Penicillin antibiotika - en lista med droger med instruktioner, indikationer och pris

Penicilliner upptäcktes i början av 1900-talet, men medicinsk vetenskap förbättrade ständigt sina egenskaper. Således har moderna läkemedel blivit resistenta mot tidigare deaktivering av deras penicillinas och har blivit immun mot den sura magsmiljön.

Penicillinklassificering

En grupp antibiotika som framställs av formar av släktet Penicillium kallas penicilliner. De är aktiva mot de flesta gram-positiva, några gramnegativa mikrober, gonokocker, spirocheter, meningokocker. Penicilliner är en stor grupp av beta-laktam antibiotika. De är uppdelade i naturliga och halvsyntetiska, har allmänna egenskaper med låg toxicitet, ett brett spektrum av doser.

1. Naturligt (bensylpenicilliner, bicilliner, fenoximetylpenicillin).
2. Isoxazolpenicilliner (oxacillin, flucloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
5. Karboxipenicilliner (karbenicillin, karindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Enligt källa, spektrum och kombination med beta-laktamaser är antibiotika uppdelade i:

1. Naturligt: ​​bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin.
2. Antistapylokock: oxacillin.
3. Extended Spectrum (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktiv mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxipenicilliner (ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).
5. Kombinerade med beta-laktamashämmare (hämmareskyddad): i kombination med clavatoat amoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam.

Bitsillin, bensatin, penicillin, ekobol

Streptokocker, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oxacillin, ticarcillin, meticillin, metylyllam, nafcillin

Enterobacteria, hemophilus bacillus, spirochetes

Med ett expanderat spektrum av verkan (anti-purulent)

Amoxicillin, Augmentin, Ampicillintrihydrat

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Med ett brett antibakteriellt spektrum

Karbenicillin, azlocilin, piperacillin, azitromycin

Penicillin antibiotikabehandling och lista

Svampar är levande organismer. Svampar är olika: vissa av dem faller i vår kost, andra orsakar hudsjukdomar, andra är så giftiga att de kan leda till döden. Men Penicillium svampar räddar miljoner människor från patogena bakterier.

Penicillin antibiotika används fortfarande i medicin.

Discovery av penicillin och dess egenskaper

På 30-talet av förra seklet genomförde Alexander Fleming experiment med stafylokocker. Han studerade bakterieinfektioner. Efter att ha vuxit upp en grupp av dessa patogener i ett näringsmedium upptäckte forskaren att det finns områden i koppen som inte har några levande bakterier runt. Undersökningen visade att den vanliga gröna mögel som gillar att bosätta sig på gammalt bröd är "att skylla" för dessa fläckar. Mögel kallades Penicillium och, som det visade sig, producerade ett ämne som dödar stafylokocker.

Fleming studerade denna fråga djupare och identifierade snart ren penicillin, som blev världens första antibiotikum. Handlingsprincipen för läkemedlet är följande: När en bakteriecell delar upp, återställer varje hälft sin cellvägg med användning av ett speciellt kemiskt element, peptidoglykan. Penicillin blockerar bildandet av detta element, och bakteriecellen "lös" enkelt i miljön.

Men snart uppstod svårigheter. Bakterieceller har lärt sig att motstå läkemedlet - de började producera ett enzym som kallas beta-laktamas, vilket bryter ner beta-laktamer (grunden för penicillin).

De närmaste tio åren fanns det ett osynligt krig mellan patogenerna som förstör penicillin och de forskare som modifierar penicillinet. Således föddes många modifieringar av penicillin, som nu utgör hela penicillinserien av antibiotika.

Farmakokinetik och handlingsprincip

Läkemedlet med alla former av applicering sprider sig snabbt genom kroppen, genomträngande nästan alla delar. Undantag: cerebrospinalvätska, prostatakörtel och visuellt system. På dessa ställen är koncentrationen mycket låg, under normala förhållanden är den inte överstigande 1%. När inflammation kan stiga till 5%.

Antibiotika påverkar inte cellerna i människokroppen, eftersom de senare inte innehåller peptidoglykan.

Läkemedlet utsöndras snabbt från kroppen, efter 1-3 timmar går det mesta av njurarna.

Titta på en video om detta ämne.

Antibiotikumklassificering

Alla droger är uppdelade i: naturlig (kort och långvarig åtgärd) och halvsyntetisk (antistafylokock, bredspektrumdroger, antisexaginal).

naturliga

Dessa preparat erhålles direkt från mögel. För närvarande är de flesta av dem föråldrade, eftersom patogener har utvecklat immunitet mot dem. I medicin används bensylpenicillin och bicillin oftast, vilka är effektiva mot gram-positiva bakterier och kockar, några anaeroba bakterier och spirocheter. Alla dessa antibiotika används endast i form av injektioner i musklerna, eftersom den sura miljön i magen snabbt förstör dem.

Bensylpenicillin i form av natrium- och kaliumsalter hör till naturliga kortverkande antibiotika. Åtgärden stannar efter 3-4 timmar, så du måste ofta göra upprepade injektioner.

För att eliminera denna nackdel har apotekare skapat naturliga antibiotika med långvarig verkan: Bicillin och Novocain benzylpenicillin. Dessa läkemedel kallas "depot forms", eftersom de bildas i muskeln, de bildar en "depå" i den, från vilken läkemedlet långsamt absorberas i kroppen.

Exempel på läkemedel: salt av bensylpenicillin (natrium, kalium eller prokain), bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5.

Semisyntetiska antibiotika i penicillingruppen

Några årtionden efter att ha fått penicillin kunde apotekarna isolera sin huvudsakliga aktiva ingrediens, och modifieringsprocessen började. Efter förbättring förvärvade de flesta droger resistens mot den sura miljön i magen, och halvsyntetiska penicilliner började produceras i tabletter.

Isoxazolpenicilliner är läkemedel som är effektiva mot stafylokocker. De senare har lärt sig att producera ett enzym som förstör bensylpenicillin, och preparat från denna grupp hindrar dem från att producera ett enzym. Men för den förbättring du måste betala - droger av denna typ är sämre absorberade i kroppen och har ett mindre spektrum av åtgärder jämfört med naturliga penicilliner. Exempel på droger: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilliner är bredspektrumläkemedel. Förlora bensylpenicillin i styrka i kampen mot gram-positiva bakterier, men täcka ett större antal infektioner. Jämfört med andra droger, stanna de längre i kroppen och tränga bättre in i vissa kroppsbarriärer. Exempel på läkemedel: Ampicillin, Amoxicillin. Du kan ofta hitta Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxipenicilliner och ureidopenicilliner är antibiotika som är effektiva mot Pseudomonas aeruginosa. För närvarande används de praktiskt taget inte, eftersom infektioner snabbt blir resistenta mot dem. Ibland kan du träffa dem som en del av en omfattande behandling.

Exempel på droger: Ticarcillin, Piperacillin

Penicillin antibiotika

Penicillin-antibiotika kännetecknas av låg toxicitet, utvidgat handlingsområde. Penicillin antibiotika har en baktericid effekt på de flesta stammar av gram-positiva, gram-negativa bakterier, Pseudomonas bacillus.

Penicillin-serien

Effekten av droger från listan över penicillinantibiotika bestäms av deras förmåga att orsaka patogen mikroflora. Penicilliner verkar baktericida, interagerar med bakterieenzymer, som stör bakteriens väggs syntes.

Mål för penicilliner odlar bakterieceller. För människor är penicillin-antibiotika säkra, eftersom membran från humana celler inte innehåller bakteriell peptidoglykan.

klassificering

Enligt produktionsmetoden och egenskaperna finns det två huvudgrupper av penicillinantibiotika:

• naturligt - upptäckt 1928 av Fleming;
• halvsyntetisk - skapades för första gången 1957, när den aktiva kärnan i antibiotikumet 6-AIC isolerades.

Ett antal naturliga penicilliner härrörande från Penicillum mikrogrib är inte resistenta mot bakteriella penicillinasenzymer. På grund av detta minskar aktivitetsspektrumet för den naturliga penicillin-serien i jämförelse med gruppen av halvsyntetiska droger.

Penicillinklassificering:

• naturlig;
  • fenoximetylpenicillin - Osp och analoger;
  • bensathin benzylpenicillin - Retarpen;
  • bensylpenicillin-prokainpenicillin;
• semi;
  • aminopenicilliner - amoxicilliner, ampicilliner;
  • anti-stafylokock;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • skyddad hämmare;
  • kombineras.

Under påverkan av den utbredda användningen av antibiotika har bakterier lärt sig att producera beta-laktamas-enzymer som förstör penicilliner i magen.

För att övervinna förmågan hos beta-laktamasproducerande bakterier att förstöra antibiotika skapade de en kombination av inhibitorskyddade medel.

Spektrum av verkan

Naturliga penicilliner är aktiva mot bakterier:

• Gram-positiv - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negativa - meningokocker, gonokocker, Haemophilus ducreyi - orsakande mjukkorre, Pasteurella multocida som orsakar pasteurellos;
• anaerober - clostridier, fusobakterier, aktinomyceter;
• spirochete - leptospira, borrelia, blekspirocheter.

Aktivitetsspektrumet av halvsyntetiska penicilliner är bredare än naturliga.

Halvsyntetiska grupper av antibiotika från listan över penicillinserier klassificeras enligt handlingsspektret, som:

• inte aktiv för pseudomonas aeruginosa;
• anti-pesticid läkemedel.

vittnesbörd

Som förstalinjen läkemedel för behandling av bakteriella infektioner används antibiotika från penicillinserien vid behandling av:

• Andningssjukdomar - lunginflammation, bronkit;
• ENT-sjukdomar - otit, tonsillit, tonsilofaryngit, skarlettfeber;
• sjukdomar i urinvägarna - cystit, pyelonephorit
• gonorré, syfilis;
• hudinfektioner;
• osteomyelit;
• neonatala nyfödda
• bakteriella lesioner av slemhinnorna, bindväv;
• leptospirose, aktinomykos;
• meningit.

Naturliga penicilliner

Naturliga bensylpenicilliner förstörs av beta-laktamaser och magsaft. Preparat av denna grupp framställs som läkemedel för injektioner:

• långvarig åtgärd - analoger med namnen bicilliner numrerade 1 och 5, novokain salt av bensylpenicillin;
• kortverkande natrium-, kaliumsalter av bensylpenicillin.

Långvarig utsöndring i blodet vid administrering av intramuskulära depotformer av penicilliner, som sakta släpps ut från muskeln i blodet efter injektionen:

• Bicelliner 1 och 5 - utses 1 gång per dag;
• Benzylpenicillin-novokain salt - 2 - 3 p. / Dag.

aminopenicillin

Antibiotika från listan med aminopenicilliner är effektiva mot de flesta infektioner som orsakas av bakterier Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus och andra namn, övervägande gramnegativa bakterier.

Förteckningen över antibiotika aminopenicilliner penicillin-serien innehåller droger:

• ampicillin-serien;
  • Ampicillintrihydrat;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Aktiviteten av antibiotika från listan över ampicilliner och amoxicilliner, aktionsspektra av läkemedel av dessa penicillingrupper är liknande.

Ampicillin-antibiotika har en svagare effekt på pneumokocker, men aktiviteten av Ampicillin och dess analoger med namnen Ampicillin Akos, Ampicillin Trihydrate är högre i förhållande till Shigella.

Antibiotika i gruppen föreskrivs:

• ampicilliner - inuti tabletter och injektioner i / m, in / i;
• Amoxicilliner - för oral administrering.

Amoxicillin är effektivt mot Pseudomonas aeruginosa, men vissa medlemmar av gruppen förstörs av bakteriella penicillinaser. Penicilliner från gruppen av ampicillin-antibiotika är resistenta mot penicillinasenzymer.

Antistapylokock penicilliner

Anti-stafylokock penicillin gruppen innehåller antibiotika av namnen:

Drogerna är resistenta mot stafylokock penicillinaser, vilket förstör andra penicillin antibiotika. Den mest kända av denna grupp är anti-stafylokockmedicin Oxacillin.

Antisexpous penicilliner

Antibiotika i denna grupp har ett stort handlingsspektrum än aminopenicilliner, är effektiva mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), vilket orsakar svår cystit, purulent tonsillit och hudinfektioner.

Gruppen av anti-panicilli penicilliner innefattar:

• karboxipenicilliner - droger;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Karbenicillindinatrium;
  • Timentin;
• en grupp ureidopenicilliner;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacillinpikillin.

Carbenicillin är endast tillgängligt som ett pulver för / m, in / i injektionen. Antibiotika i denna grupp är ordinerad för vuxna.

Timentin är ordinerat för allvarliga infektioner i urogenitalt andningsorgan. Azlotsillin och analoger ordineras i injektioner med purulenta septiska förhållanden:

• peritonit;
• septisk endokardit
• sepsis;
• lungabscess;
• svåra urinvägsinfektioner.

Piperacillin är ordinerat huvudsakligen för Klebsiella-infektioner.

Inhibitorskyddande, kombinerat medel

Hämmarskyddade penicilliner är kombinerade läkemedel, vilka inkluderar ett antibiotikum och ett ämne som blockerar aktiviteten av bakteriell beta-laktamas.

Som inhibitorer av beta-laktamas, varav det finns cirka 500 arter, är:

• klavulansyra;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

För behandling av luftvägsinfektioner, används huvudsakligen penicillinskyddade antibiotika med följande namn:

• amoxicillin + clavunate;
  • augmentin;
  • amoxiclav;
  • amoxil;
• ampicillin + sulbactam - Unazin.

Från infektioner som uppträder mot bakgrund av försvagad immunitet, föreskriva:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobaktam - Tazotsin.

De kombinerade läkemedlen innehåller det antibakteriella ämnet Ampioks och dess analoga Ampiox-natrium, inklusive ampicillin + oxacillin.

Ampioks finns i tabletter och i pulverform för injektion. Ampioks används vid behandling av barn och vuxna från allvarlig sepsis, septisk endokardit, postpartuminfektion.

Penicilliner för vuxna

Listan över halvsyntetiska penicilliner, som används ofta för ont i halsen, otit, faryngit, bihåleinflammation, lunginflammation, innehåller droger i piller och injektioner:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoxiclav;
• Amoksikar;
• ampicillin;
• augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• amoxiclav;
• piperacillin;
• ticarcillin;

Mot purulent kronisk pyelonefrit, bakteriell cystit, uretrit, endometrit, salpingit, kvinnor ordineras penicilliner:

• augmentin;
• amoxiclav;
• Ampicillin + sulbactam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobaktam;
• Ticarcillin med klavulanat.

Penicilliner används inte mot prostatit, eftersom de inte tränger in i prostatavävnaden.

Om patienten är allergisk mot penicilliner är urtikaria och anafylaktisk chock möjlig vid behandling med cefalosporiner.

För att undvika en allergisk reaktion är allergier mot beta-laktamantibiotika, som är penicilliner och cefalosporiner, föreskrivna makrolidantibiotika.

Förstöring av kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor behandlar:

• ampicillin;
• Amoxicillin + klavulanat;
• Ticarcillin + klavulanat;
• Oxacillin - med stafylokockinfektion.

Listan över icke-penicillin antibiotika som en läkare kan ordinera från ont i halsen, bronkit eller lunginflammation under graviditeten inkluderar följande mediciner:

Penicilliner för behandling av barn

Penicilliner är toxiska antibiotika, vilket är anledningen till att de ofta är ordinerade för barn med infektionssjukdomar.

Vid behandling av barn ges företräde för inhibitorskyddade penicilliner avsedda för intag.

Penicillin antibiotika för behandling av barn inkluderar Amoxicillin och dess analoger, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin och Flemoklav Solyutab.

Används för att behandla barn och former av antibiotikumet Solutab inte av penicillinserien, innehåller listan analoger med namnen:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Läkemedel i form av dispergerbara solutabtabletter fungerar inte mindre effektivt än injektioner och orsakar mindre barnsliga sorg och tårar under behandlingsprocessen. Läs om antibiotika i form av spridbara brännbara tabletter på sidan "Antibiotikum Solyutab."

Från och med födseln används läkemedlet Ospamox och ett antal analoger, som framställs i lösliga tabletter, granuler och pulver för suspension, för behandling av barn. Utnämningen av doseringen gör doktorn, baserat på barnets ålder och vikt.

Hos barn kan penicilliner ackumuleras i kroppen på grund av urinlösning i urinvägarna eller njursjukdomar. En ökad koncentration av antibiotikum i blodet har en toxisk effekt på nervceller, vilket uppenbaras av konvulsioner.

När dessa symptom uppträder stoppas behandlingen och antibiotikum i penicillinserien ersätts av ett barn i en annan grupp.

Kontraindikationer, biverkningar av penicilliner

Kontraindikationer för penicillinanvändning inkluderar allergier mot penicilliner och cefalosporiner. Om utslag, klåda uppträder under behandlingen ska du sluta ta medicinerna och kontakta en läkare.

Allergier mot penicilliner kan uppvisa angioödem, anafylaxi.

Listan över biverkningar i penicilliner är liten. Den huvudsakliga negativa manifestationen är undertryckandet av fördelaktig intestinal mikroflora.

Diarré, candidiasis, hudutslag - det här är de viktigaste biverkningarna av penicillinanvändning. Mindre vanliga manifesterar biverkningarna av denna serie droger sig själva

• illamående, kräkningar;
• huvudvärk;
• pseudomembranös kolit;
• ödem.

Användningen av vissa penicillingrupper - bensylpenicilliner, karbenicilliner, kan orsaka elektrolytbalans vid starten av hyperkalemi eller hypernatremi, vilket ökar risken för hjärtinfarkt, högt blodtryck.

En bredare lista över oönskade reaktioner i oxacillin och analoger:

• leukocytstörning - lågt hemoglobin, minskade neutrofiler;
• från njurarna hos barn - utseendet av blod i urinen;
• feber, kräkningar, illamående.

För att förhindra utveckling av biverkningar måste du följa instruktionerna för användning, ta medicinen i den dos som doktorn föreskriver.

För mer information om varje grupp av penicillinantibiotika, läs rubriken "Preparations".

En lista över alla penicillin antibiotika och en mängd data om dem

Vanliga antibakteriella läkemedel idag för mindre än ett sekel sedan gjorde en riktig revolution i medicin. Människan har fått ett kraftfullt vapen för att bekämpa infektioner, som tidigare ansågs dödliga.

Den första var antibiotika penicilliner, som räddade tusentals liv under andra världskriget, och är aktuella i modern medicinsk praxis. Epoken av antibiotikabehandling började med dem och tack vare dem alla andra antimikrobiella läkemedel erhölls.

Penicillin antibiotika: en lista över droger, en kort beskrivning och analoger

Detta avsnitt ger en komplett lista över aktuella antimikrobiella läkemedel. Förutom egenskaperna hos de basiska föreningarna ges alla handelsnamn och analoger.

Informationen tillhandahålls endast för informationsändamål och är inte en handledning. Alla utnämningar är uteslutande av en läkare, och terapi är under hans kontroll.

Trots penicillins låga toxicitet leder deras okontrollerade användning till allvarliga konsekvenser: bildandet av resistens i patogenen och övergången av sjukdomen till en kronisk form som är svår att bota. Det är av den anledningen att de flesta stammar av patogena bakterier är resistenta mot första generationens ABP idag.

Användning för antibiotikabehandling bör vara exakt medicinen som utsetts av en specialist. Oberoende försök att hitta en billig analog och spara kan leda till försämring.

Exempelvis kan doseringen av den aktiva substansen i ett generiskt läkemedel skilja upp eller ner, vilket kommer att påverka behandlingens gång negativt.

När det är nödvändigt att ersätta läkemedlet på grund av en akut brist på ekonomi, är det nödvändigt att fråga läkaren, eftersom endast en specialist kommer att kunna välja det bästa alternativet.

Penicilliner: definition och egenskaper

Denna strukturella komponent är avgörande för behandling av bakteriella infektionssjukdomar: det förhindrar bakterier från att producera en speciell biopolymer av peptidoglykan som är nödvändig för att bygga cellväggen. Som ett resultat kan membranet inte bildas och mikroorganismen dör. Det finns ingen destruktiv inverkan på människa och djurceller på grund av att de inte innehåller peptidoglykan.

Medicinska preparat baserade på produkterna av mögelsvampar används allmänt inom alla områden av medicin på grund av följande egenskaper:

• Hög biotillgänglighet - läkemedel absorberas snabbt och sprids genom vävnaderna. Försvagningen av blod-hjärnbarriären under inflammation i hjärnans foder bidrar också till penetrering i cerebrospinalvätskan.
• Omfattande antimikrobiellt spektrum. Till skillnad från första generationens kemiska preparat är moderna penicilliner effektiva mot de flesta gramnegativa och positiva bakterierna. De är också resistenta mot penicillinas och den sura miljön i magen.
• Lägsta toxicitet bland alla ABP. De får använda även under graviditeten, och korrekt mottagning (enligt doktors föreskrift och enligt instruktionerna) eliminerar nästan helt biverkningens utveckling.

Under processen med forskning och experiment erhölls många medicinska preparat med olika egenskaper. Till exempel, när det tillhör en gemensam serie, är penicillin och ampicillin inte samma. Alla penicillin ABP är väl kompatibla med de flesta andra läkemedel. När det gäller den komplexa behandlingen med andra typer av antibakteriella läkemedel försvagar den gemensamma användningen med bakteriostatiska medel penicillins effektivitet.

klassificering

En grundlig studie av egenskaperna hos det första antibiotikumet visade sin ofullkomlighet. Trots det ganska breda spektrumet av antimikrobiell verkan och låg toxicitet visade sig naturligt penicillin vara känsligt för ett speciellt destruktivt enzym (penicillinas) som producerats av vissa bakterier. Dessutom förlorade den fullständigt sina egenskaper i en sur gastrisk miljö, varför den endast användes i form av injektioner. På jakt efter mer effektiva och stabila föreningar har olika halvsyntetiska läkemedel skapats.

Hittills är penicillinantibiotika, en fullständig förteckning som anges nedan, indelad i 4 huvudgrupper.

biosyntetiska

Producerad av mögelformen Penicillium notatum och Penicillium chrysogenum, bensylpenicillin är en syra i molekylär struktur. För medicinska ändamål kombinerar den kemiskt med natrium eller kalium för att bilda salter. De erhållna föreningarna används för framställning av injektionslösningar, vilka snabbt absorberas.

Den terapeutiska effekten observeras inom 10-15 minuter efter administrering men inte längre än 4 timmar, vilket kräver frekvent upprepade injektioner i muskelvävnaden (i speciella fall kan natriumsalt administreras intravenöst).

Dessa läkemedel tränger in i lungorna och slemhinnorna, och i cerebrospinal och synoviala vätskor, myokard och ben - i mindre utsträckning. Men vid inflammationer i hjärnhinnorna (meningit) ökar genomträngligheten av blod-hjärnbarriären, vilket gör det möjligt att bota framgångsrikt.

För att förlänga läkemedlets effekt kombinerar naturligt bensylpenicillin med novokain och andra ämnen. De erhållna salterna (Novocainic, Bitsillin-1, 3 och 5) efter intramuskulär injektion bildar ett läkemedelsdepoter vid injektionsstället, varifrån den aktiva substansen träder in i blodet kontinuerligt och med låg hastighet. Med den här egenskapen kan du minska antalet injektioner upp till 2 gånger per dag, samtidigt som du behåller den terapeutiska effekten av kalium- och natriumsalter.

Dessa läkemedel används för långsiktig antibiotisk behandling av kronisk reumatism, syfilis, fokal streptokockinfektion.
Fenoximetylpenicillin är en annan form av bensylpenicillin avsedd för behandling av måttliga infektionssjukdomar. Det skiljer sig från ovan beskrivna resistens mot saltsyra av magsaft.

Denna kvalitet låter dig släppa läkemedlet i form av tabletter för oral användning (4 till 6 gånger per dag). De flesta patogena bakterier, förutom spirocheter, är resistenta mot biosyntetiska penicilliner.

Semisyntetisk antistapylokock

Naturliga bensylpenicillin relativt inaktiva aureus-stammar som producerar penicillinas (enzymet förstör beta-laktamringen i aktiv ingrediens).

Under lång tid användes inte penicillin för behandling av stafylokockinfektion, medan oxacillin i 1957 inte syntetiserades på grundval av denna. Det hämmar aktiviteten hos orsakssystemet beta-laktamas, men är ineffektivt mot sjukdomar som orsakas av stammar som är känsliga för bensylpenicillin. Denna grupp innefattar också cloxacillin, dicloxacillin, meticillin och andra, som nästan inte används i modern medicinsk praxis på grund av ökad toxicitet.

Penicillin grupp antibiotika i bredspektrum tabletter

Detta inkluderar två undergrupper av antimikrobiella medel som är lämpliga för oral administrering och som har en bakteriedödande effekt mot de flesta patogena mikroorganismer (både Gram + och gram).

aminopenicillin

Jämfört med tidigare grupper har dessa föreningar två signifikanta fördelar. För det första, de är aktiva mot ett bredare spektrum av patogener, och för det andra, tillgänglig i tablettform, vilket i hög grad underlättar användning. Nackdelar innefattar känsligheten för beta-laktamas, dvs aminopenicillin (ampicillin och amoxicillin) är olämpliga för behandling av stafylokockinfektioner.

Men i kombination med oxacillin (Ampioks) blir resistent.

Läkemedel absorberas väl och verkar länge, vilket minskar användningsfrekvensen till 2-3 gånger vid 24 timmar.

De viktigaste indikationerna för användning är:

En vanlig biverkning av aminopenicilliner är ett karakteristiskt icke-allergiskt utslag som försvinner omedelbart efter uttag.

pseudomonas

Representera en separat penicillin-serie antibiotika, från namnet som syftet blir tydligt. Antibakteriell aktivitet liknar aminopenicilliner (med undantag för pseudomonader) och uttalas i förhållande till pyocyanpinnen.

Enligt effektivitetsgraden är indelad i:

• Karboxipenicilliner, vars kliniska betydelse nyligen har minskat. Carbenicillin, som blev den första av denna undergrupp, är också effektiv mot proteic ampicillinresistenta. För närvarande är nästan alla stammar resistenta mot karboxipenicilliner.
• Ureidopenicilliner är mer effektiva i förhållande till Pseudomonas aeruginosa, kan också ordineras för inflammationer orsakade av Klebsiella. De mest effektiva är Piperacillin och Azlocillin, av vilka endast den senare är relevant i medicinsk praxis.

Hittills är de allra flesta stammarna av Pseudomonas aeruginosa resistenta mot karboxipenicilliner och ureidopenicilliner. Av denna anledning minskar deras kliniska betydelse.

Inhibitorskyddad kombination

Ampicillinkoncentrationen av antibiotika, högaktiv i förhållande till de flesta sjukdomsframkallande organismerna, förstörs av penicillinbildande bakterier. Eftersom baktericid effekten av oxacillin resistent mot dem är signifikant svagare än ampicillin och amoxicillin, syntetiserades kombinerade läkemedel.

I kombination med sulbaktam, klavulanat och tazobaktam antibiotika få en andra beta-laktamringen och följaktligen motståndet mot beta-laktamaser. Dessutom har hämmare sin egen antibakteriella effekt, vilket förbättrar den huvudsakliga aktiva beståndsdelen.

Inhibitorskyddade läkemedel behandlar framgångsrikt svåra nosokomiella infektioner, vars stammar är resistenta mot de flesta läkemedel.

Penicilliner i medicinsk praxis

Ett omfattande handlingssätt och god tolerans av patienterna gjorde penicillin det bästa sättet att behandla infektionssjukdomar. Vid början av en tid präglad av antimikrobiella läkemedel bensylpenicillin och dess salter är drogerna val, men just nu de flesta patogenerna är resistenta mot dem. Icke desto mindre, modern halvsyntetiska penicillin antibiotika piller, injektioner och andra doseringsformer intar en ledande position i antibiotikaterapi i olika medicinska områden.

Pulmonologi och otolaryngologi

Upptäckten noterade också den specifika effekten av penicillin mot respiratoriska patogener, så läkemedlet används mest i detta område. Nästan alla har en skadlig effekt på bakterier som orsakar bihåleinflammation, hjärnhinneinflammation, bronkit, lunginflammation och andra sjukdomar i nedre och övre luftvägarna.

Inhibitorskyddade medel behandlar även särskilt farliga och ihållande nosokomiella infektioner.

vener

Spirocheter är en av de få mikroorganismer som har behållit mottaglighet för bensylpenicillin och dess derivat. Benzilpenitsilliny effektivt och med hänsyn till gonokocker som framgångsrikt kan behandla syfilis och gonorré, med minimal negativ inverkan på patientens kropp.

gastroenterologi

Tarminflammation orsakad av patogen mikroflora svarar väl på behandling med syrafasta läkemedel.

Av särskild betydelse är aminopenicilliner, vilka ingår i komplexutrotningen av Helicobacter.

gynekologi

Vid obstetrisk och gynekologisk övning används många penicillinpreparat från listan både för att behandla bakterieinfektioner hos det kvinnliga reproduktionssystemet och för att förhindra infektion hos nyfödda.

oftalmologi

Här penicillinantibiotika upptar också en värdig plats: ögondroppar, salvor och lösningar för injektion behandlas keratit, bölder, gonococcal konjunktivit och andra ögonsjukdomar.

urologi

Sjukdomar i urinvägarna, som har ett bakteriellt ursprung, svarar väl endast på terapi med inhibitorskyddade läkemedel. Återstående undergrupper är ineffektiva, eftersom patogenernas stammar är mycket resistenta mot dem.

Penicilliner används på nästan alla områden av medicin för inflammation orsakad av patogena mikroorganismer, och inte bara för behandling. I kirurgisk praxis utses de till exempel för att förhindra postoperativa komplikationer.

Funktioner av terapi

Behandling med antibakteriella läkemedel i allmänhet och penicilliner i synnerhet bör utföras endast på recept.

Trots den minsta toxiciteten hos läkemedlet själv, skadar dess missbruk allvarligt kroppen. För att antibiotikabehandling ska leda till återhämtning bör du följa de medicinska rekommendationerna och känna till läkemedlets egenskaper.

vittnesbörd

Omfattningen av penicillin och olika preparat baserade på det i medicin beror på substansens aktivitet med avseende på specifika patogener. Bakteriostatiska och bakteriedödande effekter manifesteras i förhållande till:

• Gram-positiva bakterier - gonokocker och meningokocker;
• Gram - olika stafylokocker, streptokocker och pneumokocker, difteri, Pseudomonas och sibiroyazvennoy coli, Proteus;
• Actinomycetes och spirochetes.

Låg toxicitet och brett spektrum av verkan gör antibiotika penicillin grupper optimal behandling för halsont, lunginflammation (både fokala och Lobar), scharlakansfeber, difteri, meningit, blodförgiftning, septikemi, pleurit, Pius, osteomyelit vid både akuta och kroniska former, bakteriell endokardit, olika variga hudinfektioner, slemhinnor, och mjuka vävnader, erysipelas, mjältbrand, gonorré, strålsvampsjuka, syfilis, ögoninflammation, och ögonsjukdomar och ENT sjukdomar.

Kontra

Bland de strikta kontraindikationerna är endast individuell intolerans mot bensylpenicillin och andra läkemedel i denna grupp. Även endolyumbalnoe (injektion i ryggmärgen) administrering av läkemedel till patienter diagnostiserade med epilepsi är inte tillåtet.

Under graviditeten bör antibiotikabehandling med penicillinpreparat behandlas med extrem försiktighet. Trots att de har minimala teratogena effekter är det nödvändigt att förskriva tabletter och skott endast vid brådskande behov, bedömning av graden av risk för fostret och graviditeten.

Eftersom penicillin och dess derivat tränger fritt från blodet i bröstmjölk, är det lämpligt att vägra amning under behandlingen. Läkemedlet kan framkalla en allvarlig allergisk reaktion hos spädbarn, även vid första användningen. Om laktation inte har slutat, bör mjölk dekanteras regelbundet.

Biverkningar

Bland andra antibakteriella medel kännetecknas penicilliner positivt av låg toxicitet.

Konsekvenserna av konsumtion är:

• Allergiska reaktioner. Mest uppenbarad av hudutslag, klåda, urtikaria, feber och svullnad. Det är extremt sällsynt i allvarliga fall möjliga anafylaktisk chock, vilket kräver omedelbar administrering av en antidot (adrenalin).
• Dysbacteriosis. Obalansen hos den naturliga mikrofloran leder till matsmältningsstörningar (flatulens, uppblåsthet, förstoppning, diarré, buksmärta) och utveckling av candidiasis. I det senare fallet påverkas munnhinnorna i munhålan (hos barn) eller i vagina.
• Neurotoxiska reaktioner. Den negativa effekten av penicillin på det centrala nervsystemet manifesteras genom ökad reflex retbarhet, illamående och kväljningar, kramper, ibland - koma.

För att förhindra utvecklingen av dysbakterios och undvika allergier, kommer det att hjälpa till med aktuellt medicinskt stöd av kroppen. Det är tillrådligt att kombinera antibiotikabehandling med användning av pre- och probiotika samt desensibilisatorer (om känsligheten ökar).

Penicillin antibiotika för barn: egenskaper vid användning

Barnpiller och injektioner ska ordineras noggrant, med tanke på den möjliga negativa reaktionen och valet av ett visst läkemedel medvetet.

Under de första åren av livet används bensylpenicillin vid sepsis, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, otit. För behandling av luftvägsinfektioner, ont i halsen, bronkit och bihåleinflammation, väljs de säkraste antibiotika från listan: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Barnets kropp är mycket mer känslig för droger än en vuxen. Därför bör du noggrant övervaka barnets tillstånd (penicillin elimineras långsamt och, ackumuleras, kan orsaka konvulsioner), samt ta förebyggande åtgärder. Det sistnämnda inkluderar användningen av pre- och probiotika för att skydda tarmmikrofloran, kost och full förstärkning av immunsystemet.

Historisk information

Upptäckten som gjorde en riktig medicinsk revolution från början av 1900-talet gjordes av en slump. Man måste säga att de antibakteriella egenskaperna hos mögel svampar märktes av människor i djup antikvitet.

Alexander Fleming - upptäckaren av penicillin

Egyptierna, till exempel för 2500 år sedan, läkade inflammerade sår med kompressor av mögelbröd, men forskare tog bara upp den teoretiska sidan av frågan i 1800-talet. Europeiska och ryska forskare och läkare, som studerade antibiotika (vissa mikroorganismer förmåga att förstöra andra) försökte härleda praktiska fördelar med det.

Alexander Fleming, en brittisk mikrobiolog som i 28 september 28 september hittade mögel i Petriskålarna med kolonier, lyckades. Hennes tvister, som föll på grödorna på grund av laboratoriearbetarnas försumlighet, grodde och förstörde patogena bakterier. Intresserad Fleming har noggrant studerat detta fenomen och isolerat ett bakteriedödande ämne som kallas penicillin. Under många år arbetade upptäckaren för att erhålla en kemiskt ren, hållbar förening som passar för att behandla människor, men andra uppfann det.

År 1941 kunde Ernst Chain och Howard Florey rensa föroreningar från penicillin och genomföra kliniska prövningar med Fleming. Resultaten var så framgångsrika att genom år 43 hade USA organiserat massproduktion av ett läkemedel som räddade många hundratusentals liv även under kriget. Meriterna Fleming, Cheney och Flory för mänskligheten utvärderades 1945: upptäckaren och utvecklarna blev nobelpristagare.

Därefter förbättrades den ursprungliga kemiska beredningen ständigt. Så här framträdde moderna penicilliner, resistenta mot den sura miljön i magen, resistenta mot penicillinas och mer effektiva i allmänhet.

På vår webbplats kan du bekanta dig med de flesta av antibiotikabehandlingsgrupperna, kompletta listor över deras läkemedel, klassificeringar, historia och annan viktig information. För att göra detta, skapa en sektion "Klassificering" i toppmenyn på webbplatsen.

Penicillin antibiotika lista titlar

Lista över bredspektrum antibiotika av den nya generationen

Antibiotika kallar en omfattande grupp droger vars åtgärder är inriktade på att bekämpa infektionssjukdomar. Under de senaste åren har listan över dessa fonder genomgått vissa förändringar. Större popularitet har fått bredspektrum antibiotika av den nya generationen. Det finns moderna droger som syftar till att eliminera orsaksmedlet för en viss sjukdom. Medicin med smal inriktning är mer föredraget eftersom de inte påverkar den normala mikrofloran.

Hur gör den nya generationen antibiotika

Medicinsk personal använder framgångsrikt antibakteriella läkemedel på grund av det faktum att de vitala processerna i cellerna i människokroppen skiljer sig från bakteriecellens celler. Dessa läkemedel är en ny generation av selektiv, som endast påverkar patogenens cell, vilket inte påverkar människan. Klassificering sker beroende på hur de påverkar mikroorganismernas vitala aktivitet.

Vissa läkemedel hämmar syntesen av bakteriens yttre cellmembran, vilket är frånvarande i människokroppen. Dessa inkluderar cefalosporiner, penicillinantibiotika och andra. En annan grupp hämmar nästan helt proteinsyntesen i bakterieceller. Makrolider, antibiotika i tetracyklin-serien tillhör den senare. Listan över bredspektrumdroger är uppdelad enligt principen om antibakteriell aktivitet. Instruktionerna måste ange tablettens aktivitetsområde.

Vissa läkemedel har ett brett spektrum av aktivitet, vilket visar effektiviteten mot många bakterier, medan andra kan ha en smal inriktning, som syftar till en viss grupp av bakterier. Varför händer detta? Faktum är att virus, bakterier kännetecknas av olika strukturer och funktion, och därför orsakar bakterier att dö inte påverkar virus. Bredspektrum antibiotika används när:

• patogener uppvisar motstånd mot effekterna av ett målinriktat läkemedel;
• avslöjade superinfektion, vars skyldiga är flera typer av bakterier;
• förebyggande av förekomst av infektioner efter kirurgiska ingrepp;
• behandling är ordinerad på grundval av kliniska symptom, det vill säga empiriskt. I detta fall bestäms inte den specifika patogenen. Detta är lämpligt för vanliga infektioner, farliga snabba sjukdomar.

Funktioner av bredspektrum antibiotika

Den nya generationens bredspektrumdroger är universella lösningar som kan bekämpa otitis. inflammation i lymfkörtlarna, en kall, åtföljande hosta, rinnande näsa, etc. Vilken patogen är orsaken till sjukdomen, kommer medlen att överdriva bakterien. Varje nyutvecklad läkemedel har en mer perfekt, förbättrad effekt mot patogena mikroorganismer. Man tror att den nya generationen antibiotika orsakar minimal skada på människokroppen.

Listan över antibiotika av en ny generation med ett brett spektrum av åtgärder

Listan över befintliga bredspektrum antibiotika i den nya generationen innehåller många läkemedel, både billiga och dyrare. Penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cefalosporiner är de vanligaste vid användning av alla grupper av läkemedel. De produceras i form av lösningar för injektioner, tabletter etc. Drog av den nya generationen präglas av förbättrade farmakologiska åtgärder jämfört med äldre läkemedel. Så listan är:

• tetracyklingrupp: tetracyklin;
• penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin, Ticarclin, Bilmicin;
• fluokinoloner: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• karbapenem: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amphenikol: kloramfenikol;
• aminoglykosider: Streptomycin.

Läs mer om läkemedlet Amoxicillin - dosering för vuxna och barn, instruktioner för användning och kontraindikationer.

Namn på fokuserade starka antibiotika

Smärtreglerade droger av den nya generationen används när patogen bestäms exakt. Varje läkemedel verkar på en specifik grupp av patogena mikroorganismer. Till skillnad från bredspektrum antibiotika bidrar de inte till störningen av tarmmikrofloran. Tryck inte på immunitet. På grund av en djupare rening av den aktiva substansen är läkemedlet mindre toxiskt.

Bronkit i de flesta fall, föreskriva en ny generation av bredspektrumantibiotika, men valet läkemedel bör baseras på resultaten från laboratorieundersökning av slem. Den bästa medicinen är en som har en skadlig effekt direkt på den bakterie som orsakade sjukdomen. Detta tillvägagångssätt förklaras av det faktum att studien tar tre till fem dagar, och du måste behandla bronkit så tidigt som möjligt för att undvika eventuella komplikationer. Följande antibakteriella läkemedel ordineras ofta:

• Makrolider - ordineras för individuell intolerans mot penicillin. "Claritromycin", "Erytromycin" används ofta.
• Penicillin - har länge använts i medicin, och därför har vissa mikroorganismer utvecklat resistens mot den aktiva substansen. Preparaten förstärktes därför med additiv som blockerar verkan av enzymer som produceras av mikroorganismer för att minska penicillins aktivitet. De mest effektiva är "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluoroquinoloner används för att behandla kronisk bronkit under exacerbationsperioden. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin är mycket effektiva.
• Cefalosporiner - utsedda vid obstruktiva former av sjukdomen. Moderna antibiotika anses vara cefuroxim, ceftriaxon.

Antriten använder en ny generation antibiotika som cefalosporiner och makrolider. Detta är den mest effektiva botemedel mot bihåleinflammation. som används när ingen positiv behandlingsdynamik observeras för penicillin. Moderna antibiotika "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" pundar strukturen av penicillinpreparat men kan hämma utvecklingen och fullständigt förstöra bakterierna. Makrolider som "Macropen", "Azitromycin" visar hög effektivitet i svåra fall. Lär dig hur man väljer ett antibiotikum för antrit.

Fram till nyligen användes orala penicillin-antibiotika för att behandla angina, eftersom de visade de bästa resultaten. Men nyligen har farmakologiska studier visat att den nya generationen cefalosporiner är effektivare vid behandling av bakteriella oropharynxinfektioner. Deras effekt är baserad på hämning av syntesen av den bakteriella cellmembranet, och de är mer resistenta mot enzymer av mikroorganismer som syftar till att förstöra den aktiva ingrediensen.

Effektiv prestanda har läkemedlet "Cefalexin", som kännetecknas av en hög grad av absorberbarhet från mag-tarmkanalen. Makrolider anses vara de säkraste antibiotika för behandling av tonsillarpatologier. När de används, finns det inga störningar i matsmältningssystemet, liksom toxiska reaktioner från centrala nervsystemet. Makrolider inkluderar: "Spiramycin", "Leucomycin", "Erytromycin", "Aziromycin", "Clarithromycin", "Dirithromycin", indian "Azitral".

Kall och influensa

Med förkylningar och influensa visar följande importerade och inhemska antibiotika av den nya generationen hög effektivitet:

• "Sumamed" - avser ett antal makrolider. Vid behandling av komplicerade förkylningar betraktas det som ett alternativt läkemedel mot andra linjer. Det har ett brett antibakteriellt spektrum, orsakar sällan tarm- och magsjukdomar och är effektiv i sju dagar från att du tar den sista tabletten. För barn kan inte användas.
• Cefaclor, ett andra generationens antibiotikum, visar hög aktivitet mot de flesta luftvägsinfektioner.
• "Cefamundol" är den andra generationen cefalosporiner, ett antibiotikum i injektioner med ett brett spektrum av åtgärder, som kännetecknas av en kraftfull bakteriedödande effekt, produceras i ampuller, introduceras som intramuskulär.
• Rulid är ett makrolidantibiotikum som har ett smalt spektrum av antibakteriell verkan, begränsad till patogener av inflammatoriska processer i övre luftvägarna och respiratoriska infektioner.
• "Clarithromycin" - en halvsyntetisk makrolid i kapslar, har antibakteriell aktivitet mot de flesta patogena mikroorganismerna.
• "Avelox" - en stark tablett av det senaste generationen fluoroquinolonibiotikum, har en snabb bakteriedödande effekt.

Lär dig hur du väljer anti-influensaläkemedel för barn och vuxna.

Tidigare traditionellt använt för behandling av cystit "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Men de ersattes av antibiotika av en ny generation, starkare och effektivare. Moderna droger kan förbättra tillståndet på den första dagen och snabbt återhämta sig från sjukdomen:

• "Unidox Solutab" - bekämpar effektivt cystitis, har en långvarig åtgärd. Det tas en gång om dagen.
• "Monural" är ett långverkande antibiotikum som ackumuleras i urinen och dödar snabbt bakterier. På grund av förmågan att behålla terapeutisk koncentration under lång tid ger det en kort behandlingstid.
• "Norbactin" är ordinerat mindre ofta än de föregående två, eftersom det måste tas två gånger om dagen och dricka mycket vätskor, vilket inte alltid är bekvämt för patienten.

Antifungala läkemedel i piller

Innan ordination av antifungala medel ska patogenen identifieras, eftersom varje art har sitt eget effektiva medel och dosering. Moderna droger delas upp av generationer: om de första var effektiva mot vissa svampar, så skapades följande med hänsyn till många typer av svampinfektion:

• Första generationens polyenantibiotika - Levorin, Nystatin, Amphotericin B. Används för att behandla dermatomykos och tröst i gynekologi.
• Andra generations antibakteriella medel - Ketokonazol, Clotrimazol, Miconazol för infektioner i det genitourära systemet.
• Den tredje generationen - "Terbinafin", "Antrakonazol", "Naftifin", "Flukonazol".
• Bredspektrum antibiotika i fjärde generationen - "Posaconazol", "Vorikonazol", "Ravukonazol", "Caspofungin".

Antibiotika för ögonen

Under de senaste åren har ett antal effektiva lokala antibakteriella terapier, såsom ögondroppar, införts i praktiken av oftalmologi. och systemapplikation. Det senare inkluderar "Maksakvin", som används för att behandla chlamydial konjunktivit och bakteriell keratit. För lokal användning används nya ögonsalvor med ett brett spektrum av antibiotika och Tobrex, Okatsin, Vitabak, Eubetal, Kolbiotsin droppar.

Med lunginflammation uppvisar antibiotika i den nya generationen en ihållande bakteriedödande och bakteriostatisk effekt på streptokocker, stafylokocker, mykoplasma, klamydia, bakterier i gruppen av tarmstift och andra mikroorganismer:

• När det gäller övervägande av gramnegativa bakterier tilldelas "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
• Med prevalensen av gram-positiva kocker, släpps Cefuroxime, Cefazolin och Cefoxin.
• Med en atypisk kurs av sjukdomen - "Azitromycin", "Ceftriaxone", "Midecamycin", "Ceftazidime".
• I fallet med förekomsten av svampinfektion receptbelagda vuxna "Fluconazol" och tredje generationens cefalosporiner.
• Anaerob infektion - Lincomycin, Metronidazol, Clindamycin.
• Cytomegalovirus lunginflammation - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• Pneumocystis lunginflammation - makrolider och "cotrimoxazol".

Penicillin antibiotika: klassificering

Antibiotika skylder deras utseende till den skotska vetenskapsmannen Alexander Fleming. Mer precist, hans slarvlöshet. I september 1928 återvände han till sitt laboratorium från en lång resa. I denna glömda Petriskålen på bordet under denna tid har ett mögligt område vuxit, och en ring av döda mikrober har bildat sig runt den. Detta fenomen märktes och började undersökas av en mikrobiolog.

Mögel in vitro innehöll ett ämne som Fleming kallade penicillin. Det var emellertid redan 13 år innan penicillin erhölls i sin rena form, och dess effekt testades för första gången på en person. Massproduktion av nya läkemedel började 1943, på fabriken där de brukade brygga whisky.

Idag finns det ungefär flera tusen naturliga och syntetiska ämnen med antimikrobiell effekt. Penicillinpreparat är dock fortfarande det mest populära.

Verkningsmekanism

Varje patogen mikroorganism, som går in i blodet eller vävnaden, börjar splittras och växa. Effekten av penicilliner baseras på deras förmåga att störa bildandet av bakteriella cellväggar.

Penicillin grupp antibiotika blockerar specifika enzymer som är ansvariga för syntesen av ett skyddande, peptidoglykan skikt i bakteriekuvertet. Det är tack vare det här lagret att de förbli okänsliga för aggressiva miljöpåverkan.

Resultatet av nedsatt syntese är membranets oförmåga att motstå skillnaden mellan yttre tryck och tryck inuti själva cellen, på grund av vilket mikroorganismen sväller och helt enkelt bryter.

Penicilliner är antibiotika med en bakteriostatisk effekt, det vill säga de påverkar endast aktiva mikroorganismer som deltar och bildar nya cellmembran.

klassificering

Enligt den kemiska klassificeringen av penicillin antibiotika är β-laktam antibiotika. I deras struktur innehåller de en särskild beta-laktamring, som bestämmer deras huvudverkan. Hittills är listan över sådana droger ganska stor.

Det första, naturliga penicillinet, trots all dess effektivitet, hade en stor nackdel. Han var inte resistent mot enzymet penicillinas, vilket producerades av nästan alla mikroorganismer. Därför har forskare skapat halvsyntetiska och syntetiska analoger. Idag innehåller antibiotika i penicillingruppen tre huvudtyper.

Naturliga penicilliner

Liksom för många år sedan, erhålls de med hjälp av mögelsvampar Penicillium notatum och Penicillium chrysogenum. De viktigaste representanterna för denna grupp idag är bensylpenicillin-natrium- eller kaliumsaltet, liksom deras analoger Bicillins -1, 3 och 5, vilka är Novocain-saltet av penicillin. Dessa läkemedel är instabila mot den aggressiva miljön i magen och används därför endast i form av injektioner.

Bensylpenicilliner kännetecknas av en snabb inverkan av en terapeutisk effekt som utvecklas i bokstavligen 10-15 minuter. Men dess varaktighet är ganska liten, bara 4 timmar. Bicillin kan skryta med större stabilitet på grund av dess kombination med novokain, dess verkan varar i 8 timmar.

En annan representant i listan över denna grupp - fenoximetylpenicillin är resistent mot sura miljöer, därför finns den tillgänglig i tabletter och suspensioner, som kan användas till barn. Det skiljer sig dock inte åt under varaktigheten av åtgärden och kan administreras från 4 till 6 gånger per dag.

Naturliga penicilliner idag används mycket sällan på grund av att de flesta patologiska mikroorganismerna har utvecklat motstånd mot dem.

halvsyntetisk

Denna penicillingrupp av antibiotika erhölls med användning av olika kemiska reaktioner och tillsatte ytterligare radikaler till huvudmolekylen. Den något förändrade kemiska strukturen gav dessa ämnen nya egenskaper, såsom resistens mot penicillinas och ett mer omfattande handlingsspektrum.

Semisyntetiska penicilliner innefattar:

• Antistapylokocker, såsom oxacillin, erhållna 1957, och cloxacillin, flucloxacillin och dicloxacillin, som fortfarande används idag, används inte på grund av deras höga toxicitet.
• Anti-psoriasis, en särskild grupp penicilliner, som skapades för att bekämpa infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Dessa inkluderar karbenicillin, piperacillin och azlocillin. Tyvärr används idag dessa antibiotika mycket sällan, och på grund av mikroorganismernas resistens läggs inte nya läkemedel i listan.
• Penicillin breda spektrum av antibiotika. Denna grupp verkar på en mängd olika mikroorganismer och är samtidigt resistent mot en sur miljö, vilket innebär att den inte bara produceras i lösningar för injektioner utan även i tabletter och suspensioner för barn. Detta inkluderar aminopenicilliner, som används oftast, såsom Ampicillin, Ampioks och Amoxicillin. Drogen har en långvarig effekt och används vanligen 2-3 gånger om dagen.

Av hela gruppen av semisyntetiska droger är det de bredaste spektroskopiska penicillin-antibiotika som är mest populära och används för både vård och öppenvård.

Skyddad skyddare

En gång kan penicillininjektioner bota blodförgiftning. Idag är de flesta antibiotika ineffektiva även med enkla infektioner. Anledningen till detta är motstånd, det vill säga resistens mot droger som mikroorganismer har förvärvat. En av dess mekanismer är förstörelsen av antibiotika med enzymet beta-laktamas.

För att undvika detta har forskare skapat en kombination av penicilliner med speciella ämnen - beta-laktamashämmare, nämligen klavulansyra, sulbaktam eller tazobaktam. Sådana antibiotika kallas skyddade och idag är listan över denna grupp den mest omfattande.

Förutom det faktum att hämmare skyddar penicilliner från de skadliga effekterna av beta-laktamas, har de också sin egen antimikrobiella verkan. Amoxiclav, en kombination av amoxicillin och klavulansyra och ampisid, en kombination av ampicillin och sulbactam, används vanligtvis från denna grupp av antibiotika. Prescribed av läkare och deras analoger - droger Augmentin eller Flemoklav. Skyddade antibiotika används för att behandla barn och vuxna, och de är också läkemedel av förstahandsval vid behandling av infektioner under graviditeten.

Antibiotika skyddade av beta-laktamashämmare har framgångsrikt använts även för behandling av allvarliga infektioner som är resistenta mot de flesta andra läkemedel.

Applikationsfunktioner

Statistik hävdar att förekomsten av antibiotika ligger på andra plats efter smärtstillande medel. Enligt det analytiska företaget DSM Group, endast i kvartalet 2016, såldes 55,46 miljoner paket. Idag säljer apotek cirka 370 olika märken av droger som produceras av 240 företag.

Hela listan med antibiotika, inklusive penicillin, refererar till droger med strikt ledighet. Därför, för att köpa dem behöver du recept från en läkare.

En indikation på användningen av penicilliner kan vara smittsamma sjukdomar som är känsliga för dem. Normalt ordinerar läkare penicillin antibiotika:

1. I sjukdomar som orsakas av Gram-positiva bakterier, såsom meningokocker, som kan orsaka hjärnhinneinflammation och gonokocker, som utlöser utvecklingen av gonorré.
2. I patologier som provoceras av gramnegativa bakterier, såsom pneumokocker, stafylokocker eller streptokocker, som ofta är orsakerna till infektioner i övre och nedre luftvägarna, urinvägarna och många andra.
3. Med infektioner orsakade av aktinomycetes och spirocheter.

Den låga toxiciteten som penicillinkoncernen har i jämförelse med andra antibiotika gör dem till de mest föreskrivna läkemedlen för behandling av angina, lunginflammation, olika infektioner i hud och benvävnad, ögonhänder och övre luftvägarna.

Kontra

Denna grupp av antibiotika är relativt säker. I vissa fall, när fördelarna med användningen överstiger risken, ordineras de även under graviditeten. Speciellt när icke-penicillin antibiotika är ineffektiva.

Applicera dem under laktationsperioden. Doktorer rekommenderar dock att man överger amning samtidigt som man tar antibiotika, eftersom de kan tränga in i mjölken och kan orsaka allergier hos barnet.

Den enda absoluta kontraindikationen för användningen av penicillindroger är den individuella intoleransen hos både huvudämnet och hjälpkomponenterna. Till exempel är bensylpenicillin-novokain-salt kontraindicerat i allergier mot novokain.

Biverkningar

Antibiotika är ganska aggressiva droger. Trots att de inte har någon effekt på kroppens celler kan det vara obehagliga effekter av användningen.

1. Allergiska reaktioner, som främst uppträder i form av klåda, rodnad och utslag. Mindre ofta kan svullnad uppstå, temperaturen stiger. I vissa fall kan anafylaktisk chock utvecklas.
2. Störning av balansen i naturlig mikroflora, som provar störningar, buksmärtor, uppblåsthet och illamående. I sällsynta fall är utvecklingen av candidiasis.
3. En negativ effekt på nervsystemet, vars tecken är irritabilitet, excitabilitet, kan sällan förekomma anfall.

Behandlingsregler

Hittills används endast 5% av alla olika öppna antibiotika. Anledningen till detta är utvecklingen av resistens i mikroorganismer, vilket ofta uppstår på grund av felaktig användning av droger. Immunitet mot antibiotika beräknar redan årligen 700 tusen människors liv.

För att antibiotikan ska vara så effektiv som möjligt och inte orsaka resistensutveckling i framtiden, måste den vara full i dosen som doktorn förskrivit och var noga med att ta en hel kurs!

Om läkaren ordinerat penicilliner eller andra antibiotika, var noga med att följa följande regler:

• Strikt följa tid och frekvens för att ta drogen. Försök att dricka medicinen samtidigt, så att du säkerställer en konstant koncentration av den aktiva substansen i blodet.
• Om dosen av penicillin är liten och läkemedlet måste druckas tre gånger om dagen, betyder det att tiden mellan doserna ska vara 8 timmar. Om dosen som föreskrivs av en läkare är avsedd att tas två gånger om dagen - upp till 12 timmar.
• Längden av läkemedlet kan variera från 5 till 14 dagar och bestäms av din diagnos. Drick alltid hela kursen som doktorn ordinerat, även om symtomen på sjukdomen inte stör dig.
• Om du inte känner någon förbättring inom 72 timmar, var noga med att berätta för din läkare. Kanske var hans utvalda läkemedel inte tillräckligt effektivt.
• Byt inte ut ett antibiotikum själv med en annan. Ändra inte dosen eller doseringsformen. Om läkaren ordinerat injektioner, kommer pillerna i ditt fall inte att vara tillräckligt effektiva.
• Var noga med att följa anvisningarna för mottagning. Det finns antibiotika som du behöver dricka under måltiden, det finns de som dricker omedelbart efteråt. Tvätta ner läkemedlet bara med vanligt, icke-kolsyrat vatten.
• Vid tidpunkten för behandling med antibiotika, ge upp alkohol, fett, rökt och stekt mat. Antibiotika utsöndras huvudsakligen via levern, så det bör inte laddas ytterligare under denna period.

Om penicillin antibiotika förskrivs till ett barn, bör man vara särskilt uppmärksam på deras mottagning. Barnens kropp är mycket känsligare för dessa läkemedel än en vuxen, så allergier hos spädbarn kan förekomma oftare. Penicilliner för barn produceras vanligtvis i en speciell dosform, i form av suspensioner, så du får inte ge barnet ett piller. Drick antibiotika korrekt och endast när det ordineras av en läkare när det är verkligen nödvändigt.

En lista över penicillin antibiotika: beskrivning och behandling

Penicillin grupp antibiotika är de första drogerna som skapas av slöseri med vissa typer av bakterier. I den allmänna klassificeringen tillhör penicillin antibiotika klassen av beta-laktamer. Förutom dem ingår även icke-penicillinantibiotika: monobaktamer, cefalosporiner och karbapenemer.

Likheten beror på det faktum att dessa preparat innehåller en fyrledad ring. Alla antibiotika i denna grupp används i kemoterapi och spelar en viktig roll vid behandling av infektionssjukdomar.

Penicillin egenskaper och dess upptäckt

Före upptäckten av antibiotika tycktes många sjukdomar vara otrevliga, forskare och läkare över hela världen ville hitta ett ämne som skulle kunna hjälpa till att besegra patogena mikroorganismer utan att skada människors hälsa. Människor dog av sepsis, sår infekterade med bakterier, gonorré, tuberkulos, lunginflammation och andra farliga och allvarliga sjukdomar.

Kärnpunkten i medicinsk historia är år 1928 - det var i år att penicillin upptäcktes. Miljoner människoliv för denna upptäckt beror på Sir Alexander Fleming. Den oavsiktliga mögel på nutrientmediet i penicilliumnotatumgruppen i Fleming-laboratoriet och observatören av vetenskapsmannen gav direkt chansen att bekämpa infektionssjukdomar.

Innan upptäckten av penicillin hade forskare bara en uppgift - att isolera detta ämne i sin rena form. Det här fallet visade sig vara ganska svårt, men i slutet av 30-talet av 20-talet lyckades två forskare Ernst Chene och Howard Flory skapa ett läkemedel med antibakteriell effekt.

Egenskaper för penicillin antibiotika

Penicillin antibiotika undertrycker framväxten och utvecklingen av patogener som:

• meningokocker;
• gonokocker;
• streptokocker;
• stafylokocker;
• tetanus bacillus;
• pneumokocker;
• miltbrand bacillus;
• botulismsticka;
• difteri stick etc.

Detta är bara en liten lista över de patogena bakterierna där penicillin och alla läkemedel av penicillintyp undertrycker den vitala aktiviteten.

De antibiotiska effekterna av penicillin kan vara bakteriedödande eller bakteriostatiska. I det senare fallet talar vi om fullständig förstöring av patogena organismer som orsakade sjukdomen, oftast akuta och extremt svåra. För sjukdomar med måttlig svårighetsgrad används antibiotika med bakteriostatisk effekt - de tillåter inte bakterier att producera uppdelning.

Penicillin är ett bakteriedödande antibiotikum. Mikrober i deras struktur har en cellvägg, i vilken huvudämnet är peptidoglykan. Detta ämne ger bakteriell cellstabilitet, vilket inte låter det dö, även under mycket olämpliga förhållanden för livet. Penicillin förstör sin integritet och avaktiverar sitt arbete på cellväggen.

I människokroppen innehåller inte cellmembran peptidoglykan och därför har penicillingruppsantibiotika inte en negativ inverkan på vår kropp. Du kan också tala om de låga toxiciteten hos dessa medel.

Penicilliner har ett stort antal doser som används, det är säkrare för människokroppen, eftersom det ger möjlighet att välja en terapeutisk dos för en viss patient med minimala biverkningar.

Huvuddelen av penicillin utsöndras av njurarna med urin (mer än 70%). Vissa penicillinantibiotika utsöndras av gallsystemet, dvs de kommer ut med gallan.

Förteckning över läkemedel och klassificering av penicilliner

Basen för de kemiska föreningarna i penicillinkoncernen är en beta-laktamring. eftersom de relaterar till beta-laktam droger.

Eftersom penicillin har använts i mer än 80 år, har vissa mikroorganismer utvecklat resistens mot detta antibiotikum i form av enzymet beta-laktamas. Mekanismen hos enzymet är att kombinera det hydrolytiska enzymet av en patogen bakterie med en beta-laktamring, vilket i sin tur underlättar deras bindning och som ett resultat inaktivering av läkemedlet.

Idag används halvsyntetiska antibiotika oftast: den kemiska sammansättningen av ett naturligt antibiotikum används som underlag och genomgår ändamålsenliga ändringar. På grund av detta kan mänskligheten fortfarande motstå olika bakterier, som ständigt producerar olika antibiotikaresistensmekanismer.

Hittills ger de federala riktlinjerna för användning av droger en sådan klassificering av penicilliner.

Naturliga antibiotika med kort varaktighet

Naturliga antibiotika har inte beta-laktamashämmare i deras komposition, därför används de aldrig mot sjukdomar som orsakas av stafylokocker aureus.

Bensylpenicillin är aktivt under behandling:

• lobar lunginflammation;
• mjältbrand;
• bronkit;
• pleurit;
• peritonit;
• sepsis;
• sjukdomar i det genitourära systemet;
• meningit (hos vuxna och hos barn från 2 år);
• hudinfektioner;
• sårinfektioner;
• ENT sjukdomar.

Biverkningar: För alla penicillin antibiotika är huvudbiverkan kroppens allergiska reaktion i form av urtikaria, anafylaktisk chock, hypertermi, angioödem, hudutslag, nefrit. Förmodligen misslyckanden i hjärtat. Under introduktionen av signifikanta doser - konvulsioner (hos barn).

Begränsningar av användningen och kontraindikationerna: pollinos, penicillinallergi, nedsatt njurfunktion, arytmi, bronkialastma.

Naturliga antibiotika med långvarig verkan

Bensylpenicillinbensatin används vid:

• inflammation av tonsillerna;
• syfilis;
• sårinfektioner;
• skarlet feber.

Det används också för att förhindra komplikationer efter operation.

Biverkningar: anemi, allergisk reaktion, en abscess vid antibiotikumets sida, huvudvärk, trombocytopeni och leukopeni.

Kontraindikationer: hösnuva, bronkialastma, en tendens till allergier mot penicillin.

Bensylpenicillinprokain används vid behandling av:

• septisk endokardit,
• akuta inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen;
• osteomyelit;
• meningit;
• inflammatoriska processer i gall- och urinvägarna;
• peritonit;
• ögonsjukdomar;
• dermatoser;
• sårinfektioner.

Det används för återfall av erysipelas och reumatism.

Biverkningar: Kramper, illamående, allergisk reaktion.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot prokain och penicillin.

Antistapylokockmedel

Oxacillin är den huvudsakliga representanten för denna grupp av antibiotika. Resultatet av behandlingen liknar bensylpenicillin, men till skillnad från det andra kan detta läkemedel förstöra stafylokockinfektioner.

Biverkningar: hudutslag, urtikaria. Sällan - anafylaktisk chock, svullnad, feber, matsmältningsbesvär, kräkningar, illamående, hematuri (hos barn), gulsot.

Kontraindikationer: allergiska reaktioner mot penicillin.

Bredspektrum droger

Eftersom det verksamma ämnet ampicillin används i många antibiotika. Det används för att behandla akuta urin- och respiratoriska infektioner, smittsamma sjukdomar i matsmältningssystemet, klamydialinfektioner, endokardit, meningit.

Förteckningen över antibiotika som innehåller ampicillin: Ampicillin natriumsalt, Ampicillintrihydrat, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS, etc.

Amoxicillin är ett modifierat ampicillinderivat. Det anses vara det viktigaste antibiotikumet, vilket endast tas oralt. Det används för meningokockinfektioner, akut respiratoriska sjukdomar, Lyme-sjukdomar och processer av inflammation i mag-tarmkanalen. Det används för att förhindra mjältbrand hos kvinnor under graviditet och barn.

Lista över antibiotika som innehåller Amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, etc.

Biverkningar: dysbakterier, dyspeptiska störningar, allergier, candidiasis, superinfektion, störningar i centrala nervsystemet.

Kontraindikationer för denna grupp av penicilliner: överkänslighet, mononukleos, onormal leverfunktion. Ampicillin är förbjudet för nyfödda upp till en månad.

Antisläckande antibiotika

I sin sammansättning har karboxipenicilliner en aktiv ingrediens - karbenicillin. I detta fall sammanfaller antibiotikans namn med den aktiva komponenten. Det används vid behandling av sjukdomar som orsakas av en pyocyanpinne. Idag används nästan ingen medicin på grund av närvaron av starkare droger.

Med ureidopenitsillinam ingår: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Biverkningar: illamående, ätstörningar, urtikaria, kräkningar. Sannolikt huvudvärk, drogfeber, superinfektion, nedsatt njurfunktion.

Kontraindikationer: graviditet, hög känslighet mot penicillin.

Funktioner för användning av penicillin antibiotika hos barn

Användningen av antibiotika vid barns behandling får ständigt stor uppmärksamhet, eftersom barnets kropp ännu inte har bildats fullt och de flesta organen och systemen är inte fullt fungerande. Valet av antibiotika för spädbarn och småbarn, läkare måste därför tas med stort ansvar.

Penicillin hos nyfödda används för toxiska sjukdomar och sepsis. Under de första åren av livet hos barn, används det för att behandla otit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, pleurisy.

För angina, akut respiratoriska virusinfektioner, cystit, bronkit, bihåleinflammation, regleras barn regelbundet Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Dessa antibiotika i förhållande till barnets kropp är minst giftiga och mest effektiva.

Dysbacteriosis är en av komplikationerna av antibiotikabehandling, eftersom den fördelaktiga mikrofloran hos barn dör samtidigt som patogena mikroorganismer. Behandling med antibiotika måste därför kombineras med användning av probiotika. En sällsynt biverkning är penicillinallergi i form av hudutslag.

Hos spädbarn är njurarnas utsöndringsarbete underutvecklad och förmodligen en ackumulering av penicillin i kroppen. Resultatet är kramper.

Rekommendationer till patienter

Behandling med antibiotika, även av den senaste generationen, har alltid en betydande hälsoeffekter. Naturligtvis blir de av den största smittsamma sjukdomen borta, men den totala immuniteten reduceras också betydligt. Eftersom inte bara patogena bakterier dör, utan också hälsosam mikroflora. Därför tar det lite tid att återställa skyddskrafterna. Om uttalade biverkningar, särskilt de som är förknippade med mag-tarmkanalen, är en sparsam kost nödvändig.

Det rekommenderas att konsumera mycket mejeriprodukter som har en positiv effekt på tarmarna och magen. Spicy, salt, fet mat bör tillfälligt begränsas till cirka 10-14 dagar.

Probiotika och prebiotika måste användas (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, etc.). Början av intaget måste ske samtidigt med början av användningen av det antibakteriella medlet. Samtidigt bör antibiotika, prebiotika och probiotika användas i ytterligare 14 dagar för att kolonisera magen med fördelaktiga bakterier.

När antibiotika har en toxisk effekt på levern kan användning av hepatoprotektorer rekommenderas. Dessa läkemedel skyddar friska leverceller och återställer skadade.

Eftersom immuniteten minskar är kroppen särskilt utsatt för förkylningar. För att du måste ta hand om dig själv och inte superkyl. Att använda immunmodulatorer, medan det är önskvärt att de är av vegetabiliskt ursprung (Echinacea purpurea, Immunal).

Om sjukdomen är viral etiologi, så är antibiotika i detta fall maktlös. även den senaste generationen och bredspektret. De kan bara fungera som förebyggande åtgärder i anslutning till bakteriell virusinfektion. Antivirala medel används för att behandla virus.

För att i mindre utsträckning tillgripa användningen av antibiotika och att vara sjukare oftare, är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Det viktigaste är att inte överdriva det med användning av antibakteriella medel för att förhindra utvecklingen av bakterieresistens mot dem. Annars kommer det inte vara möjligt att bota någon infektion. Därför kontakta alltid en läkare innan du använder något antibiotikum.