preliminärt diagnostisera diagnosen på grundval av klagomål, samlad historia och fysiska data (positivt symptom på Pasternack).

Det är möjligt att bekräfta kronisk pyelonefrit, bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och bestämma behandlingens taktik med hjälp av laboratorie- och instrumentprov:

komplett blodantal (pyelonefrit är karakteriserad av anemi, leukocytos, ESR-acceleration);
biokemiskt blodprov (ökning av karbamid, kreatinin);
urinanalys (leukocyturi, utseende av bakterier och slem i urinen; proteinuri är inte märkbart för pyelonefrit);
urinanalys enligt Nechiporenko - beräkning av enhetliga element i en bestämd volym urin (detaljerad analys av leukocyturi och bestämning av svårighetsgraden av inflammation);
urinanalys enligt Zimnitsky-urinsamling under dagen, gör det möjligt att utvärdera njurens koncentrationsförmåga (med pyelonefrit, det reduceras, den osmotiska koncentrationen av urin är mindre än 400 mosm / l);
Ultraljud (expansion av njurskyddet, kopparnas fuzzy konturer, diffusa förändringar i njurens substans, förändring av storlek och kontur);
Excretory urography - en metod för röntgenundersökning av njurarna, utförd med ett kontrastmedel. När pyelonephritis bestäms av deformationen av den inre strukturen hos njuren, är det renala bäckenet.

Behandling av kronisk pyelonefrit bör vara omfattande och riktade mot de främsta provokationsfaktorerna. Styrd av följande principer:

Ett viktigt behandlingsstadium är normalisering av regimen och överensstämmelse med en mjölk-vegetabilisk diet med begränsning av tunga proteiner, dricksregimet med användning av 1,5-2 liter vatten per dag (om inte annat föreskrivs av en läkare).
Etiotropisk behandling: användning av antibiotika. De valfria läkemedlen är fluokinoloner, cefalosporiner, beta-laktampenicilliner. Vid förvärring av kronisk pyelonefrit, ordineras antibakteriella medel vanligen i tablettform. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
För att stimulera urinflödet förskrivs muskelavslappnande medel (nej-spa, papaverinhydroklorid). Behandlingskurs 5-7 dagar.
Behandling med uroseptika, inklusive de som är baserade på växter. Uroseptika - Komplexa medel som har lokal antiinflammatorisk, desinficerande, diuretisk effekt på njurvävnaden. Användning av läkemedel som Canephron-H, Urolesan ska vara lång, minst 3 månader.

Förstöring av pyelonefrit är alltid ersatt av perioder av eftergift. Pyelonefrit är en sjukdom i njuren av infektiös etiologi, som åtföljs av en inflammatorisk process och kan vara akut eller kronisk.

Njursjukdomar drabbar ett stort antal människor. Cirka en av tre personer kände symptomen på njursjukdom. Vid denna patologins unga ålder är kvinnor av reproduktiv ålder mer mottagliga, och i högre ålder, tvärtom män. Förutsättningarna för förekomsten av kvinnor är ett strukturellt inslag i urogenitalsystemet, eftersom de är mer benägna att inträngande och spridning av patogena bakterier i urinorganen. Pyelonefrit påverkar ofta barn, mestadels upp till 3 år. Bland unga patienter finns fler tjejer.

Förstörningar av pyelonefrit kräver omedelbar behandling, eftersom njurarna spelar en mycket viktig roll i människokroppen. Korrekt diagnos, tillsammans med adekvat behandling, hjälper till att hantera denna farliga sjukdom. Utan behandling kan njurfel utvecklas, vilket kan vara dödligt om orgeln misslyckas.

Pyelonefrit är uppdelad i primär och sekundär, akut och kronisk, ensidig och bilateral.

Den primära sorten kännetecknas av penetration av infektion genom blodet, och den sekundära är associerad med störningar i urinvägarna. Patologier som närvaro av tumörer, stenar och förminskning av urinvägarna leder till stagnation av urin. Sjukdomen blir kronisk med säsongsmässiga exacerbationer. Ofta med förkylning infektioner återfall inträffar.

Smittvägar och former av sjukdomen:

Infektionen sprider sig genom blodbanan - i så fall blir sjukdomen akut.
Infektion kommer in i njurarna genom urinvägarna - i detta fall har sjukdomen en kronisk kurs.

Akut pyelonefrit är oftare ensidig med varierande intensitetsnivåer. Kan sluta i återhämtning, bli kronisk eller vara dödlig. Varaktigheten av sjukdomen är upp till tre månader.

Kronisk pyelonefrit har en trög form med periodiska exacerbationer, leder till skleros och deformation av njurarna, högt blodtryck och kroniskt njursvikt.

Risken för förvärring av sjukdomen är medverkan av nya renala vävnader i inflammatorisk process. Den senare kan dö av och ersättas av ärr, vilket påverkar njurarnas arbete negativt. Varaktigheten av den kroniska formen av patologi löper mer än tre månader.

Sjukdommens snodd ligger i förmågan att asymptomatisk utveckling. Irreversibla processer äger rum i njurens vävnader, vilket leder till att organet upphör att fungera.

En attack av akut pyelonefrit uppträder oväntat, förgiftningen av kroppen utvecklas på grund av infektion i blodomloppet.

När pyelonefrit försämras är symtomen som följer:

Smärtsam känsla under urinering.
Smärta från det drabbade organet, med en skarp och växande karaktär.
Temperaturen kan nå 40 ° C.
Svåra frysningar och svettningar.
Förlust i lederna.
Illamående med kräkningar.
Huvudvärk.
Sammanbrott.
Missfärgning av urin.

För diagnos av primär betydelse är analys av blod och urin. Urologisk och röntgenundersökning, radioisotopscanning, ultraljud, computertomografi och ekografi utförs.

Som ett resultat av urinanalysen är det nödvändigt att överväga att under primär pyelonefrit kan det inte förekomma några förändringar i vätskan.

Vid akuta och purulenta sjukdomar kan protein, cylindrar, erytrocyter vara närvarande i urinen på grund av exponering för giftiga ämnen. Ökad leukocyturi kan inte associeras med njurskador, men med inflammation i blåsan eller könsorganen. Leucoceturia kan också vara frånvarande under de första dagarna då sjukdomen inleds.

På grund av ökad katabolism och vätsketab genom lungorna och huden, oligurier och den totala relativa densiteten hos urinförändringar. Proteinuri är mindre. Mikrohematuri detekteras hos de flesta patienter. Den senare beror på njurkolik. Bakterieri diagnostiseras ständigt. För att bestämma mikrofloran och känsligheten för antibakteriella läkemedel är det nödvändigt att genomföra en bakteriologisk studie. Om det i detta fall inte fastställs en hög bakterienivå, bör uppmärksamhet ägnas åt övre urinvägs patency.

En tillförlitlig metod för forskning är en jämförande analys av blod för leukocytos. Antalet leukocyter i blodet som tas från handens finger, ländryggsregionen på höger och vänster sida räknas. Detta avgör vilken njure som påverkas.

Chromocytoskopi gör det möjligt att upptäcka utsläpp av grumlig vätska från urinledaren och fördröjd eliminering av indigo carmin.

En värdefull metod för undersökning är röntgen. En röntgenundersökning visar klart negativa förändringar i njurarnas storlek. På urogrammet är skuggan av det drabbade urinvägarna mild eller frånvarande. För att klargöra njurarnas funktionella och morfologiska tillstånd används isotopeniografi och skanning.

Ultraljud hjälper till att se en ökning i njurarna, begränsning av deras rörelse under andning. I kontroversiella situationer med diagnos används computertomografi. Diagnos av akut pyelonefrit är endast gjord på grundval av en omfattande undersökning.

Kronisk pyelonefrit är ofta svår att bestämma, eftersom den kan likna blåsan eller en förkylning på grund av dess symtom. Det händer att det är felaktigt för ischias eller osteokondros i ländryggen.

Symtomen är likartade för akut pyelonefrit.

Förstärkning av kronisk pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

Ökad temperatur, åtföljd av frossa och ökad svettning.
Hyppig och smärtsam urinering med en minskning av mängden daglig urin.
Blodtrycket stiger.
Det finns smärta i ländryggen, ofta ensidig.
Förlust av aptit, illamående med kräkningar.
Sammanbrott.
Svullnad i ansikte och ben.
Pallor i huden.

Ett viktigt kriterium är tidigare en sjukdom med akut pyelonefrit. Återfall av kronisk pyelonefrit kan utlösa utvecklingen av patologier i hjärtat av hjärt-kärlsystemet. Det finns smärta i huvudet, mer - i den tidiga regionen, ökat hjärtslag, det finns buller i öronen. Hypertensiv kris kan utvecklas. Under den diagnostiska undersökningen av blodprovet detekteras leukocytos och en ökning av ESR-indikatorn. Visas leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofta finns aktiva leukocyter.

I kronisk pyelonefrit av långvarig natur rapporterar patienter förlust av aptit, viktminskning, sömnighet och trötthet. Benvärk är störande, hemorragiskt syndrom är närvarande, svullnad observeras nästan inte. I de senare skeden av sjukdomen reduceras njurarna i volym och förvärvar ett krympt, uttorkat utseende vilket indikerar allvarligt njursvikt.

Symptomen på akut och kronisk pyelonefrit, behandling av patologier är av liknande karaktär. Om sjukdomen förvärras bör hypotermi undvikas och fysisk ansträngning begränsas eller elimineras helt och hållet.

Efter diagnosen föreskrivs behandling, som utförs under strikt övervakning av en läkare på sjukhuset. Terapi av denna sjukdom involverar administrering av antiinflammatoriska, vasodilatatorer och diuretika. Analgetika ordineras för att eliminera smärta. Antibakteriella läkemedel används som motsvarar en specifik patogen. Bäddstöd och terapeutisk kost bör observeras.

Om exacerbation av kronisk pyelonefrit är observerad har fysioterapeutiska förfaranden en positiv effekt, såsom elektrofores, applicering av terapeutisk lera, ozokerit och paraffin. Analysen för att bestämma typen av mikrobe och dess resistens mot medicinska läkemedel bestäms vid sjukdoms början och upprepas sedan efter 10 dagar.

Vid korrekt ordinerad behandling sjunker temperaturen, ländryggsmärta sänker och testresultaten förbättras. För att bibehålla stabil remission av sjukdomen rekommenderas att upprepa medicinen i 7 månader varje månad i 7 dagar. Kontrolltest måste tas var tredje månad i 2 år.

Behandling av pyelonefrit har tre huvudprinciper - det är återställandet av normal urinpassage, undertryckande av infektion med antibiotika och förebyggande av inflammatorisk reaktion.

Förebyggande av pyelonefrit innebär att flera krav uppfylls:

Den dagliga dosen av vätskeintag bör vara minst 3 liter.
Långt urinretention är inte tillåtet.
Eventuella infektionssjukdomar kan inte lämnas utan uppmärksamhet och behandling.
Överkyl inte.
Följ en diet. Att utesluta från dieten luftade drycker, rökt kött, pickles, fet och stekt mat.
Ta ett multivitamin.
Leda en hälsosam livsstil utan dåliga vanor.

Förebyggande av exacerbationer av denna sjukdom involverar användning av medicinska örter. Den senare bör ha antiinflammatoriska, antibakteriella och diuretiska egenskaper. Det rekommenderas att använda frukterna av enbär, persilja rot och löv, humle kottar, björk knoppar, majssilke, jordgubbar löv.

För att undvika förvärring av sjukdomen kan du dricka cowberry te. För detta, 1 msk. l. löv häll 200 g varmt vatten och koka i 10 minuter. Filtrera och använd 3 msk. l. 4 gånger om dagen. Tranbärsjuice har en bra förebyggande och terapeutisk egenskap, men det är tillåtet att använda den endast vid normal urinering. Drick ta 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Mottagandet av olika juice har en positiv effekt: björk, blåbär, jordgubbe, kål, pumpa och morot. De fyller inte bara kroppen med vitaminer, utan också behandlar. För att förhindra exacerbationer måste man följa en diet, ta växtbaserade läkemedel och genomgå ett sanatorium i sanatorier med mineralvatten.

Pyelonefrit i kronisk form är en infektionsinflammatorisk process, vars fokus är lokaliserad i njurarnas calyx-lochus-område. För en sådan patologi anses växelverkan av remissionsträden och perioden för exacerbation, där den kliniska bilden är särskilt uttalad, karakteristisk.

Förstöring av pyelonefrit är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är farligt att varje sådan period bidrar till skador på njurvävnaden, varefter ärr bildas som förhindrar att kroppen fungerar normalt.

Patogena bakterier (enterokocker, stafylokocker, streptokocker, pseudomonas och E. coli), virusinfektioner och svampar kan orsaka förvärmning av kronisk pyelonefrit.

Sjukdomen kan förvärras av följande faktorer:

länge stanna i kylan;
otolaryngologiska infektioner i kronisk form;
vesicoureteral reflux (när vätska lämnar urinblåsan i urinledaren);
diabetes mellitus;
ett svagt immunförsvar (som ett resultat av frekventa andningssjukdomar);
Användningen av vissa läkemedel (särskilt antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva medel) påverkar njurarna.
olika störningar i det urogenitala systemet;
svangerskapstid
urolithiasis i det akuta skedet;
urologiska förfaranden;
klimatförändringar;
operationer på bäckenet;
undernäring.

Speciellt provar förvärringen av pyelonefrit:

hårt arbete (fysisk stress);
konsumerar stora mängder salt- och högproteinmat
överdriven dricksvätska.

Förstärkningen av sjukdomen kan bero på att en person under lång tid på grund av några patologier försenar urinering.

Beroende på orsakerna till försämringen av tillståndet klassificeras primär och sekundär pyelonefrit i medicin.

Förstärkning av kronisk pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

nedsatt urinering
ländryggsvärk
hjärtklappning;
temperaturökning
blek hud;
svullnad i ansiktet och överkroppen (speciellt uttryckt på morgonen efter att ha vaknat);
intoxikation;
generell svaghet
känner sig torr i munnen;
sömnstörning
huvudvärk;
illamående och gagging.

Anemi och höga blodtrycksstörningar är också frekventa tecken på förvärring av kronisk pyelonefrit.

De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar ömhet i en eller båda sidorna av buken. Ofta ger smärtan i låret eller ljummen. Därför kan symtomen på sjukdomen under perioden av exacerbation förväxlas med tecken på cystit, ischias eller adnexit. Vanligtvis känner patienten kramper och smärta vid urinering. Färgen och lukten av urin kan variera.

För att säkerställa att diagnosen är korrekt utförs ett Tofilo-test. För att göra detta måste patienten ligga på ryggen och böja ett ben i knäet och trycka det på ribbburet vid inandning. Ökad smärta i denna position kan indikera sannolikheten för inflammation av njurarna under exacerbationsperioden.

Symtom och behandling av ett patologiskt tillstånd beror på sjukdomsstadierna, bland vilka det finns ett initialt stadium och en period av aktiv manifestation av kliniska tecken.

Om det finns misstankar om att pyelonefrit har förvärrats, ska patienten minska fysisk aktivitet. Med svår smärta och ökat tryck är det nödvändigt att ge sängstöd och ringa en ambulans.

Vid förhöjning av kronisk pyelonefrit rekommenderas inte:

Applicera för att minska smärtstillande medel och medel för att lindra kramper.
Drick mycket vätska.
Sätta varmvattenflaskor eller heta kompressor på rygg och mage.

Det är viktigt att vänta på ankomsten av en specialist som kommer att motbevisa eller bekräfta sannolikheten för det akuta skedet och ange vad man ska göra i ett enskilt fall.

Behandling av kronisk pyelonefrit sker med ett integrerat tillvägagångssätt. Vid val av läkemedel tar läkaren hänsyn till sjukdomen, patientens individuella egenskaper.

Baserat på resultatet av bakteriekulturen föreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogen som orsakade förvärringen av kronisk pyelonefrit:

Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
Streptokocker - antibiotika av cefalosporin och penicillingrupper.
Staphylococcus aureus - Ampicillin och penicillinprodukter.
E. coli - Levomitsetin eller antibiotika från ett antal cefalosporiner.
Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
Mykoplasma - Erytromycin.

Under graviditeten, under förvärring av kronisk pyelonefrit, under de två första trimestern, använd Cefuroxime, Cefaclor. Under senare perioder kan läkaren ordinera Maxipin, Cedex, Fortum.

Endast en erfaren specialist kan ordinera antibiotika. Självbehandling är strängt förbjuden, eftersom sådana åtgärder kan leda till förvärmning av problemet och utveckling av oönskade konsekvenser.

Vid användning av antibakteriella medel är det nödvändigt att ta probiotika, vilket kommer att förhindra kränkningar av tarmmikrofloran. De utses också av läkaren.

Om du bekräftar återkommande kronisk pyelonefrit behandlas bland annat nitrofuraner, diuretika och sulfonamider. Samtidigt används droger som eliminerar symtomen på sjukdomen:

Vid förgiftning - Neokompensant, Hemodez.
Om högt blodtryck är Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
När anemi - betyder, vilket inkluderar järn.

Dessutom ordineras växtbaserade läkemedel: Canephron och Fitonefrol. De bidrar till ökad verkan av antibakteriella läkemedel, har antiinflammatoriska och diuretiska egenskaper.

Hemma hjälper läkemedel som bygger på medicinska växter att bota och förebygga sjukdomens utveckling. Buljonger kan tillverkas av en enda ingrediens eller samla örter.

Örter som har en diuretisk effekt är:

persilja;
fläderbär;
kornblomma (blommor);
enbär;
björkblad;
mjölon;
St John's wort;
majs stigmas;
dagil (root).

Användningen av örter som har antiinflammatoriska effekter rekommenderas:

För att förbereda sådana buljonger ska en matsked råvaror hällas med ett glas kokande vatten och infunderas i 20 minuter. Drick som te.
Rekommenderad betyder också att hjälp stärka immunförsvaret: tinktur av ginseng, citrongräs, rosenkrans.

För att förebygga återfall bör du använda tranbärsjuice, horsetailte, lakritsstomon, björkblad, tranbär, enbär.
Det är viktigt att komma ihåg att möjligheten att använda folkmedicinska läkemedel måste överenskommas med din läkare.

Patienter med kronisk pyelonefrit vid exacerbation förskriva fysioterapiprocedurer:

Elektrofores med medicin (lösning av erytromycin, furadonin, kalciumklorid).
Centimetervågor som använder enheten Beam-58.
Ultraljudsbehandling.
Terapeutisk mudterapi.
Parafinapplikation.

Sådana förfaranden utförs i ländryggsregionen, på den plats där njurarna är belägna.

Dessutom rekommenderas patienter med denna diagnos behandling i sanatorium-utväg, där grunden för behandlingen är användningen av mineralvatten och användningen av lerbad.

Vid exacerbation av pyelonefrit är det nödvändigt att hålla sig till näring, vilka experter kallar "diet nummer 7".

De grundläggande reglerna för klinisk nutrition:

Begränsa protein med hög proteinhalt
Avvisa från röka produkter, kryddor, kryddor och marinader.
Minskat dagligt saltintag.
Äta mat som innehåller en betydande mängd vitaminer och fördelaktiga mikroelement (främst färsk frukt och grönsaker).

Måltiderna bör vara fraktionerad - det är bättre att äta oftare (6 gånger om dagen), men i små portioner. Det är viktigt att respektera vattensaltbalansen - patienten ska dricka 1,5-2 liter vätska per dag.

För att förhindra utveckling av pyelonephritisförstärkning är det viktigt att observera följande förebyggande åtgärder:

Försök att undvika hypotermi och varna mot luftvägssjukdomar.
Skaffa en rationell och balanserad kost, begränsa användningen av mat som är skadligt för njurarna (kryddiga, saltade, syltade och röka produkter).
Följ de allmänna hygienreglerna.
Det är viktigt att eliminera problem med urinering. Töm blåsan omedelbart.
Ta fytopreparationer eller njure.

Genom att följa dessa rekommendationer kan du minska risken för att utveckla patologi flera gånger.

Om en exacerbation av sjukdomen misstänks krävs en medicinsk undersökning. Efter att ha bekräftat diagnosen kommer specialisten att ordinera lämplig behandling. Det är omöjligt att ignorera medicinska recept eftersom denna sjukdom anses vara mycket farlig och kan leda till njursvikt och som ett resultat döden.

Terapi bör vara omfattande: läkemedel, fysioterapi, traditionell medicin, dieting, sanatorium-resort behandling. Utvecklingen av exacerbation av kronisk pyelonefrit kan förebyggas genom att följa rekommendationer för förebyggande åtgärder.