I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Paracetamol. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering, samt yttranden från medicinska specialister om användning av parasitamol i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av parasetamol i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Använd som antipyretisk och smärtstillande medel hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.
Paracetamol är ett icke-narkotiskt analgetikum som blockerar TSOG1 och TSOG2, huvudsakligen i CNS, vilket påverkar smärt- och värmegångscentrumen. I inflammatoriska vävnader neutraliserar cellulära peroxidaser effekterna av paracetamol på COX, vilket förklarar den nästan fullständiga frånvaron av en antiinflammatorisk effekt. Frånvaron av en blockerande effekt på syntesen av Pg i perifera vävnader bestämmer frånvaron av en negativ effekt på vatten-saltmetabolism (retention av Na + och vatten) och slemhinnan i mag-tarmkanalen.
farmakokinetik
Gets via BBB. Mindre än 1% av den paracetamoldos som tas av ammestern går över i bröstmjölk. Metaboliserad i levern. Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat, endast 3% oförändrad.
vittnesbörd
Appliceras hos vuxna och barn från 3 månader till 12 år som:
- antipyretisk vid akut respiratoriska sjukdomar, influensa, infektioner i barndomen, postvaccinationsreaktioner och andra tillstånd som innefattar feber;
- smärtstillande medel för smärtsyndrom med svag och måttlig intensitet, inklusive: huvudvärk, tandvärk, muskelsmärta, neuralgi, smärta på grund av skador och brännskador.
Blanketter för frisläppande
Tabletter av 200, 325 och 500 mg.
Sirap 125 mg (för barn).
Suspension för oral administrering av 120 mg (barns form av parasetamol).
Rektala suppositorier för vuxna och barn - 50, 100, 250 och 500 mg.
Instruktioner för användning och dos
Inside. Vuxna och ungdomar över 12 år: 1-2 tabletter upp till 4 gånger om dagen (högst 4 g per dag).
Till barn: i åldern 6-12 år - på 0,5-1 flik. 4 gånger om dagen, upp till 6 år (från 3 månader) - 10 mg / kg.
Doseringen av sirap, suspensioner och ljus beräknas på grundval av de normer som anges ovan med avseende på den aktiva substansen.
Biverkningar
- allergiska reaktioner (inklusive hudutslag, klåda, angioödem);
- blodsjukdomar (anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi).
Kontra
- överkänslighet;
- nyfödd period (upp till 1 månad.).
- njure och leversvikt;
- godartad hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom)
- viral hepatit;
- blodsjukdomar (leukopeni, trombocytopeni);
- tidig spädbarn (upp till 3 månader).
Särskilda instruktioner
Samtidig användning av paracetamol med andra läkemedel som innehåller paracetamol bör undvikas, eftersom detta kan orsaka överdosering av paracetamol. När du använder läkemedlet i mer än 5-7 dagar, övervaka perifera blodnivåer och leverfunktionstillståndet. Paracetamol snedvrider resultaten av laboratorieundersökningar av glukos och urinsyra i plasma.
Läkemedelsinteraktion
Stimulanter av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket gör det möjligt att utveckla hepatotoxiska åtgärder med små överdoser. Hämmare av mikrosomal oxidation (inklusive cimetidin) minskar risken för hepatotoxisk verkan. När det tas med salicylaten ökar den nefrotoxiska effekten av paracetamol. Kombinationen med kloramfenikol leder till en ökning av de senare toxiska egenskaperna. Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter och minskar effektiviteten av urikosurala läkemedel.
Analekter av parasetamol
Strukturala analoger av den aktiva substansen:
- Akamol-Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- acetaminofen;
- Barnens Panadol;
- Barnens Tylenol;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- Sanidol;
- Strimol;
- tylenol;
- Febritset;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Paracetamol tabletter: bruksanvisningar
struktur
beskrivning
Indikationer för användning
Kontra
- överkänslighet mot paracetamol;
- njure och leversvikt;
- graviditet och amning
Dosering och administrering
Applicera inuti, helst mellan måltiderna.
Vuxna, äldre och ungdomar över 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dos av 200 mg, 1-2 tabletter med en dos av 500 mg) var 4: e timme, maximal dos upp till 4000 mg på 24 timmar.
Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dos av 200 mg, ½ till 1 tablett med en dos av 500 mg) var 4: e timme, maximal dos upp till 2000 mg i 24 timmar.
Hos barn under 6 år rekommenderas inte användning av tabletter.
Biverkningar
- allergiska reaktioner, hudutslag, urtikaria, angioödem;
- hepatotoxisk effekt med långvarig användning i en dos av mer än 4000 mg / dag;
- illamående, epigastrisk smärta
- hemolytisk och aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopeni, metemoglobinemi;
- nefrotoxisk effekt i form av renal kolik, aseptisk
pyuria, interstitiell nefrit, papillär nekros;
- sänka blodtrycket, hypoglykemi, dyspné, vaskulit.
I händelse av reaktioner som inte beskrivs i bipacksedeln bör du rådfråga en läkare.
överdos
Förekommer vid användning av paracetamol i en dos på mer än 10 g / dag (eller mer än 140 mg / kg / dag hos barn). Hos patienter med alkoholism, hepatit kan den toxiska effekten av paracetamol manifestera sig även vid användning i en dos av 2,5-4,0 g / dag.
Symtom: Förgiftning fortskrider i 3 steg. Steg 1 varar 12-24 timmar och kännetecknas av dyspeptiska symtom, symtom på gastrointestinal irritation, illamående, kräkningar, svettning.
Steg 2 varar 2-3 dagar och kännetecknas av illamående, kräkningar, ökning av transaminaser, bilirubin och en ökning av protrombinindexet till 2,0-2,5.
Steg 3 förekommer hos 20% av personer med rus och har 3 till 5 dagar. Det kännetecknas av en djupgående progressiv nekros av hepatocyter, illamående, obehaglig kräkningar, gulsot, en kraftig ökning av transaminaser, bilirubin, en ökning av protrombinindexet över 2,5. Det finns tecken på leverfel, hypoglykemi, encefalopati, dumhet. Nyresvikt och myokarddystrofi utvecklas.
Behandling: inkluderar avskaffande av läkemedlet, magsköljning med aktivt kol och utnämning av saltlösningsmedel för att förhindra absorptionen av läkemedlet i magen och tarmarna. Intravenös administrering av glukos börjar (5-10% lösning av 200-400 ml). En specifik motgift, N-acetylcystein, administreras (återställer glutationreserver och eliminerar dess brist, medan den toxiska metaboliten av parasetamol neutraliseras). En 20% lösning av N-acetylcystein används intravenöst och inuti: den första dosen är 140 mg / kg (0,7 ml / kg), därefter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Totalt 17 doser administreras. Den mest effektiva är behandlingen som påbörjats under de första 10 timmarna efter utveckling av förgiftning. Om mer än 36 timmar har gått sedan förgiftningen, är behandlingen ineffektiv. Med en ökning av protrombinindex på mer än 1,5 används vitamin K.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en ökning av protrombinindex överstigande 3,0, är det nödvändigt att påbörja infusionen av nativt plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat (1 till 2 enheter).
Vid behandling av berusning är kontraindicerat vid genomförande av tvångsdiurese, hemodialys. Antihistaminer och glukokortikosteroider ska inte användas.
Interaktion med andra droger
Om du tar andra droger, var noga med att informera läkaren, och om du är självbehandlad, kontakta din läkare om möjligheten att använda drogen.
Med samtidig användning med cytokrom P-inducerare450 (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel, kombinerade orala preventivmedel) ökar produktionen av den hydroxylerade toxiska metabolitn N-ABI och risken för paratetamols hepatotoxiska effekt.
Alkohol ökar den toxiska effekten av paracetamol i bukspottkörteln.
Vid samtidig användning med cytokrom P-hämmare450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) minskas risken för hepatotoxisk verkan av paracetamol.
Paracetamol ökar effekten av depression i centrala nervsystemet, alkohol. Potentierar hematotoxisk effekt av kloramfenikol. Försvagar effektiviteten hos urikosurala medel (sulfinpyrazon).
Vid samtidig användning med myotropa antispasmodika (drota-verin, papaverin, pitofenon) och m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observerades kolestyramin långsam absorption av paracetamol, på grund av långsam gastrisk tömning.
Vid samtidig användning med prokinetiska medel (metklopramid) accelereras erytromycin, parasacetamolabsorption på grund av accelererad gastrisk tömning.
Barbiturater försvagar den antipyretiska effekten av paracetamol.
När det tas samtidigt med kolestyramin, minskar absorptionen av paracetamol cimetidin, omeprazol. Paracetamol är tillåtet att använda inte tidigare än en timme efter applicering av kolesteramin, inte tidigare än två timmar efter applicering av cimetidin, omeprazol.
Antikoagulerande effekt av warfarin och andra coumariner kan förbättras genom långvarig regelbunden användning av paracetamol hos patienter med ökad blödningsrisk. Enstaka doser har ingen signifikant antikoagulerande effekt.
Applikationsfunktioner
Graviditet och amning. Användningen av paracetamol under graviditet och amning är kontraindicerat. Om det behövs, bör användning av paracetamol under laktation avvika barnet från bröstet under hela behandlingsperioden.
Tabletter är inte avsedda för barn under 6 år.
Långvarig användning av paracetamol. Om det behövs bör regelbunden användning av paracetamol i mer än 5 dagar övervakas varje vecka bild av perifert blod, leverfunktion.
Påverkan på laboratorieparametrar. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosnivån öka och resultaten av den glykemiska profilen kan förvrängas.
Påverkan på förmågan att köra biltransport och hantering av mekanismer. Mottagandet av paracetamol påverkar inte förmågan att köra motorfordon eller andra mekanismer under användningsperioden för läkemedlet.
Släpp formulär
Tabletter 200 mg: i en blisterförpackning med 10 × 2;
i konturlåda utan förpackning nr 10 × 1.
Tabletter 500 mg: i en blisterförpackning nr 10 × 2, nr 10 × 5;
i konturlåda utan förpackning nr 10 × 1.
Paracetamol
◊ Tabletter med vit eller nästan vit färg, rund, platt-cylindrisk, med avfasning och riskfylld.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, kroskarmellosnatrium - 24 mg, magnesiumstearat - 3 mg.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (7) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (9) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (20) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (30) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (40) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (50) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (60) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (70) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (80) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (90) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (100) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (7) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (9) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (20) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (30) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (40) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturerade cellförpackningar (50) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (60) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturerade cellförpackningar (70) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (80) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturerade cellförpackningar (90) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (100) - kartongförpackningar.
10 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
30 stycken - banker (1) - förpackningar kartong.
40 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
50 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
100 stycken - banker (1) - förpackningar kartong.
Analgetisk antipyretisk. Det har smärtstillande, antipyretisk och svag antiinflammatorisk verkan. Verkningsmekanismen är associerad med inhibition av prostaglandinsyntes, den dominerande effekten på termoreguleringens centrum i hypotalamusen.
Efter intag absorberas paracetamol snabbt från mag-tarmkanalen, främst i tunntarmen, främst genom passiv transport. Efter en enstaka dos av 500 mg Cmax i blodplasma uppnås det på 10-60 minuter och är ca 6 μg / ml, sedan gradvis minskning och efter 6 timmar är det 11-12 μg / ml.
Bredt distribuerad i vävnader och huvudsakligen i kroppsvätskor, med undantag av fettvävnad och cerebrospinalvätska.
Proteinbindning är mindre än 10% och ökar något med överdosering. Sulfat- och glukuronidmetaboliterna binds inte till plasmaproteiner, även i relativt höga koncentrationer.
Paracetamol metaboliseras huvudsakligen i levern genom konjugation med glukuronid, konjugering med sulfat och oxidation med deltagande av blandade leveroxidaser och cytokrom P450.
En hydroxylerad negativverkande metabolit, N-acetyl-p-bensokinonimin, som bildas i mycket små mängder i lever och njurar som påverkas av blandade oxidaser och vanligtvis avgiftas genom bindning till glutation, kan upphettas genom överdosering av paracetamol och orsaka vävnadsskada.
Hos vuxna binder de flesta paracetamol till glukuronsyra och i mindre utsträckning till svavelsyra. Dessa konjugerade metaboliter har inte biologisk aktivitet. För tidiga barn, nyfödda och det första året av livet domineras av sulfatmetaboliten.
T1/2 är 1-3 timmar. hos patienter med levercirros T1/2 lite mer. Renal clearance av paracetamol är 5%.
Utsöndras i urin huvudsakligen i form av glukuronid- och sulfatkonjugat. Mindre än 5% utsöndras som oförändrad paracetamol.
Paracetamol: bruksanvisningar
Läkemedlet Paracetamol tillhör gruppen antipyretika och har en uttalad analgetisk effekt.
Släpp form och läkemedelskomposition
Paracetamol finns i flera doseringsformer. Paracetamol tabletter för oral användning är förpackade i blister med 10 eller 12 stycken i en kartong med detaljerad beskrivning bifogad.
En tablett av läkemedlet innehåller 250, 325 eller 500 mg av den aktiva aktiva substansen Paracetamol, liksom ytterligare hjälpämnen.
Farmakologiska egenskaper
Paracetamol har en uttalad antipyretisk, analgetisk och svag antiinflammatorisk effekt på kroppen. När piller kommer in i mag-tarmkanalen absorberas den aktiva beståndsdelen i den allmänna blodbanan. Paracetamols verkningsprincip bygger på undertryckandet av syntesen av prostaglandiner - ämnen som hämmar inflammatoriska och smärtsamma processer i kroppen.
Indikationer för användning
Paracetamol tabletter ordineras för patienter med följande tillstånd:
- Smärta av varierande intensitet och ursprung - huvudvärk, tandvärk, menstruationssmärtor, ont i öronen, muskelsmärta, posttraumatisk smärta, migrän;
- neuralgi;
- Feber med virus- och infektionssjukdomar.
Kontra
Innan läkemedlet används, rekommenderas patienten att läsa instruktionerna för läkemedlet. Tabletter är kontraindicerade i följande fall:
- Individuell intolerans mot paracetamol;
- Allvarlig abnorm lever- och njurefunktion
- Hepatiskt misslyckande
- Ålder hos barn under 12 år (för denna doseringsform);
- Graviditet i 1 trimester;
- Kronisk alkoholism.
Med försiktighet används läkemedlet i graviditetens 2 och 3 trimester och under perioden när barnet matas med bröstmjölk.
Dosering och administrering
En enskild och daglig dos av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på ålder, kroppsvikt hos patienten, svårighetsgrad av smärtsyndrom eller värme.
För barn äldre än 12 år är en enstaka dos av Paracetamol 250 mg, högst 1 g per dag ska tas för patienter i denna ålder.
För vuxna är en enstaka dos på 325 eller 500 mg, i svåra fall är det tillåtet att ta 1 g av parasitamol. Per dag för vuxna kan inte ta mer än 4 g av läkemedlet.
P-piller kan tas oberoende av maten, med en nödvändig mängd vätska. Mellan doser av läkemedlet ska klara ett tidsintervall på minst 4 timmar, annars ökar risken för biverkningar. Varaktigheten av läkemedelsbehandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar, om behandlingen fortsätter, ska leverens prestanda och levertransaminasnivåerna övervakas.
Använd under graviditet och amning
I den första trimestern av graviditeten paracetamoltabletter, liksom alla andra läkemedel, ta förbjudet, eftersom detta negativt kan påverka fosterutvecklingen.
I andra och tredje trimestern av graviditeten paracetamol användning är möjlig endast på vittnesmål under medicinsk övervakning och endast i de situationer där de förväntade fördelarna för modern överväger de eventuella riskerna för det växande barnet i livmodern.
Användning av läkemedlet under amning bör samordnas med läkaren. Paracetamol utsöndras i bröstmjölk, så om du behöver behandling, rekommenderas laktation att avbryta.
Biverkningar
Under användning av Paracetamol tabletter kan patienter utveckla följande biverkningar:
- På den del av mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, diarré, magsmärtor, flatulens, ökad lever, nedsatt dess funktion, ökning av levertransaminaser;
- På den del av kardiovaskulärsystemet - ökad hjärtfrekvens, förändringar i blodtrycksparametrar, takykardi;
- På blodets del - anemi, minskning av antalet blodplättar och leukocyter;
- På den del av urinorganen - Piura, interstitiell nefrit, glomerulonefrit, njursvikt, i svåra fall, njursvikt;
- Allergiska reaktioner - angioödem, hudutslag på typen av urtikaria, rodnad.
Med utvecklingen av sådana biverkningar mot användning av parasetamol, ska patienten konsultera en läkare.
överdos
Med långvarig användning av tabletter i stora doser utvecklar patienten snabbt symptom på överdosering, vilka kliniskt manifesteras i form av en ökning av de ovan beskrivna biverkningarna och utvecklingen av leversvikt.
Vid oavsiktlig intag av ett stort antal tabletter ska patienten spola magen så snart som möjligt och leverera den till sjukhuset. Vid behov, symtomatisk behandling. Paracetamols motgift är N-acetylsten, administrerad oralt eller intravenöst.
Läkemedelsinteraktion
Det rekommenderas inte samtidigt att föreskriva paracetamoltabletter med Rifampicin, eftersom det terapeutiska effekten av läkemedlet i detta fall reduceras.
När paracetamol kombineras med barbiturater eller antiepileptika, ökar risken för giftig leverskada dramatiskt.
Läkemedlet ökar den terapeutiska effekten av indirekta koagulanter, för att undvika blödning bör dessa läkemedel inte kombineras med varandra.
Under påverkan av paracetamol förbättras den terapeutiska effekten av acetylsalicylsyra, kodin och koffein.
I syfte att undvika att inte bör förskrivas levertoxicitet och symptom på en överdos av Paracetamol tabletter tillsammans med andra läkemedel, vars sammansättning komponenten ingår.
Särskilda instruktioner
Personer med en historia av svår leversjukdom före behandling, se till att rådgöra med din läkare och det är önskvärt att ta blodprov för att bestämma aktiviteten av levertransaminaser.
Vid behov, långvarig användning av läkemedlet, ska patienten övervaka indikatorerna för den kliniska bilden av blod.
I pediatrisk praxis används Paracetamol i form av en oral suspension avsedd för barn från 2 månader.
Analoger av läkemedlet Paracetamol
Analoger av läkemedlet Paracetamol är följande medel:
- Panadol;
- Efferalgan;
- Coldrex;
- Fervex;
- Astratsitron;
- Farmatsitron;
- Ferbidol;
- Ifimol;
- Opradol.
Innan du byter den tilldelade läkemedlet en av analogerna som anges bör kolla med en läkare och en enda dos av en åldersgräns, förutom att en del av dessa medel kombineras och har ett antal kontraindikationer och begränsningar.
Villkor för frisättning och lagring av läkemedlet
Paracetamol tabletter kan köpas på apotek utan receptbelagt läkemedel. Den optimala temperaturen för lagring av läkemedlet är 25 grader. Håll dig borta från barn på en mörk, sval plats. Tablettens hållbarhet är 36 månader från datumet för tillverkningsdatum, vilket anges på förpackningen. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.
Paracetamol pris
På apotek i Moskva är genomsnittspriset på parasitamoltablet 35 rubel för en platta med 10 skivor.
paracetamol
Beskrivning från och med 07/07/2015
- Latinska namnet: Paracetamol
- ATC-kod: N02BE01
- Aktiv beståndsdel: Paracetamol (Paracetamol)
- Tillverkare: Rosepharm Ltd., Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalchimpharm, Irbit Chemical Industry, Pharmapol-Volga, Mega Farm (Ryssland), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kina), LLC Läkemedelsföretaget "Health" (Ukraina)
struktur
Sammansättningen av Paracetamol tabletter innehåller 500 eller 200 mg av den aktiva substansen.
Preparatet i form av rektala suppositorier innefattar 50, 100, 150, 250 eller 500 mg av den aktiva substansen.
Sammansättningen av paracetamol, framställd i form av en sirap, ingår den aktiva substansen i en koncentration av 24 mg / ml.
Släpp formulär
- tabletter (6 eller 10 vardera i blisterförpackningar eller i cellfria paket);
- 2,4% sirap (50 ml ampuller);
- en suspension av 2,4% (ampuller med 100 ml);
- rektala suppositorier, 0,08, 0,17 och 0,33 g (5 st i en blisterförpackning, 2 förpackningar per förpackning).
Kod OKPD för paracetamol - 24.41.20.195.
Farmakologisk aktivitet
Farmakologisk grupp till vilken läkemedlet hör hemma: icke-narkotiska analgetika, inklusive icke-steroida och andra antiinflammatoriska läkemedel.
Läkemedlet har antipyretiska och analgetiska effekter.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Paracetamol är en icke-narkotisk anestesi, vars egenskaper och verkningsmekanism beror på förmågan att blockera (huvudsakligen i CNS) COX-1 och COX-2, samtidigt som de påverkar värme- och smärtscentra.
Läkemedlet har ingen antiinflammatorisk effekt (den antiinflammatoriska effekten är så liten att den kan försummas) på grund av det faktum att substansens effekt på COX neutraliseras i inflammerade vävnader med enzymet peroxidas.
Frånvaron av en blockerande effekt på syntesen av Pg i perifera vävnader bestämmer avsaknaden av ett läkemedel med negativ effekt på metabolismen av vatten och elektrolyter i kroppen, liksom på matsmjölkets mukösa membran.
Absorptionen av läkemedlet är hög, Cmax varierar från 5 till 20 μg / ml. Koncentrationen i blodet når maximalt inom 0,5-2 timmar. Ämnet kan passera genom BBB.
Paracetamol i HB tränger in i mjölken hos en ammande mamma i en mängd som inte överstiger 1%.
Biotransformerande substans i levern. Om metaboliseringen utförs under påverkan av levermikrosomala enzymer bildas toxiska intermediära metabolismprodukter (i synnerhet N-acetyl-b-bensokinonimin), som med en låg nivå av glutation i kroppen kan orsaka skador och nekros hos levercellerna.
Glutathionreserverna är utarmade när 10 eller mer gram parasetamol tas.
Två andra vägar av paracetamolmetabolism är konjugation med sulfater (förekommer hos nyfödda, särskilt de som fötts i förtid) och konjugation med glukuronider (förekommer hos vuxna).
Konjugerade metabola produkter uppvisar låg farmakologisk aktivitet (inklusive giftiga).
T1 / 2 - från 1 till 4 timmar (hos äldre personer, den här siffran kan vara stor). Utsöndrats huvudsakligen i form av konjugat av njurarna. Endast 3% av den mottagna paracetamolen visas i ren form.
Indikationer för användning
Indikationer för användning av parasetamol:
- smärtsyndrom (läkemedlet tas för tandvärk, för algomenorré, för huvudvärk, neuralgi, myalgi, artralgi, migrän);
- feberiska förhållanden som utvecklas mot bakgrund av infektionssjukdomar.
Ett piller krossat till pulver är ett akuthjälpmedel för akne (du får inte använda medicin på det drabbade området i mer än 10 minuter).
När det är nödvändigt att snabbt lindra smärta och inflammation (till exempel efter operation), såväl som i situationer där intag av tabletter / suspension inte är möjlig, kan administrering av Paracetamol IV ordineras.
Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar intensiteten av inflammation och smärta vid användningstillfället. Det har ingen effekt på sjukdomsprogressionen.
Vad är Paracetamol för när du är förkyld?
Vad är Paracetamol? Detta är ett icke-narkotiskt medel med uttalad antipyretisk effekt, vilket gör det möjligt att lindra smärta med de lägsta möjliga negativa konsekvenserna för kroppen.
Förmågan att använda en kall botemedel beror på det faktum att de karakteristiska symtomen på en episod av en kall sjukdom är: hög (ofta brå) temperatur, svaghet, allmänt missnöje och smärtssyndrom (vanligtvis uttryckt som migrän) när kroppstemperaturen stiger.
Den största fördelen med att använda Paracetamol på temperatur är att den antipyretiska effekten av läkemedlet ligger nära de fysiska mekanismerna för kroppens kylning.
Påverkar centralnervsystemet, lokaliserar verktyget åtgärden i hypothalamus, vilket hjälper till att normalisera processen med termoregulering och låter dig aktivera kroppens skyddsmekanismer.
Dessutom, i jämförelse med de flesta andra NSAID, verkar läkemedlet selektivt och provar det minsta antalet biverkningar.
Hjälper parasitamol med huvudvärk?
Läkemedlet är effektivt för smärta av måttlig intensitet. Den är dock avsedd för symptomatisk behandling. Detta innebär att läkemedlet hjälper till att eliminera symtomen utan att samtidigt eliminera orsaken som orsakade dem. Det ska användas en gång.
Kontraindikationer för paracetamol
Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet är överkänslighet, medfödd hyperbilirubinemi, G6PD enzymbrist, allvarliga njure / leverpatologier, blodproblem, alkoholism, leukopeni, svår anemi.
Biverkningar
Biverkningar manifesteras oftast som överkänslighetsreaktioner. Symptom på allergi mot läkemedlet: urtikaria, kliande hud, utslag, angioödem.
Ibland kan läkemedlet åtföljas av nedsatt hematopoies (agranulocytos, trombocytopeni, pankytopeni, leukopeni, neutropeni) och dyspeptiska fenomen.
Med långvarigt intag av höga doser är en hepatotoxisk effekt möjlig.
Instruktioner för användning av paracetamol
Paracetamol tabletter: bruksanvisningar. Kan jag ge barnpiller?
Doseringen för vuxna och barn över 12 år (förutsatt att deras kroppsvikt överstiger 40 kg) är upp till 4 g / dag. (20 tabletter av 200 mg eller 8 tabletter av 500 mg).
Dosen av Paracetamol MS, Paracetamol UBP och läkemedel från andra tillverkare, som är tillgängliga i tablettform, är 500 mg (om nödvändigt - 1 g) per dos. Ta Paracetamol tabletter kan vara upp till 4 p. / Dag. Behandlingen fortsätter i 5-7 dagar.
Det är möjligt att ge barn ett barn av parasitamoltabletter från 2 år. Den optimala dosen av Paracetamol tabletter för små barn - 0,5 tab. 200 mg var 4-6 timmar. Från 6 år ger barnet en full 200 mg tablett med samma användningsfrekvens.
Paracetamol tabletter 325 mg används vid 10 års ålder. Barn 10-12 år gammal, det är föreskrivet att ta på insidan av 325 mg 2 eller 3 p. / Dag. (inte överskridit den maximala tillåtna dosen, vilket för denna patientgrupp är 1,5 g / dag.).
Vuxna och barn över 12 år rekommenderas att ta 1-3 tabletter var 4-6 timmar. Intervallet mellan doserna ska inte vara mindre än 4 timmar och dosen är större än 4 g / dag.
Under amning och under graviditet är Paracetamol inte upptaget på förteckningen över förbjudna läkemedel. Om du tar det när du ammar ett barn i en terapeutisk dos och med intervall som rekommenderas av anvisningen, kommer koncentrationen i mjölk inte att överstiga 0,04-0,23% av den totala dosen av medicinen som tas.
Instruktioner för ljus: hur ofta kan du ta och efter vilken tid jobbar läkemedlet i form av suppositorier?
Ljus är avsedda för rektal användning. Introducera suppositorier i rektum bör vara efter att tarmarna har rensats.
Vuxna visas med 1 flik. 500 mg från 1 till 4 p / dag; Den högsta dosen är 1 g per dos eller 4 g / dag.
Instruktioner på ljus Paracetamol för barn
Dosen av läkemedlet i ljus för barn beräknas beroende på barnets vikt och ålder. Barnstearin 0,08 g används från tre månader, ljus 0,17 g rekommenderas för barn från 12 månader till 6 år, ljus 0,33 g används för behandling av barn 7-12 år.
Introducera dem en efter en, hålla minst 4 timmars mellanrum mellan injektioner, 3 eller 4 vardera. under dagen (beroende på barnets tillstånd).
Om vi jämför effektiviteten av paracetamolsirap med effekten av suppositorier (dessa dosformer är oftast ordinerat för barn), då är det första snabbare och det andra är längre.
Eftersom användningen av suppositorier är mer bekväm och säker i jämförelse med tabletter är deras användning allt viktigare än ett yngre barn. Det vill säga Paracetamol ljus för nyfödda är den optimala doseringsformen.
Giftig dos för ett barn är 150 (eller mer) mg / kg. Det vill säga, om ett barn väger 20 kg, kan dödsfallet från drogen inträffa när man tar 3 g / dag.
Vid val av en enstaka dos används formeln: 10-15 mg / kg 2-3 gånger om dagen, efter 4-6 timmar. Den högsta dosen av paracetamol hos barn får inte överstiga 60 mg / kg / dag.
Barns parasetamol: anvisningar för användning av sirap och suspension
Sirap för barn får användas för behandling av barn äldre än 3 månader. Babyupphängning, eftersom den innehåller inget socker, kan användas från 1 månad.
En singeldos sirap för barn 3-12 månader - ½-1 h. Sked, för barn från 12 månader till 6 år - 1-2 timmar. Skedar, för barn 6-14 år - 2-4 timmar. Skedar. De många ansökningarna varierar från 1 till 4 gånger om dagen (du får inte ge medicinen mer än 1 gång om 4 timmar).
Suspension för barn doseras på samma sätt. Hur man ger barn upp till 3 månader läkemedlet, kan bara säga den behandlande läkaren.
Doseringen av parasetamol för barn bör också anpassas till barnets kroppsvikt. Dosen ska inte överstiga 10-15 mg / kg per dos och 60 mg / kg / dag. Det vill säga, om ett barn är 3 år, kommer doseringen av läkemedlet (med en genomsnittlig vikt på 15 kg) att vara 150-225 mg per dos.
Om sirapen eller suspensionen för barn vid den angivna dosen inte har den önskade effekten, måste läkemedlet ersättas med en analog med en annan aktiv ingrediens.
Ibland används en kombination av paracetamol och analgin (vid en temperatur av 38,5 ° C och däröver, som är dåligt nedslagen) för att lindra feberstaten. Doseringen av läkemedel är som följer:
- Paracetamol - enligt instruktionerna, med hänsyn till vikt / ålder
- Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.
Denna kombination kan inte användas ofta, eftersom Användning av Analgin bidrar till irreversibla förändringar i blodets sammansättning.
Nödläkare, för att sänka en mycket hög temperatur, använd läkemedlet i kombination med antihistaminer och andra antipyretiska analgetika.
En av varianterna av den så kallade "triaden" är "Analgin + Aspirin + Paracetamol". Förutom Paracetamol kan följande föreningar användas: No-Shpa + Suprastin, No-Shpa + Analgin eller Analgin + Suprastin.
No-shpa (det kan ersättas med papaverin) främjar öppningen av spasmodiska kapillärer, antihistaminer (Suprastin, Tavegil) förstärker effekten av antipyretika.
Hur snabbt fungerar medicinen?
Efter hur mycket läkemedlet börjar agera beror på när det togs. För effekten kom så snabbt som möjligt, ta medicinen om en timme eller två efter en måltid. Om du dricker det omedelbart efter en måltid, utvecklas åtgärden långsammare.
Hur man tar Paracetamol vid en temperatur?
Som ett antipyretiskt läkemedel kan användas högst 3 dagar i rad.
Hur man tar botemedel mot smärt syndrom
Varaktigheten av kursen, om läkemedlet används för att lindra smärta, ska inte överstiga 5 dagar. Behovet av ytterligare användning bör bestämmas av läkaren.
Samtidigt som du tar Paracetamol för tandvärk eller för huvudet, bör du komma ihåg att läkemedlet lindrar symtomen, men botar inte den underliggande sjukdomen.
Paracetamolöverdosering
Symptom på överdosering, som uppträder på den första dagen:
- illamående;
- hudens hud
- kräkningar;
- buksmärtor;
- anorexi;
- metabolisk acidos;
- metabolisk glukos.
Efter 12-48 timmar kan tecken på leverdysfunktion uppträda.
Allvarlig förgiftning framkallar:
Den allvarligaste konsekvensen av en överdos är döden.
Behandling innebär introduktion av acetylcystein och metionin, som är prekursorer för glutationsyntes, liksom donatorer av SH-grupper, till patienten i 8-9 timmar.
Ytterligare behandling beror på hur länge läkemedlet togs och vad dess koncentration i blodet.
interaktion
Läkemedlet minskar effektiviteten av urikosurala läkemedel. Samtidig användning av höga doser av läkemedlet ökar effekten av antikoagulantia genom att minska produktionen av prokoagulanter i levern.
Läkemedel som inducerar mikrosomal oxidation i levern, etanol och hepatotoxiska medel stimulerar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket kan utlösa utvecklingen av allvarlig förgiftning även vid en liten överdosering.
Läkemedlets effektivitet reduceras med långvarig behandling med barbiturater. Etanol provocerar utvecklingen av akut pankreatit. Läkemedel som undertrycker mikrosomal oxidation i levern minskar risken för hepatotoxiska effekter.
Långvarig kombinerad användning med andra NSAID kan leda till utveckling av renal papillär nekros, "analgetisk" nefropati, uppkomsten av ett dystrofiskt stadium av njursvikt.
Samtidig användning av läkemedlet (i höga doser) och salicylater under lång tid ökar sannolikheten för att utveckla urinblåsan eller njurecancer. Diflunisal ökar koncentrationen av paracetamol i blodplasma med 50% och därmed risken för att utveckla hepatotoxicitet.
Myelotoxiska medel förbättrar läkemedlets hematotoxicitet, antispasmodik - försenar dess absorption, enterosorbenter och kolesterol - minskar biotillgängligheten.
Försäljningsvillkor
Förvaringsförhållanden
Förvaras borta från ljus och fukt, förvaras utom räckhåll för barn. Den optimala temperaturen för lagring av sirap är inte lägre än 18 ° C (det är förbjudet att frysa preparatet), suppositorierna är inte högre än 20 ° C.
Hållbarhet
Ljus och sirap - 2 år, piller - 3 år.
Särskilda instruktioner
Är paracetamol ett antibiotikum eller inte?
Läkemedlet är inte ett antibiotikum. Syftet är att minska smärta och minska temperaturen. Antibiotika hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier.
Ökar eller minskar läkemedlet blodtrycket?
Det är pålitligt känt att verktyget inte har någon effekt på blodtrycket (BP).
Läkemedlet kan bidra till normalisering av tryck endast indirekt, om dess ökning är en reaktion på smärta (reducerar dess svårighetsgrad Paracetamol minskar blodtrycksindikatorer).
Vad skiljer Paracetamol från olika tillverkare?
Förberedelser från olika tillverkare kan variera något i kompositionen av hjälpkomponenter och pris. Basen är samma substans.
Således är det ingen skillnad i vad Paracetamol MS hjälper och från vilken Paracetamol UBF i tabletter.
Latinrecept (prov):
Rp: Sup. Paracetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 i sup.
Rp: Tab. Paracetamoli 0.2
D.t.d. N 1 pack
S. ½ tabletter 2-3 p / d
analoger
Paracetamolhaltiga läkemedel: Paracetamol 325, Paracetamol MS, Strymol, Flutabs, Perfalgan, Paracetamol Extratab, Paracetamol UBF, Cefecon D, Efferalgan, Panado Daleron, Ifimol.
Analoger med en nära verkningsmekanism, men en utmärkt aktiv ingrediens: Antigrippin, Antiflu, Caffetin, Coldrex, Maksikold, Novalgin, Panadol Extra, Solpadein, TeraFlu, Femizol, Ferveks.
Vilket är bättre: Paracetamol eller Ibuprofen?
Ibuprofen (Nurofen) har ett bredare spektrum av verkan och mer fördelaktigt jämfört med parasetamol påverkar temperaturkurvan. Effekten av användningen kommer snabbare (efter 15-25 minuter) och varar längre (upp till 8 timmar), dessutom anses läkemedlet vara mindre skadligt och mindre sannolikt åstadkommer allergiska reaktioner.
Ibuprofen bättre än dess motsvarighet tar bort den kritiskt höga temperaturen. Återigen (för att kontrollera hypertermi) används den mycket mindre än Paracetamol.
Styrkan hos den antipyretiska verkan är jämförbar, emellertid ibuprofen, förutom de analgetiska och antipyretiska effekterna, lindrar också inflammation i perifera vävnader effektivt. Detta beror på att paracetamol verkar huvudsakligen i centrala nervsystemet, och ibuprofen hämmar syntesen av Pg, inte så mycket i centrala nervsystemet, som i de inflammerade perifera vävnaderna.
Det vill säga, vid allvarlig perifer inflammation, bör valet göras till förmån för Nurofen och andra ibuprofenbaserade läkemedel.
Svara på frågan "Vad ska man välja, Paracetamol eller Nurofen?", Läkarna rekommenderar att man börjar behandla småbarn med Ibuprofen monoterapi. Om nödvändigt, reducera temperaturen snabbt, kan du använda något av drogerna. Efterföljande behandling måste överenskommas med läkaren. Du bör vara medveten om att suppositorier med ibuprofen är kontraindicerade till barn som väger upp till 6 kg och suspension för barn upp till 3 månader.
Är det möjligt att byta Nurofen Il Paracetamol?
Användningen av paracetamol och ibuprofen tillsammans kan motiveras om temperaturen är dåligt korrelerad när man använder var och en av läkemedlen i monoterapi. Medel används som växelvis. Beroende på situationen kan läkaren till exempel ge dig råd att ge Nurofen till barnet och efter 10 minuter sätta honom på ett stötpiller med Paracetamol.
Vilket är bättre - Paracetamol eller Aspirin?
Om vi jämför läkemedel har de samma effekt när det är nödvändigt att minska hög temperatur.
Vad är aspirin? Analgetisk och antipyretisk baserad på acetylsalicylsyra, NSAID med alla biverkningar av droger i denna grupp.
När du väljer vad som är bäst för temperaturen bör du veta att Aspirin lindrar feber snabbare och effektivare, men risken för överdosering är mycket högre än risken för överdosering av Paracetamol. Dessutom kan användning av Aspirin i en virusinfektion orsaka Rays syndrom hos ett barn i varje femte fall leder till döden.
Aspirin verkar på samma strukturer i hjärnan och leveren som enskilda virus, så det används som ett säkert och effektivaste sätt för hypertermi, som åtföljs av bakteriella infektioner (pyelonefrit, ont i halsen, etc.). Paracetamol är det valfria läkemedlet för virusinfektioner.
Paracetamol och Aspirin tillsammans är en del av läkemedlet Parkosett, som används för att behandla förkylning och influensa.
Kompatibilitet med alkohol
Paracetamol och alkohol är inkompatibla.
Wikipedia konstaterar att en dödlig dos av paracetamol för en vuxen är 10 eller mer gram. Allvarlig skada på levern leder till dödsfall, orsakad av en kraftig minskning av glutationreserver och ackumulering av toxiska intermediära metabolismprodukter som har en hepatotoxisk effekt.
Hos män som systematiskt konsumerar mer än 200 ml vin eller 700 ml öl per dag (för kvinnor är det 100 ml vin eller 350 ml öl) kan en terapeutisk dos av läkemedel vara en dödlig dos, särskilt om det tar lite tid att ta Paracetamol och alkohol.
Kan Paracetamol tas med antibiotika?
Antipyretika kan användas i kombination med antibiotika. Det är mycket viktigt att drogerna inte togs i tom mage, men intervallet mellan deras intag var minst 20-30 minuter.
Paracetamol under graviditet och amning. Kan jag dricka gravid och lakterande läkemedel?
Instruktionerna indikerar att läkemedlet tränger in i moderkakan, men det har hittills inte fastställts Paracetamols negativa effekt på fostrets utveckling.
Kan Paracetamol tas under graviditeten?
Under undersökningen visade sig att användningen av läkemedlet under graviditeten (särskilt under andra hälften av graviditeten) ökar risken för andningsstörningar, astma, allergiska manifestationer, väsande ängel hos ett barn.
Samtidigt, i 3: e trimestern, är den giftiga effekten av infektioner inte mindre farlig än verkan av vissa droger. Hypertermi hos mamman kan orsaka hypoxi hos fostret.
Om du tar läkemedlet i 2: e trimestern (nämligen från 3 månader till ca 18 veckor) kan barnet utveckla utvecklingsformella missbildningar av de inre organen, som ofta uppstår först efter födseln. I detta avseende är de medel som föreskrivs för tillfällig användning och endast i extrema fall.
Det är dock det här verktyget som anses vara den säkraste smärtstillande för förväntade mammor.
När man frågade om Paracetamol kan bli full i tidig graviditet, finns det inget bestämt svar. Under de första veckorna av att ta läkemedlet kan orsaka missfall och som alla andra mediciner kan orsaka fel som är oförenliga med livet.
Så kan gravid paracetamol tas? Det är möjligt, men bara om det finns bevis. Innan du tar ett piller bör du väga för och nackdelar. Ibland är fostrets feber mindre farlig för fostret än anemi eller njurkolik på grund av medicinering.
Dosering under graviditet
Användningen av höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka lever och njurens tillstånd negativt. Gravida kvinnor med feber på grund av influensa eller ARVI bör börja ta medicinen med 0,5 flikar. för 1 mottagning. Den maximala behandlingen är 7 dagar.
Paracetamol vid amning. Kan jag dricka Paracetamol ammande mödrar?
Paracetamol under amning passerar i bröstmjölk i minimala mängder. Om läkemedlet används för amning i högst 3 dagar i följd, är det därför inte nödvändigt att sluta med laktation.
Den optimala dosen för amning är inte mer än 3-4 tab. 500 mg per dag. Ta läkemedlet efter matning. I det här fallet nästa gång barnet är bättre att mata inte tidigare än 3 timmar efter att p-piller har tagits.
Paracetamol Recensioner
De flesta recensioner som finns på Internet om drogen är recensioner av Paracetamol. Barn lider oftast av akuta respiratoriska virusinfektioner, och Paracetamol är det läkemedel som är mest effektivt i dessa sjukdomar.
I allmänhet svarar mödrar bra på läkemedlet positivt. Drogen tar snabbt bort temperaturen, minskar allvaret av biverkningar av feber och tolereras väl av patienter i olika åldrar, vilket sällan orsakar biverkningar som är typiska för NSAID.
Läkare säger att det viktigaste vid användning av läkemedlet är att välja rätt doseringsform, korrekt beräkna den dos som krävs, kom ihåg att läkemedlet är avsett för att lindra symtom och inte för att behandla den underliggande sjukdomen, och att behovet av att minska temperaturen inte alltid är motiverat.
Pris för paracetamol: hur mycket kostar ett läkemedel i ett apotek i olika doseringsformer?
Priset på paracetamol tabletter - från 3,5 UAH / 2,3 gnidning. Priset på paracetamol för barn i sirap är 14 UAH / 40 rubel, suspensionen kan köpas för 17 UAH / 64 rubel. Ljus för barn kostar 10-17 UAH / 32-88 rubel.