Tamiflu - bruksanvisning för barn och vuxna, analoger, recensioner

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som har en hög specifik aktivitet uteslutande mot influensa A- eller B-virus, så det rekommenderas att patienten testas för typ av patogen innan behandlingen påbörjas. Medikamenterna är indicerade för att kontrollera och förebygga utvecklingen av säsongsinfektioner hos vuxna och ungdomar, men det ordineras också av den behandlande läkaren till barn från 12 månader om de har vaccinerats från en stam och fördelats i miljön till en annan.

Tamiflu - bruksanvisning för barn och vuxna

Huvudkomponenten i den farmakologiska produkten sänker eller helt undertrycker aktiviteten hos vissa enzymer av virus-neurominidasen, som är ansvarig för skadan på friska celler i människokroppen, vilket leder till att spridningen av virusmedel i hela kroppen stannar. Förlora förmågan att ytterligare sprida viruset dör under immunoglobulins verkan, som produceras av patientens skyddssystem.

Är Tamiflu ett antibiotikum eller inte?

Antibiotika är aktiva substanser som förstör alla mikroflorala representanter som lever i människokroppen. De är effektiva mot virus, mikrober, svampar och andra mikroorganismer, men med dem dödar de också de positiva bakterierna som är nödvändiga för att de inre organen ska fungera, först och främst i tarmsektionerna.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, inte ett antibiotikum. Den aktiva beståndsdelen verkar uteslutande på influensa A- eller B-virus, visar svag biologisk aktivitet mot andra mikroorganismer, men är helt säker för tillståndsbetingad patogen mikroorganismer i tarmarna. På grund av detta får Tamiflu användas till barn och det finns ingen anledning att administrera bifidus eller laktobaciller samtidigt.

Farmakologisk grupp

Läkemedlet ingår i gruppen av antivirala läkemedel.

Sammansättning av tamiflu

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivirfosfat.

Capsulehjälpmedel är:

  • pregelatiniserad stärkelse;
  • Povidon K30;
  • kroskarmellosnatrium;
  • natriumfumarat;
  • gelatin;
  • färgämne E172 och andra.

Hjälppulversammansättning:

  • sorbitol;
  • natriumdihydrocitrat;
  • natriumsackarinat;
  • smakämnen och annat.

Tamiflu frigöringsform

Läkemedlet är gjord i form av:

  • hårda gelatinkapslar med 30,45 eller 75 milligram;
  • pulver för tillverkning av suspensioner för oral administrering - 30 milligram.

Kapslarnas färg kan vara ren gul eller gul (lock) med grått (lock). På pannans yta grävdes blått bläck av tillverkaren och dosering applicerades på locket. Inuti finns ett pulver av rent vit eller med en liten gul färgton.

Foto Tamiflu (oseltamivir) i form av kapslar 75 mg

Samma substans, placerad i glasburkar, används för efterföljande utspädning. I det här fallet tillåts bildandet av klumpar, lätt upplösta i vätskan. Den färdiga vätskan har en fruktig smak, har en nyans som motsvarar färgen på granulerna själva.

Kapslarna är förpackade i 10 stycken i en plastmynt, lådan innehåller 1 blister. Pulvret i massan 30 gram packas i en glasburk med solskyddsmedel, innehåller en adapter, en sprutdispenser och ett mätglas.

Tamiflu recept på latin

Medicin ges ut från apotek för att ge receptbelagda läkemedel. Blanketten på den ska fyllas på följande sätt:

Rp: Koppar. Tamiflu 75 mg

D.t.d: No10 i koppar.

S: 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Vad hjälper Tamiflu

Med medicinen blir det möjligt att snabbt försvaga patologins huvudsakliga manifestationer - för att avlägsna förgiftning, smärta i huvudet, värkande leder, hosta.

Tar Tamiflu ner temperaturen?

Ja, och reducerar signifikant andra symptom på feber - frossa, rodnad i huden, förvirring och irrepressibel törst.

Enligt kliniska studier bidrar läkemedlet som profylaktiskt till att minska risken för infektion och sjukdomsutvecklingen med 92%. Tidig inlärning av behandlingen ökar återhämtningen med nästan 2 gånger och minskar risken för komplikationer med 40%.

Men tar Tamiflu med ARVI, som inkluderar rotavirus, enterovirus, rinovirus, adenovirusinfektioner och andra, ger inte önskat resultat. Detta beror på det faktum att mikroorganismerna som orsakar utvecklingen av akuta respiratoriska sjukdomar inte innehåller neurominidas, mot vilket oseltamivir är effektivt. Om Tamiflu tas i samband med rotavirusinfektion, adenovirus och andra typer av ARV-virus ska det ersättas med andra farmakologiska produkter eller kompletteras med redan föreskriven behandling.

Indikationer för användning Tamiflu

Läkemedlet är indicerat för:

  • bekämpa influensan och förhindra dess utveckling hos personer som är äldre än 1 år
  • förebyggande av bildandet av komplexa epidemisituationer hos arbetare och utbildningsinstitutioner, vars åldersgrupp är över 12 år gammal.

Kontraindikationer Tamiflu

Det är förbjudet att föreskriva ett botemedel mot influensavirus till personer i alla åldrar:

  • med individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet;
  • som lider av allvarligt njursvikt eller slutstadie sjukdom
  • barn under de första 12 månaderna av livet.

Dosering - hur man tar Tamiflu

Kapslarna är fulla, utan tuggning, med stor volym vätska. Detta kan göras när som helst på dagen, men biotillgängligheten av läkemedlet kommer att vara högre om det tas med mat. Om patienten inte kan ta p-piller av någon anledning kommer han att tömmas Tamiflu i flytande form. Suspensionen bereds från pulverkapslarna av den dos som krävs för ålder, men i detta fall rekommenderas att välja söta drycker för utspädning som kommer att gömma sin obehagliga smak.

Tamiflu som grund för terapi tas 1 kapsel 2 per dag, helst med ett jämnt tidsintervall på 12 timmar, varaktigheten är 5 dagar. För att förhindra utvecklingen av säsongsmässiga viruspatologier är det tillräckligt att dricka 1 piller 1 gång per 24 timmar i en och en halv månad.

Tamiflu för barn av andra levnadsåret ordineras vanligtvis i form av en vätskeformig lösning, den fasta formen rekommenderas från hela 2 år och upp till 8 år i dosen på 45 milligram. För patienter som är äldre än 8 år anges en dos på 75 mg.

Det är önskvärt att börja behandlingen under de första 2 dagarna efter detektion av tecken på sjukdom eller kontakt med patienten. Den kumulativa effekten av läkemedlet är frånvarande, så den skyddande effekten upprätthålls endast under den perioden, medan läkemedlet fortsätter. Det är också värt att överväga att det inte skyddar mot andra ARVI.

Biverkningar av Tamiflu

Vid behandling med medicinering noterades följande biverkningar hos patienter:

  • GIT - smärta i den epigastriska regionen, diarré, dyspeptiska störningar;
  • Tillträdet av sekundära infektioner - sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, herpes simplex;
  • allmänt - yrsel, trötthet, ökad svettning, värkande armar och ben, sömnstörningar;
  • andningssystemet - de klassiska manifestationerna av säsongsinfektioner;
  • muskuloskeletala systemet - muskulär och artikulär
  • reproduktiva organ - smärtsam menstruation.

Tamiflu under graviditet och amning

Kliniska studier som har studerat effekten av huvudkomponenten på det utvecklande fostret har inte utförts. Men observationer efter marknadsföring visar god tolerans av kvinnor som väntar på ett barn. Därför är det önskvärt att förskriva Tamiflu under graviditeten från 2: a trimestern, när läggandet av fostrets inre organ redan är klart och i en situation då de förväntade hälsofördelarna hos den förväntade mamman är högre än det möjliga hotet mot fostrets hälsa och utveckling.

Vid samtidig användning av Tamiflu under graviditeten bör hänsyn tas till dess övergripande kurs, sjukdomens svårighetsgrad, förekomsten av kroniska patologier hos kvinnor.

Det är känt att oseltamivir tränger in i modermjölken och ackumuleras något i det nyfödda blodet, så under behandlingen bör Tamiflu naturligt utföras.

Tamiflu och alkoholkompatibilitet

Tester som studerade reaktionen att kombinera etylalkohol och oseltamivir har inte genomförts, och abstraktet innehåller inte information om förbud mot gemensam användning av Tamiflu och alkohol.

Men läkare rekommenderar inte att du dricker Tamiflu och alkohol tillsammans, eftersom etanol har en destruktiv effekt på alla inre organ av en person och bryter mot dess immunitet. Resultatet av sådan behandling kan vara uppkomsten av allvarliga hälsokomplikationer och en minskning av huvudkomponentens aktivitet och möjligheten att utseendet av biverkningar som inte tidigare registrerats är inte uteslutet.

Utländska och ryska analoger av Tamiflu

Inhemska motstycke generiska Tamiflu - Nomides. En annan frisättning av Relenzu, som inkluderar en annan neuraminidashämmare, zanamivir.

Tamiflus mest populära analoger för terapeutiska åtgärder är:

Vad är bättre, Ingavirin eller Tamiflu

Ingavirin är en billig inhemsk analog av Tamiflu, samtidigt som den har ett brett spektrum av indikationer. Det rekommenderas för olika virusinfektioner, inklusive förkylningar, det kan stoppa inflammation, ta bort giftiga ämnen och stimulera syntesen av egna immunglobuliner.

Bland bristerna kan patientens ålder särskiljas - det löses inte tidigare än i åldern 7, och är högt giftigt. Men på grund av det faktum att alla komponenter i piller tas bort från patientens kropp under dagen, kan han inte orsaka skadlig effekt på de inre organen. Genomsnittspriset för ett paket med Ingavirin är ca 370 rubel mot 1200 rubel för Tamiflu.

Vad är bättre, Tamiflu eller Amiksin

Amiksin är ett annat ryskt ersättare för Tamiflu, vars kostnad är nästan 2 gånger mindre än sin utländska motsvarighet. Det föreskrivs från 7 års ålder, men samtidigt är det effektivt i förhållande till SARS, herpes simplex, cytomegalovirus och andra infektioner.

Fördelen med verktyget anses vara en immunmodulerande effekt och den nästan fullständiga frånvaron av kontraindikationer, förutom intoleransreaktioner. Biverkningarna registrerades manifestationer av allergier, störningar i mag-tarmkanalen och svaga symptom på feber, på grund av det aktiva arbetet av kroppens skyddssystem.

Jämförelse med Relenza

Båda preparaten innehåller aktiva substanser som liknar varandra - hämmare av specifika enzymer av viruset, därför är indikationerna för användning identiska. Feature Relenza - release form, vilket är en lösning för nebulizer. Genomförande av inandning gör det möjligt för den aktiva komponenten att nå viruscellerna som infekterar andningsvägarna snabbare, vilket innebär att biotillgängligheten av läkemedlet ökar och belastningen i lever, mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet blir minimal.

Men denna metod för administrering av läkemedlet expanderar listan över biverkningar - risken för att utveckla larynxödem, bronkospasm, särskilt hos människor, ökar. Lider av intolerans mot kemikalier.

Kostnaden för läkemedel är nästan densamma: Relenzu kan köpas billigare med i genomsnitt 100 rubel.

Tamiflu - recensioner för barn och vuxna

Nästan 85% av recensionerna om läkemedlet är ganska positiva. Accepterade piller noterar en snabb effekt om terapin startas under sjukdomens första timmar: manifestationerna av influensan släpper ut och försvinner inom 1-2 dagar. I 90% av fallen bidrog profylaktisk användning till att helt undvika säsongsinfektion, i andra fall var patologin mild.

Men många klagar på utseendet av dyspeptiska störningar som går bort på egen hand, med oönskade effekter som ofta förekommer hos barn, eftersom deras inre organ fortfarande är i utvecklingsstadiet. Enligt doktorer är detta fenomen den fysiologiska normen och försvinner när kroppen blir van vid drogen.

Men recensionerna om att ta Tamiflu under graviditeten är inte de mest välvilliga - mer än 70% av kvinnorna upplevde kräkningar under de första 30 minuterna efter att ha tagit kapseln, vilket gjorde det omöjligt att utvärdera den terapeutiska effekten. De som genomgick terapi noterade en snabbare avgivning från viruset och frånvaron av negativa konsekvenser för barnet efter födseln.

En signifikant nackdel med piller är deras pris, varför patienter oftare föredrar Tamiflu till sin ryska motsvarighet, Nomides, efter att först ha kommit överens om en ersättare med den behandlande läkaren.

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC50) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden50 för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV1) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering och administrering

Inuti, medan du äter eller oavsett måltiden. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också få Tamiflu®-behandling i en dosform som ett pulver till oral suspension.

Om Tamiflu ® i doseringsformen inte innehåller pulver för att bereda en suspension för oral administrering eller om det finns tecken på åldrande kapslar (till exempel ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar), öppna kapseln och töm innehållet i en liten mängd (max 1 tsk ) En lämplig sötad livsmedelsprodukt (choklad sirap med normal eller ingen sockerhalt, honung, ljusbrunt socker eller bordsocker upplöst i vatten, söt efterrätt, crut mjölkpulver med socker, äppelmos eller yoghurt) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen. Detaljerade rekommendationer ges i avsnittet Extrusiv beredning av Tamiflu ® suspension.

Standarddosering

Behandling. Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter symptomstart.

Vuxna och tonåringar ≥12 år gamla. 75 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.

Barn som väger> 40 kg eller från 8 till 12 år. Barn som kan svälja kapslar kan också få behandling genom att ta 1 caps. 75 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Barn från 1 år till 8 år. Tamiflu®-pulver rekommenderas för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar (för barn över 2 år). För att bestämma den rekommenderade doseringsregimen, se Tamiflu® pulver för medicinskt bruk instruktioner för beredning av oral suspension 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar.

Prevention. Läkemedlet ska startas senast 2 dagar efter kontakt med patienter.

Vuxna och tonåringar ≥12 år gamla. 75 mg 1 gång per dag inuti i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg en gång om dagen i 6 veckor. Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Barn som väger> 40 kg eller från 8 till 12 år. Barn som kan svälja kapslar kan också ta emot profylaktisk terapi med 1 caps. 75 mg 1 gång per dag.

Barn från 1 år till 8 år. Tamiflu®-pulver rekommenderas för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar. För att bestämma den rekommenderade doseringsregimen, se Tamiflu ® pulver administreringsanvisningar för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller kapslar. 30 och 45 mg. Eventuell tidsmässig beredning av suspensionen med 75 mg kapslar (se Extamporal beredning av Tamiflu ® suspension).

Dosering i speciella fall

Patienter med njurskada, behandling. Patienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosjustering är inte nödvändig. Hos patienter med Cl-kreatinin från 30 till 60 ml / min ska dosen av Tamiflu ® minskas till 30 mg 1 gång per dag i 5 dagar.

Patienter med permanent hemodialys, Tamiflu ® i initialdosen på 30 mg, kan tas före dialys om symptomen av influensa uppträder inom 48 timmar mellan dialys sessioner. För att bibehålla plasmakoncentrationen på terapeutisk nivå ska Tamiflu ® tas vid 30 mg efter varje dialyssession. Patienter på peritonealdialys, Tamiflu ® ska tas i en initialdos på 30 mg före dialysstart, därefter 30 mg var 5: e dag (se även dosering i speciella fall och "särskilda instruktioner").

Farmakokinetiken för oseltamivir hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (med Cl-kreatinin <10 ml / min) som inte är i dialys har inte studerats. I detta hänseende är rekommendationerna för dosering i denna grupp av patienter frånvarande.

Patienter med njurskada, förebyggande. Patienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosjustering är inte nödvändig. Hos patienter med Cl-kreatinin från 30 till 60 ml / min ska dosen av Tamiflu ® minskas till 30 mg 1 gång per dag. Patienter på permanent hemodialys, Tamiflu ® i initialdosen på 30 mg, kan tas före dialysstart (första sessionen). För att bibehålla plasmakoncentrationen på terapeutisk nivå ska Tamiflu ® tas vid 30 mg efter varje efterföljande udda dialyssession. Patienter på peritonealdialys, Tamiflu ® ska tas i en initialdos på 30 mg före dialys, därefter 30 mg var 7: e dag (se även dosering i speciella fall och "särskilda instruktioner"). Farmakokinetiken för oseltamivir hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (med Cl-kreatinin <10 ml / min) som inte är i dialys har inte studerats. I detta hänseende är rekommendationerna för dosering i denna grupp av patienter frånvarande.

Patienter med leverskador. Dosjustering vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter med mild och måttligt nedsatt leverfunktion är inte nödvändig. Tamiflu®s säkerhet och farmakokinetik hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion har inte studerats.

Patienter med äldre och senil ålder. Dosjustering för förebyggande eller behandling av influensa är inte nödvändig.

Patienter med försvagad immunitet (efter transplantation). För säsongsbetonad förebyggande av influensa hos patienter med nedsatt immunförsvar i ≥1 år - i 12 veckor är dosjustering inte nödvändig (se Dosering och administrering).

Barn. Tamiflu ® i denna doseringsform ska inte ges till barn under 1 år.

Termisk beredning av Tamiflu ® suspension

Om vuxna, ungdomar och barn har problem med att svälja kapslar och Tamiflu ® i doseringsformen innehåller inte pulver för oral suspension eller om det finns tecken på åldrande kapslar (till exempel ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar) och häll innehållet i en liten mängd (max 1 tsk) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (se ovan) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Om patienterna behöver en dos på 75 mg, ska följande instruktioner följas:

1. Håller 1 keps. 75 mg Tamiflu ® över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.

2. Lägg till en liten mängd (högst 1 tsk) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (för att dölja den bittera smaken) och blanda väl.

3. Rör om blandningen noga och drick den omedelbart efter beredningen. Om en liten mängd av blandningen förblir i behållaren, skölj behållaren med en liten mängd vatten och drick den återstående blandningen.

Om patienter behöver doser på 30-60 mg, då för korrekt dosering, måste du följa följande instruktioner:

1. Håller 1 keps. 75 mg Tamiflu ® över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.

2. Tillsätt 5 ml vatten till pulvret med en spruta med etiketter som visar mängden uppsamlad vätska. Blanda noga i 2 minuter.

3. Skriv in sprutan den önskade mängden av blandningen från tanken enligt tabellen nedan.

Tamiflu Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering, Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering

instruktion

för medicinsk användning

läkemedel

Tamiflu

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering 12 mg / 1 ml

struktur

Ett gram pulver

Den aktiva substansen är oseltamivirfosfat 39,40 (motsvarande oseltamivir) (30,00),

hjälpämnen: sorbitol, titandioxid E 171, natriumbensoat, xantangummi, natriumcitrat, natriumsackarin, Permasil-smakämne PHS-142000, Tutti Frutti.

* Pulveret efter reconstitution i vatten innehåller oseltamivir 12 mg / ml.

beskrivning

Granulat eller klump granulat från vitt till ljusgult. Den utvunna suspensionen är en ogenomskinlig vätska från vit till ljusgul.

Farmakoterapeutisk grupp

Antivirala läkemedel med direkt åtgärd. Neuraminidashämmare.

ATC-kod J05AH02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral administration av oseltamivir absorberas fosfat lätt i mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av hepatiska esteraser. Plasmakoncentrationerna av den aktiva metaboliten bestäms inom 30 minuter, når nästan maximal nivå 2-3 timmar efter administrering och signifikant (mer än 20 gånger) överskrider koncentrationen av proläkemedlet. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedlet och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på intag av mat.

Den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vss) för den aktiva metaboliten är ungefär 23 liter. Bindningen av den aktiva metaboliten till plasmaproteiner är obetydlig (ca 3%). Bindningen av proläkemedel mot plasmaproteiner är 42%, vilket inte räcker för att orsaka signifikanta läkemedelsinteraktioner.

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, vilka huvudsakligen finns i lever och tarmar. Varken oseltamivirfosfat eller den aktiva metaboliten är substrat eller hämmare av cytokrom P450-isoenzymer.

Det absorberade oseltamiviret utsöndras huvudsakligen (> 90%) genom att bli en aktiv metabolit. Den aktiva metaboliten genomgår inte ytterligare transformation och utsöndras i urinen (> 99%). Hos de flesta patienter är halveringstiden för den aktiva metaboliten från plasma 6-10 timmar. Den aktiva metaboliten elimineras fullständigt (> 99%) vid renal utsöndring. Renal clearance (18,8 l / h) överstiger glomerulär filtreringshastighet (7,5 l / h), vilket indikerar att läkemedlet utsöndras också genom tubulär utsöndring. Med avföring utsöndras mindre än 20% av det intagade radioaktivt märkta läkemedlet.

Patienter med njurskada

Vid tilldelning Tamiflu 100 mg 2 gånger per dag i 5 dagar till patienter med varierande grad av nedsatt lesion area under kurvan ", koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasma - tid» (AUC) omvänt proportionell mot minskningen i njurfunktion.

Patienter med leverskador

En in vitro-studie visade att AUC-värdet för oseltamivirfosfat inte var signifikant ökat hos patienter med hepatisk patologi och AUC för den aktiva metaboliten inte reducerades.

Äldre patienter

Hos äldre patienter (65-78 år) var AUC för den aktiva metaboliten i jämviktsläget 25-35% högre än hos yngre patienter vid förskrivning av liknande doser Tamiflu. Halveringstiden för eliminering av läkemedlet hos äldre var inte signifikant skillnad från det hos yngre patienter i vuxen ålder. Med hänsyn till data om AUC för läkemedlet och toleransen behöver patienter med senil ålder inte dosjustering för behandling och förebyggande av influensa.

Tamiflu farmakokinetik studerades hos barn från 1 år till 16 år i en farmakokinetisk studie med en enstaka dos av läkemedlet och i en klinisk studie hos ett litet antal barn i åldern 3-12 år. Hos unga barn var utsöndring av proläkemedel och den aktiva metaboliten snabbare än hos vuxna, vilket resulterade i lägre AUC i förhållande till en specifik dos. Om du tar drogen i en dos av 2 mg / kg ger samma AUC för oseltamivirkarboxylat, vilket uppnås hos vuxna efter en engångsdos på 75 mg kapsel (motsvarande ca 1 mg / kg). Farmakokinetiken för oseltamivir hos barn över 12 år är samma som hos vuxna.

Hos barn 6-12 månader ger administrationen av oseltamivir i en dos av 3 mg / kg två gånger dagligen en plasmanivå av den aktiva metaboliten, vilket motsvarar den nivå som visar klinisk effekt hos äldre barn och vuxna.

farmakodynamik

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett prodrug, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat) inhiberar konkurrerande och selektivt neuraminidas av influensavirus av typ A och B - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och vidare spridning av viruset i kroppen.

Oseltamivirkarboxylat verkar utanför cellerna. Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. Dess koncentrationer, som är nödvändiga för att undertrycka enzymaktivitet med 50% (IC50), ligger vid den nedre gränsen för nanomolärområdet.

När man tar Tamiflu i syfte att efter kontakt (7 dagar) och säsongsbetonad (42 dagar) förebyggande av influensresistens mot läkemedlet observeras inte.

Frekvensen för övergående frisättning av influensavirus med nedsatt känslighet hos neuraminidas mot oseltamivirkarboxylat hos vuxna patienter med influensa är 0,4%. Eliminering av det resistenta viruset från kroppen av patienter som tar Tamiflu uppstår utan att patientens kliniska tillstånd försämras.

Indikationer för användning

  • behandling av typ A och B influensa hos vuxna och barn
  • förebyggande av influensa hos vuxna och barn

Dosering och administrering

Tamiflu tas oralt, med eller utan mat. I vissa patienter förbättras toleransen av läkemedlet om

1. Tryck försiktigt på den slutna flaskan flera gånger med fingret så att pulvret fördelas längst ner på flaskan.

2. Mät 52 ml vatten med en mätbägare och fyll den till den angivna nivån.

3. Tillsätt alla 52 ml vatten till flaskan, stäng locket och skaka väl i 15 sekunder.

4. Ta av locket och sätt in adaptern i flaskans hals.

5. Skruva in flaskan tätt med locket för att säkerställa korrekt adapterns placering.

Det rekommenderas att skriva på flaskans etikett utgångsdatum för den beredda suspensionen. Innan du använder flaskan med beredda suspensionen ska skakas. För dosering av suspensionen är en doseringsspruta fäst med etiketter som indikerar dosnivåer på 30 mg, 45 mg och 60 mg.

Efter beredning ska suspensionen förvaras vid 25 ° C i 10 dagar eller vid en temperatur från 2 ° C till 8 ° C i 17 dagar.

Standarddosering

behandling

Behandlingen bör påbörjas den första eller andra dagen då influensasymtom startar.

Barn ≥1 år gammal. Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:

TAMIFLU ® (TAMIFLU ®) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

packade:

Kontaktinformation:

Doseringsform

Släpp form, förpackning och sammansättning av Tamiflu ®

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Farmakologisk aktivitet

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC50) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden50 för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu ® inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som genomfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu ® senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu ® förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu ® var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu ® hos unga patienter utan komorbiditeter incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media). Tydliga bevis på effekten av läkemedlet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu ® förorsakade både en förkortning av tiden det krävde att viruset skulle släppas från kroppen och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu ® hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu ® i en dos på 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter yngre, men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu ® i samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen av perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu ® och placebogruppen, men temperaturperioden ökade när Tamiflu ® minskades med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Säkerhetsprofilen för Tamiflu ® hos riskerade patienter skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu® (om det tas senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu ® minskade incidensen av akut otitmedium med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu ® jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Median sjukdomsvaraktigheten hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu® minskade inte signifikant. Men under de senaste 6 dagarna av Tamiflu®-behandling, tvingades expirationsvolymen i 1 sekund (FEV1) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu ® i naturliga influensainfektioner A och B har visats i 3 separata kliniska fas III-studier. Tamiflu® influensa minskade omkring 1% av patienterna. Tamiflu® minskade också frekvensen av virusfrisättning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu ® två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket signifikant minskade förekomsten av influensa vid kontakt med människor med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år har Tamiflu ® under en influensapidemi signifikant minskat incidensen av influensa (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu ® signifikant förekomsten av influensa med 92%. I samma studie minskade Tamiflu ® signifikant (med 86%) förekomsten av komplikationer av influensa: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu® vid naturlig influensainfektion demonstrerades i en studie av barn i åldern 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu® / pulver för suspension för oral administrering / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och släppte inte viruset initialt, minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu® frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion med kliniska symptom till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) i placebogruppen. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Tamiflu
Tamiflu

Pharm. gruppen

analoger

receptet

Rp: Kepsar. "Tamiflu" nummer 10.
DS. Enligt systemet.

Farmakologisk aktivitet

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolitt oseltamivirkarboxylat inhiberar konkurrerande och selektivt influensa A- och B-neuraminidas, ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och vidare spridning av viruset i kroppen. Oseltamivirkarboxylat verkar utanför cellerna.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen.

Dess koncentrationer, som är nödvändiga för att undertrycka enzymaktivitet med 50% (IC50), ligger vid den nedre gränsen för nanomolärområdet. När man tar Tamiflu i syfte att efter exponering (7 dagar) och säsongsbetonad (42 dagar) förebyggande av influensresistens mot läkemedlet observeras inte. Frekvensen för övergående frisättning av influensavirus med nedsatt känslighet hos neuraminidas mot oseltamivirkarboxylat hos vuxna patienter med influensa är 0,4%. Eliminering av det resistenta viruset från kroppen av patienter som tar Tamiflu uppstår utan att det kliniska tillståndet förvärras.

Användningsmetod

Tamiflu tas oralt med måltider eller oavsett måltid. I vissa patienter förbättras toleransen av läkemedlet om det tas med måltider.
Om det är svårt att svälja kapslar hos vuxna, ungdomar 12 år och barn som väger> 40 kg eller 8 år, är det nödvändigt att öppna kapseln och häll innehållet i en liten mängd (max 1 tesked) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (chokladsirap med normalt sockerinnehåll eller utan socker, honung, upplöst i vatten, söt efterrätt, sötad kondenserad mjölk, äppelmos eller yoghurt) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.
Standarddosering.
Behandlingen bör påbörjas den 1: e eller 2: a dagen då influensasymtom börjar.
Vuxna och ungdomar över 13 år (med en kroppsvikt över 40 kg) har en rekommenderad dos på 75 mg (1 kapsel) 2 i 5 dagar eller 75 mg suspension 2 i 5 dagar.

Vuxna och ungdomar över 13 år (väger över 40 kg) är den rekommenderade dosen för att förebygga influensa efter kontakt med en smittad person 75 mg 1 gång / i 10 dagar.

Läkemedlet bör startas senast de första 2 dagarna efter kontakt.
Den rekommenderade dosen för profylax under en säsongsinfluensepidemi är 75 mg 1 gång /; Effekten och säkerheten av läkemedlet när det tas i 6 veckor visas. Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Vid behandling av influensapatienter med QA mer än 30 ml / min krävs inte dosjustering. Hos patienter med QA från 10 till 30 ml / min ska dosen av Tamiflu reduceras till 75 mg 1 gång / inom 5 dagar. För patienter med kronisk hemodialys kan Tamiflu ges i en dos av 30 mg före en dialyssession. För att upprätthålla koncentrationen av oseltamivir i plasma ska Tamiflu administreras efter en hemodialysperiod med en dos av 30 mg. I peritonealdialys ordineras Tamiflu i en dos av 30 mg före en dialyssession och därefter i 30 dagar vid 30 mg /. Farmakokinetiken för Oseltamivir har inte studerats hos patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet (QA mindre än 10 ml / min).

För att förebygga influensa hos patienter med QA mer än 30 ml / min krävs inte dosjustering. Hos patienter med QA från 10 till 30 ml / min ska dosen av Tamiflu reduceras till 75 mg varannan dag eller 30 mg varje dag. För patienter med kronisk hemodialys kan Tamiflu ges i en dos av 30 mg före en dialyssession. För att upprätthålla koncentrationen av oseltamivir i plasma ska Tamiflu i en dos av 30 mg administreras efter en hemodialyssession vid slutet av proceduren. För peritonealdialys ordineras Tamiflu i en dos av 30 mg före en dialyssession och därefter 30 mg var 7: e dag.

Patienter med nedsatt leverfunktion
Dosjustering vid behandling och förebyggande av influensa är inte nödvändig.

Äldre patienter
Dosjustering vid behandling och förebyggande av influensa är inte nödvändig.

vittnesbörd

- Behandling av influensatyp A och B hos vuxna och barn
- förebyggande av influensa hos vuxna och barn

Kontra

- kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, QC ^ 10 ml / min);

- överkänslighet mot oseltamivirfosfat eller någon del av läkemedlet.

Biverkningar

- På matsmältningssystemet: mycket ofta (> 10%) - illamående, kräkningar; ofta (1-10%) - diarré, smärta i den epigastriska regionen; sällan (10%) - huvudvärk; ofta (1-10%) - irritabilitet, trötthet; sällan (1-0,1%) - sömnlöshet; sällan (