Orsaker till lunginflammation

Trots det faktum att lunginflammation är väl studerad som en patologi har diagnosmetoderna förbättrats, patogener har upprättats, sjukdomsbehandling har blivit effektiv, från vilken patienterna har dött mycket innan, men sjukdomen är vanligt och manifesterar sig ibland i komplexa former.

De viktigaste faktorerna i sjukdomen

Lunginflammation påverkar oftast nedre luftvägarna.

Det är en smittsam sjukdom, så riskgruppen kan vara inte bara patienten, utan också människorna runt dem på jobbet, hemma och i kollektivtrafiken.

Det inflammatoriska fokuset påverkar följande komponenter:

Effektfaktorer.

Patientens ålder. Genom åren har immuniteten stadigt försvagats, så patogener lättare tränger in i människokroppen. Äldre människor har större risk än yngre och medelålders människor. Barn av spädbarn, spädbarn, förskola och tidig skolålder är i högriskgruppen, eftersom deras immunitet inte är fullständigt bildad.

Alkohol - etylalkohol är känt som giftigt ämne, gift. När det går in i blodomloppet förstörs det vita blodkroppar och andra antikroppar som kan motverka de orsakande orsakerna till lunginflammation. Dessutom utsöndras alkohol inte bara genom det urogenitala systemet utan även i lungorna, vilket skadar andningsorganens slemhinnor.

Andra orsaker till sjukdomen

Andra faktorer, som medfödda och förvärvade abnormiteter, utlöser också lunginflammation.

Risken för lunginflammation uppträder när

kroniska sjukdomar i andningssystemet, hjärtsvikt, vilket leder till stagnation i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen;

Huvudtyper av lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kan orsakas av olika typer av patogener. Beroende på orsakerna och patogenerna bildas naturen av sjukdomsförloppet.

Nosokomial lunginflammation förekommer i offentliga organisationer (sjukhus, kliniker, utbildningsinstitutioner), där patogenen cirkulerar. Den klassiska patogenen är stafylokocker, virus, streptokocker som påverkar lungvävnaden. För utseendet av de första symtomen på nosokomial lunginflammation är 3 dagar tillräckligt.

Aspiratorisk lunginflammation. Patogenerna intas med mat, vatten och andra produkter som har mikrobiella cyster eller viruspartiklar som utlöser sjukdomen.
Gemenskapsförvärvad form - resultatet av kontakt med infekterade barn, husdjur eller på gatan.

Immunfödd lunginflammation. Hjärtan har länge varit i lungorna, men var i vilande tillstånd. Efter immunitet reduceras, aktiverar patogenerna sin aktivitet och skapar gynnsamma förutsättningar för deras utveckling, vilket påverkar lungvävnaden.

Atypisk lunginflammation är en form av sjukdomen, vars orsaker kan skilja sig från de som beskrivits ovan.

Funktioner av sjukdomen

Sjukdomen kan utvecklas med aktiv utveckling av bakteriella, virus- och svamppatogener i lungorna. Beroende på orsaken föreskrivs pulmonologists den mest effektiva behandlingen.

Bakteriella patogener

Bakterier oftare än andra organismer smittar lungorna. Orsakerna till inflammation är följande grupper av bakterier:

• pneumokocker;
• stafylokocker;
• streptokocker;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella.

Dessa är de vanligaste patogenerna. Men verkligen. Orsaker kan vara mycket olika. Nästan varje bakterie som har kommit in i lungorna kan, under förhållanden som är gynnsamma för sig, skapa inflammatoriska foci i lungvävnaden. Lunginflammation uppstår ofta under verkan av olika virus.

Virala patogener

Virala patogener påverkar lungvävnaden i 90% av fallen hos barn, endast 10% av hundra - hos vuxna. Viral lunginflammation uppträder under påverkan av mässling, varicella-zoster, cytomegalovirusvirus och manifesteras när en patients immunitet sjunker kraftigt.

Till skillnad från bakteriell lunginflammation har viral lunginflammation säsongsmässighet och aktivitet observeras under förkylningssäsongen.

Svamppatogener

Svampmikroorganismer påverkar sällan lungorna. Anledningen till deras snabba utveckling i lungorna med vävnadsskada kan bara vara immunbrist. Faktum är att saprofyter finns i människa i munhålan, LCD-området, på huden. När immuniteten faller på en kritisk nivå tränger dessa mikroorganismer in i lungorna och utvecklas där.

Det inflammatoriska fokuset i lungorna uppstår när en kombination av bakterier och virus, då orsaken till sjukdomen är svårare att etablera, och lunginflammation tar en komplex form.

Beroende på orsak och förekomstfaktor beror också sjukdomsformen. Om sjukdomen utlöses av influensaviruset kommer inflammationen att bli svårare än vid exponering för adenovirus. Detta beror på att influensavirus orsakar förgiftning av kroppen som en helhet.

Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektiös inflammatorisk lesion av lungparenkymen. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet, ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

Oftast orsakar lunginflammation bakterier (pneumokocker, hemofila baciller, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

• Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
• Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

• Konstant stress som utarmar kroppen.
• Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
• Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
• Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
• Rökare. Vid rökning täcker bronkierna och alveolernas väggar med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungkonstruktioner fungerar normalt.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
• Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar en sjukdom som har utvecklats när patienten är på sjukhuset i mer än 72 timmar.
3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas till följd av munnen, nasofarynx och mag i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

• vänster sida;
• dubbelsidig;
• ensidig: en lung påverkad;
• bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Första tecken

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecken på lunginflammation som bör varna personen:

• svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
• mindre temperaturbrott
• torr hosta;
• andfåddhet;
• periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelserna och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara väldigt hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition, är det nödvändigt att konsultera en läkare utan att misslyckas.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen och andra. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, akut utveckling av processen, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig terapi är de främsta orsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

• ökad kroppstemperatur;
• hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
• andfåddhet;
• ökad trötthet, svaghet;
• rädsla orsakad av brist på luft;
• bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation uppstå:

• huvudvärk;
• cyanotiska (blå) läppar och naglar;
• muskelsmärta
• trötthet, andfåddhet;
• värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symptomen atypiska, detaljerad nedan:

• blåa läppar, fingertoppar;
• tung, förvirrad andning;
• kontinuerlig torrhosta med sputum;
• andnöd, svaghet i hela kroppen;
• brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. Uppmärksamhet är endast drabbad av svaghet, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

5 symtom på lunginflammation, vilket varje vuxen borde veta

Trots moderna vetenskapliga framsteg inom medicin är lunginflammation en av de farligaste sjukdomarna. Hög dödlighet i denna sjukdom observeras hos unga barn - upp till två år och hos äldre - över 65-70 år. Men för att kunna åstadkomma ångest i tid, för att veta hur man bestämmer lunginflammation är det nödvändigt för varje person, eftersom situationen från måttlig till svår kan när som helst gå i ett kritiskt stadium när räkningen kommer att gå på klockan och att välja ett effektivt läkemedel blir inte så lätt.

Vad är lunginflammation?

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är en inflammation i lungvävnaderna som ett resultat av penetration av patogena bakterier och virusstammar i organcellerna. Mindre vanliga former är orsakade av protozoala infektioner - protozoer, mögel svampsporer.

Reaktionen mot patogenernas penetration blir ett symptomkomplex som är karakteristisk för lunginflammation. En person utan medicinsk utbildning kan vara svår att skilja sjukdomen från pleurisy, bronkit, så en erfaren specialist ska göra den slutliga diagnosen.

Orsaker till lunginflammation

Varje barn och vuxen står inför vanliga infektioner i övre luftvägarna nästan varje år. Men vid förkylning förekommer risken för komplikationer. Inflammation i lungorna kan utvecklas av följande skäl.

1. Komplikationer av akuta respiratoriska virusinfektioner. Oavsett orsak kan en persons immunitet inte besegra viruset, och den personen "nedstiger" ner i andningsorganen. Ofta börjar "kedjan" med angina eller rinit, då går den i faryngit, sedan kommer bronkitens vändning, och först därefter blir lungvävnaden inflammerad.
2. Infektion med karakteristiska patogener - oftast är dessa bakterier av släktet Streptococcus pneumoniae. Sjukdomen kan överföras av luftburna droppar.
3. Bifoga en bakteriell infektion mot en virus. I detta fall utvecklas lunginflammation flera dagar efter att ha lidit ARVI eller ont i halsen. Sekundär infektion är särskilt farlig för personer med initialt immunförsvar.
4. Kongestiv lunginflammation. Det är karakteristiskt för sängpatienter. En specifik riskgrupp är äldre personer som har haft en höftfraktur och andra personer som länge varit i samma position. Brist på tillräcklig ventilation i lungorna bidrar till utvecklingen av patogen mikroflora.
5. Beslag av sjukhusinfektioner. Denna typ av lunginflammation är känd som den farligaste, eftersom patogener som regel är superinfektion och är svåra att behandla med antibiotika.

Klassificering av lunginflammation

Klassificeringen av sjukdomstyper används av läkare för att bestämma infektionskällan, patogenen, utvecklingssättet och graden av skada på lungvävnaden. Viktiga uppgifter är karaktären av kursen, relaterade komplikationer. Svårighetsgraden av sjukdomen påverkar valet av behandlingsmetoder, prognosen för en viss patient.

Sammantaget gör det möjligt för läkare att på bästa sätt närma sig behandlingen av varje specifikt fall av lungsjukdom.

Baserat på epidemiologiska data

Denna klassificering är nödvändig för att bestämma smittkällan. Dessa data är viktiga ur synvinkel av patogenens resistenta motstånd mot läkemedel. Klassificering baserad på epidemiologiska data indikerar följande typer av lunginflammation.

1. Utanför sjukhusinfektioner förekommer utanför sjukhuset. Läkare är som regel erkända för relativt "milda" fall.
2. Intra hospital infektioner. Det är farligt att patogenen nästan alltid är en superinfektion. Sådana bakterier är okänsliga för konventionella antibiotika, eftersom stammarna utvecklar skydd mot de huvudsakliga aktiva substanserna. Moderna trender inom medicinsk vetenskap antyder användningen av bakteriofager.
3. Framkallas av immunbristtillstånd. I riskgrupper för utveckling av lunginflammation hos vuxna - bäddpatienter, HIV-infekterade, patienter med onkologiska diagnoser. Lunginflammation med ett immunbristande tillstånd innebär alltid en försiktig prognos.
4. Atypisk lunginflammation. Förekommer med en modifierad klinisk bild, provocerad av otillräckligt studerade patogener.

Enligt patogenen

Identifiering av typen av patogen påverkar valet av läkemedel. Följande typer av infektioner utmärks:

• bakteriell - den vanligaste typen;
• viral;
• svamp;
• protozoer;
• blandad.

Enligt utvecklingsmekanismen

Källan för sjukdomens utseende gör att du kan bestämma om en behandlingsstrategi. Identifiera följande former av utveckling:

• primär - en oberoende sjukdom
• sekundär - visas på bakgrund av andra sjukdomar;
• posttraumatisk - orsakad av mekanisk skada av lungvävnaden och sekundär infektion;
• post-operativ;
• lunginflammation efter en hjärtattack - utvecklas på grund av partiell kränkning av lungens vener.

Enligt graden av involvering av lungvävnaden

Nivån på vävnadsskada påverkar interventionsstrategin och prognosen. Det finns sådana grader:

lunginflammation

Lunginflammation är en akut infektion i lungorna av infektionsinflammatorisk natur, där alla strukturella element i lungvävnaden, huvudsakligen alveolerna och interstitiell lungvävnad, är involverade. Kliniken för lunginflammation kännetecknas av feber, svaghet, svettning, bröstsmärta, andfåddhet, hosta med sputum (slemhinnor, purulent, "rostigt"). Lunginflammation diagnostiseras på basis av auscultatorbilden, lungens strålning. Under akutperioden innefattar behandling antibiotikabehandling, avgiftningsterapi, immunostimulering; tar mucolytika, expectorant, antihistaminer; efter att feber har upphört - fysioterapi, motionsterapi.

lunginflammation

Lunginflammation är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intra-alveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Akut lunginflammation förekommer hos 10-14 personer av 1000, i åldersgruppen över 50 år - hos 17 personer av 1000. Urgency av problemet med incidensen av akut lunginflammation kvarstår trots införandet av nya antimikrobiella läkemedel, liksom en hög andel komplikationer och dödlighet (upp till 9%). ) från lunginflammation. Bland orsakerna till dödligheten i befolkningen ligger lunginflammation i fjärde plats efter hjärt- och kärlsjukdomar, maligna neoplasmer, skador och förgiftning. Lunginflammation kan utvecklas hos försvagade patienter, som går med i hjärtfel, cancer, nedsatt hjärncirkulation och komplicerar resultatet av det senare. Hos patienter med aids är lunginflammation den huvudsakliga direkta dödsorsaken.

Orsaker och mekanism för lunginflammation

Bland orsakerna till lunginflammation är en bakteriell infektion i första hand. De vanligaste orsakerna till lunginflammation är:

• Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
• Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampinfektioner.

Lunginflammation kan också utvecklas som ett resultat av exponering för icke-infektiösa faktorer: bröstskador, joniserande strålning, giftiga ämnen, allergiska medel.

Riskgruppen för utveckling av lunginflammation innefattar patienter med kronisk hjärtsvikt, kronisk bronkit, kronisk nasofaryngeal infektion, medfödda lungmalformationer, svåra immunbristförhållanden, försvagade och utmattna patienter, patienter som är på sängs vila länge och äldre och senila patienter.

Särskilt mottagliga för utveckling av lunginflammation är personer som röker och missbrukar alkohol. Nikotin- och alkoholångor skadar bronkial slemhinnan och hämmar skyddsfaktorerna i bronkopulmonärt system, vilket ger en gynnsam miljö för infektion och reproduktion av infektionen.

Infektiösa patogener av lunginflammation tränger in i lungorna genom bronkogena, hematogena eller lymfogena vägar. I närvaro av en minskning av den skyddande bronkopulmonära barriären i alveolerna utvecklas infektiös inflammation, vilken genom permeabel interalveolär septa sprider sig till andra delar av lungvävnaden. I alveolerna bildas exsudat, vilket förhindrar gasutbyte av syre mellan lungvävnaden och blodkärlen. Syre och andningsfel utvecklas, och i händelse av en komplicerad lunginflammationscykel uppträder hjärtsvikt.

Vid utveckling av lunginflammation utmärks 4 steg:

• tidvattnet stadium (från 12 timmar till 3 dagar) - kännetecknas av en skarp blodfyllning av lungkärlen och fibrinös utsöndring i alveolerna;
• stadium av röd uppvärmning (från 1 till 3 dagar) - lungvävnaden är komprimerad, strukturen liknar levern. I det alveolära exsudatet finns röda blodkroppar i stora mängder;
• scenen av grå hepatisering - (från 2 till 6 dagar) - kännetecknas av nedbrytningen av röda blodkroppar och massiv leukocytutmatning till alveolerna;
• Upplösningsstadiet - Normal lungvävnadsstruktur återställs.

Klassificering av lunginflammation

1. På grund av epidemiologiska data skiljer man lunginflammation:

• samhällsförvärvad (samhällsförvärvad)
• nosokomial (sjukhus)
• orsakad av immunbrist
• atypisk kurs.

2. Enligt den etiologiska faktorn, med patogenens specifikation, är lunginflammation:

• bakteriell
• viral
• mykoplasma
• svamp-
• blandad.

3. Enligt utvecklingsmekanismen är lunginflammation isolerad:

• primär, utvecklas som en självständig patologi
• sekundär utveckling som en komplikation av associerade sjukdomar (till exempel kongestiv lunginflammation)
• aspiration, utveckling av intag av främmande kroppar i bronkierna (matpartiklar, kräkningar etc.)
• posttraumatisk
• postoperativ
• infarkt lunginflammation, som utvecklas som ett resultat av tromboembolism av små kärlgrenar i lungartären.

4. Enligt lungsjukdomens intresse är det lunginflammation:

• ensidig (med en skada av höger eller vänster lunga)
• bilateral
• total, lobar, segmental, sub-lobulär, basal (central).

5. Med lunginflammationens art kan det vara:

• skarp
• skarp lång
• kronisk

6. Med tanke på utvecklingen av funktionella störningar i lunginflammation uppträder:

• med närvaro av funktionella störningar (indikerar deras egenskaper och svårighetsgrad)
• med brist på funktionsnedsättning.

7. Med tanke på utvecklingen av komplikationer av lunginflammation finns följande:

• okomplicerad kurs
• komplicerad kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toxisk chock, myokardit, endokardit, etc.).

8. På grund av kliniska och morfologiska tecken skiljer sig lunginflammation:

• parenkymal (lobar eller lobar)
• brännpunkt (bronkopneumoni, lobulär lunginflammation)
• interstitiell (ofta med mykoplasmal skada).

9. Beroende på svårighetsgrad av lunginflammation är uppdelad i:

• mild - kännetecknas av mild förgiftning (klart medvetande, kroppstemperatur upp till 38 ° C, blodtryck är normalt, takykardi är inte mer än 90 slag per minut), vilande dyspné saknas, ett litet inflammatoriskt fokus bestäms radiografiskt.
• måttlig - tecken på måttlig allvarlig förgiftning (tydligt medvetande, svettning, svag svaghet, kroppstemperatur upp till 39 ° C, blodtryck måttligt minskat, takykardi cirka 100 slag per minut), andningsfrekvens - upp till 30 per minut. i vila bestäms infiltration radiologiskt.
• svåra - kännetecknad av allvarlig förgiftning (feber 39-40 ° C, uppkomsten av skapande, adynamia, delirium, takykardi över 100 slag per minut, kollaps), andfåddhet upp till 40 per minut. ensam, cyanos, radiografiskt bestämd av omfattande infiltration, utveckling av komplikationer av lunginflammation.

Symptom på lunginflammation

Croupös lunginflammation

Karakteristisk akut debut på 39 ° C, frysningar, bröstsmärta, andfåddhet, svaghet. Hosta bekymmer: första torra, oproduktiva, sedan 3-4 dagar - med "rostiga" sputum. Kroppstemperaturen är ständigt hög. Med lunginflammation, fortsätter feber, hosta och sputumutsläpp i upp till 10 dagar.

I allvarliga fall av lunginflammation hos loppet bestäms hudhyperemi och cyanos av den nasolabiala triangeln. Herpes sår förekommer på läpparna, kinderna, hakan och vingarna i näsan. Patientens tillstånd är svårt. Andning är ytlig, snabb, med svullnad av näsens vingar. Auscultation följs av crepitus och fuktiga fina bubblande raler. Pulse, frekvent, ofta arytmisk, blodtryck låg, hjärtton döv.

Brännvårds lunginflammation

Det kännetecknas av en gradvis, knappt märkbar inledning, oftare efter akuta respiratoriska virusinfektioner eller akut trakeobronchitis. Kroppstemperaturen är febril (38-38,5 ° C) med dagliga fluktuationer, hosten åtföljs av utsläpp av mukopurulent sputum, svettning, svaghet noteras och andning orsakar bröstsmärta vid inspiration och hosta, akrocyanos. Med brännande lunginflammation sänker patientens tillstånd: allvarlig andfåddhet, cyanos uppträder.

Under auskultation hörs svår andning, utandning utökas, torr små och medelstora bubblor, crepitus över fokusen på inflammation.

Funktioner av lunginflammation på grund av svårighetsgrad, patogenens egenskaper och förekomsten av komplikationer.

Komplikationer av lunginflammation

Komplicerat är lunginflammationens lopp, åtföljd av utvecklingen i bronkopulmonärsystemet och andra organ av inflammatoriska och reaktiva processer som orsakas direkt av lunginflammation. Kursen och resultatet av lunginflammation beror till stor del på förekomsten av komplikationer. Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extrapulmonär.

Lungkomplikationer av lunginflammation kan vara obstruktivt syndrom, abscess, lunggangrän, akut respiratorisk misslyckande, parapneumonisk exudativ pleurisy.

Bland de extrapulmonala komplikationerna av lunginflammation utvecklas akut hjärtsvikt, endokardit, myokardit, meningit och meningoencefalit, glomerulonefrit, smittsam toxisk shock, anemi, psykos, etc.

Diagnos av lunginflammation

Vid diagnosen lunginflammation löses flera problem på en gång: differentialdiagnos av inflammation med andra lungprocesser, uppklaring av etiologin och svårighetsgrad (komplikationer) av lunginflammation. Lunginflammation hos en patient bör misstänkas på grund av symptomatiska tecken: snabb utveckling av feber och berusning, hosta.

Fysisk undersökning bestämmer komprimering av lungvävnaden (baserat på slagverkets dämpning av lungljudet och förbättring av bronkofonien), ett karakteristiskt auskultationsmönster - brännvidd, fuktig, fina bubblig, sonorös väsande eller crepitus. Med ekkokardiografi och ultraljud i pleuralhålan detekteras ibland pleural effusion.

I regel bekräftas diagnosen lunginflammation efter lungens strålning. För alla typer av lunginflammation fångar processen oftare lungens nedre lobar. På röntgenbilder för lunginflammation kan följande förändringar upptäckas:

• parenkymal (fokal eller diffus mörkning av olika lokalisering och längd);
• interstitiellt (lungmönster förbättrat genom perivaskulär och peribronchiell infiltration).

Radiografer för lunginflammation görs vanligtvis vid sjukdomsuppkomsten och 3-4 veckor senare för att övervaka upplösningen av inflammation och uteslutande av en annan patologi (vanligtvis bronkogen lungcancer). Förändringar i den allmänna analysen av blod i lunginflammation kännetecknas av leukocytos från 15 till 30 • 109 / l, en leukocytformelskift från 6 till 30%, en ökning i ESR till 30-50 mm / h. I allmänhet kan urinanalys bestämmas av proteinuri, mindre vanligen mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lunginflammation gör det möjligt att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.

Behandling av lunginflammation

Patienter med lunginflammation är som regel på sjukhus i den allmänna terapeutiska avdelningen eller pulmonologiska avdelningen. För perioden med feber och berusning föreskrivs sängstöd, riklig varm dryck, högkalorin, vitaminrik näring. I händelse av andningsfel, föreskrivs patienter med lunginflammation syreinhalation.

Den huvudsakliga behandlingen för lunginflammation är antibiotikabehandling. Appoint antibiotika bör vara så tidigt som möjligt utan att vänta på bestämning av patogenen. Urval av antibiotika bär en läkare, ingen självbehandling är oacceptabel! Vid lunginflammation utanför sjukhuset är penicilliner oftare föreskrivna (amoxicillin med klavulansyra, ampicillin etc.), makrolider (spiramycin, roxitromycin), cefalosporiner (cefazolin, etc.). Valet av administreringssättet för antibiotikum bestäms av svårighetsgraden av lunginflammation. Penicilliner, cefalosporiner, fluokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) används för att behandla nosokomial lunginflammation. Med en okänd patogenbestämd kombination antibiotikabehandling av 2-3 läkemedel. Behandlingsförloppet kan variera från 7-10 till 14 dagar, det är möjligt att byta antibiotikum.

I lunginflammation indikeras avgiftningsterapi, immunostimulering, administrering av antipyretiska, expektoranta och mukolytiska, antihistaminläkemedel. Efter att feber och berusning har upphört, expanderas regimen och fysioterapi ordineras (elektrofores med kalciumklorid, kaliumjodid, hyaluronidas, UHF, massage, inandning) och övningsterapi för att stimulera upplösningen av det inflammatoriska fokuset.

Behandling av lunginflammation utförs tills patientens fullständiga återhämtning, vilken bestäms av normalisering av tillstånd och välbefinnande, fysiska, radiologiska och laboratorieparametrar. Med frekvent upprepad lunginflammation av samma lokalisering är frågan om kirurgisk ingripande löst.

Prognos för lunginflammation

Vid lunginflammation bestäms prognosen av ett antal faktorer: orsaksmedlets virulens, patientens ålder, bakgrundssjukdomar, immunreaktivitet, adekvat behandling. Komplicerade varianter av lunginflammation och immunbristtillstånd, resistens hos patogener mot antibiotikabehandling är ogynnsamma med avseende på prognosen. Särskilt farligt är lunginflammation hos barn under 1 år, orsakad av stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dödligheten för dem är från 10 till 30%.

Med aktuella och adekvata terapeutiska åtgärder slutar lunginflammation vid återhämtning. Följande resultat av lunginflammation kan observeras för varianter av förändringar i lungvävnaden:

• full restaurering av lungvävnadsstrukturen - 70%;
• bildandet av lokal pneumoskleros - 20%;
• bildandet av platsen för lokal karnifiering - 7%;
• minskning av ett segment eller andel i storlek - 2%;
• skrynkande av ett segment eller dela - 1%.

Förebyggande av lunginflammation

Åtgärder för att förhindra utveckling av lunginflammation är härdning av kroppen, upprätthållande av immunitet, eliminering av hypotermifaktorn, sanering av kroniska nasofaryngeala foci av foci, stridsdamm, stopp av rökning och alkoholmissbruk. Vid försvagade patienter, för att förebygga lunginflammation, är det lämpligt att genomföra andnings- och terapeutiska övningar, massage, trombocytterapi (pentoxifyllin, heparin).

Orsaker till lunginflammation

Många människor är intresserade av orsaker och faktorer som orsakar utvecklingen av olika typer av lunginflammation. Naturligtvis utvecklas modern medicin varje dag. Nya metoder för diagnostik, terapi och förebyggande av olika sjukdomar utvecklas, nya doseringsformer sammanställs. Men trots detta har många sjukdomar, som är långa kända och väl studerade, behållit eller ökar deras prevalens. Dessutom utgör de fortfarande ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa. Dessa sjukdomar innefattar lunginflammation.

För att minska förekomsten av lunginflammation, trots läkarnas ansträngningar, har det inte varit möjligt under ganska lång tid. Enligt statistiken lider 400 000 personer av lunginflammation årligen i Ryssland, men med de subkliniska formerna med suddiga och fuzzy symptom är det möjligt att så många patienter stannar "under" sjukdomen och inte behandlas i medicinska institutioner.

Men även sådana "milda" former av sjukdomen kan sluta i tårar utan adekvat behandling. För att skydda dig själv och kära från denna sjukdom, måste du veta orsakerna som leder till utveckling av lunginflammation och de faktorer som bidrar till infektion.

Huvudfaktorer

Så, för en början är det värt att säga att lunginflammation är en smittsam inflammatorisk sjukdom som påverkar det nedre luftvägarna. Lungvävnaden, det vill säga bronkierna, bronkiolerna och alveolerna, liksom lungparenkymen i vissa former, dras alltid in i den patologiska processen.

Utseendet på alla typer av lunginflammation påverkas av gemensamma predisponeringsfaktorer, såsom:

1. Patientens ålder. Som du vet, genom åren, blir hälsan inte starkare, tvärtom, som en följd av åldrande processer, försvagar kroppens immunförsvar långsamt och stadigt, vilket ger mikroorganismer allt fler möjligheter till penetration i människokroppen. Därför är äldre människor, tillsammans med barn, vars immunitet ännu inte är helt formad, oftare mogna människor lider av infektionssjukdomar.
2. Rökare. Denna dåliga vana som en faktor i utvecklingen av lunginflammation är av särskild betydelse. Tobaksrök bryter mot barriärfunktionen i epitelet av bronkierna och alveolerna, vilket leder till enklare och snabbare mänsklig infektion.
3. Alkohol. Förutom en generell minskning av immuniteten bör vi inte glömma att alkohol delvis utsöndras från kroppen genom lungorna, vilket ger dem extra belastning och skadar andningsorganens slemhinnor.

Vilka andra orsaker finns det för lunginflammation hos barn och vuxna?

Mindre vanliga faktorer är:

1. Hjärtfel som leder till stagnation i lungcirkulationen.
2. Giftiga ämnen som en person inhalerar ganska länge. Faktum är att evolutionen länge lärde människor att utesluta toxiner, inte bara med svett, urin och avföring, utan även genom luftvägarna. Tillräckligt långvarig exponering för toxinernas epitel kan försvaga barriärfunktionen, vilket kan orsaka lunginflammation hos barn och vuxna.
3. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen betyder att en sjuk person i näshålan, svältet, luftröret eller bronkitröret hela tiden har en inflammatorisk process som under nästa exacerbation kan gå till lungvävnaden. Och lunginflammation, vars orsaker kan vara annorlunda (kall, fördröjd behandling etc.), kräver redan behandling på sjukhuset.
4. Fysisk inaktivitet. Ju mindre en person rör sig, desto mindre syre är nödvändigt för organens normala funktion och vävnadets funktion. Som ett resultat blir andningen långsam, ytlig, i vissa delar av lungluften stagnerar.
5. Kirurgiska ingrepp, varefter kroppen är särskilt försvagad både fysiskt (omöjligheten med en fullständig rundtur i bröstet) och när det gäller immunsvaret hos en eventuell infektion. Detta gäller särskilt för tunga och långsiktiga operationer med stora förluster av skydd samt lungsjukdomar, pleura.
6. Onkologiska sjukdomar hos andra organ, vilket leder till en allmän utarmning av hela kroppen och immunitet, i synnerhet.
7. Den artificiella ventilationen av lungorna som utförs ganska lång tid.

Alla dessa faktorer är inte tillräckliga för förekomsten av lunginflammation hos barn och vuxna, men de skapar gynnsamma förutsättningar för den väsentliga aktiviteten hos patogena organismer som orsakar olika typer av denna sjukdom.

Med andra ord är risken att bli sjuk hos människor utsatta för fysisk inaktivitet något högre än hos dem som inte påverkas av dessa faktorer.

De viktigaste typerna av sjukdomen

Naturligtvis, bara för att patienten inte rör sig, kommer han inte att få lunginflammation. Vi behöver också en specifik patogen, den omedelbara orsaken till sjukdomen.

Lunginflammation är en polyetologisk sjukdom, det vill säga det kan orsakas av olika patogener. Beroende på orsaken till sjukdoms kliniken varierar. Totalt utmärks följande huvudtyper:

1. Nosokomial. Förekommer på sjukhus, sjukhus, sjukhus och andra medicinska och förebyggande behandlingsanläggningar när en person kommer i kontakt med en mikroorganism som cirkulerar inom ramen för en given hälsofaciliteter. Oftast är dessa streptokocker, stafylokocker eller virus som verkar på lungvävnad. Sjukdomen utvecklas i genomsnitt 72 timmar efter att patienten kommer in på sjukhuset.
2. Aspirationspneumoni. Det utvecklas när mat eller vatten, främmande kroppar inseminerade av mikroorganismer kommer in i luftvägarna.
3. Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas i en normal livsmiljö för människor på grund av kontakt med förorenad mat, vatten, djur eller andra som är sjuka eller bärare av infektioner.
4. Immunbrist lunginflammation som uppträder under inflytande av mikroorganismer som finns i människans lunga. Med nedsatt immunitet aktiveras de kraftigt och påverkar lungvävnaden.
5. Atypisk lunginflammation, vars etiologi skiljer sig från alla ovanstående.

Naturligtvis, med en annan etiologi av lunginflammation hos barn och vuxna, skiljer sig de också i patogener, dvs lunginflammation har en specifik mikroorganism som stimulerar den patologiska processen.

Vanligtvis har lunginflammation hos barn och vuxna en bakteriell natur, det vill säga patogener är en mängd olika bakterier: pneumokocker (oftast för att de har en hög benägenhet för lungorna), hemofilusbaciller, streptokocker och stafylokocker, moraxeller etc. Det finns faktiskt många mer, och i grunden nästan alla bakterier, en gång i lungorna, kan utlösa den patologiska processen.

Funktioner av sjukdomen

Om orsaken till lunginflammation hos barn och vuxna ligger i nederlag av celler i olika lungvävnader genom intracellulära patogener (klamydia, legionella och andra mikroorganismer som infekterar cellen, tränger in i det och stör den normala funktionen), fortsätter sjukdomen ofta enkelt. De flesta intracellulära patogener finns hos hälften av patienter med lunginflammation. Mykoplasmer är vanligast, klamydia är på andra plats.

Viral lunginflammation hos barn och vuxna orsakas av influensavirus av alla tre grupper, mässling, cytomegalovirus och även varicella-zostervirus.

Vanligtvis utvecklas viral lunginflammation hos unga barn (90% av alla fall), oftare hos vuxna (10% av fallen).

Incidensen har en tydlig säsonglighet, en ökning observeras under vintermånaderna. Svampar infekterar lungorna mycket mindre ofta än alla ovanstående mikroorganismer. I grund och botten är utvecklingen av sådan lunginflammation endast möjlig om patientens immunitet faller kritiskt. Detta beror främst på det faktum att vanligen i människokroppen finns flera arter av saprofyter i form av sporer. Deras biologiska nischer: munhålan, mag-tarmkanalen och huden är direkt kopplade till lungorna.

Att komma in i dem med villkoret av låg immunitet utvecklar de, vilket påverkar organet. Olika svampar som utvecklas på organiska substrat kan orsaka lunginflammation. Dessutom kan förekomst av lunginflammation hos barn och vuxna orsakas av samtidig infektion med bakterier och virus.

I detta fall är den etiologiska analysen av sjukdomen mycket mer komplicerad, och lunginflammation uppträder i svår eller extremt svår form.

Beroende på orsakerna och faktorerna i lunginflammation förändras kursen dramatiskt. Till exempel i influensa lunginflammation är sjukdomsförloppet svårt, i adenovirusinfektion förekommer det i de flesta fall i mildare former. Detta beror på att influensaviruset, förutom direkt skada på lungvävnaden, också orsakar allmän förgiftning av kroppen.

Inflammation av lungorna: de viktigaste symptomen på olika typer av sjukdomar

Inflammation i lungorna, annars känd som lunginflammation, utvecklas på grund av multiplikation av infektion i ett barns eller en vuxens kropp. Denna patologi kännetecknas av en inflammatorisk process som sker direkt i lungvävnaden. Hur inflammation i lungorna förekommer, och vi lär oss de grundläggande principerna för dess behandling från denna artikel.

Egenskaper och typer av lunginflammation

Sedan antiken har medicinska forskare visat att det finns en mycket smittsam sjukdom, som ofta är dödlig. Symptomen på lunginflammation beskrevs av Hippocrates, men de började bara bota denna sjukdom från början av 20-talet, då A. Fleming upptäckte penicillins helande egenskaper.

Lunginflammation maskeras av olika virussjukdomar. Det kan förväxlas med influensa, olika virussjukdomar. Detta föranleder patienterna att gå till doktorn sen. Inflammation av lungorna hos vuxna och barn utvecklas mycket snabbt, så det är viktigt att söka kvalificerade specialister i tid.

Det finns två typer av lunginflammation genom metoden att sprida infektionen:

• primärt - det uppstår självt som en självständig patologi;
• sekundär - en patologisk process framträder på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit och andra patologier (särskilt respiratoriska organ). Ofta med låga skyddskrafter i kroppen utvecklas inflammation i lungorna.

Typer av lunginflammation, beroende på hur lungvävnaden påverkas:

• brännvidd - flera alveoler lider av den inflammatoriska processen, vilket är ett litet lungområde;
• segmentala - lungorna är uppdelade i segment, med denna typ av lunginflammation påverkar ett visst segment av orglet eller flera segment;
• lobar - den patologiska processen sträcker sig till en hel orgelandel;
• totalt - infektionen sprider sig i hela kroppen.

Etiologi av lunginflammation

Uppkomsten av inflammatorisk process i lungorna utlöses av flera faktorer. De främsta orsakerna till sjukdomen:

• Hypotermi - när en person överkylar en organism, skyddas krafterna avsevärt, infektionen tränger igenom bronkierna och kroppen har ingen styrka att motstå den.
• Frekvent stress för en person resulterar också i en betydande minskning av försvaret. Attack av virus återspeglas inte, lunginflammation kan uppträda som en komplikation av ARVI och så vidare.
• Hormonala problem hos en patient.
• I kroniska sjukdomar i andningsorganen finns en stor sannolikhet för bestående exacerbationer med lunginflammation.
• Immunförsvagning.
• Hjärtfel.
• Skador vid födseln hos nyfödda.
• Med stark inverkan på andningsorganen hos en person giftiga gaser och ångor.
• Komplikationen av en allergisk reaktion i bronkierna.
• Vid djup inandning av livsmedelsstycken, om en person krossar en vätska, kommer en främmande kropp in i hans andningsorgan, uppträder en inflammatorisk process i lungorna, kallad aspirationspneumoni.

Ofta finns det situationer där en mindre sjukdom i övre luftvägarna leder till akut lunginflammation. Med fel behandling eller frånvaro kan detta hända även med rinit. Det är många orsakssymptom för lunginflammation, de omger personen överallt. Det är omöjligt att skydda mot virus och bakterier, men med ett gott immunförsvar kan människokroppen motstå dem. Det finns flera typer av patogener som orsakar tecken på lunginflammation hos vuxna.

1. Streptokocker är en mikroorganism som lever i luftvägarna och tarmarna. Om de blir orsak till lunginflammation är behandling hos vuxna svår. När man attackerar denna grupp av bakterier utvecklas symtomen snabbt, personen har inte tid att börja adekvat effektiv behandling och många dödliga fall registreras.
2. Mykoplasma - många bakterier av detta slag, de ligger i andningsorganen och slemhinnor. Lunginflammation orsakas av bakterierna Mycoplasma pneumoniae, som lever i luftvägarna, är vanligare hos barn.
3. Chlamydia - patogena bakterier för människor. Respiratorisk klamydia orsakar lunginflammation hos barn och ungdomar. De är giftiga, multiplicera inuti cellerna.
4. Legionella är bakterier som orsakar intensiva symtom hos vuxna av den inflammatoriska processen i lungorna. De reproducerar i andningsorganen mot bakgrund av svag immunitet, dödsfall registreras därför i 1/3 av alla infektionsfall med bakterier. Det orsakar inte bara specifika symptom på lunginflammation hos vuxna, men också diarré, problem med patientens nervsystem.
5. Hemofil bacillus är orsakssambandet till lunginflammation och orsakar tecken på lunginflammation hos en vuxen, om den har ett nikotinberoende (röker i årtionden), kroniska lung- och bronkialsjukdomar.
6. Enterobakterier är en stor grupp bakterier som orsakar inte bara lunginflammation. I små kvantiteter har vissa bakterier från denna grupp varje person i kroppen. Men med nedsatt immunitet, närvaron av njure, hjärta och leverfel, diabetes kan de orsaka lunginflammation.
7. Staphylococcus är en typ av bakterier som utgör den normala mikrofloran av mänsklig hud. Patogena bakterier av detta släkt multipliceras aktivt i nasofarynx, orofarynx, vilket orsakar inflammatoriska processer. De orsakar lunginflammation hos äldre och hos patienter efter att ha haft influensa.

Dessa är de viktigaste patogenerna i sjukdomen. Läkaren bedömer symtomen, och behandlingen ordineras beroende på vilken typ av patogen av inflammatorisk process i lungorna och orsaken till förekomsten.

På senare tid ledde lunginflammation i de flesta fall till patienternas död. Även idag är moderna diagnostiska metoder, antibakteriella läkemedel som påverkar olika grupper av bakterier som gör det möjligt för en person att återhämta sig från lunginflammation.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

De första tecknen på lunginflammation leder inte alltid en person till en specialist. De liknar symptomen på andra sjukdomar, inte alla vet hur lunginflammation börjar. Sjukdomen börjar med huvudsymptomen - hosta. Varje patient har en hosta individuellt: hos vissa patienter är den torr, i andra är den produktiv med frisättning av viskös gulgrön sputum. Vi beskriver symptomen på lunginflammation:

• Hosta obsessiv, ihållande, i de tidiga dagarna av sjukdomen, kan det vara sällsynt, då ökar.
• Med hosta visas andfåddhet. Speciellt hörs det med torr hosta hos äldre.
• Feber och frossa, man, och under värmen ständigt kallt.
• Patienten känner sig utmattad, konstant svaghet och trötthet.
• Under djupt andetag uppstår smärta i båren.
• Temperatur hoppar. Det är viktigt att veta vad temperaturen för lunginflammation kan vara. Det stiger väldigt snabbt till de maximala indikatorerna, det kan regelbundet vara skillnader på 1-1,5 grader.
• Patienten klagar över brist på luft, det är svårt för honom att andas.
• De första symptomen på inflammation kan åtföljas av heshet, andningstryck.
• Patienten blir blek, kan vara något blå nasolabial triangel.
• Den skakande rösten är ett karakteristiskt tecken på lunginflammation. En erfaren doktor utan speciella diagnostiska tekniker för detta symptom kan göra en diagnos. I fallet med en sjuk person, när brevet "p" uttalas, ökar skakningen i rösten avsevärt. Detta beror på den kraftiga komprimeringen av lungan eller hela kroppen under inflammatorisk process. Du kan bestämma detta genom att lägga handen på bröstet.

Dessa är de viktigaste tecknen som uppträder under utvecklingen av inflammatorisk behandling hos vuxna. De kanske inte alla förekommer i vissa typer av lunginflammation.

Atypisk lunginflammation

Den bär detta namn, eftersom det strömmar utanför lådan. Det finns endast tecken i 5-10 dagar, så det är svårt att omedelbart diagnostisera patologi. Sjukdomen manifesterar sig: